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領導在醫療保障工作會議上的講話內容篇一

二、積極做好醫療保障業務編碼工作，形成全國統一的醫療保障業務編碼。2020年，按照“統一分類、統一編碼、統一維護、統一發布、統一管理”的總體要求，積極探索實踐，結合基層實際工作情況，為形成自上而下、統一規范的醫保信息業務編碼體系貢獻基層力量，進一步提升醫保業務運行質量和決策管理水平，發揮信息標準化在醫保管理中的支撐和引領作用。

三、積極推行基本醫療支付方式改革，實行多元復合式支付方式。按照省政府的要求，到2020年醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，在醫保基金收支預算管理和醫保付費總額控制的基礎上，全省范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。我市將積極開展drgs點數法付費改革試點，以支付方式改革，撬動醫療改革，促進三醫聯動，讓群眾看得起病，看得好病，促進全民健康。

四、積極探索醫保服務下沉基層，將部分醫療保障業務權限下放鄉鎮。為最大限度的方便群眾參保登記、看病就醫等，我局將加大調研力度，積極探索將城鄉居民基本醫療保險的參保登記、權益記錄等權限下放到鄉鎮政府，將異地就醫備案、現金墊付報銷的初審及醫療救助等業務下放基層衛生院，徹底解決群眾辦事“最后一公里”的問題。

五、積極探索“兩定點”監督管理的行政處罰路徑，利用法律手段進一步加大違規違法行為的懲處力度。截至目前，全國醫療保障領域內的行政處罰案例十分少見，全國統一的行政執法、處罰文書尚未出臺，一定程度上制約了醫療保障領域內的依法行政。2019年，我市開展的打擊欺詐騙保專項檢查整治行動所查出的違規違法行為，全部依據服務協議進行處理。2020年，我局將根據即將出臺的《醫療保障基金使用監管條例》的規定，積極探索實踐醫療保障領域內的行政執法、行政處罰路徑，進一步規范定點醫藥機構的醫藥服務行為，從加大懲處力度出發，有效遏制欺詐騙保行為的發生。

六、積極探索建立醫療保障信用體系，進一步規范醫藥服務行為。我局將按照主管部門的安排和部署，積極探索建立醫保醫師庫，建立紅黑名單制度，從源頭上規范醫藥服務行為，進一步控制不合理費用的支出。

“實施健康中國戰略”是黨的十九大提出重大戰略部署，黨的十九屆四中全會進一步指出：

“堅持應保盡保原則，健全統籌城鄉、可持續的基本養老保險制度、基本醫療保險制度”。作為醫保部門，我們將以人民群眾對健康生活的追求作為奮斗目標，積極進取，不斷探索，奮力譜寫xx醫療保障事業新篇章!

領導在醫療保障工作會議上的講話內容篇二

同志們：

大家好！

今天會議的目的就是認真貫徹落實全市醫療工傷生育保險工作會議精神，明確今年全縣醫療保險工作任務，動員全縣各方面力量，認清形勢，統一思想，開拓進取，合力攻堅，推動我縣醫保工作的扎實開展。剛才,兆忠同志總結了二零零八年全縣醫療保險工作,安排部署二零零九年工作任務；樹江同志宣讀了全縣城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險調整方案,部署了二零零九年全縣城鎮居民基本醫療保險擴面任務指標,我完全贊同。下面，就做好二零零九年全縣醫療保險工作，我講三個問題：

醫療保障是社會保障體系的重要組成部分，也是黨和政府的一項重要工作，廣大群眾關注的焦點。全力做好醫療保險各項工作，對于進一步完善社會保障體系、切實改善民生、促進和諧社會建設具有重要意義。

（一）扎實做好醫療保險工作，是促進社會文明進步、維護社會和諧穩定的需要。健康是國民素質的基礎，是社會文明進步的基本要求。建立和實施城鎮居民、城鎮職工基本醫療保險制度，實現人人享有基本醫療保障的目標，是國家文明進步的重要標志。全面做好醫療保險工作，妥善解決參保群眾看病就醫問題，解除其后顧之憂，就有利于激發這部分人群奮發有為、積極進取的創業熱情，加快社會發展步伐，維護社會穩定，推進和諧社會的建設進程。

（二）扎實做好醫療保險工作，是貫徹落實縣委、縣政府重要部署，切實改善民生的需要。縣委xx屆九次全體會議將民生工程列為縣委十項重點工作之一，將醫療保險工作納入縣政府二零零九年重點工作進行安排部署，督辦推進。縣委、縣政府高度重視醫療保險工作，各鄉鎮、各相關部門也要站在講政治、講大局、講穩定的高度來認識醫療保險工作的重要性，做到精心組織，周密安排，強化措施，穩步推進，確保完成全縣醫療保險工作各項任務指標。

（三）扎實做好醫療保險工作，是切實保障廣大參保群眾根本利益的需要。"看病難、看病貴"問題一直是廣大群眾最為關注的熱點問題，實施城鎮居民、城鎮職工基本醫療保險制度，使廣大參保群眾從中享受到了社會保障帶來的實惠，保障了參保群眾最基本的健康權利。特別是今年對城鎮居民、城鎮職工基本醫療保險政策進行了適當調整，進一步減輕了參保群眾的醫療經濟負擔，提高了參保群眾的受益程度和醫療保障水平，使參保群眾的根本利益實現了最大化。

