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精選醫院醫療亂象專項整治行動實施方案5篇
精選醫院醫療亂象專項整治行動實施方案5篇
時間:2023-08-16 14:51     小編:HLL

要加強醫療機構服務質量控制與安全管理體系建設,強化醫務人員行為監管,規范醫療機構管理,保障醫療質量,確保人民群眾醫療安全。以下是小編為大家整理的關于精選醫院醫療亂象專項整治行動實施方案的內容,供大家參考閱讀,希望能給大家帶來幫助。

篇一:醫院醫療亂象專項整治行動實施方案

為進一步規范我院醫療服務秩序,依據__衛計辦發[20__]__號《關于開展全區醫療服務市場秩序專項整頓活動實施方案的通知》文件精神,結合我院工作實際,制定我院醫療服務秩序專項整頓活動方案。

一、加強組織領導

成立以院長為組長的專項整治行動領導小組,負責我院專項整治行動的組織領導、統籌協調、整體推進、督促落實。

1、領導小組

組長:____

副組長:____

成員:____

下設辦公室在__市__醫院黨委書記____書記辦公室

二、工作目標

通過加強醫院執業行為的監督檢查、規范醫療、護理質量安全管理、排查依法執業等工作,進一步整頓和規范我院醫療服務秩序,切實提高我院醫療護理等各項服務質量

三、整治內容

1、根據國家法律法規及醫療行業準則,不斷規范醫療執業行為及非醫學需要利用超聲進行胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術行為

2、嚴厲打擊違反行風建設“九不準”行為,重點查處收受紅包、收取回扣,推薦患者院外就診、購藥或購買醫用耗材等利益輸送行為。嚴格執行醫保、農合管理要求重點打擊協助患者騙保行為,故意忽略人證不符或虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材等

3、醫療質量管理情況,醫療質量安全核心制度落實情況:檢查科室落實18項醫療質量安全核心制度情況;診療技術規范執行情況;按照核準登記的診療科目開展診療活動情況。

4、護理質量管理情況,提高醫護理防范意識,規范醫療護理行為及護理文書書寫,提升醫療護理質量,建立科學有效的安全護理管理體系。

5、完善藥事管理組織架構、處方審核、處方點評、特殊藥品等情況,杜絕大處方、大檢查等違規行為。

6、嚴格執行醫療服務項目價格,嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高收費標準加收費用。要強化監管,建立誠信機制,及時查處違規收費行為,規范醫療服務收費。

7、進一步完善醫院感染管理組織,加強對醫務人員的培訓,強化防控意識,提高醫院感染防控水平。積極開展醫院感染目標監測、建立醫院感染信息報告制度,做到出現問題及時發現、及時處理,最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害。

四、組織實施

1、自查自糾階段:活動領導小組每天對相關科室進行檢查,發現問題,立即指出,要求科室限期整改。活動小組追蹤整改結果。

2、問題梳理上報階段:活動小組梳理本次排查過程中的所有問題,實行臺賬管理,將排查及整改情況匯總并上報醫療服務秩序征稿小組辦公室

3、鞏固提高階段:活動小組再次對臺賬中的問題進行回頭檢查,鞏固整改效果。

五、工作要求

1、各行政職能管理部門要依法依規對照管理標準進行嚴格檢查,真正查出科室在日常工作中存在的問題和隱患。

2、在活動小組下科室檢查的過程中,各科室要積極配合;對檢查出的問題,及時進行整改。對檢查過程中不予配合,出現的問題整改不及時的科室納入院內目標管理考核。

篇二:醫院醫療亂象專項整治行動實施方案

為進一步規范醫療秩序,打擊和整治民營醫療機構醫療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,根據《__市醫療衛生行業綜合監管領導小組辦公室關于印發__市打擊和整治民營醫療機構亂象專項整治行動實施方案的通知》(__市醫管辦〔20__〕__號)和《__市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發__市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知》(__醫改辦〔20__〕__號)文件精神,制定本實施方案。

一、總體要求和目標

以____思想為指導,深入貫徹落實黨的__大精神,牢固樹立以人民為中心的發展思想,堅持問題導向,緊盯醫療亂象,強化系統治理、依法整治、健全機制。通過開展醫療亂象專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,整頓醫療秩序,規范民營醫療機構依法執業行為,促進民營醫療機構健康有序發展,營造良好的就醫環境,探索建立健全民營醫療機構監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、重點任務

