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撤銷執行裁定書申請書篇一
住所地:_________________
法定代表人(或代表人)姓名:_________________
被執行人:_________________
住所地:_________________
請求事項
撤回對(20_____)大民合初字第____)號民事判決書的執行。
事實與理由
申請人與被執行人借款合同糾紛一案,貴院于20_____年____)月____)日作出(20_____)大民合初字第____)號民事判決書,在本案執行的過程中,雙方就借款償還達成一致意見,申請人已收到申請執行的款項,故申請撤回對本案的執行。
此致
____________中級人民法院
_____年_____月_____日
撤銷執行裁定書申請書篇二
申請人:_________________
申請事項:
申請貴院退還由貴院劃扣的(20__)川0112民初3803號案執行款共計人民幣_________________元
事實與理由:
申請人因與申請人_________________糾紛,于 _________________ 年向貴院提起訴訟,經貴院依法審理后作出(20__)川
民初字第123號生效民事判決書。現鑒于,該案已執行完畢,故特向貴院申請退還執行款項人民幣 _________________ 元至以下賬戶:_________________開戶人:_________________開戶行:_________________賬號:_________________。
此致
_________________區人民法院
申請人:_________________
_________________年_________________月_________________日
附:身份證復印件、銀行卡復印件。
撤銷執行裁定書申請書篇三
姓名
人口
均年收入
申請救助理由:
我叫,女,漢族。因意外摔傷導致終身殘廢(一級)。
殘疾證號:330324
臨床診斷結論:
蛛網膜下出血;腦室出血;梗塞性腦積水;肺部感染;敗血癥;尿路感染等。
救治醫院及費用開銷:
首救,醫科大學附屬第一醫院(開銷:250734.69元,收費票據1張)
轉入,中國人民解放軍x醫院(開銷:139207.67元,收費票據2張)
其他醫療費用及護理等費用(開銷:約為4000元,收費票據7張)
三類總合計支出費用:393942.36元
現農村醫療保險報銷:160000元(最高保額)
自付費用:233942.36元(借取而來)
入、出院時間:
首救,醫科大學附屬第一醫院
入院時間:________年____月2____日21時轉出時間:________年____月____日10時
轉入,中國人民解放軍x醫院
轉入時間:________年____月____日15時出院時間:________年____月____日11時
家庭成員:
女患者臥病在床癱瘓無收入
男患者丈夫照顧妻子務農年收入3000元
情況說明:
民婦,因意外造成終生殘疾,生活不能自理,再無站起來的機會,現在臥床等死,苦苦掙扎。家中經濟早已是一貧如洗,債臺高筑。丈夫戴成福年老體弱,為了照顧我,快70歲的人了還要去幫別人家地里做零活賺點生活費貼補家用。
近40萬的直接醫療費用開銷,雖說醫保部門給予了16萬的報銷,但余下24萬東拼西湊的債務,讓我們這一對老夫妻如何是好。如果說不是因為我家老頭子倔強的脾氣,他從不愿虧欠別人,特別是這些困難時愿意幫助我們的好心人,我們還不如一死解脫。
尊敬的各級政府領導,請可憐可憐我們這一對無依無靠的老夫妻,給予恩賜一部分醫療費用補助,讓我們不要在良心上虧欠哪些幫助過我們的人太多。今生今世我再也站不起來了,如果有來世我愿意做牛做馬也要報答各位的大恩大德。
萬望可憐,盡發慈悲之心,萬謝!
