每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

醫生進修結業自我鑒定篇一

我在××醫院××科為期一年的進修結束了，在進修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平；增強了對內科常見、多發病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統的`有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫生了解更多相關知識。在內科主任及各科帶教二線老師的關懷助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠熟練掌握內科常見疾病的診斷及治療，立完成內科的常規操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。

一年的進修生活轉瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通學醫學院第一附屬醫院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業知識的同時，也讓我更深刻地認識到醫學事業的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。

規范化的醫療護理管理及工作流程、嚴格的規章制度，是杜絕發生的根本。醫務人員服務態度良好，使得醫患關系和諧，在健全各項規章制度的基礎上，醫院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內容。

在進修的日子，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的'同時，我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對于量胸腔積液或復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術給病人帶來的痛苦，亦可節省臨床醫師的時間及精力，更好的服務于其他患者。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結核及胸膜結核，對于肺癌伴有胸腔轉移，在診斷學上提供了有力的病理學證據，很好的指導了下一步的治療。

總之，我對自己此次進修學習是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議，助我取得更的進步！

醫生進修結業自我鑒定篇二

五年的醫學院生活讓我收獲匪淺，在同學中間，盡管我不是秀的，但我從未放棄過對更優秀的追求。而且在人應該是活到老學到老的思想認識下，我不斷地挑戰自我、充實自身，為實現人生的價值打下堅實的基礎。在師友的嚴格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業基礎知識，系統地掌握了臨床醫學專業課程。同時，在不滿足于學好理論課的同時也重視于對各種相關醫學知識的學習。我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加課外學生科研活動，這不但充實了自身，也培養了自身多方面的技能。我對知識、對本專業一絲不茍，因而在成績上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校訓下，嚴謹的學風和端正的學習態度塑造了我樸實、穩重、創新的性格特點。

在校期間，我熱愛祖國，擁護中國共產黨，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護中國共產黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學習活動，并參加了學院黨委舉辦的黨員培養發展的對象。嚴格遵守國家法規及學院各項規章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自身養成為有較高綜合素質的醫學畢業生。我尊敬老師，團結同學，以“熱情、求實、盡職”的作風，積極完成學校和年級的各項任務，在臨床實習期間，持著主動求學的學習態度，積極向臨床上級醫生學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的'學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，健全自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。

有廣泛愛好的我特別擅長于文學寫作，并于20xx年加入校“燃汐”文學社。憑著對工作熱情、任勞任怨，和社內成員團結一致，一年間我升為社長。在任社長期間重視配合學校、學生會其它部門，出色的完成各項文學宣傳工作，促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。

身為學生的我在修好學業的同時也重視于對社會的實踐。本著學以致用，實踐結合理論發揮，抓住每一個機會，鍛煉自身。大學五年，我深深地感受到，與優秀學生共事，使我在競爭中獲益；向實際困難挑戰，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直；xx省醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。

我熱愛醫學事業，并立志獻身于醫學事業！我牢記著醫學生的誓詞：我自愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。

“百尺竿頭，更進一步”，我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、健全自我，做一名二十一世紀的好醫生！

醫生進修結業自我鑒定篇三

年以去我沒有竭以松散的立場戰自動的熱忱投身于工做中，上里是我的工做。

總結。

進修護士結業自我鑒定。假如您借正在為小我私人審定如何寫?而憂慮!沒有防參考一下文：護士進建小我私人審定。

自中專衛生教校結業以去，正在**教院擔當護士工做曾經有幾年的工婦了，固然每天皆重覆著一樣的工做。但是幾年去，沒有竭以松散的立場戰自動的熱忱投身于進建戰工做中，時期有勝利的高興，也有得利的酸楚。工做經歷使我熟悉光臨床照顧護士戰書籍上的實際知識借是存正在著好異。同時也充真天熟悉到本人的沒有敷，一定要有過硬的專業技術手段戰思念政治醒悟才氣正在那個下科技一日千里的社會主義社會具有一席之天。因而，20**年1我又完成了**醫科大年夜教脫產兩年的大年夜專課程，使本人的實際知識有了量的前進。

