時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧。

創建三甲工作計劃 創建三甲醫院工作總結篇一

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。

4、重病人護理合格率100%。

5.護理文件書寫合格率≥90%。

6、控制成本，提高收益。

7、護理人員“三基考核合格率達100%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。

10、常規器械消毒滅菌合格率100%。

11、全年護理事故發生率為零。

12、靜脈穿刺成功率>95%。

13、院內壓瘡發生次數為零 （除不可避免壓瘡）。

二、主要任務

（一） 確保目標實現，加強護理管理

嚴格執行各項規章制度，使護士們養成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。

（二） 創新服務理念，發展和升華優質護理服務內涵

1、繼續開展優質護理服務，創造“三滿意”工程。

2、建立平等、博愛、和諧、互助的優質護理模式病房。

3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優質服務工作的切入點。

4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹；耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。

創建三甲工作計劃 創建三甲醫院工作總結篇二

從xxxx年只有x人組成的x門診發展到今天已經設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫院，xx年風風雨雨，展現在我們面前的是一代代x醫院全體員工在院領導的帶領下，始終堅持“發展醫院，服務患者，成就員工“為使命，以”建設一家優質高效現代化的專科醫院“為己任的生動實踐圖。醫院實現快速發展、跨越發展的背后，全員上下為醫院發展做出的努力值得我們發現和思考。

一、主要做法

（一）以文化建設為主體，突出文化興院內涵

xxxx年院新領導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫院發展的一項重要舉措。從制定發展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫院文化。制定發展目標方面，經過全院共同商議，制定了醫院“十二五”發展規劃，規劃明確規定，五年內，要把醫院建成“市內一流、區域領先，具有鮮明專科特色的現代化專科醫院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優的良好的工作氛圍，給醫院發展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面，全院著力抓好對職工的培訓工作，每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫療技術方面，為適應新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神方面內容進行培訓，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫院”為主題的醫患溝通情景劇表演賽、“我為醫院發展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團結協作、上下齊心、醫患和諧的醫院文化在全院發光發熱，推動醫院快速發展。

（二）以人才隊伍建設為動力，提升醫院發展內核

醫院競爭力的核心是醫療質量，醫療質量的核心是學科建設，學科建設的核心是技術人才，能否擁有一支優秀的人才隊伍事關醫院經營成敗。為加快醫院人才隊伍建設，特別是醫療專業人才隊伍建設，近年來，醫院堅持“走出去、請進來”的人才培養工程，先后派本院職工到x醫院、xx醫院、x第一附屬醫院進修學習xx人次，短期學習xx人次。為提升人才培養效率和水平，全院長期與x醫院保持著良好的合作關系，通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業技術水平。為全面提升醫院整體技術水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫院建立了合作關系。今年，該院計劃與其合作成立醫學專用科，將x醫院醫學專用技術引進的同時，提高自身技術水平，使得患者在門診、住院、手術、醫學專用方面均能享受到與x醫院同等的技術水平。

（三）以硬件建設為重點，增強醫院發展內力

二、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

x醫院位于區婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫院飛速發展，業務范圍不斷擴大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現有面積已經遠遠無法滿足醫院發展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下，醫院無法設立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內；也沒有單獨的值班室，只能將值班室設在病房；醫生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床；許多不了解醫院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫院的技術水平產生質疑，因而損失的病源量不在少數。空間的局限也嚴重影響了該院的業務升級，例如，準分子激光手術是衡量一所x醫院技術水平的標桿，該院已經掌握這項技術，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術室，而將此項技術擱淺。

技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力

醫療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業人員外出學習，及時掌握最新技術的前沿陣地，但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業務發展。對于一些在同行內很有競爭力的技術，該院的業務能力已經成熟，但由于買不起設備，只能汪洋興嘆。三年來醫院累計投入xxx萬元更新設備，其中職工集資的占到了近半數。今年年初，該院發動職工集資xxx萬元，購買了省內唯一一臺高端錐形束ct機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發展的醫療技術，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術將滯后于同類醫院好幾年，良好的發展態勢將不能獨自占有。

