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醫養結合調研報告篇一
預計到20xx年，老年人口將達到2.16億，約占總人口的16.7%。從20xx~20xx年的20年時間里，我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是，中國整體養老服務體系建設滯后。同時，老年人存在發病率高、帶病生存時間長、對衛生保健依賴性強、醫療花費高等特點。當前的養老機構存在整體資源不足、分布不均、缺少專業化、服務單一、無法滿足老年人群醫療保健特殊需求等問題。現就主要問題進行分析，并針對醫院試點建立混合所有制養老機構提出相關建議和意見。
養老機構主要依靠設施建設來實現基本養老服務功能，特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業養護服務，重點實現其生活照料、康復護理、緊急救援等功能。然而，在醫養結合養老服務體系的建設過程中，我國醫療機構和養老機構二者相互獨立，面對老年人生活自理能力下降的客觀現象，醫療機構無法配合滿足其需求。現有患病老人不得不奔波于醫院與養老機構或家庭之間，不僅耽擱治療時間，往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況，增加了治療費用，老年人需要長期護理的問題已經提到議事議程。
目前，養老產業在可持續性發展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續性差。養老機構在一定程度上屬于公益性質，盈利能力較弱，社會資本關注度低。目前進入該行業的民營資本普遍規模小、資金實力弱、經營穩定性差，屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養老產業沒有清晰的產業發展規劃前景，很多養老產業投資成本高居不下，同時又面臨著老年人一方面經濟承受能力相對有限，不可能承受高昂的養老服務費用，另一方面認知、行動能力下降等客觀因素，屬于傷病高發“弱勢”人群。雖然一些資金實力較強的房產商頻頻試水養老地產，但未有明確的盈利模式，沒有理清養老“地產”與養老“服務”之間的關系。
養老人才短缺已為老年服務機構快速增長的瓶頸。國內還沒有高端、專業完善的養老服務團隊，無論在團隊管理還是人員培訓方面，養老機構缺乏足夠的專業性和發展的可持續性。調研中發現：(1)養老高端企業管理和護理專業人才嚴重缺乏、隊伍結構不合理。(2)養老機構人員流動性較強，不利于企業持續性發展。養老服務需要醫養結合，醫院屬于資本和人才密集型企業，已經分享過了國家改革開放的紅利，發展勢頭良好，目前的現狀養老機構與之相比發展落差較大。養老機構作為一個單獨的機構短時間內無法與醫院形成有效的平等對接。
我國在養老服務方面“多頭管理”的現象十分突出，各地養老相關問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫療衛生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外，婦聯、青聯、工會、殘聯等等機構也或多或少地介入了養老的服務保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨立性，部門之間缺少足夠的協作與溝通，管理過程中很難形成合力。
建議政府：首先明確醫養結合養老服務體系建設的監管責任主體，為醫院試點建立的混合所有制養老機構建立健全相關的法律法規，設立監管制度，出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規范標準，建立等級評定制度和評估制度。同時，利用服務標準的提高加強市場競爭，減少人為控制因素，通過制定醫養結合服務機構的準入、退出機制，規范醫養結合養老服務的市場行為，形成“寬建嚴管”健康的監督機制，促進養老產業健康持續性發展。
建議：推動醫院為主體的混合所有制養老機構，利用醫院現有的規模化、標準化制度和現有養老政策法規，整合成一套標準性、可實施的服務規范指南。同時，強化誠信優質服務，樹立品牌效應。通過一系列制度和行業服務標準建設，形成一套組合拳。
建議：破除思想上的禁錮和政策上的壁壘，鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養老機構的發展有不同形式的促進。如：
(1)引入國企，如中國醫藥集團等公有制資本不僅可以有效利用資本，促進國有資本保值，而且能夠利用其行業的專業特性針對性研究養老服務產品，同時利用老人對國企的信任提高了養老機構的品牌效應，抵御運營風險。
(2)引入民間資本等非公有制資本，利用非公有制資本的靈活性和高效性，通過董事會的決策，從一定程度上激發醫院在養老機構領域的活力，提高決策質量，規范經營、加強精細化管理，使醫院的公有制資產產生一加一大于二的產業效益。
(3)允許養老機構員工持股，不僅大大增強養老服務產業服務人員的積極性，使員工的發展與企業的發展緊緊的聯系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念，允許需要養護的老人和兒女入股養老機構，使需要養護的老年人既是消費者又是養老機構的股東，不僅能夠在養老機構增長中獲得紅利，在養老的同時又有一種家的感覺。
建議：引入市場競爭機制，充分的發揮市場調節作用。評選出管理規范、服務專業，能夠盈利的醫養結合養老服務機構。同時，政策應該給予這個市場充分的、公平的競爭環境，各種形式的混合所有制養老機構通過“市場化”的方式運營醫養結合養老服務產業。這樣，經營理念各異、運營模式不同的養老機構為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養老服務產業機構的競爭和規模化發展，必定會在要求苛刻的養老服務產業中脫穎而出一批收費合理，服務到位，口碑良好的可持續性發展勢頭的企業。從而使我國在市場競爭的風浪中找到最適合我國發展的養老服務產業的道路。國家也可以從現有繁雜的補助提供中抽身出來，通過購買服務的方式履行國家責任，減少國家負擔。
建議：給予一定的醫保、社保、科技等配套政策支持，推動醫院參與的混合所有制養老機構的快速建設。結合醫院多年的“收支平衡、略有結余”醫保經驗，和大醫院醫保額度較高的特點，通過規模化、專業化管理鏈條的梳理，降本增效，努力消化參股養老機構所增加的醫保額度，減少給國家增加醫保管理成本上的負擔。但需要考慮到，畢竟現階段我國醫養結合體系建設不夠成熟，“包袱”性的甩給醫院，容易大大降低了醫院在參股的混合所有制養老機構的積極性，況且醫院涉及養老產業總體上屬于起步階段，經驗不足。
政府應在醫養結合領域與醫院建立定期對話機制，利用醫院在人口與健康領域具有一定的專業性，政府可以完善并適度提供一系列醫保、社保、科技等方面的鼓勵性政策，適當提高積極參股養老機構醫院在老年病方面的醫保額度。同時，對現有醫保制度進行進一步改革，在完善本市基本醫療保險制度基礎上，逐步建立老年人相關疾病的補充醫療保險制度。
醫養結合調研報告篇二
隨著人口老齡化加速發展，患病、失能、半失能老人對醫療康復照護服務需求十分迫切。20**年國務院先后出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》，對推進養老服務和醫療衛生服務相融合提出明確要求。今年11月11日，總理主持召開國務院常務會議，對醫養結合工作進行部署，提出促進醫養融合對接、鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構和強化投融資、用地支持等舉措，并決定在全國每個省份至少選擇一個地區開展醫養結合試點示范。為探索符合我區實際的醫養結合模式，推動養老服務業發展，區政協社會法制委員會進行了專題調研，現報告如下。
一、我區在推進醫養結合養老服務方面取得的主要成果。
“醫養結合”是在做好傳統的生活照料、精神慰藉等為老服務基礎上，更加注重老年人的醫療保健服務，既為居家養老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務,也體現在養老機構和醫療機構緊密合作，為入住機構的老年人提供養老和醫療服務。“醫養結合”是一種新型養老模式，其優勢在于整合了養老和醫療的兩方面資源，為老年人提供連續性、協調性和整體性的醫養護一體化服務。近年來，我區認真落實國家和市里文件精神，充分發揮服務資源優勢，積極滿足不同群體養老服務需求，在推進醫養結合方面進行了有益的探索和實踐，基本形成三種醫養結合模式：
