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傷殘鑒定申請書去哪領篇一

1、 傷殘等級

2、 誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

3、 護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)

4、 后續治療費

事實和理由

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。

此致

xxx人民法院

申請人：

申請日期：

傷殘鑒定申請書去哪領篇二

申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話。

請求事項:請求xx法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

事實和理由:

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能，為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

貴港市港北區xx法院

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇三

申請人：__________，男，漢族，________年____月____日生，住__________縣石廟鎮經二路60號。身份證號碼：______________。

監護人：__________，男，漢族，________年____月____日生，住__________縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼：______________。聯系電話：_______。

被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

____日____日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

申請人：__________

__________年__________月__________日

傷殘鑒定申請書去哪領篇四

xxxx勞動能力鑒定委員會：

申請事項;傷殘等級鑒定

申請事由：申請人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷;左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20xxx)070號)認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇五

請求事項：

請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

事實和理由：

申請人與xx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

此致

敬禮！

申請人：xxx

xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇六

申請人：

法定代表人：

地址：

請求事項：請求仲裁機構對王aa的傷殘等級進行鑒定。

王aa系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20______年2月7日上班時間，王aa因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王aa進行治療。王aa于20______年4月1日自行委托廣東____司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王aa在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的`責任。

據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王aa的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

______市____區勞動爭議仲裁委員會

申請人：____

______

______

______

傷殘鑒定申請書去哪領篇七

本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛煉。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮！

申請人：（簽字并按手印）

___年___月___日

傷殘鑒定申請書去哪領篇八

申請人：______有限公司，公司_________。

申請事項：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由：

原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》（gb/t16180-），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇九

申請事項：

傷殘等級鑒定

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

____人民法院

申請人:______

____年___月___日