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不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇一
1、醫療(安全)不良事件的定義的定義及范圍醫療(安全)不良事件是指在正常診斷與治療過程中，發生本科避免的涉及醫療安全的不良時間或缺陷。包括：(一)可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；(二)可能導致患者殘疾或死亡的事件；(三)各類可能引發醫療糾紛的事件；(四)不符合臨床診療規范的操作；(五)可能引起患者額外經濟損失的事件；(六)可能給醫院帶來經濟損失的事件；(七)可能給醫務人員帶來人身損害或經濟損失的事件；(八)可能給醫院帶來信譽等各種損失的事件；(九)其他可能導致不良后果的事件或隱患。2、醫療安全(不良)事件分級(一)警告事件—非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。(二)不良事件—在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。(三)未造成后果事件—雖然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。(四)
(二)發生或者發現醫療安全(不良)事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報醫療質量管理科。
(三)醫療質量管理科初步審核后根據不良事件主要責任情況轉發給各職能部門進一步處理。各職能部門在接到報告后應登記備案，及時調查核實，做出處理，督促相關科室限期整改、落實，消除隱患。必要時上報分管院領導。
(四)聯席會議制度。如上報醫療安全(不良)事件涉及____個或____個以上部門，由醫療質量管理科將不良事件轉交相應的職能部門，并協調相應職能部門共同解決，必要時召開部門間聯席會議。
五、醫療安全(不良)事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性(一)自愿性。醫院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權利，提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。(二)保密性。報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。(三)非處罰性。報告內容____對報告人或他人違章處罰的依據，也____對所涉及人員和部門處罰的依據。六、監管醫療(安全)不良事件報告制度，實行醫院質量與安全管理委員會、接收報告部門、臨床醫技科室及病區參與的三級管理體系。各臨床科室、病區應積極主動上報，全院年上報醫療安全(不良)事件案例，每百張床應至少≥____例。目標位每百張床年報告率≥____例，各臨床醫技科室、病區應依據此比例鼓勵員工上報，降低漏報率，沒有病床的科室年報告率應達到≥____例。各臨床科室建立《醫療安全(不良)事件、糾紛(預警記錄本)》，做好本科室醫療安全(不良)事件和醫療糾紛(預警)的登記，按月、季度、
年對本科室范圍掌握的醫療安全(不良)事件進行自查或匯總分析，最好《醫療安全(不良)事件、糾紛(預警)自查記錄(月)》、《醫療安全(不良)事件、糾紛(預警)
(二)等級劃分醫療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分____個等級：ⅰ級事件(警告事件)—非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇二
護理不良事件報告制度
1）在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律，行政法規，部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。
2）各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發生。
3）各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。
4）發生護理不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5）發生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6）發生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫師、科護士長、區護士長和科領導。由病區護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。
7）各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發生不良事件的經過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發生壓瘡，一旦發現，均需填寫《壓瘡報告單》。
8）對發生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。
9）發生不良事件后，護士長對發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。
10）發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節嚴重程度給予處理。
11）護理事故的管理參照《醫療事故處理條例》執行。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇三
（一）按護士規范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的.執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患 擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
（一）指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工
工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇四
尊敬的領導：
我于201*年7月19日由理療班同事告知在7月17日理療中因理療班護士操作不當，造成32床阿姨發生電灼傷，即與進入病房查看病人情況，發現后頸右側發根處有一×大小左右水泡，已結痂。當即通知管床醫生，并遵醫囑予碘酒擦拭及紅光照射及對病人做出道歉。由于當日我主要負責本組病人的出入院、治療、護理及護理文書的書寫，加上護士長外出檢查，就未能第一時間聯系護士長。發現該事件時間為星期五，周一上班后，我第一時間向護士長做出匯報，護士長很重視，立即與我進入病房查看病人傷口情況，就病人發生電灼傷后治療情況進行詳細了解，并囑托我及本組成員繼續做好病人的治療及護理，同時再一次向病人做出道歉。離開病房，護士長即通知不良事件責任人立即對此事進行上報，并對其進行了批評。但終因未能及時上報不良事件，造成現在的嚴重不良影響，使我內心感覺到無比焦慮，對此我向領導及同事們表示非常抱歉并做出深刻檢討。
通過這次不良事件，我認識到自己在除日常護理工作外存在的缺失，對工作原則執行力度的不足，規章制度落實的不到位。我對自己沒有將工作做好而感到深深自責，如果這樣的工作作風延續下去，甚至會影響到其他同事的工作情緒。如果在我們這個集體中形成了這種對工作原則、規章制度不執行、不落實，我們工作的提高將無從談起。
以下是我針對我工作態度不端正的.檢討和改正措施，以及對以后工作的認識和規劃：
一，關于我思想覺悟上存在的嚴重不足。做為一個參加工作多的護士，還在這樣本容易解決的問題上犯如此錯誤確實需要自我反省。態度是落實成敗的關鍵，遇到困難不要尋找任何借口，而是努力尋求辦法解決問題，積極的尋求解決問題的方法。改正自己遇到問題不要憑經驗辦事，從內心告誡自己執行力的提升需要本人改變心態，形成習慣，把被動轉變為主動，面對任何工作把執行變為自發自覺的行動。
二，通過這件事，我對本次不良事件中自己存在的問題進行了分析。對自己沒有在第一時間將問題上報護士長，而給護士長在工作上造成障礙，深深感到抱歉。通過此次不良事件，也使我認識到，出現錯誤不可怕，可怕的是不能從錯誤中吸取教訓，獲取經驗，從而使自己不要在同樣的問題上再摔“跟頭”。我深刻體會到必須將規章制度置頂于日常工作之上，才是護理工作安全進行的保障。所以，此次不良事件的發生對于我是一次警醒，在以后的工作中會不斷提醒我該怎么做，能怎么做。
魯迅先生說過，我們只有認真反思，尋找錯誤后面的深刻根源，認清問題的本質，才能給集體和自己一個交待，從而得以進步。因此我將通過自己的行動來表示自己的覺醒，以加倍的努力來繼續認真工作！
檢討人：
201x年x月x日
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇五
尊敬的公司領導：
您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信，辭職報告單。我是懷著十分復雜的心情寫這下封辭職信的。自我進入公司以來，由于您對我的關心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在公司的工作，我在這里學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。
基于個人的職業規劃，覺得目前的工作對于我來說，不管是工作熱情還是創新熱情都已經達到一個飽和點，以致近期的工作讓我覺得力不從心，辭職報告《辭職報告單》。為此，我進行了長時間的思考，覺得公司目前的工作安排和我本人所做的職業規劃已逐漸出現脫軌，很難讓自己邁入職業規劃的下一步計劃。為了盡量減少對現有工作造成的影響，同時也為了自己的人生追求，我請求辭去在公司的職務。
在此，我非常感謝您在這段時間里對我的教導和關懷，在公司的這段經歷對于我而言是非常珍貴的。將來無論什么時候，無論在哪里就職，我都會為自己曾經是公司的一員而感到榮幸。我確信在公司的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。祝公司領導和同事們身體健康、工作順利！
再次對我的離職給公司帶來的不便表示抱歉，同時我也希望公司能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。謝謝！
辭職人：
?????? 年月日
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇六
請假報告單
式三為正規存檔式請假單，可為請假當事人雙方提供憑證，為正式程度較高的請假單。
員工請假單(一)
姓名:工號:職別:代理人:
部門 :班次:組別:
請假事由
事假□病假□喪假□婚假□
兵役假□產假□特休假□其他□
請假期間 自 月 日 時至 月 日 時共 日 時
總經理 人事經理部門經理請假人
員工請假單（二）
部門 職務 姓名
請假類別
□休假(或 假) □公假 □病假 □其他(請說明) □事假
請假時間
自 年 月 日 時至 年 月 日 時總共請假 天 小時
主管部門意見
□準主管簽字
□不準(請述明理由)
職位 日期
員 工 請 假 單(三)
請 假 單 存 根
編號姓 名請假原因請假時間代理人職務
單位： 編號： 年 月 日
請假人代理人請代辦事項
病假(自病填名)
請假時間家屬有病家有喜事選居修屋會友事假
自 月 日 時
至 月 日 時
產假配偶喪母父喪祖父母喪子女結婚本人結婚婚喪產假
合計日 時
證明特別休假公傷義務勞動教育召集公假
說明：1.請假人按原因在適當欄內劃鉤 即可。請假人應尋妥代理人，并請代理人簽署。請假期間及準假權責按人事管理規則規定辦理。假期核定本單位登記后轉送總務部查考。
公司員工請假單(表格)
年 月 日
請假人姓 名 工號 所屬部門 崗位
請 假
時 間 由 月 日 午 時 分起
至 月 日 午 時 分止 共計 天 時 分
請假事由 請假
類別 須列明請假類型，否則一律按事假處理。.
