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疫情防控工作存在問題隱患及意見建議篇一
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1991年制定的《傳染病防治法實施辦法》與現行《傳染病防治法》《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法(2006修改)》(以下簡稱《疫情監測信息報告管理辦法》)《傳染病信息報告管理規范》等法律法規關于責任疫情報告人的規定存在較大差別,如:根據在《傳染病防治法實施辦法》第三十四條規定“執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員為責任疫情報告人”,而《傳染病防治法》第三十條規定責任疫情報告人為“疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員”。《傳染病防治法實施辦法》關于疫情報告的法律規定被新傳染病防治法規取代,已無存在的實際價值,其遲遲沒有被廢止,明顯與形勢和需要不相適應。
1傳染病疫情網絡直報存在立法不足,導致網絡直報效率不高
主要表現在:一是在傳染病疫情網絡直報相關的醫療法規中還存在未明確診斷標準、未設定門診日志、住院登記簿的具體登記項目和填寫及相應的強制性條款等問題?!兑咔楸O測信息報告管理辦法》第二十七條各級各類醫療機構所設與診治傳染病有關的科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。并沒有規定登記項目及填寫要求,缺少規范統一的格式,有調查顯示,某地區各醫院的門診日志、住院登記簿包含的基本項目不盡相同,存在較大的差別,無法形成有效的傳染病疫情報告統計。
二是法律對醫院信息系統(his)的開發缺乏統一的規范與標準,形式多樣,部分醫院傳染病登記項目設置不統一、填寫不規范,不能滿足傳染病報告需求,在防止醫療機構傳染病漏報、遲報及減少醫生工作量等方面不能發揮his應有的作用。部分醫療機構對傳染病網絡直報工作缺乏足夠的重視,沒有形成相應的管理制度,有的形成了相應的管理制度,但沒有很好地落實。
2傳染病疫情報告制度缺少強制培訓的法律規定
醫療機構往往重“醫”輕“防”,醫療法規中側重于醫務人員醫療業務培訓,缺少傳染病疫情報告強制培訓內容,導致部分醫務人員缺少傳染病疫情報告的意識和技能,對傳染病疫情報告的作用重視不夠,醫務人員在業落實《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》《群體性不明原因疾病應急處置方案》不到位,很難發揮傳染病疫情報告的“哨位”作用。
3法律對傳染病疫情報告時限起點未明確,降低了報告時限設計的法律意義
《傳染病防治法》第三十條,《突發公共衛生事件應急條例》第二十條,《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》第十八條、第十九條,《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》第六部分,《傳染病信息報告管理規范》第二部分第七款都明確規定傳染病疫情的報告時限,涵蓋了各類地點、責任人、報告方式等情況疫情報告的時限要求,體現了傳染病疫情報告的特點。
但由于法律規定缺少疫情報告時限的起點規定,使疫情報告時限在實際工作中很難確定是依實驗室檢查出報告時間、影像學檢查出報告時間還是依臨床醫師做出臨床診斷時間作為疫情報告時限的起點,時間起點的不確定影響了疫情報告的時限,延緩了疫情報告的緊迫性、時效性。也導致監督檢查、追究法律責任缺乏明確的法律依據,降低了時限設計的法律意義。
1傳染病疫情報告違法行為法律設定不足,沒有設定“漏報”情形
《傳染病防治法》規定責任疫情報告人的違法情形主要是隱瞞(瞞報)、緩報、謊報三種形式。但有研究顯示傳染病疫情報告漏報率最高達到37.5%。漏報已成為責任疫情報告人造成傳染病疫情報告失誤的主要形式之一。
但依據現行的傳染病防治法律法規,漏報傳染病疫情并不承擔法律責任,這有損于傳染病疫情信息的全面性、準確性,與傳染病信息報告的立法目的和宗旨相
2傳染病防治法規中關于疫情報告違法行為的處罰規定值得商榷