1、“整體照料”模式。由單一機構為老年人提供醫療養老服務，主要分兩種情況：一是“養老院辦醫院”，即養老機構內設醫療衛生設施。如天頤和養老院和區養老中心先后引進華泰醫院，為入住老人提供醫療、護理和健康檢查服務。二是“醫院辦養老院”，即在有條件的一級醫院增設養老病房。如學府醫院和長江醫院建設了醫養護一體化病房，為老年患者提供醫療、養老、護理綜合服務。另外我區明豐醫院將部分病房改建為自費養老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、“聯合運行”模式。即養老機構與醫療機構合作，醫療機構到養老機構開展駐點服務，在方便老人就醫的同時，實現互利共贏。如幾年前康泰養老院建院初期就與鄰近長江醫院建立合作關系，長江醫院在康泰養老院內設社區衛生服務站，為入住老人以及周邊居民服務。
3、“支撐輻射”模式。即社區衛生服務中心(站)或社會醫療機構為居家老人提供基本醫療服務。近年來我區各社區衛生服務中心(站)為轄區60歲以上老年人提供免費體檢、開設“老年號”、建立老年人健康檔案，設立家庭責任醫生等多項基本公共衛生服務。同時社區衛生服務中心(站)或社會醫療機構還進駐社區日間照料中心，為社區老人服務。
二、面臨的困難和問題。
雖然我區在推行醫養結合模式方面取得一些進展，但目前仍處于初試階段，實際工作中還存在以下困難和問題：
1、政府多頭管理，缺乏統籌協調。由于“醫”““養”分屬不同專業領域，相應的公共資源也由衛生、民政等不同部門分配，而且“醫”“養”又受到社保、財政等因素制約，各部門對相關政策的認識、調整和落實難以做到協調一致和橫向整合。要真正實現“醫”“養”統一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協同力度。
2、發展規劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對推進醫養結合服務模式尚沒有系統的規劃和明確的政策支持，給區級政府推動此項工作帶來了阻礙。如，我市對內設養老床位的醫療機構除現有醫保政策外，沒有來自財政和民政方面的資金補助，在實際運營中也沒有統一收費標準。又如醫養結合需要醫保體系的支撐，養老機構推行醫養結合首先要解決下屬醫院納入醫保結算問題，但實際上醫保資源有限，民辦養老機構等非醫療單位能搭上醫保的“車”很難。
4、社區醫養服務總量不足，居家養老供需矛盾突出。受到個人習慣和現實條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養老。他們最關注的是日常護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫保健服務，失能半失能老人還需要在生活照料基礎上進行醫療診斷、康復護理等服務。但是目前全區公共衛生服務資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設施簡單、醫務人員缺乏的問題，要想實現為居家老人提供服務還有很大難度。
三、對策建議。
醫養結合服務模式是人們在養老理念、醫療理念和消費理念上的重大轉變，也是對現有行政管理體制、公共服務體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國家的頂層設計和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區級層面所能改變的。但就我區來講，面對21萬老年人的現實需求，應立足實際主動作為，力爭成為全市開展醫養結合養老服務的試點區。為此提出以下建議：
1、加強規劃引導，健全協調機制。
醫養結合涉及多個部門，需要明確的'規劃引領和統籌聯動的機制。一是將發展養老服務業和健康服務業納入全區經濟社會發展專項規劃，明確發展思路、總體目標和重點任務，在“十三五”期間根據全區老年人群醫療服務需求和養老、醫療資源分布狀況，統籌做好各類醫養結合機構的科學規劃和合理布局，實現醫療機構與養老機構建設的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。二是出臺《關于推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見》，將此項工作作為全區改善群眾生活20件實事之一，成為惠及全區老年人的重要舉措。三是建立民政、衛生、人力社保、財政等部門組成的工作聯席會議制度，加強各部門間的橫向聯系，定期召開會議，及時協調解決問題。
2、加大資金投入，落實政策措施。
全方位的政策導向是保證醫養結合模式順利推進的基礎，據報道，國家民政部已經協調衛生、人社等部門，簡化優化養老機構內設醫療機構的醫保定點審批手續，推動解決異地就醫結算問題，鼓勵有條件的養老服務業綜合改革試點城市建立長期護理保險制度，國家衛計委、人社部、財政部也在研究和制定相關政策。我區應在認真落實國家和我市政策基礎上，進一步結合區情實際，加大對醫養結合專門機構的政策優惠力度，制定更加全面具體、操作性強的措施。在土地使用方面，做好養老機構用地的預留和儲備，保障醫養結合養老機構的建設用地，對新建項目的土地出讓金可適當優惠，同時強化對醫養結合設施建設用地的監管，嚴禁改變用途。在機構管理方面，盡快建立養老服務機構老年人意外傷害、重大疾病保險制度，構建養老服務行業風險合理分擔機制。在醫保政策方面，協調有關部門將更多醫養結合機構納入醫保范圍，并適當提高報銷比例和擴大報銷范圍。在市場準入方面，將醫養結合作為養老機構設立許可的重要內容，對由醫院轉型的符合養老機構設立條件的老人護理院給予審批;按照醫療機構管理法規，對養老機構內符合條件的醫療機構給予審批，并加大對這些醫療機構的業務指導力度。
進一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機制。民營養老機構內設醫療機構運營成本很高，政府應探索建立對醫養結合機構的財政補貼制度，使各類符合條件的機構均可享受國家扶持政策，包括相關法律規定的稅收優惠政策;在建設經費、床位資助、運營補貼、醫保定點等方面與公立機構相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外，除公立機構提供的基本公共服務要嚴格執行政府價格政策外，其他服務主體可實行經營者自主定價或供需雙方議價，以維持機構正常運營。在社會融資方面，應充分發揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買服務等方式，鼓勵社會力量投資興辦護理院、康復醫院等專業服務機構，激發醫養結合市場的活力。在金融支持方面，應鼓勵引導金融機構創新金融產品和服務方式，嘗試設立由政府統籌協調、金融和產業資本共同籌資的南開區健康產業投資基金，為養老服務業和健康服務業提供金融信貸支持。
3、結合區情實際，完善服務方式。
在統籌推進現有三種模式的基礎上，探索不同類型的醫養結合模式，形成功能互補、有序發展的醫療養老服務格局，努力實現醫療與養老的無縫對接。一是鼓勵有一定規模的養老機構附設醫院或醫務室，鼓勵有條件的區屬一、二級醫療機構開設老年醫療護理病房，可借鑒上海市以獎代補的扶持政策，對非營利性養老機構設置醫療機構給予一次性補貼(其中護理站、醫務室補貼10萬元;門診部、護理院補貼50萬元)，招用專職醫護人員按醫護人員數乘以上年度全市最低工資40%標準給予補貼。二是充分發揮社區衛生服務中心作用，將其作為醫養結合的支持平臺，鼓勵社區衛生服務中心與養老機構合作，委派醫生上門提供基本醫療護理服務;鼓勵社區衛生服務中心與社區老年日間服務中心合作，會同社區志愿者為老年人提供醫療護理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務;進一步完善家庭醫生制度，增設家庭病床，開展居家護理服務。三是優先考慮解決失能半失能老人醫療照護問題，在全區新建、改建2—3所醫養結合護理院(或稱失能老人醫護養老中心)，緩解了醫院病床緊張問題，也使老人得到專業護理，有尊嚴、有質量的安度晚年。
醫養結合調研報告篇三
隨著社會不斷地進步，報告使用的頻率越來越高，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫養結合調研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
