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醫院安全管理制度匯編篇一

１、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

2、醫院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告饒河縣衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。

4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的.工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和派出所保持密切聯系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。

5、加強對職工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經饒河縣衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。

9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。

醫院安全監督管理制度

1．醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

2．醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。

3．醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容

4．醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，并書面通報，對有關問題提出意見并督促整改。

醫院安全檢查制度

安全檢查制度是醫院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

1、各科室要設有安全員。科主任為本科室的第一責任人，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

3、安全檢查要經常性進行。科主任每周對所在科室進行一次全面檢查，醫院領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網式檢查，檢查時發現隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。

4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫院領導，并要求有關科室及時整改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。

5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現漏檢現象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發現的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再復查。

6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優考核。

7、建立檢查情況院內通報及向領導匯報制度。醫院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內進行通報或直接向領導匯報。

醫院安全管理制度匯編篇二

為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學化的`軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的要求，結合醫院對特種設備的使用實際，特制定本制度。

一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。

二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。

三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關設備，不違章作業。

四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。

五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。

六、出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。

七、建立完整的特種設備安全技術檔案。

八、作業人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。

九、特種設備管理執行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作。總務科負責對氧氣瓶、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監管，醫學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進行監管。醫院安全管理委員會是醫院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。

十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監管部門進行考核。

十一、本制度自發布之日起執行，原相關制度或制度在本制度執行之日廢止。

醫院安全管理制度匯編篇三

一、信息系統安全包括：軟件安全和硬件網絡安全兩部分。

二、網絡信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術，防止信息系統數據的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。

三、對系統用戶的訪問模塊、訪問權限由使用單位負責人提出，交信息化領導小組核準后，由網絡信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網絡信息辦公室做好變更日志存檔。

四、系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網絡管理員、系統管理員、操作員調離崗位后一小時內由網絡信息辦公室負責人監督檢查更換新的密碼；廠方調試人員調試維護完成后一小時內，由系統管理員關閉或修改其所用帳號和密碼。

五、網絡信息辦公室人員要主動對網絡系統實行監控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網絡風暴發生。

六、網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須由網絡信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。

七、上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員進行與系統操作無關的工作。

八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。

九、所有進入網絡的軟盤、光盤、u盤等其他存貯介質，必須經過網絡信息辦公室負責人同意并查毒，未經查毒的存貯介質絕對禁止上網使用，對造成“病毒”蔓延的有關人員，將對照《計算機信息系統處罰條例》進行相應的'經濟和行政處罰。

十、在醫院還沒有有效解決網絡安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統和堡壘主機）的情況下，內外網獨立運行，所有終端內外網不能混接，嚴禁外網用戶通過u盤等存貯介質拷貝文件到內網終端。

十一、內網用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和u盤等存貯介質進行拷貝。

十二、保持計算機硬件網絡設備清潔衛生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

十三、網絡信息辦公室人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。

醫院安全管理制度匯編篇四

（一）院長要全面負責本院的安全保衛工作。行政副院長為安全保衛負責人，具體負責本院的安全保衛工作。分管醫療、醫技、門診工作的業務副院長負責分管范圍內的安全保衛工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內的安全保衛工作負責人。安全保衛科負責組織實施安全保衛工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛負責。

（二）各級領導都要切實履行擔負的安全保衛職責，把安全保衛工作列入各自的領導議事日程，與醫療業務管理同計劃、同布置、同檢查、同總結，使安全保衛落實到實處，做到任務明確，盡職盡責，層層有人抓。

（三）院辦公室應在年初將本院安全保衛負責名單呈報上級備案。

（一）醫院安全保衛管理委員會由行政副院長任主任，保衛科長、后勤科長，委員成員為：醫務科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛工作由保衛科全權負責。

（二）安全保衛管理委員會學習貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛方針、政策、法規；制度并實施安全保衛工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領導義務消防隊工作，總結評比，獎懲兌現，事故的調查處理報告。

（三）安全保衛管理委員會分工：主任負責全部安全保衛領導工作；醫務科主任負責醫療安全保衛工作；預防保健科長負責職工勞動保護安全工作；后勤科長、設備給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛科長負責全院治安保衛工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據檢查發現問題提出整改意見。

