為確保事情或工作順利開展，預先制定方案是至關重要的。方案是一種書面計劃，它具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。一個好的方案應包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施和具體要求等要素。制定方案有助于明確工作方向，合理分配資源，提高工作效率。下面小編在這里為大家精心整理了幾篇2025年家庭醫生簽約服務實施方案，希望對同學們有所幫助，僅供參考。

家庭醫生簽約服務實施方案1

為進一步深化醫改，轉變醫療衛生服務模式和服務理念，構建新型和諧醫患關系，充分發揮社區衛生服務中心及村衛生室“健康守門人”作用，根據上級有關文件精神，結合我中心實際，制定本方案。

一、總體目標

通過開展家庭醫生簽約服務，推動村級衛生服務向健康管理轉型，逐步在農村地區建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度；引導鄉村醫生提升業務素質，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。

二、基本原則

(一)堅持公益性質

基本醫療和基本公共衛生服務是政府為居民提供公共服務的重要內容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質。

(二)堅持防治結合

以健康管理、綜合服務為導向，努力提高基層醫療衛生服務能力，促進醫療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的.基本醫療和公共衛生服務。

(三)堅持自愿簽約

廣泛宣傳發動，充分告知簽約服務具體內容及惠民政策。在充分了解簽約服務內涵的前提下，居民自主選擇家庭醫生，簽訂服務協議，享受約定服務。

(四)堅持循序漸進

重點人群優先覆蓋、優先簽約、優先服務。在完成試點的基礎上總結經驗，完善方案，穩步推進，務求實效。

三、簽約主體

由有資質臨床醫師一名與兩名公衛人員組建家庭醫生團隊，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病人和精神病患者等為重點簽約對象，開展簽約服務。鄉鎮衛生院和健康管理團隊協助并提供技術支撐。

四、工作任務

（一）明確簽約服務對象

家庭醫生簽約服務面向全鄉常住6個月以上戶籍或非戶籍居民，服務人群可分為三類：

1、重點人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。

2、特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業人員、優撫對象等。

3、普通人群，除上述人群之外的一般人群。

(二)統一簽約服務模式

在居民自覺自愿的基礎上，各基層醫療機構可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。

1、統一簽約時間。居民簽約以簽訂簽約協議書為標志，應在每年第四季度簽訂次年的家庭醫生簽約服務，辦妥相關手續。

2、統一簽約方式。

1、服務團隊以簽約醫生為代表，與居民簽訂服務協議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據，代表全家簽約。

2、簽約服務人數與簽約家庭醫生配比原則上不超過1500：

1、簽約有效期為1年。

2、統一服務約定。簽約有效期內，居民可根據實際情況，向簽約基層醫療機構提出解約或變更簽約家庭醫生或醫療機構申請。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動續約。簽約雙方確定應承擔的責任、權利、義務及其他有關事項等。

五、服務內容

圍繞基本醫療服務、基本公共衛生服務和個性化服務，制定以下服務組合：

(一)基本服務(免費)本組合重點：為簽約家庭成員提供國家規定的基本公共衛生服務，為發生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務，參加城鄉居民基本醫保的家庭享受優惠結報政策，主要內容包括：

1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。

2、為簽約家庭提供免費醫療衛生咨詢，預約檢查，每年發放不少于4期健康教育資料。

3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規范化的基本公共衛生服務。

4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產婦進行孕前指導、住院分娩指導、產后訪視，指導其到所在地衛生院進行早孕建卡、產前定期檢查及產后42天檢查。

5、對新生兒進行訪視，指導0-6歲兒童到所在地衛生院進行預防接種、定期體檢、口腔保健等。

6、提供分級診療服務：簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的鄉村醫生對發生的疾病進行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉村醫生將為患者聯系簽約團隊中的社區衛生服務中心臨床醫生協助將患者轉至社區衛生服務中心進行診治，如病情較為嚴重，簽約團隊臨床醫生將協助患者通過綠色通道(市內二級醫院設立轉診接待處或分級診療辦公室)轉至二級醫院，安排專家進行確診并治療。

本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態健康管理，主要包括：

1、享受基本服務組合所有服務內容。

2、每年為簽約家庭成員(限2人)進行1次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規、尿常規、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。

六、簽約方式

(一)簽約對象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫生團隊簽訂服務協議，原則上每戶家庭只能與一個家庭醫生團隊簽約，每個家庭醫生團隊簽約家庭以不超過1500戶為宜。

(二)按照區衛生和計劃生育局統一制定簽約服務協議書簽訂協議，明確具體服務項目、收費標準及補償政策。

(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協議到期簽約家庭可以續約、終止或另選簽約醫生。

(四)簽約期內，若乙方未履行約定服務承諾，甲方要求退約的，需經雙方簽字確認終止服務協議。

(五)協議一式兩份，家庭醫生團隊和簽約家庭各執一份。

家庭醫生簽約服務實施方案2

XX街道辦事處家庭醫生簽約服務實施方案為進一步完善家庭醫生簽約服務體系，提高家庭醫生簽約服務水平，及時吸納和反饋社區居民對家庭醫生簽約服務的需求與建議。特制定XX街道辦事處家庭醫生簽約服務實方案。具體內容如下：

一、總體要求

在XX街道辦事處的領導下，設立家庭醫生簽約服務領導小組，街道主任XX為組長，XX為副組長，社區書記及服務站長為成員。下設辦公室，辦公室設在XX社區衛生服務中心。領導小組定期不定期召開全體協調會議，通報工作進展情況，解決家庭醫生簽約服務有關問題，落實好會議確定的工作任務和議定事項，提高工作效率。

二、工作職責

1、XX辦事處職責：領導XX社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務各方面工作，負責協調做好宣傳和輿論引導工作，提供居民相關統計數據，協助社區衛生服務中心開展家庭醫生簽約服務相關活動，加強殘疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭醫生簽約服務基礎設施，逐漸改善居民的健康生活方式，提高居民健康素養。

