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康復科護理記錄 康復科護理內容篇一

在新的一年里，面對深化醫療改革新形勢，我們應該堅持：以病人為中心，將人文護理理念融入實際更多的工作細節中，在我科促進中醫護理技術較全面推廣應用，進一步提高護理質量，病人安全保障充分實施到位，特擬定2014年護理工作計劃。

一．護理管理工作目標

1.中醫護理技術操作考核合格率100%。

由護士實施的傳統中醫護理技術：艾條灸、穴位貼敷、拔火罐、梅花針、中藥塌漬、耳穴壓丸，每季不少于2項全面考核，促進護士臨床工作中強化操作流程規范。并根據科室業務發展動態組織護士掌握新增及常用中醫傳統技術。

2.落實3個病種的中醫護理方案，科室護士按照3個小組劃分，逐步形成專科特色及實施小組包干責任制整體護理，提升護士中醫辨證施護的能力，護理病歷文件書寫規范化，健康教育常態化。

3.實施中醫特色健康教育 每周一次運動養生課堂，以八段錦、腰腿痛保健操、頸椎病保健操等培訓病區病人及陪人，傳播中醫文化，增強醫院回饋社會公益力量，創最佳和諧醫患關系。對科內骨干護士積極參與并有成效者實施獎勵措施。

4.質控小組活動 更新觀念，強化安全防范，嘗試“零缺陷”管理理念的應用，改良質檢方法，加大環節質控力度。全體護士自覺參與質量自查自糾，能主動填報護理不良事件，杜絕瞞報漏報現象。合理分組按時完成各項質控及反饋工作。

二、繼續醫學教育計劃

1.加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。增強防范意識，促進護患溝通，加強“三基”訓練, 提高護士的評判能力和觀察能力, 增強醫囑處理的及時性和準確性，是護理監督管理的職責,而且能夠在醫囑處理的進程中,與病人的實際情況相聯系,進行思考分析與判斷，面對醫囑及執行醫囑的時候更不能機械的進行。

1.2.提高臨床護士的實際工作能力，加強專業組護理業務查房，每月規范書寫一份查房記錄，培訓專科護理骨干。對典型、疑難病例實施科內外會診、討論，加強中醫理論知識的實踐應用，體現中醫特色。3.加強護理專業技術操作培訓。尤其中醫護理技術，力爭中醫操作合并癥發生率為0.4.鼓勵護士參加多種形式的學習培訓，以提高綜合業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

三、落實責任制整體護理工作

根據患者數量對護士彈性排班，優化崗位設置及各崗工資流程，做好責任護士全面工作職責的落實：入出院教育，疾病健康教育，中醫特色康復鍛煉指導，中西醫治療，醫囑查對，病情觀察及護理記錄，專科護理等。分層級管理及使用護士。

四、落實優質護理績效考核措施

提高專業素質，1.2.3.4.5.6.7.

康復科護理記錄 康復科護理內容篇二

紫外線使用、監測、清潔記錄本：

一、每天照射紫外線燈照射1小時，并做好記錄。

二、每周六用95%酒精擦拭燈管一次，并做好記錄。

三、紫外線燈管使用時限為1000小時，每季監測1次。燈管監測：先開燈5分鐘，將監測紙置于離燈管100w處照射1分鐘（低于70w不合格），對照監測紙和色版的顏色。

質控護士：

處置室浸泡液更換及監測登記本：

一、每天早上更換浸泡液，將清水配速滅凈并搞溶（乙型肝炎、結核病等傳染病人污染的物品用10克速滅凈加水600毫升，有效氯濃度達2000mg/l,浸泡為60分鐘；玻璃器皿、注射器等用10克速滅凈加水1200毫升，有效氯濃度達1000mg/l,浸泡30分鐘以上），并做好記錄。