醫生緊缺但無法吸納專業技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

作為x專科醫院，x醫生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫生只有x人，占職工總數的。以兄弟市x為例，xx醫院現有職工xxx人，其中x醫生xx人，占職工總數的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴重缺乏。究其根源，醫院近年來業務量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫院無法吸納專業技術人才。醫生的培養過程就是經驗積累的過程，一名x醫生需要x-x年才能獨立完成手術，該院培養出的x名技術成熟的x醫生因為無法解決編制問題，而先后離開；更有多名專業技術人員因不滿足現有待遇而去x等地覓職。在現有編制下，專業人員短缺使醫院不能在專科上做精做細，更無法體現專業特色，同時專業人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫院的可持續發展。

三、建議對策

立足專科醫療，打造核心品牌優勢

醫院的核心競爭力主要表現在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統一在品牌競爭力之下。醫院只有不斷打造和提升品牌競爭優勢，才能在激烈的市場經濟競爭環境中獨樹一幟，取得可持續發展。目前每個縣區都有二級以上的綜合性醫院，而x專科醫院全市只有兩家，xx醫院和xx醫院。xx醫院經過多年發展和積淀，其技術水平已經可以與xx醫院平分秋色。建議將x醫院作為x專科醫院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現代的新型專科品牌醫院。

引導就醫習慣，吸引固定患者群體

盡管x醫院的技術水平已經走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫院看病，不僅費用高昂，而且在醫療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫院的對外宣傳力度，除x區電視臺、《x》等區級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力，讓市民對xx醫院的技術實力和服務水平形成科學認識，從而產生信賴感，逐漸引導市民在基層就醫的習慣。各區縣患者來x就醫，不僅能節省一部分路費和食宿費用，在醫療費用報銷方面也沒有障礙，同時對我區的餐飲住宿行業也有一定的促動作用。

探索合作模式，鼓勵民營資本投入

xxxx年xxx出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》和新醫改方案中xxx發布的《關于公立醫院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫療衛生領域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區已經為“民營資本注入公立醫院”的合作模式提供了成功經驗。目前x醫院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現有醫療水平造成制約，更嚴重影響了醫院今后的長遠發展。鑒于x醫院良好的經營狀態，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫院，為醫院發展注入強大的資本支持，同時x醫院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”，資方享有控股權但不參與管理，資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫院的現有優勢，既給時下多元化醫療需求注入新的活力，又為醫院長遠發展解決了后顧之憂。

醫院調研報告（二）

科學發展觀的提出，是理論創新的一個突出成果，體現了中央新一屆領導集體對發展內涵的深刻理解和科學把握，對我們把握大局、做好各項工作，具有非常重要的意義。合川人民醫院擬借助此次科學發展觀的討論學習，群策群力，找定位，思發展，尋內函建設，謀升等達標；按照重慶市衛生局將合川衛生事業定位為“重慶北部區域衛生服務中心”的總體要求，合川區人民醫院決定醫院應該盡快建設成為國家二級甲等醫院。為此醫院認真按照《合川區開展第二批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《關于在學習實踐科學發展觀活動學習調研階段做好重點課題調研的通知》的要求，對醫院創建國家二級甲等醫院進行深入調研。

一、調研目的

按照《合川區開展第二批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》提出的總體目標，以科學發展觀統領醫院發展全局，緊緊圍繞創建二級甲等醫院這個目標，牢牢抓住改革與發展兩個核心，開展深入調查研究，認真總結醫院貫徹落實科學發展觀的成功經驗，找準并解決影響和制約醫院科學發展的突出問題、按照二級甲等醫院這個金標準找出差距，形成一批針對性、操作性以及創新性強的調研成果，并推動調研成果轉化為促進醫院科學發展的思維和制度，著力構建有利于醫院科學發展的現代機制。