2、XX社區衛生服務中心職責：在XX辦事處及上級醫療機構的領導下，以醫師為骨干，結合社區實際，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計生特扶家庭等為重點，全力以赴做好家庭醫生簽約服務工作，解決社區主要醫療衛生問題、滿足基本衛生服務需求。同時配合街道做好轄區內的社會治安綜合治理、安全生產、醫藥安全監督管理及維護社會穩定等工作。

三、工作方式及具體措施

1、強化溝通聯系。領導小組定期不定期召開座談會，共同協商，解決現階段家庭醫生簽約服務工作中出現的問題，總結工作，彌補不足。通過座談會，使街道對社區家庭醫生簽約服務現狀有充分了解，進一步增強對社區家庭醫生簽約服務工作的理解和支持，社區服務中心根據要求進一步創新服務方式方法，積極做好下階段家庭醫生簽約服務工作，不斷提高居民對家庭醫生簽約服務的滿意度。

2、聯合開展活動。針對家庭醫生簽約比例不高，群眾知曉度較低，公益事業難開展的情況，社區廣泛動員社會各方力量參與，通過多種渠道多種方式擴大影響，充分動員主流媒體加強對家庭醫生簽約服務工作的'宣傳，充分利用互聯網、移動客戶端、微信、QQ等新興媒體提高宣傳效率。通過聯辦、幫扶、互助等形式積極開展公益活動，重點幫扶65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、計生特扶家庭，幫助居民解決生活中遇到的問題和困難，提高群眾對家庭醫生簽約的知曉度，好感度。

3、共建精神文明。積極引導轄區內各相關機關團體、學校、部隊、企事業單位及個體經營戶，增強共駐共建意識，積極參與群眾性精神文明創建活動，為建設和諧社區做貢獻。積極協調組織各類疾病預防、健康知識宣傳、安全生產知識宣傳、婦女兒童權益保護、老弱殘健康教育活動，不斷豐富社區居民的業余文化生活。

4、抓好人才培養。努力培養社區衛生服務中心隊伍人才。開展家庭醫生簽約服務，隊伍建設是關鍵。一是要重點加強培訓工作。科學設計培訓大綱，制定培訓計劃，合理安排培訓時間，積極進行培訓模式探索。部門間加強協調配合，落實相關配套政策，穩妥推進規范化培訓工作的開展，將理論培訓與操作實踐有機結合，為社區衛生服務中心培養優秀人才。對簽約服務必須掌握的診療技能，定期組織理論培訓和技能訓練。加強家庭醫生團隊對常見病、多發病診療服務能力的技能培訓，提升高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等管理能力和兒科、口腔、康復、中醫藥、心理衛生、避孕節育咨詢指導等服務能力。組織臨床專家進行遠程會診；

積極接受區疾控中心等基本公共衛生服務項目的培訓和督導。二是深入開展繼續醫學教育工作。按照我省繼續醫學教育有關規定要求，通過多種形式的繼續醫學教育培訓活動，多渠道、多方式地開展具有全科醫學特點的、針對性和實用性強的繼續醫學教育工作，不斷提高社區衛生服務專業技術人員的職業素養和業務水平。三是不折不扣落實社區衛生服務人才政策。首先，要落實省制定的一系列吸引人才到社區衛生服務機構工作的有關政策。高度重視人才隊伍建設工作，各相關部門密切配合，完善全科醫師、社區護士等衛生專業技術人員的任職資格制度，引導和鼓勵臨床和中醫類別的執業醫師參加國家的全科醫師中級職稱考試。對到社區衛生服務機構工作的衛生技術人員，工資定級和職稱晉升時，要給予適當傾斜。其次，要不斷完善社區衛生服務中心衛生績效考核制度，使績效分配更加合理、公正，社區衛生服務人員不僅基本生活有保障，社會價值感要能得到認可和體現，安心從事社區衛生服務工作。最后，要建立對口支援制度。積極同上級醫療衛生機構開展對口指導、人員進修、技術培訓等活動，幫助社區衛生服務人員提高服務能力和業務水平。

5、加強監管管理。一是強化政策落實。加強家庭醫生簽約服務工作的督導檢查，及時協調解決工作中存在的困難和問題。對簽約服務中的形式主義和違規問題，予以嚴肅問責。二是加強經費的管理。各有關部門要按照職責分工，對家庭醫生簽約服務資金的分配、核撥、使用等實施全過程監督管理，做到專人負責、專賬管理、專款專用，提高資金的使用效益。加強對家庭醫生簽約服務藥品、醫療器械和收費價格的監督管理，嚴格財政、審計監督，把好“監督關”。三是完善績效考核。要將家庭醫生簽約服務績效考核與服務效果掛鉤，在嚴格監督和考核評價家庭醫生簽約服務情況的基礎上予以核撥。要定期將家庭醫生簽約服務項目完成情況、社區居民滿意度、社區居民健康指標改進等績效評估情況公開公示。

目前，發展社區家庭醫生簽約服務的方向己經確定，目標己經制定，任務己經明確，下一步的關鍵在于落實，在于真抓實干。進一步強化主體責任、落實政策措施，扎實推進社區家庭醫生簽約服務的各項工作，確保社區家庭醫生簽約服務工作健康協調開展，確保如期實現社區家庭醫生簽約服務發展規劃目標。

家庭醫生簽約服務實施方案3

為貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強和改進衛生與健康工作的意見》、國務院醫改辦等7部委《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》、《安徽省人民政府關于20xx年實施33項民生工程的通知》等文件精神，深入實施民生工程，現就家庭醫生簽約服務民生工程項目制定如下實施辦法：

