在日常的學習、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
病危通知書要誰簽字篇一
患者 性別 年齡 床號 病案號
診斷為 現在我院住院治療,雖經積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。
盡管如此,我們仍會積極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬簽名:
親屬與患者的關系:
身份證號碼:
日期: 年 月 日 時 分
醫院 科
病危通知書要誰簽字篇二
親屬:
患者____(先生、女士)現在我院科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。
同時向您告知:為搶救患者,醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
____醫院科____
醫師簽名:____日期:____年____月____日____時____分
親屬∕監護人簽名:____日期:____年____月____日____時____分
親屬與患者病人的關系:____
身份證號碼:____
病危通知書要誰簽字篇三
尊敬的患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人:
您好!您的家人 現在我院治療。
目前診斷為:
目前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現以下一種或多種危及患者生命的并發癥:
1、肺性腦病,嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4、彌漫性血管內凝血(dic);
5、多器官功能衰竭;
6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7、其他。
等疾病或并發癥危及生命,建議轉上一級醫院進一步診治,家屬表示放棄轉上級醫院進一步治療機會 繼續在本院治療,發生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人意見:
關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果醫護人員已經向我詳細告知。我了解了患者病情危重,我同意繼續在本院進行救治,對所發生的一切后果我們自行承擔責任。
患者授權親屬(簽名) 與患者關系 簽名時間 年 月 日 時 分
醫護人員陳述:
我已經將患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。
醫護人員(簽名):
簽名時間 年 月 日 時 分