二、調研內容

主要從醫院和二級甲等醫院國家標準的差距。解決醫院和二級甲等醫院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研。

1、醫院整體規劃——核心工程

2、學科建設和人才培養——未來工程

3、住院醫師培訓——朝陽工程

4、醫院信息化建設——效率工程

5、提高干部執行力、精簡機構——發展工程

6、優化管理流程，優化就醫流程，精簡工作流程，提高工作效率———素質工程

7、核心制度的執行——質量工程

8、影響醫院發展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

9、醫院和二級甲等醫院國家金標準差距在那里？

10、解決醫院和二級甲等醫院國家金標準差距的辦法是什么。

三、調研方式

1、開展學習實踐科學發展觀專題調研。通過座談研討等形式征求醫院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫院工作科學發展和創建國家二級甲等醫院的意見和建議。

2、與衛生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創建國家二級甲等醫院的建議和意見。

3、和高等院校的專業人事聯系聽取他們對我院創建國家二級甲等醫院的建議和意見。

4、專題考察新創建成功的二級甲等醫院。

四、調研結果

（一）、合川人民醫院近年發展回顧

合川人民醫院經歷多年的發展變化，醫院的醫療、教學、科研，醫院管理等工作取得了顯著進步，20**年向醫學院校教學醫院的標準邁出了實質性的重要一步，主要表現在以下八個方面：

1、醫院規模取得突破性發展

近5年醫院的床位編制由**張擴大到**張，開放床位達到**張，五年內增加**5%，達到醫學院校教學醫院和三級醫院的規模標準。

固定資產由04年的**萬元增加到20**年的**萬元增加了**%。房屋面積由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%。20**年來，年門急診次達到了**萬次，住院床日達到**個。醫院業務總收入由04年的**千萬增長到2020**年的**億。業務總收入年遞增**%。20**年實現收支節余**萬元。

2、學科建設不斷發展

過去的五年醫院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫院的設置標準，現已有一級科室**個，二級專業分科**個，醫技科室**個，另有診斷治療中心**個。

3、人才梯隊逐步形成

通過幾年的努力，采取外出培養內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫院的醫護、管理等崗位上發揮出突出的作用。

現已有正高**名，副高**名，中級醫務人員**名，其中碩士學歷**人，醫學本科學歷**名，大專學歷**名，從事著各專業工作，人才結構有了明顯的進步。

4、科研、教學工作成果顯著

**年共有重慶科研立項**項，合川科研立項**項，獲獎**項，省科技進步獎三等獎**項，共發表論文**篇，開展新技術**余項，為建院以來數量最多的五年。

教學工作五年間取得了量和質的突破，由只帶實習生教學發展到系統地全面地教授臨床課，在院實習生**人，大四本科生**人，現已成立臨床教研室**個，從事教學工作的人員已達**人，護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。

5、醫院管理漸趨規范

五年間醫院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業單位、衛生行業管理的轉變，在不斷地學習借鑒其他醫院管理的基礎上，逐步規范了醫院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學化、制度化、規范化。

6、醫院文化建設初顯成效

在醫院黨政工團共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設，不斷地強化為病人服務的教育，大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結、和諧的醫院環境。

7、醫院的兩個效益明顯增強

五年內醫院經歷許多風雨和變革，但始終抓住改革發展這條主線不動搖，在改革中發展，在發展中保持穩定，醫院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴大，醫院的規模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規模的具有較強競爭力的醫學院教學院。

（二）、創建二級甲等醫院的必要性

1、合川區醫療機構現狀

2、合川區醫療衛生事業發展的需求

3、重慶北部區域醫療衛生服務中心的需求

合川區域優勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區建設及經濟發展。許多市級片區管理機構均設在合川。合川區的醫療服務也有極強的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫，使合川的醫療業務量都比鄰近區縣高。因此，合川地域及醫療優勢上，是這一片區其它區縣不可比擬的。但是這一片區內還沒有一所綜合性二甲等醫院。

