總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，是時候寫一份總結了。怎樣寫總結才更能起到其作用呢？總結應該怎么寫呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結范文，希望大家能夠喜歡!

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇一

春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動，通過向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務人員利用攜帶的工具為群眾進行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務過程中詳細回答了村民有關疑問，并現(xiàn)場與村民進行了簽約，互留了聯(lián)系方式。

院領導班子十分重視春節(jié)期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

一是高度重視，明確目標，層層落實任務。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭工作會議，要求各村衛(wèi)生室提高認識，進一步明確簽約服務的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進村級衛(wèi)生機構轉變服務觀念，創(chuàng)新服務模式，推動基本公共衛(wèi)生服務項目的落實，提高衛(wèi)生計生工作的管理和服務水平，實現(xiàn)衛(wèi)生計生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭工作納入村衛(wèi)生室年度目標考核。

二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務工人員返鄉(xiāng)契機，通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬余份，積極發(fā)動村組干部、老黨員、學校教師、企業(yè)老板等社會各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務氛圍。

三是團隊支撐，提升能力，提高服務質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務團隊中，充分發(fā)揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關工作人員共30余人參加了培訓。20xx年下半年以來，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強簽而有約的服務力度，為家庭醫(yī)生團隊配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務能力，提高服務質(zhì)量。

四是強化督查，及時通報，推進簽約服務。將簽約服務工作作為20xx年重點工作推進，院預防保健科及時對各村衛(wèi)生室簽約服務工作開展情況進行督查，對搶抓春節(jié)機遇，發(fā)動早、效果好，簽約人數(shù)多、服務好、工作實的衛(wèi)生室通報表揚，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時機開展家庭工作的衛(wèi)生室將進行通報批評。

春節(jié)期間家庭工作的開展，有效加強了我鎮(zhèn)家庭工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇二

我們家庭醫(yī)生簽約服務的有序開展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預約等多種形式為轄區(qū)居民進行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，解決群眾看病就醫(yī)的問題。針對重點人群提供個性化健康管理服務，各項服務內(nèi)容以服務包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務團隊，以家庭醫(yī)生為第一責任人，家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。我院共成立了10支簽約服務團隊，經(jīng)過一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總人口35.4%。其中完成簽約重點人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。

1.隨著簽約服務工作的不斷推進，家庭醫(yī)生服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務。醫(yī)患關系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式，加強了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機會。很多之前不了解醫(yī)保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對其更好的進行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進其院外的后續(xù)治療，同時也增強了患者對我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫(yī)院的業(yè)務總收入達到920萬元，同比增長40%。門診總人次80799人，同比增長15.2%。住院總人次1329人，同比增長403%。

2.簽約服務提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對慢性病患者進行監(jiān)管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問題，推進了公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。

3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點人群簽約率到達100%，無一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困戶進行健康評估及規(guī)劃。提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進行結算報銷。

自從家庭醫(yī)生簽約服務實施以來，很多居民對我們家庭醫(yī)生簽約服務給予了很高的贊譽。我們要在這個基礎上繼續(xù)前進，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關系，切實維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇三

根據(jù)本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：

一、

組長：佟海霞（第三團隊長）

組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）

朱鶴（責任護士）董冰（醫(yī)生助理）

孫國艷（醫(yī)生助理）

周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）

郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）

第三家庭醫(yī)生團隊主要負責，萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。

二、

1、我團隊在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。

2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數(shù)達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。

3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關法律法規(guī)，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

三、

1、根據(jù)各項工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務以及公共衛(wèi)生服務的認可以及認同可以上一個層次。

2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個良好的保證。

3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。

四、

1、及時對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。

2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。

3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。

萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團隊

20xx年4月29日

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇四

家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生是我國醫(yī)療環(huán)境下比較薄弱的環(huán)節(jié)，卻承擔著防病未然或遇病時發(fā)揮導醫(yī)決策和出院后家庭防護重責的一個角色。不論家家戶戶有沒有家庭醫(yī)生，事實上家庭醫(yī)生承擔的責任卻是哪家哪戶也不能躲脫的。