一、指導思想

以維護人民群眾健康為中心，轉變基層醫療衛生服務模式，主動為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務和全方位全周期健康管理服務，保障人民群眾“無病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強城鄉居民獲得感；完善家庭醫生簽約服務支持機制建設，調動居民和家庭醫生參與簽約服務的積極性，加快推進家庭醫生簽約服務，促進基層首診、分級診療。

二、年度目標任務

到20xx年底，完成家庭醫生簽約服務覆蓋率不低于30%，重點人群簽約服務覆蓋率不低于60%，家庭醫生有償簽約服務覆蓋率為10%，家庭醫生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數占常住人口數的比例不低于2%、1%；全面取消紙質健康檔案，不再新建紙質健康檔案，現有紙質健康檔案不再填寫新的內容，現有紙質健康檔案如數封存、不再使用，不再作為工作考核依據。

三、項目內容

家庭醫生團隊為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。

基本醫療服務應當涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。

公共衛生服務要涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其它公共衛生服務。

各縣要根據服務能力和需求，合理設定包含基本醫療和公共衛生服務在內的.基礎服務包，內容應當包括：建立電子健康檔案、優先預約就診、轉診綠色通道、慢性病長處方、健康教育和健康促進、預防接種、重點疾病健康管理以及兒童、孕產婦重點人群健康管理等服務，滿足居民基本健康服務需求。

各縣要結合本地實際情況，設計針對不同人群多層次、多類型的有償服務包，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、遠程健康監測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務，滿足居民多樣化的健康服務需求，并與基礎服務包捆綁簽訂。

對未簽約居民，繼續按規范提供基本公共衛生服務、基本醫療衛生服務，逐步引導未簽約的城鄉居民加入簽約服務。

四、工作要求

完善引導居民簽約的優惠措施。各地要統籌各方資源，在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化政策，提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。

完善家庭醫生簽約服務收付費機制。合理設定有償服務包、個性化延伸服務項目的價格標準；建立醫保基金、基本公共衛生經費、個人付費相結合的付費機制。

完善家庭醫生簽約服務考核分配機制。建立以服務數量及質量、健康管理及分級診療效果和群眾滿意度為核心的考核機制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務收入不納入績效工資總額的收入分配機制。

家庭醫生簽約服務實施方案4

為繼續做實做細家庭醫生簽約服務工作，轉變醫療衛生服務模式，發揮好基層醫療機構和醫務人員的“健康守門人、醫保基金守門人”作用，深入推進綜合醫改，根據《歙縣人民政府辦公室關于印發20xx年家庭醫生簽約服務工作實施方案的通知》等精神，在總結完善我鄉家庭醫生簽約服務工作經驗基礎上，結合實際，制定本方案。

一、目的意義

通過開展家庭醫生簽約服務工作，促使鄉、村醫務人員轉變服務模式，強化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫生做到“小病能看、大病幫轉、慢病統管、防病會教、分片包干簽約服務努力提高城鄉居民對基層醫療衛生機構和簽約醫生的信任度、依從性，增強自我健康管理意識，養成“有序就醫逐級轉診”習慣。提高醫療衛生資源整體利用效率，促進基層醫療衛生機構由單一的醫療服務向綜合的健康管理轉型，加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療體系。

二、工作目標

繼續在全鄉全面推開家庭醫生簽約服務工作，簽約服務對象為我鄉參加城鎮職工醫保、城鄉居民醫保的居民。20xx年全鄉常住人口有償簽約服務覆蓋率達到11%以上，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點人群簽約服務覆蓋率達到常住人口的6%以上。農村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員、敬老院老年人簽約率達到100%。

三、實施原則

一是堅持防治結合、規范服務的'原則。圍繞解決城鄉居民實際健康需求和補齊慢性病防控短板，推行個性化簽約，將醫療服務和公共衛生服務有機融合，認真履行協議，突出服務質量，落實家庭醫生簽約服務規范和服務內容，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和個性化健康管理等服務，提高簽約服務吸引力，增強簽約居民獲得感。

二是堅持政府主導、齊抓共管的原則。各村衛生室負責家庭醫生簽約服務工作的組織領導、宣傳動員、安全保障等工作；村醫和村兩委在當地政府的統一領導下按照分工做好簽約、履約工作。

三是堅持上下聯動、團隊協作的原則。推廣組團式家庭醫生簽約服務模式，即由縣級醫院專科醫生、衛生院醫務人員和村衛生室村醫組成簽約服務團隊，村衛生室提供日常訪視、健康指導、轉診咨詢、常見病初診服務，鄉鎮衛生院提供履約體檢服務、一般診療、上轉病人服務，縣級醫院負責技術培訓遠程會診、上下轉診和大病治療，整合服務體系，完善服務供給推動衛生資源和服務利用雙下沉。

四是堅持循序漸進、質量優先的原則。認真總結20xx年家庭醫生簽約服務工作，本著質量第一，服務為本，使家庭醫生真正成為居民健康和醫保費用雙重“守門人”。

四、重點工作環節

突出簽約服務重點人群。原則上，簽約服務對象面向全體人群。20xx年，我縣簽約服務對象突出四個方面人群：

1、農村建檔立卡貧困人口；

2、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；

3、高血壓糖尿病等慢病患者，嚴精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；

4、65歲以上空巢老人，學齡前兒童、孕產婦，殘疾人。

明確簽約服務主體。農村地區，以一體化管理的村衛生室中取得執業醫師或執業助理醫師資格或經考試考核合格的鄉村醫生，以及鄉衛生院簽約服務團隊為簽約服務主體。在村醫缺乏資質和能力、村醫數量少或無村醫執業的行政村，簽約服務由鄉衛生院全科醫生健康管理團隊承擔。

建議簽約服務團隊。鄉衛生院簽約團隊和20xx年保持一致，在村衛生室及村辦公場所顯眼處懸掛公示牌。

五、強化績效考核

要建立以簽約對象數量和內涵、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務評價考核指標體系，定期對家庭醫生團隊開展評價考核。考核結果及時公開，并與團隊和個人績效分配掛鉤。對考核結果不合格、簽約居民滿意度低的家庭醫生團隊，建立相應懲處機制，尤其滿意度及簽約服務評價等考核指標，納入家庭醫生簽約服務績效考核內容，逐步加大考核權重。