（一）醫院義務消防隊，從各大科室抽調部分人組成義務消防隊（院部1人，保衛科1人，后勤3人，門診部2人，內科2人，外科2人，婦產科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發現和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災，維護保養消防器材。

（二）對重要防火部位，應配備一定數量的消防器材，由安全保衛科進行統計申報，經院領導審核同意后購買。

（三）義務消防隊要同重點部位工作人員經常配合作好預防工作，及時清除不安全隱患。醫院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術室、放射科、檢驗科、供應室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

（四）重點部位要建立防火崗位責任制，消防規章制度要上墻，熟記制度內容，嚴格執行防火安全措施，完善和充實消防設備。

（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛管理委員會每月及重大節日前進行一次安全檢查。

（二）安全檢查重點內容：

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質儲存過程中的防火安全情況。

2、建筑結構，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火險隱患的整改情況。

4、各種安全制度的執行情況。

5、各種安全設備是否完好備用。

6、領導同職工的安全思想狀況。

（三）檢查中發現的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

（一）新調入院的職工要進行上崗前的安全教育。

（二）實習進修人員來院時，由醫務科負責進行安全知識教育。

（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災危險性；懂得預防火災的'措施：懂得撲救火災的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災。

院保衛科有健全的防火檔案，內容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

（一）全院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。

（二）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規章制度和安全操作規程，切實做到處處有人管。

（一）把安全保衛工作納入醫院目標管理的內容，年終檢查考核評比。

（二）獎懲兌現，對于在安全保衛工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質獎勵，對于違反操作規程，不遵守安全制度，造成事故火災的，根據情節酌情給予行政的，經濟的以至法律的處理。

醫院安全管理制度匯編篇五

1.0目的

貫徹安全生產方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產的要求從事生產活動，維護醫院物業安全。

2.0適用范圍

適用于xx醫院管理處的安全生產管理。

3.0職責

3.1部門主管（負責人）負責部門安全生產工作的落實、培訓及綜合安全檢查。

3.2管理處主管負責審核各部門安全生產培訓計劃及整體安全檢查。

4.0管理規定

4.1安全作業

4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴格按各部門制定的操作規程作業。

4.1.2值班人員負責每日安全工作的落實監督。

4.1.3部門負責人負責本部門安全工作的監督，整改及知識培訓，不定時進行檢查。

4.1.4員工在工作中，發現不安全因素，應立即停止作業，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業。

4.2消防安全

4.2.1所有員工嚴格執行消防法律法規和各項制度，保安部負責監督檢查，發現異常情況及時上報管理處。

4.2.2保證各種消防設備設施完好，禁止用作其他用途。

4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統的情況，應先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。

4.2.4保安部在檢查中發現消防設備設施有破損或故障，根據不同情況上報管理處，管理處通知醫院保衛科及時配換處理。

4.3治安安全

4.3.1保安部全面負責醫院內治安狀況和維持良好的治安環境，發現異常情況及時處理，并上報管理處。

4.3.2管理處其他員工發現本物業管理區域內違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應急處理規程》處理。

4.4人身安全

4.4.1各部門員工發現有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設置危險標志。

4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。

4.4.3維修任何電氣設備時，一般不帶電作業，注意切斷相應的電源開關，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認無誤后方可合上開關。

4.4.4高空作業（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設備。

4.5車輛安全

4.5.1保安部負責所有進出車輛及停車場的.檢查、指揮、登記。

4.5.2保安部當值人員嚴格執行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。

4.5.3對違規停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據不同情況上報管理處。

4.6設備安全（此部分由醫院維修班負責）

4.6.1切實做好設備的維修保養，保持設備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經常監測，如遇絕緣損壞時應及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。

4.6.2進行機械設備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無誤方可進行工作。

4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設備時，應將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。