作為一名醫(yī)務人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的'家庭醫(yī)生了，通過1個多月的學習，以及相關的討論交流，對于如何做好家庭醫(yī)生或做好醫(yī)療決策及平時防護也有了很多新的認知和思考。以我個人為例，沒接觸網(wǎng)絡醫(yī)療資源之前，我對待家人或親朋超出自己專業(yè)范圍的醫(yī)療決策的方式是：

（1）根據(jù)常識，將病人介紹給自己熟識的?？漆t(yī)生，獲得初步診斷信息；

（2）若是至親，就花時間研讀一下有關該疾病診斷的專業(yè)背景信息，若非至親或摯友，則該步驟省略；

（3）若本院該疾病?？频闹魅问熳R，那么推薦病人或陪同病人找主任，若不熟，則推薦病人到自己熟識的該疾病專科的某位醫(yī)生朋友，然后聽取?？漆t(yī)生的建議，一般是采納執(zhí)行。對于至親，則是多處求證，不拘泥于自己的醫(yī)院（但是很費時間），對于非至親和摯友，該步驟省略；

（4）協(xié)助同事和親朋就醫(yī)療問題溝通搭起橋梁作用（因為同事一般都很忙）

（5）在出院后，叮囑注意和醫(yī)生保持聯(lián)絡，定期隨訪。

從上面的處理環(huán)節(jié)，可以看出一下幾個特點

（1）找醫(yī)生是以熟悉或不熟悉為前提條件

（2）是否細致的了解專業(yè)背景信息和多處求證是根據(jù)親朋關系的親疏和自己的時間來決定

（3）專業(yè)背景信息主要是通過自己花時間通過互聯(lián)網(wǎng)來學習和消化。

從實際效果來看，每1例家庭成員的看病過程都相當艱辛，但是預期結果均還比較良好，可以說是自己在主導醫(yī)療大方向和很多小細節(jié)的決策。但是從非家庭成員看，結果有好有壞，最失敗的是幾位長輩栽在高血壓的并發(fā)癥上，教訓慘重，還有好幾起可以預見的手術失敗的教訓，想起來有時也后悔為什么沒有堅持自己的主張，而是礙于很多原因（畢竟非至親，很多時候也不好太獨斷，畢竟要考慮其家人的態(tài)度和病人的態(tài)度。

我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓和成功經(jīng)驗?，F(xiàn)總結如下：

（1）首先是就近求醫(yī)，明確疾病診斷；若診斷不明，也許弄清楚大致診斷方向，然后結合醫(yī)生推薦專家意見、和利用全國或省內(nèi)或市內(nèi)專業(yè)排名，確定可能具有明確診斷能力的就近醫(yī)療機構，然后利用網(wǎng)絡確定專家、咨詢專家或電話聯(lián)系專家（根據(jù)疾病急緩程度而定）；可以說選擇合適的醫(yī)療機構和專家是看病的最關鍵的環(huán)節(jié)；

（2）在疾病診斷明確后，首先關注3方面的問題：

1）疾病治療及預后常識，以判斷醫(yī)療技術本身對于預后的影響是大還是?。ǔＲ姴∵€是罕見病，常規(guī)技術還是高難度技術），以決定是在本地治療還是外地治療或請專家來本院治療；

2）醫(yī)療費用、醫(yī)療效果和醫(yī)療風險的評估，是否合算（尤其是對于新技術和新療法要多留神），

3）落實好住院治療之后的出院注意事項，包括對其他家屬的健康教育和亡羊補牢；這是做好醫(yī)患溝通橋梁的基礎；

（3）家庭醫(yī)生的職責應該具有前瞻性，不是等真正出現(xiàn)大問題了，才出手救急。而是要對自己的家人和親朋在平時主動關心，強調(diào)健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現(xiàn)存隱患或前瞻性隱患（職業(yè)隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強平時的健康教育和指導，開展個體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項目）。

（4）對于就近的醫(yī)療資源（同行），平日里就要留心觀察，尤其是利用業(yè)務交流的考察或病案室的具體客觀信息，尋找各個專業(yè)的同事在某些常見疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據(jù)關系的親疏來做選擇。

