通過開展專項治理行動,嚴肅查處違反相關法律法規、診療技術規范,損害人民群眾利益的不合理醫療檢查行為,指導醫療機構建立健全規范醫療行為促進合理醫療檢查的制度規范,營造良好的就醫環境,推進建立醫療檢查監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。以下是小編為大家整理的關于開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案的內容,供大家參考閱讀。
篇一:開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案
為推進衛健系統便民服務管理提升,加大對過度醫療、推諉患者、虛假醫療廣告宣傳、騙取醫保資金等醫療亂象打擊整治力度,促進醫療機構優化服務流程,提升服務能力,改善群眾就醫體驗,提高患者滿意度,切實維護人民群眾健康權益,制定本實施方案。
一、總體要求和目標
以____思想為指導,深入貫徹落實黨的__大精神,牢固樹立以人民為中心的發展思想,堅持問題導向,緊盯醫療亂象,強化系統治理、依法整治、健全機制。通過開展醫療亂象專項整治行動,嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為,進一步提高醫療機構及其醫務人員規范管理和依法執業水平,全面提升醫療服務質量,改善服務態度,改進行業作風,健全完善內部管理制度,推動建立長效管理機制,保障醫療安全,維護人民群眾的健康權益。
二、重點任務
(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》,醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫療美容、血液透析、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療、計劃生育手術等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術中加價、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。配合醫保部門開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息行為。配合市場監管部門重點查處未經衛生健康部門審查和超出《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。
(四)堅決查處誘導消費和過度診療行為。配合市場監管、發改和醫保部門加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分醫療服務項目,未按照規定公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。
(五)建立“三合理”檢查制度。加強醫療機構執業行為管理,每季度開展一次“三合理”檢查評審,由第三方機構對醫療機構住院病歷、門診處方進行點評。對存在問題進行通報,并對檢查排名倒數的單位進行公示。
(六)加強法律法規培訓。各醫療機構要組織醫務人員開展《醫療機構從業人員行為規范》《加強醫療衛生行風建設“九不準”》及《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《護士條例》《醫療質量管理辦法》等法律法規培訓,強化醫療機構和醫務人員法律意識,認真貫徹執行醫療衛生管理法律、法規和診療護理各項規章制度,嚴格依法依規執業。
(七)整頓行業作風。加強醫德醫風建設,牢固樹立“以病人為中心”的理念,建設和培育醫院文化,樹立良好的衛健形象,不斷加強醫德醫風建設,大力弘揚救死扶傷精神,全面提升醫務人員職業素養,努力構建和諧醫患關系。通過明察暗訪等形式,嚴查醫療行風建設“九不準”規定落實情況,整治收受紅包、拿回扣、違規統方、態度生硬等行為,查醫護人員醫德醫風考評、獎懲機制落實情況,包括有章不循、落實不力、激勵作用不強等問題;查信用體系執行情況,強化醫療機構及醫護人員信用體系建設。
(八)實施改善醫療服務行動。推進醫療機構服務創新,通過優化醫療服務環境、合理調配醫療資源、創新急診急救服務、推廣多學科聯合診療、拓展日間醫療服務、提供優質護理及延伸服務、利用互聯網、物聯網、人工智能等新技術,不斷優化醫療服務流程,改善人民群眾就醫感受。
三、組織實施
專項整治行動時間為20__年__月—20__年__月。
(一)動員部署階段(20__年__月__日-__月__日)
各醫療機構要結合便民服務管理提升制定工作方案,創新工作方法,強化管理,優化服務流程,提供優質服務。各單位應成立相應的領導小組并制定工作方案,并于20__年__月__日前上報衛健局醫政醫管科806室。
(二)自查自糾階段(20__年__月__日-__月__日)。各醫療機構要組織科室、醫務人員逐條對照整治內容開展自查,要針對自查出來的問題,舉一反三,查找容易產生不規范行為的主要科室和主要環節,認真分析原因,制定整改措施,即查即改,并根據相關法律法規,制定和完善相關管理制度,并于__月__日前將自查及整改情況上報衛健局醫政醫管科806室。縣衛健局公布舉報電話設立舉報信箱(________、),認真受理群眾對醫療亂象的投訴和舉報。