4.7遇到突發應急事件按《應急工作規程》處理，由管理處寫出《突發事件報告》保存、歸檔。

5.0相關文件

5.1《應急工作規程》wi03-27-01

6.0記錄

6.1《突發事件報告》qr/gr-022

醫院安全管理制度匯編篇六

（一）進行電梯運行的日常巡視，記錄電梯日常使用狀況；

（二）制定和落實電梯的定期檢驗計劃；

（三）檢查電梯安全注意事項和警示標志，確保齊全清晰；

妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌；

（四）發現電梯運行事故隱患需要停止使用的，有權作出停止使用的'決定，并且立即報告本單位負責人；

（五）接到故障報警后，立即趕赴現場，組織電梯維修作業人員實施救援；

（六）實施對電梯安裝、改造、維修和維保工作的監督，對維保單位的維保記錄簽字確認。

（一）熟悉并執行國家有關電梯的政策、法規。

（二）嚴格遵守電梯安全操作規程，做到持證操作，定期復審。

（三）有高度責任性和職業道德，愛護設備。

（四）做到懂性能、懂原理、懂構造、懂用途，會操作，不斷提高業務水平和服務質量。

（五）協助電梯日常檢查與維護保養人員對電梯進行檢查和維護。

（六）發現電梯存在事故隱患與故障及時向有關部門人員報告，不開故障電梯。

（七）負責作好當班電梯運行情況記錄和交接班記錄。

（八）保持電梯轎廂與地坎清潔、衛生。

醫院安全管理制度匯編篇七

（一）電梯駕駛人員必須是身體健康，無妨礙本工種工作疾病的人員。

（二）電梯駕駛人員必須經地、市質量技術監督安全監察機構的安全技術培訓合格后方可上崗。

（三）電梯駕駛人員必須熟悉所操作電梯的性能、功能，認真閱讀本臺電梯的使用維護說明書。

（四）電梯駕駛人員必須操作有安全合格標志的電梯。

（一）開啟層門進入轎廂之前，需要注意轎廂是否停在該層。

（二）轎廂內必須有足夠的照明，在使用前必須先將照明燈打開。

（三）每天開始工作前，將電梯上下空載運行數次，無異常現象后方可使用。

（四）層門關閉后，從層門外不能用手撥啟，當層門、轎門未關閉時電梯不能正常啟動。

（五）平層精確度應無明顯變化。

（六）經常清潔轎廂內、層門及乘客可見部分。

（一）在服務時間內，不可擅自離崗，如必須離崗時或電梯停用時，應斷開電源并將廳門關閉鎖好。

（二）駕駛員應負責監督控制轎廂的載重量，不得超載使用電梯，乘客電梯不允許作貨梯使用。

（三）不允許裝載易燃、易爆的危險品，如遇特殊情況，需經電梯安全管理負責人員同意和批準并制定安全保護措施后才可裝運。

（四）嚴禁在層門開啟的情況下，啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態；也不

醫院安全管理制度匯編篇八

一、非庫房工作人員嚴禁進入。

二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內。

三、進入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。

四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。

五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應分區存放，并有明顯的標識。

六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。

七、保持庫房清潔衛生通風良好，庫房周圍10米內嚴禁有明火。

八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。

九、經常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。

十、未經批準，不得隨意搬動、拆除庫房配置的`消防器材。

十一、庫房內不得使用普通電源插座。

十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。

醫院安全管理制度匯編篇九

一、根據國家生物安全相關法規法律和本院特點，制定并健全生物安全操作規程和管理規范，定期評價和更新生物安全相關規章制度。

二、評價本院工作中所涉及的.生物危險程度并指導制定相應的防范措施。

三、組織學習并貫徹執行國家生物安全工作相關文件、生物安全法規，開展生物安全宣傳、教育工作，進行實驗室相關人員培訓和考核工作。

四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓考核生物安全管理人員，加強生物安全工作的領導和監督。

五、組織、指導生物安全工作，對我院生物安全工作實行定期檢查和日常管理，檢查、督促各實驗室生物安全管理工作的落實情況。

六、對臨床試驗工作進行生物安全危害評估、生物安全審查及核準。

七、查處實驗室生物安全違規事件，對生物安全問題提出整改意見并進行整改檢查。

八、指導實驗室生物安全意外事件應急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報上級有關管理部門。

九、指導、監督各部門安全員工作。

醫院安全管理制度匯編篇十

1.治安保衛工作是醫院管理的重要組成部份，由醫院治安保衛職能部門負責組織、指導各科室實施。醫院各科室應自覺維護本單位的治安秩序，保障安全。

2.醫院治安保衛職能部門指醫院安全保衛科，本規定中所稱各單位指與醫院簽訂了《治安消防責任書》的醫院各科室。各科室應將治安保衛工作納入重要議事日程。

3.醫院治安保衛工作的任務是建立健全治安保衛工作制度，落實治安防范措施，預防和減少違法犯罪，消除治安災害隱患，保護醫院國有資產和職工人身安全，維護醫院正常的工作秩序。