正在工做上，我自動配開下級指面戰同事，細確施止醫囑及各項照顧護士技術操做規程，做好根底照顧護士，寬厲施止無菌操做戰三查七對制度。收明成績，實時上報，實時處理。正在工做中能實際聯系真踐，碰到沒有懂的成績能實時背護士少及年資深的西席便教，勤勞前進自己的營業水仄。看待患者能文明規矩的效率，做到舉止文明、立場戰擅，慢病人所慢，念病人所念。自動與患者相同，實時了解他們的心靈活態，以便讓患者接受更好的醫治，并做好安康宣教。

正在進建上，寬厲要供本人，憑著本人對成為一名優秀黑衣天使的目標戰知識的激烈遁供，刻苦鉆研，勤勞好教，立場規矩，目標明黑，根柢上把握了一些專業知識戰操做技術手段，生練的把握了專科知識戰各項專科照顧護士操做，做到了實際聯系真踐。除專業知識的進建中，借留神各圓里知識的擴大，普遍的瀏覽其他教科的知識，從而前進了自己的思念文明素量。

正在思念上，與黨中心連結分歧，對峙四項根前導收端根底則，當真進建三個代表主要思念。要供本人自動前程，酷愛故國、酷愛人仄易遠，阻擋中國共-產-黨的指面、阻擋各項目標政策，服從國家的法律法則及各項規章制度自動背黨構造挨近;有很強的前程心，怯于攻訐與自我攻訐，建坐了細確的人生沒有雅觀戰代價沒有雅觀，自我鑒定《進修護士結業自我鑒定》。能寬厲服從醫院的各項規章制度的，自動到場醫院戰科室構造的各項舉動并能敬服指面，連開同事。

正在糊心上，養成了優秀的糊心風俗，糊心充真而有條理，以松散而自動背上的糊心立場挨理好本人的每天。為人熱忱大年夜圓，誠真守疑，樂于助人，具有本人的尺度均衡的辦事本則，能與同事們親善相處，自動到場各項課及第動，從而沒有竭的歉碩本人的工做經歷戰糊心。

護士被人們稱為黑衣天使，是非常名譽的職業。而我做為一名護士的老人員，正在我后的工做中我會愈減沒有竭勤勞天進細前程，沒有竭前進自己的專業技術水仄，從而使本人的實際知識及操做技術手段更上一個臺階。爭與做一名優秀的照顧護士人員，以無愧于人們賦予的名譽稱吸!

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我是**大年夜教20**屆漢語止文教本科班的教生。20**年秋我懷著激烈的供知欲戰進與心到場了電大年夜進建，現已建完整部課程，便要結業了。三年電大年夜進建，使我獲益很多。教校寬厲的辦理，寬明的紀律，優秀的校風，為我們營制了優秀的進建氛圍。正在教校的寬厲要供戰教導西席的悉心指面下，我刻苦進建，服從校規，依時上課，按時完成課中做業，經過歷程了局部課程檢驗，完成結業論文，建完教分。經過電大年夜進建，使我刪減了知識，增強了工做才氣，前進了思念文明素量。

電大年夜專業進建條件艱苦，里臨諸多艱易與已便，我皆逐一抑止了：一是年齒恰好大年夜，記憶力戰智力減退。我便用比他人多幾倍的勤勞，多幾倍的工婦去進建;兩是細確處理工做與進建的干系。工做時做好工做，進建時勤勞進建，做到工做進建兩沒有誤;三是細確處理好進建與家庭的干系。我自動爭與家人的支撐、幫手戰配開，家人的支撐戰飽舞，成為我完成教業的弘大年夜動力。

專業進建條件固然艱苦，但它為我們供給了邊進建邊實際的機會。正在進建中，我留神做到實際聯系真踐，常常利用教到的實際知識鉆研闡收工做中碰到的成績戰沖突，尋供處理沖突的辦法。