為進一步加快我市醫養結合省級試點先行市建設步伐，穩步推進我市社會養老服務發展，市政協成立以主席為組長、副主席為副組長、相關界別組委員參加的調研組，對我市醫養結合工作進行了專題調研，并與市民政、衛計、市醫院頤養中心等部門和單位就這一議題進行專題協商，形成協商報告如下。
截止2017年底，我市60周歲以上老年人達14.127萬人，人口老齡化率達16.95%。養老資源方面，現有醫養結合機構（臨清市頤養中心）1家，養老機構9家，其中公辦4家養老院，民辦養老機構5家，全市共有養老床位5020張。醫療資源方面，我市現有三級醫療機構1家、二級醫療機構3家、8個社區衛生服務中心、16個基層衛生院和二、三、四人民醫院。
近年來，市委、市政府高度關注老齡事業，將社會養老服務作為保障和改善民生的重要舉措，穩步推進醫療衛生與養老服務融合發展，有效保障了我市老年人基本健康養老服務需求。目前主要采用五種“醫養結合”養老服務模式：
（一）醫養結合
注重以老年人需求為導向，積極引導、培育、扶持市場資源和社會力量廣泛參與，大力推動醫療衛生機構與養老產業結合，不斷增加養老服務供給。我市新建的市醫院頤養中心是一家集養老、醫療、護理、康復、臨終關懷為一體的醫養融合型養老機構，是市政府重點民生工程，也是我市唯一一家省級新舊動能轉換重點項目。項目占地面積260畝，總建筑面積15萬平方米，建成養老床位1140張，一期工程已投入運營。另外，我市華美醫院養老項目已通過前期論證，正式向市民政局提交建設申請，規劃占地197畝，醫護型養老床位1000張，一般性老年生活床位800張，康復、療養、衛生保健床位200張，病房床位1000張，建筑面積20萬平方米，前期各項工作正在有序開展。
（二）社區養老
注重加強社區養老服務與醫療資源結合，加快社區居家養老服務建設，扶持安民區院建設了“安民醫院日間照料中心”，正在支持市醫院建設規范的“古樓社區老年人生活服務中心”，支持華美醫院建設“華潤社區老年人生活服務中心”。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動、健身，失能、半失能老人可以享受日間生活護理照料、康復理療、精神慰藉等多項服務，既解決了子女沒有時間照顧老人的后顧之憂，也解決了老人不用離開社區便可享受養老服務的問題。同時，通過政策引導，逐步落實老舊小區、新建小區養老服務用房配建工作，將養老服務用房無償提供為老服務組織，建立面向居家老人提供服務的站點，開展助餐、助浴、代購、維修、家政、康復、醫療簽約等多項服務。
（三）簽約服務
注重開展多項簽約服務，探索適合老年人看病就醫便捷高效的新途徑。市人民醫院設立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預約就診、急診救治、中醫保健等多項服務；19所基層衛生醫療機構開設老年人康復科，配備專業人員為老年人健康進行科學管理與評判。市轄區23所醫療衛生服務機構均開通老年人就醫綠色通道和“雙向轉診”服務。目前我市老年人家庭醫生簽約1.57萬人，簽約率71.7%，健康管理率72.2%，穩步構建“小病就地診治，急危重病到醫院，經醫院治療好轉或痊愈回家”的新模式。
（四）定期巡診。注重加強養老機構與醫療機構的對接服務，為入住養老機構的老年人定期開展巡診和接診，部分解決了高齡、失能、半失能老人身體活動不方便的問題。沒有條件建立醫療站點的敬老院，指導建立與二級以上醫院協作對接，協作醫院定期組織全科醫生對入住老年人、尤其是失能、半失能老人進行巡診和接診服務。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養老院已同市醫院、華美醫院、安民醫院、第三人民醫院分院、中醫院等醫療機構簽訂“醫療服務合作協議”，使老年人足不出戶也可享受到醫療服務。
（五）平臺建設。注重加強信息平臺建設，將互聯網技術應用于基本醫療和基本公共衛生服務中。目前正與移動公司聯合，在城市社區和基層衛生院建立智慧健康養老服務平臺。該平臺肩負120急救、健康咨詢、群眾滿意度調查回訪，以及突發公共衛生事件處置等多項職能。通過為老年人配備智能腕表，將老年人心率、血壓、睡眠、出行、運動等一些基礎數據及時反饋醫院平臺，數據異常時自動報警，值班醫師可隨時實現健康監測。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫院急救電話，獲得及時救助。
醫養結合是構建健康養老服務體系的必由之路，也是積極應對人口快速老齡化的長久之策。要放眼長遠、務求實效，穩步推進這項工作有序開展。但從工作實際看，由于社會認知、投入不夠、政策保障、專業人才匱乏等多重問題，我市醫療衛生與養老服務有機融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。
（一）從養老機構看“醫養結合”。主要表現為“三多三少”：一是摸索多、經驗少。近年來，中央、省、市先后出臺大量相關文件，對于解決醫養結合養老機構建設中遇到的問題提出了解決辦法，但對于養老機構和醫療資源的結合缺少具體、符合我市實際、操作性強的政策措施。目前我市養老機構開展醫養結合工作仍處于起步階段，發展歷史短，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經驗少，醫養結合審批手續繁瑣，承擔養老服務尚且運營艱難，難以承受醫療護理重擔。另外，醫養結合養老機構還不能納入醫療保險定點機構，嚴重降低了醫養結合養老機構投資建設的積極性。二是投入多、補貼少。醫養結合養老機構建設需要大量的資金做后盾，而養老機構普便運營困難，財政補貼的相關政策有待制定和落實。一般性養老機構建設，省、聊城市給予一張床位補貼1萬元，醫養結合養老機構每張床位給予補貼1.2萬元，但相比建設投資，醫養結合養老機構每張床位需要建設投資近20萬元，缺口相差很大。目前，養老機構建設補貼主要依靠省、聊城市一次性建設補助和運營補助，縣級財政還沒有將補助資金納入預算，省、市要求的每年本級留成的彩票公益金的50%以上要用于養老服務體系建設還沒有落實。三是困難多、辦法少。養老機構開展醫養結合最大的困難在于資金、政策、標準和專業人才隊伍缺失，因為是我市是示范先行試點，上級的很多政策和指導辦法還未及時跟進制定和出臺，單靠自己解決難度很大。養老機構內設醫療機構或開辦診所，需要聘請有醫師資格的醫生和有護理資格證的護士，大部分傳統養老機構難以給醫護人員提供同等的工資福利待遇。同時，在養老機構從業對醫護人員的發展也受到一定的限制，極大的降低了醫護人員的參與積極性。這些現實問題如不能有效解決，醫養結合工作任重而道遠。
（二）從醫療機構看“醫養結合”
主要表現為“三個缺乏”：
一是缺乏醫護人員。醫護人員短缺現象較為明顯，醫療機構開展自身業務就很緊張，開展養老服務壓力更大。醫療機構在自身市場需求很旺盛的情況下，到養老機構巡診、接診，很大程度上沒有時間精力、抽不出醫務人員。
二是缺乏利益驅動。醫療機構和傳統養老機構雖然開展了簽約式服務，但是由于傳統養老機構規模小、供養老人少，醫療衛生機構開展為老服務不能獲取經濟效益，沒能真正實現醫養有機融合，還存在“兩張皮”問題。與傳統養老機構相比，醫養結合機構因為其更高層次、專業的醫療服務導致收費較高，把大多數老年人“擋在門外”，機構也難以獲得經濟效益。
三是缺乏政策保障。醫療機構的醫務人員在日間照料中心，最老年人出現意外而引起糾紛，如果能開通老年人意外險，就會在一定程度上消除醫療衛生機構和養老機構的后顧之憂。另外，醫生多點執業問題的解決政策還未落地，醫生離開醫院到養老機構就業會有職業風險。
（三）從老年群體看“醫養結合”
主要表現為“三個不平衡”：一是預期和現實不平衡。老年人對醫養結合的發展未來期望很美好，希望能盡快實現老有所養醫、老有所養、老有所樂，現實中很多醫養結合工作進展緩慢，有些措施實際效果并不理想，難以解決居家老人或養老機構入住的高齡、失能、半失能老人的便捷醫護問題，面對突發性重大疾病仍然束手無策，對多元化、高質量、近距離的社會養老服務需求日益迫切。二是需求與供給不平衡。隨著人口結構的快速變化，我市老年人口對健康養老的社會化需求越來越大，要求的養老服務標準越來越高，傳統的基本養老服務體系已經不能滿足現實社會需要，獨子、失獨家庭將很快進入面對社會養老問題的高峰期。從現實來看，我市社區居家養老服務體系尚未真正建立，供給嚴重不足，社區居家養老服務需求與市場實際供給嚴重脫節，如果不做好前期準備工作，可能會造成工作上的被動。三是收入與收費不平衡。目前我市醫養結合養老機構只有市頤養中心一家，屬中高端醫養機構，收費標準相對較高。面對此類醫養機構養老服務的收費標準，大多數工薪階層和城鄉居民難以承受，傳統的養老院又因為基礎設施較差、服務項目單一不愿入住，面向社會大眾的社區居家健康養老服務建設勢必會提上重要議事日程。
