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撤銷執(zhí)行裁定申請書篇一

住所地：_________________

法定代表人(或代表人)姓名：_________________

被執(zhí)行人：_________________

住所地：_________________

請求事項

撤回對(20_____)大民合初字第____)號民事判決書的執(zhí)行。

事實與理由

申請人與被執(zhí)行人借款合同糾紛一案，貴院于20_____年____)月____)日作出(20_____)大民合初字第____)號民事判決書，在本案執(zhí)行的過程中，雙方就借款償還達成一致意見，申請人已收到申請執(zhí)行的款項，故申請撤回對本案的執(zhí)行。

此致

____________中級人民法院

_____年_____月_____日

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇二

申請人：_________________

申請事項：

申請貴院退還由貴院劃扣的(20__)川0112民初3803號案執(zhí)行款共計人民幣_________________元

事實與理由：

申請人因與申請人_________________糾紛，于 _________________ 年向貴院提起訴訟，經(jīng)貴院依法審理后作出(20__)川

民初字第123號生效民事判決書。現(xiàn)鑒于，該案已執(zhí)行完畢，故特向貴院申請退還執(zhí)行款項人民幣 _________________ 元至以下賬戶：_________________開戶人：_________________開戶行：_________________賬號：_________________。

此致

_________________區(qū)人民法院

申請人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件。

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇三

姓名

人口

均年收入

申請救助理由：

我叫，女，漢族。因意外摔傷導(dǎo)致終身殘廢（一級）。

殘疾證號：330324

臨床診斷結(jié)論：

蛛網(wǎng)膜下出血；腦室出血；梗塞性腦積水；肺部感染；敗血癥；尿路感染等。

救治醫(yī)院及費用開銷：

首救，醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（開銷：250734.69元，收費票據(jù)1張）

轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院（開銷：139207.67元，收費票據(jù)2張）

其他醫(yī)療費用及護理等費用（開銷：約為4000元，收費票據(jù)7張）

三類總合計支出費用：393942.36元

現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險報銷：160000元（最高保額）

自付費用：233942.36元（借取而來）

入、出院時間：

首救，醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

入院時間：________年____月2____日21時轉(zhuǎn)出時間：________年____月____日10時

轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院

轉(zhuǎn)入時間：________年____月____日15時出院時間：________年____月____日11時

家庭成員：

女患者臥病在床癱瘓無收入

男患者丈夫照顧妻子務(wù)農(nóng)年收入3000元

情況說明：

民婦，因意外造成終生殘疾，生活不能自理，再無站起來的機會，現(xiàn)在臥床等死，苦苦掙扎。家中經(jīng)濟早已是一貧如洗，債臺高筑。丈夫戴成福年老體弱，為了照顧我，快70歲的人了還要去幫別人家地里做零活賺點生活費貼補家用。

近40萬的直接醫(yī)療費用開銷，雖說醫(yī)保部門給予了16萬的報銷，但余下24萬東拼西湊的債務(wù)，讓我們這一對老夫妻如何是好。如果說不是因為我家老頭子倔強的脾氣，他從不愿虧欠別人，特別是這些困難時愿意幫助我們的好心人，我們還不如一死解脫。

尊敬的各級政府領(lǐng)導(dǎo)，請可憐可憐我們這一對無依無靠的老夫妻，給予恩賜一部分醫(yī)療費用補助，讓我們不要在良心上虧欠哪些幫助過我們的人太多。今生今世我再也站不起來了，如果有來世我愿意做牛做馬也要報答各位的大恩大德。

萬望可憐，盡發(fā)慈悲之心，萬謝！

申請人簽名：

________年____月x____日

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇四

申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

被申請人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________職務(wù)：_________________

請求事項：_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

附：_________________相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽字)：_________________

_____________年__________月_____這就是工傷申請勞動鑒定怎么寫的解答，謝謝

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇五

申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地xx市xx區(qū)楊柳鎮(zhèn)雙樂村元灣組25號。

被申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx區(qū)楊柳鎮(zhèn)新龍村談三組29號。

申請事項：

1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定；

2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。

事實與理由：

被申請人訴申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫(yī)療機構(gòu)診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫(yī)療機構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實，現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定（含醫(yī)療費關(guān)聯(lián)性審查）

請予準(zhǔn)許。

此致xx市xx區(qū)人民法院

申請人：_________

日期：_________年____月____日

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇六

申請人名稱：_________________申請人地址：________________

是否共同申請：_________________□是

郵政編碼：______________聯(lián)系人：______________電話(含地區(qū)號)：_____________傳真(含地區(qū)號)：_____________

代理組織名稱：_________________無商標(biāo)種類：_________________一般□集體□證明□立體□顏色商標(biāo)說明：_________________中文“_______________”