員工請假單(一)
姓名:工號:職別:代理人:
部門 :班次:組別:
請假事由
事假□病假□喪假□婚假□
兵役假□產假□特休假□其他□
請假期間自 月 日 時至 月 日 時共 日 時
總經理人事經理部門經理請假人
員工請假單(一)
姓名:工號:職別:代理人:
部門 :班次:組別:
請假事由
事假□病假□喪假□婚假□
兵役假□產假□特休假□其他□
請假期間 自 月 日 時至 月 日 時共 日 時
總經理 人事經理部門經理請假人
員工請假單(二)
部門 職務 姓名
請假類別
□休假(或 假) □公假 □病假 □其他(請說明) □事假
請假時間
自 年 月 日 時至 年 月 日 時總共請假 天 小時
主管部門意見
□準主管簽字
□不準(請述明理由)
職位 日期
在頂部正中寫標題
請假條
首先頂格寫稱謂，即向誰請假，注意應加上其職務，以示尊重。
吳老師：
第二行空兩格開始寫正文
首先寫明請假事由，其次寫明請假時間，最后加上請假習慣用語“請批準”、“請予批準”等。請假條內容較少的，不用分段。
語言應樸實，簡單，不能作無謂的修飾，把事情說得清楚簡明就好。
我因xxxxx(原因)，，不能堅持到xx(工作、學習地點)xxx(工作或學習)，特請假兩天，( x 月 x日 至 x 日)，請予批準。
正文內容結束后，另起一行，空兩格寫禮貌用語 (也可省略)，一般用“此致”，然后再起一行頂格寫“敬禮 ”
最后，右對齊署名，在名稱下落下請假日期。注意：日期應正對在署名下方
請假人：xxx
xxxx 年 xx 月xx 日
有其它相關證明也可以附帶上交，更有說服力，更容易批準。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇七
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨著衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客戶成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇八
一、護理不良事件主要成因分析
1．查對制度不嚴：因不認真執行各種查對制度，而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴等。
2．不嚴格執行醫囑：表現在盲目的執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑借主觀印象，未能及時發現病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。
3．藥品管理混亂：表現在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發生。
4．不嚴格執行護理規章制度和護理技術操作規程：不嚴格執行護理分級制度，表現在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，臥床病人翻身不及時造成褥瘡；違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中；違反護理操作規程，如護士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者；洗胃操作不當造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
5.護士不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經驗表現在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對病人不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重后果；另外，護士由于年輕經驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，出現一些不應發生的錯誤。
6.護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生:由于護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫生和病人缺乏交流而造成不良事件發生。
二、護理不良事件的改進措施
1．嚴格執行護理三查七對制度。
2．嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生以外。
3．加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。
4．定時檢查各種急救藥品、物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。
5．各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷、凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。
6．嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。
7．定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，保證病人安全。
8．嚴格執行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現不良事件，應立即通知醫生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發生。
9．提高護士綜合素質，包括醫德、專業、技術、身體和心理等各方面素質，是做好護理工作的保證。
10．學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權利，有據可依，有法可循。
11．護理人員積極調整心態，合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態做好護理工作。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇九
血壓計在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為測量結果不準確、 間斷性黑屏、 不顯示血壓值等。
2． 體溫計在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
體溫計在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為測量結果不準確、 水銀柱不上升/下降、 不能計數等。
3． 血糖儀在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
血糖儀在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為血糖測量值不準確、 血糖值顯示不清晰、 屏幕不顯示等。
4.
一次性使用 輸液器在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
一次性使用 輸液器在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為寒顫、 高熱、 惡心、 嘔吐、 輸液器漏液、 有異物等。
5． 宮 內 節育器在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
宮內節育器在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為意外妊娠、 異位妊娠、嚴重貧血、 盆腔炎、 節育器異位、 子宮穿孔等。
6.
靜脈留 置針在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
靜脈留 置針在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為留置針漏液（ 接口 處、針尾）， 套管脫落， 套管堵塞， 套管斷裂， 穿刺部位紅腫、疼痛， 靜脈炎等。
7.
導尿管在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
導尿管 在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為尿道紅腫、 疼痛、 分泌物、血尿、 腰痛、 導尿管堵塞、 脫落、 氣囊破裂等。
8.
縫合線在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
縫合線在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為傷口 紅腫、 疼痛、 化膿、 不愈合/愈合延遲、 線斷裂等。
9.
