在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編為大家收集的優秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

家長安全保證書寫給學校篇一

本人已知我孩子()大四學年在外實習，特向學院申請于年月日離校，前往該單位提前離校實習，并為其保證做到以下幾點：

1、實習期間遵守單位的規章制度，信守實習協議，給用人單位留下好印象;。

5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師(老師)保持聯系，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保證在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。

學生簽名：電話：

家長簽名：電話：

家長安全保證書寫給學校篇二

________年六年級升學考試學校與家長及學生安全責任書為了確保在六年級升學考試期間我校考生的安全，進一步明確安全管護責任，特簽訂學生及家長安全責任書，內容如下：

所有考生家長，是直接責任人。主要負責六年級升學考試期間考生的交通、住宿、飲食的全部安全。帶隊教師及班主任做好組織、管理工作，在考點指定的集合地點負責清點該點考生人數，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的組織和管理。所有考生及家長必須自覺遵守六年級升學考試有關要求和規定，積極配合班主任及帶隊教師的組織管理工作，遵守考點學校的考務、安全及紀律要求，共同維護健康有序的考試環境。

1、考試期間要求家長全程陪護考生;考生必須服從家長、班主任及班級帶隊教師的管理;學校領導對考試期間的相關情況進行抽查。

2、考前考后，考生必須在規定時間內準時到達集合地點。

3、考生考試期間的吃、住、行由家長和考生自行安排，并將安排情況告知班主任。

4、考生必須遵守交通秩序，注意交通安全。乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外;行走時要走人行道。

5、考試期間，考生個人應管理好自己的生活用品、錢物及學習用品，以免丟棄或被盜(特別是準考證)。若丟失及時和帶隊教師聯系。

6、考生應注意個人的身體健康狀況，注意個人清潔衛生，如有身體不適，必須及時向該班班主任及帶隊教師反映情況。

7、考生要注意飲食衛生，不得擅自做主購買冷飲食品、霉爛、變質、腐蝕食品，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。

8、考生必須遵守學校規章制度，不準外出喝酒、吸煙;去網吧、歌廳、臺球室等娛樂場所;不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。

9、家長要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度，不得有要畢業了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調解，尊重教育自己、幫助自己的老師和同學。若學生有突發身體不適，家長接到通知后積極協助處理子女的.有關問題。

10、考生考試結束必須在陪護家長的監護下回家，經家長同意后方可外出。

1、家長在考生考試期間要全程陪護考生，考生考試期間出現的一切安全事故責任由家長負責。

2、各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的管理，服從陪護家長的監護和管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切后果自行負責，且學校將嚴肅處理，嚴重者報送公安機關。

1、學生星期四(6月28日)在家長的接護下于12:00前離校，回家作考前準備。于6月30日上午8:00護送到告知的集合位置領取準考證。領證后陪護家長帶考生找考場。

2、學生回家需要準備的物品:學習用品(簽字筆兩只，鋼筆，2b鉛筆，普通鉛筆，三角板，圓規，小刀，橡皮，墊板，準考證等)統一放在透明的文具袋內。

3、考試期間，若家長帶學生到考點之外，請務必告知班主任老師或帶隊教師。

4、請各位家長注意學生六年級升學考試結束之后的回家時間，要求學生按時回家。

5、本責任書一式兩份，一份學校(甲方)留存，一份學生(乙方)留存，自下發之日去執行，至學生考試安全回家終止。

最后，祝全體考生：沉著冷靜，認真答卷，考出自己理想的成績!祝各位家長：工作順利，萬事如意!

