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最新醫(yī)療上半年工作總結(優(yōu)秀11篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-01-06 03:38:06
最新醫(yī)療上半年工作總結(優(yōu)秀11篇)
時間:2024-01-06 03:38:06     小編:書香墨

寫總結最重要的一點就是要把每一個要點寫清楚,寫明白,實事求是。總結怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療上半年工作總結篇一

7月5日,市衛(wèi)生監(jiān)督所組織召開全所中層以上干部會議,會議主要內容是:回顧總結上半年工作, 沖刺全年目標。

會上,該所所長張子平在總結上半年工作時說,xx年不知不覺已過去了半年時間,在市衛(wèi)生局的正確領導下,全所上下圍繞市衛(wèi)生局下達的全年目標,扎實工作,各項工作取得了突破性進展。主要有以下特色工作:

二是衛(wèi)生監(jiān)督協管工作較以前有進步,分所建設穩(wěn)步推進;

四是加強隊伍作風建設,堅決杜絕生冷硬推現象;

六是在繼續(xù)履行衛(wèi)生行政執(zhí)法職能的基礎上,拓展了部分現場快速檢測項目,為快速正確處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件提供了可能。

在談到下半年工作時,張子平所長說:

第一,下一步我們要緊緊圍繞市衛(wèi)生局下達的全年工作目標,負重奮進,滿負荷運轉;

二是繼續(xù)鞏固特色工作成果,爭取有一個新起色;

三是將分所建設推進一步,強化衛(wèi)生監(jiān)督協管的作用;

四是創(chuàng)新和改版《每周衛(wèi)生監(jiān)督報告》,舉全所之力,改版《每周衛(wèi)生監(jiān)督報告》,不斷提高拍攝、撰稿、制作、剪輯質量,給廣大市民一個新的視覺享受。

醫(yī)療上半年工作總結篇二

??明年即20xx年公司銷售業(yè)績指標如下。明年指標1000萬,明年保底指標800萬。

??指標是提出來了,大家會覺得高,但這是市場形式所迫。市場競爭的慘烈已經把我們逼到這一步,要達到去年前年的利潤點,唯有走重點專攻的路子上來,必須充分發(fā)揮品牌與銷售隊伍的優(yōu)勢,以訂單總量的提高,市場份額的擴大來維持或提高公司銷售系統的利潤水平。為此,明年我的的中心任務當是:專攻訂單vip客戶3~5家,分銷意識和尋找工作必須加強。

??緊張忙碌的上半年過去了,回顧半年的工作,我深深的感受到了公司這一年當中的蓬勃發(fā)展和同事們的進步和努力。做一份醫(yī)療器械銷售半年工作總結,主要分析下我對這個行業(yè)的了解以及看法。

??在我國,大中型醫(yī)院日常工作極為繁忙,其設備多在超負荷運轉。不少醫(yī)院都表示,為了獲得及時的維修服務,他們寧愿多出點錢,甚至會購買一些維修零件庫存?zhèn)溆谩S纱丝梢姡t(yī)療器械的售后服務是多么的重要。對于醫(yī)療器械銷售員來說,拿到訂單只是工作的開端。醫(yī)療器械銷售員的成功與否,很大程度上取決隨后的服務工作。因此,醫(yī)療器械銷售員應當切切實實地做好售后的每一項工作,尤其是在處理大客戶的問題時,要特別認真,決不能因小而失大。

??目前,市場上醫(yī)用器械的銷售方式可大致分為三種:一是社區(qū)定點或不定點銷售,俗稱“跑腿式”。第二種是會議營銷,具體還可分為單一會議營銷型和復合會議營銷型。目前單一型會議營銷比例已經較低了,“社區(qū)店+會議營銷”模式更為普遍,因為增加了前期篩選的過程,會議營銷投入產出比有所提高,但營銷成本高的弱點也同樣明顯。第三種就是“體驗中心”模式,相比較會議營銷而言,特點是購買周期長,顧客滿意度較高。

??對于醫(yī)療機構而言,只要他們相信能在較短時間內(即回收期)獲取利潤,他們通常都愿意下訂單。而管理性設備則比較難獲得訂單,這是因為醫(yī)院多有這樣的認識:購買生產設備可以賺錢;購買辦公設備只是讓員工更舒服些,對于醫(yī)院不會有太大好處,因此醫(yī)院對購買管理性設備的審批往往進行比較嚴格的控制。

??消費者在購買醫(yī)療器械時更注重商品的使用價值,而購買生活用品的消費者考慮更多的可能是商品的形象和品味等問題。雖然,價格對醫(yī)療器械銷售來說也是一個重要因素,但第一要素肯定是質量。因為,消費者都有這樣的認識——再便宜的東西如果不能消除病痛,提高生活質量也是“白搭”。

??通常來說,醫(yī)療器械的交易額是日用消費品交易額的數倍。一個醫(yī)療器械銷售人員簽訂幾十萬元的合同是司空見慣的事,一筆生意幾百萬元的也不少見。巨大的數字固然意味著收益,但換個角度來看,醫(yī)療器械銷售員的活動牽涉金額巨大,擔負的責任異常重大,他們更應當花費足夠的時間和精力來鉆研業(yè)務。

??在本次的醫(yī)療器械銷售半年工作總結中,我將市場、產品、客戶進行了小小的分析,下半年我們將按步驟有階段的開展工作,并且進行新市場的拓展,相信下半年將是輝煌的一年。

醫(yī)療上半年工作總結篇三

優(yōu)秀作文推薦!工作已有半年多了,在過去半年里,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。現對上半年具體工作總結如下:

醫(yī)療上半年工作總結篇四

2023年上半年,我局在縣委、縣政府的領導下和縣平安**建設領導小組的指導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實習近平總書記視察廣東重要講話重要指示精神,結合我縣醫(yī)療保障工作扎實推進平安建設工作,認真落實省、市、縣有關綜治、信訪維穩(wěn)會議精神,加強領導,建立健全各項制度,落實各項工作措施,較好地完成了平安建設工作任務。現將有關情況匯報如下:

一、主要工作及取得成效。

(一)強化組織領導,確保工作目標完成。維護社會穩(wěn)定,切實做好綜合治理和平安建設工作是開展一切工作的前提和保證。**縣醫(yī)療保障局高度重視綜合治理和平安建設工作,從組織領導、經費保證、人員組織等各個方面有效保證了工作的順利實施。一是成立了以主要領導為組長的平安建設工作領導小組,抽專人負責安排平安建設工作各項事宜,做到領導機構健全,工作人員到位,形成了統一領導、專人協調的工作局面。**縣醫(yī)療保障局根據領導班子調整情況,及時調整了平安建設領導小組,確定了以**縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長***同志為組長、黨組成員、副局長為副組長,**縣醫(yī)療保障局辦公室負責人為工作領導小組辦公室主任,各股室負責人為其主要成員的領導小組,確保工作不斷檔,銜接有序,組織有力。二是嚴格實行平安建設領導責任制,健全各項目標責任,及時發(fā)現消除影響單位內部安全隱患,各股室負責人要切實擔負起平安建設第一責任人的職責,充分結合醫(yī)療保障工作業(yè)務性質,合理劃分工作任務,做到責任到股室、到個人,形成了各負其責,齊抓共管,人人參與的工作氛圍。