4、合川經濟社會發展的需求

今天的社會事業就是十年后的經濟工作。隨著合川區域性中心城市的建設，合川未來發展必將建設成大城市。站在重慶區位優勢上進行思考，合川離重慶比較近，有優勢，合川的人居環境好，住房便宜，生活質量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養老。以后合川將擁有大學生10萬人以上，釣魚城開發成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發展的過程中，逐漸有一批大項目要來，許多都不是合川人，我們的醫療保障必須跟上。把加快城鄉統籌，構建和諧社會主義新農村，保障人民健康作為衛生工作的出發點和落腳點，也要求我們必須把人民醫院建成二級甲等醫院。

（三）、創建二甲醫院的可能性

1、重慶市對合川區域性中心城市的定位

根據重慶市人民政府《關于印發重慶市國民經濟和社會發展第十一個五年規劃衛生事業發展重點專項的通知》（渝府發〔20**〕33號）文件精神，“加強合川等區域醫療服務中心建設，合理布局衛生資源，增強區域醫療服務輻射作用，合理分流區縣就診病人”。合川作為重慶市區域性中心城市之一，通過積極協調，爭取重慶市衛生局的重視和支持，在合川規劃設置國家二級甲等醫院。

2、合川區委區政府的堅強領導

合川區委區政府體察民意、關心民生，高度重視合川衛生事業發展，把區人民醫院創建二甲醫院納入區委區政府的重點目標工作，專門成立了由區長任組長、區編辦、發改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規劃局、衛生局等區級主要部門負責人為成員的合川區人民醫院創建二級甲等醫院領導小組，充分體現了合川區委區政府對人民醫院創建二甲醫院的堅定決心。

3、區人民醫院已具備基礎條件

4、創建準備工作充分

合川區人民醫院領導班子高度團結，思想統一，堅持創建二甲醫院目標不動搖。成立了創建二甲醫院組織機構，負責人親自掛帥；分管領導分工明確；按二甲標準，組建了五個工作小組；在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創建氛圍；廣大干部職工認識統一，人人參與、積極性非常高，創建信心十分堅定。醫院還緊緊圍繞創建目標，制定了實施方案，對二甲標準、任務逐條分解，責任到人。對照標準查找差距，建立了與創建工作相適應的各種管理機制和內控機制，保障措施有力。特別注重對創建過程各環節的監督。與此同時，區政府各職能部門高度協調，全力支持人民醫院創建工作，為人民醫院創建二甲醫院創造了很好的外部環境。

（四）創建二級甲等醫院存在的主要差距及解決方案。

課題調研組認為，衡量醫院的發展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫院”這把國標尺。第四就是科學發展觀這把科學尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進而在正視差距中產生危機感和緊迫感，產生思變與創新的強大動力。今天，醫院正站在新的歷史起點上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習慣于用它量短；不能僅僅把它當作丈量工具，一量了之，還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。

1、醫院住院難矛盾突出，目前醫院編制床位為475張。從實際發展需要，醫院擬設置編制床位為600張。

解決方案：基礎人才以本地培養為主，不足部分可以在區內調劑或從國內招聘；主任醫師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫院緊缺的非專業技術人才，以考調結合的方式適度開口子補充缺額。

3、人民醫院承擔二級醫院骨干的臨床專業進修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進步獎；參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數不能達到≥30%。課題組認為科研是密切聯系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫院才會有更高的質量。醫療質量就像一只鳥，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強勁的雙翅，醫院應該從建設醫教研全面發展型醫院的角度出發，認真研究改變重醫療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫教研中心。

解決方案：可以與第三軍醫大學或重慶醫科大學等教學醫院進行深度合作，對每個專業按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫院進行指導或從事醫療活動或擔當學科帶頭人，并且在醫療、科研和教學等各方面進行長期合作。

