在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面是小編幫大家整理的優質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院管理制度匯編篇一

1、保潔員在醫院辦公室和護理部的領導下負責醫院的清潔。

2、負責大廳、病房、樓梯樓道、衛生間、電梯間、院門口、臺階等清潔衛生工作。

3、做到日保潔、周打掃、月清理，做到隨臟隨潔。

4、樹立為一線服務的思想，虛心聽取意見，積極改進工作，搞好團結互助。

5、服從院領導工作分配及管理。

6、嚴格遵守勞動紀律，按時到崗，不遲到、不早退，遵守院規院紀。

7、工作認真負責，嚴格要求自己，保質保量完成每日工作量。

8、著裝整潔，樹立良好的個人形象，不斷培養和完善自身素質，不利用工作之便謀取私利，不做違法違紀的事情。

9、嚴格按照工作規程操作，不偷工減料，不弄虛作假。

10、嚴格消毒制度，對需要消毒的物品，做到規范操作、件件到位。

11、愛護公物，注意節約水、電、氣，不得私用電爐等大功率電器。

12、負責洗衣房工作，做到隨送隨洗，不允許堆放，保證臨床工作不受影響。

1、保潔員根據行政后勤部制度的工作時間進行日常保潔工作；

2、負責大廳、病房、樓梯、電梯間、診室等院內公共場所衛生的清掃，保持所有公共場所的衛生整潔，地面干凈、無塵土、無衛生死角；

3、保持公共場所樓梯扶手、窗臺表面無灰塵，光潔明亮，做到每天擦兩遍，保持環境美觀；

4、保持所有公共場所玻璃窗在視線內無灰塵、蜘蛛網、印痕，每周擦一遍以上。

5、洗手池無皂跡、無污點，無污垢，做到經常擦拭，保持表面光亮、整潔；

6、墻面天花板衛生，整潔美觀，無蜘蛛網、灰塵、印痕、脫皮、污跡，做到每周至少清掃一遍；

7、垃圾箱位置設置合理，無外溢現象，表面干凈無污跡，每天至少清理兩次；

8、負責清掃院內公共衛生間的衛生及墻面、地面衛生，每天上、下午各清掃一次以上。做到廁所清潔無異味，地面干凈無污跡、積水、紙屑，保證墻面瓷磚光亮，無水印、無污跡，紙簍無滿溢；

9、及時疏通下水道（指堵塞不嚴重時），必要時通知后勤人員修理；

10、負責管理清掃工具、清運工具，按時清倒垃圾桶內的垃圾；

11、按時澆灌樓內擺放的盆花，清除花盆中煙頭、紙屑等垃圾；

12、負責樓內衛生，保持室內過道樓梯無煙頭、垃圾及雜物，保持樓內干凈整潔；

13、保潔員請假應事前向院辦公室申請，獲準后才予以離開，否則不潔責任由其承擔；

14、在門診部及時清掃病人遺留的污物，住院部病人出院后及時進行消毒，用消毒劑對病室中的地面、物品進行消毒。

15、在清潔工作的同時，發現室內建筑、家具、設施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應及時報告有關部門。

對保潔工作質量的監控，實行日檢、周檢和月檢制度，由院辦公室實施，確保保潔工作質量滿足醫療環境的要求，不斷增強就診人員的滿意度。

1、遵紀守法，遵守醫院的各項規章制度。

3、上班穿工作服，儀表整潔，精神飽滿。

4、講文明，有禮貌，服從領導，團結同志。工作期間，要主動向領導問好。

5、不得在工作時間做與本職工作無關的事。

6、不做有損形象的事，不得隱匿工作過程中撿到的錢物。

7、不準擅自拿用公用物品挪作他用，損壞、遺失工具要照價賠償。

1、保潔工作內容及標準

（1）地面、樓梯過道：干凈，無灰塵、污痕（每天上下午各擦地1次，平時注意隨時保潔）。樓梯扶手、欄桿（每天擦抹2次）：光潔、無積塵、無污跡。

（2）衛生間：要做到"四無"（無污垢、無臭味、無塵埃、無蛛網）、"五潔"（洗手池、洗刷池、尿池、廁池等沖洗清潔），每天清掃四次（每天上下午各2次），平時注意隨時保潔。

（3）電梯間：無雜物、無積水、無污跡;電梯廂壁無污漬、手印。（每天清掃2次，每周擦抹2次）

（4）墻面：踢腳線、各種標牌表面干凈，無灰塵、無水跡等。（每天擦抹除塵1次）

（5）墻身表面：無灰塵、無污跡、無劃痕。（每周拂塵1次）（6）玻璃窗（玻璃、窗框、窗臺）：明凈、光潔、無灰塵。（每月擦抹1次）

（7）樓道燈開關（外部）：無灰塵、外表清潔干凈。（每周擦抹1次）（8）樓內各種設施的外表（如宣傳欄、消防設施等）：外表清潔干凈，無灰塵、無污痕。（每周擦抹2次）

除按《員工手冊》相關獎懲制度執行外，根據下列規定執行。

（一）處罰

1、上班時間內，衛生區域打掃不及時，保潔工作內容未達到標準，如地面有污跡、污水，一次扣20元；

2、上班時間內，對責任區域巡查不及時，保潔不到位，責任區內有污物，一次扣20元；

3、工作過程中態度不端正，在休息室閑聊、閑坐或做與工作無關的事情，一次扣20元；

4、根據工作需要，不服從領導、科室指派的工作，不到場保潔，一次扣30元；

5、工作時間大聲喧嘩、對住院、就診患者態度粗暴者，一次扣20元；

6、工作期間不愛護公物，不按照工作規程操作，造成院設施、清洗工具、洗衣設備損壞的，當事人照價賠償，并根據情節，予以處罰。

（二）工作出現下列情況之一，直接解除聘用合同。

1、工作質量特差，受到各科室嚴重指責，或院內考核多次不合格；

2、工作不認真負責，態度生硬，多次教育仍不改正。

（三）獎勵

1、對于連續兩年年度考核為優秀的保潔員，每年增加獎金的獎勵。

2、對于表現突出，工作任勞任怨的人員，院辦向院領導申請嘉獎。

3、工作中拾金不昧，將根據情況嘉獎。

醫院管理制度匯編篇二

一、為認真貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>、<醫院感染管理辦法>、<消毒技術規范>、<消毒管理辦法>有關規定，我院成立醫院感染管理小組，全面