(一)嚴厲打擊民營醫療機構各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術中加價、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和超出《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對機構自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分醫療服務項目,未按照規定公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

三、組織實施

專項整治行動時間為20__年__月-20__年__月。

(一)集中整治階段(20__年__月)。建立多部門聯合工作機制,各相關部門要制訂專項檢查實施工作方案,明確檢查計劃和整治重點,集中整治要實現轄區內民營醫療機構全覆蓋。

(二)抽查鞏固階段(20__年__月)。各相關部門對專項整治中發現的問題組織“回頭看”,徹底消除各類醫療亂象,健全完善相關配套制度機制。

(三)總結評估階段(20__年__月)。衛生健康局牽頭對專項整治行動工作情況進行總結和評估,并報送市衛生健康委員會。各相關部門將本部門工作總結報市級相關主管部門。

四、組織領導

成立全市打擊民營醫療機構亂象專項整治行動工作領導小組。領導小組辦公室設在市衛生健康局。

辦公室職責:按照專項整治行動實施方案要求,協調組織各成員單位開展相關工作;組織人員對專項整治行動開展情況進行督導檢查;收集各部門工作開展情況并通報工作進展,遇重大、緊急情況或需要聯合部署重要工作,組織召開領導小組會議會商,督辦重大案件。

五、部門責任分工

專項整治行動由衛生健康局牽頭,網信、營商、公安、市場監管、醫保等部門參加。

市衛健局:會同各有關部門制訂專項整治行動方案,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。加強民營醫療機構的準入管理,扶持民營醫療機構健康發展。配合相關部門調查、懲處違法違規行為;配合市營商辦研究建立辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

市委宣傳部(網信辦):對相關主管部門研判定性后轉送的網絡違法違規信息及時進行處置,關閉違法違規的屬地網站、平臺和相關賬號,對于非屬地網站、平臺和相關賬號,報請上級幫助管控。

市營商辦:研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為信息交換共享和多部門聯合懲戒機制等。

市公安局:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市市場監管局:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告,不執行明碼標價和不正當價格行為,依法查處使用藥品、醫療器械的違法違規行為。

市醫保局:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

六、工作要求

(一)提高認識,強化組織領導。整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保護行業信譽、保障人民群眾健康權益具有重要意義,各部門要切實提高思想認識,強化責任擔當,加強組織領導。各有關單位要主動作為,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,確保整治行動取得實效。各部門要層層壓實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢。要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

(三)廣泛宣傳,加強輿論引導。要通過召開專題會議對專項整治行動進行動員部署。要廣泛開展專項行動宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。

(四)標本兼治,健全長效機制。要針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段,貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構切實落實主體責任。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,各部門查處的醫療市場的違法案件,每季進行一次成員單位間的通報。加強民營醫療機構的準入管理,扶持民營醫療機構健康發展。推動醫療監管長效機制建設。

(五)及時總結,做好信息報送。衛生健康局要發揮組織協調作用,及時把控專項行動進展情況,認真進行階段性工作總結,積極會商相關部門解決問題。衛生健康局要指定專人負責,并于20__年__月__日前向__市衛健委上報專項整治行動工作總結和亮點。

篇三:醫院醫療亂象專項整治行動實施方案

為守護醫療質量安全底線,進一步規范醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,制定本實施方案。

一、總體要求和目標

以____思想為指導,深入貫徹落實黨的__大精神,牢固樹立以人民為中心的發展思想,堅持問題導向,緊盯醫療亂象,強化系統治理、依法整治、健全機制。通過開展醫療亂象專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,整頓醫療秩序,規范各級各類醫療機構依法執業行為,促進醫療機構健康有序發展,營造良好的就醫環境,探索建立健全醫療機構監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫療美容、血液透析、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療、計劃生育手術等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術中加價、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。嚴肅查處醫務人員違反“九不準”等行為,落實醫務人員不良執業行為記分制度,強化醫療機構及醫護人員信用體系建設。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和超出《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分醫療服務項目,未按照規定公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