六、強化監督檢查

鄉政府組織衛生院每季度督查一次，根據簽約任務進度，完成情況，真實性，知曉率進行考核。對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等問題，要及時發現、及時整改。對有逐利行為，或因履約服務不到位、導致群眾提出強烈意見，或流于形式、弄虛作假的簽約服務，將嚴肅處理相關責任單位和責任人。

七、實施步驟

1、開展動員培訓20xx年11月30日前

2、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底

3、履約階段20xx年1月—12月

家庭醫生簽約服務實施方案5

院內各科室、各村衛生站：

根據中央、省、xxx關于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫藥衛生體質改革，進一步推進“黨的群眾路線教育實踐活動”深入開展，逐步實現基本醫療服務同質化和基本公共衛生服務均等化、醫療服務的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉變，促進優質醫療衛生資源向城鄉家庭下沉，切實緩解城鄉居民“看病難、看病貴”問題，現根據《綿竹市“家庭式醫生”簽約工作實施方案xxx》精神，結合我院實際，制定本方案。

一、總體目標

以實現“人人享有基本醫療衛生服務、人人樹立健xxx活理念、人人擁有家庭醫生”為目標，充分利用以鎮鄉衛生院為實施主體，村衛生站為成員補充的醫療衛生服務網絡，廣泛深入開展“家庭式醫生簽約服務”活動，真正形成“小病在鄉村，大病進醫院、康復到基層、

健康回家庭”的醫療衛生服務新模式。

二、工作原則

（一）堅持“自愿平等、規范服務”的原則；

（二）堅持“以城鄉居民健康為目的”的原則，對轄區內居民進行健康管理，簽約服務協議，建立城鄉居民與家庭醫生的契約服務關系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

（三）堅持“以優質服務為核心”的原則，認真履行協議，不斷提高服務水平，滿足城鄉居民多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫生的責任感和城鄉居民的信任感。

（四）堅持“團隊協作、社會參與”的原則，簽約醫生要具有良好的團隊協作精神和較強的溝通能力，通過多種形式宣傳，動員社會多方參與，形成家庭醫生契約服務的良好社會氛圍。

三、簽約模式

（一）簽約主體。簽約服務主體由衛生院醫生、公衛科成員、護士等組成，鄉村醫生作為醫生團隊簽約服務的補充力量，每個醫生團隊由xxx名醫務人員組成。

（二）簽約對象。簽約服務面向轄區內所有居民家庭，以xxx歲以上老年人、xxx歲兒童、孕產婦、慢性病患者、精神疾病患者、貧困人口、孤寡老人、特服人員、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。醫生團隊以村為單位，劃片區包干簽約服務。

（三）簽約形式。團隊以簽約醫生為代表，與居民簽訂服務協議。簽約居民以家庭為簽約單位，以一位家庭成員的書面簽約為依據，代表全家簽約。簽約醫生與簽約對象雙方約定服務內容、方式、期限和權力義務等款項。協議原則上一年一簽，期滿后如需續約，應告知簽約醫生簽約并簽字確認。

（四）簽約服務內容：

1、健康管理服務：

（1）開展對簽約家庭健康評估及指導。免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進行一次家庭進行一次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制定個性化健康指導計劃，并實施動態（范本）管理。

（2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理。每年免費為簽約家庭中xxx歲以上老年人開展一次健康體檢，體檢項目包括基礎項目、測量身高、體重、血壓、血糖等。

（3）開展對簽約家庭中糖尿病、高血壓病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回訪xxx次，提供用藥咨詢，提出診療建議，完善診療方案。

（4）開展對簽約家庭中孕產婦管理。嚴格執行國家基本公共衛生服務項目孕產婦管理規范，對高危孕產婦實施動態（范本）化全程管理。

（5）開展對簽約家庭中xxx歲周歲兒童健康管理。根據國家基本公共衛生服務的相關要求，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發育情況進行評估，給予健康指導，預防兒童疾病的發生。

（6）開展對簽約家庭健康教育，發放健康教育宣傳資料，普及醫療及保健常識；同時提供咨詢電話，給予醫療、預防、保健等方面指導。

2、基本醫療服務

為契約家庭成員提供常見病、多發病的診療、防控知識介紹及用藥咨詢。

3、便捷就診服務

加強對醫療機構業務范圍、診療項目的宣傳，方便服務對象針對性選擇醫療機構就診。對契約家庭可以通過電話進行門診、住院預約，并開通綠色就診通道。

4、出院回訪服務

及時對簽約家庭出院病人進行隨訪，并提出健康管理建議。

5、雙向轉診服務

對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉診服務，并開通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷、更方便、更專業的就診及健康保健服務。

6、便民惠民服務

對契約家庭中行動不便的老、弱、病、殘人員提供上門醫療、保健服務和確保生命體征平穩狀態下的免費接送服務。

（五）簽約要求

1、強化能力。簽約醫生團隊要掌握常見病、多發病及慢性病的診療技術，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協作精神和溝通能力，充分獲得簽約對象的'信任。

2、規范行為。簽約醫生團隊要做到“五主動”（主動介紹、主動宣傳、主動答疑、主動健康教育、主動征詢意見）、“五規范”（上門行為規范、稱呼稱謂規范、文明用語規范、著裝禮xxx范、簽約程序規范）。

3、加強聯系。制作發放居民服務聯系卡，做到“五公開”，即在服務轄區公示醫生團隊人員xxx、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間等內容，并根據簽約居民的意見，及時調整服務內容及方式，提高服務質量和滿意度。

