總結，是對前一階段工作的經驗、教訓的分析研究，借此上升到理論的高度，并從中提煉出有規律性的東西，從而提高認識，以正確的認識來把握客觀事物，更好地指導今后的實際工作。什么樣的總結才是有效的呢？下面是小編為大家帶來的總結書優秀范文，希望大家可以喜歡。

醫療上半年工作總結篇一

7月5日，市衛生監督所組織召開全所中層以上干部會議，會議主要內容是：回顧總結上半年工作， 沖刺全年目標。

會上，該所所長張子平在總結上半年工作時說，xx年不知不覺已過去了半年時間，在市衛生局的正確領導下，全所上下圍繞市衛生局下達的全年目標，扎實工作，各項工作取得了突破性進展。主要有以下特色工作：

二是衛生監督協管工作較以前有進步，分所建設穩步推進；

四是加強隊伍作風建設，堅決杜絕生冷硬推現象；

六是在繼續履行衛生行政執法職能的基礎上，拓展了部分現場快速檢測項目，為快速正確處置突發性公共衛生事件提供了可能。

在談到下半年工作時，張子平所長說：

第一，下一步我們要緊緊圍繞市衛生局下達的全年工作目標，負重奮進，滿負荷運轉；

二是繼續鞏固特色工作成果，爭取有一個新起色；

三是將分所建設推進一步，強化衛生監督協管的作用；

四是創新和改版《每周衛生監督報告》，舉全所之力，改版《每周衛生監督報告》，不斷提高拍攝、撰稿、制作、剪輯質量，給廣大市民一個新的視覺享受。

醫療上半年工作總結篇二

??1、因上半年費用的較差約束性，盲目性比較大，導致給效益及公司的利益帶來了負面影響。經過幾次z總、h總、會計的提點，我在費用支出上嚴格要求自己，提高了費用支出的合理性和科學性，經過下半年的運行起到了較好的效果。但是由于我大局觀把握整體的水平還不高，費用控制問題還達不到我預想的目的。比如，如何解決因如何把握客戶的喜好，針對性選擇的性價比最高的禮品，因我每次準備都比較倉促，沒能充分去思考，導致很多不必要的浪費。明年，我會好好準備一下，一定要嚴格把控支出這一塊，做到利益最大化!

??2、我非常想借機檢討并且引以為例，希望廣大新員工們可以通過我的例子，以后不要走彎路，就是在公司提供的任何書面性文件，必須要嚴格的審核，尤其是合同上，哪怕是一個字一個字的看，也要確定他的準確性。因為，尤其是數字上，一個小數點的錯誤。公司會承擔巨大的額外費用，一個選配軟件的添加，醫院沒照顧到的人都會和我們斤斤計較，公司也會承擔額外的巨大支出。我總結過，需要認真看是第一步，第二步，不明白的不懂得，第一時間問，第一時間解決，標記，決不能將錯誤帶出公司。

??我分析造成這種情況的原因有以下幾條：

??多訂單流產，未能按計劃進行。

??b、對于vip客戶，競爭日趨激烈，一批做藥企業進入;由于其常年和醫院的合作關系，經營成本低，相對而言，在匯報和效果是高的，這對我公司銷售水平較高的影響是不容忽視的。

??c、社會關系不足以吸引客戶。大家都很清楚，社會關系強，就有產品強、企業強、無疑能夠在競爭過程中占據有利地位。由于社會關系的不足，無疑會增大銷售費用，尤其對于飛利浦，東芝這種每一單都像偷雞摸狗卻能牢牢控制住醫院的競爭對手。

??d、在項目投入上缺乏計劃性。我對項目的投入上，缺少前期必要的分析判斷以及過程中各個環節的把握，往往進展到項目后期，發覺不少的問題，如不照錯誤去執行，則前功盡棄，造成這樣一種騎虎難下的局面。而有些真正需要投入的項目反而缺乏資金和精力的投入。對于業務費用支出的把握上，我沒能做到非常準確，但是至少需要經過較全面的考慮，再作出決定。

醫療上半年工作總結篇三

1、根據內科專家門診病人多的特點，我們進一步加強了內科專家門診的叫號排隊，很好的緩解了就診秩序混亂的情況，不但使醫師診療環境清靜，而且也改變了病人站著排隊的情況，得到病人的好評。對大廳值班的導醫人員我們進行了應急能力培訓，并強化其幫助老弱殘及無家屬患者辦理各種手續、引導患者就診，改善了原來秩序混亂，病人因排隊相互爭吵的情況，并使危重病人得到及時救治，受到醫生和患者的好評，也排除一些不安全因素，保證了門診患者的就診安全。

2、為了進一步做好傳染病防控工作，我們專門安排測溫、排查工作，對發熱患者則引導至發熱門診。

3、積極實施各項便民服務措施，包括開水供應、協助辦理各種手續、提供輪椅、護送危重病人等，尤其殘疾患者，導醫人員會主動協助就診，另外我們還開展了門診預約診療服務，其中包括現場預約和電話預約，電話預約設在門診收費處，24小時值班，大大方便了患者的預約就診。

4、近年來我院門診病人和住院病人明顯增多，參加合療和保險人數也比往年增多，因此診斷證明蓋章人數明顯增加，半年共蓋診斷證明專用章10987張，比去年同期增加700張。

醫療上半年工作總結篇四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年，醫保局在市委、市政府的堅強領導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九屆六中全會精神，積極推動市委、市政府中心工作高效落實，現將半年來醫保局主要工作總結如下：

一、中心工作完成情況。

采取閉卷方式進行了2022年度第一次黨的知識測試。通過率先垂范抓學習，牢牢把握醫療保障工作決策的政治方向，為推動落實各項中心工作提供堅強有力的政治保障。

二是牢牢掌握意識形態主動權。醫保局始終將意識形態工作擺在突出位置，以上率下帶領全局工作人員將意識形態工作責任制落到實處。今年以來，先后*次傳達學習中央、市委關于意識形態工作部署和要求。印發了《*市醫療保障局2022年思想宣傳工作方案》，制定貫徹落實《*市醫療保障局黨組網絡意識形態工作責任制實施細則》，把意識形態、黨建、黨風廉政建設工作一起納入班子成員“一崗雙責”范疇，牢牢掌控網絡意識形態主導權。切實加強網絡輿情管控和處置，按網信辦工作要求，上半年辦理回復網上咨詢、投訴件*件。

經黨組研究同意，向機關工委提交2022年度先鋒支部申報資料。

深入推進法治宣傳教育，開展《醫療保障基金使用監督管理條例》集中學習，開展打擊欺詐騙保宣傳月活動，不斷提升干部理論素質和業務水平，著力打造一支忠誠干凈擔當的醫療保障干部隊伍。