三、組織實施

專項整治行動時間為20__年__月-20__年__月。

(一)自查和集中整治階段(20__年__月-__月)。各級各類醫療機構要針對前期開展打擊非法醫療美容專項行動、健康體檢專項整治、全市醫療機構違法違規行為排查整治、打擊欺詐騙取醫保基金和醫療機構行風突出問題整改等工作中發現的問題,進行整改情況“回頭看”,在此基礎上,按照本實施方案明確的重點任務,于__月底前再開展一次自我排查,對排查出的問題立即整改,并填寫醫療亂象自查整治統計表,于__月__日前報送登記注冊的衛生健康行政部門。各地結合本地區實際,建立多部門聯合工作機制,制訂并發布本地區實施方案,明確排查計劃和整治重點,開展聯合排查和集中整治,集中排查整治范圍要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所等)覆蓋80%以上。

(二)抽查鞏固階段(20__年__月-__月)。各地對本區域內專項整治中發現的問題組織“回頭看”,徹底消除各類醫療亂象,健全完善相關配套制度機制。市衛生健康委將會同相關部門采取集中檢查和隨機抽查的形式,對各地開展排查整治情況和醫療機構自查整改情況進行檢查評估,對工作落實不力的及時糾偏、督促整改并嚴肅問責。

(三)總結評估階段(20__年__月-__月)。各縣區衛生健康行政部門牽頭對本地區專項整治行動工作情況進行總結和評估,并報送市衛生健康委。各縣區相關部門將本部門工作總結報市相關主管部門,市級相關部門將條線匯總的情況提供給市衛生健康委。

四、組織領導

成立全市專項整治行動工作協調辦公室。市衛生健康委分管領導擔任辦公室主任,各相關部門有關處室主要負責人為辦公室成員,各相關部門有關處室確定1名負責此項工作的同志擔任聯絡員。

辦公室職責:按照專項整治行動實施方案要求,協調組織各成員單位開展相關工作;對各地專項整治行動開展情況進行督導檢查;收集各地、各部門工作開展情況,定期召開會議通報工作進展,督辦重大案件。

各縣區成立相應組織機構,做好組織協調、督導檢查、信息通報和案件督辦等工作。

五、部門責任分工

專項整治行動由衛生健康部門牽頭,網信、發展改革、公安、市場監管、醫保等部門參加。

衛生健康部門:會同各有關部門制訂專項整治行動方案,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合相關部門調查、懲處違法違規行為;配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的網絡違法違規信息及時進行清理處置,關閉違法違規網站和賬號。

發展改革部門:研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為信息交換共享和多部門聯合懲戒機制等。

公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為,查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。

醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。

六、工作要求

(一)提高認識,強化組織領導。整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保護行業信譽、保障人民群眾健康權益具有重要意義,各地要切實提高思想認識,強化責任擔當,加強組織領導。各有關單位要主動作為,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,確保整治行動取得實效。各地各部門要層層壓實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢。各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各地要把專項整治行動與掃黑除惡專項斗爭結合起來,對排查的問題和違法違規行為,進行認真梳理、串并分析,深挖其隱藏在幕后的涉黑涉惡線索,積極配合相關部門依法嚴厲打擊,切實做到有黑掃黑、無黑除惡、無惡治亂。各地要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

(三)廣泛宣傳,加強輿論引導。各地要通過召開專題會議、舉辦培訓會等對專項整治行動進行動員部署,動員全行業開展醫療亂象整治。要廣泛開展專項行動宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。要大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

(四)標本兼治,健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段,貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構切實落實主體責任。積極推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強醫療機構監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。

(五)及時總結,做好信息報送。各級衛生健康部門要發揮組織協調作用,及時把控專項行動進展情況,認真進行階段性工作總結,積極會商相關部門解決問題。各縣區衛生健康部門要指定專人負責,按下列時間節點將相關信息報送市衛生健康委醫政醫管處:20__年__月__日前上報打擊非法醫療美容專項行動、健康體檢機構依法執業專項整治、醫療機構違法違規行為排查整治和醫療機構行風突出問題整改等整改落實情況;按季度匯總各部門工作情況,分別于20__年__月__日、__月__日前上報階段工作報告,并填報醫療亂象專項整治行動工作量化統計表;20__年__月__日前上報專項整治行動工作總結和年度量化統計表。各縣級相關部門按照以上時間節點,將本部門工作進展和有關統計數據報市相關主管部門。

市衛生健康委醫療亂象專項整治行動舉報電話:________(市衛生計生綜合監督行政執法支隊)

郵箱:

篇四:醫院醫療亂象專項整治行動實施方案

為進一步規范醫療秩序,打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,按照__省衛生健康委等九部門印發的《__省醫療亂象專項整治行動實施方案的通知》(__衛發〔20__〕__號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。