(三)監督檢查階段(20__年__月__日-__月__日)。衛健局組織檢查組開展檢查,重點檢查醫德醫風建設、醫療服務環境、改善醫療服務落實、三合理、超范圍行醫、非法行醫、不規范轉診、出租證照及承包科室、醫療欺詐、虛假醫療廣告等方面。衛健局加強指導,督促醫療機構對存在問題進行整改,努力實現便民服務管理提升。
四、組織領導
縣衛健局成立__縣醫療亂象專項整治工作領導小組,由衛健局局長任組長,各分管局長任副組長,相關科室負責人為成員,領導小組下設辦公室,由醫政醫管科負責專項整治日常工作。
五、工作要求
(一)提高認識,強化組織領導。整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、樹立行業形象、保障人民群眾健康權益具有重要意義,各醫療機構要切實提高思想認識,強化責任擔當,加強組織領導。建立多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力,確保整治行動取得實效。要層層壓實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為依法嚴厲問責。
(二)嚴格執法,保持高壓態勢。要充分發揮多部門聯合執法的優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢,發揮震懾作用,確保專項行動取得實效。
(三)廣泛宣傳,加強輿論引導。通過召開專題會議、舉辦培訓會等對專項整治行動進行動員部署,動員全行業開展醫療亂象整治。要廣泛開展專項行動宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道,通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。要大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
(四)標本兼治,健全長效機制。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強醫療機構監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。
篇二:開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案
為全面貫徹落實全國掃黑除惡專項斗爭視頻會議暨領導小組第8次會議精神,緊盯10大行業領域突出問題專項整治,抓好“一十百千萬”行動的全面落實,根據區市縣有關要求,現制定__縣20__年醫療亂象專項整治行動方案如下:
一、整治原則
以____思想為指引,深入貫徹落實區市縣關于掃黑除惡專項斗爭的重大決策部署,緊緊圍繞為期三年的目標任務,結合“平安醫院”建設,以衛生健康領域各種亂點、亂象整治為重點,以規范社會治理、行業監管為著力點,堅持打早打小、除惡務盡,堅持綜合施策、標本兼治,堅持依靠群眾、依法治理,堅決鏟除黑惡勢力的滋生土壤。
二、整治目標
通過開展專項整治行動,嚴厲打擊衛生健康領域損害人民群眾切身利益的違法違規行為,持續整頓和規范醫療秩序,營造良好的就醫環境,探索建立健全醫療機構監管長效機制,切實保障人民群眾健康權益。
三、重點任務及責任分工
(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。
1、查處醫師等專業技術人員出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等執業資格證書行為。對醫師、藥師、護士等專業技術人員執業和注冊情況進行專項核查,重點查處以各種理由出租、出借、轉讓執業資格證書的行為。
2、查處醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》等執業證書行為。重點對社會辦醫院申辦執業資格的相關人員資質進行一一排查和倒查,不留死角,詳細掌握醫療機構執業資格獲取情況。
3、查處醫療機構超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫療機構執業證書核準的診療范圍,核查科室設置、藥品設備配置、服務提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況,對超范圍診療活動情況進行核查。
4、查處未取得執業資格非法行醫行為。重點查處以欺騙手段獲得或未取得醫師執業資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執業許可的診療場所開展診療活動的行為。
5、查處使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作行為。對醫療機構執業人員資格證書進行排查,核對依法執業情況。
6、查處出具虛假證明文件行為。對醫療機構、醫務人員出具的證明文件檔案進行核查,對有疑問的證明文件逐一倒查,核對真實情況。重點核查各級各類醫療機構出具的死亡、傷殘等鑒定文件。
7、查處違反麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定、《處方管理辦法》等相關法規制度,開具特殊藥品處方,造成特藥流弊事件。
8、查處社會辦醫活躍領域違法違規行為。全面深入排查線索,重點檢查社會辦醫活躍的領域,對機構和人員資質、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費等情況進行檢查,查處違法違規行為。
