無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

調解協議書具有法律效力嗎篇一

趙，男，漢族，現年24歲，銅廠村委會大河邊村村民。

大河鎮大水昝煤礦。

案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作醫學鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;。

三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;。

六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;。

七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

當事人簽字：

調解單位：法律援助工作站。

20xx年10月10日。

調解協議書具有法律效力嗎篇二

甲方： （肇事者），委托代理人： 乙方： （受害方），委托代理人： 年 月 日 時左右，甲方駕駛 號 車，在 處發生道路交通事故，導致 不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）： 圓整（ 元整）。

二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式 份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方： 乙方： 見證方：

簽約日期： 年 月 日

調解協議書具有法律效力嗎篇三

甲方：

乙方：

乙方地址：市（縣）鎮（鄉） 村

乙方身份證號：

根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定，經甲乙雙方協商一致，并經乙方村委會證明。現就甲方建設用地范圍內的地上青苗進行補償。達成如下協議：

一、 經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。

二、 在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

以上青苗補償款合計為（小寫）： 元（大寫）：人民幣 元 乙方簽字：

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償的內容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據本協議約定的補償金，自協議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗等物及區域內的土地再次進行種植和利用。

五、簽署本協議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農村土地承包協議書等。

六、村委會作為本協議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜，給予見證、監督、證明。

七、本協議如發生爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決；協商不成可以向當地法院起訴。本協議自甲乙簽訂之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

見證人（蓋章）：

甲方代表簽字：

乙方代表簽字：

見證人簽字：

簽訂日期： 年 月 日

調解協議書具有法律效力嗎篇四

在簽訂協議之前，我們先說說咱們新蔡仁義巷的故事，權作規勸兩家以和為貴。仁義巷位于新蔡老城西街中段北側。據傳該巷形成于明代，曾有一段被人稱頌的故事。新蔡為故呂國。春秋時為蔡國，屬楚轄地。是南北要道，殷商富賈，來往頻繁之處。明代中期，商業興起，湖北、湖南、廣東旅居新蔡之商人，在此合建“湖廣會館”。館址位于老城西街中段北側，（即今服務公司院）西與曹家大院（即今城關三完小）一墻之隔為曹家近鄰。后來兩家的界墻因年久失修而倒塌，雙方都認定界墻為各自祖先所建，從而發生了界墻所在地主權的糾紛。兩家均據理而爭，各不相讓。新蔡名紳富戶，分別偏袒一方，加劇了雙方爭鬧。此案經過縣府好久審理不清。

此后，曹氏將其事捎信訴之于本家在京官居都察院右副都御史的曹鳳，而曹鳳以睦鄰為百年大計，即在書信上批曰：“千里捎書為一墻，讓出幾尺有何妨，萬里長城今尚在，不見當年秦始皇”。曹氏收到回信后，遵照而行，主動讓出三尺地面，并立墻為界。湖廣會館主事，視之醒悟曰：“早知今日事，何必有當初！”即效仿之，也后退三尺，另立界墻。事后兩家宴請達官、士紳，互表歉意，主動和好。從此就在這里出現寬六尺，長達三十三丈的筆直小巷，成為西后街人們越此巷、上大街的必經之路。

兩家你仁我義互讓地面的趣事，受到公眾的贊揚：“爭之不足，讓之有余，互相謙讓，品德高尚”。這條小巷由此而取名為“仁義巷”，給人們留下了深刻印象，至今世代成風傳為佳話。

其實像這樣的佳話各地均有流傳，雖然現在認為或許是一些文人騷客穿鑿附會之作。但也反映出，大家向往“互謙互認，睦鄰友好”的'美好愿望。

我還是本著以兩家長期睦鄰友好的關系的原則，展開調解。如果相互，互不謙讓只好寫如下文約：

1、袁小玉提出讓小長，讓出二至三尺。雙方同意可以共同簽字。（ ）（ ）

2、如果第一條達不成協議，袁小玉提出門前的東西路必須保持暢通(必須保證袁小玉可以正西，王小長可以正東)。雙方同意可以共同簽字。（ ）（ ）

3、袁小玉進一步提出，如果小長不同意以上兩條。她今后翻蓋房子時，在自己的宅基地里無論怎樣建房，王小長不得提出任何要求和干預。雙方同意可以共同簽字。（ ）（ ）

4、雙方未盡事宜，可以雙方繼續協商！有必要可以根據本協議適當增添條款。

5、簽字后方可有效。俗話說：“空口無憑，立據為證！” 本字據一式兩份，各自收藏一份，為憑。

調解協議書具有法律效力嗎篇五

編號:。

當事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________當事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事實:。