一、工作目標

堅持以____思想為指導,牢固樹立以人民為中心的發展思想,以提高人民群眾健康獲得感為目標,立足推進健康中國戰略和健康__建設大局,拉緊法律紅線、穩守安全底線,堅持糾建并舉的工作總基調。通過開展專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,嚴肅查處一批違法違規案件,綜合治理行業亂象,進一步整頓和規范醫療秩序,探索建立健全醫療機構監管長效機制,促進醫療機構健康有序發展,營造全市優質、安全的就醫環境,切實保障人民群眾健康權益。

二、整治范圍

全市各級各類醫療機構,重點整治投訴舉報多、問題突出的醫療機構。

三、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。按照《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》《醫療技術臨床應用管理辦法》等法律法規和部門規章,對各級各類醫療機構落實管理主體責任、依法執業等情況進行監督檢查,嚴厲查處各種違法違規行為。

1、無相關資質開展醫療活動的行為。

2、醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療執業活動等行為。

3、醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作,編制虛假病歷、出具虛假證明文件,制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等行為。

4、全面排查健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

5、以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。無正當理由要求患者到社會藥房自費購置藥品、耗材等行為。

6、非法獲得和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為,轉介潛在捐獻者信息行為。

(責任單位:市衛生健康委、市公安局、市市場監管局,排在第一位的為牽頭部門,下同)

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。對醫療機構落實診療規范和操作規程的情況進行嚴格監督檢查,確保能根據患者病情做到合理診療、合理檢查、合理用藥。嚴厲查處通過開具虛假證明、偽造或變造就診記錄、掛床住院等方式騙取或套取醫保基金的違法行為。

1、通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為。

2、留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障身份憑證等行為。

3、人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為。

4、協助參保人員開具藥品用于變現的行為。

5、虛記、多記藥品、醫用耗材、診療項目、醫療服務設施費用等行為。

6、串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

(責任單位:市醫保局、市衛生健康委、市公安局)

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假宣傳的行為。加強對醫療機構發布醫療廣告和信息的日常監管,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,堅決打擊各種違法醫療廣告以及虛假宣傳行為。

1、未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。

2、冒用或假借他人名義,特別是冒用或假借內外知名醫院、知名專家進行虛假宣傳,誤導誘導患者的行為。

3、利用新聞形式、醫療資訊服務類、健康養生類專題節(欄)目等發布或變相發布醫療廣告的行為。

4、醫院標志設計、醫院裝飾等方面易與知名醫院混淆,蒙騙患者的行為。

5、以人物形象代言、編輯故事短片等變相發布醫療廣告,或利用網絡宣傳,街頭發放宣傳材料等其他方式發布醫療廣告的行為。

6、在醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布虛假醫療廣告的行為。

(責任單位:市衛生健康委、市市場監管局、市廣播電視旅游局、市網信辦、市公安局)

(四)堅決查處亂收費、誘導消費、不規范收費和過度診療行為。加強醫療機構收費行為的監督檢查,對違法違規行為,從嚴從重從快處理,并納入不良執業行為記分和信用體系管理,向社會公布。對屢犯不改、性質惡劣、群眾反映強烈的醫療機構,吊銷《醫療機構執業許可證》,涉事醫務人員吊銷相應資格證書。

1、拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。

2、違反診療常規,誘導醫療和過度診療,特別是術中加價、違規收費等嚴重違規行為。

(責任單位:市市場監管局、市衛生健康委、市行政審批局、市醫保局)

四、責任分工

衛生健康部門:組織協調各部門開展工作。具體負責強化醫療機構內部管理,檢查醫療機構及其醫務人員診療行為,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行為取得的進展和成果進行宣傳。

網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置,關閉違法違規網站和賬號。

行政審批部門:研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

公安部門:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格等行為。查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。

文化廣電旅游部門:依法對醫療資訊服務類、健康養生類專題節(欄)目進行審查,對廣播、電視播放的虛假醫療廣告進行查處。

醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的存在欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規、嚴肅處理。

五、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分4個階段實施。

(一)動員部署階段(20__年__月__日-__月__日)。各地各單位按照全市統一部署,制定轄區和本單位專項整治行動具體方案,明確行為內容、時間安排和具體措施,確保專項整治行動得到實效。