(二)建立健全制度,確保責任落實到位。一是建立健全矛盾糾紛排查制度,哪個環(huán)節(jié)出問題,就追究哪個股室或干部的責任,做到責任到人,措施到人,追究到位。二是建立健全化解機制。按照“誰主管、誰負責”的原則,各股室定期排查本股室不穩(wěn)定因素和各類矛盾糾紛,并建立臺賬,做到底子清,情況明,千方百計確保不因本部門工作產生影響社會穩(wěn)定事件。

(三)狠抓工作重點,確保任務落實到位。首先,抓好法制教育工作,切實增強干部職工法制觀念。**縣醫(yī)療保障局平安建設領導小組對思想決定行動的能動作用有充分的認識,在平安建設過程中以教育為先。一是全面深入學習宣傳貫徹黨的二十大精神。緊緊圍繞社會穩(wěn)定和長治久安總目標,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,貫徹習近平法治思想,堅持黨對政法工作的絕對領導,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,把黨的二十大的精神貫徹落實到各項工作中,著力提升防范化解重大風險的能力,完善醫(yī)保政策措施,全面深化醫(yī)保改革,鞏固深化醫(yī)保隊伍建設成果。二是注重提高干部遵守黨紀國法的思想認識。通過組織學習相關法律法規(guī)以及各類警示案例,教育干部以身作則、守法守紀,不斷提升干部法治素養(yǎng),為一方平安盡責。三是注重提升干部的安全思想意識通過組織學習各類防范和應對突發(fā)性安全問題的知識,樹立干部居安思危、防患于未然的意識,促使干部把創(chuàng)建平安建設的思想融入到工作和生活的方方面面,要求干部在為單位平安建設盡責的同時,還要做到走進社會為平安**建設盡責,回到家里為平安小區(qū)、平安家庭建設盡責,不斷拓展平安建設的內涵和外延。今年來,我局沒有因干部違紀違法而影響綜治維穩(wěn)和創(chuàng)建平安現象。其次,抓好“平安建設”宣傳工作,提升公眾知曉率和參與率。我局充分利用本單位、醫(yī)保經辦服務窗口等宣傳陣地開展“平安建設”宣傳,發(fā)動全體干部職工號召親朋好友廣泛參與、配合“春風利劍”專項整治——打擊欺詐騙保專項行動和日常巡查與“平安建設”宣傳貫穿融合、發(fā)動全縣228家定點醫(yī)藥機構利用多種宣傳手段向參保群眾宣傳普及“平安建設”知識和醫(yī)保相關政策法規(guī),顯著地提擴了群眾知曉率、覆蓋面,強化參保群眾維權意識和法制觀念。第三,抓好禁毒工作,全力支持禁毒宣傳教育工作。到目前為止,我局沒人涉及經濟和刑事犯罪,沒人參與邪教組織,沒人參與“黃賭毒”等社會丑惡現象。最后,抓好平安建設工作,合力共建“平安機關”。一是內部規(guī)范措施得力。我局建立完善了值班制度,節(jié)假日期間由領導班子帶領工作人員值班,確保信息暢通,及時發(fā)現、化解社會不穩(wěn)定因素。二是保密安全教育到位。切實增強全體干部職工的保密意識和保密能力,目前我局“粵政易”使用率為100%。定期對我局保密工作中存在問題進行自查,及時找出薄弱環(huán)節(jié),消除隱患,不斷完善制度。

(四)切實履行職責,努力排解風險隱患。基本醫(yī)療保險是一項順民意、得民心、惠民利的民生工程,保障我縣人民群眾病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。由于涉及人群范圍廣,不穩(wěn)定因素較多,稍有不妥,就會影響到社會的穩(wěn)定,我局針對這種狀況,結合我縣實際,采取得力措施,努力有效化解、消除各種不穩(wěn)定因素。第一,向兩定機構“亮劍”,穩(wěn)民心,得民心。為確保“春風利劍”專項行動開好局、起好步,我局制定專項行動工作方案,迅速開展2023年“春風利劍”專項整治工作動員會議及醫(yī)保基金監(jiān)管專題培訓,部署推進我縣醫(yī)保系統“春風利劍”專項工作,切實增強維護醫(yī)保基金安全責任感。成立聯合工作專班,加強與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關部門溝通協調,建立聯合執(zhí)法、定期會商等工作機制,形成基金監(jiān)管的強大合力,持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,確保高質量完成“春風利劍”專項整治工作。一是組織全縣27家定點醫(yī)療機構開展自查自糾行動,其中4家醫(yī)院在自查過程中發(fā)現并主動退回違規(guī)使用醫(yī)保基金費用0.42萬;二是開展重點領域檢查行動,對定點醫(yī)療機構發(fā)出整改通知書15份,追回醫(yī)保違規(guī)費用372.60萬,對檢查中發(fā)現有明顯違規(guī)行為的進行立案調查,目前立案5起,罰款28.43萬。通過保持醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢,提升打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金專項整治成效,守護好人民群眾的“救命錢”。三是開展宣傳宣講主題活動,3月初在縣體育館開展打擊欺詐騙保政策宣傳活動,與群眾進行醫(yī)保政策有獎問答互動***余次,現場解答群眾疑問、宣講醫(yī)保政策***余次,發(fā)放宣傳手冊****余份。4月中旬,我縣召開2023年“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”集中宣傳月動員暨醫(yī)保基金使用監(jiān)管專題培訓會議,縣相關部門、各鎮(zhèn)分管醫(yī)保領導,全縣各定點醫(yī)療機構、部分定點零售藥店等共**人參加了會議。四是多元化進行醫(yī)保宣傳。在宣傳活動中我局積極主動聯系縣氣象局、電視臺、電臺,多渠道開展宣傳工作。四月份期間,通過氣象局短信平臺,分批次向全縣(備注有手機號碼的)參保人員發(fā)送醫(yī)保政策宣傳短信,累計發(fā)送醫(yī)保短信約**萬條。通過電視臺、電臺每天播放“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”宣傳片、宣傳標語。五是擴大宣傳范圍。根據我縣實際情況,向**家定點醫(yī)療機構、***家定點零售藥店、醫(yī)療保障經辦機構下發(fā)宣傳資料,其中包括宣傳手冊*****張、宣傳海報****張,并通過宣傳車在遂城、黃略等鎮(zhèn)開展流動宣傳工作,累計播放宣傳視頻****多次,營造了“人人知法,人人守法”的良好誠信環(huán)境。第二,依法分類處理群眾信訪訴求,抓好維穩(wěn)和綜治工作。我局按照縣信訪局的要求,制定工作方案,建立健全各項制度,設置專門信訪協調處理機構,落實工作人員,依法分類處理群眾信訪訴求,做好網訪、信訪、來訪工作,確保“事事有著落、件件有回音”。今年以來我局共受理各類咨詢、信訪共計***件(廣東省一體化信訪信息系統件*件;12345熱線咨詢件***件),辦結率達100%。其中,2023年上半年群眾投訴、信訪集中業(yè)務領域主要是醫(yī)保報銷、異地就醫(yī)等問題。

二、主要存在問題。

2023年,我局積極開展了一系列的平安建設教育工作,并取得了一定成效,但還存在一些不足。主要體現在以下幾個方面:一是有些干部職工在平安建設學習上還存在形式主義思想,流于形式,未能切實落到日常工作中;二是平安建設工作各項規(guī)章制度未能夠完善。