二、每周監測兩次處置室浸泡液的有效氯濃度，做好登記工作，有效氯濃度1000ppm以上，并每周監測一次。

質控護士：

借物本：

科室人員將外借物品及借物科室、借物名稱及歸還情況做好登記工作，以備查找，并由科室負責人追討各科欠物。

負責人：

器械液更換登記本：

每周一、周四更換器械液并打包（包括更換持物鉗、梅花針盒、消毒盅、體溫計）。

責任人：

無菌物品點數本：

一、每天檢查無菌物品有效日期，清點無菌物品數量，并與供應室對換。

二、每周一用清水擦拭無菌柜。

責任人：

各種儀器檢查登記本：

每周檢查各種儀器的功能以及數量，并做好登記，如有損壞的及時送修或報廢。

責任人：

貴重物品檢查本：

每天檢查貴重物品，包括物品的數量，完整情況以及有效日期（紅花油、精油、體溫計、艾條、艾灸盒、神燈、電針儀等）。

責任人：

搶救車物品檢查本：

每天檢查搶救車上藥品和一次性物品的有效期、數量和包裝完整性，器械的性能是否正常（包括聽診器，開口器，手電筒），如發現過期、缺少或是故障的，及時補充完整或更換。

責任人：

工作量統計本：

每天統計當天的工作量，以已繳費的治療單為準，把各項治療項目的類型分類并統計次數；根據每天統計的次數，每個月進行一次大類總。

責任人：

護理缺陷登記：

一、發生護理缺陷、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

二、發生缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

三、發生缺陷，當事人應立即報告值班醫師、科護士長和科主任，由科護士長報護理部，并交書面報表。

四、認真填寫護理缺陷報告表，由本人登記發生缺陷的經過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。科護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論，根據討論結果處理意見，1周內連報表報送護理部。

五、對發生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。

六、發生缺陷后，護士長對缺陷發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區的護理按安全情況分析研討，對工作中的薄弱環節制訂相關的防范措施。

七、發生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發現，須按情節嚴重給予處理。

責任人：

上班時間：周一至五08:00—12:00，14:30—17:00；

周六08:00—12:00

一、每天著裝整齊，保持良好形象。

二、每天早上清點物品數量，包括貴重物品、搶救車和無菌物品；

更換浸泡液，并做好登記工作。

三、每天早上檢查各室間物品，擺放整齊，及時補充物品基數；調

節空調溫度，保持相對舒適的溫度。

四、每周監測兩次處置室浸泡液的有效氯濃度，做好登記工作。

五、每周一用清水擦拭無菌柜。每周一、周四更換器械液并打包。

六、每天照射紫外線燈照射1小時，并做好記錄。每周六用95%酒

精擦拭燈管一次，并做好記錄。

七、每周檢查各種儀器的功能以及數量，并做好登記。

八、經常巡察各個室間，觀察病人情況，及時滿足病人的合理需要，協助醫生的治療；病人離開后及時清理室間，保持環境整潔衛生。

九、物品短缺，及時到總務倉庫、中西藥庫領物。

十、每天統計當天的工作量，如發現有差異，及時找出原因。

十一、下班前檢查各室的電源，關好窗鎖好門，并巡察是否有病

人還停留在治療室，若有病人仍在治療中，待其治療結束后再下班。

上班時間：周一至五08:00—12:00，14:30—17:00；

周六08:00—12:00

一、每天著裝整齊，保持良好形象。

二、每天早上檢查各室間物品，擺放整齊，及時補充物品基數；調

節空調溫度，保持相對舒適的溫度。

三、保持良好容貌迎接病人，帶病人安全到達治療間，并協助病人

把貴重物品鎖好，鑰匙由病人自己保管好。

四、經常巡察各個室間，觀察病人情況，及時滿足病人的合理需要。

五、病人離開后及時清理室間，保持環境整潔衛生。

六、下班前檢查各室的電源，關好窗鎖好門，并巡察是否有病人還

停留在治療室。

康復科護理記錄 康復科護理內容篇三

我院將繼續圍繞‘以病人為中心，以質量為核心’的服務理念，二甲醫院評審達標，將往年工作

總結

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

6，加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、要求責任護士每天與患者家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患兒者家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