申請人簽名:
________年____月x____日
撤銷執行裁定書申請書篇四
申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯系電話_________________。
被申請人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________職務:_________________
請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
附:_________________相關證據材料
申請人(簽字):_________________
_____________年__________月_____這就是工傷申請勞動鑒定怎么寫的解答,謝謝
撤銷執行裁定書申請書篇五
申請人:,男,漢族,________年____月____日出生,住所地xx市xx區楊柳鎮雙樂村元灣組25號。
被申請人:,男,漢族,________年____月____日出生,住所地安徽省xx市xx區楊柳鎮新龍村談三組29號。
申請事項:
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關系鑒定;
2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒有關聯性的用藥及醫療費用鑒定。
事實與理由:
被申請人訴申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫療機構診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關系,醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產生的醫療費用與交通事故沒有關聯性。據此為查明本案事實,現申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關系及被申請人醫療費中與交通事故損害沒有關聯性用藥鑒定(含醫療費關聯性審查)
請予準許。
此致xx市xx區人民法院
申請人:_________
日期:_________年____月____日
撤銷執行裁定書申請書篇六
申請人:______________,男,漢族,身份證號:_________________,住所:_________________。
被申請人:_________________開發區管委會、_________________人民政府
法人代表:__________________職務:_________________管委會主任(鎮長)
被申請人:__________________有限公司
注冊估價師:__________________,注冊號:__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結果,及拆遷項目組的具體行政行為,現申請復議。
申請復議的要求是:
一、請求撤銷《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文,拆遷許可證明。
事實理由:
__________________,
__________________。
此致
_______________人民法院
申請人:_________________
_______年_______月_______日
撤銷執行裁定書申請書篇七
申請人名稱:_________________申請人地址:________________
是否共同申請:_________________□是
郵政編碼:______________聯系人:______________電話(含地區號):_____________傳真(含地區號):_____________
代理組織名稱:_________________無商標種類:_________________一般□集體□證明□立體□顏色商標說明:_________________中文“_______________”
類別:_________________11商品/服務項目:_________________
1、燈;
2、照明器械及裝置;
3、汽車照明設備;(附頁:_________________1頁)
4、水龍頭;
5、水暖裝置;
6、地漏;
7、裝飾噴泉;
8、沐浴用設備;
9、盥洗盆(衛生設備部件);
10、坐便器;(有附頁)
申請人章戳(簽字):_________________
代理組織章戳:_________________
代理人簽字:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
撤銷執行裁定書申請書篇八
撤銷評估申請書
申請人:熊,男,漢族,???年x月xx日生,住??省???市???區???街???號院???號附x號。
申請人:蔡,女,漢族,???年x月xx日生,住??省???市???區???鄉xx2號院號附x號。
申請人:熊,男,漢族,???年x月xx日生,住??省???市???區號。
申請事項:
請求貴院依法準予申請人撤銷對鄭房權證字第11號價格評估的申請。
事實和理由:
張訴申請人熊、熊、蔡繼承糾紛一案中,申請人于???年??月???日申請對涉案房屋價格進行評估,申請人為了便于本案盡快審結,該糾紛得以早日解決,現申請人主張該房屋價值98萬元,由申請人取得房屋,同時給予張房屋折價款。故向貴院提出撤銷鑒定(評估)申請,望準許。
此致
區人民法院
撤銷執行裁定書申請書篇九
申請人名稱(中文):_________________
(英文):_________________
申請人國籍/地區:_________________申請人地址(中文):_________________
(英文):_________________
聯系人:_________________電話:_________________
代理機構名稱:_________________
外國申請人的國內接收人:_________________
國內接收人地址:_________________
郵政編碼:_________________
商標申請聲明:_________________集體商標
證明商標
以三維標志申請商標注冊以顏色組合申請商標注冊以聲音標志申請商標注冊
兩個以上申請人共同申請注冊同一商標
要求優先權聲明:_________________基于第一次申請的優先權基于展會的優先權優先權證明文件后補申請/展出國家/地區:_________________
申請/展出日期:_________________
申請號:_________________
申請人章戳(簽字):_________________
代理機構章戳:_________________
代理人簽字:_________________
撤銷執行裁定書申請書篇十
本協議一式三份,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。
男方:(簽名) 女方:(簽名)
____年__月__日 ____年__月__日
自愿離婚協議書范本文庫二
男方:______,男,漢族,___年___月___日生,現住浙江省樂清市清江鎮西沿村,身份證號碼:
女方::______,女,漢族,:___年:___月:___日生,住浙江省樂清市清江鎮西沿村,身份證號碼:
雙方于年月日在鎮政府登記結婚,婚后于年 月 日生育一女兒名:_________。現夫妻感情已經完全破裂,沒有和好可能,經雙方協商達成一致意見,訂立離婚協議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權:
女兒夏子怡由男方撫養,隨同男方生活,撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責,(女方在自身經濟條件允許下可不定期給與支持。)在不影響孩子學習、生活以及與男方溝通的情況下,女方可以探望男方撫養的孩子。
三、夫妻共同財產的處理:
1、夫妻婚后存款及現金等均歸男方所有(作為女方提供撫養女兒的費用)。
2、現居房屋歸男方所有(作為女方提供撫養女兒的費用)。
3、現家中電器、家具(附清單)等均歸:______所有,男方不得以任何名義變賣、轉送。
4、女兒______的首飾暫由女方保管,待其 8周歲后歸還。
5、其他財產:婚前雙方各自的財產歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、債權與債務的處理:
雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。
五、協議生效時間的約定:
本協議一式三份, 一份二張,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關存檔一份,自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。
男方:(簽名) 女方:(簽名)
____年__月__日 ____年__月__日