五是加強黨風廉政建設。加強組織領導。出臺《*市醫療保障局2022年黨風廉政建設和反腐敗工作要點》，制定領導班子、領導班子成員黨風廉政建設責任清單，明確黨風廉政建設責任和重點任務目標，上半年無違反政治紀律和政治規矩行為發生。抓實黨風廉政建設。印發了《創建“清廉機關”實施方案》，上半年專題研究部署黨風廉政建設*次，開展干部職工廉政談話*人次，開展公職人員違規借貸謀利問題專項治理、深化整治領導干部違規收送禮金問題，并簽訂承諾書。抓實紀律作風建設。局班子帶頭落實中央八項規定及實施細則有關精神，狠抓干部作風建設，印發了《2022年深入開展*市清廉醫保“三創建”實施方案》，不斷優化醫保經辦服務，上半年未發生“吃拿卡要”等違反作風紀律問題。

六是抓實人大政協工作。切實加強理論學習。醫保局將人民代表大會制度、習近平總書記關于加強和改進人民政協工作的重要論述納入黨組中心組學習內容，提升干部職工理論水平。認真辦理意見提案。2022年，我局共收到人大代表建議*條、政協委員提案*條，目前正按照規范程序進行辦理回復。主動接受人大評議監督。按照人大工作安排，我局主動配合支持人大常委會對醫保工作的評議，認真落實人大常委會審議意見。認真辦理群眾信訪工作。*月份開通與*熱線合并的醫保服務專線，密切關注群眾對醫療保障工作的需求和提出的建議意見。共收到便民服務熱線咨詢、投訴案件*件，均按照政策規定和程序進行辦理。

二、主體業務工作完成情況。

一是完成2022年度基本醫療全覆蓋任務。2022年度，我市城鄉居民參保人數*人，城鎮職工參保人數*人，總參保率*%。其中特定人群中納入鄉村振興監測對象*人、穩定脫貧人口*人、特困供養人員*人、低保對象*人、重度殘疾人*人參保全覆蓋。資助參保人數*人，資助金額*萬元，資助政策落實到位。全年城鄉居民醫保基金總收入約*萬元，城鎮職工統籌基金收入約*萬元。

二是持續推進醫保支付方式改革。根據國家、省、市醫療保障局《dip支付方式改革三年行動計劃》，在我市推進區域點數法總額預算和按病種分值付費方式（dip）改革。現已完成我市符合要求的*家定點醫療機構（二級醫院及*萬元以上一級醫院）醫保住院歷史數據進行摸底，確定*市人民醫院、*市第一中醫醫院為改革試點醫院，做好了dip支付方式改革前期基礎工作。

第四批集采續約藥品采購周期于*月*日結束，我市完成合同總量的*%，單個品種全部完成任務。采購周期內的第五批次帶量采購、廣東聯盟及第三批協議未到期集采藥品、株洲六市聯盟低值耗材及藥品擴圍正有序進行，醫保基金為采購醫院預付了*%的貨款。組織各公立醫療機構切實做好*—2022年醫療服務價格動態調整監測數據上報，加強醫藥服務價格日常監測評估，落實醫療服務價格重要事項報告制度，嚴格規范公立醫療機構價格等級類別管理和床位費價格管理。

四是堅持打擊欺詐騙保，強化醫保基金監管。開展了醫保卡違規兌付現金亂象重點整治工作，對轄區內醫保刷卡定點醫藥機構的刷卡數據及醫保個人賬戶結算數據開展清理，共完成*條疑點數據核查，核查率*%。根據*市醫保局統一部署，我局聯合衛健局、公安局下發了《*市開展打擊詐騙醫保基金專項整治行動工作方案》，并于第二季度對定點醫療機構進行了全覆蓋督導檢查。完成2022年*月*市集中整治辦公室交辦案件的處理，完成了對血液透析機構、同新精神病醫院的專題檢查。以“織密基金監管網共筑醫保防護線”為主題，開展了2022年醫保基金監管集中宣傳月活動。

完成了城鄉居民及職工基本醫療保險制度和政策調研，梳理了待遇保障政策清單。因醫療救助、意外傷害等醫保政策調整，制定城鄉居民待遇保障政策宣傳冊*份，聯合鄉鎮、醫療機構多方式多渠道開展了一輪醫保政策宣傳。

六是不斷提升經辦服務能力。推動醫保政務服務事項網上辦、一次辦，進一步健全“好差評”制度，上半年窗口辦件好評率*%，連續三個月被*市政務中心評為＂優秀窗口＂、“優秀首席審批員”。實現醫保服務熱線與“*”政務服務便民熱線有序銜接，2022年已實現*個定點醫療機構普通門診費用跨省結算。通過開展班子成員、醫保事務中心主任“走流程、解難題、優服務”活動，不斷提升了服務效能。

七是加強兩定機構管理。對*家兩定機構開展2022年度考評工作。對考核“不合格”等次的成健醫院實行“暫停醫療保險業務限期*個月整改的處理”。做好日常結算審核，每月審核人員按*%的比例抽查病歷與系統比對審核，發現問題及時反饋給醫院督促整改到位。制定細則，組織定點醫藥機構每月進行自查自糾。科學編制2022年總額預算。根據*月*日*市醫療保障局下發的《關于進一步加強2022年基本醫療和生育保險基金總額預算管理的通知》（懷醫保發〔*〕*號）要求，結合我市城鄉居民、城鎮職工醫保基金運行實際，編制了2022年*市醫保基金總額預算方案，并于市人民政府第*次常務會議進行了審議通過，現正處于公示階段，公示結束后與定點醫療機構簽訂協議。

三、存在的主要問題。

一是城鄉居民醫保基金運行困難，收支矛盾突出。受脫貧攻堅期間保障政策、市級統籌后定點醫院開放地域限制、支出新冠病毒疫苗和接種費用、住院人次和住院次均費用每年遞增等因素影響，我市城鄉居民醫保基金難以滿足支付需要，再加上我市毗鄰*市，醫保基金流入市級醫院占比較大。目前，2022年*市第一季度只撥付了城鄉居民醫保基金*萬元，但已用于支付2022年第四季度醫療機構的結算資金，2022年一季度醫療機構醫保基金缺口預計*萬元。

二是人員配備急需補充。我市市域內定點醫藥機構點多面廣（定點醫療機構*家、定點藥房*家、定點診所*家、村衛生室*個），而在崗工作人員只有*人（含鄉村振興駐村*人），要負責定點醫藥機構的報賬審核、日常監督管理以及*萬參保人員的醫保經辦服務，任務十分繁重。如醫藥服務和定價采購股、待遇保障股僅*人，基金監管股僅有*人，審核員（醫學專業）*人都兼其他崗位，醫保基金監管裝備、專業人員嚴重不足，監管手段和方式單一，尤其缺少法律法學專業人才。

四、下一階段工作打算。

一是規范兩定機構醫保協議管理。嚴格履行協議。督促各定點醫療機構對照總額預算額度、費用指標、協議規定的管理條款，制定醫院內部基金管理制度、方案和管理目標，圍繞總額費用進一步規范醫療服務行為，合理控制住院人次和住院次均費用。嚴格監督檢查，實行控費提醒。我局前移監管陣地，安排審核員每月對定點醫院總額預算、住院人次、住院次均費用等情況進行統計分析，每月開展病歷抽審，對費用增長較快的醫院，進行控費提醒，嚴格控制費用不合理增長。