9、查處醫療欺詐行為。查處打擊醫院周邊職業“醫托”。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等坑害患者的行為,情節嚴重的吊銷執業資格。
責任單位及科室:縣衛生計生監督執法所、局掃黑辦、醫政股、各相關醫療機構
(二)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
10、加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。
11、依法查處對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為。對公立醫院周邊門診部、診所進行重點檢查。
責任單位及科室:縣衛生計生監督執法所、局掃黑辦、醫政股、各相關醫療機構
(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。
12、重點查處醫療機構違反《醫療廣告管理辦法》,未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。
13、加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。
責任單位及科室:縣衛生計生監督執法所、局掃黑辦、醫政股、各相關醫療機構
(四)堅決整治醫療機構行業作風問題。
14、查處收受“紅包”、回扣等損害群眾利益的突出問題。深入推進《__自治區醫療衛生人員廉潔從業若干規定(暫行)》落實,加大專項治理力度,醫療設備、后勤物資等生產經營及配送企業違反規定提供回扣的,衛生健康行政部門將在政務網站予以曝光,涉及商業賄賂的依據《自治區衛生計生委關于印發建立__醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的實施辦法的通知》(__衛計發〔20__〕__號)處理。
15、開展醫德醫風專項整治。建立完善醫患溝通制度、病人投訴處理制度,重點查處醫療服務中生、冷、硬、頂、推現象和侵犯病人知情權、選擇權行為。
責任單位及科室:局綜合辦公室、掃黑辦、醫政股、縣衛生計生監督執法所、各相關醫療機構
(五)堅決打擊“醫鬧”等涉醫違法犯罪。
16、依法嚴厲打擊“醫鬧”等涉醫違法犯罪,對在醫療機構內毆打醫務人員或者故意傷害醫務人員身體、故意損毀公私財物行為,在醫療機構懸掛橫幅、堵塞大門、違規停尸或者以其他方式擾亂醫療秩序行為,非法限制醫務人員人身自由行為,采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫務人員行為,故意擴大事態,教唆他人實施針對醫療機構或者醫務人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為,非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫療機構的,危及公共安全行為等職業“醫鬧”或涉嫌“醫鬧”行為,要固定證據,及時向轄區公安機關、衛生健康局報告,并移交相關線索。尤其是在新冠肺炎疫情防控期間,要嚴格按照國家、區市縣關于《做好保障醫務人員安全維護良好醫療秩序的通知》要求,保障醫務人員安全、維護良好醫療秩序。
責任單位及科室:局掃黑辦、綜合辦公室、醫政股、各相關醫療機構
(六)堅決打擊“非法行醫”。
17、堅決打擊無證經營、違規經營的“黑診所”、“黑美容”等地下黑醫,加強監督檢查,嚴肅查處“非法行醫”行為。縣衛生計生監督執法所要加大監督懲處力度,要抓住一起,查處一起,與公安機關對接,做好案件移送工作,并及時將相關情況反饋衛健局。
責任單位及科室:縣衛生計生監督執法所、局掃黑辦、醫政股、各相關醫療機構
四、整治步驟
(一)自查摸排階段(20__年__月至__月)。各單位要在20__年亂象整治的基礎上,對各種亂點、亂象再次進行全面摸排,分類梳理,建立臺賬。要突出整治重點,制定實施方案,明確時間表、路線圖。各單位整治方案要于__月__日前報衛健局掃黑辦。
(二)集中整治階段(20__年__月至__月)。各單位要成立專門的工作組,安排具體工作人員負責,針對存在的亂點、亂象問題,各司其職、各負其責,嚴格執法、規范管理,勇于擔當、敢于碰硬,全面推動整治工作深入開展,確保本單位突出亂點、亂象問題得到有效治理。
(三)檢查驗收階段(20__年__月至__月)。集中整治工作結束后,各單位對整治情況進行自查自驗,形成自查報告,于__月__日前報衛健局掃黑辦。
五、整治要求
(一)加強組織領導。各單位要把醫療亂象專項整治行動作為深化掃黑除惡專項斗爭的一項重要舉措,置于突出位置抓好落實。主要負責人要親自研究部署,親自督促落實。要定期聽取整治進展情況匯報,及時研究解決工作中遇到的困難和問題,確保整治工作有序推進。各單位要盡快組織攻堅,邊摸排邊治理邊建機制,__月底前要取得明顯的整治效果。
(二)健全工作機制。各單位要建立健全相關工作制度,綜合運用教育、管理、懲戒等手段解決突出問題,堅持邊推進邊總結邊提高,全面梳理、提煉專項整治期間成熟的經驗和做法,轉化為制度、規范,形成打擊、整治、管理、建設的長效機制,為實現長效常治奠定法治基礎,從而確保“打而又生”的怪圈不再重演。