經過了三年的電大年夜進建，大年夜大年夜前進了我的政治思念醒悟戰科教文明素量。正在教時期，我們進建了《鄧小仄實際》等政治實際課程，減深了對鄧小仄實際及“三個代表”主要思念的熟悉，對黨的政治門路戰思念門路有了更深化了解，為我們我后工做指清楚明了標的目標。幾年去，我們體系天進建了《漢語專題》、《語止教概論》、《中國現古世文教專題》、《20世紀本國文教專題》等十多門專業課程。經過歷程進建，愈減夯真了我的專業根底，對我后工做有極大年夜的幫手做用。

做為一名背往西席職業的教生，結業后，我將自初自終天做好本職工做，把所教知識利用于工做實際中去，爭與做一名既有思念涵養、有科教文明知識，又有實際經歷的及格的人類靈魂工程師，爭與做一名優秀的好西席!

進修自我鑒定的延伸閱讀——進修自我鑒定范文。

醫生進修結業自我鑒定篇四

在大學學習的五年里，本人在提升自身科學文化素質的同時，努力提升自身的思想道德素質，樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，使自身成為德智體全面發展，適應21世紀發展要求復合型人才，做一個有理想，有道德，有文化，有紀律的醫學生。

本人在校期間以優異的成績完成了本科階段學習，并涉獵了很多醫學書刊及文獻，熟練的掌握了基礎理論知識及操作技術，有很強的責任心和敬業精神，專業知識過硬，有旺盛的求知欲和廣泛愛好，時間觀念強；嚴于自律，吃苦耐勞；團隊親和力強，有較強的環境適應能力。

有一年實習經歷的我積累了很多的臨床經驗，了解和掌握了各科常見疾病的診療常規及治療原則，能正規全面系統的進行體格檢查、及時完成醫療文件書寫，了解常用藥物的.劑量及用法；多次參加危重癥患者的搶救，進行了專業的“三基”培訓，實習期間可獨立分管病人，能與帶教老師達成共識，得到了醫院領導及老師的肯定。可熟練完成臨床基本操作。

醫生進修結業自我鑒定篇五

臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

2、護理技術操作能力。

專科的學習和嚴格的培訓，使我不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3、提高醫護配合能力。

隨著不斷的進修和學習，我的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

醫生進修結業自我鑒定篇六

我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的xxx（自己填了），為社會、為人民服務！

擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科（呼吸內科是我實習的第一個科室）的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

醫生進修結業自我鑒定篇七

骨科進修是一次難得的提升自己醫術的機會，骨科進修結業之后要寫好。

總結好自己的進修成果。下面由本小編精心整理的骨科進修結業自我鑒定希望可以幫到你哦!

20xx年9月—20xx年3月，經科室安排及院領導批準，我在上海市第六人民醫院進修學習，主修創傷骨科及關節置換外科、脊柱外科。上海六院是國內著名的骨科醫院，技術與理念與國際接軌，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創傷中心，被譽為：“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術約15000例(不包括急診手術)，其中創傷骨科6500例，脊柱外科1200例，關節置換1500例，關節鏡科20xx例，矯形外科及骨腫瘤1500例，修復重建及斷肢病房2300例，平均日手術量60例。近半年的進修生活，讓我學到了很多先進的技術與理念，在創傷常見疾病的診斷和治療方面，尤其對關節周圍骨折的診治及手術技巧方面，有了一個較大的提高;對髖關節、膝關節置換有了充分的認識。會對我以后的工作產生積極而深遠影響，使我對未來的工作更加自信。進修期間，我嚴格遵守六院的各項。

規章制度。

遵從科室領導的安排積極完成了科室分配的各項工作任務認真業務學習圓滿完成了進修任務。現將半年來的工作終結如下：

一、四肢顯微外科學習班。

3月1日至3月16日，按照上海六院進修安排，我參加了四肢顯微外科學習班，這個學習班主要是為了提高進修醫師顯微技術及理論知識。通過各位老師的授課，進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外，老師們的標本示教，手術演示，使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調顯微外科是骨科醫生的基本功，通過對顯微外科的學習，我深刻領會到了其真正內涵和見識的卓越。

