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三醫聯動改革作用篇一
1.超常規推進“醫學高峰”建設。積極爭取國家醫學中心布局落地浙江,認真做好國家傳染病醫學中心和國家兒童區域醫療中心建設,推動建設10個國家臨床重點專科項目,打造一批醫學重點學科。推進中科院醫學所建設二期項目,加快籌建錢塘實驗室。深入實施“551”衛生高層次人才培養工程。(省衛生健康委、省發展改革委負責。以下均需各市、縣〔市、區〕落實,不再列出)
2.推進優質醫療資源擴容下沉。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院加快建設浙東、浙南、浙北和浙中省級區域醫療中心。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。深化醫療衛生“山海”提升工程,著力提升山區26縣和6個海島縣醫療服務能力。加快縣中醫藥兩學科一中心建設,提升縣域中醫藥服務能力。(省衛生健康委〔省^v^〕、省發展改革委負責)
3.推進縣域醫共體建設成熟定型。大力實施新時代縣級強院建設,推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能,新增縣級三級公立醫院床位5000張、院前急救服務站40家。持續深化縣域醫共體建設,重點在醫保支付、崗位管理、薪酬制度等方面創新突破,鞏固放大“一家人一盤棋一本賬”改革優勢。(省衛生健康委、省人力社保廳、省醫保局負責)
6.促進社會辦醫發展。引導社會力量舉辦康復、護理、安寧療護、兒科等專科醫療機構,鼓勵連鎖化、集團化經營醫學檢查檢驗、血液透析等獨立設置醫療機構。鼓勵社會辦醫與公立醫療機構規范開展醫療協作,推進社會辦醫療機構全面融入分級診療體系。(省衛生健康委、省發展改革委、省醫保局負責)
(二)推動公立醫院高質量發展。
7.完善配套政策體系。落實《浙江省推動公立醫院高質量發展實施方案》,認真實施高層次人才類別與引才獎補標準、醫療服務價格動態調整、省屬公立醫院機構編制管理、兒童醫療服務發展行動、醫療衛生“山海”提升工程等政策,研究省級區域醫療中心建設方案,制定出臺公立醫院薪酬制度改革、“院科兩優 德醫雙強”工程、提升科研創新能力和中醫藥服務能力等文件,形成“1+n”政策體系。(省衛生健康委、省發展改革委、省人力社保廳、省醫保局等負責)
8.認真實施專項行動計劃。推進公立醫院高質量發展試點省建設,實施優質醫療資源擴容、醫療技術能力提升、改善醫療衛生服務行動、醫院運營管理能力提升、深化體制機制改革、治理能力提升等六大行動計劃。與國家衛生健康委合作共建,支持我省高水平醫院開展公立醫院高質量發展國家試點,出臺實施方案。按國家要求開展公立醫院高質量發展的監測督導評價,做好現代醫院管理制度試點。(省衛生健康委、省發展改革委、省人力社保廳、省醫保局負責)
9.深化人事編制制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制,落實省屬公立醫院機構編制管理規定。落實國家人力社保部等部門關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革要求,研究出臺我省改革實施有關意見。(省人力社保廳、省衛生健康委等部門負責)
10.深化公立醫院薪酬制度改革。落實“兩個允許”,出臺全省深化公立醫院薪酬制度改革實施方案,科學合理核定并動態調整公立醫院薪酬總量,構建以增加知識價值為導向的薪酬制度體系,健全內部分配機制,逐步提高人員支出占比。(省人力社保廳、省衛生健康委、省醫保局等部門負責)
11.強化公立醫院綜合改革評價。認真做好2021年度全省公立醫院綜合改革評價,強化結果通報、補助資金掛鉤等機制。科學確定2022年度主要目標任務,門急診和住院均次費用增幅控制在5%以下,醫療服務收入占比達到,人員支出占業務支出比重達到42%。(省衛生健康委負責)
(三)深化藥品耗材集中帶量采購改革。
12.常態化制度化落實國家組織藥品耗材集中帶量采購。抓實國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果落地,力爭年內國家和省級集采藥品總數累計達到350個以上。對合理使用集中采購中選藥品、履行采購合同、完成采購任務的定點醫療機構,不因集中采購和使用藥品耗材費用下降而降低總額控制指標。(省醫保局、省衛生健康委負責)
13.持續開展省域藥品耗材集中帶量采購。對國家組織集中采購以外、用藥量大、金額比較高的藥品耗材開展省域集中帶量采購,每年至少開展集中帶量采購各1次。堅持省級統籌、省市聯動、市級聯合,不斷完善集中聯合帶量模式。落實省醫用耗材集中采購平臺準入和退出新機制,強化醫用耗材在線交易產品動態調整。(省醫保局、省衛生健康委負責)
