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最新病危通知書格式(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-03 10:43:59
最新病危通知書格式(3篇)
時間:2022-12-03 10:43:59     小編:admin

無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。

病危通知書格式篇一

,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時可能危及生命,

特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救 患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救 治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到" 病危通知書"后立即告訴我科(鑒于本院條件有限、患者病情危重、建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,患者及家屬拒絕轉(zhuǎn)院,要求在本院治療,如有意外、后果自負(fù))。

醫(yī)師簽名:

日期: 年 月 日 時 分

親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:

日期: 年 月 日 時 分

親屬與患者病人的關(guān)系:

身份證號碼:

(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

病危通知書格式篇二

姓名: 性別: 科別: 床號: 住院號: 目前診斷:

尊敬的患者家屬:

您好!您的家人( )現(xiàn)在在我院治療,目前病情( ),病情可能進(jìn)一步惡化,隨時可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,請您派專人守候,以便與醫(yī)生隨時溝通。根據(jù)我國法律規(guī)定,遇到緊急情況為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù)。當(dāng)患者病情惡化時。我們將會針對病情采取相應(yīng)的搶救措施,如:心臟按壓、電除顫等措施全力搶救。心臟按壓搶救可能會產(chǎn)生相關(guān)臟器的破裂、骨折等并發(fā)癥,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求。請接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。

患者家屬簽字: 與患者關(guān)系: 聯(lián)系電話:

簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:

醫(yī)師簽字:

簽字時間: 年 月 日 時 分 簽字地點:

(注:本通知一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。)

病危通知書格式篇三

患者姓名: 性別: 年齡: 住院號:

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

您好!您的家人 現(xiàn)在我院骨一科住院治療。

目前診斷為:。

雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:1.肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;

2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝;3.感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4.彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7.其他。

上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。

根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)師可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

如您還有其他問題和要求,請在接到本通知后主動找醫(yī)師了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時與您溝通。

此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。

醫(yī)師陳述:

我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

醫(yī)師簽名: 簽名日期: 年 月 日 時 分

患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:

關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時進(jìn)行的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(同意劃√,不同意劃×):

□氣管切開 □呼吸機輔助呼吸 □電除顫 □臨時起搏器 □心臟按壓

□其他有創(chuàng)救治措施 □藥物性治療

對拒絕救治所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

患者授權(quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽名:_____________ 與患者關(guān)系:_____________

簽名日期:_______年_______月_______日_______時_______分

注:病危病重通知書一式兩份,一份歸病歷中保存,另一份交患方保存。

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