一要把握政策，確保執行到位。醫療保險工作涉及面廣、政策性強，需要我們認真學習，準確把握，避免在政策執行上出現偏差。今天，會上印發了全縣城鎮居民、城鎮職工基本醫療保險兩個《暫行辦法》，這是經過一年的時間反復調研，反復調整修改，經縣政府常務會議討論通過的。《暫行辦法》對城鎮居民和城鎮職工基本醫療保險的參保范圍、籌資辦法、醫療服務、基金管理等問題都做出了明確規定。特別是結合我縣實際，為進一步提高參保群眾的醫療保障待遇，降低了起付線標準，提高了報銷比例、最高支付限額；城鎮居民基本醫療保險設立了個人賬戶，城鎮低保對象全部納入參保范圍、且個人繳納基金部分由縣財政從上級專項參保資金中支付；提高了城鎮職工基本醫療保險特檢特治標準。政策有了新的調整，這就更需要我們去認真學習和把握，嚴格按照《暫行辦法》的規定做好醫療保險各項工作，不折不扣地執行好新政策。

二要強化宣傳，營造良好氛圍。宣傳是醫療保險工作深入開展的關鍵。在宣傳工作中要注重方式方法，要站在參保群眾的立場看問題、擺事實、講道理。在宣傳內容上，要突出對醫療保險的特點、相關政策及參保后可享受的保障待遇進行宣傳，特別要重點宣傳這次醫療保險政策的調整情況；在宣傳形式上，要充分利用廣播、電視、張貼標語、發放《宣傳單》、現場咨詢等多種渠道，做到形式多樣。通過宣傳，讓參保群眾了解政策，消除顧慮，增強參保的積極性和主動性。

三要強化措施，做好擴面工作。今年年初，市政府向我縣下達了城鎮居民和城鎮職工基本醫療保險擴面指標：城鎮居民基本醫療保險當年擴面3000人，年底應達到20626人；城鎮職工基本醫療保險當年擴面xx人，年底應達到17748人。根據我縣實際來看，完成擴面任務指標，難度很大。當前，除了要鞏固好原有已參保的成果外，要積極利用此次政策調整帶來的有利契機，積極引導和鼓勵符合條件的群眾參加醫療保險。在城鎮居民基本醫療保險工作方面，要突出抓好泰來鎮5個社區居民的參保工作，泰來鎮要認真總結二零零八年工作經驗，緊緊抓住社區干部入戶宣傳動員這個關鍵，做到不少一面，不漏一戶一人，努力達到應保盡保。要突出抓好中小學生參保工作，教育部門要認真研究促進學生參保的有效辦法，力爭實現中小學生人人參保的目標，完成城鎮居民基本醫療保險擴面任務指標。在城鎮職工基本醫療保險工作方面，要繼續挖掘縣內事業和企業單位的潛力，力爭實現應保盡保。

四要加強監管，確保規范運行

要加強對定點醫療機構、定點藥店的動態監管力度，及時發現并糾正定點醫療機構和定點藥店存在的問題，避免醫保基金流失；對違法違規的定點機構，要堅決取消定點資格。要加強對醫療保險基金的管理，按照"收支兩條線"的.管理辦法，將基金全部納入財政專戶，實行單獨建帳、單獨核算，切實做到管理規范、支出合理，做到以收定支、收支平衡、略有節余。勞動、財政、監察、審計等部門要加大基金監督和審計力度，對基金使用方面的違規違紀行為要依法處罰，對有關責任人員要嚴肅追究責任。

完成全縣醫療保險各項指標，是一項艱巨的工作任務，必須要加強領導，明確責任，扎實推進，抓好落實。

一要高度重視，加強領導。各鄉鎮、各相關部門要將醫療保險工作納入重要工作日程，進行專題研究，安排部署。主要領導要堅持親自抓、負總責，吃透政策精神，親自協調解決工作推進中的難點問題；分管領導要堅持深入前沿，調查研究，靠前指揮。要將任務指標層層細化分解，落實到具體工作人員，制定推進辦法和激勵措施，扎實推進醫療保險工作的開展。

二要分工協作，明確責任。醫療保險工作是一項復雜的系統工程，需要各相關部門密切配合、齊抓共管、合力攻堅。縣勞動和社會保障局作為牽頭單位，要負責做好全縣醫療保險的管理和實施工作，負責制定和調整相關配套政策，協調處理好各類矛盾和問題。各鄉鎮要積極配合，切實抓好本轄區內相關人員參保的組織、協調工作。財政部門要積極做好補助經費的測算、撥付和基金監管工作。民政、殘聯等部門要做好城鎮低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和重度殘疾人的認定工作。教育部門要做好在校學生的參保動員、登記和費用繳納工作。公安部門要協助做好城鎮居民身份的審查工作。衛生、食品藥品監督部門要加大對定點醫療機構的監督管理。各社區勞動保障工作站要積極配合醫療保險部門做好轄區內城鎮居民的宣傳動員和參保的相關工作。廣電部門要加大宣傳工作力度，重點宣傳實施醫療保險制度的意義和政策調整內容。

三要加強督辦，扎實推進。醫療保險工作是縣委、縣政府重點督辦工作之一，已經列入了目標考核項目，作為評價各鄉鎮、有關部門工作業績的一項重要依據。縣委督辦室、縣政府督辦室要堅持經常深入基層督辦檢查，及時反饋，通報情況，及時解決工作推進中的問題，嚴格按照年初制定的考核標準進行考核，促進醫療保險工作的扎實開展。

