每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的優秀范文，歡迎大家分享閱讀。

定點醫療機構申請書內容篇一

我是__縣__鎮__村委會七組村民__，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家^v^有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20__年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要__多元。今年又因為心肌梗塞前后在__縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20__年8月7日我母親在__縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20__年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1__元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望__民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

申請人：__

定點醫療機構申請書內容篇二

城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構

申請書

長治市、縣人力資源和社會保障局：

長治縣中醫院始建于1979年，是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性中醫醫院。

目前，我院開放床位50張，設內科、外科、針灸理療科三大病區；現有醫技人員70余人,其中高級職稱4人、中級職稱16人，研究生學歷4人；擁有dr數字化攝影、美國ge彩超、經顱多普勒、動態血壓、動態心電圖、全自動生化分析儀、心電監護儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動薰蒸床等先進的診療設備；可開展預防保健、內科、外科、肝病科、康復理療科、檢驗科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目，其中，肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫傳統特色四大優勢科室，療效確鑿，享譽周邊。近年來，我院在保持傳統特色的基礎上，又先后引進并開展了小針刀、穴位埋線、pph“痔上黏膜環切術”、激光微創靜脈曲張治療術等多項新技術，經500余例臨床實踐，療效可靠，得到患者的一致好評。

我院年業務量近500萬元，收住院600余人次，門診3萬余人次。自2005年被確定為醫保定點醫院以來，我院始終按照上級文件精神要求，扎實開展各項工作，不斷完善工作機制，提高服務水平，10余年來取得了明顯的社會效應，得到了群眾的普遍認可，多次被評為全縣衛生系統先進單位、紅旗單位，醫院的醫療服務和管理水平也上了一個新的臺階。為此我院特再次申請批準為城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構，望予以批準。

請領導審批為盼！此致

長治縣中醫院

2015年5月12日

定點醫療機構申請書內容篇三

定點醫療機構

一類定點醫療機構

市直機關醫院 市精神病防治醫院 市大腸肛門病醫院 鄭州卷煙廠職工醫院 新衛飛機公司職工醫院 鄭州電信門診部 燃氣公司衛生所 自來水公司門診部 鄭州廣濟門診部 油脂公司門診部 省軍區直屬門診部 金水區人民醫院 市口腔醫院 鄭州安泰醫院 鄭州東方腫瘤醫院 省煤炭總醫院

省現代醫學研究院醫院 氣管炎哮喘醫院 管城中醫院 鄭榮醫院

客運總公司職工醫院 市頸肩腰腿痛醫院 市二七區人民醫院 中泰腦科醫院 華仁醫院

鄭州市第二中醫院 鄭州中醫骨傷病醫院 中牟縣人民醫院 市政工程總公司醫院 三棉職工醫院 二砂實業公司醫院 河南五建醫院 鄭州仁和老年病醫院 鄭州市僑光醫院

一類 市政府北院 67186270 一類 齊禮閆東街18號 68985429 一類 隴海東路51號 66319238 一類 隴海東路288號 *** 一類 南三環中段 68958973 一類 中原路98號 65068871 一類 隴海西路352號 68818017 一類 鄭上路78號 *** 一類 豐產路118號 65724005 一類 黃河路68號

一類 金水路18號附5號 63071467 一類 緯五路17號 65979520 一類 北二七路24號 66280510 一類 京廣北路42號 66997198 一類 南陽路135號 63766405 一類 文化路77號 63792185 一類 建設東路39號 *** 一類 航海東路 66726123 一類 鄭卞路七里河 66318501 一類 南陽路242號 63601802 一類 隴海中路41號 66776913 一類 慶豐街58號 68746147 一類 德化街40號 66982945 一類 二環支路 25 號 63958318 一類 北下街77-1號 66215215 一類 二七區銘功路41號 66223260 一類

航海路東路經開第一大街

66786238

一類 中牟縣解放南路64號 62193212 一類 金水路42號 *** 一類 棉紡西路3號 67221606 一類 中原區前進路6號 66582375 一類

伏牛路112號與協作路交叉

67869944-8058 一類 中原區伏牛路 61 號 67878224 一類 北林路3號

65746580 鄭州市第一按摩醫院 鄭州市第二按摩醫院 省老干部康復醫院 市公安局機關衛生所 武警鄭州市創傷手外科醫院 暉達社區衛生服務站 南陽新村社區衛生服務站 紅旗路社區衛生服務站 馮春社區衛生服務站 西陳莊后街社區衛生服務站 五里堡社區衛生服務站 二七區幸福社區衛生服務站 機械研究所 社區衛生服務站 建華街衛生服務站 西工房社區衛生服務站 鄭棉紡東路社區衛生服務站 航海中路社區衛生服務站

淮北社區衛生服務站 水電部家屬委員會社區衛生服務站綠云社區衛生服務站 長江路社區衛生服務站 新南社區衛生服務站 民樂里社區衛生服務站 伏牛南社區衛生服務站 華西社區衛生服務站 共和新街社區衛生服務站