醫 用 監護儀在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事
監護儀一般分為麻醉監護儀、 肺功能監護儀、 心電監護儀、 腦電監護儀。
監護儀在使用中可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為監測數據不準確或不顯示、 黑屏、 死機等。
10． 胰島素注射筆在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
胰島 素注射筆在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為注射部位疼痛、 注射針頭漏液、 推動困難、 筆芯密封不嚴、 筆芯變色等。
11． 隱形眼鏡在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
隱形眼鏡在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為眼睛干澀、 紅腫、 疼痛、流淚、 畏光、 視物不清、 充血、 刺激感等。
12.
b 型超聲診斷儀在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
b 型超聲診斷儀在使用中可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為顯影模糊、 突然死機、探頭出現陰影、 圖像與檢查部位不符等。
13． 血管內支架在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事
血管內 支架在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為支架脫載、 無再流、 支架內血栓形成、 再狹窄等。
14． 骨科植入物在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
骨科植入物主要包括骨接合植入物及骨與關節植入物。
骨接合植入物主要包括接骨板、 接骨螺釘、 髓內針、 矯形用棒、 矯形用釘、 帶鎖髓內針、 脊柱內固定植入物等。
骨與關節植入物主要包括人工髖關節、 人工膝關節、 人工肘關節等。
骨科植入物在使用 過程中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為植入物變形、 折彎、斷裂、 松動、 脫落、 磨損等。
15． 人工心臟瓣膜在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
人工心臟瓣膜在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為開放性卡瓣、 瓣葉脫落、 碟片被卡、 瓣膜狹窄、 血栓栓塞等。
16． 心臟起搏器在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
心臟起搏器在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為電極移位、 心外肌肉收縮、 靜脈血栓/狹窄、 電池提前耗竭、 電極導線感染等。
17． 透析機在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
透析機在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為空氣監測不報警、 頭暈、 心率下降等。
18.
呼吸機在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
呼吸機在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為潮氣量過大、 通氣量不足、氧流量不穩定、 管路漏氣等。
19.
嬰兒培養箱在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
嬰兒培養箱在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為溫度失控、 報警失靈等。
20.
助聽器在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
助聽器在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為噪音大、 聽不清， 聲音小、不能放大， 聲音過響， 斷音， 耳鳴， 耳道腫痛， 頭痛等。
21.
高 壓 氧艙在使用 中 可 能 會發生 哪 些 可疑不 良 事件？
高壓氧艙在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為氧艙起火、 氧氣加濕罐破裂、 測氧儀示值偏差大、 主艙加壓閥失靈、 對講系統失靈、氧艙開門受阻等。
22.
輸液泵在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
輸液泵在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為為滴速失控、 滴量不準、 漏液、 報警失靈等。
23.
心 電 圖 機在使用 中 可 能 會發生 哪 些 可疑不 良 事件？
心電圖機在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為結果不準確、 走紙不正常、信號干擾、 接觸不良、 黑屏、 不顯示心電圖譜等。
24.
溫熱治療床在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
溫熱理療床在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為燙傷、 紅疹、 瘙癢、 水皰； 頭暈、 頭疼、 惡心、 嘔吐； 神經麻木； 腰椎間盤突出；心慌、 胸悶、 心跳加速； 肋骨受傷； 脾、 膽、 腎臟增大； 腦
溢血； 白細胞數量異常增高； 死亡； 胃痛； 腹瀉； 血壓升高等。
25． 經外周插入的中心靜脈導管在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
經外周 插入的中 心靜脈導管在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為導管脫落、 斷裂滑入體內， 靜脈炎， 感染， 導管破裂后漏液等。
26． 人工晶體在使用中可能會發生哪些可疑不良事件？
人工晶 體在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為角膜水腫、 角膜損傷、 前房出血、 眼內炎、 青光眼、 瞳孔變形移位、 人工晶體位置異常等。
27.
頸椎牽引 器在使用 中 可能會發生哪些可疑不良事件？
頸椎牽引 器在使用 中 可能會發生導致或者可能導致人體傷害的可疑不良事件， 主要表現為頭暈、 頭痛， 惡心， 眼花， 頸部皮膚紅腫、 瘙癢， 頸部酸脹疼痛， 氣囊漏氣、 破裂等。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇十