領導在醫療保障工作會議上的講話內容篇三

堅持和加強黨的全面領導，堅持黨要管黨、全面從嚴治黨，全面推進黨的政治建設、思想建設、組織建設、黨風廉政建設、紀律建設，把制度建設貫穿其中，深入推進反腐敗斗爭，不斷提高黨的建設質量。

在省市的醫保經辦工作已劃轉醫保局管理的形勢下，按照上級要求，結合我縣的工作實際，已提出申請設立龍川縣醫療保障事業管理中心，現已按相關程序完善。我局會繼續推進醫療保障事業管理中心就人員編制、領導職數、主要任務的組建方案的落實。

加強業務學習，確保醫療保險、生育保險、醫療救助、藥品招標采購、藥品和醫療服務價格管理、城鄉居民基本醫療保險征繳工作順利的開展。

爭取上級主管部門及縣委、縣政府高度重視，充實醫保監管力量，并組織業務培訓，規范辦事、辦案流程，切實提高監管人員業務能力，進一步加強隊伍建設，維護基金安全。

?加強打擊欺詐騙保的力度，嚴密監控醫保基金的正常運行，一旦發現騙保行為，迅速聯合各職能部門的力量進行打擊，突擊檢查，全方位監控定點醫院、藥店，對騙保行為“抬頭就打”，達到全面遏制的目的。

在鞏固當前工作的基礎上，進一步加大醫療保險及醫療救助政策的宣傳工作力度，完善工作機制，強化工作措施，努力做到應保盡保、應救盡救，防止因病致貧。抓住當前專項整治工作良好態勢和有利時機，深入宣傳，推廣經驗，充分發揮群眾的力量及相關部門積極性，加大監督舉報，形成全民監管，在社會各界中形成強大輿論氛圍，形成打擊合力，有效鞏固整治成果。

精準扶貧工作已進入攻堅驗收階段繼續全力做好考核驗收工作，防止返貧現象的出現，并與鄉村振興工作有效銜接，推動鄉村發展。繼續落實好醫保扶貧政策，提高群眾的服務質量。

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領導在醫療保障工作會議上的講話內容篇四

2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃收官之年，在市委、市政府正確領導下，在上級業務部門的精心指導下，拉薩市醫保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九屆二中、三中、四中全會以及中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神，始終堅持“群眾至上、服務第一”的宗旨理念，圍繞拉薩市經濟發展新常態，構建覆蓋面廣、保障水平高、享受人群多，資金籌集多元化、保障機制社會化，適合不同群體參保的多層次醫療保險制度體系。現將2020年工作總結如下。

(一)強化理論武裝，筑牢思想根基。市醫保局高度重視思想政治教育，認真貫徹落實中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神，將每周四定為雷打不動的學習日，全年共召開理論、業務學習會20次，讀書會3次，專題講座1次，黨組理論中心組學習8次，專題研討5次，觀看警示教育片3次。

(二)旗幟鮮明講政治，堅持以全面從嚴治黨統領全局工作。一是嚴明政治紀律和政治規矩。局黨組堅持把嚴明政治紀律和政治規矩放到落實黨風廉政建設“兩個責任”中統籌謀劃，系統推進，黨組書記認真履行對黨風廉政建設“第一責任人”的主體責任，嚴格遵守并多次組織學習黨章和《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中共中央關于加強黨的政治建設的意見》和《中國共產黨廉潔自律準則》《中國共產黨紀律處分條例》等黨規黨紀。全年共召開局黨組會議8次，涉及“三重一大”8次。二是召開黨建暨黨風廉政建設安排部署會。市醫保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開拉薩市醫療保障局2020年黨建暨黨風廉政建設安排部署會1次，對2019年黨建和黨風廉政建設工作進行了總結，對2020年度黨建和黨風廉政建設工作進行了安排部署。三是做好宣傳思想工作，守牢意識形態陣地。全年專題研究意識形態工作2次，聽取黨組成員及黨支部書記匯報意識形態工作2次，多次傳達學習上級關于意識形態領域文件精神。帶頭分析研判意識形態領域的重大問題，及時妥善處理12345政府熱線和市委網民留言相關問題，同時加強信訪工作的維穩管控，堅持抓早抓小，對出現的不穩定因素進行分析研判，最小程度的進行管控，把好本局輿論宣傳主陣地。

(三)履職盡責，扎實推進日常工作。一是做好信息報送工作。全年共報送簡報信息147期，其中專報11期。二是做好文件處理工作。全年共處理日常文件943份，秘密文件83份，機要文件72份，下發各縣(區)醫療保障局文件5份。三是做好“三公”經費的使用。1.公款出國(境)費。今年市醫保局沒有出國(境)事項發生，無此項費用支出。2.公務用車費。市醫保局現有公務用車3輛，全年車輛維修、加油、保險、保養共支出9.88萬元。3.公務接待費。市醫保局公務接待嚴格執行三定、四不準制度，今年無此項費用支出。四是做好為基層減負工作。2020年，市醫保局下發正式文件嚴格按照年初計劃的文件、會議精簡量化表進行，共下發文件5份，召開會議1次，全年未赴各縣(區)開展督查檢查工作。