領導我院感染管理工作。

方案、對策、措施、效果

評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

評價醫院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。

五、協調全院各科室的院內感染監控工作，

提供業務技術指導和咨詢;加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。

七、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極控制。

一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。

二、全院醫務人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動;

三、不定期對全院醫務人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動。

四、感染管理專職人員必須加強醫院感染的業務學習。

五、臨床科室不定期進行醫院感染知識的業務學習，時間不少于1學時，根據各科室的醫院感染發生情況和特點，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發病率。

六、感染管理小組每月對全院醫院感染知識的掌握及執行情況進行檢查考核。及時發現問題，針對薄弱環節再進行有針對性的培訓。

一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測。

二、明確診斷后，由經治醫生于24小時內報告醫院感染管理小組，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，并且認真填報“醫院感染病例報告卡”。

四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。

五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按<中華人民共和國傳染病防治法>的有關規定進行報告。

一、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手:

(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

(三)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

(四)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

1、所有診室必須設置流動水洗手設備。

2、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。

6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

7、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按<中華人民共和國傳染病防治法>的規定，做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。

9、急診留觀病人發生醫院感染時，應按要求于24小時內報醫院感染管理小組。

10、診療過程中產生的醫療廢物的處理按<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。

一、布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，設置流動水洗手設備或手消毒液，每次注射前后應洗手或消毒手一次。

二、注射室工作人員必須嚴格執行無菌操作規程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。

三、注射時必須一人一針一管一用(包括皮試)，用后必須按相關規定將注射針頭放入銳器盒內，同時注意搞好個人職業防護，防止被針頭刺傷。

四、室內用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養，細菌總數不得超過500cfu/m3、

五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。

七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施;對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。

二、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。

三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒;醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

五、病室內要保持環境整潔，空氣新鮮無異味，經常通風換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時;地面應濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時消毒。

九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用;體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

十、患者出院、轉科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

一、治療室布局合理進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手、戴口罩。

二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。使用無菌物品時，應嚴格執行無菌操作原則。

三、室內每日用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日1次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。

四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

五、各種治療注射應一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內，針管及一次性輸液器應專用容器內，其它醫療垃圾嚴格按<岳西縣醫療廢物管理辦法>進行分類收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統一進行處理。

六、體溫表應在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。

一、嚴格劃分潔凈區與非潔凈區，二者之間需設置緩沖區。

二、凡進入手術室的工作人員必須按規定統一穿手術專用衣、帽、鞋、口罩;外出時必須更衣，并換鞋或穿鞋套。

三、無菌手術應放在污染手術前做。

四、感染手術一律謝絕參觀。

五、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

六、接送病人的手術平車必須注意及時換輪或消毒，并保持清潔，平車上的鋪單應一人一換。

七、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據其效能定期檢測。

九、無菌物品的存放應嚴格按照<消毒技術規范>執行。

十、手術室清潔用具必須嚴格分區使用，不得混用。

十一、用紫外線殺菌燈消毒時，應有消毒時間、操作人員

簽名等項目登記和紫外線強度監測登記。

十三、所有手術后的垃圾，必須按照<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會。

一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。

二、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換并滅菌;置于無菌儲槽內的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線照射消毒。

四、室內禁止放其它無關物品。

五、無菌傷口與污染傷口必須分區換藥。

六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內，每日作為醫療垃圾及時清運。

醫院管理制度匯編篇三

一、為了加強現金管理，根據國務院頒發的《現金管理暫行條例》及

中國人民銀行制定的《現金管理暫行條例實施細則》，結合本醫院的實際情況，特制定本制度

1、職工工資、津貼。

2、個人勞務報酬，包括稿費和講課費及其它專門工作報酬。

3、支付給個人的各種獎金。

4、各種勞保、福利費用以及國家規定的對個人的其他現金支出

5、出差人員必須隨身攜帶的差旅費。

6、結算起點以下的零星開支（結算起點為1000元）。

三、財務部門現金的存放必須使用保險柜，并做到鑰匙由專人負責保管和使用，用后及時鎖好。當保管鑰匙的人員有特殊情況請假時，需事先向

領導請示，請假獲準后，鑰匙要由部門

領導責成專人代管。

日記帳，每發生一筆現金收（支）都有要及時在“收”、“付”憑證上加蓋“現金收（付）訖章”及收（付）款人名章，及時記帳，逐筆記載現金收支。結出每日余額，月末做出月結和累計收支發生額。

六、因公外出，包括去外埠采購人員，要將本部門科主任審批意見及簽章的借款憑證交醫院

領導審批，然后到財務部門辦理借款手續，去外埠采購人員要先編制采購計劃，否則出納人員不予付款。外埠出差歸來的人員，必須在返回后的三日內報帳。

八、送交款，提取現金必須保證安全。每次到銀行交大額現金款必須有兩人以上同行，以確保安全。

九、有關現金管理的其他幾項規定：

1、不準超出規定限額范圍使用現金。

2、不準以不符合財會制度規定的憑證頂替庫存現金和業務周轉。

3、不準因私事借用公款，不得將單位的現金收入按個人儲蓄方式存入銀行。

4、不準私用帳戶替其他單位和個人套取現金，不準單位之間相互借用現金。

5、不準編造用途套取現金和用轉帳支票套取現金。

6、不準保留帳外公款和私設“小金庫”。

7、財務部門存放現金過夜，不準超過一萬元（待定）。因特殊情況超限，應有主管

領導同意。

(一)醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

(二)急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

(三)科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

(四)科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

(五)全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫療服務部同意或由醫療服務部指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫療服務部，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫療服務部或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫療服務部原則上應該參加并作總結歸納，應