信息傳遞錯誤醫師判定意見護理判定意見醫技判定意見口頭醫囑書面醫囑其它方式口頭醫囑傳遞書面醫囑傳遞其它方式傳遞其它信息與傳遞藥品管理藥品準備錯誤藥品用法皮下注射肌肉注射靜脈注射動脈注射周圍靜脈滴注中心周圍靜脈滴注外用口服直腸內用藥其它用法調配與管理內服藥調配與管理外用藥調配與管理注射藥調配與管理血液制劑管理其它種類抗腫瘤細胞毒化制劑血液制劑循環制劑糖尿病制劑抗菌制劑抗癲癇制劑鎮靜制劑麻醉制劑其它輸血輸血前檢查放射線照射實施輸血手術開顱心臟四肢內窺鏡下眼耳鼻口腔其它麻醉局部麻醉全身吸入麻醉靜脈全身麻醉脊髓與硬膜外麻醉全身吸入靜脈全身麻醉其它產科經陰道分娩剖腹產會陰切開分娩產鉗牽引分娩人工流產人工輔助生殖其它其它處臵血液凈化放射線治療核醫學治療化學治療康復治療針灸按摩其它導管插入中心靜脈導管插入周圍靜脈導管插入動脈導管插入靜脈導管插入支氣管導管插入導尿管插入胸腔導管插入腹腔導管插入膀胱造痿導管血液凈化回路導管腦室引流導管插入其它急救處臵氣管插管氣管切開心臟除顫胸外心臟按摩開胸心臟按摩創傷處臵其它診療門診急診住院健康檢查其它醫療設施設備人工呼吸機氧氣吸入裝臵人工心肺機主動脈反博裝臵血液凈化裝臵內窺鏡輸血器加壓泵輸液泵注射泵心電圖儀超聲診斷裝臵吸引裝臵電療裝臵康復治療裝臵超聲聚焦治療裝臵放射線治療裝臵監護儀床邊電解質生化檢測裝臵血氣分析裝臵其它醫療裝臵導管介入中心靜脈導管周圍靜脈導管動脈導管靜脈導管心臟血管介入肺血管內介入神經系統血管介入腹腔臟器血管內介入腎臟血管內介入四肢血管內介入其它口腔口腔義齒根管治療口腔填充物其它標本采集血標本尿標本便標本痰標本體液標本其它標本檢查心電圖檢查超聲波檢查腦電圖檢查負荷運動檢查肌電圖檢查肺功能檢查電生理檢查其它檢查內窺鏡上消化道內窺鏡下消化道內窺鏡呼吸道內窺鏡尿道內窺鏡腹腔內窺鏡胸腔內窺鏡關節內窺鏡其它內窺鏡醫學影像線透視一般攝影斷層攝影ctmri血管造影上消化道造影下消化道造影泌尿系統造影其它功能檢查眼科檢查耳鼻咽喉檢查口腔檢查其它檢查普通體格檢查核醫學檢查糖耐量檢查病理檢查其它護理氣管內吸痰口鼻腔吸痰翻身清掃床單位測體溫更衣排尿排便康復活動搬運轉運沐浴其它進食經口進食經胃管道進食經造瘺管道進食其它方式其它情況院內活動離院不歸輪椅平車患者物品搬運電梯自動扶梯放射防護其它診療記錄文件醫師記錄文件護理記錄文件影像記錄文件營養記錄文件康復記錄文件出院與隨訪記錄文件患者知情同意記錄文件患者授權
醫療安全（不良）事件記錄本
科室:
年份：
徐州市中心醫院
徐州市中心醫院醫療安全（不良）事件報告制度及流程
醫療安全（不良）事件報告是發現醫療過程中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為達到^v^提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的規范醫療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發現醫療不良事件和安全隱患，將獲取的醫療安全信息進行分析，反饋并從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。二、適用范圍適用于院內發生的醫療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動報告；但藥品不良反應/事件、醫療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報，不屬本醫療安全（不良）事件報告內容之列。三、醫療安全（不良）事件的定義和等級劃分（一）定義
醫療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。
公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
五、職責（一）醫務人員和相關科室：1、識別與報告各類醫療安全（不良）事件，并提出初步的質量改進建議。2、相關科室負責落實醫療安全（不良）事件的持續質量改進措施的實施。（二）??護理部：1、對全院上報的護理醫療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。2、負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。（三）??醫務處：1、指派專人負責收集有關診療的《醫療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行匯總、統計和分析。2、對有關診療的醫療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作出初步分析，并在10個工作日內反饋給相關科室，提出改進建議。3、將發生頻率較高（每月或數月發生一次）的醫療安全（不良）事件匯總，組織相關部門或科室討論并提出改進建議，必要時上報醫療質量管理委員會（或院周會）討論。4、負責對全院醫務人員進行醫療安全（不良）事件報告知識培訓。5、根據事件的性質、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續質量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。六、??醫療安全（不良）事件的上報（一）發生或者發現已導致或可能導致醫療事故的醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應
立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向相關職能科室報告。
（二）ⅰ、ⅱ級事件報告流程1、??主管醫護人員或值班人員在發生或發現ⅰ、ⅱ級事件時，應及時進行上報。2、??當事科室需在2個工作日內填寫《醫療安全（不良）事件報告表》，并上交相關職能科室。（三）ⅲ、ⅳ級事件報告流程????報告人在5個工作日內填報《醫療安全（不良）事件報告表》，并提交至相關職能科室。七、獎懲（一）以下所有獎懲意見，經醫療質量管理委員會討論，形成建議，并以院長書記會決議為準。（二）對于主動報告醫療安全（不良）事件的個人，根據報告的先后順序、事件是否能促進質量獲得重大改進，給予相應的獎勵。（三）當事人或科室在醫療安全（不良）事件發生后未及時上報導致事件進一步發展的；醫務處從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經濟負擔的予當事人或科室相應的處理。（四）對于已經進行醫療安全（不良）事件報告的醫療缺陷，院獎懲委員會將根據情況酌情減免處罰。
醫療安全（不良）事件報告分類
?1?提供何種服務時發生：手術、麻醉、鎮痛、分娩、輸血、輸液、介入診
療（導管）、處置、醫技檢查、口腔治療、康復治療、藥物治療、飲食、轉運、
住院、門診、急診、留觀、公共服務設施、洗浴、衛生間、清掃、采集標本、計
劃免疫、服務項目不明、其它2?所報告醫療安全（不良）事件的名稱：
信息傳遞錯誤藥品管理
醫師判定意見
護理判定意見
醫技判定意見
口頭醫囑
書面醫囑
其它方式
口頭醫囑傳遞
書面醫囑傳遞
其它方式傳遞
其它信息與傳遞
藥品準備錯誤
皮下注射
肌肉注射
靜脈注射
動脈注射
周圍靜脈滴注
藥品用法
中心周圍靜脈滴注
直腸內用藥
滴眼、滴耳、滴鼻
其它用法
輸血手術
調配與管理
輸血前檢查放射線照射實施輸血開顱開胸開腹心臟四肢
內服藥調配與管理外用藥調配與管理注射藥調配與管理血液制劑管理其它抗腫瘤（細胞毒化）制劑血液制劑循環制劑糖尿病制劑抗菌制劑抗癲癇制劑鎮靜制劑麻醉制劑其它
麻醉產科其它處置
內窺鏡下眼耳鼻口腔其它局部麻醉全身吸入麻醉靜脈全身麻醉脊髓與硬膜外麻醉全身吸入+靜脈全身麻醉其它經陰道分娩剖腹產會陰切開分娩產鉗牽引分娩人工流產人工輔助生殖其它血液凈化放射線治療核醫學治療化學治療康復治療