根據《行政處罰法》第十二條第一款規定:“國務院部、委員會制定的規章可以在法律、行政法規規定的給予行政處罰的行為、種類和幅度的范圍內做出具體規定”。
《傳染病防治法》第六十九條?第一款規定:“醫療機構違反本法規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;(一)未依法履行傳染病疫情通報、報告或者公布職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的”。
在《疫情監測信息報告管理辦法》第四十一條第一款規定:“個體或私營醫療保健機構瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發性公共衛生事件的,由縣級以上衛生行政部門責令限期改正,可以處100元以上500元以下罰款”。
個體或私營醫療保健機構根據《醫療機構管理條例實施細則》第三條第十四款規定屬于醫療機構。
依據上述法律規定,個體或私營醫療保健機構瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發性公共衛生事件的行為做出行政處罰的種類和幅度已由《傳染病防治法》做出規定。原衛生部制定《疫情監測信息報告管理辦法》,對做出行政處罰的行政機關做出行政處罰的種類和幅度超出《傳染病防治法》的規定,不符合《行政處罰法》的規定。
3傳染病疫情報告制度對公民個人違法行為的法律規定存在漏洞
根據《傳染病防治法》第三十一條規定“任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告”。規定公民個人是義務疫情報告人,但沒有規定相應的行政責任,另外,缺少公民自身是未明確傳染病疫情病人或者疑似傳染病疫情病人以及來自疫情較重地區人員或與確診、疑似病例和與疫情較重地區人員有密切接觸的人員故意隱瞞未及時向疫情處置機構報告的法律責任、約束手段或追究辦法。
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對策
一完善傳染病防治法治建設,保證法制統一
1增加傳染病防治立法的專項規劃
將不符合現行法律的法規廢止,修正法規、規章及文件與法律相抵觸之處,使法的穩定性和變化性相統一。將傳染防治法納入社會發展的整體規劃中,加強傳染病防治法的剛性和彈性相結合。
2將“漏報”設定為傳染病疫情報告的違法行為之一
《突發事件應對法》第三十九條第二款將漏報作為報告突發事件違法行為之一,因此,修訂或制定傳染病疫情報告相關法律、法規和規章時,應和《突發事件應對法》相銜接。
3在法律法規中規定與傳染病疫情報告有關的強制條款
一是設定門診日志、住院登記簿具體登記要求和相應的強制性條款,門診日志、住院登記簿等是醫療機構傳染病疫情監測信息報告的基礎,又是衛生行政部門、疾病預防控制機構監督檢查、督導醫療機構傳染病疫情報告的主要依據。
二是規定醫務人員參加傳染病疫情報告強制培訓條款,與醫務人員繼續教育制度相結合,將強制培訓落實到醫務人員的職稱評定制度中。
4加強對公民在傳染病疫情報告制度中的立法
明確規定公民涉及疫情報告的行為所承擔的法律責任及相應的約束手段或追究辦法。
二從法律法規上建立健全醫療機構與疾病預防控制機構的長效合作機制
衛生行政部門必須加強樹立醫療和防疫相結合的工作理念,探索有效的醫防結合工作模式,致力于醫防整合信息建設,建立健全醫療機構和疾病預防控制機構之間的有效協作機制,讓疫情傳達的道路暢通無阻,為各級醫療機構疫情通報奠定基礎。醫療機構與疾病預防控制機構之間保持溝通順暢,將疫情信息報告工作日?;<訌姺芍贫葘σ咔閳蟮闹危瑥亩挂咔樾畔⒌耐▓蠊ぷ髯龅接蟹梢?,形成一個良好的運行常態。
三依法保障傳染病疫情報告制度有效運行,發揮對疫情的監測作用
運用法律手段,充分結合現代化的通訊能力,利用5g網絡的發展時機,對疫情報告制度實行剛性管理,從制度上減少報告時限的寬泛度,擴大責任報告人的范圍,為決策層提供可靠的信息報告,實現疫情的“四早”,最在限度減少疫情影響。
疫情防控工作存在問題隱患及意見建議篇二
市常態化疫情防控督導檢查組來我院督導檢查,督導中發現我院疫情防控工作存在著以下問題:
1、發熱門診未設有獨立的放射科。發熱病人與普通病人在進行影像檢查時共用一個通道。
2、各項規章制度還需進一步完善、整理、健全。
3、物資儲備不足,應加大采購量。