(二)自查整治階段(20__年__月__日-__月__日)。各級各類醫療機構按照本方案要求認真開展自查自糾工作。各縣(市、區)衛生健康行政部門聯合有關部門,建立專項整治行動聯動工作機制,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內各級醫院(含中醫醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(三)檢查評估階段(20__年__月__日-20__年__月__日)。各地對專項整治工作情況進行總結評估。市衛生健康委會同各相關部門對各地各單位專項整治情況進行不定期明查暗訪和督導檢查、評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

(四)總結交流階段(20__年__月__日-__月__日)。各縣(市、區)衛生健康部門將專項整治行動總結報市衛生健康委。各縣(市、區)相關部門將本部門工作總結報上級主管部門并抄報送市衛生健康委。市衛生健康委會同相關部門適時組織召開聯席會議,對專項整治行動情況進行總結。篩選典型案例進行通報曝光,推廣有益經驗,及時將好做法固化為制度規定,形成管理長效機制。

六、工作要求

(一)加強領導,完善工作機制。各地各單位要高度重視,主動作為,加強領導,結合工作實際,制定本地本單位具體方案,建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。各縣(市、區)衛生健康部門要充分發揮組織協調作用,指定專人負責,20__年__月__日前將本地活動方案、聯絡員名單及對外投訴舉報電話報送市衛生健康委,并按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報告,填寫《__市醫療亂象專項整治行動工作量化統計表》,分別于20__年__月__日、__月__日前報送至市衛生健康委。20__年全年工作總結和年度量化統計表于20__年__月__日前上報。要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)嚴格執法,保持高壓態勢。各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為,依法依規堅決打擊。要建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上,設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。

(三)廣泛宣傳,加強輿論引導。各縣(市、區)衛生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳,通過新聞媒體、官方網站、信用中國(__)網站、新媒體平臺等渠道,曝光重點案例,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。大力宣傳凈化行業環境,促進行業規范有序發展的具體措施,為專項行動順利開展營造良好輿論氛圍。

(四)標本兼治,健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善制度設計,強化醫療監管法治支撐。要創新監管手段,按照《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構落實主體責任。積極推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強社會辦醫監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。

篇五:醫院醫療亂象專項整治行動實施方案

為有效打擊和整治醫療亂象,全面凈化行業環境,切實維護人民群眾健康權益,根據國家、省、市衛生健康委等部門關于開展醫療亂象專項整治行動的部署要求,結合我市實際,制定本方案。

一、行動目標

通過多部門聯合行動,嚴厲打擊醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等損害人民群眾切身利益的違法違規行為,整頓和規范醫療秩序,指導醫療衛生機構健康有序發展,營造良好的就醫環境,探索建立健全醫療衛生機構監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。

二、行動范圍

全市各級各類醫療衛生機構。

三、重點任務

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。衛生健康局組織對全市醫療衛生機構開展拉網式檢查,依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》行為和醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》行為。重點核查醫療機構注冊的醫務人員與實際在崗人員是否一致,排查長期不在崗或無診療行為痕跡(處方、醫囑、病歷簽字等)留存的人員。衛生健康局與醫保局進行對接,對全市醫師注冊主執業機構與其醫保繳費單位信息進行比對,對信息不一致的醫師進行重點核查。嚴厲打擊醫療衛生機構超出登記范圍開展診療活動,嚴厲查處非法從事孕婦外周血胎兒游離dna采血和檢測行為。

使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為,重點核查《醫療機構執業許可證》信息是否準確、法人名稱是否已經更換、診療科目是否與診療行為一致、是否有逾期不校驗等情況,情節嚴重的依法依規停業整頓或吊銷其《醫療機構執業許可證》。全面深入排查線索,對于健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為線索,舉報1例現場核查1例。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。依法依規嚴厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動的行為。

責任單位:市衛生健康局、市市場監管局,市醫保局、市公安局

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處定點醫藥機構及其醫務人員的騙保行為。在專項治理工作中,實現對定點醫藥機構檢查、舉報線索復查、智能監控三個“全覆蓋”,實行分類施策,精準打擊。對定點醫療機構,重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為。其中,對二級以上公立醫療機構,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、重復檢查、套用項目收費、不合理診療等行為;對基層醫療衛生機構,重點查處掛床住院、分解住院和無指征住院,串換藥品、耗材和診療項目的行為;對社會辦醫療機構,重點查處虛假住院、誘導參保人員住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷醫保卡等行為。