工作不可能一下子早到位、做到大家都滿意，但是，如果能認真總結，善于聽取別人的評價，接受別人的建議，或許工作效果會更上一層樓。

康復科護理記錄 康復科護理內容篇四

推拿康復科2014年護理工作總結

推拿康復科于2013年9月在院各級領導的支持下完成組建。科室成立這一年里，我科護理工作在院領導的關心、重視下，在護理部的領導支持下，在全科護士的共同努力下，各項護理工作有序進行；并借醫院創等工作的契機，對照等級醫院的標準，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規范化；認真落實護理人員規劃，提升護理隊伍的整體素質。現將這一年來科室的各項工作進行總結：

一、以創等為契機規范護理質量管理，嚴把護理質量關

1、按照等級醫院的標準及護理部相關護理管理制度、質量考核標準，規范科室內危急值、護理不良事件、難免壓瘡等報告的標準和程序；按照醫院創等工作的要求完善科室優勢病種的護理常規及健康教育資料，優勢病種和危重病人護理常規都得到了很好的落實。

2、開展護理人員安全教育，安全意識深入人心，安全核查步步為營。護理工作安全為先，要求護士嚴格遵守十六項護理核心制度、各項規章制度及各項操作流程，嚴把護理質量關，防止護理差錯事故的發生。做好患者“十大安全目標”管理；患者識別至少使用兩種以上方法，給每位患者佩戴手腕帶；對年老患者做好跌倒/墜床、壓瘡危險評估，在病房醒目處標明“防跌倒十知道”，保證患者安全。

3、成立科室護理質量管理小組，及時發現護理工作中存在的不足，每月定期進行護理質量檢查，對存在的問題狠抓落實，做到持續改進。護理質量管理小組的成立時護理人員在工作中更加嚴格要求自己認真執行各項規章制度，是各環節質量有了提高。病區管理、基礎

護理、分級護理方面有了明顯進步；消毒隔離工作得到加強，護理文書質量也有了很大的提高。全年無重大差錯事故發生。

二、做好基礎護理，突出特色專科護理，落實健康教育

1、根據優質護理“以病人為中心、強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平”的要求。進一步改革護理工作模式，落實責任制整體護理，實行apn排班及彈性排班為患者提供全程、全面、連續的基礎護理及專業技術服務，滿足患者需求，幫助患者解決實際問題。責任護士對所分管的患者做到“十知道”，并根據患者的病情及陽性體征進行健康宣教及飲食指導。

2、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鉤，體現優勞優酬、多勞多得，充分調動護士工作的積極性。

3、做好傣醫特色護理技術規范化培訓，結合專科疾病護理常規，發揮傣醫藥優勢，積極開展傣醫特色護理技術洗藥療法（阿雅）、推拿治療（閉）、中藥熱奄包、隔姜灸等特色治療。

4、全面落實健康教育制度，將健康教育貫穿于入院、住院、出院各環節之中，做好特色健康教育，有利于護患溝通，密切了護患關系。每月開展一次健康教育小講座，以通俗易懂的語言、形式多樣的宣教方式為換著提供系統的，專業的健康教育。

三、加強病區質量管理，落實醫院感染管理工作，完善急救藥品管理

1、每日進行晨間護理，到病房對患者進行宣教，整理床單元，采用濕式掃床，一床一巾，避免交叉感染；及時更換有污跡的床單被

服。每月召開公休座談會，征求患者的意見及建議，向患者發放滿意度調查表，了解患者的滿意度，對存在的問題及時解決。

2、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及質控護士定期自查。嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，掌握正確的洗手方法，規范洗手達標率100%。無菌物品合格率100%。嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率100%。積極主動接受院感知識培訓，完成醫院感染管理知識培訓計劃。

3、完善急救藥品物品管理，嚴格按照醫院急救藥品管理制度對科室內急救藥品及物品實行專人管理，定點放置，定期檢查，切實保證急救藥品物品完好率達100%。各急救物品始終處于完好備用狀態。