(四)積極作為，全力以赴開展醫保基金監管工作。一是開展集體約談。市醫保局3月27日召集19家定點醫藥機構負責人召開打擊欺詐騙保維護基金安全集體約談會。通報了2019年底自治區醫保局組織的飛行檢查、專項檢查以及今年2月新冠疫情期間落實醫療保障制度的抽查情況，并對存在問題的醫藥機構扣除相應保證金5.6萬元，追回已支付的不合規醫藥費用32.38萬元。二是開展打擊欺詐騙保專項治理行動。前期通過西藏商報、微信平臺、廣播電視臺等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專項行動，并向社會發放打擊欺詐騙保宣傳折頁(單)13931冊、各類政策匯編(問答)41000冊、張貼宣傳海報2180張、懸掛宣傳橫幅38條。各縣(區)醫療保障局、各定點醫藥機構及局屬經辦機構按照相關要求對醫療保險基金使用情況開展自查，共認領非政策原因導致的違規金額21.29萬元,已責令相關醫療機構予以退回。接群眾舉報并查實，有2家定店零售藥店存在違規行為，根據《服務協議》相關條款，解除1家藥店的服務協議，扣除相應分值19分，追回違規資金16669元;另1家限期6個月時間整改，整改期間暫停醫保刷卡系統，并扣除日常考核分值16分，追回違規資金20184.02元。并向舉報人發放首例欺詐騙保行為舉報獎勵金500元。三是面向社會公開招聘22名醫療保障社會監督員。為積極推進我市醫療保障基金監督體制改革，引入社會力量參與醫保監管，健全醫療保障社會監督機制，共同規范醫療保障領域醫藥服務行為，維護醫保基金安全，我局面向全社會公開招聘22名醫療保障社會監督員，并且舉行了拉薩市首批醫療保障社會監督員培訓及頒證儀式，后期這22名監督員持證上崗，將對冒名住院、刷卡套取現金、虛假參保、超物價標準收費等違法違規行為進行監督。四是引入第三方力量參與基金監管工作。我局組織第三方機構對市本級部分定點醫藥機構就2019年1月-2020年9月基本醫療保險政策執行、服務協議履行、醫療服務提供和醫療費用管理及參保人員就醫購藥行為開展飛行檢查及日常考核工作。目前，相關工作正有條不紊開展，計劃10月—11月完成專項治理檢查工作。五是推進醫藥機構納入醫保定點。今年申請納入基本醫療保險協議管理共18家醫療機構和45家零售藥店，經過初審材料、現場評估及理論考試，最終46家醫藥機構被納入醫保定點并簽訂服務協議。

(五)醫療待遇保障機制日臻完善。一是整合了城鄉居民基本醫療保險制度。2020年3月6日，拉薩市出臺了《拉薩市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》文件，城鄉居民基本醫療保險實行市級統籌管理，于2020年1月1日正式實施。《拉薩市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》的出臺，整合了城鎮居民基本醫療保險和農區醫療制度，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的城鄉居民基本醫療保險制度，將原農牧區醫療制度和城鎮居民基本醫療保險特殊病種重復取消后，確定了拉薩市城鄉居民基本醫療保險門診特殊病種統一為23種病種。二是城鎮職工醫療保障待遇進一步提升。城鎮職工基本醫療保險門診特殊病病種從原有20種擴至34個大類49個病種。城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由原來8萬元提高至60萬元。對個人仍有難以負擔的自付醫療按照“一事一議”的原則可通過醫療救助資金“兜底”解決。三是全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。按照《西藏自治區人民政府辦公廳關于印發全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案的通知》(藏政辦發〔2019〕65號)精神，我市遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施，實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化，確保職工生育保險待遇不變，確保制度可持續。

(六)夯實醫保基礎工作，保障群眾醫療待遇。一是做好城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保工作。2020年全市參保人數達51.96萬人，城鎮職工基本醫療保險參保11.43萬人，城鄉居民醫保參保40.53萬人。二是做好審核結算及待遇支出工作。城鎮職工基本醫療保險統籌基金支出7823萬元，個人賬戶支出388萬元，公務員補助支出650萬元，其中：住院5602人次，住院總費用7968萬元，統籌基金支出6375萬元，個人賬戶支出309萬元，公務員補助支出395萬元;門診特殊病16267人次，總費用1968萬元，統籌基金支出1448萬元，個人賬戶支出79萬元，公務員補助支出255萬。城鄉居民基本醫療保險統籌基金支出15370萬元，個人賬戶支出454萬元。其中：住院17033人次，住院總費用21069萬元，統籌基金支出14579萬元，個人賬戶支出412萬元;門診特殊病8033人次，總費用1101.41萬元，統籌基金支出791萬元，個人賬戶支出41.7萬元。普通門診(藥店)月結算：職工430795人次，個人賬戶支出12192萬元，統籌支付(a類醫療證門診)0.18萬元;居民22837人次，統籌支出0.81萬元，個人賬戶支出275萬元。職工生育：待遇結算2617人次，生育基金支出1737萬元。醫療救助：住院救助人數1742人，其中重點救助對象842人;住院救助資金871萬元，其中重點救助資金325萬元。門診救助141人，其中重點救助對象52人;門診救助資金28萬元，其中重點救助資金17萬元。職工申報大病保險賠付34人次，理賠金額為234萬元; 城鄉居民申報大病保險賠付1021人次，理賠金額為3343萬元。