力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫療服務部主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

(六)院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關規定執行。

(一)如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。

(二)緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫師須于3～5分鐘內到達會診科室，不在崗被邀會診醫師須在10分鐘內到達會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。

(三)不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明"已請××科急會診"字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診，管理制度。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀會診科室應盡快確定會診醫師并及時到達急診科。

(四)會診時，急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

(五)會診后需入院治療者，接診或會診醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。由醫生或護士護送入院。

(六)應邀參加急診會診的醫師，應在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質的醫師參加。

會診制度實施辦法

一、門診、急診會診實施辦法

(一)門診會診辦法

1.首診醫師應在以下情形請其他科醫師對病人進行會診

(1)首診為經治醫師，綜合病史、查體、輔助檢查，考慮排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先請本科出診的主治醫師以上醫師會診，考慮非本專科疾病，請其他科會診;

(2)首診為主治醫師以上醫師，經問診、查體或輔助檢查后，考慮病人非本專科疾病，或合并他科疾病，可直接請他科醫師會診。

2.會診前，首診醫師應做好以下工作

(1)規范書寫門診病歷，標明會診的科室及會診目的;

(2)必要的輔助檢查;

(3)向患者或家屬解釋清楚，告知到他科會診的程序，取得理解與配合;

(4)患者為慢診，一般狀態較好，可自行前往他科會診;

(5)患者為慢診 ，一般狀態差，可由導診員護送到他科會診;

(6)患者為急診，且可以轉送，應陪送到急診科，與接診醫師交待清楚再返回;

(7)患者為急危重病人，不宜立即轉運，應請相關專科醫師到場會診，并實施救治，待病情穩定后交由相關專科醫師。

3.會診醫師應做好以下工作：

(1)詳細詢問病史，認真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療;

(2)接診醫師為經治醫師，患者病情較復雜，應請本專科出診的主治醫師以上醫師會診;

(3)接到他科醫師前往會診請求時，會診醫師應為主治醫師以上醫師，應先向本科其他出診醫師交待工作，然后前往;

(4)到他科診室會診，患者病情均較復雜，以本科疾病為主的，應收入院治療，若病情危重，則先實施救治，待適于轉運時，護送到病房。

4.門診多科會診

(1)首診科室報告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會診;

(2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合;

(3)對重危患者先實施救治，待病情穩定按主病收入相關科室住院治療。

(二)急診科會診辦法

1. 急診病人出現以下情形需要急診室首診醫師請他科醫師會診：

(1) 經過問病史、查體初步排除本專科疾病;

(2) 依據病史、輔助檢查基本排除本專科疾病;

(3) 病人合并其它專科情況，需要綜合治療;

(4) 病人病因難以明確，如發熱、昏迷、腹痛等病癥;

(5) 危重病人搶救需多學科醫師共同完成的情形。

2. 首診醫師請他科醫師會診的同時要做好以下工作：

(1) 依據患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等;

(2) 為明確診斷，做必要急診化驗、影像檢查(ct、mri、超聲等)，為診斷提供參考依據;

(3) 視病情做必要的緊急處置：外傷止血包扎，骨折簡單固定，建立輸血輸液通路，心肺復蘇等。

(4) 視當時病人的綜合情況，可將病人送到被請會診的醫師處，也可將被請醫師請來會診。

(5) 向病人或家屬做好解釋說明工作，取得理解與配合。

3. 會診醫師接到會診請求后應做好以下工作：

(1) 到達時限：會診醫師在急診室值班的，應立即到場;會診醫師在病房值班的，應在5-10分鐘內到場;

(2) 綜合首診醫師的病情介紹、病人或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結果，做出初步診斷，給予正確處置：

1) 病情較輕的可留急診用藥觀察;

2) 病情較重或診斷不確切的，建議入院進一步檢查治療;

3) 病情危重，現場實施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等;

(3) 出現以下情形，會診醫師要及時請上級醫師到場解決問題

1) 不能確定診斷;

2) 會診后經過用藥及處置，患者病情未見好轉

醫院管理制度匯編篇五

1、院質控小組人員進行每月抽查、每季檢查，重點檢查科室禁煙制度落實情況。

2、院質控小組須認真貫徹醫院禁煙制度，負責所屬區域內的禁煙工作，發現病人或家屬吸煙，及時勸阻，保證禁煙區內無人吸煙、無煙頭。

3、實施控煙目標責任制，若科室當年管轄范圍內發生違反禁煙規定的現象，則該科室不得參加本年度科室評優工作。

4、醫院全體職工應帶頭禁煙，不得在禁煙區內吸煙，違反者若被督查或舉報，名單交辦公室，月末給予扣發50—100元/次的處罰。

5、各科室所屬區域內禁煙區要做到無人吸煙、無煙頭，對于當月出現三次以上違規者及科室，扣除當月獎金。

醫院管理制度匯編篇六

一、為加強醫院計算機網絡管理，確保網絡、數據安全，特制定本制度：

二、醫院計算機網絡包括服務器、終端計算機、打印機、網絡周邊設備由醫院辦公室統一管理和維護。

三、內網工作計算機嚴禁接入外網線路，包括無線上網卡。除運行醫院信息管理系統軟件外，不得進行其他用途。

四、計算機擺放要通風、防潮(水)、防塵、防雷，時刻保持良好的運行狀態。各科室負責人應負責計算機的管護，指定專人負責管理和操作，嚴禁不相關人員操作、使用計算機。

五、各部門要做好網絡防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數據備份的工作，不得使用光盤、軟盤及u盤等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網絡故障，要追究有關人員責任。

六、未經批準不得為任何無關單位或個人查詢和拷貝數據資料。為防止數據資料丟失，嚴禁在微機上進行與各項業務無關的其他操作。

七、各部門、各科室必須按照事先規定的權限使用網絡資源，禁止私自更改系統設置、亂設亂用ip地址、擾亂網絡資源正常分配的使用，嚴禁非法訪問或使用各種手段及相關的軟件攻擊其他部門的計算機。