四、加強護理人員醫德醫風建設，落實護士規范化培訓，提高護理人員整體素質

1、認真做好護理人員職業道德教育工作，端正護理人員的工作和服務態度，充分調動護理人員的積極性切實做到“以病人為中心”為患者提供滿意的服務。完成黨關于群眾路線教育實踐活動的學習，使群眾觀念更加深入人心。全科醫務人員全心全意為人民服務，以為患者提供滿意的服務為原則，認真完成各項工作。

2、為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，并保證了出勤率達到98%以上。科室內每月對個成績護士進行分層級培訓；組織護理業務知識及專科常見病護理常規學習；

每月組織一次護理查房，討論科室內疑難病例的護理要點及注意事項，使護理人員在護理查房過程中收獲更多的知識；不定期進行晨間提問，督促護士加強業務知識及護理核心制度的學習，提高護理人員學習的積極性。

3、對新進護士進行科室各項中醫護理技術操作的培訓以及科室各種儀器使用的培訓，使其能熟練掌握各項常用的中醫和傣醫護理技術操作及相關的理論。

4、為了迎接等級醫院評審工作，對醫護人員應要掌握的相關的醫院感染知識及急救技能知識進行了培訓及考核，特別是手衛生知識，消毒隔離知識及心肺復蘇相關知識等。、為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，并保證了出勤率達到98%以上。

存在的不足：

1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需加強“三基”及專科理論知識學習。

2、護理質量仍需進一步提高，護理質量管理有待完善。

3、個別護理人員危機感不強,工作欠缺主動性；學習缺乏積極性。

4、醫療護理安全有待加強。

5、責任制整體護理及健康教育有待進一步加強。篇二：2015年康復科護理年終總結 2015年康復科護理年終總結 2015年是不平凡的一年，在院領導指導下及我院全體職工齊心努力協作下，二級綜合醫院順利通過，康復科作為醫院新成立的科室，在院領導的支持下及全科人員的共同努力下，從無到有，由簡單到完善，從松散到嚴謹，僅成立一年半的時間，創造了驕人的社會效益與經濟效益，在康復科做治療的不僅有住院病人還有門診就診病人，雖然醫護人員少，工作量大，可是所有醫護人員都團結一心的配合工作，康復科這半年來患者滿意度持續在97%以上，廣泛受到患者的表揚與肯定，根據年初工作計劃，及優質護理服務示范工程開展，加強基礎護理，改善護理質量，提高病人滿意度，現將工作情況總結如下：

一、工作業績基本情況

平均每月住院人次 58 人，平均每月門診人次 110人

二、突出品牌，推介科室，擴大服務半徑。

我們積極宣傳推介科室，提高專科在社會上的知名度，使病人認知我們。我科實際深入宣傳本科的業務范圍，專科設備，專業技術以及開展的新技術，新項目，新業務等，增強了醫院、科室的整體知名度和部分專家名醫以及專科專病的知名度，為醫院的業務發展起到了較大的推動作用。

三、提高服務質量，以病人滿意為標準。

在全體醫護人員中推行以“尊重、關愛”為主題的和諧文化建設。圍繞以“感動”為核心的服務理念，開展親情化，個性化服務模式，營造醫患一家親的溫馨環境。堅持以病人為中心，以病人需求為導向，以病人滿意為標準，提供親情化服務，精細化服務，便捷化服務。如病人入院后，熱情接待，態度和藹，微笑服務，給病人端一杯茶，送一個包，把病人送到干凈整潔的病房。由于服務好，業務技術高，康復效果明顯，他們把患腰腿痛的鄰居或親屬介紹到我科康復治療。由于本科的特點，治療項目多，人員相對不足，一部分治療項目一對一治療，每人都是一專多能，一職多用，平時康復治療病人多，治療項目做不過來，為了滿足病人的康復治療需求，他們經常加班加點，不怕臟、不怕累，累的背疼腰酸，但他們毫無怨言，科主任、護士長工作更忙，活多事雜，但他們兢兢業業，毫無怨言；有的職工帶病工作，好人好事層出不窮。