4、制度落實不到位。如;有人員(包括個別醫務人員)不佩戴口罩情況,有人員聚集現象,科室、環境消毒記錄不規范。
5、新冠實驗室周圍無更衣室,穿三級防護無單獨區域。
6、標本制備區未配備冰箱,新冠樣本和提取的核酸無法保存。
7、實驗室的凳子無靠背,新冠檢測量大時,不能倚靠休息,建議更換。
8、實驗室的紫外線燈為手控的,建議更換為計時器,方便計時消毒,及時關閉。
針對以上問題,我院積極面對,立即整改,成立了以院長為組長的醫療機構常態化疫情防控問題整改小組,成員為各職能科室及臨床科主任。根據督導組檢查過程中給與的整改建議予以逐項整改,具體如下:
(1)針對“發熱門診未設有獨立的放射科。發熱病人與普通病人在進行影像檢查時共用一個通道”,根據我院現有實際情況,我院加強影像科防控意識及感控管理,制定發熱病人ct等影像檢查應急預案,確影像科南口為發熱病人檢查專用通道,使用后嚴格落實一人一消毒消毒。
(2)進一步加強各項章制度的完善、整理、健全,各職能科室加強疫情防控相關制度的梳理,結合實際,制定符合我院的相關制度,并加強全院的學習。
(3)針對“物資儲備不足,應加大采購量”問題,我院根據儲備情況及防控需求,計劃12月初招標采購防護服及防護口罩2000套(個)、醫用外科口罩30000個及其他防護用品。
(4)加強制度管理及落實,要求全體醫務人員加強防護意識,佩戴口罩。加強進入醫院人員的管理,禁止未佩戴口罩人員入內。醫院采購體溫檢測設備,加強體溫監測。同時加強預檢分診管理及科室的感控管理,消毒記錄等規范管理。
(5)核酸實驗室:新冠實驗室周圍無更衣室,穿三級防護無單獨區域。已聯系核酸實驗室的規劃設計建造人員,結合我院實際區域,進行再設計整改。
(6)核酸實驗室:標本制備區未配備冰箱,新冠樣本和提取的核酸無法保存。規劃設計標本制備區冰箱放置區域,增加配備冰箱。
(7)核酸實驗室:椅子無靠背問題,后勤保障科已積極進行采購,完成后即更換。
(8)核酸實驗室:“實驗室的紫外線燈為手控的,建議更換為計時器,方便計時消毒,及時關閉”。針對上述問題,后勤保障科結合院感部門,馬上安排人員進行更換,可以達到計時消毒,及時關閉。
今后,我院將加強常態化疫情防控管理工作,按照相關法律法規,積極落實感染防控的各項規章制度、職責及防控流程,加強預檢分診、發熱門診管理,完善核酸實驗室設置,加快驗收準備,爭取盡早投入使用。加強疫情防控相關知識的培訓,提高全員防控意識,把疫情防控工作抓好做實。
中醫院
疫情防控工作存在問題隱患及意見建議篇三
疫情防控已進入關鍵時期。
當絕大部分人的思想感覺疲憊不堪時,離勝利也僅有一步之遙了,這是黎明前的黑暗,堅持下去,必然見到燦爛的陽光。所以,我們需要堅持。
當然,也不妨反思一下基層防控工作中存在的問題。
人站的高度決定了眼界,身在基層當然只說基層的事,不然與鍵盤俠何異?
就我這些天來所參與的最基層的人員管控工作,在本次疫情防控的措施其實還是有許多需要改進的方面的。我不希望再有疫情,但我希望我們的工作能不斷進步。
或許我的觀點不帶有普遍性,也沒有全面性,但我認為至少是客觀的。
一是存在多頭管理。名義上是成立了指揮部,但實質上還是各部門自行其事的多,一份表格、一種數據有部門要這么填,有部門又要那樣填,有的要上午報,有的要晚上報,基層還都得伺候好,因為都能提著考核權柄。
二是存在形式主義。不但要填表,還要做臺賬,檢查、宣傳、排查、處置都要拍照片留跡,還美名其曰:是善于宣傳,實則就是做表面文章,以至于連群眾都看不下去了。
三是不善于創新。荀子在《勸學》里說:“君子生非異也,善假于物也?!币鉃橐朴诮柚馕??;鶎釉谝咔榉揽毓ぷ髦幸矐摳鶕嶋H情況,善于使用現有的科技手段,創新工作方法,提高效率。比如在小區人員出入管控方面,絕大多數都采用的是制作紙質的出入證,發放工作復雜,查驗管理也不便。對于支付寶等軟件所提供的大數據管理模式視而不見,或者說是根本沒有使用的意識。這就好比在戰場上,提供了再先進的武器裝備,不會使用,對作戰的效用也是等于零。
四是重布置、重檢查,輕指導。一些部門對基層的工作通常是布置任務多,檢查情況多,而對基層工作的指導卻很少,把自己當成文件二傳手,信息中轉站,愿意給基層壓責任,壓擔子,對于困難卻閉口不談。要求基層善于克服困難,卻不曾想到許多困難正是由他們在不經意中創造出來的。
基層工作是上面千條線,下面一根針,但是急難重的任務面前,要想著如何能把這根針變得堅強鋒利,而不是拼命入針眼里塞線!