本協議自雙方簽字之時起生效,并當場履行,機關對違反治安管理行為人不予處罰。

當事人(簽名):。

當事人(簽名):。

辦案民警:。

(第一聯:存根;第二聯:送當事人;第三聯:送當事人)。

調解協議書具有法律效力嗎篇六

受害人：某某，男，漢族，年 月 日出生，身份證號碼： 住址：

侵害人：某某，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號碼： 住址：

年 月 日下午，x某某因糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局治安拘留。

由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：

1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

3、x某某應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。

4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。

5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議，由甲乙雙方友好協商解決，協商解決不成時，任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。

6、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。

受害人： 簽訂時間： 年 月 日

侵害人： 簽訂時間： 年 月 日

簽訂地點：

二o一x 年 月 日

調解協議書具有法律效力嗎篇七

調解主持人：________，________律師事務所律師。

被調解人(立約人)：張________，男，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

被調解人(立約人)：李________，女，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。

被調解人張________、李________在________律師事務所________律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協議如下：

一、被調解人張________、李________均自愿解除婚姻關系。

二、被調解人張________、李________的女兒張________由李________撫養，張________每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫療費共計________元，到張________大學畢業為止。

三、位于________市________小區________號樓________單元________室住房的使用權及所有權，均歸李________所有。由李________支付張________住房補償費一萬元整。

五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李________所有。

六、本協議簽署之日以前，張________、李________各自所負的債務，由各自負責償還。

七、本協議一式四份，張________、李________各持一份，交________人民一份，________律師事務所存檔一份。

調解協議書具有法律效力嗎篇八

20__年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協議簽署時一次性支付。

三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方： 乙方：

日期： 日期

調解協議書具有法律效力嗎篇九

當事人基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）

其他在場人員基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址）

主要事實（包括案發時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：

.......

經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行期限和方式等）：

.........

本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰； 當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份。

見證人 年 月 日

調解機關（印）

年 月 日

調解協議書具有法律效力嗎篇十

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：________(簽字)

乙方：________(簽字)

見證人：________

____年____月____日

____年____月____日

____年____月____日

調解協議書具有法律效力嗎篇十一

丙方：×××年月日，甲方派遣×××(系班組員工)到××××××××××××工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：

一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。

二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含后續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。

三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注：甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。

四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方×××(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

十、本協議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

甲方：乙方：丙方：

日期：日期：日期：

附：×××身份證復印件

調解協議書具有法律效力嗎篇十二

農歷20xx年3月12日××和×××在汝南埠鎮三里橋打架一事，甲乙雙方經過友好協商，達成以下協議：

一、乙方愿意一次性付給甲方醫療費用。

二、甲乙雙方表示無異議，甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責和經濟職責，并且不再追究打架對方的一切法律職責和經濟職責。

三、此協議一式叁份，雙方簽字后生效，均不得反悔。

甲方：

乙方：

日期：

調解協議書具有法律效力嗎篇十三

甲方：

乙方：身份證號：

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。

三、補償辦法。

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方于_____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫：______整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：___________________________________。

四、本協議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

調解協議書具有法律效力嗎篇十四

甲方：

乙方：王xx。

丙方：

丁方：劉xx。

因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

2、乙方于調解協議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。

3、丙丁于調解協議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩余本金并按五萬元本金執行全部利息。

4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方：乙方：

丙方：丁方：

簽訂日期：

調解協議書具有法律效力嗎篇十五

性別___

年齡________

身份證件及號碼___________

工作單位及職業___________

家庭住址___________

性別__________

年齡________

身份證件及號碼___________

工作單位及職業___________

家庭住址___________

調解見證人姓名___________

家庭住址___________

聯系方式___________

主要事實（包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等）：

_____年_____月_____日_____時許，_________因_________欠其商店的貨款，便到同妻子_________到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，_________就將_________頭部打傷，致_________受傷住院。

經調解，雙方自愿達成如下協議（包括協議內容、履行方式和期限等）：

一、_________自愿向一次性賠償_________醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____________元整。

二、_________應將_________所欠的貨款_______________元整立即歸還（從賠償費用中扣除），_________表示同意。

三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。

本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

當事人意見： 簽名（蓋章）：___________

當事人意見： 簽名（蓋章）：___________

主持人簽名：___________

見證人簽名：___________

（公安機關印章）

_____年_____月_____日

調解協議書具有法律效力嗎篇十六

對于____年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的_________________元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的'，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方：_________________(簽字)乙方：_________________(簽字)。

調解協議書具有法律效力嗎篇十七

甲方：

乙方：

縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，（詳情見公交認字（200）第號）造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方于___年___月___日住院至200___年___月___日出院，住院天，共花去醫療費：___元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按個月計算_=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方于___年___月___日住院至200___年___月___日出院，住院天，共花去醫療費：___元，住院期間護理費：_=元，伙食補助費_15=元，誤工費：出院后按個月計算_=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方：乙方：

___年___月___日。