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醫療糾紛調解協議書(十二篇)

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醫療糾紛調解協議書(十二篇)
時間:2024-07-03 15:44:07     小編:zdfb

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醫療糾紛調解協議書篇一

法定代表人__,董事長。

被告____實業有限公司

法定代表人姜x,董事長。

委托代理人(特別授權)張__,____律師事務所律師。

委托代理人(特別授權)吳__,____律師事務所律師。

案由:買賣合同糾紛

原告武義__硅業有限公司訴稱,原、被告于__x年9月12日簽訂了1份《工礦產品購銷合同》,由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸,尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告:1、依合同履行供貨義務;2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔本案的訴訟費用。

被告____實業有限公司請求予以調解。

本案在審理過程中,經本院主持調解,雙方當事人自愿達成如下協議:

一、被告____實業有限公司于__x年8月底前按合同供給原告武義__硅業有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。

二、被告____實業有限公司于__x年8月底前支付原告武義__硅業有限公司違約金20萬元。

三、原告武義__硅業有限公司自愿放棄其他訴訟請求。

四、如被告____實業有限公司有一項未按上述調解協議按期足額履行,被告____實業有限公司需另行支付原告武義__硅業有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。

五、案件受理費14797元,減半收取7399元,訴訟保全費5000元,合計12399元,由原告武義__硅業有限公司負擔2399元,被告____實業有限公司負擔10000元,于__x年8月底前交納。

上述協議,不違反法律規定,本院予以確認。

本調解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。

審 判 長:陳__

人民陪審員:徐__

人民陪審員:項__

__年七月二日

醫療糾紛調解協議書篇二

人民調解協議書

編 號:(20xx)都新民調第 號

當事人 :姓名 卞留兵 性別 男 民族 漢 年齡 35職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 鹽都新區福裕小區

姓名 卞留才 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 鹽都新區福裕小區

糾紛簡要情況:卞留才與卞留兵兩人合伙做生意,當時兩人商議好各出資100000元,開一間小的休閑茶餐廳,在籌資的過程中,卞留才因實力不夠,自己只能拿出50000元,另50000元向徐榮漢暫借,由卞留兵做擔保,借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了,徐榮漢拿著借條找到卞留才,但對方托說沒錢還,徐榮漢于是找到擔保人卞留兵,卞留兵認為這錢是卞留才欠的,與他無關,因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

經調解,自愿達成如下協議:

1、20000元欠款分五期償還,最后一期結清利息;

2、王軍與賭博惡習徹底劃清界限。

履行方式、時限

本協議一式 叁 份,當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調解委員會印章) 20xx年 2 月 22 日

醫療糾紛調解協議書篇三

醫療機構名稱:

醫療機構法定代理人:

調解機構:

患者的姓名

年齡

性別

籍貫

住址

職業

協議地點:

患者于20xx年x月xx日因在醫方處住院(門診)x科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。

第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:(¥x元 )

第三條:醫方同意于本協議生效后xx日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條: 本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名):

醫方代表人簽字:

醫方法定代表人(簽章):

患方簽字:

簽注日期: 20xx年x月xx日

醫療糾紛調解協議書篇四

甲方:x醫院

乙方(患者或患者近親屬):

患者基本情況:

姓名:

性別:

年齡:

住址:

住院號:

經過調解,x醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協議:

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方。

三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。

四、違約責任:本協議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金x元。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方:

乙方:

20xx年x月xx日

醫療糾紛調解協議書篇五

勞動爭議糾紛和解協議書

甲方(公司): 乙方(員工):

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜,經甲、乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現乙方依法解除與甲方的勞動關系,經雙方一致確認:勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣__________元(大寫__________)。

三、甲方需在本協議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協議約定事項,違約方應向守約方承擔違約金__________元。

六、因本協議書引起的任何爭議,甲、乙雙方應友好協商解決,如協商不成,任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。

七、本協議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

八、本協議一式三份,雙方各執一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

甲方:__________ 乙方: 年 月 日__________

年 月 日

醫療糾紛調解協議書篇六

勞動糾紛調解協議書

甲方:

乙方: 身份證號:

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷,用工崗位進行調整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方,并與乙方解除勞動關系。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方于 _____年_____月進入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____ 元整。因此,甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫:______ 整)。

甲方支付乙方之補償費用,已經充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補償。

2、其他:___________________________________

四、本協議書簽訂后,乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

醫療糾紛調解協議書篇七

甲方:_____醫院

乙方:______(患者或其家屬)

鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條 本協議相關數據如下:

______職工平均工資: 元

______城鎮居民平均生活費: 元

______城鎮居民最低生活保障金: 元

第二條 補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項:______

第三條 甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協議作為其主張權利的依據。

第五條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫療糾紛調解協議書篇八

醫療糾紛協議書

甲方 診所負責人

乙方(患方) 身份證號 住址

患者基本情況

患者于**年**月**日因到甲方看病甲方以收治入院。

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議但均愿通過協商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規經充分協商雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:

一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣*元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在年 月 日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份甲乙雙方各執一份兩份協議書具有同等法律效力。

甲方 乙方

見證人:

年 月 日

醫療糾紛調解協議書篇九

工傷調解協議書

甲方:貴州農熠農業開發有限公司

乙方: 黃成枝 身份證號:xx44727 乙方兒子:張保家 身份證號:xx188913 乙方兒媳:唐艷 身份證號:xx013348

乙方于20__年5月3日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二〇一三年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶: 0001 00160636 1。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有:①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金 3000元。

六、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

八、本協議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

甲 方: (簽 名) 乙方: (簽 名)

滑石鄉調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

巖腳村村民調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

簽訂日期: 年 月 日

醫療糾紛調解協議書篇十

甲方:臨沭縣南古鎮侯宅子村衛生室

主要負責人:吳興濤

乙方:吳書春,男,59歲,河東區重溝鎮吳坊頭村人

患者吳書春,男,59歲,河東區重溝鎮吳坊頭村人。因身體不適,于20xx年6月13日到甲方就診,發現病人病情嚴重,值班醫生建議到上級醫院就診,病人未采納醫生建議繼續留下治療,后病情加重,雖經醫生全力搶救并撥打120病人還是發生意外死亡,雙方發生糾紛,經雙方協商,自愿達成如下協議:

一、因乙方(親屬)拒絕做醫療事故技術鑒定,本糾紛性質無法認定。甲方本著同情的態度,一次性補償乙方醫療費等各項費用共計人民幣28000元(大寫:貳萬捌仟元整),付款時間20xx年6月15日1時。如此補償高于法定標準視為甲方自愿贈予,低于法定標準視為乙方(親屬)主動放棄。

二、本醫患糾紛一次性處理終結,雙方不得再有任何異議。乙方(親屬)以后不再提出任何無理要求,否則與甲方無關。

三、本協議雙方簽字后生效。

四、本協議書一式四份,甲乙雙方及見證人各執一份,衛生局存檔一份,具有同等法律效力。

甲方簽字:

負責人簽字:

乙方(親屬)簽字:

見證人:

二〇xx年六月十五日

醫療糾紛調解協議書篇十一

立協議人:

____建筑工程公司(下稱甲方)

____百貨公司(下稱乙方)

____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于__x年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于__x年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協商,達成協議如下:

(一)甲方同意變更__區人民法院(__x)x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元,于__x年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方于__x年12月30日前,付款43209. 26 ig;于20__年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。

甲方:__建筑工程,a公司(公章)乙方:x x百貨公司(公章)

法定代表人:x x x(章)法定代表人:x x x(章)

20__年__月__日

醫療糾紛調解協議書篇十二

甲方:

乙方:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,就20__年__月__日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經雙方協商,現達成和解協議如下:

一、雙方確認甲方于20__年__月__日在工作中于__工地受傷,后丙方墊付甲方__萬元用于其治療康復,對此,雙方予以確認;

二、甲方于20__年__月__日治療終結出院,繼續康復,對此,雙方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件,雙方同意按一下比例劃分雙方責任,即方責任為__%,方責任為__%,方責任為__%;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣__元整(大寫:__萬元);方支付__方墊付甲方的各種費用__元(大寫:__萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,雙方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經雙方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,雙方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方:

丁方:

見證人(簽字)

簽約日期:

簽約地點:

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