四、加強護理質控，嚴格落實核心制度

通過每周一次不定期檢查，對科室出現的缺點、護理缺陷，認真總結、分析，查找工作中的隱患，防患于未然，強化護士的護理安全意識。

五、加強基礎護理，提高病人滿意度 通過開展了優質護理服務示范病房，積極發揮責任護士主觀能動性，提供人性化護理，實行責任制護理，努力做好

病人生活護理和健康教育，通過滿意度調查，每月評選最佳護士，并與績效考核掛鉤，以提高護士工作積極性。

六、加強護理文書書寫質量

對年輕護士認真傳、幫、帶努力提高護理病歷質量。完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中的十字原則，即“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

七、努力提高護士業務素質

每月組織業務學習并進行技術操作考核并加強專科護理培訓，對新上崗護士進行規章制度、核心制度、理論操作培訓及考核，合格者予以上崗。

八、努力提高護士應及能力和急救能力 組織護士學習心肺復蘇急救操作流程、骨折病人急救流程等。

九、急救藥械做到專人管理，做到“四定”，并做好檢查登記，使其處于應急準備狀態。

十、努力做好院感管理工作

嚴格消毒滅菌隔離措施，加強醫療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對各種消毒劑濃度定期監測。

一年來護理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺 陷，有待進一步改進。一年中存在的問題主要有以下幾個方面: 1.護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。2．個別護士責任心不強

健康宣教未做到及時性、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。

3.個別護士無菌觀念不強，無菌操作時未戴口罩，一次性用物使用后處理不及時。4.科研工作是護理管理的薄弱項目。5.護理人員整體工作能力還有待提升。6.護理操作流程和核心制度督導工作不到位。2016年，護理工作將走向一個制度化，規范化，科學化的發展軌道，立足大局扎實工作，務實創新，提高護理工作質量，提高護理管理能力，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細、做實，努力實現護理工作在新一年有新突破，新跨越，新提升，新效果。為創二級甲等醫院做好扎實基礎。

在今后的工作中，康復科全體醫護人員依然會將“標準”的內容作為自身工作的準則，讓標準成為習慣，而不是讓習慣成為標準，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。篇三：2011年康復科護理工作總結 2 2011年康復科護理工作總結

康復科為醫院新成立的科室，在院領導的支持下，在全科人員的共同努力下，從無到有，由簡單到完善，從松散到嚴謹，僅用半年時間便走上正軌，創造了驕人的社會效益與經濟效益。在康復科做治療的不僅有住院病人還有門診就醫病人，雖然工作人員少，工作量大，可是所有的醫務人員都團結一心的配合工作，康復科這半年來的病人滿意率持續在97%以上，受到病人的表揚與肯定。現將2011年工作做如下總結：

一、工作業績基本情況：

平均每月住院人次45人

平均每月門診人次80人

平均每天輸液人次20人

平均每天肌注人次5人

二、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想。

三、規范整體護理，爭創一流管理

為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。

五、加強監督管理，保障護理安全

定期督促檢查醫療安全，重點加了強節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患。

六、加強了質量管理監控力度

按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按照標準打分。

七、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理組首先從業務素質抓起，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

八、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

一年中存在問題主要有以下幾個方面：

1、護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。

2、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。

3、科研工作是護理管理的薄弱項目。

4、護理人員整體工作能力還有待提升。

5、流程及問題管理工作不到位。2011年，護理工作將借醫院評審“二乙”之風，向一個制度化、規范化、科學化的發展軌道，立足大局，扎實工作，務實創新，提高護理工作質量，提高護理管理能力，提高護理勞動效率，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細、做實，努力實現護理工作在新一年中有新突破、新跨越、新提升、新效果，為骨科醫院的可持續發展，為等級醫院的評審達標做到理想的成績。