14.完善藥品耗材供應保障制度。強化中選藥品和耗材穩定供應,落實國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制,建立院內藥品配備與醫保藥品目錄調整聯動機制。結合浙江實際,落實國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策,激勵醫療機構合理使用、優先使用中選產品。加強藥品、醫用耗材采購情況監測并以適當方式公開。(省醫保局、省衛生健康委負責)
(四)鞏固完善全民醫保制度。
15.完善基本醫療保障待遇保障機制。完善職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險制度,全面做實基本醫保市級統籌工作,穩步推進省級統籌。完善重特大疾病醫療保險和救助制度,健全困難人員大病保障傾斜機制。貫徹實施待遇清單制度,健全職工醫保門診共濟保障機制。深化長期護理保險制度試點,長期護理保險參保人員達到1500萬人,及時總結推廣經驗。(省醫保局、省衛生健康委負責)
16.深化醫保支付方式改革。健全集體談判協商機制,合理確定醫保基金總額預算,完善“結余留用,超支分擔”的激勵約束機制。鞏固完善住院費用按疾病診斷相關分組(drgs)點數法付費,優化drgs病組分組方案,擴大同病同價病種范圍,完善床日付費標準。落實支持中醫藥傳承創新發展醫保支付政策,全面實行住院drgs支付改革中醫醫療機構中醫藥服務比例與醫保支付掛鉤的正向激勵機制。總結金華門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數法(apg)付費經驗,研究出臺我省門診支付方式改革方案。(省醫保局、省衛生健康委負責)
17.深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制,省級及各設區市每年定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩妥調價。總結湖州、紹興等市基層醫療服務價格改革試點做法,推進全省基層醫療服務價格改革。優化新增醫療服務價格項目管理,促進醫療技術創新發展和臨床應用。強化醫療服務價格監測。(省醫保局、省衛生健康委負責)
18.完善異地就醫直接結算服務。制定出臺《浙江省異地就醫結算管理辦法(試行)》,實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病跨省直接結算。擴大跨省異地就醫定點范圍,探索長三角地區基于電子票據的跨省醫療費用零星報銷。(省醫保局、省衛生健康委負責)
19.鼓勵發展商業健康保險。推進“浙里醫保”商業補充醫療保險,基本醫療保險參保人員投保率達到50%以上,賠付率達到協議賠付率的90%以上。(省醫保局負責)
(五)促進中醫藥傳承創新發展。
20.推進國家中醫藥綜合改革示范區建設。完善國家中醫藥綜合改革示范區建設實施方案,健全落實相應的指標體系、工作體系、政策體系和評價體系。推進省中醫藥綜合改革先行區建設,落實浙江省中醫藥綜合改革先行區建設工作方案,推動杭州、蒼南等13個市、縣(市、區)改革先行。(省衛生健康委〔省^v^〕、省發展改革委、省經信廳、省藥監局負責)
三醫聯動改革作用篇二
醫藥改革方面,主要措施包括藥品零差率銷售、對重點輔助性營養性藥品實施監控、藥品耗材聯合限價采購、藥品“一品兩規”、藥品耗材實行“兩票制”采購、藥品采購院長負責制等。
醫保改革方面,主要措施包括“三保合一”組建市醫保中心、基金市級統籌、醫保在線監控、動態調整醫療服務價格、按疾病診斷相關分組收付費改革、醫保打包支付等。
醫療改革方面,主要措施包括公立醫院工資總額控制制度、黨委書記和院長目標年薪制、總會計師年薪制、全員目標年薪制年薪計算工分制、組建總醫院(醫聯體)、建立現代醫院管理制度等。
一是醫保對醫療、醫藥資源合理配置與科學使用具有核心杠桿作用。“醫改就是改醫保”,既是世界發達國家醫療衛生改革的主要經驗,也是當下我國全面深化醫改急需解決的癥結。
二是政府部門間改革的聯動保障機制尚需強化。多部門分權分治,是導致我國醫改綜合性共治目標難以實現、醫改推進速度慢、醫改成效與群眾獲得感仍有差距的主要原因。國際、國內經驗均顯示,大衛生體制具有權責一致、統一高效的優勢,這應是醫改的體制改革方向。
以上內容參考:百度百科-三醫聯動
三醫聯動改革作用篇三
《新疆維吾爾自治區政府工作報告》指出,2023年將扎實推進健康新疆建設。持續實施全民健康工程,常態化開展全民健康體檢工作,推動基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務提質增效, ,加快醫保支付方式改革。 ,加大醫療全科人才的培養力度,推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。促進維吾爾醫學等中醫藥傳承創新發展。大力開展愛國衛生運動,引導各族群眾踐行文明健康生活方式。加強公共健身設施建設,拓展公共體育活動場所,廣泛開展全民健身運動。
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