三、下一步工作措施。

(一)繼續(xù)加強平安建設工作領導。繼續(xù)將平安建設等工作納入我分局2023年度重點工作,強化領導,落實責任,落實各項措施,對平安建設工作進行重點抓。

(二)進一步健全各項規(guī)章制度。完善風險管理制度,繼續(xù)健全矛盾糾紛排查化解機制及相關規(guī)章制度,加強對涉及醫(yī)保業(yè)務的不穩(wěn)定因素的排查化解。

(三)加強打擊欺詐騙保整治力度。進一步加強與市醫(yī)保局、衛(wèi)健等相關部門溝通聯系,請求派出高素質專家力量進行援助,對本縣專家進行現場帶學,發(fā)揮專家在基金監(jiān)管中的技術支撐作用。借助法律顧問團隊,發(fā)揮其在醫(yī)保行政決策的咨詢服務、醫(yī)保行政合同的法律把關、醫(yī)保行政程序的制定完善、醫(yī)保行政行為的審核確認、醫(yī)保政策評估和行政案件的應對處理等方面的作用。

(四)持續(xù)推進平安夜訪工作。堅持把“人民對美好生活的向往”作為“平安夜訪”工作的出發(fā)點和落腳點,夜訪干部聯動村(社區(qū))黨組織,緊緊圍繞如何為群眾提供更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務、更舒適的居住條件和更優(yōu)美的環(huán)境等“急、難、盼、愁”問題,努力辦好群眾關心關切的“暖心事”。

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醫(yī)療上半年工作總結篇五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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今年以來,在縣委、縣政府的堅強領導下,在市醫(yī)療保障局的精心指導下,我局緊盯年度工作目標任務,精心組織,扎實開展,較好完成各項工作目標任務。現就有關情況報告如下:

(一)堅持強化黨建引領。始終把黨建工作貫穿醫(yī)保工作全過程,突出思想建黨、理論強黨,堅持黨建工作與醫(yī)保業(yè)務工作同謀劃、同部署、同推進。嚴格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度,積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實事”主題黨日,深入基層、社區(qū)、企業(yè)、駐肥離退休老干部黨支部開展醫(yī)保政策宣傳、提供醫(yī)保服務。嚴格落實意識形態(tài)工作責任制,定期梳理排查化解醫(yī)保領域輿情、信訪及群眾反映強烈的問題,強化意識形態(tài)正確輿論導向。認真貫徹落實黨風廉政建設和“一崗雙責”工作部署要求,持續(xù)深化醫(yī)保領域行風建設,嚴格遵守黨的政治紀律和規(guī)矩,積極營造風清氣正的良好政治氛圍。

職工參保*人。截止*月底,城鄉(xiāng)居民累計享受*萬人次,基金支付*億元;

職工醫(yī)療救助累計享受*人次,基金支付*萬元。

(三)改革創(chuàng)新提升服務。開展縣內*家定點醫(yī)院基本醫(yī)療保險dip支付方式進行考核,督查定點醫(yī)療機構按照每月實際發(fā)生額*%指標預付執(zhí)行。推廣醫(yī)保電子憑證激活使用,拓寬醫(yī)保服務應用場景,加大經辦人員政策和業(yè)務培訓,規(guī)范異地就醫(yī)轉診流程和意外傷害住院報銷。新增“雙通道”目錄內藥品評審功能,“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發(fā)電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫(yī)保服務輔助系統,自動識別電子票金額、票號和掃描次數以及藥品適用范圍、自付比例等信息,防止電子票重復報銷,精準查找報銷材料流轉動向,極大方便經辦人員快速識別查詢審核材料,提升服務效率。

(四)著力加強基金監(jiān)管。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,有效督促醫(yī)保經辦機構及定點醫(yī)療機構開展自查自糾,深入排查醫(yī)保領域風險點。全面落實*年日間病床按病種付費監(jiān)管,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費開展全覆蓋專項檢查,進一步規(guī)范日間病床收治行為。積極邀請縣衛(wèi)健委、縣紀委派駐衛(wèi)健委紀檢組、第三方會計事務所等單位通開展聯合檢查,對群眾舉報投訴事件進行逐一深入核查,妥善處理并及時回復。

(五)有效推動醫(yī)藥價格調整和藥品采購。督促縣內公立醫(yī)療機構按要求及時調整醫(yī)院his系統收費價格和項目,不定期比對醫(yī)院his系統收費價格和項目數據。規(guī)范藥品集中采購行為,完善平臺采購流程,落實精準報量,規(guī)范集采醫(yī)保基金預撥流程和時限,把握節(jié)點,加大監(jiān)督,壓實責任,不定期利用數據庫語句技術,及時跟蹤掌握全縣各公立醫(yī)療機構各批次集采藥品完成進度及入庫率,分析原因,提高效率,確保各醫(yī)療機構按時按量規(guī)范完成采購任務。

(六)穩(wěn)步推進各項中心工作。堅持把“雙招雙引”工作作為發(fā)展第一要務,牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發(fā)展理念,深入企業(yè)開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)經濟”活動,同企業(yè)負責人交談、聽取意見、了解訴求、現場辦公,幫助企業(yè)解決實際困難和問題。常態(tài)化開展疫情防控工作,全力做好醫(yī)保領域信訪和平安建設工作,深入基層開展面對面接訪,有效解決參保群眾反映的醫(yī)保方面的難點、堵點、痛點問題。積極推動省級文明城市創(chuàng)建,著力落實縣城區(qū)禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求,大力推進電信網絡詐騙宣傳,切實提升群眾安全感和滿意度。

醫(yī)療上半年工作總結篇六

醫(yī)療保障工作事關人民群眾切身利益,政策性強、涉及面廣、容易引發(fā)社會矛盾。2023年以來,**市醫(yī)保局始終以民意民生為導向,壓實工作責任,創(chuàng)新工作方式,切實解決參保群眾反映的熱點、難點、痛點問題,扎實做好信訪維穩(wěn)工作。現將上半年的信訪維穩(wěn)工作情況匯報如下:

一、加強組織領導,確保組織領導到位。

成立由局黨組書記、局長為組長,其它黨組成員為副組長,局機關股室負責人及二級單位負責人為成員的專項整治工作領導小組,領導小組下設辦公室,具體負責整改檔案資料的收集、整理、上報工作。安排信訪專干負責日常信訪維穩(wěn)工作,要求對各類來信來訪、電話咨詢及信訪平臺流轉來件,實行依法依規(guī)處理、及時辦結回復。健全信訪制度。聚焦群眾醫(yī)保“急難愁盼”問題,優(yōu)化信訪事項處理程序,制定《**縣醫(yī)療保障局信訪工作制度》、《**縣醫(yī)療保障局投訴咨詢工作制度》等相關工作制度,規(guī)范信訪辦理程序,有效預防、及時化解醫(yī)保領域的信訪、投訴等問題,切實保障參保群眾合法權益,維護社會穩(wěn)定。