在未來的工作中，康復科全體員工依然會將“標準”的內容作為自身工作的準則，讓標準成為習慣，而不是讓習慣成為標準，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

康復科

2011年12月10日篇四：2010年康復科護理年終總結 2010年康復科護理年終總結 2010年在院領導和護理部領導、指導下，針對年初工作計劃，及優質護理服務示范工程開展，加強基礎護理，改善護理質量，提高病人滿意度，現將工作情況總結如下：

一、加強護理質控，嚴格落實核心制度 通過每周一次不定期檢查，對科室出現的缺點、護理缺陷，認真總結、分析，查找工作中的隱患，防患于未然，強化護士的護理安全意識。

二、加強病房管理 做到護理單元的整潔，努力創造一個安靜、整齊、舒適的休養環境。

三、加強基礎護理，提高病人滿意度 通過開展了優質護理服務示范病房，積極發揮責任護士主觀能動性，提供人性化護理，并增加基護班，努力做好病人生活護理和健康教育，通過滿意度調查，每月評選最佳護士，并與績效考核掛鉤，以提高護士工作積極性。

四、加強護理表格書寫質量，對年輕護士認真傳、幫、帶努力提高護理病歷質量。

五、努力提高護士業務素質 每月組織業務學習并進行技術操作考核并加強專科護理培訓，在5.12護士節理論知識競賽中榮獲一等獎，對新上崗護士進行規章制度、核心制度、理論操作培訓及考核，合格者予以上崗。

六、努力提高護士應及能力和急救能力 組織護士學習新生兒窒息急救、燒傷病人急救等。

七、急救藥械做到專人管理，做到“四定”，并做好檢查登記，使其處于應急狀態。

八、努力做好院感管理工作 嚴格消毒滅菌隔離措施，加強醫療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對各種消毒劑濃度定期監測。

存在不足：

一、個別護士責任心不強

二、健康宣教未做到及時性、連貫性。

三、產科病房管理難度較大。

四、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時未戴口罩，一次性用物使用后處理不及時。

一年來護理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改進。篇五：康復理療科2013年上半年護理工作總結

康復理療科2013年上半年護理工作總結 2013年上半年是辛苦的半年，也是碩果累累的半年。上半年康復理療中心在醫院班子的正確領導下，在各兄弟科室的支持配合下，康復團隊的全體同仁們奮力拼搏，努力工作，按照年初的工作計劃，突出重點與難點，全面做好了各方面的工作。現就半年的護理工作總結如下：

一． 統一思想，提高認識

首先依照縣衛生局及醫院的安排部署，積極響應“優質護理服務示范

工程”創建活動、積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以“病人為中心”，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則，急病人之所急，想病人之所想”，用“熱心，愛心”為病人服務。

二、增強護理人員服務意識，提供優質服務

1、加強業務培訓，提高護士綜合素質

上半年科室舉辦“三基三嚴”培訓班三期，培訓15人次，為提高康復 特色護理業務水平，安排專科護士，科主任，骨干醫生講課，利用每周五政治學習時間讓全科護士學習及實地操作，不斷提高康復護士業務水平，更好地服務于患者。

2、夯實基礎護理，提供優質服務

隨著優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意

義，把優質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，采用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好，采取親情式稱呼，很好的改善護患關系，通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位，使病人滿意度大大有了提高。

3、強化服務理念

全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，半年內實現0投訴，綜合滿意度達100%。4.積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。并請上級支農大夫講解，指導相關康復活動知識，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對肢體功能障礙、老年癡呆等患者的康復訓練，這對患者的治療、康復起到了積極的作用，并縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、加強科室護理管理，做好醫院感染管理工作

在日常護理工作中，加大醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染，保質保量配合院感辦，公衛科做好疫情上報等公關衛生項目工作。