乙方：陪護家長________聯系電話:________。

學生________。

____年____月____日。

家長安全保證書寫給學校篇三

現在個別接送學生的xxxxx超員嚴重，家長要確保自己的孩子不乘坐超員的xxxxx。否則由此引發的各種問題，后果由家長自負。

為進一步加強對孩子的安全教育和管理，提高孩子的交通安全意識，杜絕或減少交通安全事故的發生，我與學校簽訂交通安全保證書。

1、認真學習道路交通安全相關的法律法規知識，提高自身交通法制觀念和交通安全意識，為孩子樹立起自覺遵守交通法律法規的良好形象。

本人是系，，級專業畢業生，經與單位聯系，定與20xx年xxxx月xxxx日起前去該單位進行畢業實習工作。為了確保我院畢業生離校外出實習、應聘、工作期間的安全，嚴格學院與畢業生之間的責任界限，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及有關政策文件精神，結合本人的實際情況，特向學院作如下安全保證：

2、對學生開展經常性的交通安全教育，每周堅持對孩子進行交通安全法規和交通安全常識教育，教育孩子文明行路，主動防范交通安全事故，自覺拒絕乘坐農用車、報廢車、拖拉機及無牌無證無運營手續和超載xxxxx。自覺按學校規定親自接送學生上下學。

3、利用交通宣傳日等有利時機，搞好對學生孩子的交通安全宣傳教育，同時與學校配合做好孩子的交通安全教育。

4、嚴格要求孩子在上學和放學時按交通規則行走，對其出現的不良行為及時與學校聯合做好孩子的思想工作，確保孩子交通安全。

5、及時發現、掌握孩子在交通安全方面出現的新情況、新問題，及時向學校匯報。做好相關xxxxx的'摸底排查工作，發動親朋好友其他的學生家長向學校和有關部門進行舉報。

礦井安全一直是我國民眾所關心的問題。礦井的安全不僅要公司的保證，還要礦工們的保證。在此讓礦工們簽署一份安全保證書，用以時刻提醒他們注意安全。

以上各項我保證做到，請貴校監督。

學校（章）：xxxxxxx。

自覺維護現場各項管理，不擅自動用現場消防器材、特種機械設備、電器設備，做到持證上崗，無證不亂動，不私拉亂接電源，不擅自動用明火，不亂串崗位，不擅自拆遷施工現場的任何防護設施等。

不在宿舍內存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內不掛布簾和床、墻帷子。

家長（簽字）：xxxxxxxx。

班主任（簽字）：xxxxxx。

20xx年xx月xx日。

家長安全保證書寫給學校篇四

本人已知我孩子_______大四學年在外實習，特向學院申請于年月日離校，前往該單位提前離校實習，并為其保證做到以下幾點：

1、實習期間遵守單位的規章制度，信守實習協議，給用人單位留下好印象；

5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師（老師）保持聯系，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保證在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。

______年______月______日。

家長安全保證書寫給學校篇五

為促使學生健康快樂地全面發展，切實保護學生、學校的合法權益，根據《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》等法律法規，結合《小學生守則》、《小學生日常行為規范》，特制定xx鎮小學學生家長承諾書，希望家長能通力合作，認真履行監護人的職責，擔負起教育與監護職責及相關法律責任。

1、家長應按照學校有關規定按時接送孩子，

上午：開校門時間7點30分，不要太早到校;放學時間10點55分。

(夏時制)下午：開校門時間14點00分，放學時間周一到周四一、二年級4點05分;三到六年級4點50分;周五全校統一4點50分放學。

(冬時制)下午：開校門時間13點30分，放學時間周一到周四一、二年級3點35分;三到六年級4點20分;周五全校統一4點20分放學。

如不需要接送，家長應向班主任老師說明，學生自行上下學，否則由此造成的一切后果由家長自己負責。學生不能騎自行車到校，同時也不能搭乘黑車到校。在學生未進校或離校時間，學生的安全責任學校不予以承擔。

2、配合學校對子女進行交通、飲食、用電、用氣、防火、防騙、防盜、防搶、防暴、防溺水等安全教育。嚴禁玩火玩電，攜帶易燃易爆、有毒、有危害等危險物品，嚴禁攜帶刀具、手機等非學習用具入校。不做任何妨害他人人身及財產安全的事情。增強子女安全意識，加強安全管理，防止安全事故發生。