4、雙向互動。簽約服務強調醫生團隊和簽約對象互動的雙向性，簽約是甲乙雙方的自愿協議，應體現雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作。對尚未簽約的城鄉居民仍按規定開展基本醫療和基本公共衛生服務。

四、簽約流程

（一）衛生院成立工作領導小組（詳附后），全面負責工作落實，成立相應的xxx機構，組建醫生團隊，開展簽約服務工作。

（二）衛生院制定具體的實施方案，明確工作目標，工作內容和運作程序，從服務數量和服務質量上對家庭醫生進行動態（范本）考核，家庭醫生應明確各自的職責、分工和責任區域，對轄區內的簽約家庭實行分片管理，與簽約家庭簽訂服務協議，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫療保健需求，提供方便、快捷、有效、個性化的醫療保健服務和健康指導。

（三）加強宣傳合作。在村委會公布家庭醫生相關信息，多種方式宣傳“家庭式醫生”簽約服務內容，與市級醫療機構合作，建立醫療服務綠色通道，確保為簽約家庭提供優質的醫療保健服務。

（四）統一印制方便簽約家庭聯系的“家庭醫生聯系卡”，明確服務內容、服務方式和xxx，方便簽約家庭宣傳服務內容和服務方式。

（五）衛生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區內的鄉村醫生聯系，挨家入戶與被簽約人員進行簽約服務。

五、考核管理

（一）家庭醫生團隊在開展簽約服務的工程中，嚴格規范服務行為，不斷改善服務質量。到xxx年底，轄區內簽約家庭達到xxx%。

（二）衛生院根據服務數量、服務質量和居民滿意度，對家庭醫生團隊進行績效考核實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度，鼓勵多勞多得，有效調動醫務人員的積極性。一旦發現違法違規行為，將按有關規定嚴肅處理。

（三）家庭醫生上崗前應接受規范化工作技能培訓，定期進行工作考核，對考核不合格的家庭醫生，及時推出再培訓，保證服務質量不滑坡。

六、職責義務

一、甲方職責義務

1.為乙方提供以下免費服務：

（1）提供服務包。甲方為乙方提供所選擇服務包類型項目下的服務內容（詳見附件1）

（2）通知乙方接受公共衛生服務。按照工作時間安排，通知乙方到指定地點接受公共衛生服務。每年對簽約家庭進行xxx次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制訂個性化的健康規劃。

（3）發放健康教育材料。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫學科普資料等材料發放給簽約居民，及時將健康活動信息和季節性疾病防控、突發性公共衛生事件等信息告知簽約居民。

（4）開展健康管理服務。免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態（范本）管理。根據居民健康狀況和需求，做好xxx歲以上老年人，xxx歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者、結核病患者的篩查、隨訪、健xxx活行為干預指導等工作。咨詢結果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統。其服務及管理均按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求進行。

（5）提供健康咨詢指導。提供xxx小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。

（6）制定疾病預防方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調查和管理，為其制定健xxx活措施和疾病防治方案。

（7）開放就診綠色通道。乙方在簽約醫院住院期間，乙方提供相應憑證后，甲方需協同辦理相關手續，并對簽約人員開放綠色通道。

2.為乙方提供雙方商定服務。協議雙方可通過協商增加服務項目。甲方對乙方中行動不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫療風險的前提下，經甲乙雙方同意，可以提供上門診療服務，其收費按照國家有關文件標準執行。

3.聯系轉診服務。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應主動告訴乙方轉上級醫療機構就診；并積極協助乙方聯系上級醫療的預約診療服務，履行轉診手續。

4.保障乙方及時得到簽約服務。甲方在接到乙方的求助申請后，應及時提供服務；在甲方有特殊醫療任務或因其他原因不能提供服務時，要積極協調安排其他醫生為其服務。

二、乙方職責義務

1、乙方必須參加“城鎮職工醫療保險”或“城鄉居民醫療保險”，并在一年有效期內。

2.提供健康相關信息。乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關的信息，資料及時、準確告知甲方，并保證相關信息、資料的真實性、合法性。

3.預約商定上門服務。需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約、商定。

4.執行疾病防治措施。乙方因個人身體原因出現意外或者突發疾病或遭受意外傷害危及生命時，及時與甲方聯系并如實告知甲方，以便甲方及時作出診斷及處理方案，緊急情況下乙方應及時與急救中心（120）聯系尋求幫助。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動，認真執行甲方為其制定的防病治病的相關措施。

5.反饋甲方服務情況。乙方如對甲方服務不滿意，可向全科團隊負責人或社區衛生服務中心主任投訴，乃至更換簽約醫生。

6.承擔不遵守規定的后果。乙方在接受甲方服務過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量，其產生的不良后果由乙方自負。

7.乙方簽約后不得以任何理由向甲方提出解除協議及退費要求。

8.乙方對甲方提供的服務應作出公正客觀的評價。

三、免責條款

1、因不可抗力因素（不能預見、不能避免等）造成的后果，雙方均不承擔任何責任。

2、因乙方身體的個體差異，在簽約醫院住院期間，突發病情加重，乙方應聽取家庭醫生的建議，若乙方不聽從家庭醫生的指導意見，所產生的一切后果由乙方承擔。3、因乙方醉酒、吸毒等情況造成乙方在簽約醫院就診引起重大后果的，甲方不承擔任何責任。

4、因第三方造成乙方城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫療保險不能報賬處理的，由乙方自行承擔或第三方承擔。

四、違約責任

1、乙方未及時如實告知甲方其個體真實情況造成嚴重后果的，其責任由乙方承擔，給甲方造成損失的應予賠償。

2、甲方未依約履行本協議內容給乙方造成嚴重后果的，應予以賠償。

五、未盡事宜，雙方協商，簽訂補充協議，補充協議與本協議具

有同等法律效力。

家庭醫生簽約服務實施方案6

xxxx年家庭醫生簽約服務項目實施方案為貫徹國家醫改政策，推進基本公共衛生服務項目和深化醫改措施全面落實，根據國務院醫改辦等關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知等相關文件精神，結合我中心實際，制定本方案。