導管插入
急救處置診療
針灸按摩其它中心靜脈導管插入周圍靜脈導管插入動脈導管插入靜脈導管插入支氣管導管插入導尿管插入胸腔導管插入腹腔導管插入膀胱造痿導管血液凈化回路導管腦室引流導管插入其它氣管插管氣管切開心臟除顫胸外心臟按摩開胸心臟按摩創傷處置其它門診
健康檢查
人工呼吸機
氧氣吸入裝置
人工心肺機
主動脈反博裝置
血液凈化裝置
內窺鏡
輸血器（加壓泵）
醫療設施/設備
輸液泵注射泵
除顫裝置
心電圖儀
超聲診斷裝置
吸引裝置
電療裝置
康復治療裝置
超聲聚焦治療裝置
熱療裝置
導管/介入
口腔標本采集
放射線治療裝置監護儀床邊電解質/生化檢測裝置血氣分析裝置其它醫療裝置中心靜脈導管周圍靜脈導管動脈導管靜脈導管心臟血管介入肺血管內介入神經系統血管介入腹腔臟器血管內介入腎臟血管內介入四肢血管內介入其它口腔義齒根管治療口腔填充物其它血標本尿標本
檢查內窺鏡醫學影像
便標本痰標本體液標本其它標本??心電圖檢查超聲波檢查腦電圖檢查負荷運動檢查肌電圖檢查肺功能檢查電生理檢查其它檢查上消化道內窺鏡下消化道內窺鏡呼吸道內窺鏡尿道內窺鏡腹腔內窺鏡胸腔內窺鏡關節內窺鏡其它內窺鏡x線透視一般攝影
功能檢查檢查護理
斷層攝影ctmri血管造影上消化道造影下消化道造影泌尿系統造影其它眼科檢查耳鼻咽喉檢查口腔檢查其它普通體格檢查核醫學檢查糖耐量檢查病理檢查其它氣管內吸痰口鼻腔吸痰翻身清掃床單位測體溫
進食其它情況診療記錄文件
更衣排尿排便康復活動搬運、轉運沐浴其它經口進食經胃管道進食經造瘺管道進食其它方式院內活動離院不歸輪椅平車患者、物品搬運電梯自動扶梯??放射防護其它醫師記錄文件護理記錄文件
影像記錄文件
營養記錄文件
康復記錄文件
出院與隨訪記錄文件
患者知情同意記錄文件
患者授權委托記錄文件
病危、病重、死亡通知
住院病歷
門診病歷
急診病歷
留觀病歷
其它記錄文件
有，但未執行
診療常規/指南/操作規程
有，過時未更新有，更新未培訓未建立
3?所報告醫療安全（不良）事件的主要情況：
a)???信息傳遞與接受
1)?????正確信息，傳遞與接受錯誤
2)?????正確信息，信息傳遞與接受延遲
3)?????正確信息，信息傳遞與接受不準確
4)?????錯誤信息/或傳遞錯誤
5)?????信息傳遞與接受其它錯誤形式b)???治療1)?????患者選擇錯誤2)?????部位選擇錯誤3)?????器材選擇錯誤4)?????其它選擇錯誤c)???方法/技術1)?????遺忘，未治療2)?????中止3)?????延期4)?????時間錯誤5)?????程順序錯誤6)?????不必要的治療7)?????滅菌/消毒錯誤8)?????體位錯誤9)?????其它診療錯誤10)????誤吸11)????誤咽12)????其它d)???藥品調劑分發1)?????多給藥2)?????少給藥3)?????重復發藥
4)?????配伍禁忌5)?????發藥時機錯誤6)?????拿錯處方7)?????其它8)?????用藥速度過快9)?????用藥速度過慢10)????其它用藥速度錯誤11)????用法/途經錯誤12)????取藥對象錯誤13)????用藥劑量錯誤14)????未核對藥品15)????其它16)????調劑管理17)????重量錯誤18)????規格錯誤19)????包裝錯誤20)????數量錯誤21)????違規調劑22)????其它23)????與說明書不一致24)????發藥時錯誤告知患者25)????過期藥品26)????血液制劑abo不符合
27)????其它錯誤28)????異物混入29)????細菌污染30)????混合錯誤31)????包裝破損32)????其它33)????裝錯藥袋34)????藥袋破損35)????藥袋說明錯誤36)????藥袋無說明37)????藥品丟失38)????其它調劑錯誤e)???輸血1)?????輸血前檢驗項目未執行2)?????未輸入3)?????血型錯誤4)?????配型錯誤5)?????輸錯患者6)?????放射線照射錯誤7)?????記錄錯誤8)?????其它f)???器械使用1)?????設置錯誤
2)?????無電源3)?????條件設置錯誤4)?????故障5)??????修理狀態6)??????停止運行7)??????操作失控8)??????漏電/觸電9)??????未接地10)?????未定期檢修11)?????未行劑量檢測12)?????違反操作規程13)?????其它g)???導管操作1)?????靜點滴漏/滲2)?????導管脫落3)?????導管斷裂4)?????連接錯誤5)?????未連接6)?????錯誤速度7)?????三通方向錯誤8)?????導管閉塞9)?????導管內異物10)????混入空氣
11)????其它h)???醫學技術檢查1)?????檢查人員無資質2)?????患者識別錯誤3)?????方法/技巧錯誤4)?????技術不熟練5)?????有禁忌癥6)?????無質量控制（室間質評、室內質控）7)?????使用“計量”檢測不合格設備8)?????標本采集時機錯誤9)?????標本采集儲存錯誤10)????采集標本破損11)????采集標本丟失12)????采集標本不合格13)????未抗凝14)????標識錯誤15)????部位識別錯誤16)????非醫師檢查申請單所要求的檢查內容17)????試劑管理18)????分析儀器/準備19)????檢查儀表/準備20)????圖像編碼錯誤21)????信息記錄錯誤
22)????記錄信息丟失23)????計算機系統故障24)????結果傳遞錯誤25)????結果報告丟失26)????結果未報告27)????造影劑過敏反應28)????患者病情意外變化29)????無應急搶救藥械30)????需有醫師隨同監護而執行31)????未執行“危急值”報告制32)????其它i)???基礎護理1)?????摔倒2)?????墜床3)?????誤吸4)?????誤咽5)?????誤食6)?????其它7)?????禁食/禁水醫囑不執行8)?????行動限制醫囑不執行9)?????其它控制醫囑不執行10)????約束固定無醫囑11)????約束固定未告知
12)????約束固定后未做到觀察病情13)????其它14)????錯誤獲取15)????延遲16)????遺忘17)????行動在先，未通告18)????其它錯誤行動19)????患者自帶藥品??????忘服??????忘注射??????自帶藥品用完??????帶藥未告知醫師??????其它20)????患者自動出院21)????患者自行留宿院外22)????未告知院方的其它行動j)???營養與飲食1)?????飲食類別錯誤2)?????未按醫囑用餐3)?????數量錯誤4)?????未按醫囑禁食5)?????未按醫囑禁水6)?????未按治療飲食醫囑執行
7)?????腸道內灌注給食錯誤8)?????其它k)???物品運送1)?????延遲2)?????遺忘3)?????丟失4)?????破損5)?????未按急需急送6)?????品種規格錯誤7)?????其它l)???放射安全1)?????放射線泄漏2)?????放射性物品丟失3)?????未行防護4)?????誤照射5)?????其它m)???診療記錄1)?????診療記錄丟失2)?????應記錄而未記錄3)?????記錄內容失實4)?????涂改記錄內容5)?????無資質人員書寫記錄6)?????其它
n)???知情同意
1)?????知情告知不準確