八、相關軟件及其計算機使用人應熟悉自己所負責的功能軟件與計算機的操作，提高工作效率。

醫院管理制度匯編篇七

1、為了規范醫院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據《中華人民共和國會計法》、事業單位會計準則及國家有關法律法規的規定，制定本制度。

2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院（以下簡稱醫院），包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照本制度執行。

3、醫院會計采用權責發生制基礎。醫院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。

4、醫院應當按照下列規定運用會計科目：

（1）醫院應當按照本制度的規定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設置本制度規定外的明細科目。

（2）本制度統一規定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫院不得隨意打亂重編。

（3）醫院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。

5、醫院財務報告是反映醫院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的書面文件。醫院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。

6、醫院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫院對外提供的年度財務報告應按有關規定經過注冊會計師審計。

7、醫院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規定。醫院內部管理需要的會計報表由醫院自行規定。

8、醫院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫院不得違規定，隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規定的會計報表有關數據的會計口徑。醫院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。

9、醫院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫院會計報表附注至少應當包括下列內容：

（1）遵循《醫院會計制度》的聲明。

（2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。

（3）重要資產轉讓及其出售情況的說明。

（4）重大投資、借款活動的說明。

（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。

（6）以前年度結余調整情況的說明。

（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

10、醫院財務情況說明書至少應當對醫院的下列情況做出說明：

（1）業務開展情況。

（2）年度預算執行情況。

（3）資產利用、負債管理情況。

（4）成本核算及控制情況。

（5）績效考評情況。

（6）需要說明的其他事項。

11、醫院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人（會計主管人員）簽名并蓋章。設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。

12、醫院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規范、會計檔案管理辦法等規定執行。

13、醫院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執行外，還應按國家有關規定單獨建賬、單獨核算。

14、本制度由財政部負責解釋。

15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫院改革國家聯系試點城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。

醫院管理制度匯編篇八

1.1 財務部檔案由財務部保存;

1.2 人事部檔案由人事部保存;

1.3 醫院證、章、信由院長指定負責人保存;

1.4 其它各類檔案由辦公室保存。

2.1 財務檔案應嚴格遵照國家有關規定的保管期限執行。

2.2 醫院證、章、信及相關文件資料屬永久保存檔案。

2.3 政府職能部門授予、發放的各種許可證書、等級證書、資格證書、獎狀、獎章、獎杯、錦旗等原件屬永久保存檔案。

2.4 本醫院的歷史沿革、重要事項記載及反映本醫院重要活動的剪報、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。

2.5 普通文檔保管期限為 3 年至 5 年。

2.6 保密文檔須于失效當日即刻銷毀。

3.1 文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。

3.2 計算機存儲的涉密文件應采取加密保護措施，文件密碼由指定的

文件保管人設定，并須將該文件路徑及密碼報院辦公室備存，并保證其真實性。

3.3 機密文檔以書面或實物形式保存。

4.1 行政檔案，包括：營業執照正、副本，復印件;法定代表人身份證(護照)(復印件);對內、對外收、發的《通知》、《決定》、《函》、《總結》、《報告》等各類正式公文;各項重要活動的組織流程、領導講話稿、聲像圖片等相關資料;各部門(含財務、醫務科室)現行的各項規章制度、規定、流程等;院級會議的會議紀要、決議;醫院年度(季、月、周)工作計劃匯總表;《辦公房屋租賃合同》、或自置房屋產權證等固定資產檔案;購置車輛所有權證、購置稅證、保險、行駛證(復印件)等車輛管理檔案;對外簽訂的各類購買(租賃、服務)性質的合同文件;其它應歸檔保管的文件、資料。

4.2 人事檔案，包括： 全院員工個人信息資料(花名冊);勞動合同及保密協議;勤打卡數據;工資、社保等薪酬相關資料;招聘表格、人才庫等相關資料;員工績效考核相關資料;其它應歸檔保管的文件、資料。

4.3 財務會計檔案，包括：各類審計帳冊及報表;各類會計帳冊及報表;固定資產資料;其它須保存文檔。

4.4 藥械設備檔案，包括：設備臺帳;設備出廠合格證、使用說明書;設備安裝、調試、驗收報告;設備保修卡、保修協議及維修聯系方式;

設備運行維修、保養記錄;設備更新改造記錄;設備管理制度;其它應保存的設備資料。

4.5 醫療檔案，包括：檔案內容由醫療管理部門提供。

1院長有權查閱醫院所有檔案。

2病區、科室負責人有權查閱本科室所有檔案。

3其他員工因工作需要應經過審批后可借閱有關檔案。

4文檔查(借)閱應在辦公室進行登記，機密文檔及權限外查借(閱)須辦理審批手續。

5查(借)閱或復制除財務類、人事類以外的檔案須由辦公室負責人審批， 并進行相關登記。

6查(借)閱或復制財務檔案、人事檔案須由院長審批。

1超過保管期限的檔案，由檔案管理員依據檔案保管期限每年 3 月前編制銷毀計劃及清單，由辦公室負責人審核無誤后報院長

審批。 2院長審批同意銷毀計劃后，必須指派兩名(含)以上監銷人員監督檔案銷毀過程，并進行簽字確認。

3銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在有關目錄中注銷。

醫院管理制度匯編篇九

為切實做ｘｘｘ衛生工作，美化醫療環境，營造良好的工作、就醫環境，我公司駐ｘｘｘ保潔員必須做到：

一、保潔員必須服從醫院有關部門、科室主任、護士長衛生檢查、監督管理。任何情況下，不得與醫院工作人員、工作伙伴、病人及家屬發生爭吵，若發生，扣除當月獎金100元，情節嚴重者，開除處理。