五、創建二級甲等醫院的保障措施：

科學發展觀要求堅持以人為本，要求全面而不是片面的發展，協調而不是偏頗的發展，可持續而不是追求短期效應的發展。具體體現在加快發展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協調發展是重點，取得成效是關鍵，學習科學發展觀，我們應該把目光投向醫院工作的薄弱環節，對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫院發展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考，努力把握歷史的發展機遇，確保實現醫院建設與發展目標，院內外共同協調，努力做到八個堅持，推動醫院人性化服務上水平，人文化管理上臺階。

1、堅持“發展是第一要務的觀點”，牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫改背景下學會爭項目，攬資源。為達到盡快發展壯大的目標，必須要盡快實現人的觀念轉變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現狀，才會有改革發展，進取的動力，領導班子要始終抓住“發展”這第一要務，時時刻刻想著發展，一切為了發展，不放過一切有利于發展的機遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發展的阻力和困難，才能保持醫院持續、健康、快速發展，達到預期目標。醫院應該

2、堅持以人為本的理念，打造一支優秀的醫護團隊。

“人是第一寶貴的”，堅持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫院競爭的核心問題，醫院要為每個人的成長發展創造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養出一支醫德高尚、技術精湛、服務優良、善于合作的專業技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍，實現人才管理的科學化、制度化和人性化。

3、堅持以質量為核心，辦老百姓放心滿意的醫院。

醫療質量是醫院的立院之本，是醫院的生命線。加強醫療質量管理是醫院建設發展的永恒主題。要不斷強化質量意識，建立以醫療質量為核心的管理體系，建立規范的醫療秩序，培養科學嚴謹的醫療作風，認真落實規章制度，嚴格按照診療常規和規范從事醫療活動，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故的發生，確保醫療安全。辦老百姓放心滿意的醫院。

4、堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務。

要在全員中不斷強化以病人為中心，全心全意為病人服務的意識，不斷改進我們的服務流程，提升服務質量，轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務，在病房開展整體護理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫療成本管理，收費管理和醫保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費，降低病人的費用。不因謀取醫院和醫務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔，辦成病人信任的醫院。

5、堅持創新機制，促進醫、教、研全面發展。

積極推進管理創新、人事分配制度創新、人才激勵機制的創新以及診療技術的創新，建立起完整的醫院管理體系，使醫院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規范化，激勵廣大干部職工的工作熱情，創造一個寬松和諧，安全穩定的內外部環境，實現醫院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置，促進醫療、教學、科研工作全面發展。

6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創建一所低耗、高效、節約型醫院。

加強醫院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費，嚴格控制各種非業務性開支。積累資金，集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔，減少診療過程中的浪費，辦成一所節約型醫院。

7、堅持以法治院，以德治院，加強制度建設。

要堅持以法治院和以德治院相結合，二者相輔相成，相互促進，要不斷加強對干部職工的思想道德、職業道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規律和醫院發展要求的規章制度體系，并要嚴格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。

8、堅持黨的領導，創建堅強和諧的醫院領導集體。

要保證升等達標的實施，必須要堅持黨的領導，并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工，增強全院的凝聚力，形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續發展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施，借以推進醫院全面協調可持續發展。通過科學發展觀理論學習和實踐把醫院現任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。

醫院調研報告（三）

近期對中心醫院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫院）進行了調研。現將調研主要情況及建議報告如下：

一、基本情況

二、醫院改革的主要做法

（一）創新管理服務機制

深化內部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業績為依據，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。

（二）有效承擔政府多項公共衛生服務職能

（三）有效控制醫療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執行新醫保農合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現。20**年醫院藥品費用占比，在全省地市級醫院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫院中居中下水平。