2)?????未行知情告知
3)?????未告知先簽字同意
4)?????告知與書面記錄不一致
5)?????未行簽字同意
6)?????其它
o)???設備設施
1)?????停止運行
2)?????故障
3)?????損壞
4)?????違規操作
5)?????其它
4?與當事人可能相關的因素：
確認不認真
確認錯誤
沒有執行確認程序
觀察不仔細
沒有進行觀察
診斷/判斷
經驗不足
知識/經驗技能/處置
報告/匯報身體狀態
判斷有誤未執行診療常規其它知識儲備不足應用知識有誤應急經驗不足其它技術不成熟技術應用有誤未經衛生行政部門核準的技術未執行技術操作常規無技術操作常規非授權技術不具備資質其它錯誤報告報告不準確未報告報告時機不當其它睡眠不足體力不足
心理狀態人員配合/協調
連續夜間加班服用鎮靜劑患病其它過度緊張恐懼同事間不和/糾紛思想不集中工作壓力過大家庭不和無意識受到威嚇其它醫師與護理人員之間配合/協調有誤醫師與醫技人員之間配合/協調有誤醫師與管理人員之間配合/協調有誤醫師與后勤人員之間配合/協調有誤醫師之間配合/協調有誤護士與后勤人員之間配合/協調有誤護士與醫技人員之間配合/協調有誤護士之間配合/協調有誤醫技人員之間配合/協調有誤
病歷等記錄
類似/類同服務狀態
口腔與其它人員之間配合/協調有誤其它字跡不清識別與判定有誤字母大小寫不一致縮寫符號全院不統一記錄方法不統一格式不統一記錄遺漏錯誤記錄記錄者不具備資格其它患者外觀相似、姓名、年齡相同藥品外觀、名稱、縮寫、讀音相似其它類似/類同當班工作超負荷服務中斷夜間值班非當班非本崗位脫離崗位
環境狀態醫療設備器材藥品
臨時替班其它常規工作環境自然災害狀態緊急狀態突發事件停電停氣低暗照明床邊搶救/操作就地搶救/操作其它不合格產品發生故障耗材規格不一致配置錯誤供品數量不足配發錯誤錯誤操作氣并錯混誤用其它藥品容器/包裝類同
輔助用品
藥品外觀類同藥品縮寫類同藥品名稱類同藥品配發錯誤藥品劑量錯誤藥品不良反應藥品管理錯誤未進行核對未告知用法非批準藥品自制制劑配伍禁忌藥品說明書錯誤超常規劑量其它不合格產品發生故障耗材規格不一致配置錯誤供品數量不足配發錯誤錯誤操作
環境設備/器材
管理系統錯誤
電氣系統
空調系統
升降電梯
自動扶梯
清潔衛生
通訊系統
消防系統
應急照明
中心氣體供應系統
中心負壓吸引系統
避雷系統
接地不良
教育與培訓
繼續教育與培訓不足
未接受過繼續教育與培訓
技能操作訓練不足
未接受過技能訓練
患者與家屬知情同意知情同意工作不規范
未進行知情同意工作
患者與家屬理解錯誤
知情同意對象錯誤
進行告知人不具備資質
徐州市中心醫院醫療安全（不良）事件報告表
報告日期：
年月日時分事件發生日期：
年月日時分
患者資料
1.姓名：5.臨床診斷：
2.性別：?男?女3.年齡：
4.診療時間：年月日時分
6.在場相關人員或相關科室:不良事件情況7．事件發生場所：?急診?門診?住院部?醫技部門?行政后勤部門?其它8．不良后果：?無?有（請寫出）_____________________________________________9.事件經過(可另加附頁):
不良事件類別：
?信息傳遞錯誤事件?治療錯誤事件?方法/技術錯誤事件?藥物調劑分發錯誤事件
?輸血事件?設備器械使用事件?導管操作事件?醫療技術檢查事件?基礎護理事件?營養與飲食事件?物品運送事件?放射安全事件?診療記錄事件?知情同意事件?非預期事件?其它事件：非上列之異常事件
事件等級：?ⅰ級事件?ⅱ級事件?ⅲ級事件
?ⅳ級事件
導致事件的可能原因：
事件處理情況（提供補救措施或改善建議）：
報告部門：?醫務處?護理部?保衛科?設備科?總務科?其他____________職能部門處理記錄:
報告人簽名：
科室：
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇十一
未進一步增強護理人員安全意識，消除安全隱患，提高服務質量，降低和防范醫療風險，確保醫療安全。現就將本年度不良事件原因進行分析，提出持續改進措施，使廣大護理人員認識到落實護理規范、制度的重要性，增強防范意識，確保患者安全，使我院護理質量持續改進。要求全院護理人員從不良事件中汲取深刻的教訓，做到舉一反三，避免類似事件的再次發生。具體總結工作如下：
一、總體不良事件發生情況：
（一）本季度共有護理不良事件40例，其中壓瘡3例、跌倒1例、
漏用藥3例、投訴3例、輸液反應1例、輸血反應4例、銳器傷1例、管道脫落6例、錯用藥5例、其他12例。
（二）20xx年各科室護理不良事件上報情況：
內一科：內二科：內三科：外一科：外二科：外三科：婦產科：兒科：急診兒科：手術室：供應室：icu：血透室：
二、護理不良事件原因分析：
1、護士健康教育宣教欠全面，患者或家屬文化層次參差不齊，對護理人員健康教育內容理解不全，掌握不牢，甚至根本不重視健康教育內容，抱著僥幸心理。
2、護理人員巡視不到位，未嚴格執行交接班。
3、環節因素：地面凹凸不平（地板膠與地板膠銜接處）。
4、病人及陪護家屬缺乏引流管護理常識，對留置管道的目的及重要性不重視。病人的依從性缺乏、情緒不穩定，劇烈咳嗽導致胃管和十二指腸營養管咳出部分后，患者自覺不適后拔出。
5、輸血反應詳見輸血科分析報告（附后）。
6、輸液反應詳見藥事管理委員會分析報告（附后）。
7、護理人員職業暴露詳見醫院感染管理科分析報告（附后）。
三、改進措施：
1、加強專科知識健康宣教，告知病人插管胃管和十二指腸營養管有一定不適，讓病人及家屬認識到留置管道的目的及重要性，爭取其主動配合，當出現意外情況及時報告醫務人員。
2、護理人員加強巡視，嚴格交接班。評估留置胃管和十二指腸營養管存在和潛在的安全風險，當患者出現咳嗽不止、煩躁不按時，及時看護，適當約束，耐心解釋。
3、科室護士長定期檢查病房內安全設施，對存在的隱患及時反饋，及時維護。
4、護理人員在患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出等注意事項，及時簽訂《住院病人梨園責任書》，以免耽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。
5、加強安全護理學習：從思想和法律教育入手，讓每位護士重視安全護理，提高責任心。對每例護理不良事件認真分析可能的原因和存在、潛在的隱患，找出改正對策，不斷改進護理服務。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇十二
第一條 為加強醫療器械不良事件監測和再評價工作，根據《 醫療器械監督管理條例》、《 醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法(試行)》、《醫療器械不良事件監測工作指南(試行)》，結合我省實際，制定本實施細則。
第二條 本實施細則適用于四川省 行政區域內醫療器械生產企業、經營企業、使用單位、醫療器械不良事件監測技術機構、食品藥品監督管理部門和其他有關主管部門。
第三條 鼓勵 公民、法人和其他相關社會組織報告醫療器械不良事件。
第四條 四川省食品藥品監督管理局負責全省醫療器械不良事件監測和再評價工作，并履行以下主要職責：
(一)組織推動本行政區域內醫療器械生產企業、經營企業和使用單位醫療器械不良事件監測和再評價工作的開展,并會同省衛生廳組織推動本行政區域內醫療衛生機構的醫療器械不良事件監測工作的開展;
(二)會同省衛生廳組織對本行政區域內發生的突發、群發的嚴重傷害或死亡不良事件進行調查和處理;
(三)負責組織檢查本行政區域內醫療器械生產企業、經營企業和醫療衛生機構的醫療器械不良事件監測和再評價工作開展情況;