二、加強宣傳引導,強化學習教育。

一是學習貫徹《條例》。堅持把貫徹落實《信訪工作條例》與學習貫徹習近平總書記關于加強和改進人民信訪工作的重要思想結合起來,通過系列會議組織《信訪工作條例》深學細研,結合工作實際分析醫(yī)保領域信訪形勢和任務,研究部署信訪維穩(wěn)工作,推動《條例》落實落細。二是全方位、多渠道開展宣傳活動,充分利用“**醫(yī)療保障”微信公眾號、今日**新聞網等媒體平臺發(fā)布相關醫(yī)保政策,發(fā)放宣傳折頁***份,提升參保群眾政策知曉率。同時,設置政策咨詢室、公開投訴咨詢電話,暢通投訴咨詢渠道,消除政策傳導中的“中梗阻”。制定《**市醫(yī)療保障局關于信訪工作專項整治實施方案》,明確整治時間及范圍、整治重點內容和具體工作要求等。三是突出學習教育,提升信訪工作質效。定期召開“卓越經辦”專題業(yè)務培訓會,聚焦信訪高頻事項、熱點問題,對全體干部職工進行有針對性的政策培訓與業(yè)務指導,有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”,常態(tài)化安排干部職工到經辦大廳輪崗“練兵”,在與參保群眾面對面打交道中學會沉下身去摸清問題、靜下心來解決問題,做到既解決工作“癥結”,又解開群眾“心結”。

三、強化源頭控制到位,盡早化解。

圍繞轉診住院、門診共濟等信訪重點領域,深入開展清理排查,不留死角,不漏盲區(qū),提前做好預警分析,做到心中有數。對熱點問題和高頻事項,及時建立問題臺賬,提出化解預案,并做好回訪工作,將信訪隱患化解在萌芽狀態(tài)。

四、強化責任落實,跟蹤到位。

嚴格落實“首問責任制”,按照“首次接辦、全程跟蹤、負責到底”的原則處理群眾訴求,強化責任意識、明確責任清單、狠抓責任落實,確保參保群眾反映的事項“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問效,落實涉穩(wěn)主體責任。全程跟蹤,壓實責任,強化指揮調度,注重協同配合,形成工作合力,減少了信訪事項“轉而不辦、辦而不決、決而不果”的現象發(fā)生。及時跟進調處初信初訪,提高信訪事項的一次性辦結率,有效減少越級訪和重復訪。對逾期未結的信訪案件進行重點督辦,對于其中的“疑難雜癥”,在中心辦公會上進行集體研究討論,系統梳理癥結所在,對癥下藥,切實推進信訪維穩(wěn)工作良性發(fā)展。

五、強化信訪辦理,確保實效。

醫(yī)保局對受理、摸排的信訪案件,指定工作責任心強、業(yè)務水平高的工作人員負責具體辦理。辦理過程中積極和投訴人溝通,聽取投訴人的合理訴求,本著依法依規(guī)的原則為投訴人解決醫(yī)保問題,爭取投訴人的理解,并在辦結后及時進行回復。截至目前,已受理辦結278件,及時率100%,辦結率100%,答復滿意率99.0%。對于難以解決的信訪案件,由局領導牽頭組織會商、研判解決,并將會商、研判結果作為改進工作方式,制定政策措施的重要依據。涉及處置難度大的問題時,及時向市黨委政府和上級主管部門報告。

下一步,**市醫(yī)保局將不斷優(yōu)化服務模式、提升服務質效,傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求,切實維護參保群眾切身利益,推進社會和諧穩(wěn)定。

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醫(yī)療上半年工作總結篇七

今年一季度,縣醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實縣委縣政府和省、市醫(yī)保局各項決策部署,弘揚偉大建黨精神,圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標,牢牢把握推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展這個主題,以“抓作風、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路,全面推進醫(yī)療保障各項重點任務落實見效。

一、工作開展情況。

(一)積極推進2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。根據省醫(yī)保局關于延長2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費截止期限至3月31日的通知要求,持續(xù)做好居民醫(yī)保參保繳費工作。采取切實有效的措施,加大醫(yī)保政策宣傳力度,提高群眾政策知曉率和參保積極性。定期向縣委、縣政府分管領導匯報參保繳費進展情況,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分片區(qū)召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費推進會,對參保繳費工作進行動員督促和推進落實。局機關干部分組包片指導督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立參保臺賬,收集核實異地參保憑證,摸清參保底數,準確掌握未參保人員名單,精準動員督促繳費參保,不斷擴大參保覆蓋面。截至目前,全縣城鄉(xiāng)居民參保繳費289315人,占上年度參保人數的96。38%。

(二)持續(xù)推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。參保全覆蓋方面:加強與統計、鄉(xiāng)村振興、民政等相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的溝通協調,準確掌握人口數據信息,認真開展數據核對和信息比對,跟蹤核實參保情況,及時督促參保,對在外務工、上學、居住等異地參保人員收集核實異地參保印證資料,確保農村低收入人口全部參保。截至目前,全縣脫貧人口139105人,參加本地居民醫(yī)保124102人、本地職工醫(yī)保539人,參加異地居民醫(yī)保4737人、異地職工醫(yī)保9667人,無法參保60人(死亡41人、參軍10人、服刑9人)。邊緣人口1951人,參加本地居民醫(yī)保1836人、本地職工醫(yī)保7人,參加異地居民醫(yī)保58人、異地職工醫(yī)保49人,無法參保1人(參軍)。突發(fā)嚴重困難戶39人,參加本地居民醫(yī)保36人,參加異地居民醫(yī)保1人、異地職工醫(yī)保2人。農村低保、特困、孤兒等困難群體17716人,參加本地居民醫(yī)保17279人、本地職工醫(yī)保21人,參加異地居民醫(yī)保256人、異地職工醫(yī)保157人,無法參保3人(參軍1人、服刑1人、死亡1人)。資助全落實方面:對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒按每人320元標準進行全額資助代繳;對農村一、二類低保對象按每人220元標準,農村三、四類低保對象按每人160元標準,鄉(xiāng)村振興部門認定的易返貧致貧人口和脫貧人口按每人100元標準進行定額資助參保,在核實其參保繳費后及時落實參保資助政策。目前,共為147283名困難群眾落實參保資助資金1703。33萬元,其中脫貧人口125738人、1257。38萬元,城鄉(xiāng)特困人員、孤兒和低保對象等低收入人口21545人、445。95萬元。待遇全享受方面:認真落實住院報銷政策,實現困難群眾住院報銷基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。1―3月,全縣脫貧人口住院6562人次,發(fā)生總費用3253。74萬元,政策范圍內醫(yī)療費用2743。13萬元,基本醫(yī)療保險報銷1590。09萬元、大病保險報銷72。73萬元、醫(yī)療救助640。99萬元,三重保障后脫貧人口住院政策范圍內報銷比達83。98%;農村低收入人口(特困、孤兒、城鄉(xiāng)低保等)住院2548人次,發(fā)生總費用1299。16萬元,政策范圍內醫(yī)療費用1112。99萬元,基本醫(yī)療保險報銷674。65萬元、大病保險報銷56。64萬元、醫(yī)療救助295。41萬元,三重保障后農村低收入人口住院政策范圍內報銷比達92。25%。全縣4家縣級醫(yī)療機構和23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行“先診療后付費”和“一站式”即時結算服務,308家村衛(wèi)生室全部接通his接口,能夠正常開展門診即時結算報銷業(yè)務。防返貧監(jiān)測和幫扶方面:實時掌握脫貧人口、邊緣人口和其他特殊困難群體家庭人口患病住院費用報銷情況,每月定期對重點監(jiān)測人口住院自付費用進行統計,對按政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口和邊緣戶患者、自付費用高于10000元的一般農戶家庭患者,及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并推送到民政和鄉(xiāng)村振興部門,對符合救助條件的給予臨時救助,確保不發(fā)生因病致貧或返貧現象。1―3月,共向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政、鄉(xiāng)村振興局反饋、推送按三重保障政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口、易返貧致貧人口患者275人次,自付費用高于10000元的一般農戶家庭患者348人次,并積極協調予以救助,防范化解因病致貧返貧風險。