（5）需要熟悉醫(yī)療政策，尤其是現(xiàn)在醫(yī)療付費規(guī)則非常復雜，平日不做積累，關鍵時容易忽略重要細節(jié)，給自己帶來不必要的麻煩。

（6）對于日常生活和行為方式或習慣，也需要悉心來考究，生活態(tài)度不能太馬虎；養(yǎng)生也是門學問；

所以，做好家庭醫(yī)生，也非一件容易的事情，這需要平日里多主動學習和溝通交流，特別是學會利用網(wǎng)絡醫(yī)療信息資源，只有注意好了平日的積累，注意防患于未然，在平時做好遇到危機時的應急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫(yī)生，首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫(yī)生！這樣才能將經(jīng)濟狀況的改善和醫(yī)院醫(yī)療技術設備的進步帶來的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數(shù)里面去。沒有健康做保障，沒有親朋的陪伴，其他的身外之物都是浮云。

做好家庭醫(yī)生就是我的本職，歸根到底，拿出對自己家人的愛心，作為運用自己專業(yè)知識的指南針，就是好好愛自己的一種形式或本能的需求。有愛的日子，生活才有意思，才不會渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財富——時間，才會獲得尋求知識的沖動和靈感，讓自己的生命充滿靈動，也就自衛(wèi)了自己的健康，贏得寶貴的時間去走自己力所能及到達的最遠的距離。

富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上會腳踏實地，從蹣跚到健步會是一個必然過程，認知到個人的生命本無意義算是一個生命不惑階段的標志。做好“家庭醫(yī)生”顯然最適合我，做自己樂意做的事情就會收獲很多意外的美妙。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇五

（一）、高度重視，積極部署

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以xxx院長為組長的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作啟動會”；多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作部署會議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作推進會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作培訓會”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的服務內(nèi)容、人員構成、經(jīng)費保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了布置、推進、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

（二）、廣泛宣傳，深入動員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號）文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書6542份。同時，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念、服務內(nèi)容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

（三）、抓好試點，逐步推進

在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等為重點，掌握了服務人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

（四）、明確原則，分級管理

1、分片服務、明確責任

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生所，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2、分級服務、明確目標

各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。

第三級以主動服務為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。

3、分類服務、明確標準

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類健康普通人群，以促進健康為目標。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務。

第二類需關注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。2、提供轉診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導服務。

第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內(nèi)容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。3、提供專家預約咨詢服務。4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會。

（五）、優(yōu)先簽約，有效服務

東皋村、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數(shù)計為36522人，占服務總人群的34、7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32、68%。

（一）、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務范圍，提高了醫(yī)療健康服務可及性。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務，共組建家庭醫(yī)生式服務團隊24個，配備社區(qū)健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓眨罐r(nóng)村健康管理能力得到切實加強。

（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn)，提高了居民健康保障水平。

提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務團隊接受各類咨詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。

（三）、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。

通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，并對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質(zhì)量。

（四）、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。

（一）總結經(jīng)驗，推廣服務

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。

（二）深化內(nèi)涵，完善服務

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務內(nèi)容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強化考核，持續(xù)服務

20xx年，將家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內(nèi)容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇六

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務的概念：

以基本公共衛(wèi)生服務項目為主要內(nèi)容，涵蓋基本醫(yī)療服務，由鄉(xiāng)村醫(yī)生主動與家庭成員代表簽訂服務協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務的一種工作模式。

2、 開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作的目的：

⑴、以簽約的形式對基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療服務進行宣傳。

⑵、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾明確各自的權利和義務。

⑶、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作接受群眾監(jiān)督。

⑷、推動基本公共衛(wèi)生服務工作的落實。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作中的職責和任務：

⑴、在上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排和部署下，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作計劃。

⑵、負責簽約服務所需的紙質(zhì)資料的統(tǒng)一印刷，如：簽約協(xié)議、便民聯(lián)系卡、工作日志、簽約服務網(wǎng)絡圖等。

⑶、負責簽約服務時提供健康服務的必要檢查設備的配置，如：出診箱、血壓計、聽診器等。

⑷、負責對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務業(yè)務培訓。

⑸ 、成立服務團隊對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作進行業(yè)務指導，對簽約服務工作的進度和質(zhì)量進行督導。