一、組織領導為加強組織管理，保證家庭醫生簽約服務有序開展，根據需求成立壇廠街道家庭醫生簽約服務領導小組，小組成員如下

二、工作目標通過開展家庭醫生簽約服務，建立強化醫共體關系，進一步轉變基層衛生服務模式，提升鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力，滿足農村居民就近健康服務需求，促進基層首診、分級診療的良好就醫秩序，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，進一步解決人民群眾“看病難、看病貴”等問題。以老年人、高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、兒童、孕產婦、殘疾人、建檔立卡貧困人口等為重點，啟動家庭醫生簽約服務工作；到xxxx年底家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30以上人群，重點人群、建檔立卡貧困人口簽約服務覆蓋率分別達到60以上；以后每年逐步提高簽約覆蓋率，到20xx年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

三、基本原則堅持自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務與個性化服務相結合，村醫服務與家庭醫生團隊服務相結合

四、簽約服務主體、對象及方式

（一）簽約服務主體由衛生院組織實行團隊簽約服務，家庭醫師團隊主要由家庭醫生（基層衛生機構注冊的全科醫師或取得執業（助理）資格的醫生和鄉村醫生）、護士（取得護士資格證）和公共衛生醫師（含公共衛生人員），成員職責家庭醫生為簽約服務第一責任人，為居民簽訂服務及制定計劃，評估居民危險因素、健康問題及健康需求；護士協助家庭醫生進行居民健康評估、參與管理、掌握并承擔健康及生活方式指導；公共衛生醫生協助全科醫生完成健康檔案的建立，對轄區內居民傳染病的防控宣教、預防接種、疾病篩查、健康講座等。

（二）簽約服務對象我市簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓病、型糖尿病、結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等）患者、0-6歲兒童（尤其是留守兒童）、孕產婦、精神病在家康復者、殘疾、計劃生育特殊家庭、建檔立卡貧困人口以及其他有簽約服務需求的農村居民。

（三）簽約服務方式衛生院組織成立9個家庭醫師團隊，分別通過入戶簽約，老年人健康體檢時為居民簽訂家庭醫師服務，明確簽約服務內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。簽約周期原則上為1年，每位居民或家庭同期只能選擇同一團隊，期滿后居民或家庭可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。

五、簽約服務基本內容

（一）基本醫療服務優先提供對簽約服務對象常見病、多發病、慢性病的中西醫診治、合理用藥指導；提供健康問題咨詢，幫助簽約服務對象選擇適宜就醫路徑，為簽約居民或家庭提供約定的其他基本醫療服務。

（二）基本公共衛生服務按照國家基本公共衛生服務規范（第三版）為簽約人群提供基本公共衛生服務；為簽約服務對象建立規范的電子健康檔案，并實現動態管理；開展健康公眾咨詢及健康知識講座；為重點人群提供針對性的'健康管理服務，包括0-6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓病、型糖尿病患者健康管理服務、嚴重精神障礙患者管理服務、肺結核患者健康管理服務等；提供預防接種服務、中醫藥健康管理服務；

（三）健康管理服務為居民的健康需求提供個性化的健康服務，幫助患者設計不同的服務內容。

六、簽約服務類型

（一）初級服務包型適用于建立健康檔案的居民，型適用于65歲以上的老年人。服務內容包括基本醫療和基本公共衛生服務內容，提供部分個性化服務，包括每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；

（二）中級服務包型適用于高血壓、糖尿病等慢性病患者型適用于重癥精神疾病患者型適用于孕產婦型適用于殘疾人型適用于0-6歲兒童型適用于結核病

（三）特需服務包除提供基本公共衛生服務和基本醫療服務外，對特需人群如居家養老、慢性病患者等重點人群提供個性化健康管理服務，

七、簽約收費標準根據上級主管部門要求，暫時不收取簽約服務費。

家庭醫生簽約服務實施方案7

根據《關于做實做好20xx年家庭醫生簽約服務工作的通知》（國衛基層函20xxxx4號）和《關于開展城鄉居民健康簽約服務試點的指導意見》（豫發改醫改〔20xx〕 2xx3號）要求,結合我縣工作實際，制定本方案。

一、目標人群

我縣范圍內的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。

二、目標任務

20xx年力爭實現重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫生簽約服務率達90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務達100%。

三、服務內容

簽約享受國家規定的基本公共衛生和基本醫療服務，至少包括以下內容。

（一）基本公共衛生服務按照《國家基本公共衛生服務規范》提供鄉村醫生有能力承擔的基本公共衛生服務，鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以建立與動態管理居民健康檔案為基礎，協助鄉鎮衛生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導服務。各項服務記錄作為績效考核依據。

（二）基本醫療服務鄉村醫生為簽約居民提供一般診療服務，協助開展院前急救，規范服藥，健康知識宣教，提高病人規范服務的依從性。簽約醫生服務的檔案由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院每月進行審核，作為對鄉村醫生績效考核和執業考核的依據。

（三）健康評估以居民健康簽約信息為基礎，在縣鄉健康服務團隊專業技術人員指導下，每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。

（四）轉診服務如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要為簽約居民及時提供向上級醫院預約診療和雙向轉診服務，并履行轉診手續，引導患者合理有序就醫。

鼓勵鄉村醫生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。

四、簽約模式

根據我縣衛生服務的特點和國家基本公共衛生服務的'要求以及鄉鎮衛生院的職責，簽約服務由縣鄉兩級組建健康服務團隊包鄉，鄉鎮衛生院班子成員包片，專業技術人員包村、村衛生室鄉村醫生包戶、包人的原則，在全縣范圍內將簽約服務形成網格化管理，建立穩定的契約型服務關系。