二、ao技術學習班。

ao技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規，講師團有來自韓國吳宗健教授，泰國的suthornb教授，ao亞太地區秘書長上海六院的羅從風教授，以及國內一些著名的骨科專家。質量很高，要求嚴格。此次學習班內容，圍繞骨折治療的ao原則，涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響，闡述了軟組織相關損傷，介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響，對堅強固定和穩定固定的科學原理進行探討，對接骨板技術的發展進行了講解，重點介紹鎖定鋼板內固定理念。學習班另一項重要內容是進行標本分組操作，suthornb教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術，如張力帶固定技術、加壓螺釘固定技術、外固定支架固定技術等。同時，通過ao基礎學習班的學習，使我對ao原則：解剖復位，堅強固定，保護軟組織血運，早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際ao組織頒發的ao基礎學習班證書，為以后成為aofellow打下基礎。

三、創傷骨科的學習。

上海六院創傷骨科分為三個病區，在三個病區學習使我收獲很大。六院創傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術室內能見到多次。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結及業務學習、結合在圖書館查閱大量的醫學文獻，我已掌握以下技術：

1、mippo(微創)技術的應用。

在經過老師們的講課及手術，術后看書和總結，我對mippo技術有了透徹的了解，也掌握了這種技術，領會了技術精髓。它是一種骨折相對穩定技術，適用于關節外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。mippo技術不等于小切口技術，無論大小切口手術，都應盡量保存骨塊血運，而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義，以骨折是否解剖復位作為衡量手術成敗的標準，應用此項技術需要術前和患者有良好的溝通。

2、髓內釘技術。

近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會，骨質疏松癥病人已超過6000萬人，據報道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、dhs上，而是應用諸多國際上先進的髓內固定系統，如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優點是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術創傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術并發癥，尤其適合粗隆下骨折病人。目前，髓內釘技術治療髖部骨折已成為“金標準”，從國際會議、固內會議，還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而，這些內植物多為進口材料，價格較為昂貴，但我相信隨著國產器械的大量出現，髓內釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術，包括從閉合復位到內植物植入，經過反復實踐，已熟練的掌握。

3、ilizarov外固定支架的應用。

以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復雜創傷的治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關節畸形的治療上。ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術，并向其請教其關鍵點，有時間翻閱相關書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機會，向此支架技術總監學習。之所以我對此技術感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因為沒有好辦法治療，延誤了治療。我認為，此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前，此技術在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續鉆研此技術，希望有一天在我院也能開展。

另外，我在創傷骨科的學習中，親眼目睹了羅從風教授導航技術的應用，脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對lisfrac損傷的處理;肩關節專家陳云豐教授對肩鎖關節脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術;肘關節專家仲飚教授對肘關節“恐怖三聯征”，肘關節周圍骨折的處理，對以后創傷救治有了更加深刻認識。

四、關節外科的學習。

經過爭取，我有幸到關節外科學習，上海每年關節置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺關節置換手術。我的帶教老師是國內著名關節外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導師。其理論和技術都非常強。通過關節外科的學習，我已熟練掌握髖、膝關節置換的基本手術技巧及并發癥的處理。

xx年xx月至xx年9月我在北京骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。

回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和醫生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發現問題及時處理。

明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發癥，有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。

孜孜不倦的對專業的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。

每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。

手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環境和工具，但如果手術醫生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內植物，感染肯定會導致手術失敗。

醫患溝通多交流。醫患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫生會先。

自我介紹。

讓患者知道你是他的管床醫生在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說仔細解釋病情及時處理病情甚至在生活上去關心患者親自陪同患者檢查時常去指導術前術后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況：

每天早上7：00提前到醫院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

優值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡，使外治之法同奏內治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經舒絡的功效。

手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論)，從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛煉：根據患者的不同體質稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復蘇間”監護復蘇，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室，醫生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平;增強了對骨科常見、多發病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫院主辦的“如何寫好醫學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業務學習，并專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術方式和技能。