⑹、對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作進行檢查和驗收

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣組織和實施好鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作：

⑴、積極與黨委政府溝通，爭取黨委政府資金和政策的支持。

⑵、在成立服務團隊的基礎上，落實服務團隊和鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責，實行分片包干、責任到人等措施。

⑶、制定切實可行的責任追究、督導和檢查制度。

⑷、為鼓勵和提高工作積極性，要與績效考核想掛鉤并制定獎優(yōu)罰劣和激勵措施。

1、工作基礎

⑴、通過國家醫(yī)改政策的落實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增添了發(fā)展活力，業(yè)務用房、醫(yī)療設備、業(yè)務科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業(yè)務收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。

⑵、自20xx年起醫(yī)改不斷深入，村衛(wèi)生室基礎設施建設資金不斷投入，基本公共衛(wèi)生補助資金、基本藥物補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助逐年上升，特別是20xx年來全縣實行鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室群眾滿意度增高明顯。

⑶、 20xx年推行國家基本公共衛(wèi)生服務工作以來，全縣采取多種措施將這項工作扎實開展，目前健康檔案建檔率達到了90%以上，

老年人及慢性病規(guī)范管理率也達到了80%以上，免疫規(guī)劃、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理等公共衛(wèi)生工作均居于全市前列。

2、 開展工作

⑴、借全縣現(xiàn)場啟動會過東風，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，積極與當?shù)攸h委政府溝通、爭取支持，迅速成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務領導小組和服務團隊、制定了具體的工作實施方案、召開了轄區(qū)動員大會，并對服務團隊成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了業(yè)務培訓，采取分片包干、責任到人等措施，由公共衛(wèi)生辦公室負責具體工作的組織和實施。

⑵、業(yè)務培訓主要內(nèi)容：簽約流程、簽約注意事項、簽約檔案的整理以及簽約時提供的健康服務內(nèi)容。

⑶、統(tǒng)一印制了健康教育宣傳冊、致群眾的一封信、協(xié)議書、簽約記錄、便民聯(lián)系卡等。

⑷、統(tǒng)一制作了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作證，統(tǒng)一配備了出診箱、聽診器、血壓計、血糖儀和工作日志。

⑸、統(tǒng)一配備檔案盒，將簽約服務檔案資料裝訂成冊、及時歸檔。

⑹、利用布標、廣播等宣傳措施進行了一次大規(guī)模的宣傳活動 ⑺、簽約的方式有兩種，一種是鄉(xiāng)村醫(yī)生主動上門進行簽約，另一種是群眾主動到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進行簽約。

⑻、 服務團隊或鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時需攜帶聽診器、血壓計、血糖儀等必要的檢查設備入戶送健康和簽約服務，并將健康體檢情況及時登記。

⑼、 群眾主動到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進行簽約，需開展一次健康體檢和健康指導服務。

⑽、 鄉(xiāng)村醫(yī)生在簽約時，將發(fā)現(xiàn)的問題和遇到的困難及時反饋給服務團隊，服務團隊將協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生一起解決，對有特殊患者的家庭將由服務團隊成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同提供簽約服務。

1、 確實建立了一套切實可行的督導和激勵措施，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作的扎實開展。

將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作納入基本公共衛(wèi)生服務績效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的發(fā)放。

2、 為避免在開展這項工作時鄉(xiāng)村醫(yī)生敷衍了事，專門成立了有由院長為組長的督導小組，隨時對每個鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務進行督導和檢查，督導中采取隨機上門詢問、隨機電話調(diào)查等形式進行檢查，打消了鄉(xiāng)村醫(yī)生的僥幸心理，起到了良好的推動作用。

3、 簽約服務完成后抽調(diào)專人對各鄉(xiāng)村醫(yī)生上報的簽約記錄所登記的群眾進行電話回訪，核實簽約的真實性和群眾滿意度，對簽約率和群眾滿意度達不到90%以上的責令其鄉(xiāng)村醫(yī)生限期整改，并從基本公共衛(wèi)生服務績效考核中按一定比例扣分。