3、教育孩子不從事各種冒險行動，不離家出走，不擅自外出郊游、野餐、私自到游泳池或下河玩水、游泳等。

4、不在校園、樓道、教室等場所進行危險性游戲、操作或攀爬建筑物或其它設施。不在公路、鐵路上及其周邊玩耍。

5、學生有特殊體質或疾病的(包括已經突發、偶發過的或常發的疾病)應告知班主任和老師。以求特別照顧，否則后果由本人及家長負責。

6、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯系，共同維護其合法權益;同學之間發生糾紛時，家長應通過班主任有秩序地協調解決，禁止家長采取過激行為。

7、家長應教育子女遵守學校各項規章制度和有關法律法規，尊重和服從學校的管理,不得私自離校。子女因家中有事，需中途離校的，家長或學生應向班主任提出書面申請，經簽名批準后，學生方可離校。子女不聽教育，未經請假離校或私自曠課、逃課出校而在校外引起的一切安全問題由家長或監護人負責。

8、為了孩子下雨天的安全，請家長為孩子在書包里準備一頂雨衣，一律不帶雨傘到校。家長不要以送雨傘為由進入校園。

1、教育孩子心懷感恩，尊敬師長，主動為家庭做力所能及的事，聽從父母和長輩的教導：學會珍惜，不比吃穿，不亂花錢;語言文明，行為規范;誠實守信，不說謊話，知錯就改;不隨意拿別人的東西，借東西及時歸還，考試不作弊等。

2、堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。不進入不安全場所，如：營業性歌舞廳、錄像廳、電子游戲室、網吧等。

1、努力配合學校督促孩子有質量地完成老師每天布置的作業和任務，不拖拉，共同促進孩子良好學習習慣的養成。

2、指導孩子閱讀、觀看健康有益的圖書、報刊、音像和網上信息，收聽、收看內容健康的廣播電視節目，讓孩子形成良好的閱讀習慣。低年級最好能實現親子閱讀。

3、家長或監護人應積極主動地與學校、老師經常保持聯系，共同做好對子女的教育工作。按時參加家長會，積極參加家長學校的有關培訓，不斷更新育子觀念;正確對待班主任和科任老師反映孩子的問題。子女對老師及學校工作有意見的，家長要調查核實，不偏聽偏信，不采取過激的做法。

注：

1、本承諾書一式兩份，家長或監護人簽字后保留一份，學校留存一份。

2、本承諾書自家長簽字當日起至學生畢業離校止期間有效。

保證人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

家長安全保證書寫給學校篇六

尊敬的.校領導、老師們：

你好，我是學生xx的家長，為了緩解就業壓力，促進孩子就業，同意______年_____月_____日—_________年________月_________日在______________。對于學生在xx實習期間出現的任何情況均由學生本人及家長負責，并配合好xx實習完成本科實習任務，同時配合好學校的其他相關工作，學生xx實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產安全、各項法律責任均由本人和家長負責。

家長簽字：___________。

父親聯系方式：_____________。

家庭電話：_____________。

輔導員簽字：_____________。

申請人：_____________。

申請人聯系方式：_____________。

_____年_____月_____日。

家長安全保證書寫給學校篇七

尊敬的校領導、老師們：

你們好！ 我是學生 的`家長，為了緩解就業壓力，促進孩子就業，同意20xx年xx月xx日 ——— 20xx年xx月xx日單位實習。對于學生在 實習期間出現的任何情況均由學生本人及家長負責。我們會配合好學生完成實習任務，同時配合好學校的其他相關工作，學生 實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產安全、各項法律責任均由學生本人和家長負責。

家長簽字：

家長聯系方式：

輔導員簽字：

申請人 （學生）：

申請人聯系方式：

年 月 日

家長安全保證書寫給學校篇八

____學校：

我是貴校____年級____班____的家長____。為加強對學生的教育、管理和保護，確保學生的人身安全，充分發揮學校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根據《中學生守則》《中學生日常行為規范》和有關法律法規的要求，我一定要配合學校做好對孩子的'教育工作，認真履行自己的監護職責，為此，我向學校鄭重承諾如下：