(三)強化督導檢查。局機關掃黑辦聯合縣衛生計生監督執法所負責統籌協調、督導檢查工作,對各醫療衛生單位整治工作情況進行不定期的督導檢查,以督導促落實。對排摸不徹底、整治措施不力、治理效果不明顯的,在全系統進行通報批評;對監管主體責任缺失、日常監管工作不到位,亂點、亂象問題仍然突出的進行掛牌督辦;對工作敷衍、虛假整治,不履行職責、失職瀆職的依紀依法嚴肅追究相關責任人的責任。將違法違規行為納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。
(四)加強宣傳引導。各單位要充分運用電子屏、廣播、電視、報刊、微信、微博等媒體,廣泛開展醫療亂象專項整治行動的宣傳;倡導遵紀守法文明社會新風尚,曝光典型違法案例和社會陋習。要大力宣傳整治亂點、亂象的堅定決心,深入發動群眾舉報亂點、亂象問題,切實掀起全民參與整治的強大聲勢。
(五)加強信息報送。各單位要指定專人負責醫療亂象專項整治工作,在專項整治期間,及時總結、上報好的經驗做法,要于每月__日前報送工作開展情況。縣衛生計生監督執法所按季度填寫醫療亂象專項整治行動工作量化統計表,并于20__年__月__日、__月__日、__月__日前報送至局機關掃黑辦。各單位20__年全年工作總結和年度量化統計表應當于20__年__月__日前上報。
篇三:開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案
為打擊和整治醫療亂象,凈化行業環境,促進醫療行業規范有序發展,切實維護人民群眾健康權益,根據__市衛生健康委等六部門《關于印發__市醫療亂象專項整治行動實施方案的通知》(__衛醫〔20__〕__號)精神,結合我縣實際,特制定本實施方案。
一、指導思想
堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則,將專項整治行動與掃黑除惡專項斗爭、醫療衛生行業綜合監管、行風建設等工作結合起來,以打擊違法違規行為、規范醫療秩序、指導醫療機構健康有序發展、營造良好就醫環境為目標,開展醫療亂象專項整治行動并建立健全長效管理機制。
二、整治范圍
全縣各級各類醫療機構。
三、整治內容及任務分工
專項整治行動主要打擊醫療行業中損害群眾健康權益的各類違法違規行為,包括但不僅限于以下幾個方面:
(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為。要求全面開展、深入排查線索,重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍領域。
1、打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》。(責任單位:縣衛健局)
2、打擊醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》,超出登記范圍開展診療活動,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件等違法違規行為。(責任單位:縣衛健局)
3、打擊制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。(責任單位:縣市場監管局、縣衛健局)
4、打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。(責任單位:縣衛健局、縣公安局)
5、依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。(責任單位:縣衛健局、縣公安局)
6、嚴肅查處醫療機構違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。(責任單位:縣衛健局、縣市場監管局)
(二)嚴厲打擊醫療騙保行為。繼續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理活動,查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。(責任單位:__醫保局、縣衛健局)
(三)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。(責任單位:縣市場監管局、縣衛健局、縣委宣傳部)
(四)嚴肅查處醫務人員違規要求患者院外購藥行為。嚴查醫務人員違規要求患者到院外購買醫保藥品采購目錄內同類療效藥品的行為,嚴查醫務人員違規要求患者到院外購買可通過本院備案采購方式,采購到的藥品的行為。加強對醫務人員合理用藥培訓、教育和考核,將醫務人員違規行為納入醫德醫風考核重點監測指標,實行“一票否決”。(責任單位:縣衛健局、__醫保局、縣市場監督管理局)
(五)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。(責任單位:縣衛健局、__醫保局、縣市場監管局)對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。(責任單位:縣衛健局、縣發改局)查處隨意加價、私自收費、拉幫結派的護工問題。(責任單位:縣衛健局)
四、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月至20__年2月,分4個階段實施。
