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最新鄉鎮醫保工作職責匯總

格式:DOC 上傳日期:2024-03-20 20:48:37
最新鄉鎮醫保工作職責匯總
時間:2024-03-20 20:48:37     小編:zdfb

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鄉鎮醫保工作職責篇一

醫療保險辦公室主任職責

1、認真組織實施基本醫療、商業保險、新型農村合作醫療等業務審核、結算工作。

2、經常深入臨床科室調研,落實醫療保險政策,為參保病員提供政策咨詢服務,及時妥善解決政策運行中出現的問題。

3、負責組織對臨床科室執行醫療保險政策、相關制度和規定的督查和考核,及時糾正或查處違規行為,維護參保人員的利益。

4、負責做好與保險管理機構和經辦部門的業務交流與溝通工作,主動上門征求意見、建議,并及時向院長報告。隨時做好醫療保險各類數據、信息及運行情況的統計、分析,供院長決策參考。

5、隨時做好參保人數的清理、核對工作,及時、準確地向醫保中心或保險管理機構繳納參保費用。

6、做好科際間的協調工作,共同做好全院基本醫療保險和新型農村合作醫療結算等業務工作。

7、協助參保病人辦理轉診轉院手續,做好異地轉入病人的聯系、接待、報銷工作。

8、隨時了解醫療保險各種政策變化并向領導匯報,在醫院醫療價格、藥品價格根據政策變動后及時向醫療保險管理機構提供依據,做到同步調整。

9、做好科室內部的教育和管理工作,認真組織落實醫院各項規章制度,做好職工思想和道德教育,團結同志一道工作,起好表率作用。

醫療保險辦公室結算員職責

1、在科室主任管理下,承擔基本醫療保險、企業離休干部、新型農村合作醫療病人的醫療費用結算、本院職工醫療費用的審核、報銷工作。

2、熟悉各類保險政策、用藥目錄和結算、報銷業務,及時、準確地為參保病員結算、報銷費用。

3、認真核實參保病人與醫療、結算有關的各類證件,做好證件及費用的報銷登記工作。

4、認真做好醫療保險各類業務報表、資料的整理歸檔工作,妥善保管病人的報銷憑證,真實、準確地為醫療保險管理機構提供報銷依據。

5、全心全意為醫保病人及職工服務,做到誠實守信、語言文明、態度和藹、解釋耐心,讓病人及職工滿意。 6、按規定時間和要求向醫療保險管理機構保送門診、住院病人月報表,協調醫療保險管理機構對醫院的經費撥付催收業務,并及時與財務部核對帳目,做到帳帳相符。

7、做好與保險機構、參保病員及科際間的協調工作,隨時收集相關意見或建議,不斷總結,改進服務工作,為病員提供便捷、優質的結算、報銷服務。

第4篇:醫療保險基金會計崗位職責1.編制中心醫療保險基金的預算計劃、年終決算及各項報表。2.依據有關醫療保險基金管理的法律、法規、規章制度和政策對醫療保險基金的使用進行會計監督。3.為領導決策當好參謀,提供醫療保險基金的收支情況及其他各項經濟信息。4.嚴格執行國家規定的醫療保險基金支付標準,監督基金的科學合理使用。5.搞好醫療保險基金會計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。6.協調好同局機關基金管理部門和上級醫療保險經辦機構基金管理部門的關系。7.完成中心領導交辦的其他工作。第5篇:基本醫療保險管理人員崗位職責1.在主任的領導下負責醫療保險管理工作,熟知基本醫療保險的政策法規。2.負責組織有關人員進行基本醫療保險有關政策規定的學習培訓,認真做好基本醫療保險人員的醫療服務。3.對醫生提出的問題進行耐心解答,并進行業務指導,使之符合醫保政策。對不執行醫保規定造成呆賬的科室(站)或個人有權向主管領導報告,并進行相應處理。4.負責醫保人員的出院明細單按照規定及項目進行單極板輸入、分割,正確核算出個人負擔的費用。5.負責醫保人員住院結算工作中的咨詢,協助住院處對單極板結算費用的審批,發現問題及時解決,保證醫保費用的正確結算。6.每月結算后及時與各區縣醫保中心進行賬務結算,發現問題主動與各區縣醫保辦取得聯系,保證順利解決費用問題。7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人,進行及時結賬。8.及時反饋各種信息,總結工作中的經驗教訓,當好領導的參謀助手。9.完成領導交辦的各項任務。

鄉鎮醫保工作職責篇二

醫療保險崗位職責

一、負責醫療保險管理工作,熟知基本醫療保險的政策法規。

二、負責組織有關人員進行基本醫療保險有關政策規定的學習培訓。

三、認真做好基本醫療保險人員的醫療服務

四、對醫療病人提出的問題進行耐心解答,并進行業務指導。

五、檢查、督促醫保費用的賬務核算,進行及時結賬。 六、及時收集各種信息,總結工作中的經驗,認真做好醫療保險各項工作。

七、認真執行勞動保障部門相關政策的規定,嚴格按規定履行相應的義務。

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