二、所負責的衛生區域要做到地面無積垢、紙屑、雜物、污跡等，陽臺及樓道每天早上必須拖試、中午清掃，未執行者，扣除當月獎金20元，病房內一切設施每天擦拭一遍，發現污跡扣除當月獎金10元，衛生間洗手臺、面盆，蹲坑每日清理，發現嚴重污跡或衛生死角扣除當月獎金10元，墻面門窗扶手做到定期清潔，發現嚴重灰塵扣除當月獎金20元，污物在同一地方兩天未清理扣除當月獎金20元，出院病人的床杠，床頭柜，物品柜必須做到當天清理及消毒，未清理及消毒者扣除當月獎金20元。

三、清潔工具按指定位置擺放，亂堆亂放扣除當月獎金10元，保潔員在病房衛生間放置拖把者扣除當月獎金50元（病人家屬提走除外，但需得到病人家屬證實）。拖把必須按區域分開，在拖把桿上標注走道、病房、辦公室、值班室、衛生間、樓梯等文字，拖把混淆者扣除當月獎金50元。

四、醫療垃圾必須放入指定的醫療廢物袋，垃圾混裝者扣除當月獎金50元，醫療垃圾做到每日清理及定時投放于醫療垃圾暫存點，將醫療垃圾投放于暫存點門口未做登記或將醫療垃圾投放于生活垃圾桶內的，扣除當月工資及獎金，并做開除處理。

五、醫院相關部門和護士長每周或不定期對衛生進行檢查，每周對衛生達標的科室保潔員頒發流動紅旗，每月做一次統計，每月達到三次衛生達標的保潔員獎勵100元獎金。有上述1-4條的情況，醫院有光部門及護士長有權開具相應的扣款條，發放工資時扣除。

六、本規定從20ｘｘ年6月5日起執行。

醫院管理制度匯編篇十

1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續教育，提高全員素質。密切與臨床科室的聯系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質量。

2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛生打掃和整理。

3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

4、建立報告審核制度，新畢業的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發。

5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》，優選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規范化。

6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。

7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進行登記和統計，填寫要完整、準確，妥善保管。

8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發表論文。

9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執行和完善。

1、要求采集標本；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

2、儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時間、內容、保養人。

3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。

4、儀器定標、質控制度：定期進行定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。

5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。

9、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。

10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。

11、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。

12、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。

1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環境和條件下完成日常工作。

2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經常進行安全教育。

3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

5、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

7、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。

8、檢驗人員結束操作后應及時洗手。

9、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。

10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。

12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。

14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當的.環境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發生。

15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

16、做好電腦網絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

17、對工作中可能發生的以外事故，如發生醫療暴露等事件，要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。

1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。

2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。

3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區護士抽取。

4、腦脊液、關節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。

5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。

6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。

7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。

8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

醫院管理制度匯編篇十一

為營造整潔、舒適的辦公環境，塑造良好的企業形象，規范辦公環境衛生及安全管理流程，特制定本規定。

本規定適用于醫院所有辦公區域的環境衛生及安全管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫生、護士辦公室、休息室、倉庫，員工食堂，小車班值班室及車輛等。

1、辦公期間員工在辦公室內時必須將辦公室門敞開辦公（開空調時也要留有縫隙，不得將門緊閉）。

2、保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。

3、保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。

4、保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。

5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物，不擺放與工作無關的個人物品。

6、特殊崗位的人員（如倉庫管理員）應保證自己工作管轄區域（例如倉庫）內貨物擺放有序、無廢棄物等。

7、辦公室內需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設施的，應規范、合理、整齊并隨時保持清潔。

8、使用文件柜、保險柜等的員工，應保持文件柜、保險柜的外觀干凈；內部文件資料擺放整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。

9、嚴禁使用電磁爐等大功率非醫用電器，使用取暖器、微波爐時必須有人值守；嚴禁使用酒精爐等明火用具。

10、除指定的露天吸煙區外，其他所有區域禁止吸煙，辦公室、車輛內不得有煙味，違者每次罰款100元。

11、下班后先檢查各自辦公區域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后方可離開。

1、嚴禁采購腐爛變質食物，嚴格按食品安全有關法律法規執行。

2、操作間嚴禁非食堂工作人員進入，避免投毒情況發生。

3、食堂餐桌、地面，飯后必須及時進行清掃，保持餐桌、餐椅的干凈整齊；操作間內排煙罩、灶臺、操作臺等要勤清洗，保持干凈、整潔；每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。

4、廚房員工在上班時間，必須穿工作服、戴工作帽；不準帶戒指、手表和其他裝飾物，不準留長指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發；女員工不準濃妝艷抹和披頭散發，男員工不準留長發和胡須。

5、食堂內嚴禁吸煙、吐痰，不得在操作間內高聲喧嘩，養成良好的衛生習慣，勤洗手，分發食物時戴一次性口罩和一次性手套。

6、廚房各種用品、用具，使用后必須及時清洗干凈并消毒；庫房保持通風、整潔、干燥、明亮。

7、下班后先檢查爐灶是否熄滅，供油管閥門是否關閉；關好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗后方可離開。

1、駕駛員值班和出車期間不準喝酒和酒后駕車，違者扣罰500元，造成后果全部責任由其承擔。

2、駕駛員必須堅守工作崗位，凡未經批準擅自駕車外出每次扣300元，連續或一年內私自用車叁次者，作除名處理，后果自負。夜間用車須登記簽名，次日交班時報院辦備案。

3、駕駛員應根據有關規定及時搞好車輛的清潔、維護、保養，發現故障及時排除，或根據車況定期到指定修理廠對車輛進行修理，嚴格杜絕一切安全隱患。

1、醫院安全衛生檢查小組不定期對辦公環境衛生及安全進行檢查，對發現的問題，第一次勸導責任人進行及時整改，第二次要求責令整改并通報批評，第三次對責任人給予經濟處罰。

2、全院員工必須以身作則，接受所有同事及患者的監督，發現有違規定的行為，可向院辦反映與投訴。

醫院管理制度匯編篇十二

根據人事部財政部《關于印發事業單位工作人員收入分配改革方案的通知》(國人部發[20xx]56號)，安徽省《關于在其它事業單位預發工資(生活)性補貼的通知》(皖人社發[20xx]61號)和市人社、財政、衛生關于人事制度改革的有關文件精神，和國家醫改整體要求，按院辦公會的要求結合我院實際特制定此方案。

