計劃可以幫助我們明確目標、分析現狀、確定行動步驟，并在面對變化和不確定性時進行調整和修正。我們在制定計劃時需要考慮到各種因素的影響，并保持靈活性和適應性。以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫保工作計劃和措施篇一

一、進一步規范醫保支付醫療服務價格項目管理制定工作。

二、推進新農合異地就醫結報工作，建立異地就醫（跨省即時結報系統對接）轉診制度，構建良好的就醫秩序。規范新農合跨省就醫聯網結報轉診流程和信息交換工作。

三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業公司，開展大病保險補償。

四、加大健康脫貧工作實施進度。

五、加強城鄉居民醫保宣傳工作。一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。

六、以項目為抓手，進一步推進城鄉居民醫保制度發展。

一是進一步加快城鄉居民醫保支付方式改革，強化定點醫療機構醫藥費用的自我約束控制機制，規范定點醫療機構服務行為，保障城鄉居民醫保基金安全穩定運行；二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉居民醫保支付方式改革工作，大力推進城鄉居民醫保門診、總額預算管理，積極探索縣域醫聯體總額預算，同時積極擴大城鄉居民醫保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉居民醫保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經濟負擔。

七、進一步加大監管力度，防止城鄉居民醫保基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣城鄉居民醫保管理、監督委員會匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生室設立城鄉居民醫保公示欄，將參保居民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉居民醫保有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉居民醫保籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉居民醫保籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統參合數據核對與管理。

醫保工作計劃和措施篇二

組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》及《消毒管理辦法.《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、等相關法律法規，提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓。

二、進一步加強傳染病管理工作。

1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經檢查發現一次扣發活工資10元,發現第二次扣發20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者，一經查到，扣罰當月活工資。

2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協助疾控中心開展傳染病疫情調查。

3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預警監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫療救治培訓，四抓病例監測培訓。

4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。

三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理，出現居民死亡后，由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯交由死者家屬，第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯進行網上直報，第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫學證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》，特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。

四、進一步加強院內感染管理。

(一)加強院內感染核心科室管理。

1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術,定期進行效果監測，并作好各種監測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。

2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程，手術器具必須做到一用一滅菌，手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數,非手術人員不得進入手術室。

3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程，嚴格執行消毒隔離制度，產房區域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。

4、加強臨床醫技科室管理。

(1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。

(2)加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。

(5)加強洗衣房醫院感染管理工作，嚴格劃分污染區與清潔區，對各類衣物應分類清洗，對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。

(二)積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全隱患加以系統分析,定期對監測資料進行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

(三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片，按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。

(四)進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫療廢物處理的登記,交接記錄工作，嚴防醫療廢物向外流失。

五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。

1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節的變化和實際需要,及時更換宣傳內容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

2、加強對醫院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會群體大型預防接種。

六、搞好醫院環境消殺工作。

每月對周圍環境進行一次消殺處理，特殊情況遇環境污染隨時消毒。

醫保工作計劃和措施篇三

為更好地為參保職工提供基本醫療服務，根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求，特制定醫保工作計劃如下：

一、加強領導，成立醫保組織

為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫院醫保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫療保險提供技術保障。

組 長：xxx

副組長：xxx

成 員：xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下設醫療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。

二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。

三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便。

1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志，為參保人員就醫提供方便。

2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫療服務。

3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。

4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。

理用藥。

五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

六、嚴格執行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。

七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。

醫保工作計劃和措施篇四

為全面做好20__年的醫保工作，圓滿完成新一年度的目標任務，區醫保辦結合本部門實際情況，在全面總結以往工作經驗的基礎上，經過認真研究探討，制定20__年工作計劃：

一、明確目標，突出重點，進一步提升醫療保險管理水平。

(一)抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題，統籌規劃，不斷創新宣傳手段，加大宣傳力度，根據新一年的工作目標任務，不斷創新宣傳手段，統籌規劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發動，在參保期開始前，做好一切宣傳發動工作，利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

(二)加強溝通協調，進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動，促進靈活就業人員參保。為進一步引導靈活就業人員參加職工醫保，我們將積極協調聯系區職介，在靈活就業人員辦理養老保險的同時，積極宣傳醫保政策，引導參保人積極參職工醫保，確保只要入養老，就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯系，努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯系市醫保辦個人賬戶處，對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底，之后協調區財政局，爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。