4.各科室應成立以科主任為組長的治安保衛小組，負責本科室治安保衛工作。

5.醫院各單位應根據本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責：

（1）治安保衛工作應與業務工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。

（2）經常開展社會主義法制和治安保衛工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。

（3）各科室錄用的外來務工人員均應先到醫院安全保衛部按規定登記備案，并進行治安消防培訓，經考核合格后，方可上崗。

（4各科室不得以任何理由租借工作區房屋供臨時工作人員居住。

（5）各科室的值班人員，在完成業務工作的同時，必須時刻注意本單位的安全情況，如發現異常，應及時報告安全保衛科。

（6）各臨床科室應對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。

（7）各科室保管使用的貴重精密儀器、設備及毒麻藥品、放射性元素，應落實專人、專柜保管，嚴格執行交接登記制度。

（8）存放貴重精密儀器、設備、毒麻藥品或放射性物質的房間應加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設安防設施并派員夜間守護。

（9）各科室在發生刑事、治安案件時，應立即向安全保衛科或“110”報警，并保護好案發現場。

（10）及時調解、溝通本科室職工參與的醫療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護本科室正常的.就醫秩序。

（11）各科室主任應教育職工正確使用計算機，不得利用計算機網絡，發布一切可能影響醫院聲譽或危害國家安全的任何信息。

（12）醫院重點要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。

（13）認真貫徹落實《醫院消防管理規定》，落實本單位防火工作。

6、醫院安全保衛部門的主要職責

（1）監督各單位貫徹執行醫院有關治安保衛工作的規定。

（2）檢查各單位治安消防保衛工作制度和措施的落實情況，對發現的治安消防安全隱患提出整改意見。

（3）指導各單位治安保衛小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關培訓。

（4）制定各種突發事件的處置預案，并組織全院職工進行必要的演練。

（5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。

（6）維護院科正常的就醫秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。

（7）總結和推廣各科室治安消防保衛工作先進經驗。

（8）調解院內職工間的民事糾紛；協助地方公安機關查處發生在院內的各種治安、刑事案件。

（9）對醫院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應實施定點守護，保障夜間重點要害部位的安全。

（10）協助維持醫院各科室正常的工作秩序。

（11）對本院職工在工作區內，因人身財產安全受到侵害而求助的，應積極實施保護措施。

7、對執行本制度成績突出的單位和個人，由醫院予以表彰或獎勵。

8、對違反本制度，忽視治安保衛工作的有關責任人，由醫院予以批評教育，并依照《醫院缺陷管理條例》處罰，造成重大責任事故構成犯罪的，交司法機關追究法律責任。

醫院安全管理制度匯編篇十一

1、所有到醫院門急診就診的患者均應得到有效的就醫指導，首診接診醫師應認真負責地進行診治，耐心解答患者所提出的問題，不能處理的問題應及時請上級醫師診治。

2、不是本科的疾病應認真及時轉診或請會診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者，對于急診轉診值班醫師(120)應負責護送以免發生危險。

3、所有收入各病區的患者均應得到及時的檢查治療，若發現本科不能處理的問題應及時請有關科室會診，必要時轉入相應科室進行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關的疾病應負責隨診繼承協助治療。

（1）科主任每周至少查房1次。

（2）主任或副主任醫師查房每周至少1次。

（3）主治醫師查房每日1次。

（4）住院醫師查房每日2次，上下午各1次，對危重病人24小時隨時查房。

（5）節假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個半小時內，下班由值班醫生再查。

（6）急診由門急診二線醫生或副主任醫師和一線醫師及實習醫師查房，每日常規查房2次，節假日在上班1個半小時以內進行查房。

1、對疑難患者

（1）、各病區收治的疑難病例應在各病區主任的指示下盡快完善各項檢查。

（2）、全科每周進行1次疑難病例討論，各病區疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術方案。討論須由科主任或副主任主持，相關醫師參加，病例中及記錄本中應詳細記錄。討論前經主治醫師應預備好相關材料，必要時檢索文獻。