（一）簽約主體鄉村醫生是簽約服務的主體和第一責任人，負責對轄區簽約居民提供服務。所屬鄉鎮衛生院采取技術人員包村的管理方式與村衛生室結成對子，與縣鄉健康管理服務團隊共同負責對簽約鄉村醫生進行業務指導。

（二）簽約形式為保證簽約服務得到有效落實，簽約的對象既可是鄉村醫生個人，也可是由鄉村醫生組成的團隊，但應明確負責人與聯系人，便于群眾聯系。簽約醫生免費為居民提供基本衛生服務，對新農合服務項目按照有關規定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶。對于簽約服務居民，在服務項目、收費、優先等方面給予一定優惠、便利。

在雙方充分了解簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇醫生，簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛生室負責人可根據轄區內居民數和鄉村醫生的服務能力，引導居民選擇鄉村醫生簽約。對尚未簽約的居民仍按規定提供基本公共衛生、基本醫療服務。原則上，每位鄉村醫生簽約的人數控制在1000人左右。

（三）簽約周期家庭醫生簽約服務協議原則上一年一簽。期滿后居民可選擇自動續（解）約或另選鄉村醫生簽約，如沒有提出解約視為自動續約。鄉村醫生要履行協議規定的服務承諾，并根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。

（四）簽約責任鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務，并獨立承擔醫療責任。在為居民提供服務過程中，因居民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。

五、補償與考核

各鄉鎮要進一步完善簽約服務的補償機制，簽約鄉村醫生的補助水平與對應的簽約數量、服務質量和公共衛生服務提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保鄉村醫生應得報酬及時、足額到位。轄區內簽約服務人口不再重復拉入公共衛生服務考核和經費補償

（一）補償方式按照上級簽約服務補償標準執行。

（二）績效考核縣衛計委建立簽約鄉村醫生考核制度，由鄉鎮衛生院組織考核，考核結果與鄉村醫生補助掛鉤。要完善鄉村醫生簽約服務激勵機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時足額到位，充分調動鄉村醫生為群眾提供基本醫療和基本公共衛生服務的積極性。簽約服務工作考核內容包括鄉村醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務數量、質量和簽約對象滿意度等，其結果作為補助資金撥付的依據。

六、工作要求

（一）加強組織領導各醫療機構要高度重視簽約服務工作，要成立“家庭醫生簽約服務工作領導小組”，要把簽約服務與健康扶貧政策、村衛生室標準化建設和示范鄉鎮衛生院創建活動相結合。要層層落實工作責任，組織動員鄉村和社會各方力量積極參與支持這項工作。要組成專門管理組織，明確專人負責，加強組織宣傳，落實工作責任。縣鄉健康管理團隊要對簽約鄉村醫生進行業務指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動簽約服務工作穩步開展。

（二）落實經費保障簽約服務的補償經費來源由公共衛生服務補助、個人付費和財政專項補助等組成。補助額度與簽約數量、醫療服務提供量、公共衛生服務提供量、居民滿意度等緊密掛鉤。用于鄉村醫生公共衛生服務補償的基本公共衛生服務經費，根據各村衛生室簽訂的服務數量和質量，通過考核結果，給予補助，鼓勵多勞多得，優勞優酬；用于鄉村醫生的診療服務的新增的新農合補償費用，按照實際簽約服務量進行撥付。補助經費實行預撥制，每年年初由縣衛計委將一定比例的補償經費撥付鄉鎮衛生院，再有衛生院撥到鄉村醫生，余額經績效考核后發放。

（三）加強考核激勵要完善簽約服務的補償機制，根據鄉村醫生的服務數量、質量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為基本補助經費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉村醫生主動做好簽約服務的積極性。要將簽約服務開展情況作為鄉村醫生聘用的重要條件，對于服務不到位、群眾不認可的鄉村醫生可實行緩聘或解聘。縣衛計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況，對于完成工作任務好的予以通報表揚，對于工作進展較慢、達不到規定要求的，予以通報批評。

（四）規范服務模式各鄉鎮衛生院要不斷完善家庭醫生簽約服務工作內涵、規范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實施細則和工作手冊，指導鄉村醫生工作。要認真開展簽約服務相關內容培訓，使開展簽約服務的鄉村醫生能全面掌握服務標準、服務流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務信息化開發力度，為簽約服務提供技術支撐。

（五）廣泛宣傳發動各地要注重宣傳引導，努力為簽約服務營造良好氛圍。要在村委會和村衛生室公示簽約服務鄉村醫生的基本情況和簽約服務的特點、內容，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務。及時公布工作進展，主動接受農村居民、新聞媒體和社會各界的監督，解答社會各界關心的問題。加強正面引導，堅持典型引路，樹立簽約服務良好形象，積極培育簽約服務活動中涌現出的先進個人，使簽約服務工作真正貼近百姓、深入人心。

家庭醫生簽約服務實施方案8

根據上級部門的指導精神，我們社區衛生服務中心，為推進我市家庭醫生簽約服務工作，強化簽約服務內涵，規范簽約服務包收付費政策，結合我社區實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

通過開展家庭醫生簽約服務，進一步促進基層醫療衛生機構創新服務模式，轉變服務理念，通過建立家庭醫生服務團隊與城鄉居民契約式的服務關系，充分發揮家庭醫生團隊在居民健康管理和醫療保險付費控制中的作用，逐步建立完善我社區分級診療制度，不斷提升我轄區城鄉居民健康水平。