（四）從政府部門看“醫養結合”。主要表現為“兩個不完備”：一是部門聯動機制不健全。衛計部門是國家衛計委指定的醫養結合牽頭部門，而民政部門是養老服務具體管理部門，二者能否實現緊密結合至關重要。另外，據初步估算，醫養結合項目從立項到正常運營至少涉及17個職能部門。在運營過程中，至少需要民政、衛計、人社、財政四個部門的密切協作配合。交叉重疊的部門管理直接導致醫養結合機構處于“九龍治水”的困境中，部門之間職責界定模糊，容易出現利益紛爭、責任推諉等問題，這些是醫養結合工作推進緩慢的關鍵原因之一。二是政策保障體制不健全。醫養結合工作是試點性、創新型工作，政策先行是保證做好這項工作的根本，很多配套政策需要提前研究制定。但從實踐看，這項工作做得并不到位。比如說，養老機構內設醫院或診所能否納入醫保定點的問題，長期護理險擴面的問題，老人意外險試行的問題，養老機構與醫療機構有機融合的問題，社區居家養老服務體系標準化建設的問題，“12349”社區居家養老服務平臺何時開通的問題，等等還有很多。
我市是山東省醫養結合示范先行市，醫養結合工作影響深遠、意義重大。需要進一步調高任務目標，結合貫徹落實上級關于新舊動能轉換的部署要求，以健康養老服務體系建設為根本，創新體制機制，完善配套體系，學習借鑒成功經驗，少走彎路，務求實效，及時化解社會養老服務發展中出現的新情況、新問題，確保我市健康養老事業穩步持續發展。為此，建議如下：
（一）頂層設計，健全政策保障體系。醫養結合工作涉及改革發展深水區，示范先行市的定位決定了上級很多指導性配套政策滯后工作現實，需要大膽決策、實踐和創新。一是成立議事協調機構。盡快建立部門之間統籌聯動工作機制，打破民政、衛計、人社三條線分立狀態，從根本上解決“養老不醫護、治病不養老”的問題。每周定期通報各自工作動態，共商破解制約養老服務發展的難題，多出經驗、出辦法、出典型，為我市養老事業做出積極貢獻。二是提高批辦效率。建議民政、衛生共同編制申辦養老項目審批服務指南，優化審批流程，精簡辦事環節，推進“一門式”服務，對新辦醫養老結合機構推行并聯審批，積極協調解決消防審批、竣工驗收、衛生防疫、環境評價等實際困難，打造無障礙審批環境。三是加大扶持力度。建議加大財政對養老機構建設扶持力度，將養老機構建設市（縣）級需要配套的補助資金納入年度預算。嚴格落實省、聊城市要求，將每年本級留成彩票公益金的50%以上用于展醫養結合工作，加快傳統養老服務機構提檔升級。對基層公立養老機構新建醫療機構或引入醫療機構分支機構，以及資源利用率較低的醫療機構轉型為護理院、康復醫院、安寧療護中心的，嚴格按上級規定給予資金支持或運營補貼。
（二）務求實效，規范社區居家養老服務體系。建議學習借鑒湖北省隨州市“兩室聯建”工作思路，試點推進老年人互助照料活動中心和衛生室標準化建設。一是科學化選址。嚴格按照建設規劃和“一村（居）一策”提出的選址建設方案，選擇人口相對集中、交通十分便利的地方作為建設地點。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動中心在中心戶、農資服務中心、電信服務網點等原有服務項目上建成并運營，衛生室就近建設。衛生室在村（居）委會已建成或正在建的，可以從村（居）委會調劑辦公用房建設老年人互助照料活動中心。衛生室和老年人互助照料活動中心都需要興建的，必須統一規劃，選擇在人口密集、集中，交通便利的位置聯合興建，并且要建有老年人室外活動場地。二是標準化設計。依照“兩室”功能定位和室內布局要求，對“兩室”進行統一規劃，結合實際設計圖紙。嚴格按照標準設計，衛生室設有獨立的`診斷室、治療室、觀察室、公共衛生室、藥房；老年人互助照料活動中心設置“四室一廚”，即日間休息室、休閑娛樂室、圖書學習室、健身康復室和廚房。三是優質化建設。選派質量監督代表進駐“兩室”聯建施工工地，對施工材料實行專人專管，實時跟蹤項目建設過程。質量監督專班對所進原材料實行登記制度，杜絕不合格建筑材料進入工地，及時開展工程建設質量驗收。同時完善建設施工檔案，實行責任追究制，施工單位對“兩室”工程質量終身負責；在“兩室”建設中，對床鋪、檔案柜、電腦、有線電視、空調以及廚具等硬件設施進行統一配置，對標識標牌、規章制度等統一制作。四是多元化投入。地方政府是責任主體，將“兩室聯建”建設資金納入財政預算。探索市場化運作籌資的新路子,通過“土地資產置換、老板墊資、單位自籌、愛心資助”等方式多元籌資，有條件的地方鼓勵村辦或個人辦農村“兩室”，通過實施駐村（居）工作隊幫扶、慈善捐助、企業冠名等方法解決；同時，對建設資金嚴格監管，防止重復性建設、開發性建設、舉債性建設。
建議學習借鑒河南省新鄉市“12349”平臺建設經驗，為老年人提供方便快捷的居家養老服務。一是建好信息平臺。依托“12349”居家養老信息服務平臺，將老年人的基本資料、健康情況、家庭信息、個人興趣等相關資料錄入信息系統，并以該系統為載體，通過市場化運作的形式，實現養老需求和服務供給的有效對接。二是選好運營模式。老年人會使用、企業愿意參與是信息系統能否發揮作用的關鍵。根據老年人理性和節儉的消費特征，探索開展積分制養老模式，凡系統登記的老年人在指定的聯盟單位消費可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺合作的超市、醫院、餐館等服務網點抵現金使用。三是盤活社會資源。大力宣傳并營造養老、敬老、孝老社會氛圍，引導社會各行各業加入信息平臺提供無償或低償服務，大力整合家政服務、旅游、醫療、商場、物業等與老年人生活密切相關的服務資源，以信息平臺為紐帶、以積分制為核心，建立異業聯盟，在擴大服務中產生規模效益。
（四）強化激勵，構建人才支撐體系。一是抓人才流動。建議學習借鑒安徽省亳州市模式，探索實行鎮街衛生院托管敬老院，衛生院院長兼任敬老院院長，促進“兩院一體”發展，破解養老機構和醫療機構“兩張皮”難題。鼓勵醫療機構執業醫師、護士到養老機構中進行輪崗服務，并給予相應的特殊崗位補貼。吸引高等院校、職業院校畢業的老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專業人才，進入養老機構就業并簽訂勞動合同的，工作滿一定年限后，可給予一次性適當經濟補助。二是抓待遇提升。建議將社會辦醫養結合型養老機構中的醫護人員，納入衛生計生部門統一管理，在薪酬、職稱評定等方面，與公辦醫療機構享有同等待遇，充分調動醫護人員的積極性。三是抓職業培訓。建議將養老機構負責人和老年護理員納入政府培訓計劃，采取政府購買服務的方式，讓一些專業的培訓機構和有經驗的養老機構合作開展培訓，不斷提高養老服務隊伍的專業化水平。
（五）創新發展，構建醫療保險體系。一是針對性解決老人經濟負擔重的問題。建議調低養老機構內設醫療機構、診所的醫保定點申請標準，對養老機構內設的醫療機構，符合醫保定點條件的依照申請納入，與社會保險經辦機構簽訂定點服務協議，入住的參保老人按照規定享受相應待遇。同時，適度放寬需要治療的老人醫保范圍，對于失能程度較重、病情嚴重且花銷較高的老人，可設立一定的報銷比例，解決部分老人經濟負擔較重的問題。二是完善社保醫保政策。建議擴大長期護理險范圍，研究出臺《臨清市居民長期護理保險制度》，讓長期護理保險制度惠及更多人群，特別是居住在農村需要長期護理的廣大老年人。繼續細化和完善《臨清市職工長期護理保險實施辦法（試行）》，擴大護理范圍，將小腦萎縮、失智老年人劃入護理范圍，進一步提高醫護人員標準，更好地為老年人服務。三是充分發揮商業保險的風險分擔作用。積極引導各保險公司，設計開發健康險、養老機構責任險、老年人意外傷害險等多種形式的險種，為老人提供多樣化的“醫養結合”保障服務。
醫養結合調研報告篇四
7月13日，由省政協常委、社會法制委員會副主任賈月成帶隊的省政協醫養結合調研組一行對我市溫江區社區、社會辦養老機構以及市八醫院醫養結合及老年醫療服務情況進行調研。市衛計委副主任趙平參加調研。
調研組現場調研了溫江區南街社區柳城家園全日居家養老中心(圓緣養老)、南街社區衛生服務站、溫江區柳城社區衛生服務中心(智慧醫療云醫院)、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫院，聽取了我市有關醫養結合工作開展情況的匯報，對我市以社區醫療為基礎，以大型醫院、老年病專科醫院為龍頭推動轄區內醫養結合服務的工作方式給予了高度贊揚和肯定，尤其對我市著重探索醫療服務與全日居家養老相結合、社區發展互聯網云醫院試點工作大加贊賞。同時，調研組對市八醫院發展康復、老年癡呆、臨終關懷等特色科室以及建設全市老年服務人員示訓中心對引領全市醫養結合和老年醫療服務工作發揮的作用給予高度肯定。