一、制定此方案的基本原則：

1、體現工資收入增加;

2、適當拉開收入差距;

3、貫徹落實規章制度;

4、運行公正公平公開;

二、全面實施崗位績效工資范圍：在院績效考核領導組領導下，經管辦會同相關部門制定對臨床、醫技系統，人事處會同相關部門制定對機關后勤系統的崗位績效工資考核方案，報院部批準后組織實施。

三、崗位績效工資構成體系：工資總額=崗位工資+績效工資+福利保障工資

㈠、崗位工資：

體現不同崗位、職務、職稱、年資的崗位基本工資(現工資表中崗位基礎工資+薪級工資+部分預發性工資補貼)。

㈡、績效工資

1、依現獎金核算體系計算的獎金額的70%部分，月度考核月度考核后發放績效工資。發放績效工資

2、依各項綜合考核指標考核后，季度發放績效工資。季度發放績效工資。季度發放績效工資其構成：

⑴、此次調資部分預發性工資;

⑵、每季度月獎金額的30%合計部分;

⑶、上述第一項的30%—50%醫院另行配套;

⑷、各項專項補助與獎勵：

a、手術、護理、出院、夜班加班、節假日等補助;

b、各職、級層次專項崗位津貼;

c、貢獻突出科室，專項配套獎勵;

d、各級重點學科專項補助。

3、年度考核考評發放的績效工資;年度考核考評發放的績效工資;年度考核考評發放的績效工資取得科研成果、取得學科建設成果、重點工作成績突出的獎勵工資。

㈢、福利保障工資

1、醫院為職工支付的四險一金;

2、全院性的福利補助(a、醫療救助、b、困難補助、c、節假日福利、d、專項經費用于配套等)。

四、績效工資考核分配的范圍標準：

1、績效工資考核的范圍是醫院對科室及科主任和科主任率考核小組對科室內工作人員開展的兩級績效考核，是院內和科內分別進行的二次績效考核與分配。

2、績效工資考核標準是設計關鍵性指標設計并考核其分值及權重，從而兌現實際發放的績效工資。

五、臨床考核科室考核的關鍵指標及分值權重(分月、季、年)。

1、各項重點工作的比例質控指標：藥品比例指標、高值耗材比例指標、一般物料動態定量指標。(權重10%)

2、成本與費用管控指標：人均住院費用、人均自付比例、床日費用、人均創利、人均變動成本。(權重10%)

3、工作量考核指標：月占用床日指標、平均住院日指標、出院人次指標、手術臺次指標、等級護理工作量指標、科教工作量指標。(權重10%)

4、質量、安全、效率指標：(權重50%)醫療質量控制指標、醫療業務管理與安全指標、護理質量與安全指標、科教質量與效率指標、醫保農合質量與控制指標、服務質量與行風建設指標、院感質量與控制指標。

5、科室管理考核指標：(權重10%)完成院指令性任務考核、科室業務與行政管理的核心制度執行落實與考核、科室內部績效考核與二級分配制度的實施與考核、團隊建設與人才培養考核。

6、科室技術創新或成果取得、學科建設與科室發展考核與評價。(權重10%)

六、醫技科室考核的關鍵指標指(分月、季、年)。

1、工作量效益指標(檢查項目數、各項檢查數量、人均各項工作量)(權重20%)。2、成本費用與效率控制指標：(權重10%)人均變動成本、資產收益率、人均創利、設備利用率、設備完好率。

3、醫療質量管理指標：(權重30%)報告與診斷準確率及時性考核，報告書寫質量及臨床檢查申請單考核，醫療差錯及安全考核等。

4、服務質量與流程優化考核指標：(權重10%)病人投訴考核、病人與臨床對醫技服務滿意度考核、醫療保險管理考核、物價收費管理考核。

5、科室管理考核指標：(權重10%)完成院指令性計劃、科室業務、行政制度落實與執行考核、科室內部績效考核與二級分配的實施考核、團隊建設與人才培養考核。

6、科室技術創新或成果取得、學科建設與科室發展考核與評價。(權重10%)

七、正式實施方案須完善體系、建章立制各項工作。

1、醫院正式下文并上報主管部門建立組織體系，即院設立崗位績效工資考核領導組，各位院領導參加，院長任組長，下設工作辦公室(各職能部門參加并分組開展工作)和監督促進辦公室(紀檢黨群部門和各個崗位的職工代表參加)。各業務和職能科室成立主任為組長(副主任、護士長參加)的績效工資考核小組，并確定專(兼)職考核員。

2、醫院研究制定在各分管院長領導下的業務職能部門工作任務分配表，明確各部門職責、任務、工作時限，并以此作為對本科室的考核主要內容。

3、按照院制定工作任務，醫療、護理、質控、藥材、紀檢、人事、經管等各相關部門對所負責的考核指標制定具體的考核辦法，報院部批準后組織實施，從而得出各種考核分值和權重報院匯總審定，兌現實際發放的績效工資。

4、按醫院要求有關部門調研制定，醫院實行科主任負責制的具體規定，報院部批準實行。5、執行此規定的同時，有關部門配套制定具體實施科主任負責制的獎懲考核細則，報院批準實行。

6、按醫院要求，有關部門制定各科室開展績效工資考核與二次分配辦法的指導意見。各科室結合本科情況，制定出具體考核與分配具體方案，報院批準實行。

7、按醫院要求，有關部門制定崗位績效工資考核與分配的業務流程工作說明和分配發放的具體辦法。

8、實施績效工資醫院將統一集中考核與發放各項補貼、補助等人員經費開支。

9、醫院將建立崗位績效工資考核信息平臺，為院部和科室及時高效開展績效考核提供數據支持和信息交流。

10、實施崗位績效工資，同時保留檔案工資，補發此前增資。

11、改革運行試點后總結經驗，逐步推行院領導、學科帶頭人、中心主任的年薪制績效工資改革試點。

醫院管理制度匯編篇十三

受校醫院委托，為便于廣大研究生就醫報銷，現將我校學生醫療保障制度公布如下：

1、上海師范大學在冊接受全日制普通高等學歷教育的本科、專科、高職學生（包括港、澳、臺）、在冊接受全日制研究生學歷教育的非在職研究生，自辦理入學手續，并取得學校頒發的有效證件之日起開始享受大學生基本醫療保障待遇。