(三)做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查，確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫療費原始發票真實，就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度，同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發放人員的審查和監督力度，避免工傷保險基金的流失。

二、以“溫馨醫保”為載體，開展“崗位明星”評比活動。

20__年為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質，保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫保”品牌服務活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

(一)加強自身建設，爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識，還將延伸到整個醫保辦四個業務領域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業務的參保人，對所有涉及醫保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

(二)創新服務意識，完善工作方法。

根據工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平。1、訂制醫保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現場交流或培訓班的方式，深入企、事業單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

(三)規范信息宣傳制度，普及醫保惠民政策。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們取得的成績宣傳出去，讓更多的人了解醫保的惠民政策，宣傳我們的便民服務。

(四)落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現，取得的業務成績，報送的信息數量等各方面，進行綜合評定，評選出表現突出、成績優異的工作人員予以表彰和嘉獎。

醫保工作計劃和措施篇五

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作；

3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的.業務股干，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。

4.加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。

醫保工作計劃和措施篇六

20xx年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下，團結一心，取得了優秀的成績。20**年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務。

一、提高工作標準，創建人民滿意辦所。

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費征繳工作。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時做好參保人員的`名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

醫保工作計劃和措施篇七

（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題，統籌規劃，不斷創新宣傳手段，加大宣傳力度，根據新一年的工作目標任務，不斷創新宣傳手段，統籌規劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發動，在參保期開始前，做好一切宣傳發動工作，利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

（二）加強溝通協調，進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動，促進靈活就業人員參保。為進一步引導靈活就業人員參加職工醫保，我們將積極協調聯系區職介，在靈活就業人員辦理養老保險的同時，積極宣傳醫保政策，引導參保人積極參職工醫保，確保只要入養老，就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯系，努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯系市醫保辦個人賬戶處，對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底，之后協調區財政局，爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。

（三）做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查，確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫療費原始發票真實，就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度，同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發放人員的審查和監督力度，避免工傷保險基金的流失。

20xx年為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質，保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫保”品牌服務活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

（一）加強自身建設，爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面，對所有工作人員不定期的進行業務學習和交流。其中不僅包括經辦范圍內的知識，還將延伸到整個醫保辦四個業務領域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業務的參保人，對所有涉及醫保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

（二）創新服務意識，完善工作方法。

根據工作時間安排，開展各式各樣的服務活動，提高為民服務的水平。1、訂制醫保宣傳政策小冊子；2、定期召開民情調查員信息收集會；3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現場交流或培訓班的方式，深入企、事業單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

（三）規范信息宣傳制度，普及醫保惠民政策。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們取得的成績宣傳出去，讓更多的人了解醫保的惠民政策，宣傳我們的便民服務。

（四）落實評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現，取得的業務成績，報送的信息數量等各方面，進行綜合評定，評選出表現突出、成績優異的工作人員予以表彰和嘉獎。

有關辦理醫保卡的介紹信三篇。

轉醫保的證明范文。

關于轉醫保的證明范文。

醫保證明書范文。

醫保局局長競聘書范文。

醫保工作計劃和措施篇八

夯實基礎、開拓創新，不斷地完善公司內社會保障服務體系，切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成，現根據本公司實際情況，制定20xx年度工作計劃。

完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫療保險基本情況臺賬。參保人員人數，未參保人員人數等基本情況資料。

一是加強工作人員政策學習，更好地為職工解答醫療保險中遇到的政策性問題；

二是做好已參保人員的續保宣傳，引導已參保人員及時續保，避免已參保人員出現參保空白期，確保他們待遇的享受。

做好退休人員的服務，為職工辦理退休手續，包括政策解答，事項代辦。

加強勞動法律法規的宣傳，讓職工知法守法；充分發揮我公司勞動爭議調解委員會的作用，讓勞動糾紛在基層得到解決。

（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進各民族之間的團結。

（二）做好民宗工作。貫徹執行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會主義相適應。

（三）做好殘聯工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態和踏實的工作作風,苦干實干創新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務，為我公司的發展和社會的穩定做出更多更大的貢獻。