四、發揮職能優勢，出色完成各項醫療，護理保障工作

我科是頸椎，腰椎，風濕病特色專科和針灸特色專科的建設

單位，建設周期已經接近尾聲，驗收在即。科室做好了專科優勢病種的經驗總結，進一步完善專科病種的診療規范，如頸椎并腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、痛風。進一步做好科室的發展規劃與發展方向。進一步做好專科特色優勢，如傳統針灸，推拿 按摩、蠟療，三伏天灸、火針療法、穴位療法，埋線療法等。繼續打造好風濕病專科在全縣內的影響力，讓針灸和風濕科成為真正的具有同等競爭力的專科。為了讓護士們全面掌中醫適宜技術及操作規程，開業前進行拔火罐，理療技術培訓，每月組織業務學習兩次，業務查房兩次，務實了專業基礎，精練了特色技能。上半年，科室在護理人員緊缺的情況下選派一名護士到上級醫院學習，并把所學特色帶回來向社會展示。

1、加強康復專科知識的學習，努力掌握專業技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。

3、在和做好常規臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新技能，有創造性的開展工作。

總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為病提供優質的護理服務。在今后的工作中，我會不斷努力，積極進取，為病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。

3、在和做好常規臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新技能，有創造性的開展工作。

總之，一年來，我和科主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切

實為病提供優質的護理服務。在今后的工作中，我會不斷努力，積極進取，為病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。

六、完善各項規章制度及操作規程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行安全意識防范教育，查找工作中不安全因素，提出整 改措施，消除隱患，認真落實各項規章制度及操作流程，發揮科內質控組織作用，定期或不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯發生率為0。

七、存在問題

1、科室質量管理方面存在一定缺陷，督察力度不夠，落實不是十分到

位。

2工作中大多、只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。

3、護理文書書寫欠規范。

4、護理新知識、新動態、新理念欠缺。

八、下一步工作打算

1、加強康復專科知識的學習，努力掌握專業技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教康

復訓練等工作，為爭創縣醫院等級評審等工作做好準備。

3、在和做好常規臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業務、新

技能，有創造性的開展工作。

總之，半年來，全科醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院

大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為病提供優質的護理服務。在今后的工作中，我們會不斷努力，積極進取，為病區的發展，醫院的繁榮發揮更大的作用。

康復科護理記錄 康復科護理內容篇五

2018年護理工作計劃

根據本科護理實際情況，制定2018護理工作計劃，根據護理部計劃，制定本科室護理工作計劃。（專科護理人才培養、優質護理服務、護理質量管理及持續改進、中醫藥知識與技能培訓、各層級護士培訓與考核、中醫護理工作開展），現制定計劃如下：

一、培養專科護理人才，提升護理專業水平。

適合我科發展需要，具有專科的業務技術水平和優秀的職業道德素養的，能承擔醫、教一體的專科人才。

選擇在職技術骨干根據專業選送到三級醫院進修脫產進修三個月，具有本學科、本專業堅實的理論基礎和技術能力，達到所進修醫院中級職務水平，具有創新精神和全心全意為患者服務的思想，具有組織解決本學科急危重患者搶救和獨立開展臨床工作的能力。

二、規范開展優質護理服務，提升服務滿意度。

1、科內定期組織優質護理服務相關知識培訓，利用護士例會組織大家進行優質護理服務經驗交流，不斷創新服務意識，豐富服務內涵。

2、制定“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念。在服務過程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爺爺”、“奶奶”等親情化的稱呼，拉近與患者的距離，融洽護患關系。同時為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務。

3、修訂完善科內健康教育資料，加強健康教育宣教工作。包括本科常見疾病的相關知識、各種檢查指導，活動、飲食指導等。利用公休座談會集中宣教、圖片或實物現場演示等多種方式，把健康教育貫穿于患者住院的全過程。針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、帶藥指導、飲食及功能鍛煉)，滿足了患者在住院各個階段的需求。

4、日常工作中，責任護士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果;掌握病人醫療費用情況、掌握病人的家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。

