總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結吧。寫總結的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編整理的個人今后的總結范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。
質量部上半年工作總結篇一
1、加強機構準入管理。嚴格按照《醫療機構管理條例》的有關規定辦理《醫療機構執業許可證》并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規和醫療技術規范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫療科目的行為。
2、加強人員準入管理。按照《執業醫師法》、《無錫市醫師多點執業實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫療機構從業人員行為規范》嚴格衛技人員執業注冊和執業行為的管理。
3、嚴格醫療技術準入。①嚴格按照衛生部下發的一、二、三類醫療技術文件以及上級衛生行政部門要求進行醫療技術備案，現備案的二類技術共計11種。②根據省衛生廳下發的新的手術分級管理制度，我院手術分級管理的相關文件，完善了醫院手術及麻醉權限的管理。③加強醫療技術管理，嚴格手術權限、抗生素使用權限的授權管理。每年對手術權限抗生素使用權限進行再考核再授權。
1、加強核心制度執行。結合12版等級醫院評審標準，制定了我院《醫療質量持續改進與控制方案》，按方案要求充分發揮醫院院、科二級管理組織、三級管理網絡的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室qc小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調在質量管理中運用pdca的方法，從嚴抓核心制度落實(20xx年根據新版的病歷書寫規范重新修訂了14項核心制度)全面落實十四項核心制度，加強對醫務人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環節，終末質量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫療質量持續改進。
2、完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業務能力、技術能力、反應能力的建設。醫院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫院急診醫學科建設管理規范要求實施，按照支援型配置，組織規范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫生配置符合醫療資質、搶救技能和專科專治；三名急診護士參加急診專科護士培訓并通過考核獲得證書；搶救設施、設備、藥品符合規范要求。組織進行急診急救知識的培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總人次xx，急診搶救成功率96.8%
3、規范設置醫患溝通中心。為進一步提高醫療質量，確保醫療安全，構建和諧醫患關系，成立了醫患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，增強醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務質量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫療事故醫療糾紛。
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1、持續改進醫療質量，確保醫療安全。堅持醫療質量控制長效體制，持續監控醫療質量。定期召開各質量管理委員會會議；每月科主任進行科內醫療安全自查，職能科室每月將醫療質量檢查情況通過質量反饋單到科室，督促各個科室質量管理小組的活動，對監督中發現的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。
2、認真實施臨床路徑管理工作，促進醫療質量管理科學規范。根據衛生部下發的臨床路徑管理文件，結合醫院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例。
3、進一步加強藥事管理。嚴把藥品質量關，加強了麻醉、精神藥品的管理工作，改善門診、藥庫整體環境。根據衛生部關于《醫院處方點評管理規定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方(550份)進行處方點評，每月對100張處方進行綜合評價并通報。
1、開展優質護理服務。優質護理病區以小組模式開展優質護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據專科特點和患者需要提供優質護理。在優質護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術滿意、服務滿意、環境滿意。
2、加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環節管理。掌握醫院感染的聚集性發生或疑似暴發流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫院感染預防和控制措施。加強醫療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫療廢物管理相關制度、預案，完成了改建后醫療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結并及時反饋、整改，確保醫療廢物的安全管理。上半年醫療廢物處置合格率94%。加強手衛生管理，每月對全院衛技人員進行抽查考核。
1、全面改善醫療服務。①根據無錫市衛計委《關于推進預約掛號工作的通知》要求，結合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現場預約、電話預約及網絡預約，采取分時段預約掛號服務，患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20xx年專家門診預約率(0.09%)較20xx年(0.01%)相比有所增長。②為進一步提高醫療服務效率，縮短平均住院天數，減少醫療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內科、外科、耳鼻咽喉科三大專業12項日間手術項目。上半年共開展日間手術26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術的服務范圍，將部分傳統的住院手術改為日間手術，為患者提供高效、安全、便捷的服務。③強化院前急救服務。