二、進修學習的所感所悟。

1、良好的醫患溝通。

非常重視醫患溝通，有良好的醫患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫患關系非常融洽。

2、規范的診療行為。

醫療活動非常規范，按照統一的“jci標準”從事醫療活動。對于選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內固定器械的選擇，醫生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現了尊重患者，保障了患者知情同意權。

3、保護病人隱私和信息保密。

科室均無住院病人一覽表，醫生離開計算機要退出病人界面;治療操作時，要拉上床簾;不能在公共場所，談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。

4、保障病人安全：

準確確認病人身份。

入院后，醫護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。

v改進高危性藥物的使用安全。

患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況，暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細致的評估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。

v降低院內感染的發生。

消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。

評估病人，將高風險重病人安排在靠近醫務人員的鋪位，加強宣教，包括陪護人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。

v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。

錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮，并一直是聯合委員會警示事件數據庫中報告得最多的警示事件。因此，患者安全目標要求醫院制定并實施以下措施：標記手術部位，標記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程，當患者進入手術室后，醫院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位，并確認所有設備/移植器械已經到位、正確且有效。在手術正式開始之前，整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作，再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫停”過程應當記錄在醫療記錄之中。

v宣教病人使用洗手間內報警裝置。

告訴檢查者病人洗手間內設有報警裝置，沒有陪護的病人如在病洗手間內發生問題，可以使用報警裝置通知護士，同時巡視病房時予以關注洗手間。

在-x醫院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規有序，所有的操作，所有的流程都有規范化的文書，病房里大家有條不紊的開展工作，大家的工作積極性、主動性都很高，寬松、和-諧的環境給了大家寬松健康的心態，大家自覺遵守紀律，在這里員工具有高度的自覺性，工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險，保證醫療質量及病人安全”。

三、意見和建議:。

學習的主要目的就是學以致用，利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據醫院的現有狀況，結合自己所學，提出以下意見和建議。

1、開展新技術項目。

擬開展頸腰椎的優值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。

2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。

隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫療保險制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，為了更系統化、規范化治療，做出更好的效果，真正的做大做強，提高醫院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。

3、降低風險，保證醫療質量及病人安全。

20xx年12月份，-xx醫院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫院的醫療質量、病人安全及其不斷改進和提高，是國際最高等級的醫院黃金認證。jci認證過程是醫院質量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念，加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經驗：醫院的制度建設\醫療流程\質量的持續改進\醫療安全等.從而做到“降低風險，保證醫療質量及病人安全”。

在-x正骨醫院進修學習的6個月，是我人生中非常寶貴的一段經歷，我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。

醫生進修結業自我鑒定篇八

護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業。那么你要怎么去寫護士進修結業。

在許多人眼里，我們是天使。有甜美的笑，有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數人不理解護士這一職業，不了解護理的真正內涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重，缺少了一份理解。

我不否認在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業操守的個別現象。但絕大部分護士是盡職盡責的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事，營造著屬于自己的美麗。

記得剛參加工作的時候，我也曾迷茫過，無休止的倒夜班，永遠無法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟，看見的是一張張痛苦的臉。于是再快樂的心情都會變的沉重，再年輕的容顏都會被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業上。我以為我的真心付出會得到同樣真誠的回報。但常常遭遇的是誤解和不被理解。于是我差點放棄自己最初的理想。只到幾年后的一天：一個年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對她的孩子說：“寶貝，知道嗎?你就是被這個從媽媽肚肚取出來的，快謝謝阿姨”。那一刻，我充滿了感動和幸福。因為我一下就明白了我所從事的職業的內涵——我們是在呵護生命!于是，我選擇了繼續努力。并且我投入了比以前更多的熱情。

慢慢的，這么多年過去了，早已深深愛上自己的職業，我付出了我全部的熱情，每天都被自己感動著。我為自己擁有這么崇高的職業而自豪。真的!

1.提高應變能力。

臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

2.護理技術操作能力。

專科的學習和嚴格的培訓，使我不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.提高醫護配合能力。

隨著不斷的進修和學習，我的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。

產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。

工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋;眾志成誠，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

兩個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。