(三)不斷強化基金監(jiān)管,全力維護醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運行。不斷提升基金監(jiān)管能力和水平,健全完善以日常巡查、專項督查、重點檢查、專家審查等為主的監(jiān)督檢查常態(tài)化機制,綜合運用人工審核、數據對比分析等手段,切實加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。結合日常檢查和省醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現的問題、審計反饋問題等,加大對定點醫(yī)藥機構違約違規(guī)報銷醫(yī)保基金問題的查處力度。建立健全部門協同配合的綜合監(jiān)管機制,與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關部門召開聯席會議,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,形成監(jiān)管合力,保持高壓態(tài)勢,嚴厲打擊騙取或套取醫(yī)保基金的行為。按規(guī)定開展基金監(jiān)督檢查和處罰,對全縣范圍內的28家定點醫(yī)療機構、59家零售藥店(診所)進行了常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查,對發(fā)現的違約違規(guī)問題線索進行了調查處理,形成強大震懾,確保醫(yī)保基金安全穩(wěn)定高效運行。

(四)推進醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實。嚴格落實《武威市dip支付方式改革三年行動實施方案》部署,縣醫(yī)院在全市率先實行dip實際付費,縣中醫(yī)院和綠洲醫(yī)院完成模擬運行,即將實現dip實際付費,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真學習dip付費相關政策和知識,提前著手準備dip付費改革,切實提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)保基金使用效率。認真落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,不斷健全集中帶量采購工作機制,加大政策解讀和宣傳力度,持續(xù)推動招標中選藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化,推動優(yōu)質低價藥品進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,為群眾提供更多質優(yōu)價廉的藥品和醫(yī)用耗材。

(五)加強醫(yī)保服務標準化和信息化建設,提升醫(yī)保經辦服務能力和水平。進一步簡化經辦服務流程,完善公布34項醫(yī)保經辦事項清單及辦事指南,確保辦事群眾“最多跑一次”。加強醫(yī)保信息化建設,甘肅省醫(yī)療保障信息平臺上線運行,實現了多種業(yè)務在線辦理,做到了“數據多跑路,群眾少跑腿”。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),完善電話、網絡等備案方式,推進門診費用省內異地直接結算,強化異地就醫(yī)結算管理,有效解決群眾異地就醫(yī)墊資、跑腿等問題,最大程度方便群眾就醫(yī)購藥。大力推廣醫(yī)保電子憑證,實現參保信息登記、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)備案結算等公共服務網上辦理。

二、存在的問題及下一步工作計劃。

半年來,我縣醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成效,但也還存在一些問題和不足:一是參保繳費還有差距。部分城鄉(xiāng)居民未繳費參保,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)異地參保憑證未按規(guī)范收集齊全。二是藥品耗材帶量采購進度緩慢。各定點醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材帶量采購存在報量不準確、任務完不成、回款不及時等問題。三是基金監(jiān)管壓力仍然較大。部分定點醫(yī)療機構還存在低指征入院、過度醫(yī)療、虛計診療項目、違規(guī)收費等違約違規(guī)行為,醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的形勢依然比較嚴峻。四是經辦服務還有堵點痛點。還存在經辦人員政策不熟悉、服務態(tài)度生硬、電話接聽不及時等問題。

下一步,我局將進一步落實工作責任,全面做好醫(yī)療保障各項工作。一是持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。全面落實“四個不摘”總體要求和“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受、‘一站式’結報”4項硬任務,確保政策落實“不落一人、不差一戶”。健全完善和落實防返貧監(jiān)測和幫扶機制,堅決防止發(fā)生因病致貧返貧現象。二是強化醫(yī)保政策宣傳培訓。不斷創(chuàng)新宣傳方式方法,采取切實有效的宣傳手段加強醫(yī)保政策宣傳教育,提高群眾政策知曉率和滿意度。三是全面落實待遇享受政策。按照政策規(guī)定為參保群眾落實醫(yī)療保障待遇,切實維護群眾健康權益。四是不斷加強醫(yī)保基金監(jiān)管。切實提升監(jiān)管能力和水平,嚴厲打擊欺詐騙保行為,全力守護人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。五是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進dip付費改革,爭取年內70%以上的定點醫(yī)療機構實行dip付費,到2023年底實現縣內定點醫(yī)療機構dip付費方式全覆蓋。六是推進藥品集中帶量采購。認真組織落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,推進帶量采購常態(tài)化,大幅降低藥品和醫(yī)用耗材價格。七是提升醫(yī)保經辦服務能力。按照“放管服”改革要求,突出“減材料、減流程、減時限”,精簡辦事材料,優(yōu)化服務流程。推進醫(yī)保經辦服務窗口標準化建設,深入實施“好差評”制度,促進醫(yī)保服務質量和群眾滿意度持續(xù)提升。

醫(yī)療上半年工作總結篇八

xxxx年,x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府領導下,在市醫(yī)保局的指導下,本著“跳出醫(yī)保抓醫(yī)保”的工作態(tài)度,以“立足本職干好醫(yī)保、提高站位拓展醫(yī)保”的工作理念,聚焦“幸福美好生活十大工程”建設主題,以全面貫徹“醫(yī)保守護五大行動”為工作導向,全方位推動醫(yī)保工作提檔升級。

xxxx年上半年,x區(qū)醫(yī)保局主動貫徹新理念、站位新階段、融入新格局,采取黨建引領、夯實風控、精細治理、拓展醫(yī)保等舉措,推動全區(qū)醫(yī)療保障工作多點開花。“靶向醫(yī)保領域突出問題群策群力著手‘治標理本’”“創(chuàng)新打造‘xs’明星政務窗口推動醫(yī)療保障行風建設全面提質增效”等x項工作獲省醫(yī)保局主要領導肯定性簽批。

一是建立健全黨建、會議、考勤、財務等xx項制度,筑牢制度防線,切實以制度管人管事。二是堅持中心組每月學、正編干部間周學、全體職工月月學。圍繞黨建知識、《民法典》、總額控制下按病組分值付費等內容開展學習,xxxx年累計開展培訓xx期,有力推進醫(yī)保執(zhí)法、經辦精細化、標準化、規(guī)范化。三是主動開展醫(yī)保經辦業(yè)務內審工作。緊扣醫(yī)保基金報表、票據管理、中心端手工結算等xx類業(yè)務制定內審計劃,組建工作小組,倒排進度穩(wěn)步推進內審工作。

一是采取“集中宣傳+專題培訓”保持高壓態(tài)勢。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動,政策宣傳覆蓋全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構,發(fā)放宣傳海報xxxx份、學習手冊xxxxx份;以訓提能舉辦x場專項業(yè)務培訓,覆蓋醫(yī)保干部、經辦人員xxx余人次。二是引入多方力量參與監(jiān)管。聘請區(qū)人大代表、政協委員、社區(qū)“兩委”委員等社會力量參與監(jiān)督醫(yī)保基金;委托專業(yè)會計師事務所聚焦重點監(jiān)控項目對xx家醫(yī)療機構靶向開展“進銷存專項審計”;xxxx年x月-x月,委托商業(yè)保險公司開展巡查xxx次。三是開展打擊“假病人”“假病情”“假票據”欺詐騙保問題專項整治工作。制定專項整治工作方案,針對編造、提供虛假材料等x個方面的問題,形成自查自糾、全面排查、定期匯總、總結報告等x個階段工作安排,全方位確保醫(yī)保基金安全運行。