趙平副主任表示，我市將按照調研組的意見和建議，主動與市級有關部門和區(市)縣配合，扎實推進我市醫養結合工作深入開展。
醫養結合調研報告篇五
目前，我國已進入老齡化社會，養老事業還處于起步階段。2019年底，九部委頒布了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，鼓勵社會力量和資本參與醫養結合服務體系建設。充分發揮市場在資源配置上的決定作用，更好的推行醫養結合模式，讓老人有一個美好的晚年。
3月25日，國家衛計委副主任王培安一行，來到位于北京東三環的雙井恭和苑，深入考察《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》的落實和執行。
王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團總裁桂水發的介紹。在北京市政府支持下，恭和苑通過先行先試、政策集成，將醫與養深入結合，逐步完善，不僅創建了適老優良的現代養老機構的硬件設施，還構建起標準化的、五養一體的養老服務體系，同時在市政府支持下積極開展多方面養老服務的職業教育與培訓。
王培安副主任一行還參觀了老人房間，親切地詢問老人的生活和健康。同時，還專程前往餐廳，關注老人的用餐環境及營養搭配。
王培安副主任強調，“醫養結合”探索對國家大力發展多層次養老事業的重要性。樂成集團在北京建立養老機構-恭和苑的同時以第二社區衛生服務中心的形式建立“醫”以配合“養”，這種醫養結合模式是一種新方法，值得推廣。
王培安副主任針對當前醫養結合現狀提出以下三點建議：
1、民營養老機構現在面臨融資成本高、融資難的瓶頸，銀行等金融機構應積極探索，給予民營養老機構優惠政策支持，實現金融機構與民營養老機構融合發展。
2、根據國家規定，社區醫院等級相對較低，針對老人的藥品相對偏少，無法滿足老人的日常需求。因此，各相關部門應給予社區醫院各項政策扶持，以達到方便老人看病用藥的要求。
3、政府需持續探討臨終關懷在養老機構的相關問題，并逐步完善臨終關懷體系標準。
北京雙井恭和苑負責人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設施，還提供文娛、護理、醫療等多方面服務，深度融合了養老和醫療，利用先進的智能系統，全面掌握老人的健康數據，提供科學的健康管理，發現問題及時預警、及時干預，盡最大努力幫助老人實現健康養老的愿望，替子女盡一份孝心。”
醫養結合調研報告篇六
醫養結合服務面向所有老年人，重點面向生活不能自理的老年人，接下來是小編為大家搜集的醫養結合。
供大家參考希望可以幫助到大家。
全面推進醫療衛生和養老服務融合發展，是積極應對人口老齡化的重要舉措，也是實現廣大老年人老有所養、病有所醫的必要條件。為創新發展我市醫養結合模式，根據《中共郴州市委關于批轉〈政協郴州市委員會20xx年工作要點〉的通知》(郴委〔20xx〕3號)安排，市政協副主席王東、熊波帶領市政協文教衛體委及部分委員、市直相關部門負責人赴山東青島、江蘇無錫進行考察學習，并赴部分縣市區開展了實地調研。現將調研情況報告如下：
“醫養結合”是區別于傳統的單純為老年人提供基本生活需求的養老服務，它將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置，是養老服務的充實和提高。醫養結合服務面向所有老年人，重點面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三種，即養老機構或社區增設醫療機構、醫療機構內設養老機構、養老機構或社區與醫療機構聯合。我市在推進醫養結合方面所做的工作主要有以下幾個方面：
近幾年來，市委、市政府在加強我市社會養老服務體系建設方面開展了卓有成效的工作，一系列健全養老服務體系的政策文件相繼出臺，養老服務機構的建設力度不斷加大，居家養老服務不斷規范，基層老年協會覆蓋率達到了90%以上，財政投入力度也在逐步加大，截至2019年底，全市財政共投入1.16億元用于公辦養老服務機構建設。這些都為推進醫養結合工作奠定了良好的基礎。就醫養結合方面而言，我市先后出臺了《關于深入開展居家養老服務試點工作的通知》(郴政辦函〔2019〕171號)、《郴州市人民政府關于加快推進養老服務業發展的實施意見》(郴政發〔2019〕4號)等文件，明確提出要推進醫療衛生與養老服務相結合。現階段，市委辦正牽頭開展“關于健全我市健康養老服務”的調研，醫養結合作為健康養老的重要組成也將得到進一步的重視。
目前我市民營養老服務業發展勢頭良好，注重醫養結合的老年公寓、托老中心已成為市場投資主流。如在建的太陽城社會福利中心總投資4900萬元，床位1100張，計劃打造成中國社區養老示范基地和湖南省健康養老產業發展的標桿;在建的桂陽融康樂健康養老養生產業園，總投資2億元，集3200張床位的老年公寓、老年康復醫院、老年運動廣場、老年大學等配套設施于一體;北湖區頤心護理中心為失能和半失能老人的養護工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區老年公寓、“福地仙都老年公寓”、十八泉老年公寓、鳴九老年公寓等，都不同程度地向著醫療服務領域拓展。
近幾年來，我市社會力量參與社區居家養老服務的積極性在不斷提高。社會組織和家政、物業等企業開始參與到居家養老服務行業，公辦民營、委托經營等居家養老服務模式不斷涌現，專業養老機構和服務隊伍加入到了居家養老服務行列，居家養老服務水平和質量得到了提高。如青年路社區、振興社區，就是社區居家養老服務中心與小區物業管理中心有機結合的典型。
按照通行的國際標準(60歲及以上人口占總人口比例達10%或65歲以上人口占總人口比例達7%)計算，我市在上世紀90年代中期就已進入人口老齡化社會。目前我市人口老齡化呈現如下特點：一是老年人口基數大。據統計，截至2019年底，我市60周歲以上老年人口為70.24萬，占全市總人口的14.52%，高于國際老齡化水平。二是高齡老人數量多。我市80周歲以上高齡老人為10.26萬，占老年人口的14.6%。三是人口老齡化速度快。預計到2020年，我市60周歲以上老年人口將達85萬，屆時將占全市總人口的18%。四是空巢老人比例高。2019年我市空巢老人為28.48萬，其中城市空巢老人為10.16萬，農村空巢老人為18.32萬。我市老年化趨勢明顯伴隨而來的是老年人健康和照護問題的增多，老年人患病率高、患病種類多、患病時間長、并發癥多、治療難度高，對長期醫療護理服務的需要尤為迫切，且呈逐漸擴大趨勢。
我市養老服務機構仍停留在傳統的養老服務模式階段，僅提供簡單的吃住和日常生活照料服務，大部分沒有配備醫務室和醫務護理人員，更無能力單獨設置醫療機構，增加了入住老人的就醫成本與負擔。部分養老機構出于規避風險的考慮，只接收生活能夠自理的老年人，將失能、失智老年人排斥在外，導致養老機構的覆蓋人群出現結構性缺陷。個別能夠提供護理服務的養老機構收費偏高，較高的費用將低收入家庭需要醫養結合服務的失能、半失能老人排除在外。此外，養老機構的護理人員多為城市下崗工人、進城務工人員，年齡普遍偏大，文化水平不高，多數沒有經過有關部門的專業培訓，缺乏專業的管理、護理知識及技能，難以滿足老年人日益增長的多元化養老需求，影響了服務項目、內容的擴展以及服務質量的提高。
我市的醫療機構和養老機構相互獨立、自成系統，綜合能力強的大型醫院由于自身醫療資源緊張，加之醫患關系、醫療糾紛和養老行業的低利潤等因素，往往把主要精力放在常規醫療上，不愿參與養老領域。目前我市醫療機構中僅有市精神病院開設了老年病中心，僅限于收治以老年性癡呆患者為對象的老年人，而且僅有50張床位，常年處于預約候診狀態，預約時間長的達一年以上，供求矛盾十分突出。市精神病院規劃籌建的康復中心一期工程由于各種原因未能動工。而由第一人民醫院開設的郴州市老年人康復醫院，目前處于在建狀態，還未能發揮作用。雖然大型醫療機構無法提供細致的生活護理，但可以使用醫保，而且老年人一旦出現緊急情況也可得到及時治療，導致老年人頻繁“押床”現象。這加劇了大型醫療機構醫療資源的緊缺，使得許多真正需要住院的老年人住不進來，錯過了最佳治療期，并且導致醫療資源未能得到有效利用。