一、教育子女遵紀守法、遵規守紀、珍惜生命、關心他人、言行舉止文明禮貌，爭做好孩子好學生好公民，____督促自己的子女，服從學校安排和管理，聽從老師的教育教導。

二、增強子女的交通安全意識。教育孩子走路、騎車、乘車要自覺遵守交通法規，不亂穿馬路，不爭道搶行，不追車扒車，不在馬路上嬉戲打鬧，培養文明交通行為習慣。上學、放學結伴而行，不要和陌生生人說話或交談。不允許他們上學放學途中乘坐“三無”車輛。

三、嚴禁子女不私自下水游泳;不擅自與同學結伴游泳;不在無家長帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救護人員的水域游泳;不玩火、不玩電、不攀高或做危險動作。嚴禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品;嚴禁攜帶刀具、手機、mp3、mp4等非學習用品入校。

四、教育子女有事先請假，決不允許無故缺課。堅決不允許子女夜不歸宿，不允許他們進入營業性游戲室、錄像廳，更不讓他們在無大人陪護的情況下上網。

五、教育子女課間做有意義的活動，嚴禁奔跑、打鬧;嚴禁在校園、樓道、走廊、教室等場所進行危險性游戲;嚴禁攀爬建筑物或其他設施等。嚴禁在河湖塘等水域游泳，嚴禁在公路及其周邊玩耍。

六、教育子女重儀容儀表，衣著整潔大方。不穿奇裝怪服，不配帶首飾，不染發、不燙發、男生不留長發等怪異發型。

七、教育子女注意食品衛生安全，不亂吃零食，不在流動攤點購買食物。如在商場購買食品需看生產廠家和生產日期，防止購買變質食品。

八、教育子女謹慎交友。盡量不與那些社會閑雜人員或有不良行為的人往來。不吸煙、不喝酒、不罵人、不打架，與他人發生爭執、摩擦時，應及時報告老師，嚴禁子女私自解決。

九、孩子上學、放學路上及在家的安全教育由我全面負責。

我一定切實履行以上幾條安全教育的承諾，如因失職而由此產生的一切后果，由我個人自負。

學生監護人：________簽章________。

____年____月____日。

家長安全保證書寫給學校篇九

尊敬的`校領導、老師們：

你們好！我是學生的家長，為了緩解就業壓力，促進孩子就業，同意20xx年xx月xx日———20xx年xx月xx日單位實習。對于學生在實習期間出現的任何情況均由學生本人及家長負責。我們會配合好學生完成實習任務，同時配合好學校的其他相關工作，學生實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產安全、各項法律責任均由學生本人和家長負責。

家長簽字：

輔導員簽字：

申請人（學生）：

申請人聯系方式：

家長安全保證書寫給學校篇十

20xx年六年級升學考試學校與家長及學生安全責任書為了確保在六年級升學考試期間我校考生的安全，進一步明確安全管護責任，特簽訂學生及家長安全責任書，內容如下：

一、明確安全責任：

所有考生家長，是直接責任人。主要負責六年級升學考試期間考生的交通、住宿、飲食的全部安全。帶隊教師及班主任做好組織、管理工作，在考點指定的集合地點負責清點該點考生人數，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的組織和管理。所有考生及家長必須自覺遵守六年級升學考試有關要求和規定，積極配合班主任及帶隊教師的組織管理工作，遵守考點學校的考務、安全及紀律要求，共同維護健康有序的考試環境。

二、責任要求

1、考試期間要求家長全程陪護考生;考生必須服從家長、班主任及班級帶隊教師的管理;學校領導對考試期間的相關情況進行抽查。

2、考前考后，考生必須在規定時間內準時到達集合地點。

3、考生考試期間的吃、住、行由家長和考生自行安排，并將安排情況告知班主任。

4、考生必須遵守交通秩序，注意交通安全。乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外;行走時要走人行道。