二、基本原則

明確職責，規范服務。

我們社區衛生服務中心及村級衛生室是家庭醫生簽約服務工作的責任主體，各單位根據各自轄區人數組建數個由全科醫師、公衛人員、護士、鄉村醫生組成的家庭醫生簽約服務團隊，社區衛生服務中心對家庭醫生簽約服務團隊工作進行業務指導、規范服務內容、定期督查和考核。家庭醫生簽約服務團隊長是簽約服務的第一責任人，負責按照相應的服務包標準為簽約的城鄉居民提供健康服務。要建立家庭醫生簽約服務資料室，按照市衛計局統一監制的《家庭醫生簽約服務協議書》相關要求進行簽約，并按簽約服務包內容填寫好《家庭醫生簽約服務工作記錄表》，所有資料按服務團隊、村組類別有序存檔，并完善電子臺帳與匯總表，每季度末月的20日將匯總表電子版與紙質版上報市家庭醫生簽約服務工作領導小組辦公室，經考核查實后作為家庭醫生簽約經費的撥付依據。

自愿簽約，逐步覆蓋。

村民可自愿選擇家庭醫生團隊，以戶為單位與家庭醫生團隊簽訂服務協議，并享受簽約服務。社區衛生服務中心也可根據轄區內居民數量和家庭醫生團隊服務能力，引導居民就近選擇家庭醫生團隊簽約，原則上簽約有效期為一年，期滿后居民可根據自己的意愿續約或提出解約。通過加強宣傳與提高簽約服務質量來贏得簽約居民的認可，家庭醫生簽約服務以65歲及以上老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童、嚴重精神障礙患者、肺結核患者、殘疾人、五保戶、低保戶、計劃生育特殊家庭、貧困人口等為重點人群，要邊總結、邊推進，力爭家庭醫生簽約服務率20xx年底常住居民達到30%以上、重點人群達到60%以上，有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例達到70%以上，同時各單位要確保本轄區內建檔立卡貧困人口的家庭醫生簽約服務率達到100%。

按勞取酬，獎優罰劣。

建立健全以改善服務質量和提升服務效率為目標的考核機制，并與家庭醫生實際提供的.服務項目、服務數量、服務質量、續約率和群眾滿意度相結合，堅持定期考核與年終考核相結合，在績效工資分配上要向家庭醫生團隊傾斜，要將其作為獎勵性績效工資發放的重要依據，充分體現優績優酬、多勞多得，獎優罰劣的激勵原則。

三、收費服務包設置、收費標準與支付政策

家庭醫生簽約服務包的設置。

根據社區家庭醫生團隊服務能力和居民實際需求，家庭醫生簽約服務包分為基礎服務包和個性化服務包。每個家庭醫生團隊簽約戶數原則上不超過500戶，居民與家庭醫生簽約服務團隊簽訂協議時，其家庭成員均應選擇基礎服務包，再根據其成員的身體情況和健康需要自由選擇個性化服務包。服務包的設置詳見附件2。

簽約服務包收費標準及支付政策。

家庭醫生簽約服務團隊按年收取服務費，并根據社區經濟發展水平和醫保基金承受能力適時調整。對簽約服務對象除按規定收取年服務包費用外，簽約基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊在簽約年度內不得就已簽服務包涵蓋的服務內容另行收取費用，也不得采取捆綁服務或搭車銷售方式另收其它費用。建檔立卡貧困戶和計劃生育特殊家庭簽約費用的自付部分按50%給予優惠。

1、基礎服務包：基礎服務包中基本醫療服務按一般診療費項目提供，基本公共衛生服務按國家基本公共衛生服務規范提供，健康管理服務主要提供健康咨詢和醫學指導。基礎服務包服務費由基本公共衛生服務經費、醫保基金、簽約居民共同分擔。其中基本公共衛生支付部分由基本公共衛生補助經費支付，基本醫療支付部分由門診統籌基金按政策規定支付，個人支付部分由簽約居民以家庭為單位現金繳納，開具收據。基礎服務包簽約服務費暫定40元/人/年，其中基本公共衛生補助經費支付20元，基本醫療保險基金支付12元，個人支付8元。

2、個性化服務包。個性化服務包按重點人群基本公共衛生服務和健康管理增值服務項目收費，健康管理增值服務項目收費按物價主管部門核定價格的80%收取費用。其中，重點人群基本公共衛生服務按國家相應類別基本公共衛生服務規范提供，由基本公共衛生補助經費全額支付；個性化服務包由服務機構提供，簽約對象自選，費用自付，收取的服務包費用由醫療機構開具門診發票，納入醫療保險按普通門診政策予以報銷。

四、簽約服務的頻次及要求

家庭醫生團隊至少每季度主動上戶對簽約對象進行巡診一次，并且將巡診及所開展的服務詳細記錄在家庭醫生服務登記表上，同時甲乙雙方簽字確認。

家庭醫生團隊在為簽約對象開展服務時，如果開展了輔助檢查，則必須有檢驗結果或者檢驗報告單，所開展的輔助檢查屬于公衛項目的，在其居民相關檔案中留存，不屬于公衛項目的，在甲方簽約協議書檢驗報告單粘貼欄上粘貼保存。

五、工作要求

加強組織領導。制訂家庭醫生簽約工作方案、績效考核方案、簽約資金分配方案。推動家庭醫生簽約服務工作穩步開展。

廣泛宣傳發動。家庭醫生簽約服務是一種新型農村醫療衛生服務模式，鎮、村兩級醫療機構要采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約服務的內容和要求，充分告知轄區居民與家庭醫生團隊簽訂服務協議的好處，使家庭醫生簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的城鄉居民自覺接受簽約服務。

認真開展培訓。高度重視家庭醫生簽約服務的培訓工作，利用鄉村醫生月工作例會、季度培訓以及參加上級組織的業務培訓，進一步提高家庭醫生簽約服務團隊的服務能力和業務水平。通過良好的服務質量與服務態度，提高城鄉居民對簽約服務的滿意度。

強化督導考核。定期對各鎮家庭醫生簽約服務工作進行督導，每半年進行一次績效考核，并根據考核結果分兩次向村級衛生室撥付家庭醫生簽約服務經費。定期檢查和績效考核，不斷總結與完善方案，為家庭醫生簽約服務提供技術支撐和后勤保障，促進家庭醫生簽約服務工作持續健康發展。