(四)通報本行政區域內醫療器械不良事件監測情況和再評價結果;
(五)根據醫療器械不良事件監測和再評價結果,依法采取相應管理措施。
第五條 市(州)級食品藥品監督管理局負責本行政區域內醫療器械不良事件監測和再評價的管理工作,并履行以下主要職責:
(一)組織檢查本行政區域內醫療器械生產企業、經營企業和使用單位醫療器械不良事件監測和再評價工作的開展情況,并會同同級衛生主管部門組織檢查本行政區域內醫療衛生機構的醫療器械不良事件監測工作的開展;
(二)會同同級衛生主管部門對本行政區域內發生的突發、群發的嚴重傷害或死亡不良事件進行調查、確認和上報。
第六條 縣(區)級食品藥品監督管理部門負責本行政區域內醫療器械不良事件監測的管理工作,并履行以下主要職責:
(一)組織推動本行政區域內生產企業、經營企業和使用單位醫療器械不良事件監測工作的開展,并會同同級衛生主管部門組織推動本行政區域內醫療衛生機構的醫療器械不良事件監測工作的開展;
(二)會同同級衛生主管部門組織對本行政區域內發生的突發、群發的嚴重傷害或死亡不良事件進行調查、確認和上報。
第七條 四川省衛生廳和各級衛生主管部門負責本行政區域內醫療衛生機構中與實施醫療器械不良事件監測有關的管理工作,并履行以下主要職責:
(一)組織檢查本行政區域內醫療衛生機構醫療器械不良事件監測工作的開展情況;
(二)對與醫療器械相關的醫療技術和行為進行監督檢查,并依法對產生嚴重后果的醫療技術和行為采取相應的管理措施;
(三)協調對醫療衛生機構中發生的醫療器械不良事件的調查;
(四)對產生嚴重后果的醫療器械不良事件依法采取相應管理措施。
第八條 各級食品藥品監督管理部門和衛生主管部門應聯合成立醫療器械不良事件監測工作協調小組,以加強食品藥品監督管理部門和衛生主管部門之間的密切配合、協調統一。醫療器械不良事件監測工作協調領導小組組成人員應由同級食品藥品監督管理部門、衛生主管部門和醫療器械不良事件監測機構的相關領導組成,并履行以下主要職責:
(一)組織落實上級食品藥品監督管理部門、衛生主管部門有關醫療器械不良事件監測和再評價工作任務;
(二)協調本行政區域內醫療器械不良事件監測和再評價管理工作重要事宜;
(三)定期組織召開協調工作會議。
第九條 四川省藥品不良反應監測中心承擔全省醫療器械不良事件監測和再評價技術工作,并履行以下主要職責:
(一)負責全省醫療器械不良事件監測信息的收集、調查、分析、評價、報告和反饋工作;
(二)負責本行政區域內食品藥品監督管理部門批準上市的境內第一類、第二類醫療器械再評價的有關技術工作;
(三)負責對市(州)、縣級醫療器械不良事件監測技術機構進行技術指導。
(四)按照《醫療器械不良事件監測工作指南(試行)》的相關要求建立監測制度和程序。
第十條 市(州)級醫療器械不良事件監測技術機構具體承擔本行政區域內醫療器械不良事件監測的技術工作,并履行以下主要職責:
(一)負責本行政區域內醫療器械不良事件監測信息的收集、調查、核實、分析、評價、報告和反饋工作;
(二)負責本行政區域內食品藥品監督管理部門批準上市的境內第一類醫療器械再評價的有關技術工作;
(三)負責對縣級醫療器械不良事件監測技術機構進行技術指導。
(四)按照《醫療器械不良事件監測工作指南(試行)》的相關要求建立監測制度和程序。
第十一條 縣級醫療器械不良事件監測技術機構承辦本行政區域內醫療器械不良事件監測的技術工作,負責轄區內醫療器械不良事件監測信息的收集、核實、報告和反饋工作。
第十二條 醫療器械生產企業是醫療器械不良事件監測的責任主體，對其獲準上市的醫療器械承擔不良事件監測與再評價工作，履行以下主要職責：
(一)醫療器械安全有效的第一責任人;
(二)醫療器械不良事件的報告主體之一;
(三)按照《醫療器械不良事件監測工作指南(試行)》的相關要求建立醫療器械不良事件監測管理制度和工作程序，并將其納入建立的醫療器械質量管理體系之中。
(四)積極組織宣貫醫療器械不良事件監測相關法規和技術指南;
(五)指定機構并配備具有醫學、醫療器械相關專業背景的專(兼)職人員負責本企業醫療器械不良事件監測工作;
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇十三
20xx年省醫療器械協會在省藥監局的領導下，在各會員單位的支持下，圍繞促進和服務醫療器械行業發展中心，充分發揮“橋梁、自律、服務、維權”工作職能，不斷拓展服務領域，提高服務水平，增強工作的主動性和創造性，協會的凝聚力影響力進一步提升，受到了有關領導和會員單位的充分肯定。
1、利用多渠道幫助企業貸款融資，尋求合作伙伴等。協會與x銀行x分行企業金融部、x銀行電子城支行、x行x支行等金融單位聯系，建立業務聯系，先后為解決x藥業有限公司、省醫療器械檢測中心等單位的貸款牽線搭橋，另有不少單位已經達成貸款協議。
為了解決企業長遠發展戰略，尋求投資合作伙伴，協會先后組織x醫藥（集團）股份有限公司（投資公司）、x術產權交易中心等到x醫療用品開發有限公司、x公司等單位考察洽談投資合作業務。
協會與x銀行電子城支行積極籌建“陜西省醫療器械行業城市商業合作社”，以便更快捷有效地為企業提供融資服務平臺，此項工作經過反復調研商談，已經發文征求會員單位意見，目前正在著力做好前期準備工作。
2、通過邀請專家、協調企業與主管部門等方式，先后為x省x醫療器械公司、x公司等單位建立x認證體系、辦理新產品注冊等進行前期輔導、業務咨詢等。
協會為x公司等單位開據相關遵守法規、無投訴等的證明，為其參加銷售投標起到重要作用。協會還為一些單位征地、租廠房等牽線搭橋提供服務。
3、為了加強陜西省醫療器械協會咨詢管理工作，更好地為會員企業服務，組建了由x人組成的專家委員會，這些專家來自于xx及有關研究所和企業，并且制定了《專家委員會工作暫行規則》。
一年來有的專家為企業標準認證、產品注冊等進行輔導、咨詢，有的專家進行專題講座輔導，有的專家為協會期刊撰寫論文等，得到了企業的廣泛歡迎。
4、根據法規規定與專項整治等要求和企業的生產、經營需要，先后舉辦了內審員及生產、經營企業質量管理人員、無菌醫療器械檢（化）驗員培訓班等共x期，培訓人數達x多人次，開展了有關法規、標準、體系、業務等方面的培訓教育，提高了企業的管理水平和相關人員的業務素質。
5、協會組織九家企業參展20xx健康產業博覽會。由x省藥促會主辦，x省醫療器械協會、x省中醫藥協會等單位協辦的20xx健康產業博覽會于20xx年x月x日—x日在x國際會展中心x館舉行。省醫械協會組織x等x家大眾民用健康、x械企業參加了展出活動，進一步擴大了產品影響，宣傳了企業形象。
20xx年x月x日，協會組織x家醫療器械企業，在x公司召開了x省醫療器械行業發展座談會，邀請x省工業和信息化廳消費處x副處長到會，介紹傳達了國家和省政府對醫械發展產業振興和技術改造有關政策及重點扶持的產品類別，并回答了企業關心的有關問題。x指出20xx年國家將重點支持產品結構升級、新技術應用，對醫用電子醫學影像、體外診斷、植入介入、無菌醫械、現代生物、人造組織器管、血液凈化、高質材料等有一定規模的生產企業給予政策、資金等方面的優惠資助。他還向企業重點介紹了對中小企業產品升級、技術創新扶持的渠道。x家與會企業代表全部發了言，介紹了各自企業的基本狀況、發展前景，需要政府支持的事項等，還就一些問題進行了咨詢，提出了相關建議，大家高度評價協會舉辦的這次座談會。協會秘書處介紹了協會開展的企業融資、專家咨詢、業務培訓、項目合作、維護權益及組織省內外、國內外參觀考察、參展招商等服務項目。省藥監局醫械處x處長在座談會總結時，要求各企業要多了解政府對發展醫械行業支持的相關信息，與有關部門多聯系，爭取更多的支持，加快企業的發展。x處長還對協會換屆以來為會員服務所做的工作予以肯定，希望各會員單位對協會的工作多提意見和建議、更加關心和支持，并要求協會與會員單位多聯系和溝通，多為企業排憂解難，真正成為“企業之家”。