(一)自查自糾和宣傳動員階段(20__年__月—20__年__月)。組織轄區內醫療機構開展自查自糾工作,并充分利用電視、網絡和新媒體平臺等多種載體,廣泛宣傳相關法律法規,曝光違紀違規案例,加強警示教育和溫馨提示。在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線,廣泛征集違法行為線索,營造整治氛圍和高壓打擊態勢,確保專項行動取得實效。
(二)集中整治階段(20__年__月—__月)。結合本地實際,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。
(三)檢查評估階段(20__年__月-20__年__月)。對本區域內專項整治工作情況進行檢查評估,并準備20__年全年工作總結。縣衛健局將接受市衛健委及各相關部門對我縣進行抽查和評估,對工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。
(四)總結交流階段(20__年__月)。縣衛健委及縣級相關部門按照__市衛生健康委等六部門《關于印發__市醫療亂象專項整治行動實施方案的通知》(__衛醫〔20__〕__號)要求報送專項行動總結,將適時組織召開會議,對專項整治行動情況進行通報。
五、工作機制和職責分工
專項整治行動由縣衛健局牽頭,宣傳、發展改革、公安、市場監管、醫保等部門參加。各部門建立聯合工作機制,每季度召開一次碰頭會議,匯報階段性工作成果,部署聯合執法等有關工作。主要職責分工及聯絡科室如下:
縣衛健局:會同各有關部門制訂專項整治行動方案,組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。負責按季度匯總縣級各部門專項整治,配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。(聯絡科室:醫政股)
縣委宣傳部:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行處置。(聯絡科室:縣互聯網管理中心)
(三)縣發改局:將行業主管部門推送到市公共信用信息平臺的醫療亂象辦醫主體和相關責任人納入失信“黑名單”管理。(聯絡科室:綜改試驗股)
(四)縣公安局:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、宣傳、市場監管、醫保等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。(聯絡科室:縣公安局治安大隊)
縣市場監管局:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。(聯絡科室:藥化股)
(六)__醫保局:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規、嚴肅處理。(聯絡科室:稽核科)
六、工作要求
(一)加強領導,落實責任。醫療亂象專項整治工作關系群眾切身利益、關系社會民生、關系穩定大局,各有關單位要提高政治站位,層層傳導壓力,精心組織,扎實推進;要建立健全多部門聯合協作機制,細化措施,明確分工,發揮合力;要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
(二)重拳出擊,持續高壓。要以掃黑除惡為契機,把問題整改與線索摸排結合起來,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,對重要舉報線索和上級督辦案件,要加大跟蹤督辦力度,確保整治任務、整治措施落實到位,不打折扣。要充分發揮多部門聯合執法優勢,組織精干力量,采取有力措施,認真調查核實,對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,要堅決曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要注重行動實效,不能簡單以部署會、印發文件、下達整改通知的數量衡量行動效果,關鍵要看違規行為停沒停、改沒改,決不能出現叫停不停、整改不改、罰了再犯、反反復復的問題發生。
(三)標本兼治,健全長效機制。針對醫療亂象整治發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段,貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構切實落實主體責任。積極推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強社會辦醫監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。
篇四:開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案
為全面貫徹落實《__省醫療亂象專項治理行動實施方案》和《__市醫療亂象專項治理行動實施方案》要求,促進全區醫療行業規范有序發展,營造良好的就醫環境,有序推進打擊和治理醫療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等各項工作,切實維護人民群眾健康權益,特制定本方案。
一、工作目標
通過開展專項整治活動,治理醫療亂象,嚴厲打擊欺詐騙保、發布違法虛假廣告信息、亂收費等違法違規行為,整頓規范醫療市場秩序,指導醫療機構健康有序發展,改進服務方式,提升服務質量,營造良好就醫環境,切實維護人民群眾健康權益,構建和諧醫患關系。