醫保工作計劃和措施篇九

2018年是貫徹落實十八屆四中全會精神關鍵之年，也是達川區城鎮醫保事業擴大參保覆蓋，提升保障能力攻堅克難之年。圍繞區委“推進三大戰略，實現五區目標”的工作部署，堅持穩中求進工作總基調，主動適應全區經濟社會和醫保事業發展新常態，梳理出2018年工作要點如下：

全面貫徹落實黨的十八屆四中全會對社會保障工作提出的新的更高要求，緊緊圍繞區委、政府工作大局，在主管局的具體指導下，認真落實“13335”醫保工作思路。即“一條主線”：緊扣醫療保障這條主線。“三大任務”：一是完成城鄉居民大病保險任務;二是完成醫療保險檔案達標升級任務;三是完成醫療保險市級統籌，實現“金保工程”聯網平穩運行;“三個重點”：一是狠抓擴面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監督工作。“三個強化”：一是強化黨的建設，夯實組織基礎;二是強化依法行政，確保透明高效;三是強化隊伍管理，狠抓履職盡責。“五項工作”：一是醫療保險政策要宣傳貫徹落實好;二是基金監管內控制度要落實好;三是提高經辦效率要落實好;四是付費方式改革服務協議簽訂要落實好;五是積極爭取各方支持要落實好。

一是積極擴面。2018年參保人員實現擴面到14.4萬人，覆蓋率達98.5%以上，其中城鎮職工參保人數3.9萬人,城鎮居民參保人數10.5萬人。

二是強化征收。醫保基金征收14800萬，其中城鎮職工醫療保險基金9300萬，城鎮居民醫療保險基金征收5500萬。

三是狠抓稽核。對參保單位書面稽核率達100%，對參保單位實地稽核35%以上，對參保人員實地稽核人數40%以上，稽核應繳費到賬率100%。

四是嚴格審核。醫療費用抽審復核率20%以上，醫療費用報銷比例70%以上，力爭實現城鎮職工和城鎮居民醫療保險統籌基金收支平衡。

五是加強管理。加強“兩定”管理，實現定點醫療保險機構、定點零售藥店《醫療保險服務協議》簽訂率100%，強力規范醫療保險服務行為，杜絕不合理支出，確保醫保基金安全運營。

(一)著力擴面，增加基金總量，提高抗風險能力。

(二)嚴把審核支付關，確保醫療待遇落實。

(三)強化監督稽核工作，規范服務行為，確保基金不流失。

(四)抓好黨建及黨風廉政建設工作，促進醫療保障工作健康有序發展。

(五)加強黨的十八屆四中全會精神的學習，積極開展全局干部職工讀書交流活動，全面提高干部職工綜合素質，促進工作效率提升。

(六)強化新聞信息采寫工作，確保政策宣傳到位。

(七)做好信訪安全維穩工作，確保醫保工作秩序的平穩。

(八)加大爭取力度，做好各項協調工作，確保工作運轉。

2018。

深入貫徹落實十八大和十八屆三中、四中全會精神，堅持問題導向，穩中求進，深化改革，繼續以征繳擴面、業務監管、付費制度改革和優質服務為重點，抓調度、強指導、促協調，全面推進三險經辦工作。

繼續推進全民參保登記，重點摸清非公經濟組織人員、困難企業職工和靈活就業人員參加職工醫保情況，制定專項參保工作計劃，逐步把各類就業人員納入職工醫保。加大力度推進建筑業農民工參加工傷保險，大力推進服務行業和鄉鎮村區域企業參保，繼續推進機關和事業單位參保。嚴格按新年度的繳費基數做好省本級全年醫療工傷生育保險基金的及時足額征繳，加強實地稽核，確保保費應收盡收。督促指導各統籌地區核實提高繳費基數，強化保險費足額征收。

按計劃繼續開展定點醫院和零售藥店監督檢查，從重從快處罰違規行為，降低住院率，防止基金流失。改進特門藥店管理，擴大特門用藥定點藥店范圍，實行服務考核末位淘汰。繼續加強工傷認定參與，把好工傷入口關。認真核實、積極處理群眾舉報問題，始終保持高壓態勢。配合開發醫保基金監管軟件，規范信息監控標準，完善非現場監督工作體系，全面提高監管效能。督促指導市州經辦機構加強定點(協議)機構的監督檢查。研究制定居民大病保險委托管理協議，指導各地加強大病保險經辦的監督。

