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特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇一
我叫_________，今年62歲，身份證號(hào)碼為_________。系我縣_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請(qǐng)民政部門給予救助。
此致
敬禮!
簽名：
時(shí)間：20_________年_________月_________日
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：_________________律師事務(wù)所張__________律師。
通訊地址：_________________
電話：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)犯罪嫌疑人方__________申請(qǐng)取保候?qū)彙?/p>
事實(shí)和理由：
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案，于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。
我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人。
查方__________已經(jīng)被羈押___個(gè)月又___天，已經(jīng)超過法定的羈押期限。
根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規(guī)定，特為其提出申請(qǐng)取保候?qū)彛?/p>
請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
____________人民檢察院
申請(qǐng)人：_________________(簽名)
律師事務(wù)所(章)
__________年__________月__________日
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人名稱：________________
通信地址：________________________
法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名：________________
職務(wù)：________________
商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)名稱：________________
地址：_________________
被申請(qǐng)人名稱：_________________
地址：_________________
評(píng)審請(qǐng)求與法律依據(jù)：_________________
事實(shí)與理由：_________________
附件：_________________
申請(qǐng)人章戳(簽字)商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)章戳
代理人簽字：_________________
________年________月________日
★本申請(qǐng)書副本________份
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇四
申請(qǐng)人：_________________任__________，女，27歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)?。篲________________市__________鎮(zhèn)城__________區(qū)，電話：_________________
被申請(qǐng)人：_________________孫__________，男，27歲，漢族，農(nóng)民，住址同上，電話：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求法院準(zhǔn)予延期舉證，以保障申請(qǐng)人的訴訟權(quán)利。
事實(shí)與理由
關(guān)于申請(qǐng)人任__________與被申請(qǐng)人__________離婚訴訟糾紛一案，業(yè)經(jīng)開魯縣人民法院立案受理，在答辯與舉證期間，申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人故意隱瞞夫妻共同財(cái)產(chǎn)，申請(qǐng)人對(duì)于其中的有些事實(shí)和證據(jù)仍需調(diào)查核實(shí)。因時(shí)間倉促，申請(qǐng)人無法收集和調(diào)查上述相關(guān)證據(jù)，為保障申請(qǐng)人的訴訟權(quán)益，現(xiàn)依《民事訴訟法》64條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》33、36條之規(guī)定，特請(qǐng)求人民法院準(zhǔn)予此延期舉證申請(qǐng)書范文的延期舉證。
此致
__________縣人民法院
申請(qǐng)人：_________________任__________
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇五
異議申請(qǐng)人名稱：
代理組織名稱：
被異議商標(biāo)：
初步審定號(hào)：
類別：
異議申請(qǐng)人章戳（簽字）：????????????????????代理組織章戳：代理人簽字：
注：
1、未委托代理的，不需填寫代理項(xiàng)目。
2、國內(nèi)申請(qǐng)人不需要填寫英文。
3、馬德里國際注冊(cè)商標(biāo)，初步審定號(hào)為國際注冊(cè)號(hào)，填寫時(shí)在注冊(cè)號(hào)前加字母"g"以示區(qū)
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇六
更正商標(biāo)申請(qǐng)/注冊(cè)事項(xiàng)申請(qǐng)書
申請(qǐng)人名稱：_________________
申請(qǐng)人地址：_________________
郵政編碼：_________________
聯(lián)系人：_________________
電話：_________________
代理機(jī)構(gòu)名稱：_________________
商標(biāo)申請(qǐng)?zhí)?注冊(cè)號(hào)：_________________
類別：_________________
需重新制發(fā)證書文件：_________________□是□否
更正事項(xiàng)：_________________
申請(qǐng)人章戳(簽字)：_________________代理機(jī)構(gòu)章戳：_________________
代理人簽字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇七
購房合同撤銷申請(qǐng)書
甲方：_________________(品牌公司)
乙方：_________________(你)
根據(jù)實(shí)際情況，在平等協(xié)商，自愿互諒的基礎(chǔ)上，本于誠信，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：_________________
第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議。自協(xié)議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對(duì)方的違約責(zé)任。
第二：_________________甲乙雙方同意對(duì)于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān)。
第三：_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變遷造成的，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。
第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方：_________________
乙方 ：_________________
日期：_________________