(七)積極應對，強化舉措，助力打贏疫情防控阻擊戰。一是年初市醫保局聯合市人社局發出倡議書，倡議辦事人員盡量選擇網上辦理業務、電話咨詢等方式辦理業務，對確需前往服務大廳辦理業務的單位或個人，建議在3月份及以后再前來辦理。二是做好定點醫療機構的資金預付工作，共預撥2050萬元，讓城鄉居民在定點醫療機構住院采取掛賬方式，減輕資金壓力。三是監測醫院、鄉鎮衛生院、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲備情況，及時對防疫物資和抗病毒類藥品調配，保證百姓用藥。并于2月6日至4月2日，每日監測零售藥店購買退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記，及時梳理相關信息并將相關情況向自治區醫保局反饋，確保疫情防控工作不留死角。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫療保險費各項工作。五是根據市委統一安排部署，局黨組書記尼瑪普芝同志主動請纓，親自帶領4名黨員干部下沉社區一線，開展為期42天的疫情防控工作，并派出2名黨員干部赴酒店開展為期21天的疫情防控工作。

(八)完善醫療保障制度，鞏固脫貧攻堅成果。一是主動作為，確保貧困人員應保盡保。市醫保局積極與財政、民政、殘聯、稅務等部門溝通對接，扎實做好貧困人員參保工作，并在2020年制定印發的城鄉居民基本醫療保險實施辦法中明確了對重度殘疾人員、特困供養人員、孤兒、低保、建檔立卡貧困人員的參保繳費全額或定額由醫療救助資金代繳，減輕貧困人員的繳費壓力。二是強化措施、確保提升醫保服務水平。我市建檔立卡貧困人口在全市定點醫療機構住院及門診醫療費用實現“一站式”結算服務，并且住院全部免交押金。讓貧困群眾住院“只跑一次”，最大限度減輕貧困人口就醫負擔。三是精準發力，確保落實醫療扶貧傾斜政策。對貧困人員符合規定的住院、門診特殊病醫療費用提高5%的報銷比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線;對貧困人口實施傾斜性醫療救助政策，提高年度救助限額，普通醫療救助限額較原有規定提高4萬元，達到每年10萬元;在此基礎上，對個人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，實行重特大醫療救助，救助限額較原有規定提高5萬元，達到每年20萬元。四是營造氛圍，確保醫保政策落實到位。率先在全區制發15000張藏漢雙語版建檔立卡貧困人員醫保政策明白卡，并借助駐村工作隊、扶貧干部等力量，對貧困人員面對面宣講、一對一解讀，做到政策一戶一張逐戶發放，確保全市所有建檔立卡貧困人員對醫保政策家喻戶曉。

(九)充分發揮駐村工作隊作用，強基惠民提升群眾幸福指數。一是市醫保局次仁多吉同志從多米尼加共和國華僑同胞爭取到無償捐獻的3萬只口罩，解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急。二是在克布村委會南邊搭建了一臺以文藝宣傳一體的醫保政策宣傳文化廣場。市醫保局解決修建村集體文化舞臺缺口資金5萬元。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現有公共背水臺的基礎上，補充了一條將近2300米的管網和一個15立方的蓄水池，將山泉水直接引到村門家中，在6月5日該組28戶家庭全部通上了自來水。

(一)信息系統建設不完善。目前城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險使用的系統為兩套系統，且兩個系統之間無任何業務及數據共享，在業務經辦使用過程中極為不便。

(二)經辦審核中無確切、統一的診療目錄及服務設施目錄。全區醫保“三個目錄”除藥品目錄外，無詳細統一的診療項目及服務設施目錄清單，目前，診療項目及服務項目報銷分類均使用排除法對醫療費用清單進行手工分類，且在審核過程中由于經辦人員專業化程度不同，對政策把握的精準度不一，存在經辦人員對項目進行分類時把握不準或憑感覺分類的現象。

(三)無統一支付標準。目前，我市公立性定點醫療機構診療項目及支付標準基本上按照2012版《西藏自治區醫療服務項目價格》執行，但非公立性定點醫療機構未嚴格執行，收費價格均高于同等級公立醫院。非公立性醫療機構自納入醫保定點以來，根據相關文件精神，實行市場調節價，因未明確規定醫保診療項目清單及支付價格標準，目前系統診療項目清單及價格較2012年版《西藏自治區醫療服務項目價格》相對寬泛。在自治區醫療保障局開展的飛行檢查等專項檢查中以2012年版《西藏自治區醫療服務項目價格》為衡量標準，出現了實際執行與檢查標準不一的問題，對此，我局于2019年11月下發了《拉薩市醫療保障局關于規范藥品、診療項目、高值耗材最高支付價格標準及醫保系統動態庫改造工作的通知》(拉醫保局發﹝2019﹞17號)文件。但隨著醫療水平及物價水平的不斷提高，現行2012年版《西藏自治區醫療服務項目價格》項目及價格較為滯后，與目前醫療技術水平的發展與經濟社會發展實際不相適應，致使我局文件下發后執行困難，影響非公立定點醫療機構醫療費用的正常結算，增加定點醫療機構資金墊付壓力。

(四)基金監管難度大。基金監管力量薄弱、專業人員缺乏、沒有智能監控系統，不能實時監控，監管手段落后等原因，監管力量與醫療保險事業迅速發展的矛盾越來越突出，監管效果仍不夠理想。

1.推進長期護理保險制度，當前，我國社會老齡化呈現出失能人群劇增、長期護理需求不可避免地為社會和家庭帶來很大負擔，相比社會醫療保險制度和社會養老保險制度，長期護理保險制度能提供生活照料服務，也能覆蓋失能人員醫療護理。下一步將積極探索適應我市實際需要的長期護理保險制度，健全更加公平更可持續的社會保障體系，增進人民群眾的獲得感和幸福感。