進一步完善總控付費辦法，落實費用風險分擔，同時防范推諉病人、降低服務質量等風險。進一步完善口腔疾病等單病種包干結算辦法，研究實施日間手術相關管理辦法。進一步完善非總控付費的考核控制指標，加強醫療費合理控制，嚴格年度服務考核。

發揮省本級工傷保險基金的共濟功能，解決湘煤集團等困難參保企業老工傷人員統籌管理經費不足問題，做好人員信息檔案甄別和管理服務銜接，年內將省本級老工傷人員全部納入統籌管理。對少數單位自愿實行代管的老工傷人員，積極與單位協商，在確保基金安全的基礎上，妥善做好老工傷人員待遇保障和服務。督促市州加快統籌管理工作推進力度和進展，切實落實老工傷人員待遇。

開展全省生育保險管理服務情況調研，分析計生政策調整后生育保險基金運行趨勢，提出完善職工生育保險、城鎮居民生育保障的政策建議。加強生育醫療服務管理，規范生育津貼發放。落實離休干部醫療保障資金，保障離休干部醫療需求，做好保障服務工作。

一是依托“大醫保”網絡，推進網點服務、網上服務、自助終端服務等新方式，完善全方位、一體化經辦服務體系，推進內部和部門間信息共享，使參保繳費更便捷、住院結算更及時、轉移接續更順暢。完善省內異地就醫聯網結算服務，指導市州逐步放開其他中小醫院定點;加快審核周期，縮短結算周期;加強結算資金調度，緩解省級異地就醫周轉資金壓力。

二是啟動實施工傷保險信息系統改造升級，改進工傷職工異地就醫聯網結算，方便工傷職工救治。

三是加強財務、業務數據清理，提高數據質量;通報全省“三險”基金運行分析，指導市州加強基金運行風險管控。四是扎實推進改進作風專項行動，深化“人社人為人民”主題實踐活動和文明創建，進一步強化服務意識、規范服務行為、改進服務作風。

醫保工作計劃和措施篇十

農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。為進一步提高農合醫保管理質量，創新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：

1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。

1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。

2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

4、加強對農合醫保工作的日常檢查：

(1)加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

(2)加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

(3)進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

(5)規范醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使農合醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。

2、帶領農合醫保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。

3、按照上級醫保農合部門的政策指示做好醫保農合病人次均費用、目錄外指標的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規收費，保障農合醫保病人的切身利益。

1、政策、業務事項多請示，多學習。

2、方針、政策及要求及時、認真落實。

3、各項指示認真執行。

醫保工作計劃和措施篇十一

一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策，醫保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費征繳工作。

以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。

一、推進我市醫療保險制度改革。

(一)提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統籌后醫療保險相關經辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫保工作計劃》。

(二)推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前后經辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作，以確保參保人醫療待遇不受影響。

(三)落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作，推進普通門診即時結算，方便被保險人。

二、完善各項經辦業務管理。

(一)統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革，制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程，規范業務環節，明確各環節的標準與要求，使各級經辦部門職責明確，業務處理連貫，權限分配適度，制約監督平衡，內控嚴密安全。

(二)完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度，加強對定點機構的日常巡查工作，提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。

(三)實現異地就醫即時結算。結合省異地就醫醫療費即時結算試點城市的要求，做好市外異地醫療機構納入定點醫療機構管理工作，與省異地就醫結算系統聯網，解決參保人員異地就醫結算問題。

(四)完成藥品目錄更新工作。根據省廳實施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經辦機構與醫保定點機構完成新藥品目錄的對應，做好新目錄實施工作。

(五)實施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實施，根據省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。