責任單位:市醫保局、市衛生健康局、市市場監管局、市公安局

(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。嚴格醫療廣告的審查和公示,落實廣告監測制度,重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強溝通聯系與信息共享,及時通報情況,落實處罰信息公示制度。依托國家互聯網廣告監測平臺,加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療衛生機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入不良執業行為記分和醫療機構校驗管理。

責任單位:市市場監管局、市委網信辦、市衛生健康局

(四)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療衛生機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目收費,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,超標準收費、重復收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療衛生機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。

責任單位:市市場監管局、市衛生健康局、市發展改革局

四、責任分工

專項整治行動由市衛生健康局牽頭,市委網信辦、市發展改革局、市公安局、市市場監管局、市醫保局等部門參加。各部門職責分工如下:

市衛生健康局:會同各有關部門制訂專項整治行動方案,建立專項整治聯系協調機制,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療衛生機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合建立完善嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制,將醫療亂象辦醫主體和相關責任人信息按照有關規定及時向市公共信用平臺推送。

市委網信辦:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置,協調關閉違法違規網站和賬號。

市發展改革局:統籌協調全市社會信用體系建設,完善嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制。

市公安局:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法審查,符合立案條件的,依法立案偵查。

市市場監管局:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。

市醫保局:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規、嚴肅處理。

五、實施步驟

專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分3個階段實施。

(一)集中整治階段(20__年__月-__月)。制訂并發布實施方案,啟動實施集中整治工作。針對專項整治重點任務,結合日常監督檢查,對全市醫療衛生機構開展集中排查整治,集中排查整治范圍實現全市醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。各醫療衛生機構要對照專項整治重點任務,開展依法執業教育培訓和內部管理自查自糾,堅決禁止醫療亂象行為發生。

市衛生健康局按季度定期匯總各部門工作情況,分別于20__年__月__日、__月__日前將專項整治工作總結和《醫療亂象專項整治行動工作量化統計表》報__市衛生健康委。

(二)檢查評估階段(20__年__月-20__年__月)。衛生健康局會同有關部門對轄區專項整治工作開展情況進行檢查評估,重點核查工作落實和舉報線索調查處理情況,確保專項整治工作實效。

(三)總結交流階段(20__年__月)。對專項整治工作情況進行系統總結,衛生健康局匯總全市專項整治行動工作情況形成總結,填報《醫療亂象專項整治行動工作量化統計表》,并報送__市衛生健康委。

六、工作要求

(一)切實加強組織領導。各單位要充分認識醫療亂象專項整治行動對維護行業信譽,保護群眾健康權益的重要意義。衛生健康局要切實加強組織領導,協調建立多部門聯合協作機制,結合實際制訂多部門參加的工作方案,細化措施,明確分工,發揮合力,保障行動的順利開展。各有關單位要主動作為,層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

(二)強化打擊高壓態勢。要將依法依規打擊作為整治行動的重要內容和有效抓手,貫穿行動全過程,發揮聯合執法優勢,切實形成打擊醫療亂象、維護群眾健康權益的高壓態勢。要充分發揮社會監督的作用,衛生健康局牽頭設立醫療亂象監督舉報專線并向社會公布,各有關部門要積極拓展舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等信息溝通渠道,廣泛征集相關線索。建立舉報線索處理臺賬,按照職責分工及時向有關部門、單位轉交、轉辦舉辦線索,實現舉報線索核查全覆蓋,做到有案必查、違法必究。對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構,發揮震懾作用。

(三)廣泛開展宣傳教育。衛生健康局要廣泛開展專項行動宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。要加強對醫務人員依法執業教育,樹立良好醫德醫風,大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。要有針對性開展健康教育和普法宣傳活動,引導廣大群眾識別非法、虛假醫療信息,自覺抵制非法行醫、騙取醫保基金等行為。

(四)建立健全長效機制。針對醫療亂象整治發現的共性問題和薄弱環節,進一步完善制度規范、加強日常監管,推動醫療監管長效機制建設,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。堅持目標導向與問題導向相結合、專項整治與行風建設相結合,實行開放式整改,充分發揮社會監督、輿論監督、法制監督的作用,貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構切實落實主體責任,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用,建立部門之間溝通協調、聯合執法、信息共享、聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制。

市衛生健康局醫療亂象投訴舉報電話:__________

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