2.深化醫保支付方式改革，目前，我市已成為區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市，下一步，在自治區醫保局牽頭下，積極配合開展好試點工作，促進醫療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫療需求。

3.在自治區醫保局的統一安排部署下，配合自治區加快建立醫保信息系統，結合我市實際，探索建設醫保網上申報平臺、醫保電子化檔案、定點醫藥機構智能監控系統、手機便民服務app等信息化平臺。

領導在醫療保障工作會議上的講話內容篇五

20xx年，全省散裝水泥工作在省住建廳的正確領導下，深入貫徹落實黨的精神，以生態文明建設為指導，圍繞推進新型城鎮化中心工作，堅持節能減排，綠色發展，突出做好散裝水泥立法，狠抓農村散裝水泥發展、推進預拌砂漿\"禁現\"，發揮市場在資源配置中的決定性作用，推動了全省散裝水泥、預拌混凝土和預拌砂漿\"三位一體\"的快速發展。

(一)計劃目標完成情況

20xx年，我省水泥總產量14330萬噸，較去年增加433萬噸，增幅為3.12%，全省散裝水泥推廣工作面臨的形勢依然嚴峻。面對近幾年來水泥總產量持續增長和當前經濟下行的雙重壓力，全省散裝水泥工作者審時度勢，因勢利導，堅韌拼搏，取得了令人欣喜的成果。20xx全省累計推廣使用散裝水泥7022萬噸，較上年增加417.8萬噸，增幅為6.33%;水泥散裝率達到49%，較上年上升1.48個百分點;散裝水泥推廣使用量和水泥散裝率均穩步上升。

(二)立法調研工作情況

立法工作事關全省散裝水泥發展大局，既是依法行政的重要保障，也是創新突破的有力支撐。在省散裝辦的積極爭取下，在省住建廳和省人大法制辦的大力支持下，20xx年省人大將《四川省促進散裝水泥發展條例》列入\"xx\"立法調研規劃。省散裝辦想行業發展之所想，急行業發展之所急，不等不靠，充分調動各方面的積極因素，廣泛、深入地開展了立法調研工作。一是在全省散裝水泥工作會議上組織個市(州)散裝主任集思廣益，群策群力對《四川省促進散裝水泥發展條例》進行了專題討論;二是在全年開展的各項調查研究工作中充分聽取并整理歸納了相關企業對行業發展的建議和呼聲;三是以省住建廳名義兩次發文征求了相關廳、局的意見;四是將立法調研情況和條例修改稿向省人大城環咨委、省政府法制辦和省住建廳法規處做了專題匯報。經充分調研和反復修改，目前《四川省促進散裝水泥發展條例》(代擬稿)已臻成熟，爭取列入明年省人大立法項目，早日頒布實施。

(二)發展預拌砂漿情況

20xx年，我省將發展預拌砂漿作為減少施工揚塵，防治大氣污染，減少霧霾天氣的重要措施，積極穩妥地加以推進，取得了良好效果。一是宜賓市、樂山市、雅安市作為新一批劃人禁止在城區現場攪拌砂漿的城市，已具備了預拌砂漿生產供應能力，制定了砂漿\"禁現\"政策，為適時實施\"禁現\"工作奠定了良好基礎。二是一批采用新技術、新工藝的免烘干預拌砂漿生產線的建成投產，促進了我省預拌砂漿生產設備和生產工藝的升級換代，引領了全省預拌砂漿生產朝著低耗能、低噪音、低粉塵、低排放的綠色環保方向發展。三是在指導和管理全省預拌砂漿推廣工作上始終堅持\"一個原則、一個標準\"。一個原則即\"干濕并舉\"原則;一個標準即《四川省預拌砂漿生產與應用技術規程》。堅持\"一個原則、一個標準\"，突出了政策導向，澄清了認識誤區，促進了我省預拌砂漿科學合理、健康有序地發展。20xx年，全省\"禁現\"城市增加到12個，預拌砂漿總產能達20xx萬噸，較上年增加320萬噸，增幅為18.82%;累計供應預拌砂漿520萬噸，較上年增加124.7萬噸，增幅為31.55%;因發展預拌砂漿使用散裝水泥96.22萬噸，廢棄物綜合利用130.22萬噸。

(三)農村發展散裝水泥情況

20xx是貫徹落實《\"xx\"后期全省農村散裝水泥發展工作方案》的關鍵之年，各地堅持\"因地制宜，分類指導\"原則，抓住\"百鎮建設試點行動\"機遇，進一步加快了農村散裝水泥發展步伐。一是以水泥生產企業為依托，以農戶聚居區和農村基礎設施建設項目為目標，新建了一批散裝水泥配送站和銷售網點，進一步提高了農村散裝水泥使用率。二是在縣城或中心鎮新建了一批預拌混凝土攪拌站，既提高了周邊農房的建設質量，也拉動了散裝水泥的使用量。三是三一重工、中聯重科等品牌的移動式預拌混凝土攪拌站，在農房成片建設中發揮出高性能、高機動性優勢，引人注目。四是許多適合農村的散裝水泥和預拌混凝土儲存、運輸、使用設備被不斷研發出來并應用于實踐。20xx年全省農村累計使用散裝水泥2236萬噸，較上年增加220萬噸，增幅為10.91%;散裝水泥使用率達到26%，較上年上升2個百分點。