“x省醫療器械中小企業發展論壇”于20xx年x月x日在省中小企業服務平臺多功能廳召開，有x多家企業參加。省藥監局副巡視員x參加會議并講話，他首先通報了醫械發展相關情況，并要求全省醫械企業要緊抓機遇、努力創新、加快發展。協會邀請x專家就企業如何技術創新，實現產、學、研、醫結合；如何加強醫械生產現場管理；從醫械政府采購，談陜西省企業的差距等專題進行了報告。報告既有理論性、政策性，又有指導性、可操作性，使與會同志受到了很大的鼓舞和鞭策。
1、四家協會聯合發起成立“x省健康大聯盟”。為了使x省各有關健康行業協會資源共享、凝聚合力、優勢互補，經充分協商，由省藥品健康產品企業合作促進會、省養生協會、省醫療器械協會、省中醫藥協會等聯合發起，于20xx年x月x日召開了“x省健康大聯盟”成立大會，大會確定了大健康聯盟宗旨、大健康聯盟自律公約、大健康聯盟輪值制度等。大健康聯盟將通過各方面的合作，擴大影響力，更好地營造大健康氛圍，動員廣大會員為大眾健康提供安全有效的產業和優質高效的服務。
2、成立x省工業標準化技術委員會醫療器械標準化工作組。經省質量技術監督局同意，由省器械協會負責組建陜西省工業標準化委員會醫療器械標準化工作組，于20xx年x月1x日召開成立大會。醫械標準化工作組的主要任務是為省上制訂行業產業地方標準提出意見、建議和初步方案，宣傳推廣醫療器械標準化工作，推選執行標準先進單位，為醫械標準規范實施創造條件，推動醫械產業健康發展。
3、協會還派代表參加了x省中醫藥發展高峰論壇和x協會的有關活動，對于收集信息、學習經驗、交流情況等有很大促進作用。
1、協會二屆二次會員大會于20xx年x月x日召開。協會秘書處報告了20xx年協會工作總結和20xx年協會工作要點，大會表彰了20xx年度評出的首批x家x省醫療行業誠信企業，頒發了獎牌和證書。省藥監局醫械處x處長在會上傳達了醫械監管工作相關文件和要求，要求全省醫械企業要注重科技創新，抓好產品質量安全管理，依法生產和經營，力爭把企業做強做大做規范，他對協會20xx年開展的工作給予充分肯定，并希望各會員企業對協會的工作給予關心和支持。省協會會長、省結核病防治院院長劉錦程對協會今后的工作提出了希望和要求，要求協會要緊密結合各會員企業的實際，發揮好橋梁紐帶作用，把協會的工作做得更有特色，在此之前20xx年x月9x日協會召開了會長、副會長會議，總結和安排協會工作，討論并決定了誠信企業名單，還研討了協會發展有關重大問題。
2、省協會年內還申請成為了中國醫療器械協會理事單位，為進一步提升協會影響力創造了條件。
3、協會在發展新會員方面做了許多調查、摸底、溝通、聯系，20xx年吸收新會員x個，強大了協會力量，加強了協會自身建設。
4、協會于年內創刊《x省醫療器械信息》，并已發行五期，刊物有政策法規、監管動態、專題報道、專家沙龍、行業動態、協會工作、企業之窗、工作交流、信息集萃等欄目，每期印數x冊，發行對象為醫療器械生產和經營企業、醫療機構、有關部門和專家，刊物內容翔實、圖文并茂、版面豐富，受到了企業的好評和領導的表揚。
不良事件發生經過 不良事件發生經過注意事項篇十四
一、思想道德方面
熱愛祖國，熱愛醫院，熱愛科室，擁護中國^v^。積極參加科室組織的政治理論學習，認真深入學習科學發展觀。在學習中不斷提高自己的政治涵養，完善自己的政治基礎。積極參加科室組織的專科理論知識學習，認真學習做好筆記，為工作服務病情觀察提供理論指導。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的專科護士，無時無刻都在高標準、嚴要求自己，虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，提高專科護理知識，提高護理服務質量，提高護理操作技術。堅持理論聯系實際，堅持批評與自我批評，堅持崗位職責和護理理念。一年來，始終牢記‘全心全意為人民服務’的宗旨，對工作認真負責，對領導尊敬服從，對同事團結愛護，對患兒呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護任務，得到領導和同志們的肯定和認可。始終銘記‘細節決定成敗’，工作中嚴格執行“三查七對”，無任何醫療差錯事故的發生;嚴格遵守各項規章制度，從無遲到早退曠工等現象;嚴格執行學生帶教，全力配合科室帶教任務。
三、不足之處及今后努力方向
(1)提高護理技術，爭取做到‘一針見血’，減輕患兒痛苦;
(2)觀察病情及時，報告醫生及時，全力配合搶救工作;
(3)培養良好的心理素質，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)認真學習專科知識，為專科工作提供理念依據。
當我們還在學校的時候，是多么地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。
剛實習時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了_縣中醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
在重癥監護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的.思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!
現在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了三年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
在20_年參加護士崗前培訓之際，為使我們這些新護士能更好地了解醫院環境、相關制度和臨床護理、工作職責，醫院組織了為期10天的崗前培訓。
培訓內容主要包括《如何做一個好的醫務人員》、《病情觀察及危重病人搶救配合護理》、《精神分裂癥病人的護理》、《護士禮儀》、《護士良好素質培養》等系列講座。會上領導及護士長們向我們傳授了工作中積累的經驗，介紹科室特點，并耐心講解了工作中應注意的問題和要求。
其中令人印象最深刻的是市醫學會會長為我們講解的《如何做一個好的醫務人員》，他強調，要做一個好的醫務人員必須要具備：有善心、同情心、愛心、熱心、責任心、細心、恒心，并一一列舉生動形象的例子且詳細闡述有關內容，讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了進一步的認識，在往后的工作中必須做到以下幾點：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是她是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理。
2、在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養，提高整體思想素質。
4、在當前醫患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。
5、要有團隊協作精神，團結就是力量。
通過崗前培訓，使我深知護理工作的重要，讓我找到了人生坐標。我將會以李仲宏會長所講的“七心”不斷地進行自我修養，從基礎做起，注意細節，努力提高自身素質和專業水平，做一名合格的護士。