行政村（社區）設立醫保服務點，在現有村干部、網格員中明確*名兼職工作人員；

鄉鎮衛生院（含社區服務中心）設立醫保服務科，原則上專（兼）職工作人員不少于*人；

村衛生室要有人負責醫保業務。根據上級要求，將*項醫保政務服務事項（咨詢類、宣傳類、簡便類辦件和群眾需求量較大事項為主）下放鄉鎮辦理，將*項（宣傳類、代辦類）下放村（社區）辦理。

三是深入推進醫保領域兩項改革。推進dip支付方式改革。2022年*月實現市域內兩家試點二級醫院dip實際結算。持續抓好藥品和醫用耗材集中帶量采購、醫藥服務價格改革。根據省、市醫療保障局要求和我市實際，進一步擴大帶量采購藥品覆蓋面，抓好集中帶量采購落地工作，督促定點醫療機構合理優先使用中選藥品并及時做好線上結算，提升醫保基金使用效率。

四是持續加強醫保基金監管。根據*市統一部署，開展好打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金集中整治“回頭看”、打擊詐騙醫保基金等專項整治行動，及時整改銷號和問題清零。結合我市定點醫療機構住院率過高、次均費用過高、化驗檢查占比率過高等現狀，有重點、有針對性地開展基金監管工作，檢查定點醫藥機構覆蓋率達到*%。落實“雙隨機、一公開”制度，積極推進信用體系建設，不斷提升行政執法水平。

五是加強醫保隊伍建設。堅持黨建引領，落實全面從嚴治黨，發揮黨支部戰斗堡壘作用，發揮黨員先鋒模范作用，按照“清廉醫保”建設要求，開展清廉醫保單元創建，加強醫療保障系統行風建設，樹立醫保良好形象。

醫療上半年工作總結篇五

（一）大力推廣“惠蓉保”普惠式商業保險。一是線上充分利用好x醫保、健康x等區內官方微信工作號、定點醫藥機構工作群、村組微信群，線下充分發揮醫藥機構、新冠疫苗集中接種點等人群比較集中優勢，同時積極開展機關干部聯系基層活動、惠蓉保政策宣講會等，向群眾大力宣傳惠蓉保相關政策。二是建立鎮（街道）、村（社區）、組的宣傳架構，組建共計xx余人、x個小組的專業推廣隊伍，入駐到每個村組以及新冠疫苗集中接種點，集中開展“惠蓉保”普惠式商業保險產品集中宣傳推廣。三是在各鎮（街道）全面鋪開“惠蓉保”普惠式健康保險推廣后，迅速組織召開全區機關企事業單位“惠蓉保”工作會，在全區各機關企事業單位全面啟動“惠蓉保”暨醫保電子憑證推廣工作。截至x月xx日，我區已有x萬余人參加“惠蓉保”。

（二）不斷提高困難群眾醫療保障待遇。一是重新梳理《x市x區城鄉困難群眾醫療救助實施辦法》，進一步明確我區醫療救助對象、待遇享受、工作流程、責任追究等相關政策，持續提高我區困群眾醫保待遇。二是加大救助力度，持續落實好資助參保、門診救助、一般住院救助、大病住院救助、補充醫療救助、支出型困難家庭救助、重特大醫療救助、特殊醫療救助救助政策，萬元。

（三）穩妥推進長期照護保險試點。一是建立人員信息庫。以鎮（街道）為單位，通過村（組）采集失能人員名單，由家庭醫生進行比對，精準建立城鄉居民失能人員信息庫；通過提前前置調查、集中宣傳受理、集中上門評估等三個環節同時進行，協同推進城鄉長照工作開展。二是建立部門聯動機制。將城鄉長期照護工作與民政、殘聯、紅會等部門相關保障工作進行整合，形成政策聯動、疊加，建立更完善的城鄉重度失能人員醫療保障體系；三是制定了《x區長期照護保險社會支持類上門服務工作規范》。對社會支持類上門服務機構在組織人員上門服務的各項工作流程中進行了明確，進一步加強照護監管、提升服務質量。四是開創“照護服務日常監管+人文關懷”x照護模式。在加強照護監管、質量把控的同時，加強人文關懷，減輕失能家庭經濟負擔和精神負擔。截止目前，我區長期照護保險累計受理失能（失智）認定申請xxxx人，評估通過xxxx人，享受待遇xxx人。

（四）持續推動醫保供給側改革。一是深化按病組分值付費改革。以一個核心、三個關鍵、四個保障、兩個目標的工作思路為統攬，通過醫療機構制定以病組分值付費為核心的績效分配方案，抓住提高診斷準確性、控制不合理費用、提升服務能力三個關鍵，落實好組織、技術、服務、督查四項保障，促進醫院健康發展，實現加快推進分級診療制度建立和病人、醫保、醫院、醫生四方共贏的目標。實施支付方式改革后，定點醫療機構診斷準確性得到提高，不合理診療行為得到有效控制，參保人員平均自付費用占比同比降低x個百分點。二是有序推動國家、省際聯盟藥品、醫用耗材集中采購結果落地。截止xxxx年x月，我區xx家參與試點的公立醫院均完成四批次xxx種藥品續標合同簽訂及采購工作，集采藥品平均降價xx%以上，最高降幅達xx%，萬元，%。四是加快推進統一的醫療保障信息業務編碼標準貫徹執行。完成xxx余家定點醫藥機構、兩千余名醫護人員基礎信息的申報并取得國家編碼，完成診療項目、藥品、材料等xx項醫保編碼的編碼映射，實現醫保新老編碼無縫對接，群眾待遇享受無差錯。

（五）加強打擊欺詐騙保力度。強化執法能力培訓，聚焦執法文書制作，打造高素質執法隊伍。全面開展打擊欺詐騙保宣傳活動，圍繞《醫療保障基金使用監督管理條例》，營造“人人知法、人人守法”的良好氛圍。開展衛生健康行業領域不合理醫療檢查專項治理和醫保基金存量問題“清零行動”，啟動x醫保智慧監管信息共享平臺建設，切實規范醫療行為，降低醫療費用，改善人民群眾就醫體驗。xxxx年x月至x月，全區專項行動和日常巡查共計檢查定點醫藥構xxx家次，查處違規醫藥機構xxx家次，萬元，萬元。實施定點醫藥機構問題約談和重大事項約談xx家次，中止服務協議xx家，曝光定點零售藥店xx家。

（六）構建“貼心”服務體系。一是大力推廣醫保電子憑證。持續加大醫保電子憑證線上、線下宣傳力度，線上通過微信公眾號發布相關政策xx余期，線下通過政策宣講xx余場，進行醫保電子憑證宣傳并引領群眾激活。加大醫藥機構醫保電子憑證掃碼付的推廣力度，定期推送醫保電子憑證掃碼付相關活動，加強結果督導，確保全區xxx家定點醫藥機構開通醫保電子憑證掃碼付功能。先后前往x八個鎮（街道）組織村組干部開展醫保電子憑證推廣動員會議，詳細講解推廣醫保電子憑證的重要意義，并對各個鎮（街道）醫保電子憑證工作進行安排動員，安排工作人員入駐到每個鎮（街道）駐點幫助群眾激活醫保電子憑證。%參保人員激活醫保電子憑證。二是不斷創新醫保服務方式。積極利用x醫保微信公眾號、醫保電子憑證等將異地就醫登記、醫保待遇查詢等醫保業務經辦工作進行上移，非必須提交書面材料的事項可不到場就辦理完成，必須提交資料的事項實行資料上傳，網上預審，審核通過后，推送信息，確保群眾跑一次就把事情辦好。