（3）、對科內討論不能明確診治方案的患者，應報告院方以組織全院或相關科室聯合會診或請院外專家會診。

（4）、節假日或急診疑難患者，應由值班醫生向本級上級主管醫生匯報，醫師主持進行疑難病例討論，做好詳細記錄，并向科主任及院總值班匯報，以明確診治方案避免延誤病情。

2、對危重患者

（1）、各治療組（或病區）在病房主任或副主任醫師帶領下，應及時討論確定治療方案，并密切監護患者認真觀察病情變化，及時記錄病程。

（2）、在每日下午交接班時，當班醫生向科主任或值班醫生匯報病情，進行進一步討論，及時發現診治過程中的問題調整治療方案。

（3）、交班后主管醫師及值班醫師應立刻落實科內討論意見，并于病例上記載。

（4）、對于特別危重患者除以上討論外，應及時組織全科討論及相應科室的全院討論。

（1）、每周定期不定期全科進行討論，由科主任直接領導對本周擬進行的大中型手術、有嚴重并發癥的手術、疑難手術進行討論。

（2）、除提交全科討論的手術外，其它手術應在各病區進行由各科病區主任或病房組長主持。

（3）、術前討論記錄前填寫“術前討論記錄單”由術者簽字。

（4）、術前討論時，管床醫生應做到對術前討論患者準備必要充足的.材料，包括化驗造影ct等，有重點地介紹病情，并提出自己或專業小組的診斷及治療方案，必要時檢索有關資料。

（5）、各級醫師充分發言提出自己的意見和見解。

（6）、科主任或臨床小組長最后指導完善制定出的治療方案。

（7）、各級醫師必須遵守落實科主任制定的診療方案，并將討論結果記錄于記錄本及病例中。

（8）、術前談話應有患者或本院高年資醫師，參加醫師應當將患者的病情醫療措施、醫療風險等如實告訴患者，及時解答患者的咨詢，避免對患者產生不利的后果。

（9）、手術前由各病區醫師填寫手術通知單，病區主任或病房組長簽字，送交手術室統一安排手術。

對于死亡病例討論，應放在患者死亡后1周內在科內進行，由各病區主任及病房組長主持全體醫護人員參加。討論應涉及:回顧患者發病整個過程及治療經過，討論死亡原因，總結診治過程中的經驗及應該吸取的教訓等。死亡病例討論內容用專用記錄本記載。

三查:擺藥時查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。

十對:對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。

（1）、病歷一律用藍黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內容要正確完整，文字簡練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。

（2）、病歷書寫醫師簽全名。

（3）、病歷和病歷首頁一律用中文書寫，疾病和手術分類名稱必須使用國際(icd-10和icd-9-cm-3)標準，或海內學術機構宣布的命名填寫，對無中文譯名的公認綜合征要寫英文全名。

（4）、術后化療的診斷首頁統一寫××術后狀態，在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內容。

（5）、病案中術前談話簽字，重要內容的談話簽字，以及出院診斷證實簽字必須由本院醫師承擔。

（6）、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負責。

（7）、入院記錄、住院病歷應在患者住院后24小時內完成。實習醫師、進修醫師書寫的住院病歷，本院指導醫師應負責審查修改并簽名。危重急癥患者要及時書寫首次病程記錄，普通患者要求在8小時內完成。

（8）、病程日志應詳細記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然變化的病歷，應隨時記錄病情，平穩72小時后應2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天（含休息日）記錄1次。

（9）、階段小結:①第1次階段小結應在住院后4周末完成；②以后每個月寫1次階段小結。

（10）、轉科患者要求轉出科室寫“轉科記錄（轉出記錄）”，轉入科室寫“轉入記錄”，外院轉入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫師換班時要寫“交班記錄”，接班醫師寫“接班記錄”。

（11）、出院（包括轉院）病歷應于患者出院后48小時內完成，在逐項認真填寫病歷首頁后，主治醫師科主任審查簽名后方可歸檔。

（12）、死亡病歷應于患者死亡后24小時內完成，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者應有詳細的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案。