5、開展護理延伸服務，加強出院患者隨訪。責任護士對出院患者進行專科、專病電話回訪，指導患者出院用藥，提醒隨診時間。

三、強化護理質量與安全管理，確保患者安全

1、完善科室護理質量控制小組及職責，護士長擔任組長為第一責任人，以嚴謹的態度抓好每項護理工作的全程質量管理。重視環節質量，融培訓、檢查、指導為一體，將質控貫穿于護理工作始終。

2、制定質控方案，每月根據普遍存在問題和臨時工作要求安排質控內容，護士長分小組進行督查；各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題遵循pdca循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤檢查，適時修訂護理質量標準，體現持續改進，實行目標管理。

3、加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,發現護理不良事件及時上報，避免醫療糾紛的發生。

4、設立可追溯機制，將定期質控與日常質控相結合。護理部每季度質量檢查存在問題進行分析，落實整改。科室每月進行一次全面質控，護士長每日至少三次巡查病房，檢查急危重患者、新入院患者的病情觀察記錄是否認真仔細，治療護理是否及時，查對制度執行是否到位等。通過控制關鍵環節,去發現問題，進行護理質量分析、討論與整改，并解決問題。同時了解患者對護理工作的滿意度。促使護理人員時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質量標準

四、中醫藥知識與技能培訓

1、制定與落實各級護理人員分層次培訓和三基考核計劃，強化對進院1-2年內護士的培訓，要求護理人員培訓覆蓋率≥100%，三基考核合格率≥90%。

2、開展中醫藥知識培訓，對西醫院校畢業的護士3年內進行中醫藥知識與技能培訓累計達到100學時，并有考核，有總結。

3、加強專科技能的培訓：制定本科室專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織培訓、考核2—3次。

五、全員培訓，提高護士業務水平

1、制定各級護士培訓計劃（按工作年限）。

2、護理技能：護理部和科室均需選用優秀護士示范，醫院示教前統一視頻發放至每個科室。由護理部與科內組織培訓學習并考核。

3、科室修訂護理用書：健康教育資料、疾病常規、應急預案、工作流程等，全員培訓。

4、護士工作能力：制定與實際相符的專科培訓計劃，發揮科室專科護士職能，做好傳幫帶。

1）改進學習方式：以不同“實際病例”進行床旁指導、晨會提問、提高護士臨床工作、健康教育、分管病人的能力。

2）科室制定不同職稱（或按年限與工作能力）護士培訓考核計劃，按月實施并有記錄。

3）科室制定專科理論與技能培訓計劃，組織實施。

5、崗前培訓：新護士、實習護士，進行7-10天的崗前理論和技能培訓，考試合格后上崗。

6、業務學習：制定全年科室業務課培訓，每月三課題；外出學習、培訓、進修，根據情況在科內進行培訓匯報。

7、制定護理教學查房制度，每月一次，組織科室護士參加學習。

六、發揮中醫特色，特顯中醫優勢。

1、繼續推動中醫護理方案的實施，定期組織中醫護理方案相關知識的培訓，科內每半年考核一次中醫護理方案，中醫護理方案實施后做好數據收集、總結、分析評價，年終進行進行專項總結分析報告。

2、開展中醫特色護理，積極開展中醫護理技術操作，在去年開展中醫護理技術操作基礎上繼續創新，增加項目，突顯科室中醫特色。

3、加強中醫常見疾病護理常規和技能培訓，以提高全院護士中醫護理能力和水平。

4、加強臨床中醫護理理論知識的運用及檢查。堅持定期檢查與不定期檢查相結合，全面檢查與單項檢查相結合，堅持每季度中醫特色護理質量檢查評價一次。尤其是在護理文書手書寫、護理查房，融入中醫護理理論知識。

5、開展中醫特色健康宣教，運用不同形式的（健康宣教本、健康小冊子、健康處方等），生動具體的的中醫藥治療疾病知識和健康養生宣教等，充分發揮中醫特色優勢。

以上計劃，在每月護理工作中具體安排。