（一）全面啟動x醫療救助信息共享平臺建設。多次組織區民政局、區殘聯、區退軍局等部門召開部門聯席會議，明確我區醫療救助信息共享平臺建設思路、建設方案、建設內容等。將通過醫療救助信息共享平臺，整合醫保、民政、紅會、殘聯等民生部門政策資源，通過數據共享、流程優化，讓群眾在鎮街就可以申請到各部門救助待遇，并且根據群眾實際情況匹配最優救助方案，最大保障群眾待遇。

（二）全面啟動醫保智慧監管信息平臺建設。探索利用全市醫保大數據，構建病組分值付費下的核心監管指標體系和圍繞《醫療保障基金使用監督管理條例》四類監管對象針對每一種具體違法情形的核心監管指標體系，強化事前監測、事中監管、事后監查，重點針對x定點醫療機構服務特點，結合全市同類機構運行情況，開發監測模型，輸出疑點數據指導現場核查。著力發揮智能監控支撐作用，按照價值付費導向，引導醫療機構合理開展醫保服務行為，形成示范效應。

（三）創新服務醫藥健康產業發展。一是成功組織召開“蓉城醫保客廳進創新公園城”活動。通過活動，不僅為企業解答了醫保政策，也推動我區事豐醫械、仁恒美光、維德醫療等醫藥健康企業與x市醫藥健康產業生態圈聯盟單位華西口腔、國藥控股、x醫美協會成功簽訂戰略合作協議，促進了市區兩級醫藥健康產業抱團合作、優勢互補、合作共贏。二是啟動x市醫藥健康產業生態圈聯盟x分會建設。組織我區醫藥企業、藥店、民營醫院、銀行等xx余家單位，成立x市醫藥健康產業生態圈聯盟x分會，為今后市、區醫藥健康產業充分發揮各自在產品、業務網絡的優勢，在產品研發、科技創新、業務拓展、市場營銷、產業推動等多個領域開展合作、資源共享、優勢互補打造新渠道。

（四）精心打造群眾身邊的醫保服務工作站。選定x家銀行、x家商保公司為首批醫保服務工作站站點，加強政策培訓和硬件改造，明確任務分工和時間節點，確保x月x日起醫保服務工作站能夠成功運行。下一步，我局將在各個鎮（街道）以及部分大型的農民工集散地設置醫保服務工作站，確保群眾在家門口、在工作地附近就能享受到高質高效的醫療保障服務。

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醫療上半年工作總結篇六

1、多渠道多形式開展醫保基金監管集中宣傳月活動。

根據國家局、省局、市局工作安排，xxx區醫療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監管網共筑醫保防護線”宣傳主題，多渠道多形式開展醫保基金監管集中宣傳月活動。

依托關聯機構，做到特定人群醫保政策學習全覆蓋。一是醫保經辦隊伍宣傳全覆蓋。區醫保局組織全局干部、局屬二級機構及鄉街村居醫保經辦人員進行國家局、省、市、局醫療保障基金使用監督管理、舉報處理暫行辦法等醫保法律法規線下學習，切實增強醫保系統工作人員法制意識。二是定點醫藥機構宣傳全覆蓋。轄區191家兩定醫藥機構按照區局要求組織本單位內部醫保醫師、醫保護士、醫保辦經辦人員認真學習醫療保障基金使用監督管理條例等法律法規，期間，兩定機構組織集中學習180余次，參加學習人員965余人。

注重宣傳擴面，依托線上線下，全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統人員個人朋友圈、抖音等媒體播放醫保基金政策宣傳視頻，宣傳醫保政策，使廣大群眾更好地了解醫保政策法規。二是線下多渠道宣傳。在醫保經辦窗口、門診大廳和住院部、定點零售藥店及基層衛生服務機構和醒目位置張貼“十嚴禁”宣傳海報195張、打擊欺詐騙保宣傳標語496條、張貼投訴舉報電話191張、滾動播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊，努力營造全社會關心關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，正面引導定點醫藥機構規范醫保服務行為，進一步增強醫保服務管理的自覺性和約束；在鄉街村居，面向重點對醫保基金監管相關法律法規和醫保參保、登記、繳費、待遇等政策進行宣傳，引導單位和個人強化自身約束管理，增進群眾對醫保基金監管工作的理解、認同和支持，鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管。期間張貼宣傳海報105份，發放宣傳折頁1200余份，發放醫保政策知識問答250余份、懸掛宣傳標語橫幅97條。

注重政策引領，暢通舉報渠道，確保宣傳質量高效。暢通舉報投訴通道。在各定點醫藥機構等多種渠道，公開舉報投訴熱線、舉報投訴流程，加強對舉報流程的解讀，鼓勵群眾參與到醫保基金監管工作中來，調動社會力量積極性，充分發揮社會監督作用。

2、2022年度定點醫藥機構自查自糾工作。

一是強化組織領導，提高政治站位。我區把維護醫保基金安全作為當前醫保重點工作的首要任務，切實提高政治站位，進一步統一思想，成立區級醫保基金自查自糾工作推進協調小組，由區醫保局局長親自負責，明確具體同志負責相關工作，做到職責明確，分工到人，統籌協調推進自查自糾工作。

二是把準排查重點，落實整改舉措。轄區各定點醫藥機構按照自查自糾工作的總要求及時間節點，堅持問題導向，對照違規問題負面清單，逐條逐項梳理，形成問題清單，切實把問題找準、查深、挖透，確保不走過場、搞形式。對于自查自糾發現的問題，各機構對照問題清單，制定切實有效整改舉措，定點醫藥機構涉及違規使用基金的，督促相關機構做好主動退款工作。

三是突出督導考核，保證自查質量。針對部分定點醫療機構對醫保管理不嚴謹、專業水平不高、使用管理不規范等問題，我區抽調人員組成督導指導小組，到部分定點醫療機構實地開展分析研判工作，加強對部分定點醫藥機構自查自糾工作的指導，及時掌握自查自糾工作進展情況，確保自查自糾質量，同時，本著復查從嚴的原則，對于虛報、瞞報或者以走過場等形式應付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發生的，予以從重從嚴處理。

四是分類靶向施策，健全長效機制。我區認真梳理自查自糾發現的問題，積極做好信息匯總和統計分析，針對自查自糾中發現的薄弱環節和問題，我區深刻剖析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態化，進一步推進誠信醫保建設。