二、治理范圍
全區各級各類醫療機構。
三、工作任務及分工
(一)打擊違法違規執業行為
1、查處醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》、《診所備案證書》或《醫師執業證書》的行為;醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》的行為。
(主辦部門:區衛生健康局;協辦部門:區公安分局)
2、查處醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動,對外出租承包醫療科室,使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作,編制虛假病歷、出具虛假證明文件,制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等行為;醫務從業人員超出執業范圍實施診療活動;無證人員非法從事診療活動。(主辦部門:區衛生健康局、區市場監管局,協辦部門:區公安分局)
3、查處違規借用公立醫院名稱誘騙患者等行為;違規借用公立醫院名稱誘導患者到指定藥店購買藥品,以“義診”、“網絡名醫”名義實施醫療詐騙,違法泄露患者信息等違法違規行為;以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。(主辦部門:區市場監管局、區衛生健康局、區公安分局,協辦部門:區網信辦)
(二)打擊欺詐騙保行為
1、查處虛假住院、偽造醫學文書、虛構醫療服務、使用假票據等詐騙醫保基金行為。特別是基因檢測結果造假、篡改腫瘤患者基因檢測結果報銷醫保腫瘤靶向藥、虛記透析血液透析次數、串換診療項目(例如核酸檢測服務多人混檢串換成單人單檢收費)、串換醫用耗材(例如骨科低值耗材編碼串換成高值耗材編碼等)、過度檢查、過度診療、誘導消費等騙取醫保基金的行為。(主辦部門:區醫保局,協辦部門:區衛生健康局、區公安分局)
2、查處利用死亡、五保參保人員醫保卡套取醫保基金的行為。(主辦部門:區醫保局,協辦部門:區公安分局、區衛生健康局)
3、查處利用門診慢性病、門診重病及門診統籌等途徑違規報銷醫療費用的行為。(主辦部門:區醫保局,協辦部門:區公安分局、區衛生健康局)
4、查處非法經營醫保回收藥品牟利。(主辦部門:區市場
監管局、區醫保局,協辦部門:區公安分局)
5、查處醫保卡違規兌付現金的行為。(主辦部門:區醫保局,協辦部門:區公安分局)
(三)打擊發布違法、虛假廣告信息的行為
包括宣傳醫療機構、醫療服務項目、藥品、保健食品、醫療器械等廣告信息。
1、查處未經衛生健康部門審查和未按照醫療廣告審查有關證明文件發布醫療廣告的行為。(主辦部門:市場監管局,協辦部門:區衛生健康局、網信辦、區公安分局)
2、查處以“醫療養生”、“電視購物“等節(欄)目形式變相發布廣告信息,使用患者名義或形像進行診療前后效果對比或作證明,宣傳診療效果或對診療安全性、功效作保證性承諾,說明治愈率、有效率,利用廣告代言人作推薦、證明,假扮醫生、專家,特別是所謂“神醫”、“神藥”進行誤導宣傳等違法內容的廣告信息。(主辦部門:區市場監管局,協辦部門:區衛生健康局、區網信辦、區公安分局)
3、加強對醫療機構搞“美容貸”等行為的監管。(主辦部門:區衛生健康局,協辦部門:區市場監管局、區公安分局)
4、加強互聯網虛假醫療、藥品、醫療器械信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理,凈化社會網絡環境。(主辦部門:區市場監管局,協辦部門:區衛生健康局、區網信辦、區公安分局)
5、加強對醫療機構發布醫療廣告和信息的日常監管,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理。(主辦部門:區市場監管局,協辦部門:區衛生健康局、區網信辦、區公安分局)
(四)打擊各類價格相關違法違規行為
1、查處醫療機構不執行政府定價、政府指導價的行為。(主辦部門:區市場監管局、區醫保局,協辦部門:區衛生健康局、區公安分局)
2、查處采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費的行為。(主辦部門:區市場監管局、區醫保局,協辦部門:區衛生健康局、區公安分局)
3、查處未按明碼標價要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格的行為。(主辦部門:區市場監管局,協辦部門:區衛生健康局、區醫保局)
4、查處違規線下采購藥品和高值醫用耗材的行為。(主辦部門:區醫保局,協辦部門:區衛生健康局、區市場監管局、區公安分局)
5、加強對社會反映強烈的口腔醫療服務等行為的監管,結合舉報投訴,嚴厲打擊義齒、種植牙等醫用耗材超規定差價率銷售、價格欺詐、虛假宣傳等行為。(主辦部門:區市場監管局,協辦部門:區醫保局、區衛生健康局、區公安分局)
(五)成果宣傳
對專項治理取得的進展和成果及時進行宣傳。(責任單位:參與本次專項整治的各部門)
四、實施步驟
(一)醫療機構自查和集中整治階段(20__年__月一__月)