一方面，受獨生子女政策等因素影響，家庭中能夠分擔老年人照料任務的成員減少了，而照料負擔增加了。同時，老年人與成家子女居住的比例降低導致一部分老年人很難得到家庭的及時照顧，即便老年人與子女居住在一起，由于子女疲于應付學習、工作任務和撫養下一代，也無暇顧及老年人的生活照料、情感交流和社會參與等方面的需求，尤其對失能和半失能老人的醫療、護理、康復和臨終關懷等特殊需求更是無能為力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下，如何承接家庭溢出的養老功能，是目前急需解決的難題。另一方面，由于受傳統醫療保障模式的限制，我市基本醫療保險主要保障參保人住院治療、門診大病治療的費用，社區和家庭的醫療護理保障尚屬空白。這種現狀給長期患慢疾病的失能、半失能老人患者和家庭帶來了巨大的經濟負擔和陪護壓力，而且給醫療保險基金帶來了巨大的支付壓力。同時，社區、家庭養老的資源整合不夠，家庭聘請陪護人員費用高昂，難以長期維系。在養老服務信息化建設方面，雖然個別縣市區如蘇仙區已啟動了居家養老服務信息化試點，但社區養老的信息平臺建設整體滯后，信息平臺功能發揮不明顯，缺乏醫療、衛生等相關部門的支持，資源整合不夠。
(一)加強政策幫扶。進一步清醒認識到人口老齡化問題的嚴峻性、特殊性和緊迫性，統籌居家與機構、城市和農村、醫療與養老領域的互動發展，將醫養融合工作擺在我市經濟社會發展的大局中來認識，促進醫療衛生資源進入養老機構、社區和居民家庭，推動醫養融合發展。一是嚴格落實(郴政發〔2019〕4號)文件中每收住一名60歲以上本市戶籍老人給予每月50元運營補貼等相關補助標準，借鑒長沙、青島等地做法，對民辦養老機構每張床位的一次性補助提高到10000元。二是積極為養老機構申請設立醫療機構和申請醫保、新型農村合作醫療定點提供便捷服務，做到優先受理、優先審核，對符合條件的，優先納入醫保定點醫療機構范圍;指導和支持養老機構建立符合要求的醫療機構，進一步簡化對康復醫院、老年病醫院、臨終關懷醫院、護理院等緊缺型醫療機構的立項、開辦、執業資格等審批手續。三是積極推進醫養結合向居家養老延伸。充分借鑒無錫市“虛擬養老院”建設的相關經驗，建立居家養老服務平臺，實行會員制客戶準入管理，通過對客戶生活需求進行分析，自動生成客戶所需服務項目，經客戶確認后，養老服務中心指派服務商為客戶提供上門服務，讓老年人通過一個電話或網絡指令，就能足不出戶地享受到生活照料、居家安防、康復護理、精神關愛等各種養老服務。
(二)加強管理的融合。醫養結合涉及到多個部門的職能，需相互配合，協調推進。衛生、社保、民政等職能部門需進一步加強橫向聯系，打破條塊分割，消除部門結構性的、組織性的、財務性的界限。建議成立全市醫養結合工作領導小組，制定和完善統一具體的機構建設標準、設施標準、從業人員上崗標準、服務標準和管理標準。同時，建立相對集中、統一和獨立的老年人長期照護服務支付機構，整合各職能部門的相應資金，如衛生部門用于社區的預防保健經費、醫保費用中支付于醫療機構和家庭病床的老年人醫療項目經費，以及民政部門用于機構養老和居家養老服務的補貼等，形成統一的支付體系，對醫養結合型養老機構給予資金的整體扶持。
(三)加強機構的融合。一是支持養老機構開展醫療服務，推進養老機構配備醫務室和醫護人員，支持有條件的自辦醫療服務機構，讓入住老人享受專業、周到的醫療保健服務。二是鼓勵我市有條件的綜合醫院開設老年病房，增加老年病床數量，開展老年康復業務，做好老年慢性病防治和康復護理。鼓勵部分一、二級醫院和專科醫院轉型為老年病醫院、康復醫院、護理院。三是探索醫療機構與養老機構合作新模式，支持鼓勵醫療機構與養老機構等建立醫療服務協作關系，積極落實國家衛計委《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》精神，通過主動服務、上門服務、預約服務等方式，提供公共衛生和基本醫療服務，為老年人就醫提供便利和保障。四是引導建設醫養融合型服務機構，提供治療期住院、康復期集中護理、穩定期居家照料的一體化醫養融合服務。出臺扶持和發展護理院及護理型養老機構建設的政策，取消不必要的限制條件。對社會資本投資興辦的護理型養老機構，在建設補貼、運營補貼、定點醫療等政策上要予以傾斜，鼓勵招錄公益性崗位，放開定價機制，充分發揮市場的自我調節作用。鼓勵新開發住宅配套建設醫養融合服務設施，為社區老人提供完備的醫養融合服務。
(四)加強保險機制的融合。理順養老保險、醫療保險和長期護理保險之間的關系，明確各險種的責任，整合和銜接三者功能，避免功能重疊和錯位，促使其各盡其能，相互配合。充分借鑒山東青島市完善護理保險機制工作的經驗，將殘疾、失能、半失能等需長期護理的參保老年人的醫療費和護理費納入護理保險基金支付范圍，不同的護理方式對應不同的基金和個人支付方式，實行保險經辦機構與定點護理機構之間“定額包干結算，超支不補”的控費管理辦法。建議在我市開展長期護理保險調研，做好與醫保政策的有效銜接，在基本醫療保險制度的框架內完善護理保險制度。著眼于公平、公正，確保制度的“全覆蓋”;著眼于可持續，建立來源穩定且相對獨立的護理保險資金，依托醫保基金，形成個人、政府、保險公司共同承擔的合力;著眼于保基本，合理確定護理保險待遇標準和結算方式，增強失能老人護理消費能力;著眼于專業化，建立嚴格的護理服務機構準入制度。建立老年人人身意外傷害保險制度，為全市“三無”老人、五保老人、重點優撫對象、低保老人、失獨老人等“五類”特困老人購買老年人人身意外傷害保險，并鼓勵引導社會老年人自愿參加人身意外傷害保險，提高老年人的抗風險能力。
(五)加強人才的融合。鼓勵醫療機構內優秀的執業醫師和執業護士到養老機構中輪崗服務，并給予相應的特殊崗位補貼。鼓勵湘南學院護理專業的在校學生到養老服務機構實習。養老機構內設醫療機構及其醫護人員應納入衛生部門統一管理，在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優等方面，與其他醫療機構同等對待。積極引導養老服務護理員參加養老護理職業技能培訓，對取得國家養老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業資格證書，在養老機構護理崗位連續從業2年以上的人員，分別給予相應數額的一次性補貼。
醫養結合調研報告篇七
醫養結合是要滿足老年人在養老過程中的醫療衛生服務需求，反映了“持續照料”的養老理念，接下來是小編為大家精心搜集的醫養結合。
范文，供大家參考借鑒。
全國政協委員、中國醫學科學院/北京協和醫學院黨委書記、常務副院校長。
北京大學公共衛生學院教授和博士生導師，享受國務院政府特殊津貼。歷任北京大學校長助理，中國預防醫學科學院院長，中國疾病預防控制中心首任主任。
現任亞太公共衛生科學理事會選舉委員會主任委員，who行為干預專家委員會委員，西太區慢病顧問。現為英國牛津大學，美國ucla、tulane和usc大學客座或兼職教授，香港中文大學和澳大利亞griffith大學榮譽教授。
在剛結束的兩會上，全國政協委員李立明遞交了《探索不同類型的醫養結合模式，滿足多層次多樣化的健康養老需求》的提案。其實，李立明對于老年問題的關注，早在20多年前就開始了。
20世紀90年代，李立明在美國進修時聽了一位美國國立老年醫學研究所所長的報告，說未來20年，中國將成為老齡化程度最高的國家，而且是在經濟不發達、社會保障體系沒有形成的情況下。李立明聽了以后非常震驚，當即申請到美國國立老年醫學研究所學習了幾個月，開始琢磨研究我國的老齡化問題。
回國后不久，李立明便出版了國內第一部《老年保健流行病學》。2019年出了第二版，其中對疾病的認識和發展做了一些調整。他覺得，我國老齡化的形勢沒有改變，而且中國老年人和國際上老年人有其共性———疾病譜和老年健康的特殊性。
“我每周會陪父親吃兩頓飯，聽他說說話”
“大家總覺得影響老年人健康最主要的因素是退行性疾病，其實不是，心理健康才是第一位的。”李立明說，引發老年人產生心理變化的，醫學上稱之為負性生活事件，包括退休、白發人送黑發人、老友同事去世、自己得了嚴重疾病，甚至還包括具有中國特色的婆媳不睦。據統計，老年人的負性生活事件有幾十種，都會影響心理健康。比如退休的老人易暴怒，或者不愛說話，覺得自己是家里的負擔，出現自責，從而增加抑郁的可能。
李立明看過一部小說《堅硬的稀粥》，說的就是農村老父親和三個兒子之間的故事，給他留下深刻的印象。
“我的父親是93歲走的，他在世時，我每個星期一定回去陪老人家吃兩頓飯，就是聽他說話，跟他討論，他會非常滿足。”李立明說，“真的要常回家看看，老人這時在物質上的要求已經不高了，更吃不下多少東西，最需要的是和兒女的溝通交流，你哪怕是做一個傾聽者。”
老年人在健康上會面臨心理的、生理的、功能性(生活自理能力)的三大類問題。李立明認為，單獨靠養是不行的，老年人要靠醫和養，醫是基礎，包括醫療、康復、照料、護理，這是老年人維持生活質量和養的前提。但國內多數關注的是養，很少考慮醫。“我們也看到很多地方在建老年公寓，但沒有醫的支撐，老年人怎么會去呢?”