自查自糾期間，轄區兩定醫藥機構自查違規使用醫保基金53797。1元（暫）。下一步，我區將根據定點醫藥機構自查自糾情況進行分析匯總，并逐項落實整改，涉及違規金額需要根據區醫保局統一安排，將相關違規金額原路退回市醫保中心基金賬戶；同時，將組織人員對定點醫藥機構自查自糾情況進行抽查復查，以零容忍的態度堅決打擊醫保領域欺詐騙保行為，確保醫保基金安全運行。

3、兩病門診用藥保障示范活動。

一是強化組織保障，壓實工作責任。成立了以醫保、衛健、鄉村振興等部門分管負責同志參與的工作專班，建立部門“兩病”用藥保障溝通協調機制，相關單位定期召開推進會議，研究部署工作。

二是堅持精準發力，高效整體推動。我局堅持目標導向，強化工作舉措，確保“兩病”工作落地生根，結合我區實際，出臺了實施方案，就申報認定、登記建檔、待遇保障、系統錄入、用藥結算等內容進行系統培訓，及時解決基層反映的問題；指導各定點基層醫療機構優先使用國家談判集中采購中選藥品，按照國家最新醫保目錄擇優采購藥品，確保“兩病”患者在本區定點基層醫療機構均能就近就地取藥；按照工作時序多次召開轄區基層定點醫藥機構主要負責同志及經辦人員參加的推進會議，聽取基層經辦單位兩病落實情況，了解工作進展，交流經驗做法，總結剖析問題，安排下一步工作，切實提高其經辦服務能力。

三是強化政策宣傳，營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”，運用通俗易懂的宣傳語言，分四個方面從不同角度對該政策開展解讀，準確宣傳“兩病”門診用藥保障機制，制作全區城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊，在基層醫保經辦機構及村居公示欄進行張貼及擺放，確保參保群眾及時、全面了解該項政策，力促政策取得實效；在區政府門戶網站、xxx區發布微信公眾號對城鄉居民“兩病”門診的政策內涵、保障對象、用藥范圍、待遇標準、基金支付比例、辦理流程、認定的定點醫療機構等幾方面進行解讀，并采用問答形式圍繞參保患者群體重點關注的政策規定進一步闡述；通過采用以上宣傳手段，切實了提高參保群眾對政策的知曉率，引導參保群眾積極參與，做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預防，確保“兩病”患者充分享受政策紅利。

進行摸排比對，對未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍，完善建檔資料，及時建立臺賬，確保“兩病”全面摸排到位、建檔到位，同時積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統籌和門診慢特病保障有機銜接，確保不漏一人，應享盡享。

五是加強調度督導，確保跟蹤問效。實行周通報、季調度制度，對排名靠后的單位及時跟蹤約談，抓差補缺，共同提高。同時加大監督管理力度，不定時組織稽核人員對“兩病”門診保障工作落實情況進行督查，結合打擊欺詐騙保專項整治，防止出現“兩病”確認失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現象，確保政策執行不走偏，堅決維護醫保基金安全。

截至日前，我區高血壓登記1630人，結算56人次，支付1029元；糖尿病登記587人，結算15人次，支付990。94元；參保群眾廣泛受益，進一步減輕了區“兩病”患者門診用藥費用負擔。下一步，我區將以此為契機，繼續加強對“兩病”門診用藥保障機制的宣傳力度，圍繞目前存在的問題和短板，進一步疏通堵點，解決痛點，持續推進“兩病”門診用藥保障工作，深入推進各項任務落實，不斷提高“兩病”患者醫療保障水平。

4、推進醫保電子憑證推廣應用工作。

一是精準組織、協同推進。制定全區醫保電子憑證推廣應用工作推進方案，定目標、定任務，定時間節點，建立協調機制，加強各鄉街、部門一體化協同推進，全面壓實工作責任；成立醫保電子憑證推進工作專班，將醫保電子憑證推廣應用工作納入各定點醫療機構年度考核，對定點醫療機構實行每周通報、調度制度，進一步壓實各醫療機構推廣應用醫保電子憑證的工作責任。

二是精準宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式，確保推廣宣傳全覆蓋。“線上”通過微信朋友圈、抖音等，多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳。“線下”通過政務辦事大廳、兩定醫藥機構、鄉街便民服務大廳設置展板、張貼海報、播放電子屏等方式，同時將騰訊和支付寶公司印制的醫保電子憑證宣傳海報、醫保電子憑證使用指南等物料和醫保電子憑證宣傳折頁發放給鄉街和“兩定”醫藥機構，要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付，并要求在人口密集區域進行廣泛宣傳。

三是精準施策、定向發力。區醫保局定期對轄區鄉街、村居、定點醫藥機構開展電子醫保憑證推廣工作情況開展督導，實地督導各單位的推廣工作，幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進行現場業務指導，對老人、兒童等人群如何綁定電子醫保憑證，設立電子醫保憑證親情帳戶進行現場操作，手把手教會基層工作人員操作方法，確保醫保電子憑證應用推廣工作的順利進行。下一步，我區將按照市局的統一部署，進一步強化工作措施，加大宣傳推廣力度，結合醫保電子憑證全流程改造等工作，全面推進醫保電子憑證的推廣和使用工作，讓這項便民利民的好舉措惠及更多群眾。

醫療上半年工作總結篇七

醫療保障工作事關人民群眾切身利益，政策性強、涉及面廣、容易引發社會矛盾。2023年以來，**市醫保局始終以民意民生為導向，壓實工作責任，創新工作方式，切實解決參保群眾反映的熱點、難點、痛點問題，扎實做好信訪維穩工作。現將上半年的信訪維穩工作情況匯報如下：

一、加強組織領導，確保組織領導到位。

成立由局黨組書記、局長為組長，其它黨組成員為副組長，局機關股室負責人及二級單位負責人為成員的專項整治工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責整改檔案資料的收集、整理、上報工作。安排信訪專干負責日常信訪維穩工作，要求對各類來信來訪、電話咨詢及信訪平臺流轉來件，實行依法依規處理、及時辦結回復。健全信訪制度。聚焦群眾醫保“急難愁盼”問題，優化信訪事項處理程序，制定《**縣醫療保障局信訪工作制度》、《**縣醫療保障局投訴咨詢工作制度》等相關工作制度，規范信訪辦理程序，有效預防、及時化解醫保領域的信訪、投訴等問題，切實保障參保群眾合法權益，維護社會穩定。

二、加強宣傳引導，強化學習教育。

一是學習貫徹《條例》。堅持把貫徹落實《信訪工作條例》與學習貫徹習近平總書記關于加強和改進人民信訪工作的重要思想結合起來，通過系列會議組織《信訪工作條例》深學細研，結合工作實際分析醫保領域信訪形勢和任務，研究部署信訪維穩工作，推動《條例》落實落細。二是全方位、多渠道開展宣傳活動，充分利用“**醫療保障”微信公眾號、今日**新聞網等媒體平臺發布相關醫保政策，發放宣傳折頁***份，提升參保群眾政策知曉率。同時，設置政策咨詢室、公開投訴咨詢電話，暢通投訴咨詢渠道，消除政策傳導中的“中梗阻”。制定《**市醫療保障局關于信訪工作專項整治實施方案》，明確整治時間及范圍、整治重點內容和具體工作要求等。三是突出學習教育，提升信訪工作質效。定期召開“卓越經辦”專題業務培訓會，聚焦信訪高頻事項、熱點問題，對全體干部職工進行有針對性的政策培訓與業務指導，有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”，常態化安排干部職工到經辦大廳輪崗“練兵”，在與參保群眾面對面打交道中學會沉下身去摸清問題、靜下心來解決問題，做到既解決工作“癥結”，又解開群眾“心結”。