五棉社區衛生服務站 二類定點醫療機構

鄭州市第一人民醫院 鄭州市第二人民醫院 鄭州市第三人民醫院 鄭州市中心醫院

一類 人民路23號 66247109 一類 工人路31號 67449669 一類 東明路99號 65929037 一類 市北二路70號

69620703

一類 中原區桐柏南路18號 68706896 一類

海灘街1號院5號樓門面

63946878

一類 南陽路68號院1號樓 65329282 一類 黃河路10號院 *** 一類 二七區碧云路 5 號

68375441

一類 銘功路煤場北拐137號 66265120 一類 合作路28號院3號樓 66109638 一類 隴海中路30號 66934164 一類 伊河路1號

***

一類 二七區交通路 150 號 68239300 一類

蜜蜂張辦事處西工房社區

68232971 一類 棉紡東路 29 號 67710309

航海中路老代莊西街 86

68753051

一類 淮北街與汝河路交叉口

68895990-8008 ***

交通南路（小李莊東街 68713572 243 號）

*** 一類 淮河路綠云小區 68888261 一類

張魏寨東街10號院1號樓

67015027 一類 新鄭路3號 *** 一類 煙廠后街60號 66260199 一類 伏牛路197 號 68629979 一類 中原西路 142 號院 67611042 一類

中原區鄭上路共和新街社區活動中心 65320921

一類 建設路南五棉社區衛生服務站

67231160

二類 東大街中段6號 66349756 二類 解放西路83號 66223230-3502 二類 菜市街1號 66950257 二類 協作路1號

67656642

鄭州市第五人民醫院 鄭州市第六人民醫院 鄭州市第七人民醫院 鄭州市中醫院 鄭州市骨科醫院 鄭州市婦幼保健院 二類 黃河路33號 二類 潔云路3號 二類 汝河路12號 二類 友愛路23號 二類 隴海中路58號 二類 金水大道41號 新密路與航海路交叉口63858384 68735445 68856504 67944145 67771561 63881040 鄭州市精神病醫院 河南省職工醫院

中國人民解放軍第460醫院

鄭州煤炭工業（集團）有限公司總醫院河南省建筑醫院

河南省中醫藥研究院附屬醫院 市第八人民醫院 解放軍153中心醫院 武警醫院

河南省直第三人民醫院 河南電力醫院

河南中醫學院第三附屬醫院 鄭州華山醫院

三類定點醫療機構

鄭州大學第一附屬醫院 鄭州大學第二附屬醫院 鄭州大學第三附屬醫院 河南省人民醫院 河南省腫瘤醫院 河南省胸科醫院

河南省中醫學院第一附屬醫院 河南省中醫學院第二附屬醫院

南200米

二類 農業路71號 二類 互助路10號 二類

二類 經七路4號 二類 城北路7號 二類 鄭密路與航海路二類 鄭上路須水鎮 二類 康復中街1號 二類 伏牛路198號 二類 嵩山南路14號 二類 東明路63號 二類 隴海西路180號三類 建設東路1號 三類 經八路2號 三類 康復前街7號 三類 緯五路1號 三類 東明路北127號三類 緯五路1號 三類 人民路19號 三類 東風路6號

68953709 63944574 67656642 66783380 67447069 63941332 68953800 67811175 66964364 65153569 68691233 65997000 65997000 67666999

66913248 63974727 66998787 65580014 655870*** 66245124 66733170

定點醫療機構申請書內容篇四

城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構

申請書

自貢市醫療保險事業局：

自貢聯美口腔診所始建于2014年，是一家設備先進，技術過硬的口腔診所。

目前，我診所有xxx等多項先進設備和新技術，經xx例臨床實踐，療效可靠，得到患者的一致好評。

我診所年業務量近

萬元，收治

余人次，自2014年

月開展口腔診療業務以來，始終按照上級文件精神要求，扎實開展各項工作，不斷完善工作機制，提高服務水平，取得了明顯的社會效應，得到了群眾的普遍認可。為此申請批準為城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構，望予以批準。

自貢市聯美口腔診所

2015年10月12日

醫保定點申請書 xx縣人力資源和社會保障局： 為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精......

醫保定點申請書滄州市人力資源和社會保障局： 為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關......

醫保定點申請書 尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規......

城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構申請書長治市、縣人力資源和社會保障局：長治縣中醫院始建于1979年，是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性中醫醫院。目前，我院開......

醫保定點申請書太仆寺旗人力資源和社會保障局：我叫xxx，女，199x年畢業于xx衛生學校，鄉村醫生專業，1999年畢業于xx醫學院，臨床醫學專業，專科。2004年取得鄉村醫生職業證。本人從事鄉......