(四)發展預拌混凝土情況

\"規劃\"、\"監管\"、\"升級\"是20xx年全省預拌混凝土發展的著力點。一是各地制定和完善了科學合理的規劃方案，進行合理的產能布局，將過剩的產能向城市新區和\"百鎮建設試點\"的重點鎮中轉移，化解產能過剩矛盾。二是各地加強動態監管和核查，依法查處\"禁現\"區域內的移動式混凝土攪拌站。三是各地發揮市場在資源配置中的決定性作用，實現預拌混凝土結構調整和產業升級，技術落后、污染嚴重的預拌混凝土攪拌站日漸萎縮;技術先進、綠色環保的預拌混凝土攪拌站方興未艾。20xx年，全省預拌混凝土總產能19860萬方，累計供應預拌混凝土8020萬方，因發展預拌混凝土使用散裝水泥2760萬噸，廢棄物綜合利用1310萬噸。

(五)基礎性工作開展情況

20xx年，全省各級散裝水泥行政主管部門和散裝辦圍繞工作重點，在六個方面進一步夯實基礎性工作，為推動重點工作提供了有力保障。

一是績效考核方面。省散裝辦按照《四川省散裝水泥工作績效考核辦法》，針對各市(州)不同情況，具體制定了《20xx年散裝水泥工作績效考核分解表》，以績效考核為動力進一步提高了市、州散裝辦工作人員的責任意識和競爭意識，有力地推動了各項工作任務的落實。

二是宣傳工作方面。今年6月8日至14日，全省各級散裝辦按照省散裝辦的統一部署，以\"推廣散裝水泥，減少粉塵污染\"為主題，開展了生動活潑、豐富多彩的宣傳周活動，向全社會大張旗鼓地宣傳推廣散裝水泥、預拌混凝土和預拌砂漿對減少粉塵污染和霧霾天氣的重要作用;對保證建筑工程質量，提高建筑施工水平，促進文明施工，加快城鎮化建設，建設美麗家園的重要意義，進一步提高了公眾對散裝水泥、預拌混凝土和預拌砂漿的認知度。為加強經常性的宣傳工作，省散裝辦與成都漢光公關策劃制作公司聯合制作了散裝水泥專題宣傳片《推動生態文明，守護碧水藍天》，進一步提高了宣傳的藝術性和感染力。

三是行政執法方面。各市(州)散裝水泥行政主管部門和散裝辦積極協調和聯合相關部門，整合執法力量，加大執法力度，規范執法行為，堅決查處\"禁現\"區域內違規行為。全省散裝水泥行政執法工作達到了對新開工項目檢查率100%，對違規行為處罰率60%以上的要求。

四是專資征管方面。全省各級散裝辦堅持收支兩條線，征收的專項資金全部按規定上繳國庫，實行預算管理散裝水泥專項資金的使用實行項目申報制度，按照\"競爭立項\"原則，結合預拌砂漿和農村推散等重點工作給予全省散裝水泥行業2611萬元的支持和補助;省散裝辦嚴格專項資金督查，確保了專資使用安全，讓有限的資金發揮最大的效益。

五是調查研究方面。省散裝辦將大興調查研究之風與深入開展黨的群眾路線教育實踐活動相結合，將開展\"走基層\"活動與落實\"三嚴三實\"要求相結合，圍繞全年重點工作精選了6個調研主題，分組赴12個地市調研基層散裝辦和散裝水泥、預拌混凝土、預拌砂漿生產企業存在的困難和問題，建議與呼聲，撰寫調研報告，落實調研成果，服務發展大局。

六是行業管理方面。省散裝辦委托四川省散裝水泥和預拌砂漿推廣發展協會，引導行業自律，規范行業發展，協調會員關系，維護公平競爭的市場環境。省散協全年有針對性地舉辦了3期預拌混凝土專業技術培訓和1期預拌砂漿生產企業實驗室人員培訓，共培訓全省散裝水泥從業人員489人;出臺了《四川省預拌砂漿企業實驗室行業確認試行辦法》、《四川省散裝水泥行業優秀企業評選辦法(試行)》，評選出了全省散裝水泥行業優秀企業40家;組織會員赴江蘇省考察了南京天印公司預拌砂漿生產設備，赴山東省考察了農村散裝水泥推廣和建筑工業化發展情況。

20xx年是我省實施發展散裝水泥\"xx\"規劃的收官一年，也是貫徹落實黨的xx屆四中全會依法治國精神，\"依法興散\"的關鍵之年，散裝水泥發展面臨著新的機遇和新的挑戰。為此，我們將以加倍的努力和堅實的舉措，推動我省散裝水泥事業又好又快發展。

(一)全省水泥散裝率達到50%以上

按照我省發展散裝水泥\"xx\"規劃的要求，全省水泥散裝率到\"xx\"末要達到50%。各地將按照黨中央、國務院和省委、省政府關于經濟工作\"穩中求進，改革創新\"的總體要求，找準本地發展散裝水泥的最佳切入點和結合點，采取有的放矢、注重實效的策略和措施，進一步加大散裝水泥推廣使用的力度，確保全省水泥散裝率50%目標的實現。

(二)編制《四川省散裝水泥\"十三五\"發展規劃》

為指導全省散裝水泥事業在\"十三五\"期間更科學、更健康地發展，省散裝辦將組織編制《四川省散裝水泥\"十三五\"發展規劃》，各市(州)也將結合當地實際，組織編制本地散裝水泥\"十三五\"發展規劃，進一步提高全省散裝水泥發展的前瞻性和科學性。