一是創(chuàng)新開展搭建“百家機構基層服務點”工作。舉辦啟動儀式,為第一批xx家醫(yī)藥機構掛牌,動員機構做好醫(yī)療保障的宣傳站、服務站、監(jiān)督站“三個站點”,xxxx年x月-x月,累計受理市民咨詢、監(jiān)督、舉報線索xxx件次。二是創(chuàng)新發(fā)放萬張長照卡冊惠民利企。開展“x幸福長照聯盟”簽約暨x市醫(yī)保守護知識競賽啟動儀式,聯動人保財險、市第八人民醫(yī)院等x家機構組成聯盟,擬面向社區(qū)高齡人群、失能失智人群等重點服務對象發(fā)放“幸福長照卡”x萬張,持卡可獲得免費照護體驗、康養(yǎng)輔具租售等專屬待遇。三是創(chuàng)新打造高品質公共服務“適老化”場景。在市第八人民醫(yī)院、x路社區(qū)衛(wèi)生服務中心等x家定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦窗口設立“x醫(yī)保?長者驛站”,為xx周歲以上的老人提供異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領等x項服務。

一是強化學習加速隊伍建設。制定《開展黨史學習教育的工作方案》《慶祝中國共產黨成立xxx周年活動安排方案》,狠抓貫徹落實黨史學習教育中央宣講團宣講報告會精神、學習“四史”等專題教育活動,累計開展培訓x場次,xxx余人次參訓。二是強化聯動加速合作交流。邀請市局專家作《中國醫(yī)保制度發(fā)展歷程和x醫(yī)保實踐路徑》專題宣講,轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構和全局黨員干部參會;與寶興縣醫(yī)保局開展面對面“黨建+醫(yī)保”調研座談會,旨在做好協同發(fā)展戰(zhàn)略工作的“后半篇”文章。三是強化黨建加速服務升級。設立醫(yī)保綜合柜臺、適老化窗口,打造志愿者服務崗,實現生育保險報銷、全額墊付結算、個人賬戶清退等xx余項醫(yī)保業(yè)務“一窗通辦”。

下一步,x區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)按照市醫(yī)保局的工作部署,深挖醫(yī)保領域創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項目建設,以提升市民和市場主體獲得感、幸福感、安全感為目的,重點抓好以下四項工作,充分發(fā)揮醫(yī)療保障的杠桿撬動作用,為唱響“x醫(yī)保幸福美好生活守護者聯盟”品牌貢獻x力量。

(一)深入推進智慧醫(yī)保場景應用。一是構建醫(yī)保智能審核知識庫。推動碎片業(yè)務系統化、文書檔案電子化、經辦流程標準化。二是探索建立定點醫(yī)藥機構全生命周期檔案信息。實施智慧管理和精細監(jiān)督,提升風險防控能力和政務服務效能。三是探索實現“看大屏”。在區(qū)智慧治理中心接駁“x醫(yī)保大數據監(jiān)管平臺”“x區(qū)醫(yī)療保障反欺詐平臺”,全息化展示全區(qū)醫(yī)保gis地圖定位、實時監(jiān)控等信息。四是探索實現“曬數據”。聯通全區(qū)定點醫(yī)藥機構數據信息,融合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管以及網絡理政數據,打造“醫(yī)保大數據x模塊”,匯聚全量數據高地。

(二)深入推進長期照護保險綜合體建設。持續(xù)積極打造國內一流的長期照護保險綜合示范基地,呈現“服務、監(jiān)管、培訓、技術、展示”五位一體的綜合示范體。即:x長照險大數據監(jiān)管平臺,展示長照險實時ai智能大屏;x區(qū)康養(yǎng)照護員教培基地,展示長照險照護員教學、培訓、認證行業(yè)標準;x醫(yī)保聲控監(jiān)管技術實驗室,展示電子聲控技術在醫(yī)保領域的運用成果;“康養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)+護養(yǎng)”產業(yè)示范點,展示長照險康養(yǎng)產業(yè)配套服務;全球jci認證康養(yǎng)機構,展示x區(qū)的高端康養(yǎng)載體;以創(chuàng)新打造長照險大數據智能監(jiān)管平臺、創(chuàng)優(yōu)打造長照險照護員教培基地、創(chuàng)意打造醫(yī)保科技動態(tài)實驗室為抓手,呈現區(qū)域長照險“三創(chuàng)合一”特色載體。

(三)深入推進醫(yī)保經辦服務規(guī)范化。xxxx年,我局創(chuàng)新打造的“xs”明星政務窗口服務模式,在全市醫(yī)保系統作先進經驗交流,并獲市局主要領導肯定性簽批,提出學習借鑒x經驗,要求全市醫(yī)保經辦系統再完善、再提升,形成標志性的x醫(yī)保經辦模式。我局以此為契機,依據x市現行醫(yī)療保障經辦系統和操作規(guī)程,積極探索進一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、生育保險等經辦業(yè)務,以最大程度減少經辦環(huán)節(jié)和時間為目標,提供經辦作業(yè)指南,爭取于x月底前全面形成在全省醫(yī)保經辦可遵循、可指導、可借鑒的醫(yī)療保障綜合作業(yè)指導書x.x版本。

(四)深入推進醫(yī)保服務下沉試點。一是加快建設群眾身邊的醫(yī)保服務工作站點。按照全市統一部署,圍繞參保單位和群眾日常生活涉及的醫(yī)保經辦高頻事項,對屬地醫(yī)保服務工作站(點)實施協議管理,提升醫(yī)保經辦服務的便捷性、可及性。二是探索在轄區(qū)街道、社區(qū)試點業(yè)務下沉。擴展“一站式”結算范圍,實現基本醫(yī)保關系轉入、醫(yī)藥機構基礎信息變更等xx類業(yè)務辦理“快捷辦”,根據上級安排,于x月底前開展醫(yī)保經辦業(yè)務下沉試點工作,于年底前在x-x個街道社區(qū)完成下沉試點,積極助推我區(qū)幸福城市樣本建設。

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醫(yī)療上半年工作總結篇九

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關心關切問題,推動全區(qū)醫(yī)保工作高質量運行,現將工作情況匯報如下:

一、工作開展情況。

*區(qū)醫(yī)療保障局負責行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結算的臨時登記備案工作。目前于區(qū)政務服務中心設置6個服務窗口,分別對外辦理各項醫(yī)保業(yè)務。

(一)業(yè)務經辦情況。

1、醫(yī)保參保情況:截止繳費期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保*人,較上年增長*%。

2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;

職工大額補助醫(yī)療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;

居民基本醫(yī)療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;

生育保險基金待遇支付*人次*萬元;

職工基本醫(yī)保個人賬戶網銀轉儲*萬元。

3、門診慢病經辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。

4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。

5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。

6、機構監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機構共*家,其中醫(yī)保定點醫(yī)療機構*家、醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)*家、醫(yī)保定點零售藥店*家和診所*家。