2、留學生、繼續教育學院、定向和委培研究生不適用本辦法。

1、學生就診須憑本人學生證、醫療卡二證掛號，一科一號，門診掛號1元，掛號費自理。不能出示二證者，醫療費用自理。

2、學生的醫療卡僅供本人使用，在校醫院就診必須出示醫療卡。學生不得以任何理由將此卡借給他人使用，一經發現，將追回醫療費用，并按校紀校規記錄在個人誠信檔案上。

3、學生就診應尊重醫務人員的意見，不得自行點藥、自行提出轉診或要求進行醫生認為沒有必要的醫學檢查。

4、如果遺失醫療卡，必須由本人提出書面申請，并經所在學院出具證明后，方可辦理補辦手續。補辦時須交本人1寸照片一張，補辦醫療卡收取工本費1元，補辦病史卡收取工本費2元。補辦醫療卡時限為十個工作日，徐匯校區每周四全天在校醫院3樓防保科（303室），奉賢校區每周二、四下午在醫院收費室窗口辦理相關手續。

5、接診醫生根據病人的具體病情出具相關疾病證明，學生未經醫院診治而自行休息者，校醫院一律不補開病假單。校外醫院的疾病病假單（急診除外）應由校醫院審核方能生效。

6、校醫院實行24小時值班制度，學生如在門診時間以外就診，持本人學生證、醫療卡二證到校醫院掛號就診，并按規定支付值班掛號費2元。

7、為照顧大多數患者就診，在一般情況下不出診（特殊情況除外）。

8、普通門診、值班用藥應由醫生按病情開處方，按照醫保規定，一般不超過三日，慢性病可一至二周。就診者不得自行指定藥物，強求醫生開藥。

9、實習、課題研究、社會調查、因病等休學期間，在本市范圍的學生，應回校醫院就診或轉診。在外省市的學生，由學院向校醫保管理辦公室申報、備案后、可在外省市所在地就近的一所醫保定點機構就醫。

10、寒暑假期間外地學生患急病，可在當地就近醫保定點醫院就診（一個地區僅限一個醫院）。回校后經審核確系醫學范圍急診并符合相關規定，可報銷80%。

11、除急診外，在寒暑假及休息日患病，居住本市的學生仍應回學校就診，奉賢校區學生家住本市的可持本人醫療證在徐匯校區醫院就診。

12、學生畢業、退學或其他原因離校，由校醫院收回醫療卡和校醫院門診病史卡，并由學校及時到所在區縣經辦機構辦理注銷登記手續。

1、學生在本市范圍內的普通門診均應先到校醫院就診，實行本校醫院首診制度。醫生根據病情需要決定是否轉診，由接診醫生開具轉診單，轉診一次只能報銷一次費用，經轉診到定點醫院所發生醫療費用，可按規定申請報銷80%，個人負擔20%。

2、學生未經轉診，在校外醫院發生的門診醫療費用，由個人負擔。

3、本校定點轉診醫院為：徐匯校區轉上海市第六人民醫院，奉賢校區轉上海市第六人民醫院、奉賢區中心醫院。

4、診斷明確的慢性病原則上在校內就診。

5、費用昂貴的大型檢查、治療費用等（如ct、mri及其它特殊檢查單項200元以上）、須經校學生醫療保障工作辦公室審核后才能進行。未經同意自行檢查者，費用自理。如屬急診，須經審核后按自負20%的比例報銷。

1、經轉診定點醫院、需要住院學生，憑定點醫院出具的已蓋章住院通知單，并出示學生證、身份證、學生醫療證到校醫院開具住院結算憑證，本憑證僅供一次住院使用，僅限本人使用，有效期為7天。

2、學生在外省市急診住院、門診大病（包括學校規定的實習、課題研究、社會調查期間）所發生的符合規定的住院醫療費用由本人現金墊付。

1）在出院或治療后6個月以內，憑出院小結、病史資料、醫療費原始收據、費用明細賬單等到校醫院集中登記。

2）集中登記后由校醫院到所在區縣經辦機構申請報銷，待醫保中心審核通過后，將醫療費用撥款到學校，再由學校交付個人。

3、學生住院包括住院和急診觀察室留觀。每次住院發生的符合本市大學生醫療保障有關規定的醫療費用設立起付標準：三級醫院300元；二級醫院100元；一級醫院50元。起付標準及以下部分醫療費用由個人負擔，起付標準以上部分醫療費用由統籌資金支付。

1、門診大病包括重癥尿毒癥透析（含腎移植后的門診抗排異）、惡性腫瘤化學治療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查，精神病（限于精神分裂癥、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病）以及血友病、再生障礙性貧血等的門診治療費用，全部由統籌資金支付。

2、憑定點醫院出具已蓋章的門診大病醫療登記申請表，并出示學生證、身份證、學生醫療卡在校醫院開具門診大病結算憑證。本憑證僅限個人專用，不得涂改、出借。門診大病憑證自開具之日起六個月內有效，超過六個月后需要繼續醫療或在6個月內需要變更醫療機構的，應當重新開具門診大病憑證。

3、學生每次就診掛號和付費記賬時應向定點醫院出示門診大病結算憑證和本人學生證、身份證或其它有效證件。

1、普通門診必須有校醫院開具的轉診單方可報銷。

2、學生憑定點醫院轉診單、學生醫療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發票到校醫院審核后符合規定的報銷80%，個人負擔20%。

3、學生在不屬本校定點的醫院，但屬于醫療保險定點的醫療機構的急診費用（經審核確屬醫學范圍的急性病，而不是僅憑急診掛號），憑學生證、醫療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發票到校醫院審核后符合規定的報銷80%，個人負擔20%。