“未來2019年到達銀色高峰，我們要準備好”
醫養結合是要滿足老年人在養老過程中的醫療衛生服務需求，反映了“持續照料”的養老理念。
“現代社會是多元的，包含了農村、新型城鎮化、城市、流動人口等等，社會結構和經濟階層發生了巨大的變化。因此，醫養結合這件事情也應該是多元化的，要走市場化的道路，不能全靠政府和國家去管。這是我的一個觀點。”李立明說，國家和政府應該管公職人員、軍人以及經濟弱勢群體的養老問題，這是社會的公共責任。其他人就可以根據自己的經濟水平選擇不同的醫養結合模式。
李立明做過調研，看到農村的養老機構——福利院，是一床難求。城市里條件稍微好一些的養老院，排隊要排到幾十年以后。也看過美國、澳大利亞、日本的養老機構，有一些留學生會把父母接過去，享受那里的養老。“說明養老這個市場很大。”
“我們國家已經到了銀色浪潮期了，未來2019年是個高峰，現在就應該開始摸索不同的醫養結合模式。等到了高峰期，我們已經有準備了，有了模式，供不同層級的人選擇。”
李立明認為，醫養結合并不是一種獨立的養老模式，更多意義上是作為一種新型的養老服務供給方式而運轉，它可以和任何傳統養老模式相結合，在任何養老模式中以不同形式實現醫養結合的服務供給。
李立明前些年一直在做有關建設“健康城市”的研究和實踐。“我特別高興地看到，過去我們沒有認識到的觀念，現在一點一點在和國際接軌，而且逐漸進入了中央的決策。”如今，李立明對醫養結合也開始了他的摸索，他希望能建立起一個將來以供參考的有效模式。
2月17日至18日，由省衛計委家庭處、醫政處、中醫藥管理局、新農合管理中心，省民政廳社會福利和社會事務處組成聯合調研組，在省衛計委許鋼柱副主任和省民政廳許禎科副廳長的帶領下，對廣平縣劉貴芳愛心敬老院，巨鹿縣第三民政事業服務中心、健民福利院、縣醫院福緣居老年醫養中心、尋虎村醫養結合點進行了聯合調研。
聯合調研結束后，許禎科帶領社會福利和社會事務處有關同志，進一步赴邯鄲市曲周縣中醫院康復托老中心，肥鄉縣前屯村幸福院、后屯村幸福院，復興區建西一社區居家養老服務中心，武安老年綜合醫養中心5個醫養結合養老服務機構進行調研考察。許禎科一行邊走邊聽邊看，詳細了解了各地醫養結合工作開展情況，查看了醫養結合機構臺帳和規范建立情況，看望了入住老人，與市、縣領導和民政部門負責同志以及鄉、村干部廣泛交流，聽取基層的意見和建議。
調研期間，許禎科每到一地，都認真傳達國務院總理給廣平縣“最美村醫”劉貴芳同志回信精神以及省委書記趙克志、省長張慶偉的批示精神。強調，全省各級民政部門一定要認真組織學習，深入領會精神實質，積極與衛生計生部門一道，結合本地實際，抓好貫徹落實。
許禎科對邯鄲市市、縣、鄉、村四級和巨鹿縣縣、鄉、村三級統籌推進醫養結合工作給予了充分肯定。指出，邯鄲市委、市政府和巨鹿縣委、縣政府，特別是主要領導同志高度重視，認真研究部署，采取得力措施，有組織、有計劃、有步驟地整體推進醫養結合工作，有了良好的開端，有些地方走在了全省前列，具有很好的示范引領作用。
許禎科強調，發展醫養結合養老事業，不僅是衛生計生部門的責任，也是當前各級民政部門的一項重要任務。我們一定要認真貫徹落實總理回信精神和趙克志書記、張慶偉省長的批示精神，加強與衛生計生部門配合，采取有效措施，扎實推進工作落實，推進醫養結合工作深入開展。
調研組在各單位調研時，所在地有關負責人一同參加調研。
醫養結合調研報告篇八
我國已進入老齡化社會，養老事業還處于起步階段，下面是小編為大家搜集的醫養結合。
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近日，省衛生計生委與省民政廳、省政府發展研究中心組成聯合調研組，由省衛生計生委副主任、省計生協常務專職副會長阮詩瑋帶隊，到廈門市愛心護理院、思明區廈港街道家庭綜合服務中心、湖里區江頭街道金尚社區養老服務中心、湖里區禾山慧智健康養老示范點等地開展醫養結合工作調研，并召開區政府領導、市、區衛生計生、民政局、街道、社區、市部分醫療機構和養老機構負責人參加的座談會。
廈門市積極應對人口老齡化等方面的措施和做法得到了調研組的肯定。比如，廈門市將符合條件的養老服務機構內設醫療機構納入醫保服務范圍的作法;湖里區禾山社區打造“互聯網+醫療+養老”的服務體系，依托信息化平臺12349呼叫中心，利用可穿戴監測設備、手機app管理軟件等，為轄區65周歲以上的老人提供應急救助、生活照料、心理撫慰、健康保健等實現醫療服務體系內信息。思明區廈港街道積極創新社會治理模式，精心打造家庭綜合服務中心，以為老人服務為切入點，打造社區、社工、社會聯動服務新模式。
阮詩瑋指出，我國已全面進入老齡化社會，各級衛生計生部門要順應中央提出供給側結構性改革的要求，主動作為，做好醫養兼融，為提高老年人的生活品質、健康養老做出貢獻。一要加強指導。要加強對養老機構內設醫療機構的業務培訓和指導監督，支持有相關專業特長的醫師和專業人員在養老機構開展疾病防治、營養、中醫調理養生等健康服務。二要合理規劃。要加快發展為老年人服務的專業醫療機構，逐步建立醫院、社區、家庭多層次的醫療護理體系，構筑以社區和家庭為主體的“醫養康護”一體化的服務平臺，并逐步形成涵蓋護理院、老年醫院、康復醫院和綜合醫院老年病科、家庭醫生等在內的多層次、有梯度健康養老服務體系。三要突出重點。要開通綠色通道，重點保障失能失智老人、低保家庭、貧困家庭、失獨家庭、軍烈屬、五保戶等人群，以及高齡老人的看病就醫的優先照顧。要充分發揮醫院志愿者服務作用，為行動不便的老年人提供門診導醫、出院隨訪等服務。四要支持社會力量興辦醫養結合機構。支持社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，開辦具有醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療機構或養老機構。建設醫療養老聯合體，提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料的一體化健康和養老服務。
目前，我國已進入老齡化社會，養老事業還處于起步階段。2019年底，九部委頒布了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，鼓勵社會力量和資本參與醫養結合服務體系建設。充分發揮市場在資源配置上的決定作用，更好的推行醫養結合模式，讓老人有一個美好的晚年。
3月25日，國家衛計委副主任王培安一行，來到位于北京東三環的雙井恭和苑，深入考察《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》的落實和執行。
王培安副主任在參觀的同時聽取了樂成集團總裁桂水發的介紹。在北京市政府支持下，恭和苑通過先行先試、政策集成，將醫與養深入結合，逐步完善，不僅創建了適老優良的現代養老機構的硬件設施，還構建起標準化的、五養一體的養老服務體系，同時在市政府支持下積極開展多方面養老服務的職業教育與培訓。
王培安副主任一行還參觀了老人房間，親切地詢問老人的生活和健康。同時，還專程前往餐廳，關注老人的用餐環境及營養搭配。
王培安副主任強調，“醫養結合”探索對國家大力發展多層次養老事業的重要性。樂成集團在北京建立養老機構-恭和苑的同時以第二社區衛生服務中心的形式建立“醫”以配合“養”，這種醫養結合模式是一種新方法，值得推廣。
王培安副主任針對當前醫養結合現狀提出以下三點建議：
1、民營養老機構現在面臨融資成本高、融資難的瓶頸，銀行等金融機構應積極探索，給予民營養老機構優惠政策支持，實現金融機構與民營養老機構融合發展。
2、根據國家規定，社區醫院等級相對較低，針對老人的藥品相對偏少，無法滿足老人的日常需求。因此，各相關部門應給予社區醫院各項政策扶持，以達到方便老人看病用藥的要求。
3、政府需持續探討臨終關懷在養老機構的相關問題，并逐步完善臨終關懷體系標準。
北京雙井恭和苑負責人表示：“我們這里除了配備適宜老人的飲食起居設施，還提供文娛、護理、醫療等多方面服務，深度融合了養老和醫療，利用先進的智能系統，全面掌握老人的健康數據，提供科學的健康管理，發現問題及時預警、及時干預，盡最大努力幫助老人實現健康養老的愿望，替子女盡一份孝心。”
7月13日，由省政協常委、社會法制委員會副主任賈月成帶隊的省政協醫養結合調研組一行對我市溫江區社區、社會辦養老機構以及市八醫院醫養結合及老年醫療服務情況進行調研。市衛計委副主任趙平參加調研。
調研組現場調研了溫江區南街社區柳城家園全日居家養老中心(圓緣養老)、南街社區衛生服務站、溫江區柳城社區衛生服務中心(智慧醫療云醫院)、置信親睦家鷺湖老年公寓以及市八醫院，聽取了我市有關醫養結合工作開展情況的匯報，對我市以社區醫療為基礎，以大型醫院、老年病專科醫院為龍頭推動轄區內醫養結合服務的工作方式給予了高度贊揚和肯定，尤其對我市著重探索醫療服務與全日居家養老相結合、社區發展互聯網云醫院試點工作大加贊賞。同時，調研組對市八醫院發展康復、老年癡呆、臨終關懷等特色科室以及建設全市老年服務人員示訓中心對引領全市醫養結合和老年醫療服務工作發揮的作用給予高度肯定。
趙平副主任表示，我市將按照調研組的意見和建議，主動與市級有關部門和區(市)縣配合，扎實推進我市醫養結合工作深入開展。
醫養結合調研報告篇九
“醫養結合”新型養老模式將會成為未來養老服務業發展方向，為更好推進這種模式養老機構建設，下面是本站小編為大家搜集的醫養結合的。