（13）、每一項記錄前必須有日期時間，用24小時法，阿拉伯數字順序書寫，表示如20xx-11-19，19:20。

醫院安全管理制度匯編篇十二

一、加強對電梯的安全管理，嚴格執行特種設備安全技術規范的規定，對電梯的使用安全負責。

二、委托取得相應電梯維修項目許可的單位進行維保，并且與維保單位簽訂維保合同，約定維保的期限、要求和雙方的.權利義務等。維保單位變更時，使用單位應當持維保合同，在新合同生效后30日內到原登記機關辦理變更手續，并且更換電梯內維保單位相關標識。

三、設置電梯的安全管理機構或者配備電梯安全管理人員，至少有一名取得特種設備作業人員證的電梯安全管理人員承擔相應的管理職責。

四、電梯在投入使用前或者投入使用后30日內，使用單位應當向質量技術監督部門辦理使用登記。電梯報廢，使用單位應當在30日內到原使用登記機關辦理注銷手續。辦理使用登記時，應當提供以下資料：

(一)組織機構代碼證書或者電梯產權所有者（指個人擁有）身份證（復印件1份）；

(二)《特種設備使用登記表》（一式2份）；

(三)安裝監督檢驗報告；

(四)使用單位與維保單位簽訂的維保合同（原件）；

(五)電梯安全管理人員、電梯司機的特種設備作業人員證書（原件或者復印件）；

(六)安全管理制度目錄。

五、保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機構或者值班人員實現有效聯系；

六、在電梯轎廂內或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標志；

七、將電梯使用的安全注意事項和警示標志置于乘客易于注意的顯著位置；

八、在電梯顯著位置標明使用管理單位名稱、應急救援電話和維保單位名稱及其急修、投訴電話；

九、醫院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于2.5m/s的乘客電梯，以及采用司機操作的電梯，由持證的電梯司機操作；

十、制定出現突發事件或者事故的。應急措施與救援預案，學校、幼兒園、機場、車站、醫院、商場、體育場館、文藝演出場館、展覽館、旅游景點等人員密集場所的電梯使用單位，每年至少進行一次救援演練，其他使用單位可根據本單位條件和所使用電梯的特點，適時進行救援演練；

十一、電梯發生困人時，及時采取措施，安撫乘客，組織電梯維修作業人員實施救援；

十二、在電梯出現故障或者發生異常情況時，組織對其進行全面檢查，消除電梯事故隱患后，方可重新投入使用；

十三、電梯發生事故時，按照應急救援預案組織應急救援，排險和搶救，保護事故現場，并且立即報告事故所在地的特種設備安全監督管理部門和其他有關部門；

十四、監督并且配合電梯安裝、改造、維修和維保工作；

十五、對電梯安全管理人員和操作人員進行電梯安全教育和培訓；

十六、按照安全技術規范的要求，及時采用新的安全與節能技術，對在用電梯進行必要的改造或者更新，提高在用電梯的安全與節能水平。

醫院安全管理制度匯編篇十三

（一）本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。

（二）醫院消防、綜合治安工作領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛科對各科室（部門）實施消防安全檢查監督和日常管理。

（三）本院每位員工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火、發現火情即時撲救的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

（四）本院建立一支義務安全消防隊，承擔全院范圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。

（五）各科室（部門）負責人為所在科室（部門）消防安全當然責任人。各科室設立2～5名義務消防員（網絡員），在科室（部門）消防安全責任人領導下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發現火險隱患應及時上報，提出整改意見；發現火情應即時組織人員在第一時間撲救，控制火情蔓延。

（六）按消防法規定，確立我院消防安全重點部位：倉庫、配電房、病區、中心供氧區；嚴禁煙火區域：中西藥房藥庫、總務倉庫、一次性材料倉庫、設備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學物品場所。

（七）凡劃定消防安全重點部位和嚴禁煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛科同意，并采取相應消防安全措施。

（八）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的.庫房必須符合防火要求。

（九）電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、管線路的使用、安裝和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

（十）任何科室和個人（包括集體宿舍），嚴禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經保衛科同意，并落實責任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

（十一）根據消防安全要求，院內配置相應種類、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

（十二）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高員工防火安全責任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

