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最新工傷保險定點醫療機構申請書(七篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-06-27 16:45:29
最新工傷保險定點醫療機構申請書(七篇)
時間:2023-06-27 16:45:29     小編:zdfb

無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷保險定點醫療機構申請書篇一

被申請人:___________________

法定代表人:______________

委托代理人:_____________________

請求事項:_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致陳___________________,造成申請人陳__________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:_____________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人:________________

___________年_______月_____日

工傷保險定點醫療機構申請書篇二

申請人:________________,______男/女,______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

被申請人:___________________

法定代表人:______________

委托代理人:_____________________

請求事項:_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致陳___________________,造成申請人陳__________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:_____________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人:________________

___________年_______月_____日

工傷保險定點醫療機構申請書篇三

單位名稱

機構代碼

法人代表

所有制形式

機構類別

醫院等級

郵政編碼

單位地址

基本醫療保險管理部門

執?業?許?可?證?號

聯?系?人

聯系電話

單位開戶銀行

銀行帳號

小?計?高級職稱中級職稱初級職稱醫?生?

護?士

醫技人員

其他人員

合?計

工傷保險定點醫療機構申請書篇四

申請單位:泊頭市四營鄉常泊洛村

申請日期:20__年5月15日

新型農村合作醫療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛生得發展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,常泊洛村衛生室特向上級衛生主管部門申請校驗。現將我室基本情況介紹如下:

一、常泊洛村衛生室位于四營鄉常泊洛村所在地,我室使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛生干凈。

二、醫生馬-翠,20__年取得鄉村醫生資格證,多年實習和行醫,理論聯系實踐,積累了不少經驗,深受患者和廣大農民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮、鄉衛生部門引導支持下,我室不斷完善硬件,規范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業務水平,努力創建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:馬-翠

工傷保險定點醫療機構申請書篇五

申請單位:泊頭市四營鄉常泊洛村

申請日期:20__年5月15日

新型農村合作醫療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛生得發展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,常泊洛村衛生室特向上級衛生主管部門申請校驗。現將我室基本情況介紹如下:

一、常泊洛村衛生室位于四營鄉常泊洛村所在地,我室使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛生干凈。

二、醫生馬-翠,20__年取得鄉村醫生資格證,多年實習和行醫,理論聯系實踐,積累了不少經驗,深受患者和廣大農民群眾滿意。

三、在市、縣、鎮、鄉衛生部門引導支持下,我室不斷完善硬件,規范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業務水平,努力創建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

申請人:馬-翠

工傷保險定點醫療機構申請書篇六

申請人:_________________地址:________________電話:_____________

法定代表人:_________________姓名:______________職務:_____________

委托代理人:_________________姓名:______________性別:______________年齡:_____________

民族:_____________職務:_____________工作單位:_____________

住所:________________電話:_____________

被申請人:_________________名稱:_________________地址:________________電話:_____________

法定代表人:_________________姓名:________________職務:_____________

案由:

_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。

申請復議的要求和理由:

1.___________________________________________

2.___________________________________________

此致

______________行政機關

_____年_____月_____日

工傷保險定點醫療機構申請書篇七

受理號:________________________

受理日期:________________________

外國(地區)企業常駐代表機構注銷登記申請書

廣州市

工商行政管理(總)局:

根據《關于外國企業常駐代表機構的登記管理辦法》和《關于管理外國企業常駐代表機構的暫行規定》有關規定,現申請常駐代表機構注銷登記,請予核準。同時承諾:所提交的文件、證件和有關附件真實、合法、有效,復印文本與原件一致,并對因提交虛假文件、證件所引發的一切后果承擔相應的法律責任。

代表機構名稱________________________美國新藝公司廣州代表處______________________

登記證注冊號________________________企外粵穗駐字第╳╳號________________________

外國(地區)企業有權簽字人簽字________________________李四________________________

(代表機構印章)

二00╳年╳╳月╳╳日

網址:

國家工商行政管理總局制

現委托代理機構/本機構人員_____________張三_____________(代理)/辦理本機構注銷事宜。

委托人________________________李四________________________

注:委托人為首席代表。

代理人信息

代理機構

代理證復印件粘貼處

姓名

代理證號

聯系電話

本機構申報人員信息

姓名

張三

身份證或工作證復印件粘貼處

部門

行政部

電話

外國(地區)企業常駐代表機構

注銷登記所需提交的文件、證件

序號

文件、證件名稱

《外國(地區)企業常駐代表機構注銷登記申請書》

原審批機關同意注銷的文件

海關、地稅、國稅的完稅證明

登記證、代表證

其它有關文件、證件

規范要求:

本申請書應由外國(地區)企業董事長或其他有權簽字人簽署,用黑色或藍黑色鋼筆、簽字筆填寫,字跡應清楚。

以上文件除標明復印件外,應提交原件。

以上提交文件如為外文,需提交中文譯文,并加蓋翻譯單位公章。

第2項應提交審批文件原件或有效復印件。行政審批被取消的事項毋需提交。

5、第3項指海關、地稅、國稅的完稅證明。

注銷登記事項

名稱

美國寶穎公司廣州代表處

駐在地址

廣州市天河區芳芳路102號501室

注冊號

企外粵穗駐字第╳╳號

駐在期限

╳╳年

注銷

原因

本代表處已完成派出企業的聯絡業務,申請注銷

審批機關

廣州市對外貿易經濟合作局

批準文號

穗外經貿易聯駐╳╳號

批準日期

二00╳年╳╳月╳╳日

收繳登記證╳份

編號

收繳代表證╳份

備注

登記主管機關審核呈批表

受理人審查

意見

簽字:________年____月____日

處長審核意見

簽字:________年____月____日

局長核準意見

簽字:________年____月____日

備注

領照清單

注:領照人應為首席代表或其授權人。

注冊號

核準日期

打印人

營業執照編號

正本:副本1:副本2:

繳費數額

繳費收據號

簽字

日期

證件名稱

證件號碼

發照人

簽字

日期

備注

歸檔情況

送檔人

接檔人

送檔日期

備注

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