疫情防控工作存在問題隱患及意見建議篇四
1、關于疫情防控存在的問題整改情況
2月12日,縣長、縣疫情防控指揮部總指揮李旭臣檢查了省疫情防控指揮部第二督導組反饋的高速路口堵卡站、鑫康大藥房等存在問題的整改情況。
在檢查了高速路口堵卡站、鑫康大藥房等存在問題的整改情況后,李旭臣強調,要高度重視省疫情防控指揮部第二督導組反饋的問題,立即采取有效措施,認真整改并及時上報整改情況。縣公安局、市場監管局等部門要舉一反三,認真排查各自分管領域存在的問題,建立整改問題臺賬,實現整改問題銷號管理,確保疫情防控工作組織有序、措施有力、落實有效。要加強宣傳引導,加大宣傳條幅懸掛密度,豐富宣傳手段,增加宣傳頻次,切實增強群眾防護意識。
在高速路口堵卡站,李旭臣詳細了解人員配備、輪換值守、分流檢查等情況。他要求,要嚴密監控車流情況,優化人員配置,增設監測點,及時分流過往車輛,在保障排查工作的基礎上,確保過往車輛通行順暢。要加強內部管理,及時發現問題,及時解決問題,確保及時高效完成疫情防控工作。要做好消殺,加強一線人員的防護。
2、扎實整改海泰別墅區疫情防控工作存在問題
2月5日下午,市委常委、市紀委書記、市監委代主任馬南萍,市紀委副書記、市監委副主任勞太強等市紀委領導深入到銀灘度假區海泰別墅小區,檢查指導新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。馬南萍對銀管委連日來開展的疫情防控工作給予了充分肯定,同時指出了海泰別墅小區在疫情防控工作中存在的宣傳氛圍不濃、進出小區車輛和人員管理不嚴、對小區住戶排查不夠全面等問題。
針對以上存在問題,我委高度重視,認真反思、舉一反三,立即采取相應措施逐一整改落實:
一是加強宣傳引導。在小區兩個門口、物業管理公司辦公室及小區顯眼位置等地方新增懸掛了宣傳橫幅10多條,進一步營造了疫情防控工作氛圍;
二是設卡嚴控問題車輛和人員進入。在小區兩個門口設立關卡,對進入人員的身份進行檢查和體溫測量,嚴防湖北籍、從湖北回來及發熱人員進入小區;
三是擴大排查范圍。將原先排查湖北籍、從湖北返回等重點人群的排查范圍,擴大到排查所有的住戶、業主、租戶,并將相關信息上墻,做好湖北籍等重點人群的登記、測體溫、隔離、信息報送等管控工作;
四是整治排查“閉門羹”行為。通過采取“兩問”追查(問物業管理者住戶入住情況,問住戶鄰居、上下樓層住戶了解各住戶出入情況)、“三看”深挖(看水表、看電表、看晚上燈光)、“四不放過”細查(只要有人、住戶不開門不放過,房內人員不摸清情況不放過、體溫監測不完成不放過,對有可疑疫情不放過)等靈活有效措施,大力整治部分業主、租戶不配合疫情排查的“閉門羹”行為。(銀管委)
3、疫情防控存在的問題整改
2月11日,記者從市新冠肺炎疫情防控指揮部了解到,近期,各督導組重點對社區、村級疫情聯防聯控落實情況開展檢查。
檢查中,督導組要求,各地要針對疫情防控工作存在的問題,全面排查整改,確保疫情防控各項措施落細落實落地。
第五督導組發現,谷城縣城區社區全民居家排查工作進度較慢。對此,督導組提出一名縣領導包保一個重點社區,督辦落實排查工作等建議。
第六督導組在老河口市光化街道辦事處、李樓鎮等地開展督導,發現城區街面有市民結伴散步的現象;
街面交通卡口民警、志愿者和村(社區)工作人員,對外出人員的巡查、勸返不夠主動。督導組要求老河口市在疫情防控工作中認真開展環境整治、做好發熱人員全面排查、真情關愛貧困戶,把群防群控工作做扎實、做到位。