7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現重點人群參保率100%。

(二)重點工作情況。

1、全力做好參保擴面工作。統籌制定方案;

協調衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯、稅務、鄉(xiāng)村振興等部門開展數據共享,以轄區(qū)新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態(tài)監(jiān)測機制下,對資助對象實施動態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協調自治區(qū)信息中心對未參保人員進行二次比對自治區(qū)內參保情,依托各街道、社區(qū)“網格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經動員不愿參保*人,聯系不到及戶籍遷出*人。

2、長效優(yōu)化服務大廳建設。完善工作機制;

搭建企業(yè)咨詢服務平臺,隨時解答企業(yè)問題;

整合設置3個綜合窗口,負責全業(yè)務經辦,做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;

聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負責、幫辦代辦,全程服務。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預約制,保障企業(yè)即來即辦。設立自主服務區(qū),配備電腦*臺,接通醫(yī)療保障專網和政務外網,可供企業(yè)和群眾現場使用*醫(yī)保公共服務網廳和個人網廳辦理醫(yī)保業(yè)務。注重拓寬渠道,開通全區(qū)*個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。

3、持續(xù)推進優(yōu)化營商環(huán)境。提高信息化建設水平;

充分利用宣傳月主題活動,深入開展進企業(yè)、進醫(yī)院、進診所、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓,讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。

4、不斷增強基金監(jiān)管能力。強化日常監(jiān)督檢查;

制定出臺《*區(qū)定點零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務和管理要求》,創(chuàng)新加強日常監(jiān)督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監(jiān)管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統,強化監(jiān)管力量。

二、存在的問題。

因醫(yī)保基金監(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經驗的臨床醫(yī)學、藥學和計算機專業(yè)技術人員。

(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統上線運行,部分醫(yī)保業(yè)務如門診、住院結算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫(yī)保網廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應用需持續(xù)深化宣傳。

始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營商環(huán)境,加強行風建設,增強服務意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。

(一)聚焦醫(yī)保服務更優(yōu),推進醫(yī)保示范點建設。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入落實習近平總書記有關醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對標國家示范點建設總體要求,研究制定*區(qū)落實方案,從依法依規(guī)運行、落實清單制度、服務優(yōu)質高效、辦事公開透明、業(yè)務經辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫(yī)保經辦服務窗口標準化建設,推進醫(yī)療保障服務標準化規(guī)范化。

(二)聚焦醫(yī)保基金更安全,健全醫(yī)保基金監(jiān)管機制。落實監(jiān)管常態(tài)化,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規(guī)問題嚴肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴大智能監(jiān)控系統應用范圍和應用場景,持續(xù)探索星級制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報機制,形成全社會參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。

(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實全民參保計劃。壓實工作責任,強化部門聯動,建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保知識問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區(qū)融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳,同時根據群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應保盡保的良好社會氛圍。

醫(yī)療上半年工作總結篇十

2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關心關切問題,推動全區(qū)醫(yī)保工作高質量運行,現將工作情況匯報如下:

一、工作開展情況。

*區(qū)醫(yī)療保障局負責行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結算的臨時登記備案工作。目前于區(qū)政務服務中心設置6個服務窗口,分別對外辦理各項醫(yī)保業(yè)務。

(一)業(yè)務經辦情況。

1、醫(yī)保參保情況:截止繳費期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保*人,較上年增長*%。

2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;

職工大額補助醫(yī)療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;

居民基本醫(yī)療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元;

生育保險基金待遇支付*人次*萬元;

職工基本醫(yī)保個人賬戶網銀轉儲*萬元。

3、門診慢病經辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。

4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。

5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。

6、機構監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機構共*家,其中醫(yī)保定點醫(yī)療機構*家、醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)*家、醫(yī)保定點零售藥店*家和診所*家。

7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現重點人群參保率100%。

(二)重點工作情況。

1、全力做好參保擴面工作。統籌制定方案;

協調衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯、稅務、鄉(xiāng)村振興等部門開展數據共享,以轄區(qū)新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態(tài)監(jiān)測機制下,對資助對象實施動態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協調自治區(qū)信息中心對未參保人員進行二次比對自治區(qū)內參保情,依托各街道、社區(qū)“網格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經動員不愿參保*人,聯系不到及戶籍遷出*人。

2、長效優(yōu)化服務大廳建設。完善工作機制;

搭建企業(yè)咨詢服務平臺,隨時解答企業(yè)問題;

整合設置3個綜合窗口,負責全業(yè)務經辦,做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;

聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負責、幫辦代辦,全程服務。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預約制,保障企業(yè)即來即辦。設立自主服務區(qū),配備電腦*臺,接通醫(yī)療保障專網和政務外網,可供企業(yè)和群眾現場使用*醫(yī)保公共服務網廳和個人網廳辦理醫(yī)保業(yè)務。注重拓寬渠道,開通全區(qū)*個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。

充分利用宣傳月主題活動,深入開展進企業(yè)、進醫(yī)院、進診所、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓,讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。

4、不斷增強基金監(jiān)管能力。強化日常監(jiān)督檢查;

制定出臺《*區(qū)定點零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務和管理要求》,創(chuàng)新加強日常監(jiān)督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監(jiān)管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統,強化監(jiān)管力量。

二、存在的問題。

因醫(yī)保基金監(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經驗的臨床醫(yī)學、藥學和計算機專業(yè)技術人員。

(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統上線運行,部分醫(yī)保業(yè)務如門診、住院結算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫(yī)保網廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應用需持續(xù)深化宣傳。

三、下半年工作安排。

始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營商環(huán)境,加強行風建設,增強服務意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。

有關醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對標國家示范點建設總體要求,研究制定*區(qū)落實方案,從依法依規(guī)運行、落實清單。

制度。

服務優(yōu)質高效辦事公開透明業(yè)務經辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫(yī)保經辦服務窗口標準化建設,推進醫(yī)療保障服務標準化規(guī)范化。

(二)聚焦醫(yī)保基金更安全,健全醫(yī)保基金監(jiān)管機制。落實監(jiān)管常態(tài)化,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規(guī)問題嚴肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴大智能監(jiān)控系統應用范圍和應用場景,持續(xù)探索星級制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報機制,形成全社會參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。

(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實全民參保。

計劃。

壓實。

工作。

責任,強化部門聯動,建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保。

知識。

問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區(qū)融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳,同時根據群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應保盡保的良好社會氛圍。

醫(yī)療上半年工作總結篇十一

20xx年,市醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹習近平總書記“七一”重要講話精神、對廣東系列重要講話重要指示批示精神,認真貫徹落實省委、清遠市委和xxx市委的決策部署,堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋原則,堅定不移貫徹新發(fā)展理念,強化創(chuàng)新思維,提高效率意識,持續(xù)深化醫(yī)療保障重點領域改革,較好的完成了年度各項工作任務。現將一年來的工作總結如下:

一、20xx年工作開展情況。

(一)全面加強黨的建設。一是認真開展黨史學習教育。20xx年組織黨史集中學習36次,開展傳承“紅色基因”,筑牢“紅色初心”活動9次,組織黨員干部開展“跟著電影學黨史”活動8次,唱紅歌活動7次,開展“自學周”活動23次。開展學考活動1次、知識競賽1次。順利完成“我為群眾辦實事”實踐活動重點民生項目2項,微實事6項。推動黨史學習教育取得扎實成效。二是認真落實“三會一課”、主題黨日活動制度。20xx年組織集中理論學習46次,上專題黨課5次,開展主題黨日活動13次,提高了黨員干部政治理論水平,增加了局機關黨支部活力和凝聚力。三是認真落實黨風廉政建設責任制。20xx年,召開廉政教育專題學習會10次,“面對面”開展“集中+單獨”形式的節(jié)前廉政談話、任前談話、日常談話22次,接受談話75人次,黨員干部職工的廉潔自律意識不斷提高。四是認真履行意識形態(tài)主體責任。及時合理處置涉及醫(yī)保領域的輿情、信訪及群眾的訴求,并注重人文關懷和心理疏導,使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化,確保問題化解在基層一線。五是認真落實巡察整改工作。認真對照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問題,圍繞責任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。

(二)努力推動鄉(xiāng)村振興。20xx年以來,救助城鄉(xiāng)困難群眾14。85萬人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金4000多萬元,資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)得到有效保證,有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。

(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障改革。一是認真落實“放管服”改革措施,全市34家定點醫(yī)療機構已上線省內、跨省聯網結算平臺。成為清遠市轄區(qū)內首個實現全部醫(yī)療機構接入異地結算平臺的縣級行政區(qū)。二是在定點醫(yī)療機構按病種分值結算辦法的基礎上,按照“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的原則進一步完善了我市醫(yī)保基金支付方式,確保醫(yī)保基金安全運行和良性發(fā)展奠定了堅實基礎。三是認真落實國家關于推進“4+7”藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作,全市各定點醫(yī)療機構落實藥品采購和4+7擴圍任務413個品規(guī);落實人工關節(jié)、冠脈支架等多個高值醫(yī)用耗材的集中采購。四是國家醫(yī)保信息平臺于今年3月在我市順利上線,為在我市看病就醫(yī)的參保人提供了便捷高效的醫(yī)保服務。

(四)著力維護醫(yī)保基金安全。一是開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動13場,發(fā)放宣傳資料68000多份、宣傳海報3。5萬多張、宣傳小禮品1。7萬多份,營造了人人參與維護基金安全的濃厚氛圍。二是對定點醫(yī)療機構開展了專項治理“回頭看”工作。實施行政處罰3宗,予以處罰26萬余元,追回醫(yī)保基金74萬余元。敦促醫(yī)療機構退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金447萬余元。

(五)認真做好疫情救治保障工作。嚴格按照國家醫(yī)保局“兩個確保”和省醫(yī)保局“五個全面”的精神,全面保障我市的新冠肺炎患者醫(yī)療費用,統籌協調醫(yī)保資金,落實疫苗及接種費用,全力做好疫情防控救治保障工作。

(六)努力推動基本醫(yī)療保險擴面提標。20xx年,完成基本醫(yī)療保險總參保人數為108。2萬,超額完成清遠下達的任務。于9月26日召開動員大會,對2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收工作進行動員部署,目前全市的征收工作高效有序推進中。

二、存在問題。

20xx年度,我市醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成績,但面對新形勢新任務新要求,仍然存在一些問題和不足。

(一)深化經辦機構的改革不到位。受客觀因素影響,醫(yī)保部門至今未能實現對具體經辦業(yè)務的承接,經辦業(yè)務目前仍然委托社保部門開展,導致醫(yī)保業(yè)務鏈條總體上處于分割狀態(tài),沒有形成統一高效的管理體制。

(二)執(zhí)法隊伍人手不足問題突出。xxx轄24個鎮(zhèn)(街),有醫(yī)藥定點機構近700家,監(jiān)管對象眾多,監(jiān)管任務繁重。但市醫(yī)療保障部門只有行編人員8名,執(zhí)法人員不足與監(jiān)管任務繁重的矛盾突出。尤其是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自20xx年5月1日施行后,對監(jiān)管工作的要求必然更加高更加嚴,以市醫(yī)療保障部門現有的工作隊伍力量,顯然難以保證有效監(jiān)管。

(三)醫(yī)保征繳擴面空間有限。受個人繳費金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響,部分家庭出現家庭成員選擇性參保的現象,基本醫(yī)療保險征繳擴面工作面臨較大壓力,可拓展空間有限,籌資機制有待進一步完善。

三、下一步工作計劃。

20xx年是“十四五”規(guī)劃開局之年,是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一年,也是我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的一年,這些成績的取得,得益于市委、市政府領導靠前指揮、部署有力,得益于清遠市醫(yī)療保障局的科學指導、大力支持,得益于醫(yī)療保障局全局干部職工的團結奮戰(zhàn)、精準實施,得益于各鎮(zhèn)(街)政府、各有關部門、各定點醫(yī)療機構和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級部門關于醫(yī)療保障工作的決策部署,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,構建新發(fā)展格局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化醫(yī)療保障制度改革,努力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

2022年重點做好以下幾方面工作:

(一)抓好醫(yī)保擴面征繳工作。堅持全覆蓋,實施全民參保計劃,主動向群眾做好參保宣傳工作,加快推進擴面征繳工作,做到應保盡保,進一步擴大醫(yī)療保障覆蓋面。

(二)推進醫(yī)療保險省級統籌、城鄉(xiāng)一體化。全面落實省、清遠市關于推進醫(yī)療保險省級統籌、城鄉(xiāng)一體化的決策部署,按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度,增進民生福祉,推動xxx市經濟社會協調發(fā)展。

(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。統籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革,著力保障人民群眾基本醫(yī)療保障需求,增強醫(yī)療保障服務供給能力,實現醫(yī)保發(fā)展目標,保障醫(yī)保的良性運行。

(四)推進藥品和醫(yī)用耗材集團采購。堅持以人民健康為中心,充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務供給側結構性改革中的引領作用,按照省和清遠市的部署,通過完善采購模式、推進政策協同、強化采購行為監(jiān)管,構建競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。

(五)加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。一是健全制度機制、暢通舉報渠道、配齊配強執(zhí)法力量、創(chuàng)新執(zhí)法方式、強化監(jiān)督檢查,在制度框架內加強基金監(jiān)管,對違法違規(guī)行為及時移交有關機關,努力營造舉報有獎勵、違規(guī)必懲處的良好社會氛圍,持續(xù)保持打擊違法違規(guī)套取醫(yī)保基金行為的高壓震懾態(tài)勢;二是建立問題線索移交機制,加強與市場監(jiān)督管理、公安、紀檢監(jiān)察等相關部門的協調溝通,形成部門聯合打擊欺詐騙保行為的工作合力,對涉及公立醫(yī)療機構和公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金的問題線索,及時移交同級紀檢監(jiān)察機關;三是通過“以案說法”的方式,重點加強對醫(yī)保基金監(jiān)管人員、醫(yī)療機構管理人員、醫(yī)務人員的教育、管理和監(jiān)督,及時提醒糾正苗頭性、傾向性問題。

(六)推進醫(yī)保公共服務標準化信息化建設。一是按照國家、省和清遠市關于醫(yī)保公共服務標準化信息化建設部署,提升醫(yī)保公共服務的公平性、便捷性,進一步適應流動人口的參保信息查詢、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務需求,讓百姓少跑腿,讓數據多跑路。二是繼續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務編碼工作,實現醫(yī)保業(yè)務之間的數據貫通,實現全國共用一個標準、共享一個數據池。

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