各級各類醫療機構要嚴格按照工作要求,結合“__省依法執業自查系統”,對照醫療機構醫療亂象專項自查項目,認真開展自查自糾工作,建立自查問題清單,制定整改方案。各地衛生健康部門要結合本地實際,完善多部門聯合工作機制,統籌安排部署轄區內醫療機構自查自糾任務,持續加強督辦指導。20__年__月__日前,完成轄區內全部醫院(含中醫醫院、婦幼保健院)及50%以上其他類型醫療機構(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、門診部、診所等)的集中整治任務,總抽查率不低于10%。集中整治階段,每月__日通過辦公oa系統將自查進展情況、附件《__區醫療機構醫療亂象專項自查情況統計表》報送至區衛生健康局監督執法股。
(三)檢查評估階段(20__年__月一__月)
各地對專項整治工作情況進行總結評估。根據各地工作落實情況,區衛生健康局會同相關部門對部分地區和領域組織開展聯合抽查,對工作落實不力的地區,督促整改并嚴肅問責,抽查醫療機構率不低于1%。
(四)總結階段(20__年__月一__月)
20__年__月__日前,本次專項整治的各醫療機構部門工作總結報區衛生健康局監督執法股,區衛生健康局會同相關部門對專項整治行動情況進行總結上報。
五、工作要求
(一)提高認識,加強組織領導
各醫療機構要充分認識醫療亂象專項整治行動的重要意義,制定工作方案,細化措施,明確責任分工,有機結合疫情防控監督檢查、國家隨機監督抽查等工作,統籌推進協調專項整治行動實施。各級各類醫療機構要切實提高組織領導,認真貫徹落實《醫療機構依法執業自查管理辦法》,壓實主體責任,合理制定工作計劃,將醫療亂象專項整治內容做為本年度日常、季度、年度依法執業自查必查項目,不斷加強巡查、自查力度,對查找發現的問題不回避、不隱蔽,及時整改,切實規范依法執業行為。
(二)建立協作機制
醫療亂象專項治理行動已納入__省醫療衛生行業綜合監管工作,為確保專項行動順利實施,各醫療機構要指定具體牽頭科室、具體工作聯絡人,具體負責日常信息溝通、問題線索通報、移送和案件查辦情況的反饋、專項治理數據填報等工作,建立健全醫療亂象專項整治問題線索共享和反饋機制。
(三)突出重點,強化責任落實
各地各單位要深入推進醫療衛生行業綜合監管,加強部門之間溝通協調、健全聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等工作機制。采取定期檢查、動態巡查等方式,建立完善工作臺賬,嚴肅查處各類醫療亂象違法違規行為,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構,確保醫療亂象專項治理行動取得實效。
篇五:開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案
為進一步貫徹落實中共中央、國務院和省委省政府關于開展掃黑除惡專項斗爭的決策部署,打擊和整治違法違規執業、騙保、虛假宣傳、不規范收費等醫療亂象,凈化就醫環境,促進醫療行業規范有序發展,切實保障人民群眾健康權益,根據《__市醫療亂象專項整治行動方案》(__衛字[20__]__號),制定本實施方案。
一、總體要求
通過開展醫療亂象專項整治行動(以下簡稱專項整治行動),打擊違法違規行為,整治醫療亂象,整頓醫療秩序,探索建立醫療機構監管長效機制,進一步營造良好就醫環境,促進我縣醫療機構健康有序發展,推動我縣醫療衛生事業高質量發展,切實維護人民群眾健康權益,為建設健康__提供堅強保證。
二、組織領導
(一)組織機構
組建__縣醫療亂象專項整治行動領導小組(以下簡稱縣領導小組),人員名單如下:
組長:____
副組長:____
成員:____
(二)職責分工
我縣專項整治行動在縣領導小組的統一領導協調下開展,各成員單位根據部門職責做好相關工作,具體如下:
衛生健康部門:檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
網信部門:對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置,關閉違法違規網站和賬號。
發展改革部門:牽頭落實醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
公安機關:按照行政執法與刑事司法的銜接機制,對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。
市場監管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。查處醫療機構和相關負責人制售假藥相關行為。
醫保部門:對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。
三、實施范圍
全縣各級各類醫療機構。
四、任務目標
(一)整治違規執業行為,維護良好醫療秩序。一是嚴厲打擊“十種行為”:醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》;無證行醫;醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》;超出登記范圍開展診療活動;使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作;出具虛假醫學證明文件;制售假藥;以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品;以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費;非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官;其他違法醫療法律法規行為。二是全面排查“九大領域”:健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦科、腫瘤、眼科、精神科。三是重點盯緊“四類技術”:違規開展免疫細胞治療技術等禁止類技術、違規開展限制類技術、違規開展干細胞臨床研究和治療、違規開展移植技術(如違規獲取或開展角膜移植、違規開展肝腎心肺等大器官移植)。