三、強化源頭控制到位，盡早化解。

圍繞轉診住院、門診共濟等信訪重點領域，深入開展清理排查，不留死角，不漏盲區，提前做好預警分析，做到心中有數。對熱點問題和高頻事項，及時建立問題臺賬，提出化解預案，并做好回訪工作，將信訪隱患化解在萌芽狀態。

四、強化責任落實，跟蹤到位。

嚴格落實“首問責任制”，按照“首次接辦、全程跟蹤、負責到底”的原則處理群眾訴求，強化責任意識、明確責任清單、狠抓責任落實，確保參保群眾反映的事項“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問效，落實涉穩主體責任。全程跟蹤，壓實責任，強化指揮調度，注重協同配合，形成工作合力，減少了信訪事項“轉而不辦、辦而不決、決而不果”的現象發生。及時跟進調處初信初訪，提高信訪事項的一次性辦結率，有效減少越級訪和重復訪。對逾期未結的信訪案件進行重點督辦，對于其中的“疑難雜癥”，在中心辦公會上進行集體研究討論，系統梳理癥結所在，對癥下藥，切實推進信訪維穩工作良性發展。

五、強化信訪辦理，確保實效。

醫保局對受理、摸排的信訪案件，指定工作責任心強、業務水平高的工作人員負責具體辦理。辦理過程中積極和投訴人溝通，聽取投訴人的合理訴求，本著依法依規的原則為投訴人解決醫保問題，爭取投訴人的理解，并在辦結后及時進行回復。截至目前，已受理辦結278件，及時率100%，辦結率100%，答復滿意率99.0%。對于難以解決的信訪案件，由局領導牽頭組織會商、研判解決，并將會商、研判結果作為改進工作方式，制定政策措施的重要依據。涉及處置難度大的問題時，及時向市黨委政府和上級主管部門報告。

下一步，**市醫保局將不斷優化服務模式、提升服務質效，傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求，切實維護參保群眾切身利益，推進社會和諧穩定。

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醫療上半年工作總結篇八

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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今年以來，在縣委、縣政府的堅強領導下，在市醫療保障局的精心指導下，我局緊盯年度工作目標任務，精心組織，扎實開展，較好完成各項工作目標任務。現就有關情況報告如下：

（一）堅持強化黨建引領。始終把黨建工作貫穿醫保工作全過程，突出思想建黨、理論強黨，堅持黨建工作與醫保業務工作同謀劃、同部署、同推進。嚴格規范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度，積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實事”主題黨日，深入基層、社區、企業、駐肥離退休老干部黨支部開展醫保政策宣傳、提供醫保服務。嚴格落實意識形態工作責任制，定期梳理排查化解醫保領域輿情、信訪及群眾反映強烈的問題，強化意識形態正確輿論導向。認真貫徹落實黨風廉政建設和“一崗雙責”工作部署要求，持續深化醫保領域行風建設，嚴格遵守黨的政治紀律和規矩，積極營造風清氣正的良好政治氛圍。

職工參保*人。截止*月底，城鄉居民累計享受*萬人次，基金支付*億元；

職工醫療救助累計享受*人次，基金支付*萬元。

（三）改革創新提升服務。開展縣內*家定點醫院基本醫療保險dip支付方式進行考核，督查定點醫療機構按照每月實際發生額*%指標預付執行。推廣醫保電子憑證激活使用，拓寬醫保服務應用場景，加大經辦人員政策和業務培訓，規范異地就醫轉診流程和意外傷害住院報銷。新增“雙通道”目錄內藥品評審功能，“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫保服務輔助系統，自動識別電子票金額、票號和掃描次數以及藥品適用范圍、自付比例等信息，防止電子票重復報銷，精準查找報銷材料流轉動向，極大方便經辦人員快速識別查詢審核材料，提升服務效率。

（四）著力加強基金監管。積極開展醫保基金監管集中宣傳月活動，有效督促醫保經辦機構及定點醫療機構開展自查自糾，深入排查醫保領域風險點。全面落實*年日間病床按病種付費監管，對鄉鎮基層衛生院日間病床按病種付費開展全覆蓋專項檢查，進一步規范日間病床收治行為。積極邀請縣衛健委、縣紀委派駐衛健委紀檢組、第三方會計事務所等單位通開展聯合檢查，對群眾舉報投訴事件進行逐一深入核查，妥善處理并及時回復。

（五）有效推動醫藥價格調整和藥品采購。督促縣內公立醫療機構按要求及時調整醫院his系統收費價格和項目，不定期比對醫院his系統收費價格和項目數據。規范藥品集中采購行為，完善平臺采購流程，落實精準報量，規范集采醫保基金預撥流程和時限，把握節點，加大監督，壓實責任，不定期利用數據庫語句技術，及時跟蹤掌握全縣各公立醫療機構各批次集采藥品完成進度及入庫率，分析原因，提高效率，確保各醫療機構按時按量規范完成采購任務。

（六）穩步推進各項中心工作。堅持把“雙招雙引”工作作為發展第一要務，牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發展理念，深入企業開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優環境、穩經濟”活動，同企業負責人交談、聽取意見、了解訴求、現場辦公，幫助企業解決實際困難和問題。常態化開展疫情防控工作，全力做好醫保領域信訪和平安建設工作，深入基層開展面對面接訪，有效解決參保群眾反映的醫保方面的難點、堵點、痛點問題。積極推動省級文明城市創建，著力落實縣城區禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求，大力推進電信網絡詐騙宣傳，切實提升群眾安全感和滿意度。

醫療上半年工作總結篇九

2022年上半年，區醫療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，在區委區政府的堅強領導下，圍繞區委中心工作，以高度的政治自覺和行動自覺，創新工作思路、優化工作方式，著力解決群眾關心關切問題，推動全區醫保工作高質量運行，現將工作情況匯報如下：

一、工作開展情況。

*區醫療保障局負責行政區域內城鎮職工及城鎮居民基本醫療保險工作，包括行政事業單位人員的核定劃賬、城鎮居民基本醫療保險的參保登記、異地就醫和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫直接結算的臨時登記備案工作。目前于區政務服務中心設置6個服務窗口，分別對外辦理各項醫保業務。