4、 為鼓勵和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達90%以上的前提下，實行績效化管理。

1、群眾了解了自己應享受到的服務和權力，鄉(xiāng)村醫(yī)生明確了自己的職責和義務。

2、以簽約的形式對基本公共衛(wèi)生服務項目進行公示，群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生工作起到了監(jiān)督作用。

3、 通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作的開展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作將會由被動服務變主動服務。

4、通過這項工作的開展拉近了醫(yī)療機構與群眾的關系。

5、更好地推動了國家基本公共衛(wèi)生服務項目的落實

1、個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時轉變思想，認為鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛(wèi)生服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。

2、個別群眾對簽約服務工作不理解，認為鄉(xiāng)村醫(yī)生這是為了拉攏病源的一種營利性宣傳，出現(xiàn)門難上、臉難看的尷尬局面。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)在接受業(yè)務培訓和新知識方面積極性不夠高，導致業(yè)務水平低，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和群眾的需求。

4、村衛(wèi)生室與上級醫(yī)療機構協(xié)作機制不夠到位，雙向轉診工作難以落實。

5、 鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)由于門檻高、風險高、收入低等因素，已逐漸失去行業(yè)吸引力，出現(xiàn)人員結構斷層現(xiàn)象，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才資源嚴重缺乏也是我們新形勢下所面臨的又一個重大問題。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇七

制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫(yī)生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內(nèi)容、服務對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書。

為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內(nèi)容、服務形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

簽約服務的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責檢查、指導、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業(yè)務指導，協(xié)助專科醫(yī)生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

家庭醫(yī)生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫(yī)生服務團隊原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團隊負責人由中心醫(yī)生擔任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務對象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性。

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。

對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現(xiàn)貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務、健康管理、預約轉診等服務。

20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達到區(qū)衛(wèi)計委要求90%履約要求。

1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；

2、簽約工作較草率，服務包內(nèi)容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；

3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況?？赡芎鸵惑w機老化，性能不穩(wěn)定、待機時間短、村醫(yī)工作不積極有關；

4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統(tǒng)中錄入時間不一致；

5、部分村衛(wèi)生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調(diào)整，導致部分村醫(yī)分不清最新臺賬；

1、組織衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務人員、各村委會書記、衛(wèi)計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內(nèi)容、服務對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定組織基礎；

2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內(nèi)容、服務形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；

3、扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務巡診、體檢等履約工作。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇八

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務?，F(xiàn)將我們的工作總結如下。

(一)高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署，結合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次，培訓151人次。

(二)廣泛宣傳，深入動員

為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經(jīng)進行宣傳：

1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進行宣傳。

2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。

3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務工作的相關內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。

(三)明確原則，分級管理

1.分片服務、明確責任根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2.分級服務、明確目標

各服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。

第三級以主動服務為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。

3.分類服務、明確標準

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質(zhì)量和可持續(xù)性。

為進一步規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務項目，推動基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，按照衛(wèi)生局的要求，確定轄區(qū)內(nèi)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作，為確保工作扎實有效，特制定***衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作實施方案。

為了確保該項工作扎實有效，我院聘請衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科——*科長來我院對我院全體公共衛(wèi)生科工作人員及全體鄉(xiāng)醫(yī)進行培訓。讓全體醫(yī)務人員對該項工作進行全面了解，同時進行廣播、宣傳欄、上門服務等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務。首先對轄區(qū)內(nèi)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點。優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務、結合自身的服務能力，明確服務內(nèi)容，豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約時服務內(nèi)涵，有效滿足農(nóng)村居民的健康要求。我院建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務領導小組，設立3個團隊實行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重癥精神病人為重點服務對象。并測重血壓、血糖，對服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務，對行動不便的簽約對象提供電話咨詢，上門訪視家庭護理，家庭病床和家庭康復指導服務。為慢性病、重型精神病人提供每年