(三)爭取出臺《四川省促進散裝水泥發展條例》

20xx年《四川省促進散裝水泥發展條例》已列入省人大立法調研論證計劃，20xx年省散裝辦將全力以赴做好立法工作。一方面積極協調省人大、省法制辦等有關部門進一步做好做實調研工作;另一方面廣泛聽取各方意見，完善《條例》草案，積極爭取省人大通過《四川省促進散裝水泥發展條例》的審批，頒布實施。

(四)創新預拌砂漿推廣工作局面

一是全省實施砂漿\"禁現\"的市(州)要在目前12個(成都市、眉山市、德陽市、廣元市、瀘州市、南充市、自貢市、綿陽市、攀枝花市、宜賓市、樂山市、雅安市)的基礎上新增3個(巴中市、廣安市、涼山州)。二是認真落實預拌砂漿發展規劃，嚴格掌控預拌砂漿市場準人制度，全力打造健康有序的預拌砂漿產業鏈。三是發揮散裝水泥專項資金的引導作用，支持和鼓勵預拌砂漿站建設采用新技術、新工藝。

(五)強化農村推廣使用散裝水泥措施

一是要培育更多的農村散裝水泥配送站和農村使用散裝水泥示范點，加快壯大和完善農村散裝水泥銷售網點。二是緊緊抓住\"百鎮建設試點行動\"契機，在統規統建的農房建設和縣、鄉(鎮)基礎設施建設中積極推廣使用散裝水泥和預拌混凝土。三是發揮散裝水泥基金的引導作用，著重在縣城和有條件的鄉鎮大力推行散裝水泥和預拌混凝土。四是要進一步建立健全縣級散裝辦機構，落實好農村推廣散裝水泥職能。

(六)落實散裝水泥行政執法責任制

20xx年各市(州)政府所在城市建城區范圍內新開工項目的檢查率要達到100%;對違規行為的處罰率要達到30%以上，將落實散裝水泥行政執法責任制納入對各級散裝水泥辦公室工作目標考核內容。

(七)努力提高行業人員業務水平

領導在醫療保障工作會議上的講話內容篇六

各位領導，各位醫保專管同志：

大家好！我叫李**，是**市中醫院醫保辦專管員。感謝醫保中心領導和醫保專管的同志們給我這次發言的機會。作為一名定點醫療機構的代表，很高興在這里與大家見面，并與各位同仁一起探討分享在醫保工作中的經驗。

1998年12月，國務院頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。這也標志著我國城鎮社會醫療保險制度的改革開始進入到了一個全面的制度創新階段，原有的公費醫療制度逐漸淡出醫保領域。時至今日，城鎮職工醫保制度已在全國全面鋪開，目前農村基本醫療保險制度的改革也開始實施。我市自2014年開始實行醫保制度以來，經過6年的努力，在全市各醫保相關單位的思想高度統一，全面落實措施制度下，使得醫保覆蓋面不斷擴大，參保率逐年增加。截至目前，商丘市城鎮職工參保人數已達到36.3萬多人，相關醫保定點醫療機構達到了67家，醫保定點零售藥店達到了82家，給廣大人民群眾提供了安全、方便、及時、有效、低廉的醫療服務。基本醫療保險制度對于保障職工身體健康、促進經濟發展和維護社會安定發揮了重要而積極的作用。

經過幾年來的努力，市醫保中心與各醫保定點機構建立了一套較完善的職工醫保基金管理制度和業務操作流程，又專門開發了醫療保險計算機信息管理系統，使得我們的工作進入了科學、健康、有序的發展軌道上來。

作為一線的醫保工作人員，在對參保人的保險金征繳、個人賬戶資金收入、核算、支付、結存等方面，我們需要大量而實際工作，同時在面對參保人也有了更多的耐心和細心。所有這些通過單位反映給參保人，給每一位參保人提供了一個明白賬，增強了工作的透明度。在征繳保險金方面，我們積極、及時、足額的按時交納，遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細致的進行疏導和解釋，確保了醫保基金的足額征繳，也確保了廣大群眾得到基本的醫療服務。

醫保專管人員嚴格按照參保規程做好參保人員增減手續，認真填寫好各類報表，保證數據的完整性和正確性，并及時將數據上傳至醫保中心，改變了過去的工作方式，提高了工作效率，我們認真核查參保人員身份，杜絕住院病人冒名頂替，避免醫療浪費，控制醫療費用支出。切實保障了參保人員的就醫吃藥及參保人員的合法權益等。

所有這些成績的取得來之不易，得益于我們全市上下各級醫保定點醫院和醫保定點藥店的共同努力，取決于勞動和社會保障部門的辛勤勞動。

醫保工作要堅持以人為本、發展為民的科學理念，醫保政策的不斷完善，為參保群眾減輕了負擔；醫保擴面征繳成績顯著，基金管理更加規范；醫療監管強力有效，宣傳服務得到加強，有力推進了我市醫療保險事業健康持續發展，為促進我市經濟發展、社會和諧穩定作出了積極貢獻。

同志們，朋友們，現在已經是春暖花開，人間四月天了，2014年的醫保各項工作時間緊、任務重，讓我們與醫保部門加強合作，團結互助，扎實工作，開拓進取，努力把這件關系千家萬戶的好事、實事，做實、做好！謝謝大家！