5、考試期間，考生個人應管理好自己的生活用品、錢物及學習用品，以免丟棄或被盜(特別是準考證)。若丟失及時和帶隊教師聯系。

6、考生應注意個人的身體健康狀況，注意個人清潔衛生，如有身體不適，必須及時向該班班主任及帶隊教師反映情況。

7、考生要注意飲食衛生，不得擅自做主購買冷飲食品、霉爛、變質、腐蝕食品，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。

8、考生必須遵守學校規章制度，不準外出喝酒、吸煙;去網吧、歌廳、臺球室等娛樂場所;不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。

9、家長要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度，不得有要畢業了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調解，尊重教育自己、幫助自己的老師和同學。若學生有突發身體不適，家長接到通知后積極協助處理子女的有關問題。

10、考生考試結束必須在陪護家長的監護下回家，經家長同意后方可外出。

三、責任追究

1、家長在考生考試期間要全程陪護考生，考生考試期間出現的一切安全事故責任由家長負責。

2、各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的管理，服從陪護家長的監護和管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切后果自行負責，且學校將嚴肅處理，嚴重者報送公安機關。

四、注意事項

1、學生星期四(6月28日)在家長的接護下于12:00前離校，回家作考前準備。于6月30日上午8:00護送到告知的集合位置領取準考證。領證后陪護家長帶考生找考場。

2、學生回家需要準備的物品:學習用品(簽字筆兩只，鋼筆，2b鉛筆，普通鉛筆，三角板，圓規，小刀，橡皮，墊板，準考證等)統一放在透明的文具袋內。

3、考試期間，若家長帶學生到考點之外，請務必告知班主任老師或帶隊教師。

4、請各位家長注意學生六年級升學考試結束之后的回家時間，要求學生按時回家。

5、本責任書一式兩份，一份學校(甲方)留存，一份學生(乙方)留存，自下發之日去執行，至學生考試安全回家終止。

最后，祝全體考生：沉著冷靜，認真答卷，考出自己理想的成績!祝各位家長：工作順利，萬事如意!

xxx

20xx年xx月xx日

家長安全保證書寫給學校篇十一

為進一步加強對孩子的

安全

1、認真

學習

2、對學生開展經常性的交通安全教育，每周堅持對孩子進行交通安全法規和交通安全常識教育，教育孩子文明行路，主動防范交通安全事故，自覺拒絕乘坐農用車、報廢車、拖拉機及無牌無證無運營手續和超載車輛。

3、利用交通宣傳日等有利時機，搞好對學生孩子的交通安全宣傳教育，同時與學校配合做好孩子的交通安全教育。

4、嚴格要求孩子在上學和放學時按交通規則行走，對其出現的不良行為及時與學校聯合做好孩子的思想工作，確保孩子交通安全。

5、及時發現、掌握孩子在交通安全方面出現的新情況、新問題，及時向學校匯報。做好相關車輛的摸底排查工作，發動親朋好友

其他

以上各項我保證做到，請貴校監督。

學校(章)：

家長(簽字): 班主任(簽字)：

2015年5月3日

為認真貫切落實市委、市政府和市教體局提出創建“平安萊西”的工作要求，推動平安

校園

一、家長要認真教育孩子，自覺遵守交通法規，養成良好的行為習慣.不在公路上踢球、游玩、戲鬧。上學、放學要戴好安全帽，放學必須站好路隊，中途不準散隊、購物、串門、并排走，時時處處注意交通安全。