2、輸血管理委員會工作正常，人員、設施、設備到位，組織、管理、培訓落實。臨床用血申請單、交叉配學檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規范。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應，保證科學、合理、安全用血。
質量部上半年工作總結篇二
20xx年年初以來，根據醫院20xx年醫療質量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現將20xx年上半年醫療質量管理委員會工作總結如下：
一、依法執業管理：為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫事法規科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學習有記錄，加強執業準入管理，根據懷化市中醫醫院執業準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業，違反者嚴格按執業準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫德醫風教育活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫的意識，保障了醫療安全，醫院醫療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫療糾紛發生10件，無醫療事故發生。
二、制度建設：繼續完善各項制度，狠抓落實，持續改進醫療質量
1、定期質量檢查：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫療質量管理的核心制度納入質量檢查內容：(1)首診醫師負責制的管理：檢查接診醫師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的內容，了解各項制度執行情況。(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據本科專業特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫病歷書寫基本規范》的要求，每周進行二次醫療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規范》(20xx版)的實施，及時組織醫務人員進行了學習，并強調臨床醫務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執行《病歷書寫基本規范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫囑單、首次病程記錄、上級醫師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內容作了相應的規定，把嚴重影響醫療質量，可能造成醫療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫療環節上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規定處罰。
2、加強三基培訓與考核制度的執行與落實為提高我院的醫療技術水平，根據我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，科室組織學習和全院性業務學習相結合，盡量提高醫療技術水平；醫務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。
三、質量管理初見成效
1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長21、67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間2.8天；出院病人數為6241人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為51210天、同比增長30.84%；病床使用率為93.46%，同比增長12.51%；，病床周轉次數10.25、同比減少8%；平均住院天數9.87天、同比減少3.01天；手術例數為541例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務理念改善了，加強醫患溝通，促進了醫患關系的和諧發展，醫患矛盾減少，醫療糾紛下降，加強了對患者知情同意權及隱私權的保護工作。
2、醫療質量近半年來，全院總的來說，醫療質量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫生意識澹漠所致；病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。
3、服務(1)加強醫患溝通，構建和諧醫患關系近半年來，加強醫患溝通建設，把醫患溝通納入質量管理范疇，要求醫務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫院的醫療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改進服務態度，以實際行動提高病人的滿意度。(3)醫患矛盾減少，醫療糾紛下降。
四、上半年度主要存在的缺陷
1、依法執業：部分科室給自己所指導的無執業人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執業準入管理不嚴格情況。
2、醫療質量：(1)部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術前討論記錄不規范上，打印病歷常有出錯現象。(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規范，甚至有個別醫師未書寫。
五、持續改進措施
1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。
2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
3、繼續做好《病歷書寫基本規范》(20xx年版)的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量
4、改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的新型醫患關系
5、做好住院病房搬遷前的統籌安排和協調工作。
質量部上半年工作總結篇三
