在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎?下面是小編幫大家整理的優質范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
病史采集選擇題篇一
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因:不潔飲食等。(1分)
2.腹痛性質,放射部位,持續時間,發作頻率,發作誘因及緩解因。(3分)
3.惡心有無嘔吐,嘔吐物性狀。(2分)
4.伴隨癥狀,有無發熱、腹瀉、腰背部不適、有無呼吸困難及頭痛、頭暈。(2分)
5.發病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,相應的輔助檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分)
(二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史及外傷手術史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:肝膽及胃腸病史。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)
病史采集選擇題篇二
簡要病史:男性,52歲,間歇性頭暈、頭痛,加重2年。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因。(1分)
2.頭暈、頭痛:性質,程度,部位,發作時間。(3分)
3.伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、發燒、耳鳴、目花、心悸等。(3分)
4.發病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
5.診療經過:是否就診過,相應的輔助檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分)
(二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:有否高血壓病史及家族史,有否繼發性高血壓疾病的因素。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)
病史采集選擇題篇三
簡要病史:女性,66歲,咳嗽、咳痰、氣喘加重3天。神志不清1天,即往有慢喘支。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因:有無呼吸道感染,使用鎮靜劑等。(1分)
2.咳嗽的性質,聲調,痰的性狀,有無痰中帶血,喘息的特點。(2分)
3.意識障礙的程度,出現的時間,有無抽搐。(2分)
4.伴隨癥狀:發病前有無發熱,惡心、嘔吐等。(2分)
5.發病以來的一般情況:飲食情況,睡眠大小便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,相應的輔助檢查所見及結果,應用過何種治療及效果。(2分)
(二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史及外傷手術史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:有無心臟病、高血壓病、糖尿病病史,有無其它肺病及肝病史。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)
病史采集選擇題篇四
簡要病史:女性,55歲,發熱、右上腹疼痛2天,加重伴面色蒼白3小時。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因:飲食因素等。(1分)
2.發熱特點:熱型,體溫多少度,是否持續發熱,有無寒戰。(2分)
3.腹痛的部位、性質、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式,加重后的特點,有無煩燥。(2分)
4.伴隨癥狀:有無黃疸、腹瀉、瘙癢、惡心、嘔吐、少尿、胸痛及呼及困難。(2分)
5.發病以來的一般情況:飲食情況,大小便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,是否測量過血壓,血壓值多少,相應的影像學檢查和其它檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分)
(二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史及外傷手術史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:肝膽疾病、胃腸疾病史。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)
病史采集選擇題篇五
簡要病史:男性,20歲,右上腹外傷5天,突發心慌、面色蒼白3小時。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病機制,受傷的細節,包括受力方向、體位。(2分)
2.受傷后的一般狀態:意識狀態,是否有腹痛及性質。(2分)
3.受傷后的生命體征:包括血壓、脈搏等。(2分)
4.伴隨癥狀:有無胸痛及呼及困難,其它合并傷的表現。(1分)
5.發病以來的一般情況:飲食情況,大小便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,相應的影像學檢查和其它檢查及結果,應用過何種處理效果。(2分)
(二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史及外傷手術史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:肝膽疾病、出血性疾病史。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)
病史采集選擇題篇六
簡要病史:男性,60歲,進行性吞咽困難半年。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因,飲食習慣,居住地區等。(2分)
2.吞咽困難的特點,與飲食的關系,持續時間與緩解因素。有無消瘦,嘔吐、反酸、燒心等。(3分)
3.伴隨癥狀:有無胸痛及呼吸困難,有無發熱咳嗽及心悸等。(2分)
4.發病以來的一般情況:飲食情況,大小便情況等。(1分)
5.診療經過:是否就診過,相應的影像學檢查和其它檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分)
(二)相關病史:共3分
1.藥物過敏史及外傷手術史。(1分)
2.與該病有關的其他病史:神經性厭食、結核病、反流性食管炎、胃腸疾病等。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)
病史采集選擇題篇七
簡要病史:患者,男性,24歲,發熱伴鼻塞1天。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因:受涼、飲酒、季節關系等等。(1分)
2.發熱的程度、熱型、有無寒戰、大汗等癥狀、發熱的誘因。(2分)
3.鼻塞的性質,有無鼻分泌物。(2分)
4.伴隨癥狀:有無咳嗽、胸痛、咽痛、頭痛、噴嚏等。(2分)
5.發病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,相應的輔助檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分)
(二)其它相關病史:共3分
1.有無藥物過敏史,手術史。(1分)
2.耳鼻喉科相關疾病病史等。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)
簡要病史:患者,男性,38歲,反復上腹部疼痛,黑便1天。
請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。
標準答案:
請核對您的答案,并根據以下內容給自已打分:
(一)現病史的采集:共10分
1.發病誘因:受涼、飲酒、進食關系等等。(1分)
2.腹痛的規律、性質、加重和緩解的因素。(2分)
3.大便的色澤、量、性狀、次數等。(2分)
4.有無返酸、打膈、嘔血、心慌、頭暈等伴隨癥狀。(2分)
5.發病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經過:是否就診過,相應的輔助檢查及結果,應用過何種治療及效。(2分)
(二)其它相關病史:共3分
1.有無藥物過敏史,手術史。(1分)
2.是否有過慢性胃腸病、肝病史等,是否有服非甾體類消炎藥史。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)