類別：_________________11商品/服務(wù)項目：_________________

1、燈;

2、照明器械及裝置;

3、汽車照明設(shè)備;(附頁：_________________1頁)

4、水龍頭;

5、水暖裝置;

6、地漏;

7、裝飾噴泉;

8、沐浴用設(shè)備;

9、盥洗盆(衛(wèi)生設(shè)備部件);

10、坐便器;(有附頁)

申請人章戳(簽字)：_________________

代理組織章戳：_________________

代理人簽字：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇七

本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方：(簽名) 女方：(簽名)

____年__月__日 ____年__月__日

自愿離婚協(xié)議書范本文庫二

男方：______，男，漢族，___年___月___日生，現(xiàn)住浙江省樂清市清江鎮(zhèn)西沿村，身份證號碼：

女方：：______，女，漢族，：___年：___月：___日生，住浙江省樂清市清江鎮(zhèn)西沿村，身份證號碼：

雙方于年月日在鎮(zhèn)政府登記結(jié)婚，婚后于年 月 日生育一女兒名：_________。現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán)：

女兒夏子怡由男方撫養(yǎng)，隨同男方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負(fù)責(zé)，(女方在自身經(jīng)濟條件允許下可不定期給與支持。)在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活以及與男方溝通的情況下，女方可以探望男方撫養(yǎng)的孩子。

三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：

1、夫妻婚后存款及現(xiàn)金等均歸男方所有(作為女方提供撫養(yǎng)女兒的費用)。

2、現(xiàn)居房屋歸男方所有(作為女方提供撫養(yǎng)女兒的費用)。

3、現(xiàn)家中電器、家具(附清單)等均歸：______所有，男方不得以任何名義變賣、轉(zhuǎn)送。

4、女兒______的首飾暫由女方保管，待其 8周歲后歸還。

5、其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

四、債權(quán)與債務(wù)的處理：

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

五、協(xié)議生效時間的約定：

本協(xié)議一式三份， 一份二張，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方：(簽名) 女方：(簽名)

____年__月__日 ____年__月__日

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇八

申請人名稱(中文)：_________________

(英文)：_________________

申請人國籍/地區(qū)：_________________申請人地址(中文)：_________________

(英文)：_________________

聯(lián)系人：_________________電話：_________________

代理機構(gòu)名稱：_________________

外國申請人的國內(nèi)接收人：_________________

國內(nèi)接收人地址：_________________

郵政編碼：_________________

商標(biāo)申請聲明：_________________集體商標(biāo)

證明商標(biāo)

以三維標(biāo)志申請商標(biāo)注冊以顏色組合申請商標(biāo)注冊以聲音標(biāo)志申請商標(biāo)注冊

兩個以上申請人共同申請注冊同一商標(biāo)

要求優(yōu)先權(quán)聲明：_________________基于第一次申請的優(yōu)先權(quán)基于展會的優(yōu)先權(quán)優(yōu)先權(quán)證明文件后補申請/展出國家/地區(qū)：_________________

申請/展出日期：_________________

申請?zhí)枺篲________________

申請人章戳(簽字)：_________________

代理機構(gòu)章戳：_________________

代理人簽字：_________________

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇九

撤銷評估申請書

申請人：熊，男，漢族，???年x月xx日生，住??省???市???區(qū)???街???號院???號附x號。

申請人：蔡，女，漢族，???年x月xx日生，住??省???市???區(qū)???鄉(xiāng)xx2號院號附x號。

申請人：熊，男，漢族，???年x月xx日生，住??省???市???區(qū)號。

申請事項：

請求貴院依法準(zhǔn)予申請人撤銷對鄭房權(quán)證字第11號價格評估的申請。

事實和理由：

張訴申請人熊、熊、蔡繼承糾紛一案中，申請人于???年??月???日申請對涉案房屋價格進行評估，申請人為了便于本案盡快審結(jié)，該糾紛得以早日解決，現(xiàn)申請人主張該房屋價值98萬元，由申請人取得房屋，同時給予張房屋折價款。故向貴院提出撤銷鑒定(評估)申請，望準(zhǔn)許。

此致

區(qū)人民法院

撤銷執(zhí)行裁定申請書篇十

申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。

被申請人：_________________開發(fā)區(qū)管委會、_________________人民政府

法人代表：__________________職務(wù)：_________________管委會主任(鎮(zhèn)長)

被申請人：__________________有限公司

注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。

申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結(jié)果，及拆遷項目組的具體行政行為，現(xiàn)申請復(fù)議。

申請復(fù)議的要求是：

一、請求撤銷《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);

二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。

三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。

事實理由：

__________________，

__________________。

此致

_______________人民法院

申請人：_________________

_______年_______月_______日