4、審核時間、地點：

徐匯校區：每周三8：00~13：30校醫院二樓行政辦公室。

奉賢校區：每周四8：30~13：30行政樓二樓財務處。

5、報銷取款時間、地點：

周一至周五（周三下午除外）徐匯、奉賢校財務處

6、學生普通門急診醫療費用報銷范圍參照上海市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。

7、普通門急診醫療費用由本人墊付后、應在就醫醫療機構開具正規收據之日起6個月內辦理報銷手續。

1、基本醫療保障規定范圍之外的費用，如救護車費、中藥代煎費、體檢費、二類疫苗費、不影響身體機能的矯形手術、心理咨詢、美容、鑲牙、潔齒、植牙、治療禿發、植發、驗光配鏡、支架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、減肥、醫療事故、交通事故、醫學鑒定、違法亂紀造成的損傷、寵物咬傷等不納入報銷范圍。

2、所有學生在境外（包括港、澳、臺）發生的醫療費用均不報銷。

3、學生所有醫療費用（住院、門診大病、門急診）報銷參照上海市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。

1、學校應切實做好大學生普通門急診基本醫療保障的醫療費用報銷工作，大學生普通門急診基本醫療補助資金必須做到嚴格管理、規范審核、單獨核算、專款專用，并接受財政、審紀部門的監督審核。

2、為加強醫保資金管理，預防違規違法，享受基本醫療保障的大學生應講誠信，嚴格執行醫療保險各項規章制度，維護自身基本權益。如有冒名使用、謊報醫藥費等違規違法行為，一經查實，根據醫保管理制度及本校規章制度，對當事人給予相應處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

3、本管理實施細則自20xx年4月1日起施行，以前發布的有關大學生公費醫療規定與本管理實施細則不一致的，以本細則為準。

4、本細則解釋權在校學生醫療保障工作小組、校醫院。

醫院管理制度匯編篇十四

為加強醫院員工宿舍安全，規范宿舍管理，保持宿舍良好的衛生環境及公共秩序，使員工在清潔、寧靜、安全、文明的生活環境中休息，特制訂本制度。

一、住宿人員要認真遵守國家法律法規及醫院的各項規章制度，互相幫助，互相理解，求同存異，和睦相處，禮貌待人。

二、宿舍內的清潔工作由寢室長安排輪流打掃，各類物品擺放整齊有序，經常保持房間的整潔。

三、住宿人員每晚11點必須回寢室休息（醫院正常值班除外），因故當晚不能回寢室的，必須向科室負責人請假，并向寢室長報告去向（寢室長不在時向宿舍管理員報告）。

四、住宿人員不得私自容留外人住宿，確有特殊原因的，報宿舍管理員批準后方可入住。

五、宿舍內不得參與涉及黃、賭、毒等活動，不得有酗酒、吵架等不正當行為；宿舍內禁止飼養寵物。

六、注意防火及用電安全：宿舍內不得存放違禁及易燃、易爆物品；宿舍內禁止做飯，不得私自使用電爐、酒精爐或其他燃火工具等；嚴禁私自安裝電器和拉接電源線，嚴禁使用高功率電器及超負荷用電，插線板要遠離棉織物等易燃品，人離開時要拔掉電器插頭；使用燃氣熱水器時要保特室內通風。

七、住宿人員的私有財物及貴重物品，應自行保管，如有丟失，責任自負；厲行節約，愛護公物，出門時關好門窗(房內無人時要將門反鎖)。

八、宿舍涉及原有設備設施的正常維修經寢室長報告宿舍管理員后，由總務處負責維修，非正常維修費用由住宿人員負責。

九、自覺交納應分攤的水電氣等項費用，積極支持寢室長的工作。

十、員工離職時，應于離職3日內向院辦申報退宿，結清應分攤的費用并交還鑰匙后方可遷離，不得借故拖延，違者由醫院強制遷出。

十一、醫院保衛科將不定期進行檢查，發現有違紀行為者，視情節輕重，將對其進行批評教育、罰款或取消其住宿資格。

醫院管理制度匯編篇十五

一、醫院現金收入應當及時存入銀行，不得用于直接支付單位自身的支出。單位借出款項必須執行嚴格的授權批準程序，嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。

二、出納員向銀行提取現金，應當填寫《現金提取單》，并寫明用途和金額，由領導批準后提取。

三、醫院應當嚴格按照《支付結算辦法》等國家有關規定，加強銀行賬戶的管理，嚴格按照規定開立賬戶，辦理存款，取款和結算。醫院應當定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況，發現問題，及時處理。醫院應當加強對銀行結束憑證的填制、傳遞及保管等環節的管理與控制。

四、醫院應當嚴格遵守銀行結算紀律，不準簽發沒有資金保證的票據或遠期支票，套取銀行信用；不準簽發、取得和轉讓沒有真實交易和債券債務的票據，套取銀行和他人資金；不準無理拒絕付款，任意占用他人資金；不準違反規定開立和使用銀行賬戶。

五、醫院應當指定專人定期核對銀行賬戶，每月至少核對一次，編制銀行存款余額調節表，使銀行存款賬面余額與銀行對賬單調節相符。如調節不符，應查明原因，及時處理。

六、醫院應當定期和不定期地進行現金盤點，確保現金賬面余額與實際庫存相符。發現不符，及時查明原因，作出處理。

七、辦理現金報銷業務，經辦人要詳細記錄每筆業務開支的實際情況，填寫《支出憑單》，注明用途及金額。出納員要嚴格審核應報銷的原始憑證，根據成本管理、費用管理有關審批權限進行審核無誤后，辦理報銷手續。

八、支付個人的臨時工工資等，出納員根據有關規定和醫院領導的批示，以及經過審核的《支出憑單》，并由經辦人、收款人簽章后，支付現金。

九、出納員辦理完畢現金收付款業務后，應及時在報銷票據上加蓋“現金收訖”、“現金付訖”戳記及相關附件單上蓋“附件”鮮章。