（四）探索城鄉醫療資源的縱向整合

（五）切實改善群眾看病就醫感受

一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日門診，增加流動收費窗口，改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護士人力，推進“優質護理示范工程”，推廣移動臨床護理系統，持續推進優質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫院上線衛生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫療單位建立雙向轉診關系，為病人提供整體性、持續性的醫療服務。

（六）持續加大信息平臺建設力度

創建三甲工作計劃 創建三甲醫院工作總結篇三

一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染發病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標志清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指征。

6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

創建三甲工作計劃 創建三甲醫院工作總結篇四

為進一步加強愛嬰醫院建設，規范產科、兒科服務，不斷進步母乳喂養率，逐漸下降非醫學指征剖宮產率，強化質量安全，增進母嬰健康。順利完成愛嬰醫院復核工作。特制定本年度工作計劃以下：

即增進母乳喂養成功的十項措施

(1)、有書面的母乳喂養策略

(2)、對所有醫務職員進行必要的技術培訓

（3）、對所有孕婦進行母乳喂養知識教育

（4）、幫助所有產婦在生后1小時內開始哺乳

（5）、指導母親如何喂奶，和在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳

（6）、除母乳外，制止給新生兒喂任何食品和飲料，除非有醫學指征。

（7）、實行母嬰同室

（8）、鼓勵按需喂養，約10-12次天天。

（9）、不要提供人工奶嘴

（10）、增進母乳喂養組織建立，并將出院母親轉給這些組織

（1）、全院工作職員要愛惜嬰兒，保護、增進、支持母乳喂。

（2）、每一年對醫護職員進行母乳喂養知識培訓，不斷更新知識，不定期進行考核，經考核合格后方可上崗。

（3）、加強母乳喂養宣傳教育工作，設立母乳喂養咨詢門診及熱線電話，讓每位孕、產婦及家屬都了解母乳喂養的重要性和優越性，建立母乳喂養的決心和信心。

（4）、幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養，母嬰皮膚接觸很多于30分鐘。

（5）、實行24小時母嬰同室，按需哺乳，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮，增進乳汁分泌，除母乳外制止給嬰兒吃任何食品或飲料，除非有醫學指導。

（6）、制止給嬰兒吸人工奶頭，以避免造成乳頭錯覺。

（7）、醫護職員隨時指導母親如何正確喂奶，及時解決存在題目。

（8）、嚴格母嬰分開指征，指導母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。

（9）、建立院內增進母乳喂養支持組織，并將出院產婦轉交給當地婦保職員，以進步4-6月嬰兒純母乳喂養率。

（10）、嚴格執行《國際母乳代用品銷售守則》，制止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等情勢宣傳人工喂養。

①、不得向公眾傾銷母乳代用品。

②、不得免費派發母乳代用品樣本予孕婦或母親。

③、不得在醫療保健機構內傾銷上述產品。

④、母乳代用品公司的營業代表不得接觸孕婦或母親。

⑤、不得向醫護職員贈予禮物或樣品。醫護職員也不應把此類物品轉派給孕婦或母親。

⑥、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖象)美化人工喂哺。

⑦、給予醫護職員的資料必須有科學根據和合乎事實。

⑧、有關人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的好處和優越性，和人工喂哺的代價和不良影響。

⑨、不應推介不合適嬰兒食用的產品。

⑩、所有制造商及分銷商應遵守本守則的條文，即便該地區還沒有實行本守則。

附注：母乳代用品：包括初生嬰兒配方奶粉、特別配方奶粉、奶瓶、奶嘴、嬰兒飲料及食品等。

創建三甲工作計劃 創建三甲醫院工作總結篇五

一、全面推進“三甲”創建工作，加強組織建設，加強責任分工管理;

1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協作，發揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。

3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執行率。

1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。

2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并正確執行。

3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

三、加強醫院院感目標性監測，有的放矢開展院感防控工作。

1、有計劃地進行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型，并有完整記錄。

2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。

3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。