不少于*次的健康咨詢和分類指導服務，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務內(nèi)涵的前提下，農(nóng)民自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關服務協(xié)議享受簽約服務，原則上每位鄉(xiāng)醫(yī)控制在*戶左右，服務人口不超過*人，在簽約工作中全體醫(yī)務人員加強責任心，并實行周報制度。鄉(xiāng)醫(yī)報酬以工作量與工作質(zhì)量緊密結合起來，確保工作扎實有效的開展，對鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作中開展不規(guī)范、工作措施不力的衛(wèi)生室將通報批評，對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛(wèi)生室將給與表彰獎勵。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇九

全面推進家庭醫(yī)生式服務模式

努力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

張樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式服務經(jīng)驗介紹

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年，占地面積8500平方米，建筑面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務人口17623人，戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領導下，根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行家庭醫(yī)生式服務模式的意見》的文件精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫(yī)生簽約式服務，初步形成以居民為對象、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領導做一下匯報：

20xx年3月20日，我院成立以院長為負責人的“家庭醫(yī)生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫(yī)生式服務團隊，團隊成員為醫(yī)師、護士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團隊、家庭醫(yī)生的培訓工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書”、“ 家庭醫(yī)生式服務團隊”聯(lián)系卡”2500份，做好啟動前準備。

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協(xié)調(diào)，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生式服務模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務模式的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解認識，為下一步簽約打下基礎。

五月上旬，我院全面實施家庭醫(yī)生服務模式，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約，，開展家庭醫(yī)生式服務，并建立工作臺帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一并告知服務的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳，截止13年11月30日，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務人數(shù)9258人。

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認識，了解新的形勢。

（二）改善醫(yī)患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。

（三）從“被動”到“主動”。家庭醫(yī)生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任?；鶎俞t(yī)務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務的轉思想。

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務雖然取得了一定效果，但由于仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫(yī)生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉率較高，但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。

2、部分社區(qū)居民和在職人員認為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務能力所有顧慮。

1、總結經(jīng)驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫(yī)生服務的做法和初步成效，特別是社區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服

務的利用情況。

2、強化考核，持續(xù)服務 我們將把家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內(nèi)容之一，通過季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫(yī)生式服務的工作，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。

以上匯報不當之處請領導批評指正！

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇十

鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術得到村民認可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關系等特點。

為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢與特點，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，進一步強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍優(yōu)勢，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導，以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務的原則下與服務家庭簽訂協(xié)議，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理服務。

我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導，以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為依托，借鑒先進的家庭醫(yī)生服務理念，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點，按照分片包干、責任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務的原則下與服務家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對穩(wěn)定的服務關系，為農(nóng)民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理服務。

家庭醫(yī)生式服務主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務團隊來開展，一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務團隊由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構自由選擇服務團隊，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》，便可免費享受健康“點對點”服務。

簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的基礎上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務為主要形式的四類個性化的服務和優(yōu)惠措施：

（一）“健康狀況我指導”——個人健康評估及規(guī)劃。

首先為居民建立健康檔案，根據(jù)居民個人健康信息，于簽約后1個月內(nèi)完成首次健康評估，其后每年年初對其進行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結果，量體制訂1份目標明確、操作性強的個性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。在年底服務完成后，進行效果評估，并調(diào)整下一年服務規(guī)劃。

（二）“健康信息早知道”——健康“點對點”管理服務。根據(jù)簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識解讀。

及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過撥打“健康通”進行健康咨詢。

（三）“分類服務我主動”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。

（四）“貼心服務我上門”——對空巢、xx不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。上門服務內(nèi)容可包括：查體、康復、護理、中醫(yī)適宜技術。

（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”—對于醫(yī)療保險社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負擔的10%費用。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結匯報 家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇十一

通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：

簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰，給自己做了什么履約服務內(nèi)容，服務效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對以上內(nèi)容要朗朗上口，問起來不能卡殼。

現(xiàn)在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調(diào)的體檢反饋單這件事，我相信每個衛(wèi)生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調(diào)一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。

家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。

最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的，《履約服務登記表》填寫也比較規(guī)范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規(guī)整和完善。

核實查看貧困村衛(wèi)生室達標建設和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節(jié)一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。