（十三）本院消防安全實行責任區域管理和逐級防火責任制，各科室防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實防火措施。

（十四）對認真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救等成績顯著的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

醫院安全管理制度匯編篇十四

當網絡系統終端發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向網絡信息辦公室匯報，網絡信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經核實后給予科室反饋信息。網絡信息辦公室負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告醫務部和院領導，在網絡不能運轉的情況下由機關協調全院工作以保障醫療工作的正常運轉。網絡故障分為三類：

一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩定；局部網絡不通；數據被人刪改；重點終端故障；規律性的。整體、局部軟、硬件故障。

二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的.數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障———由網絡信息辦公室主任上報醫務部和院領導，由醫務部組織協調恢復工作。

二類故障———由技術工程師上報網絡信息辦公室主任，由網絡信息辦公室集中解決。

三類故障———由技術工程師單獨解決，并詳細登記情況。

（一）當網絡信息辦公室一旦確定為網絡整體故障，首先是立刻報告醫務部。醫務部應立即按上報程序向院領導匯報。網絡信息辦公室需馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員量大、人員外出及醫院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。

（二）當發現網絡整體故障時，根據故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：

1、10分鐘內不能恢復———門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉入老系統操作。

2、6小時內不能恢復———原則上將醫師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫務部、護理部通知）。

3、24小時以上不能恢復———將出院核算轉入手工。

（一）所有手工工作的統一時間須由醫務部或網絡信息辦公室通知，相關單位嚴格按照通知時間協調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

（二）門診掛號工作協調

1、門診掛號協調工作由門診部護士長負責協調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；

2、當網絡系統中斷時，改為手工掛號；

3、網絡恢復后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

4、在以后的工作中如發現某位患者的信息系統內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網絡故障時就診過。

（三）門診收費系統工作協調

1、由收款處科主任負責總體協調，并與網絡信息辦公室保持聯系，及時反饋溝通最新消息；

2、當網絡系統運行中斷超過10分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工作；

3、門診收款負責同志應建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；

4、當系統恢復正常時，由收款處負責同志負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向網絡信息辦公室反映情況。

5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。

（四）住院費用核算系統工作協調

1、由住院處科主任總體負責協調工作；

2、當系統停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間；對急出院的患者應根據病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。

3、在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結算室提供詳細費用情況后，方可送交核算。

（五）臨床工作系統協調

1、臨床科工作由醫務部、護理部共同協調；

2、網絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執行情況；

3、科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、id號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送西藥房；

4、出院帶藥由經管醫師負責掌握經費情況，如出現費用超支情況由該醫師負責；

5、根據醫務部通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑。

6、如患者急需出院，應向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。

（六）醫技檢查工作協調

1、在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；

2、網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用；

3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應及時通知科室或出院處溝通費用情況。

（七）藥房工作協調

1、中心擺藥應嚴格按照網絡信息辦公室規定的時間及要求進行計算機操作；

2、網絡故障時，根據臨床科提供的藥品請領單發藥；

3、網絡恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫囑進行發藥補充確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，必須詳細追查；

4、網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入；

5、數據補錄工作結束后應查看系統內庫存與實際庫存相符情況。

各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由網絡信息辦公室嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。

（一）由各科組織核校患者費用情況；

（二）藥房校查庫存；

（三）臨床科室補錄患者醫囑。

各科室要嚴格各項操作并及時反饋執行中的有關情況。

醫院安全管理制度匯編篇十五

1、凡進入細菌室工作的所有工作人員，衣帽整齊，戴口罩。有自我防護意識，一切按微生物安全管理制度執行。

2、對細菌室的工作人員定期進行安全防護及消防知識的培訓，增強安全法制觀念，熟悉、掌握消防設備的使用。

3、對細菌室用過的'一切含有標本、菌液的容器等放于專用容器內先進行高壓滅菌處理后再行清洗。

4、對細菌室內的各種菌種實行專人、專用冰箱管理，人離本室應關(鎖)好門窗及冰箱。

5、禁止細菌室內的各種標本流向室外，防止污染環境。發現室內某區(點)被污染，應立即進行消毒處理，以防交叉感染發生。

6、定期檢查儀器設備運行及防火設備情況，以清除各種不安全隱患。切實做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發生。