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醫療特困申請書篇一
法定代表人:___________________________電話:____________________________________被申請人:_________________市__________有限公司住所地:___________________________市__________道_____號
法定代表人:__________________________電話:_______________________________
申請事項:_________________
1、請求強制執行(_______)海民初字第______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款___________元人民幣,承擔訴訟費___________元人民幣,違約金以未付貨款___________元人民幣,自___________年___________月___________日至貨款付清之日止,按每日萬分之二點一計算,以上共計___________元人民幣(至執行立案時)。
2、被申請人加倍支付遲延履行利息。事實與理由:
執行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案,___________年___________月___________日__________________人民法院做出(_________)海民初字第_______________號民事判決,確定被申請人向申請人支付_________元人民幣,承擔訴訟費_________元人民幣,違約金以未付貨款_________元人民幣,自___________年___________月___________日至貨款付清之日止,按每日萬分之二點一計算,至執行立案時違約金_________元人民幣。現在該民事判決已經生效。被申請人拒不履行判決,為維護申請人的合法權益,特申請貴院強制執行該判決。
此致
______________________人民法院
執行申請人:_________________
法定代表人:_________________
___________年___________月___________日
醫療特困申請書篇二
申請人:_________________
1、申請人為個人的需寫明:_________________姓名__________,性別_____,出生_____________年__________月__________日,住址_____________,身份證號碼_____________,聯系電話_____________。
2、申請人為單位的須寫明:_________________公司名稱_____________,住所地_____________,法定代表人_______________,聯系電話_____________。
被申請人:______________(格式同上)
申請事項:_________________
請求法院查封、凍結被申請人的__________財產
(寫明請求訴訟保全的財產的準確名稱:_________________房產以房產登記中心的產權登記表上的地址為準;查封機器設備寫明財產現存放的地點、數量、價值、保管情況;銀行存款須寫明具體開戶行、開戶賬號,等等)。
事實與理由:_________________
(簡單寫明采取保全措施的事實和理由)
申請人自愿以自有的__________財產作擔保,并保證前述擔保財產的所有權明確且沒有爭議,沒有被依法查封、監管等情況。如因申請人財產保全申請錯誤而造成被申請人的損失,申請人愿意以上述財產承擔相應的賠償責任。
此致
__________市__________區人民法院
申請人:_________________
_____________年__________月__________日。
醫療特困申請書篇三
,女,漢族,1975年12月22日出生,身份證號:x,系犯罪嫌疑人妻子。住址:,聯系電話:1234
,男,漢族,1983年3月27日生,123333313,住址:??因涉嫌拒不支付勞動報酬罪,于20__年5月??日被徐州市公安局刑事拘留,現關押在看守所。
對犯罪嫌疑人b申請取保候審。???
犯罪嫌疑人b涉嫌拒不支付勞動報酬罪一案,現由貴局立案偵查,結合案件相關情況可知:1、犯罪嫌疑人b也是受害人,其并非惡意拒不支付,完全是因為c公司對工程款遲遲沒有結算,才導致農民工工資部分沒有發放。犯罪嫌疑人b與c公司張三達成協議,公司先行將拖欠的工資直接支付給農民工本人,并已經提供了人員工資明細、銀行卡和聯系方式給公司。2、犯罪嫌疑人b涉嫌罪名并非暴力性犯罪,采取取保候審不致發生社會危險性。故根據《刑事訴訟法》六十七條規定,特提出取保候審申請,并愿意依法交納保證金或保證人,請予以批準。
此致
公安局
申請人:
20__年5月23日
醫療特困申請書篇四
購房合同撤銷申請書
甲方:_________________(品牌公司)
乙方:_________________(你)
根據實際情況,在平等協商,自愿互諒的基礎上,本于誠信,甲乙雙方達成如下協議:_________________
第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關協議。自協議解除之日起,甲乙雙方彼此之間的權利、義務關系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。
第二:_________________甲乙雙方同意對于合同訂立、執行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。
第三:_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經濟形勢變遷造成的,甲方同意于本協議簽訂之日一次性退還乙方已經交納的保證金_____________元。
第四、未盡事宜雙方協商解決。
甲方:_________________
乙方 :_________________
日期:_________________
醫療特困申請書篇五
________縣________村民________戶,因________、________兄弟二人均已經成婚,準備分家另過獨立生活,為劃清產權,避免爭議,團結和睦,經父親、母親及妹妹________,以及長輩________、________見證特立此分家協議書,以及父母今后的贍養義務。協議書條款如下:
一、房產分割:原有房產位于________,共計________平方米,包括已建________多平方米以及舊房子及空地________多平方米。已建________多平方米外加空地共計________平方米歸大兒子________,房屋位置如下:東與________房屋相鄰,南是自家曬場,西邊________房屋,北靠大路(其中________部分為________家做正門用,不準建房,影響________家采光)。其余的舊房子以及空地共計________平方米歸________所有,房屋位置如下:東至溪,南自家曬場,西________房屋,北靠________。
二、父母的贍養協議:
1、口糧(每月所需大米)由________承擔,現有兩塊山地歸________管理,所得款項均由________支配,如果________不能履行義務,山地歸還父母管理,所得款項由父母支配。
2、父母的醫藥費以及其他費用由兄弟2人共同承擔(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分),其中________承擔所需費用的,________承擔所需費用的。
3、當父母臥床不能自理時,兄弟兩人輪流照顧,輪到一方照顧時,如果需顧保姆的,費用由顧保姆方自理。
4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住,用于父母的養老。
三、本協議共2頁一式四份,父和母、________、________、________各執一份,一經簽字按手印,兄弟雙方對以上協議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協商解決。
立協議人:
立協議人:
父親:________________
大兒子:________________
母親:________________
_二兒子:________________
見證人:
女兒:________________
見證人:
郭下村村委會:_____________
________年________月________日
附:1、房屋平面圖一份:陰影部分何1所有,空白部分何2所有
2、土地證上的平面數據圖
希望一份關于分家協議和證明申請書的范本對你有幫助。
醫療特困申請書篇六
調查取證申請書
申請人:,女,漢族,19xx年xx月xx日出生,身份證
號碼:,住址:.
申請事項:
請求人民法院依職權至xx銀行調取戶名為:,銀行賬號為:的銀行存款數額;
事實和理由:
申請人訴民間借貸糾紛一案已由貴院受理,由于在xx銀行的存款賬單,以必須賬戶本人或法院協調才能調查存款賬單的原因,申請人無法從銀行調取到該資料。申請人特向貴院提出上述申請事項,懇請貴院準許。
此致
xx市xx區人民法院
申請人:
年月日
醫療特困申請書篇七
借款人
住址
借款金額
人民幣
(大寫)
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
借款種類
借款用途
利率(月息) ?‰
借款期限
擬向你行借支上列款項
(申請人簽章)
銀行審核意見
年 月 日
會 計 分 錄
收: ? 付:
記帳員 ?復核員
行長(主任)_______ 信貸科(股)長_______ 信貸員_______