第七督導組發現,在中鐵十一局襄州管理分部家屬院內,住戶廚房均用一樓橫排儲物間改造,平時扎堆做飯,人員容易聚集,加之工作原因院內人員在外流動性大、接觸面廣,導致人員感染風險較大。因此,督導組向襄州區建議:疫情防控任務較重(確診病例10人以上)的社區要有區領導直接定點包保,幫助社區共同研究防控措施,細化工作方案,補齊工作短板和薄弱環節,要重點傾斜增派人手,加大物資保障力度,堅決防止疫情擴散。
第八督導組發現,襄城區臥龍鎮農貿市場管理不規范、街上人員明顯增多。該督導組要求,臥龍鎮要按照市委、市政府和市新冠肺炎疫情防控指揮部的要求,堅決落實各項措施,切斷傳播途徑,防止疫情在農村擴散。目前,襄城區已制定了《鄉鎮中心集鎮移動“菜籃子”配送工作流程》,下發至各鄉鎮及涉農街道辦事處。
第九督導組發現,樊城區王寨街道辦事處施營社區部分路口依然沒有封閉,人員、車輛管控難度大。督導組將問題通報社區負責人,要求社區進行路口封閉施工,僅留必要進出口,安排專人值守。此外,漢江游泳協會救護點值班人員過多,第九督導組建議,將進出口封閉,減少值班人員,只留下個別必要人員進行值守。
第十督導組發現,朱彭村設置的卡點位于東津鎮南向主路入口,控制區域大、過往車輛頻繁,卡點設置力量偏弱,無法對過往車輛人員做到嚴格消毒、測溫、登記。因此,督導組建議東津新區、襄州區在該卡點設置聯合防控組,增加聯防聯控力量,嚴格登記過往人員及車輛信息,確保不漏一人、不漏一車。
疫情防控工作存在問題隱患及意見建議篇五
2月11日,記者從市新冠肺炎疫情防控指揮部了解到,近期,各督導組重點對社區、村級疫情聯防聯控落實情況開展檢查。
檢查中,督導組要求,各地要針對疫情防控工作存在的問題,全面排查整改,確保疫情防控各項措施落細落實落地。
第五督導組發現,谷城縣城區社區全民居家排查工作進度較慢。對此,督導組提出一名縣領導包保一個重點社區,督辦落實排查工作等建議。
第六督導組在老河口市光化街道辦事處、李樓鎮等地開展督導,發現城區街面有市民結伴散步的現象;街面交通卡口民警、志愿者和村(社區)工作人員,對外出人員的巡查、勸返不夠主動。督導組要求老河口市在疫情防控工作中認真開展環境整治、做好發熱人員全面排查、真情關愛貧困戶,把群防群控工作做扎實、做到位。
第七督導組發現,在中鐵十一局襄州管理分部家屬院內,住戶廚房均用一樓橫排儲物間改造,平時扎堆做飯,人員容易聚集,加之工作原因院內人員在外流動性大、接觸面廣,導致人員感染風險較大。因此,督導組向襄州區建議:疫情防控任務較重(確診病例10人以上)的社區要有區領導直接定點包保,幫助社區共同研究防控措施,細化工作方案,補齊工作短板和薄弱環節,要重點傾斜增派人手,加大物資保障力度,堅決防止疫情擴散。
第八督導組發現,襄城區臥龍鎮農貿市場管理不規范、街上人員明顯增多。該督導組要求,臥龍鎮要按照市委、市政府和市新冠肺炎疫情防控指揮部的要求,堅決落實各項措施,切斷傳播途徑,防止疫情在農村擴散。目前,襄城區已制定了《鄉鎮中心集鎮移動“菜籃子”配送工作流程》,下發至各鄉鎮及涉農街道辦事處。
第九督導組發現,樊城區王寨街道辦事處施營社區部分路口依然沒有封閉,人員、車輛管控難度大。督導組將問題通報社區負責人,要求社區進行路口封閉施工,僅留必要進出口,安排專人值守。此外,漢江游泳協會救護點值班人員過多,第九督導組建議,將進出口封閉,減少值班人員,只留下個別必要人員進行值守。
第十督導組發現,朱彭村設置的卡點位于東津鎮南向主路入口,控制區域大、過往車輛頻繁,卡點設置力量偏弱,無法對過往車輛人員做到嚴格消毒、測溫、登記。因此,督導組建議東津新區、襄州區在該卡點設置聯合防控組,增加聯防聯控力量,嚴格登記過往人員及車輛信息,確保不漏一人、不漏一車。