今年上半年安全質量部在項目領導的正確領導和各部門大力支持及全體安質人員共同努力下，始終堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產工作方針，圍繞項目確定的各項工作目標，認真貫徹落實集團公司有關安全質量工作方面的安排和領導要求。針對xx鐵路二分部處于前期臨建建設工作中，在加強臨建隊伍單位安全質量監管工作的同時，重點做好各項安全質量管理體系的建設和各項規章制度的完善工作。上半年安全質量無事故，環境、職業健康管理到位，各項工作全面受控，實現了上半年確定的各項工作目標。現將安全質量部20xx年上半年的工作情況及20xx年下半年工作要點總結匯報如下：
上半年對整章建制、完善管理打基礎，尤其在六月份開展的“安全生產月”活動中，組織項目全體員工進行了“安全生產月”啟動儀式和宣誓活動，并通過懸掛標語、櫥窗宣傳、放映安全教育警示片等多種形式營造了濃厚的安全月活動氣氛。根據業主及公司要求制定并下發了《項目安全質量獎罰實施辦法》，充分利用經濟手段保證職業健康安全質量工作受控。針對xx鐵路安全質量管理工作的特殊性，保證質量和安全的前提，制定了“《安全自控體系》和《質量自控體系》”。同時針對安全質量管理工作中依照的法律、法規、地方標準和受控文件多，翻閱不便的特點，通過網絡電子書庫，整理下發了“項目安全質量管理辦法選編”和“市安全質量相關標準、規范匯編”共收集相關標準、文件50個。根據業主及集團公司要求，現在共制定出臺了安全質量相關辦法5個，使安質管理工作有章可循、有法可依。
強化安全質量教育培訓，是為了不斷提高職工和施工人員的安全質量意識和良好習慣。充分利用“安全生產月”、“質量月”等活動的良好氛圍，借助各種宣傳手段，大力宣傳活動主題，營造“人人講安全、處處反違章”的良好學習氣氛。我部安質部針對項目施工特點，做到培訓項目有計劃、有審批、有內容、有記錄、有考核、有評價、有獎罰，做到“7有”，累計上半年共開設培訓9次，參培人員200人次。同時組織全體員工開展學習安全質量法律、法規和地方標準，并進行考核，累計考核三次150人次，通過培訓考核，引導廣大員工牢固樹立了“安全就是企業的生命”、“安全就是效益、是品牌、是企業的第一形象”等安全理念。通過積極構筑安全文化，在項目范圍內形成比、幫、趕、超，學習安全質量知識的氣氛，通過培訓、考核、等一系列活動的開展，教育了職工養成遵章守紀、按章辦事、規范作業、文明施工的好習慣。
安全質量檢查制度是抓好安全生產的必要手段，依據上半年前期施工準備工作的特點，積極主動地參加與監管好拌和站、加工廠、施工便道和各住宅區的選址及建設過程中的安全質量工作(如現場制作的拌和機儲存罐、主機的安裝、加工廠的搭建和便道的放炮)。針對項目施工不同階段的安全控制要點，開展定期檢查、臨時性檢查、季節性檢查及安全質量專項稽查共8次，下發整改通知書5份，發現問題35個，做到檢查有記錄，整改有照片，問題整改閉合，記錄真實準確，整改率100%，并嚴格執行安全質量獎罰制度。通過現場安全質量檢查監督，加強了現場管理有效的推進了項目安全質量管理體系的完善，促進安全質量管理水平不斷上臺階，為主體工程開工奠定良好基礎。
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應急救援預案是做好潛在突發事件和緊急情況時最大限度地減少人員和財產損失的重要計劃措施，尤其鐵路工程建設是一項復雜的高風險性系統工程，為防止在施工中突發事故的發生，根據不同項目特點通過對危險源的辨識，有針對性的編制了應急救援預案25項，建立應急救援體系，責任落實到人。
1、由于鐵路工程前期項目當地的特殊性，臨建工程施工期較短，施工人員流動性大，存在安全質量教育不能全員覆蓋的問題。
2、在項目管理中存在重安全、輕質量的思想，尤其臨建工程質量監管力度不夠，管理不嚴。
3、個別管理人員忽視安全質量教育培訓，對安全質量考核不重視，有待于在今后工作中加強。
1、加強安質隊伍建設。目前項目安質人員年齡結構搭配合理，經驗豐富的老同志工作熱情高，作用發揮好，對項目安質工作的全面受控起到重要作用。最近新調入的安質隊伍的年輕同志，學歷高、專業強，工作熱情積極，是今后安質部門的棟梁。下半年我部項目主體將全面展開，工期緊、任務重，安全質量工作壓力大。在補充安質隊伍新成員的同時，堅持請進來、走出去的思想，通過對優秀項目的觀摩，和經驗豐富的安質管理人員的交流，豐富鐵路安全質量管理知識，提高自身管理水平。同時組織安質人員定期、不定期對安全工程師培訓教育，逐步提高專職安質管理人員水平，為項目打造出一只專業型、技術型、管理型的安全質量監督隊伍。
2、抓好安全培訓教育工作。下半年主體隊伍陸續上場，將廣動員、大培訓、嚴考核的教育培訓思路。針對主體開工后大量農民工進場，各工序全面展開的局面，要求項目做好班前安全講話、“周一”安全活動日、安全教育、安全技術交底等安全質量監管、監督工作。同時根據20xx年各階段安全質量工作特點，積極開展安全、質量、消防等方面的知識競賽活動。通過各種形式宣傳教育員工，“安全質量是企業的生命”的安全質量理念。
3、加強質量監管體系建設，打造優質工程。深刻吸取重大質量責任事故教訓，堅持“百年大計，質量第一”的方針，牢固樹立“質量就是生命，質量就是信譽，質量就是效益”的觀念，正確處理好質量與進度、質量與效益、質量與安全的關系，做好工程項目質量監督管理工作。項目安質部配置專職質檢工程師(質檢員)，負責本項目質量監督管理工作，施工生產作業班組應配備兼職質量檢查人員，建立健全質量保證體系和監控網絡。創建優質工程是提高企業信譽的重要手段，加強全員創優意識教育，提高全員創優的積極性和自覺性，扎實深入開展創建優質工程活動。
4、切實發揮好群眾安全監督員、青年安全監督崗作用。群安員和青年安全監督崗是充實到安全質量監督崗位的基層管理人員，工作中要積極開展好群安員和青年安全監督崗人員的培訓、考核工作。在實際工作中賦予他們監督執法權，充分發揮他們的安全質量監督作用，形成“人人講安全，處處反違章”的良好安全氛圍，為安全質量工作全面受控奠定群眾基礎。
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1、做好安全質量工作，領導是關鍵。項目領導始終把安全質量管理工作納入重要日程和管理目標，認真落實安全責任，單獨設立安全總監崗位，無論是項目領導還是分管領導，各級領導都親自過問，特別是基礎管理、整章建制方面，根據不同階段工作流程的新要求不斷修改和完善，使項目安全質量工作步入了制度化規范化軌道。
2、建立健全各級工作責任制，落實安全質量責任。要加強安全質量監督檢查力度，預防安全事故的發生，作為主要安全質量考核管理部門要始終落實生產安全“五個一”要求，即安全生產的決心要一次下定，安全生產的投入要一次打足，安全生產的措施要一步到位，安全生產要“一票否決”，安全生產要一抓到底。形成主要領導總體抓、分管領導具體抓、相關部門配合抓的齊抓共管的良好局面，嚴格履行“誰主管，誰負責，一崗雙責，崗崗有責”原則，建立健全各級安全質量管理責任制。
總結回顧上半年來的工作深知在新的上半年里，我部肩上的擔子很重，責任很大，我部將繼續發揚成績，尋找差距，不斷努力，一如既往的履行職責，抓好安全質量管理工作，服務于一線、服務于項目，配合好其他部門的工作，為全面完成項目下達的20xx年各項指標而努力工作。