二、教育孩子乘車時要遵守秩序，注意乘車安全。

三、家長作為孩子的第一監護人，必須保證孩子不乘坐無標識、無證、無牌或不合手續的報廢車、農用車及個別家長私自組織的無運營手續的違規車輛。否則發生問題，后果自負。

四、家長要教育孩子文明乘車，不擁擠，不搶座，不打架，自覺遵守乘車紀律，確保乘車期間的人身安全。

五、現在個別接送學生的車輛超員嚴重，家長要確保自己的孩子不乘坐超員的車輛。否則由此引發的各種問題，后果由家長自負。

]六、乘車的學生，家長要監督孩子在規定的時間內到指定的地點等車、坐車。不得提前出門，更不得在大街上跑鬧，擾亂周邊居民的正常

生活

七、家長要督促孩子準時上學，學生不能乘車，但有條件的家長可親自接送，學校嚴禁學生獨自騎自行車上學。如果家長違背學校規定，縱容學生違紀、獨自騎自行車上學，那么發生的一切問題均有家長負責。

八、家長有權監督司機，使其駕車時不飲酒、不違章、不超員，并按時給車輛消毒，保證為學生創設一個安全、良好的乘車環境，消除一切不安全因素，對違紀的司機，家長有權向有關部門和單位舉報。

年級??? 班? 學生（簽字）：??????? 家長（簽字）：????

萊西市______（中）小學（章）

中小學學生、家長交通安全保證書一致的削減是認真貫徹落實市委，市政府和市教育委員會提出創建“平面萊西”的工作要求，以促進和加強工作，以創建安全學校，努力創造安全，穩定，和諧的教育環境。 _________(）學校與學生，家長簽訂了交通安全保證如下：

首先，家長應教育子女的謹慎和自覺遵守交通法規，養成良好的習慣。不是在路上玩，玩，玩的市中心。上學，放學要戴頭盔，學校一定要站在好路隊，中途不得松散的團隊，購物，停車，并排步行，始終注意行車安全。

其次，教育子女遵守的順序行駛時，要注意汽車的安全性。

第三，父母作為孩子的第一監護人，必須確保兒童不參加沒有身份證明，無證，無牌或報廢車，農用車和個別家長偷偷經營組織的非交通違法行為的程序無間隙。否則，問題，后果自負。

第四，家長要教育自己的孩子文明騎車，不擁擠，不急于座位，不打，并自覺遵守紀律和驅動器，以確保在乘坐安全。

第五，個別的轉學生車輛的擠迫情況嚴重，家長應確保其子女不擁擠的車輛。否則，由此產生的問題造成的后果由家長自己承擔風險。

]六，乘坐學生，家長要督促他們的子女在指定時間內到指定地點，如汽車，汽車的。不能先走，但沒有運行在街頭鬧市，擾亂了附近居民的正常生活。

七，家長應督促子女上學時間，學生不能騎，但父母可以親自挑選條件，學校禁止學生獨自騎自行車到學校。如果家長對學校的規章制度，縱容學生的紀律，獨自一人騎自行車上學，那么所有的問題時有發生在父母負責。

八，父母有正確的顯示器驅動程序，使駕駛不喝酒，不違法，不擁擠的，和時間上的'車輛進行消毒，以確保為學生創造一個安全，良好的

旅游

年級學生類（簽字）：家長（簽名）：

學校出于學生安全考慮實行校車制度，但是我強烈要求自行接送孩子，并保證做到以下幾點：

1、我保證親自接送孩子，委托他人接送時我會及時告知班主任。

2、我保證不使用沒有手續的非法營運車輛接送孩子，并保證接送孩子的車輛駕駛員具有駕駛資格（駕駛證）。

3、我保證按學校的作息時間準時接送孩子，每次接送時都與孩子的班主任打招呼再離開。

4、我保證在自行接送孩子的過程中所發生的任何事故和后果由我個人承擔，學校不承擔任何責任。

家長：

日期：

本人已知我孩子（ ）大四學年在外

實習

1、 實習期間遵守單位的規章制度，信守實習協議，給用人單位留下好印象；

5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師（ 老師）保持聯系，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保證在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。

學生簽名： 電話：

家長簽名： 電話：

年 月 日