（一）業務經辦情況。

1、醫保參保情況：截止繳費期止，全區基本醫療保險參保*人，較上年增長*％。

2、基金支出情況：1－4月，職工基本醫療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元；

職工大額補助醫療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元；

居民基本醫療保險基金統籌報銷支付*人次*萬元；

生育保險基金待遇支付*人次*萬元；

職工基本醫保個人賬戶網銀轉儲*萬元。

3、門診慢病經辦情況：1－4月底，全區基本醫療保險特殊病種門診醫療提交審批材料*人，審核通過*人，其中城鎮職工*人，城鄉居民*人。

4、異地就醫備案情況：截止*月底，異地就醫備案人員共計：*人次，其中臨時備案*人次，長期異地安置*人次。

5、醫療救助情況：常規住院和門診救助政策規定、醫療救助*人次（其中住院*人次，門診11人次），救助金額*萬元。

6、機構監管情況：*區兩定醫療機構共*家，其中醫保定點醫療機構*家、醫保定點社區衛生服務中心（站）*家、醫保定點零售藥店*家和診所*家。

7、資助參保情況：截止2022年5月，全額資助*人，其中重點救助對象*人（三民、孤兒*人，特困供養對象*人，鄉村振興監測范圍*人，低保對象*人），重度殘疾人員*人，共資助*萬元，實現重點人群參保率100％。

（二）重點工作情況。

1、全力做好參保擴面工作。統籌制定方案；

協調衛健、公安、教育、民政、殘聯、稅務、鄉村振興等部門開展數據共享，以轄區新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點，建立參保人員臺賬，在動態監測機制下，對資助對象實施動態參保，做到新增*人，參保*人。協調自治區信息中心對未參保人員進行二次比對自治區內參保情，依托各街道、社區“網格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作，截至4月底排查出已參保人員*人，死亡及服刑人員*人，經動員不愿參保*人，聯系不到及戶籍遷出*人。

2、長效優化服務大廳建設。完善工作機制；

搭建企業咨詢服務平臺，隨時解答企業問題；

整合設置3個綜合窗口，負責全業務經辦，做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算；

聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際，開辟老年人、殘疾人“綠色通道”，做到專人負責、幫辦代辦，全程服務。推行企業核定“專人專窗”，試行預約制，保障企業即來即辦。設立自主服務區，配備電腦*臺，接通醫療保障專網和政務外網，可供企業和群眾現場使用*醫保公共服務網廳和個人網廳辦理醫保業務。注重拓寬渠道，開通全區*個城鄉居民基本醫療保險經辦點，方便群眾參保繳費“就近辦”，切實提升滿足感。

充分利用宣傳月主題活動，深入開展進企業、進醫院、進診所、進藥店、進社區等一系列宣傳活動，針對性開展政策培訓，讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前，線下共計開展政策宣講*次，覆蓋*余人次，發放宣傳資料*余份，線上微信公眾號發布醫保宣傳信息*條。

4、不斷增強基金監管能力。強化日常監督檢查；

制定出臺《*區定點零售藥店及診所醫保規范化服務和管理要求》，創新加強日常監督檢查工作納入考核機制，采取星級制考核制度，開展定點零售藥店和診所日常監管評價公布，并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫保局逐步安排投入使用醫療保障智能監管系統，強化監管力量。

二、存在的問題。

因醫保基金監管工作壓力逐漸增大，急需補充具有實踐經驗的臨床醫學、藥學和計算機專業技術人員。

（二）醫保信息化水平需持續提升。新醫保信息系統上線運行，部分醫保業務如門診、住院結算和異地就醫備案等，在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫保網廳、電子醫保憑證等信息化工具普及應用需持續深化宣傳。

三、下半年工作安排。

始終堅持以人民為中心的發展思想，以群眾需求為出發點，堅持以人民為中心的發展思想，深化優化營商環境，加強行風建設，增強服務意識，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。

有關醫療保障工作重要指示批示精神，對標國家示范點建設總體要求，研究制定*區落實方案，從依法依規運行、落實清單。

制度。

服務優質高效辦事公開透明業務經辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫保經辦服務窗口標準化建設，推進醫療保障服務標準化規范化。

（二）聚焦醫保基金更安全，健全醫保基金監管機制。落實監管常態化，對全區定點醫藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查，對違規問題嚴肅處理。建立健全監管制度，擴大智能監控系統應用范圍和應用場景，持續探索星級制考核模式，廣泛宣傳監督舉報機制，形成全社會參與的基金監管氛圍，嚴厲打擊欺詐騙保，堅持底線思維，努力實現基金監管法制化和規范化。

（三）聚焦醫保宣傳更廣，落實全民參保。

計劃。

壓實。

工作。

責任，強化部門聯動，建大力度做好醫保宣傳工作，錄制醫保宣傳片、制作醫保。

知識。

問答h5頁面，充分利用局微信公眾號、區融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳，同時根據群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動，提高群眾參保意識，全力營造應保盡保的良好社會氛圍。

醫療上半年工作總結篇十

2023年上半年，我局在縣委、縣政府的領導下和縣平安**建設領導小組的指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記視察廣東重要講話重要指示精神，結合我縣醫療保障工作扎實推進平安建設工作，認真落實省、市、縣有關綜治、信訪維穩會議精神，加強領導，建立健全各項制度，落實各項工作措施，較好地完成了平安建設工作任務。現將有關情況匯報如下：

一、主要工作及取得成效。

（一）強化組織領導，確保工作目標完成。維護社會穩定，切實做好綜合治理和平安建設工作是開展一切工作的前提和保證。**縣醫療保障局高度重視綜合治理和平安建設工作，從組織領導、經費保證、人員組織等各個方面有效保證了工作的順利實施。一是成立了以主要領導為組長的平安建設工作領導小組，抽專人負責安排平安建設工作各項事宜，做到領導機構健全，工作人員到位，形成了統一領導、專人協調的工作局面。**縣醫療保障局根據領導班子調整情況，及時調整了平安建設領導小組，確定了以**縣醫療保障局黨組書記、局長***同志為組長、黨組成員、副局長為副組長，**縣醫療保障局辦公室負責人為工作領導小組辦公室主任，各股室負責人為其主要成員的領導小組，確保工作不斷檔，銜接有序，組織有力。二是嚴格實行平安建設領導責任制，健全各項目標責任，及時發現消除影響單位內部安全隱患，各股室負責人要切實擔負起平安建設第一責任人的職責，充分結合醫療保障工作業務性質，合理劃分工作任務，做到責任到股室、到個人，形成了各負其責，齊抓共管，人人參與的工作氛圍。

（二）建立健全制度，確保責任落實到位。一是建立健全矛盾糾紛排查制度，哪個環節出問題，就追究哪個股室或干部的責任，做到責任到人，措施到人，追究到位。二是建立健全化解機制。按照“誰主管、誰負責”的原則，各股室定期排查本股室不穩定因素和各類矛盾糾紛，并建立臺賬，做到底子清，情況明，千方百計確保不因本部門工作產生影響社會穩定事件。