(二)整治醫療騙保行為,維護醫保基金安全。重點檢查“五項違規行為”:通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員,尤其是貧困人口住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
(三)整治虛假宣傳行為,維護良好就醫環境。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。
(四)整治違規收費行為,維護群眾切身利益。加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。
五、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月,分3個階段實施。
(一)自查和集中整治階段(20__年__月-__月)。各級各類醫療機構要按照本實施方案要求開展自查工作。各地、各單位結合本地、本單位實際,按照多部門分工,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。縣級各醫療質量控制中心結合專業情況,針對性開展專項醫療質量控制活動。
(二)檢查評估階段(20__年__月-20__年__月)。對專項整治工作情況進行總結和評估。縣衛生健康委會同各相關部門組織開展對部分地方和領域進行檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。
(三)總結交流階段(20__年__月)。各單位匯總相關部門工作情況于20__年__月__日前將專項整治行動總結報送縣衛生健康委。縣衛生計生監督局、縣直醫療機構、各縣級醫療質量控制中心同步報送。縣衛生健康委員會同相關部門對專項整治行動情況進行總結,并上報市衛生健康委。
六、工作要求
(一)建立工作機制,增強工作協調性。各地各單位要切實加強組織領導,成立專項整治行動領導小組,建立多部門聯合協作機制,明確分工,發揮合力;要充分發揮多部門聯合執法的優勢,對整治過程中發現的違法違規行為,各部門要及時溝通信息,聯合懲治,依法依規堅決打擊;要建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構;要層層落實責任,建立問責機制,對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責,保障專項整治行動順利開展,確保取得實效。
(二)完善工作舉措,增強工作實效性。各地各單位要根據自身實際情況制訂本地本單位專項整治行動具體工作方案,細化工作措施,量化工作成效。請各鄉(鎮、街道、園區)衛健部門于20__年__月__日前將本轄區專項整治行動工作方案和聯絡員名單報送縣衛健委醫政醫管股;并按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報告,填寫專項整治行動工作量化統計表(見附表,縣衛計執法局、縣直醫療機構同步報送),分別于20__年__月__日、__月__日前報送至縣衛健委醫政醫管股,20__年全年工作總結和年度量化統計表應當于20__年__月__日前上報。
(三)加強輿論引導,增強工作互動性。各地各單位要廣泛開展專項整治行動宣傳,邀請新聞媒體結合典型案例處理等,開展跟蹤式報道;要充分發揮社會輿論監督的作用,在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態勢;要通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道,對重點案例查處情況進行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾;要大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境,促進行業規范有序發展的有力舉措,為專項整治行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
(四)實現標本兼治,增強工作長效性。各地要針對專項整治行動中發現的共性問題,進一步完善制度設計,為強化醫療監管提供強有力的法制支撐;進一步創新監管手段,貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進醫療機構切實落實主體責任;要進一步推動行業自律,充分發揮行業學(協)會等社會組織的作用;進一步探索建立醫療機構依法執業社會監督制度;進一步強化政府監管責任,建立部門之間溝通協調、聯合抽查。
(五)執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制,推動醫療監管長效機制建設,加強社會辦醫監管,兜住醫療質量安全網底,堅守醫療質量安全底線。