三、提升統籌城鄉的醫保管理能力。

(一)按我市醫保城鄉統籌的管理模式，合理配置醫療保險管理經辦人員，制定科內輪崗機制，明確崗位職責，進一步優化經辦人員結構，調動工作人員積極性、提高管理水平。

(二)加大對經辦人員的培訓，組織學習社會保險法和我市醫保改革系列政策法規，進一步提升經辦人員的業務素質和管理水平。

醫保工作計劃和措施篇十二

本說明共兩頁：

第一頁為大作業說明。

第二頁為大作業首頁（學生上交作業時應作為作業的首頁，沒有首頁視為無效作業。）。

1.學生由班主任在班級群進行通知，按代課教師要求單獨完成作業。

2.提交的大作業成績即為該門課程的期末考試卷面成績。

3.如有不明白之處請與經管系杜娟老師聯系。

一、具體格式要求：

1.板式。

(1)紙張大小：a4復印紙。

(2)頁邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）。

(3)字體：宋體，5號，行間距1.5倍。

2.結構。

(1)首頁（封面）：統一封面（代課老師在發放題目時一并發送）。包括作業題目，學生姓名，學號，所在系，所學專業，所在班級，代課老師姓名等。

(2)主體（正文）：內容包括對本題目問題的提出，基本觀點，解決問題的基本方法，必要的數據，以及得出的結論與對結果的討論等。

3.提交方式及格式。

(1)作業用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。

(3)email格式。

二、內容要求。

2.圍繞自己的觀點展開，不能泛泛而談；

3.文章最后給出參考文獻目錄（包括教材，參考書，網上引用出處）。

統招專科。

姓名:。

班級:學號:。

所在專業：

日期:

成績（教師填寫）。

授課教師：杜娟。

要求。

1.獨立完成.

3.上交時間及方式。

醫保工作計劃和措施篇十三

在組織健全的基礎上，如何發揮治保會組織的職能作用是關鍵，村“兩委”會按照鄉政府的具體工作要求，及時調整充實治保會領導小組，由一名村主任劉榮山同志任治保主任，王廣發、徐守明、xx為小組主要成員。加強了治保會組織力量，同時按照村民居住地分片化分治安聯防小組，各個組組長均由威望高的村民小組長兼任，每個組選出思想作風正派，責任心強，身體健康的.村民任治安聯防員。做到了上下協調一致齊抓共管，把打擊和預防犯罪;維護社會治安;保障社會穩定細化到每個村民小組中去，并做到有批評有考核，年中獎懲兌現。

義務參加治安巡邏志愿者，老黨員、老干部、老長者的積極性，充實和加強聯防隊伍，由于農村集體經濟相對薄弱，治安專職人員的減少，為了維護好本村的社會秩序相對穩定和保一方平安，只有充分調動這個義務群體，才能彌補巡邏人員不足的缺陷，使犯罪子無可乘之機。

我們村地處兩縣交界處，村域面積大，集體、個體企業規模小、攤子多，要多加強巡邏防控工作。村的專職聯防隊員他們都很盡職盡責，在村域內始終作到內守外巡，對本村的重點部位，每天夜間都要巡視幾遍。白天還要負責街道路口查詢工作(主要對可疑陌生人)，由于他們責任心強，警惕性高，遇到突發事件，能拉得出用得上。我們村有這支強有力的聯防隊，村民才能有安全感，穩定民心，維護社會治安，。

在節日期間我們認真落實鄉綜治辦的工作要求，除加強巡邏外，我們還要召開聯防小組長會議，傳達上級指示精神，分析本村治安形勢，制定工作重點，對重點人要落實人盯人的措施。確保通訊暢通，治保會和民調組織，還要多次深入到群眾中，進行矛盾排查工作，從中化解一些矛盾，消除不安定隱患。治保會對本村低保護、留守老人(婦女、兒童)要進行逐戶走訪，發現問題當場解決，到冬季氣候干燥是火災易發期，我們加大宣傳，提高廣大村民防火意識。

以上是我們治保會在新一年里的工作計劃，如有不妥之處，請領導提出糾正。今后我們要以社會秩序穩定，村民安居樂業為工作目標，加大工作力度，繼續探索治安新思路，更好的把本職工作做好。

1、宣傳教育群眾，增強法制觀念。加強安全防范意識，組織群眾開展治保巡邏、安全檢查工作，落實群眾性防盜、防水、防偷、防破壞和防其他自然災害及事故的措施。

2、認真學習治保會的業務知識、設置的原則、組織形勢，治保會產生需要經過哪些程度，治保委員會的職權。

3、對有違法行為的人進行嚴打幫助，教育、監督、考察。

4、制定相應有獎罰制度，并與20xx年工作成績進行比較。

5、積極完善基層治保組織，多開展培訓工作，使基層治保工作順利開展。