定點醫療機構申請書內容篇五

合作意向書

甲方：__市第_人民醫院

乙方：____研究所

一、合作方概況

甲方__市第_人民醫院是一所政府所屬的集醫療、科研、教學為一體的市級綜合性醫院，是國家三級乙等醫院，省、市文明(單位)醫院，現有主任醫師、副主任醫師等高級醫技人員60余名，設有30余個專科。裝備了大中型醫療設備上百余臺(件)。近20__年_醫院先后獲得省市科技進步二、三等獎11項，醫療技術水平邁上了新的臺階。建院50余年來，深受社會好評以及黨和政府的肯定。

乙方____研究所成立于19__年_月，其主管部門是____大學，是以中醫藥，中藥器械，職業技能培訓，人才交流，保健品研制開發為主的全民所有制企業。

二、合作背景

公立醫院改革20__年開始試點，20__年逐步推開。雙方合作具有相關政策法律支撐，完全符合公立醫院改革的發展方向。

1、多元辦醫格局符合醫改的發展潮流

^v^《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20__-20__年)》(國發〔20__〕12號)明確提出，要加快形成多元辦醫格局。省級衛生行政部門會同有關部門，按照區域衛生規劃，明確轄區內公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能。要積極穩妥地把部分公立醫院轉制為民營醫療機構。

《^v^中央^v^關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔20__〕6號)提出：積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。國家制定公立醫院改制的指導性意見，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。穩步推進公立醫院改制的試點，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。

^v^、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部制定的《關于公立醫院改革試點的指導意見》提出：鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

2、民間資本進入醫院等公共領域已是大勢所趨

^v^《抓緊完善鼓勵引導民間投資健康發展的配套措施和實施細則》(國發[20__]12號)明確提出：鼓勵民間資本進入鐵路、市政、金融、能源、電信、教育、醫療等領域，鼓勵、引導民間資本進行重組聯合和參與國有企業改革。

《^v^中央^v^關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔20__〕6號)提出：鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，抓緊制定和完善有關政策法規，規范社會資本包括境外資本辦醫療機構的準入條件，完善公平公正的行業管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構。

^v^、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部制定的《關于公立醫院改革試點的指導意見》提出：完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中，要給非公立醫院留出足夠空間。非公立醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定、繼續教育等方面，與公立醫院享有同等待遇，在服務準入、監督管理等方面一視同仁。政府可采取購買服務的方式由非公立醫院承擔公共衛生服務和公共服務。落實非營利性醫院稅收優惠政策，完善營利性醫院稅收優惠政策。

三、合作方式

1、由雙方組織設立新的非盈利性經濟實體即綜合性康復醫院。

2、目標定位：

近期目標：三年完成基地建設，成立二級綜合性康復醫院并正常運營;

中期目標：五至六年使床位占有量達到1000張;

遠期目標：八至十年成為二級甲等綜合性醫院。

四、合作方權利義務

1、甲方義務：

(1)提供面積3000多平米的房屋為項目建設使用;

(2)提供人員、技術、設備支持。

2、乙方義務：

(1)引入項目建設資金3000萬元;

(2)提供管理團隊，以科學、高效的管理方式保障康復醫院的正常運行;

(3)提供高級技術人才;

(4)提供高新技術、設備等方面的支持。

3、權利：

(1)決策權：甲乙雙方共同組建項目管理、運營團隊，共同決定項目的發展方向;

(2)分配權：

五、本意向書為甲乙雙方對籌劃項目建設的框架性合作意向，在項目正式實施過程中將由雙方另行協商簽訂合作協議，具體約定各方權利義務等一切合作事宜。

定點醫療機構申請書內容篇六

___衛生局：

本人姓名___，性別男。現年___歲，身份證號碼______，__年__月畢業______(學校)___(系專業)，___文化程度。于___年__月__日取得___醫師資格。

本人擬于___(市縣鎮村)申請設置個體醫療診所，為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置__科個體診所，自籌資金總額__萬元，其中注冊資金__萬元;設置診所執業地址位于______，占地面積__平方米，建筑面積__平方米，其中業務用房面積__平方，米，并購置了__________ 等診療儀器設備，除本人外現有從業人員__名，具備___專業技術資格。 本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。 以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。

申請人(簽章)：

申請醫療機構名稱：___

__年 __月 __日

定點醫療機構申請書內容篇七

尊敬的衛生局領導：

你們好!

我是大通鄉衛生院，在市衛生局和鄉政府的領導下，我院自20__年以來一直被定為合作醫療定點醫療機構，多年來我院始終堅持：

1、遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務管理制度。

2、嚴格執行國家和省、市有關新型農村合作醫療制度的有關政策規定，建立與之相適應的內部管理制度。

3、嚴格執行國家和省、市有關醫療服務和藥品價格政策，建立健全控制醫藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。

4、設置新型農村合作醫療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農村合作醫療管理部門共同做好定點醫療機構管理工作。其主要職責是：依據新型農村合作醫療有關政策規定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監督;負責對就診參合農民患者進行管理，按照有關規定做好協調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。

5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下承諾：

1. 積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。

2. 為新農合參與者提供優質咨詢服務。

3. 對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

4. 不為招攬病人而扣壓農合證，不經營非醫藥用品，不非法執業，合理收費。

5. 對違反新農合規定的行為進行舉報、調查，跟蹤落實。

新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。

特此申請

申請單位：洮南市大通鄉衛生院