（三）狠抓工作重點，確保任務落實到位。首先，抓好法制教育工作，切實增強干部職工法制觀念。**縣醫療保障局平安建設領導小組對思想決定行動的能動作用有充分的認識，在平安建設過程中以教育為先。一是全面深入學習宣傳貫徹黨的二十大精神。緊緊圍繞社會穩定和長治久安總目標，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹習近平法治思想，堅持黨對政法工作的絕對領導，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，把黨的二十大的精神貫徹落實到各項工作中，著力提升防范化解重大風險的能力，完善醫保政策措施，全面深化醫保改革，鞏固深化醫保隊伍建設成果。二是注重提高干部遵守黨紀國法的思想認識。通過組織學習相關法律法規以及各類警示案例，教育干部以身作則、守法守紀，不斷提升干部法治素養，為一方平安盡責。三是注重提升干部的安全思想意識通過組織學習各類防范和應對突發性安全問題的知識，樹立干部居安思危、防患于未然的意識，促使干部把創建平安建設的思想融入到工作和生活的方方面面，要求干部在為單位平安建設盡責的同時，還要做到走進社會為平安**建設盡責，回到家里為平安小區、平安家庭建設盡責，不斷拓展平安建設的內涵和外延。今年來，我局沒有因干部違紀違法而影響綜治維穩和創建平安現象。其次，抓好“平安建設”宣傳工作，提升公眾知曉率和參與率。我局充分利用本單位、醫保經辦服務窗口等宣傳陣地開展“平安建設”宣傳，發動全體干部職工號召親朋好友廣泛參與、配合“春風利劍”專項整治——打擊欺詐騙保專項行動和日常巡查與“平安建設”宣傳貫穿融合、發動全縣228家定點醫藥機構利用多種宣傳手段向參保群眾宣傳普及“平安建設”知識和醫保相關政策法規，顯著地提擴了群眾知曉率、覆蓋面，強化參保群眾維權意識和法制觀念。第三，抓好禁毒工作，全力支持禁毒宣傳教育工作。到目前為止，我局沒人涉及經濟和刑事犯罪，沒人參與邪教組織，沒人參與“黃賭毒”等社會丑惡現象。最后，抓好平安建設工作，合力共建“平安機關”。一是內部規范措施得力。我局建立完善了值班制度，節假日期間由領導班子帶領工作人員值班，確保信息暢通，及時發現、化解社會不穩定因素。二是保密安全教育到位。切實增強全體干部職工的保密意識和保密能力，目前我局“粵政易”使用率為100%。定期對我局保密工作中存在問題進行自查，及時找出薄弱環節，消除隱患，不斷完善制度。

（四）切實履行職責，努力排解風險隱患。基本醫療保險是一項順民意、得民心、惠民利的民生工程，保障我縣人民群眾病有所醫、醫有所保。由于涉及人群范圍廣，不穩定因素較多，稍有不妥，就會影響到社會的穩定，我局針對這種狀況，結合我縣實際，采取得力措施，努力有效化解、消除各種不穩定因素。第一，向兩定機構“亮劍”，穩民心，得民心。為確保“春風利劍”專項行動開好局、起好步，我局制定專項行動工作方案，迅速開展2023年“春風利劍”專項整治工作動員會議及醫保基金監管專題培訓，部署推進我縣醫保系統“春風利劍”專項工作，切實增強維護醫保基金安全責任感。成立聯合工作專班，加強與公安、衛健、市場監管等相關部門溝通協調，建立聯合執法、定期會商等工作機制，形成基金監管的強大合力，持續保持醫保基金監管高壓態勢，確保高質量完成“春風利劍”專項整治工作。一是組織全縣27家定點醫療機構開展自查自糾行動，其中4家醫院在自查過程中發現并主動退回違規使用醫保基金費用0.42萬；二是開展重點領域檢查行動，對定點醫療機構發出整改通知書15份，追回醫保違規費用372.60萬，對檢查中發現有明顯違規行為的進行立案調查，目前立案5起，罰款28.43萬。通過保持醫保基金監管的高壓態勢，提升打擊違法違規使用醫保基金專項整治成效，守護好人民群眾的“救命錢”。三是開展宣傳宣講主題活動，3月初在縣體育館開展打擊欺詐騙保政策宣傳活動，與群眾進行醫保政策有獎問答互動***余次，現場解答群眾疑問、宣講醫保政策***余次，發放宣傳手冊****余份。4月中旬，我縣召開2023年“安全規范用基金守好人民‘看病錢’”集中宣傳月動員暨醫保基金使用監管專題培訓會議，縣相關部門、各鎮分管醫保領導，全縣各定點醫療機構、部分定點零售藥店等共**人參加了會議。四是多元化進行醫保宣傳。在宣傳活動中我局積極主動聯系縣氣象局、電視臺、電臺，多渠道開展宣傳工作。四月份期間，通過氣象局短信平臺，分批次向全縣（備注有手機號碼的）參保人員發送醫保政策宣傳短信，累計發送醫保短信約**萬條。通過電視臺、電臺每天播放“安全規范用基金守好人民‘看病錢’”宣傳片、宣傳標語。五是擴大宣傳范圍。根據我縣實際情況，向**家定點醫療機構、***家定點零售藥店、醫療保障經辦機構下發宣傳資料，其中包括宣傳手冊*****張、宣傳海報****張，并通過宣傳車在遂城、黃略等鎮開展流動宣傳工作，累計播放宣傳視頻****多次，營造了“人人知法，人人守法”的良好誠信環境。第二，依法分類處理群眾信訪訴求，抓好維穩和綜治工作。我局按照縣信訪局的要求，制定工作方案，建立健全各項制度，設置專門信訪協調處理機構，落實工作人員，依法分類處理群眾信訪訴求，做好網訪、信訪、來訪工作，確保“事事有著落、件件有回音”。今年以來我局共受理各類咨詢、信訪共計***件（廣東省一體化信訪信息系統件*件；12345熱線咨詢件***件），辦結率達100%。其中，2023年上半年群眾投訴、信訪集中業務領域主要是醫保報銷、異地就醫等問題。

二、主要存在問題。

2023年，我局積極開展了一系列的平安建設教育工作，并取得了一定成效，但還存在一些不足。主要體現在以下幾個方面：一是有些干部職工在平安建設學習上還存在形式主義思想，流于形式，未能切實落到日常工作中；二是平安建設工作各項規章制度未能夠完善。

三、下一步工作措施。

（一）繼續加強平安建設工作領導。繼續將平安建設等工作納入我分局2023年度重點工作，強化領導，落實責任，落實各項措施，對平安建設工作進行重點抓。

（二）進一步健全各項規章制度。完善風險管理制度，繼續健全矛盾糾紛排查化解機制及相關規章制度，加強對涉及醫保業務的不穩定因素的排查化解。

（三）加強打擊欺詐騙保整治力度。進一步加強與市醫保局、衛健等相關部門溝通聯系，請求派出高素質專家力量進行援助，對本縣專家進行現場帶學，發揮專家在基金監管中的技術支撐作用。借助法律顧問團隊，發揮其在醫保行政決策的咨詢服務、醫保行政合同的法律把關、醫保行政程序的制定完善、醫保行政行為的審核確認、醫保政策評估和行政案件的應對處理等方面的作用。

（四）持續推進平安夜訪工作。堅持把“人民對美好生活的向往”作為“平安夜訪”工作的出發點和落腳點，夜訪干部聯動村（社區）黨組織，緊緊圍繞如何為群眾提供更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件和更優美的環境等“急、難、盼、愁”問題，努力辦好群眾關心關切的“暖心事”。

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