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隨著生活水平不斷提高和養老觀念的轉變，老年人在養老機構養老，除了日常生活照料外，更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫療保健和養老服務是老年人安度晚年的重要保障。通過對養老和醫療服務資源優化配置，一方面養老機構能共享醫療資源，提高養老護理水平;另一方面醫療資源可實現最大化利用。老年人不僅得到養老服務，而且還能獲得醫療救助和醫療保險，從而緩解當前“養老難”和“看病難”的問題。
為積極探索養老服務新模式，促進養老和醫療跨行業發展，近期，省發展改革委深入合肥、六安等地，針對“醫養結合”養老服務模式進行了調研。現將調研情況報告如下：
目前，全省共有各類養老機構2370家。這些養老機構基本上只提供日常生活照料服務，缺乏專業醫療救助能力，不能提供正規的醫療服務。而當前現實情況是：全國有失能半失能老人3000多萬，其中我省有170萬左右，這些老年人很多需要入住養老機構或醫療機構，隨時需要專業化養老和醫療服務。當前我省醫療機構床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫院不可能將有限的床位長期給這些老年人使用。而我省能提供專業化醫療服務的養老機構占全省總數不足1%，醫療保障問題在養老服務業中表現得越來越突出。由于不能提供專業化醫療服務，給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力。
為了解決老年人養老服務和醫療保障問題，一種“醫養結合”新型養老模式應運而生。近年來，我省緊緊抓住國家社會養老服務體系建設試點省契機，部分養老、醫療機構大膽創新，敢于嘗試，充分發揮現有醫療資源優勢，建設集醫療、護理、康復為一體的“醫養結合”養老機構。如合肥市九久夕陽紅老年護理院利用三里街社區衛生服務中心醫療資源，投資500萬元，把三里街養老機構改造成為“醫養結合”老年護理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過100%。合肥市濱湖醫院是一所綜合性醫院，依托雄厚的醫療設備、人才技術等優勢，2019年3月建立了集醫療、護理、康復、健康教育、臨終關懷為一體的“醫養結合”老年科，擁有床位236張，床位使用率達到90%以上。該院針對不同類型的老人實施自理型、半自理型、全護理型和臨終關懷四種類型的個性化養老服務。此外，安徽省針灸醫院利用中醫針灸優勢，六安市金安區人民醫院利用社區門診醫療技術，正在加快建設“醫養結合”養老機構。目前，這種“醫養結合”養老機構受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應求。
“醫養結合”養老機構在運營過程中也存在一些問題，主要表現在：一是在醫保政策方面。入住“醫養結合”養老機構的老人醫保費用難以全部報銷。如，入住合肥市濱湖醫院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫保、新農合只能報銷部分護理費，屬于省直單位醫保、工傷等其他醫保不能報銷。二是在養老服務政策方面。“醫養結合”養老機構難以享受政府對養老服務業的扶持政策。如，民政部門雖然給合肥市濱湖醫院頒發了《社會福利機構設置批準證書》，使其有從事養老服務資格，但由于政策問題，醫院得不到地方政府在養老床位和運營補貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業性和特殊性，目前一線護理人員和專業養老服務管理人員十分短缺，難以為老人提供專業康復保健、健康咨詢等服務。同時，專業化護理人員不愿從事養老護理。
盡管“醫養結合”養老機構在運營過程中遇到一些問題，但隨著“醫養結合”養老機構的蓬勃發展，也給我們帶來一些啟示。
1.社會現實迫切需要。我國是世界上老年人口最多的國家，2019年60歲及以上老年人達到1.85億，占總人口13.7%，其中65歲及以上老人達到1.23億，占總人口9.1%。2019年我省60歲以上人口1000.8萬人，占總人口15.6%，其中65歲以上人口達664.8萬，占總人口9.7%。人口老齡化問題日趨嚴峻，醫療保障成為老人入住養老機構重要考慮因素，當前，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進“醫養結合”養老機構。
2.充分整合資源。“醫養結合”養老機構可以利用養老機構和醫療機構各種資源，充分發揮自身優勢，為入住老年人提供舒適養老和優質醫療服務。
3.緩解“養老難”和“看病難”問題。在“醫養結合”養老機構，一方面緩解當前“養老難”問題，另一方面老年人既能養老，又能共享醫療資源，緩解了“看病難”問題。同時，老年人的治療費用還可以通過醫保報銷一部分，減輕了老年人看病費用。
“醫養結合”新型養老模式將會成為未來養老服務業發展方向，為更好推進這種模式養老機構建設，應盡快研究出臺相關政策，加大扶持力度，提升養老業整體服務水平。
1.加快制定政策措施。養老政策方面，明確規定“醫養結合”養老機構可以享受國家和省關于養老服務業的各種優惠政策，包括床位和運營補貼等;醫保政策方面，相關部門完善醫保有關政策措施，將“醫養結合”養老機構納入醫保范圍，并提高醫保報銷比例和擴大醫保報銷范圍;土地政策方面，優先保障“醫養結合”養老機構建設用地，對新建項目建設用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養老公益性事業，不得用于其他用途。此外，“醫養結合”是一種新的養老模式，要從制度上加以規范，要有嚴格的準入制度，制定建設標準和合理收費標準，對設備配置、醫療水平等方面要有明確要求。
2.進一步加大投入力度。積極爭取國家中央補助資金支持，重點向“醫養結合”養老機構傾斜;各級政府設立養老扶持專項資金支持建設;鼓勵和引導民間資本投向“醫養結合”養老機構。金融部門加大對“醫養結合”養老機構人信貸支持，放寬貸款條件，提供優惠利率。
3.鼓勵集團化發展。鼓勵養老和醫療機構結合走集團化發展道路，有利于融合資源，充分發揮整體優勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫療機構依托現有的醫療資源，興辦養老服務機構;另一方面鼓勵有條件的養老機構，設立醫療機構，提供專業化醫療服務，建立醫療型護理院。合肥九久夕陽紅集團就是從一家民辦老年福利服務機構發展起來，經過多年努力，逐漸發展成為擁有7所老年公寓、2所學校、1個職業培訓學校等集團化企業。合肥濱湖醫院屬于合肥市第一人民醫院集團，該集團也是擁有多家醫療機構，目前正建設合肥市第一人民醫院老年護理中心，正在向醫療、養老集團化發展。
4.明確服務對象和內容。“醫養結合”養老機構重點收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時都需要醫療保障、康復保健等服務。
5.創新管理模式。努力打破行業界限，大力發展跨部門、跨行業的養老機構。管理模式上要積極創新，可以通過公共招標、委托管理等形式，引進有先進養老服務管理經驗和先進醫療、康復技術及設備的專業機構經營，以提高養老專業化護理水平。
6.加強護理人員培訓。要充分利用現有的養老、醫療等機構培訓一線護理人員;鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業，培養老年護理和管理專業人才。此外，還要發揮各類社會培訓機構培養養老服務人員，通過多渠道、多形式的培養養老服務人才，緩解當前一線專業護理人員和管理人員短缺問題。
“我們醫院有一個老齡病人，達到出院條件已經一年了，至今仍住在病房里。目前，老人養老的醫療需求很迫切，但養老機構缺乏醫療服務能力，而醫院床位又緊張，無法提供必要的養老基本服務。”在今年“兩會”期間，一位農工黨政協委員指出，隨著老齡化社會的到來，探索醫養結合的養老模式刻不容緩。
一項調查顯示，目前我國各級、各類養老機構中，有醫療支持(至少內設醫務室、配備有專業醫護人員)的不足20%。而有數據表明，60歲以上老人患病率是全體人群的3至5倍。
隨著人口老齡化和家庭結構變化，家庭養老功能日益弱化，老人及子女十分關注的醫、食、養等問題亟待解決。同時，不少大醫院又面臨老人“壓床位”的現象，醫院床位緊張，患者看病難。
當前多數醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統，養老院不方便就醫，醫院里又不能養老。老人一旦患病，不得不經常往返于醫院和養老機構之間，既耽誤治療，也增加了負擔。發展養醫結合，有助于解決養老機構缺乏醫療支持的“硬傷”。
目前，全國多個省市正在摸索“醫養結合”的方式。北京市推出了“醫養結合”試點的扶持政策及相關的行業規范及標準、質量評價體系。河南省推出了老年醫養協作聯盟，通過醫院牽頭，養老機構加盟，實現了區域內的醫養協作、雙向轉診。
樂成老年事業投資有限公司投資總經理高峻松表示，大多數老人患有慢性病，但由于養老機構不能解決醫保，很多人選擇長期住院。如果“醫養結合”試點能解決醫保問題，將吸引更多老人，并分流一部分大醫院的住院病人，解放一部分醫療資源;與醫院聯合建立綠色通道后，養老機構的護理也會更加專業。
