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創三甲醫院工作匯報篇一

工作總結是做好各項工作的重要環節.通過它,可以全面地,系統地了解以往的工作情況,可以正確認識以往工作中的優缺點;可以明確下一步工作的方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益.以下是小編給大家帶來的幾篇三甲醫院主任醫師工作總結范文，供大家參考借鑒。

三甲醫院主任醫師工作總結范文1

我叫，男，碩士學歷，現年歲，19年月畢業于大學專業，同年七月被分配到醫院科參加工作，19年到19年在醫院為超聲科醫師，19年至今在醫院工作，20年1月晉升為主治醫師，現任功能科主任。到醫院工作的二十年以來，我牽頭開展了多項新項目檢查，填補了本院空白。擔任功能科主任后，我處處以身以則，在要求內部工作人員嚴格遵守醫院及科室相關規章制度的前提下，堅持人性化管理，在科室內部營造了融洽互助的工作環境和寬松和諧的人際氛圍，使科室面貌煥然一新，各項工作都得到了較大的發展和長足的進步，受到醫院領導和同事們的廣泛肯定。參加工作三十多年來，我獲得了多項榮譽稱號，數次被評為先進工作者，先后獲得了省級科技成果獎2項，公司科技成果一等獎1項、三等商獎2項，20年組織帶領科室人員完成了1.7萬人次的大體檢，在事件的后繼處置中表現突出，成績顯著，被特評為處置事件先進個人。現將個人工作情況作如下全面總結：

一、努力學習，不斷提高自己的政治修養和綜合素質

作為一名主任醫師，從走上工作崗位的那一天開始，我就牢記《希波克拉底誓言》和《日內瓦宣言》對醫務工作者的規范和要求，明確自己的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。參加工作以來，在政治思想上，在學校學習的基礎上，我始終堅持和保持勤于學習、善于學習的的好習慣。認真學習黨的路線、方針、政策，不斷深入學習馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江澤民同志的“三個代表”重要思想以及胡錦濤同志提出的科學發展觀，學習習近平總書記在黨的十九大上的報告，深刻領會習總書記的講話精神，以十九大精神和習總書記的重要講話精神作為自己思想的綱領，行動的指南。

在日常工作和生活中，我抓住一切時間，充分利用電視、網絡、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習與工作相關的各種科學理論知識，學習與自己工作和生活息息相關的各種法律、法規知識以及黨和政府的最新的各項路線方針政策，同時注重學習領會上級部門和本院的重大會議和重要文件精神，在政治思想上始終同黨和政府的工作大局保持一致，保證在自己在實際的工作中始終保持在正確的的軌道上，使自己隨時堅持全心全意為人民服務的宗旨并積極落實在實際行動上。在堅持個人自學的前提下，我還積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動并在科室內部組織相應的學習教育活動。20年以來，在舉國上下都在掀起的學習實現“中國夢”熱潮中，作為醫院的一名中層干部，我及時主動向院領導匯報后經請示院領導同意，在科室內部組織召開了實現中國夢“怎么看”、“怎么辦”、“怎么干”的大討論，并組織科室內成員認真撰寫心理體會并在科室內公示上墻，號召大家將習總書記倡導的“中國精神、中國力量”體現自己的行動中，貫徹落實在日常工作中，在科室內部營造了“杜絕空談，崇尚實干”的氛圍，在工作中處處身先士卒，以身作則，使科室內工作人員的工作積極性和主觀能動性得到了空前的調動，從而為各項工作的順利開展和工作任務的圓滿完成奠定了堅實的基礎。

二、認真鉆研業務，不斷提高自己的專業技術水平

在加強政治學習的同時，我還認真學習國家的醫療衛生政策，了解掌握最新醫療衛生理論及專業技能，不斷武裝自己的頭腦并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，同時在實踐中不斷總結提煉升華并將其再次運用到本職工作中去，解決自己在工作中遇到的各種實際問題。我參加工作于八十年代初期，當時醫院醫療條件極差，各種硬件設施都不到位，各醫院的放射和超聲檢查設備都很少，相關業務開展也不廣泛，因為受條件限制，許多業務和專業技術都只能在摸索中進行。在正常的工作之余，我始終不忘學習業務知識，鉆研技術，積極參加“，"等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面。

因為我深知，只有不斷更新知識，才能實現業務精益求精。我堅持不斷地用理論指導實踐，又用實踐來證實理論，并利用一切機會與同行進行溝通交流，在相互學習中不斷提高自己的專業技術水平。參加工作后，我就一直從事超聲檢查工作。因為工作兢兢業業，勤勤懇懇，肯吃苦，善于鉆研，我于一九年調動到了現在的醫院工作，調動工作后，我繼續在超聲業務鉆研探索的道路上辛苦的跋涉著。由于幾十年如一日一心撲在b超專業的鉆研中，在我的帶動下，醫院除開展正常業務工作之外，開設了胃腸、乳腺、胸腔、五官、心血管、超聲下造影、介入超聲、三維超聲和血管超聲三維成像及穿刺等新項目，為臨床醫師診療提供準確的依據，如：胃腸穿孔，宮外孕、腎挫裂傷、肝、脾破裂，胃腸腫瘤，急性闌尾炎等疾病因為有了及時準確的超聲診斷，對醫生對癥下藥提供了科學依據，從而有效的挽救了患者的生命，解除了患者的痛苦，受到了廣大醫生和患者的一致好評，帶動了醫院業務的進一步開展，從而促進醫院業務收入的節節攀升。

三、履職盡責，重視自身道德修養，嚴格遵守職業操守

當年進入到醫學院校學習時候，老師們多次向我們講解《日內瓦醫生宣言》和《希波克拉底誓言(醫生就職誓言)》，讓我的心中深深打下了堅守一名醫生“無私奉獻、救死扶傷”的天職的烙印。我也曾經在入學和畢業的時候在系主任的帶領下與學友們一道學生大會上莊嚴地宣讀醫學生誓言：：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。

時至今日，三十幾年過去了，當時的情景仍然歷歷在目，老師和同學們的音容笑貌也仿佛就是眼前，他們的存在就是對我無聲的鞭策和鼓勵，讓我時時刻刻都牢記自己曾經許下的誓言，對工作不敢有一絲一毫的懈怠。醫德就是醫生的職業道德，是醫生思想道德修養的最重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，意思就是說醫學是一種活人救命的技術，是一門積德行善的技藝。要做一個名副其實的醫生，就必須應當具有對病人高度負責的精神，更要具有全心全意為人民服務的思想，圍繞“為了病人的一切，為了一切的病人”開展工作。自參加工作以來，不管在場合，我從不收受紅包及藥品回扣，今年以來已經拒收紅包、藥品回扣多次，三十多年來我拒收的紅包和藥品回扣累計金額應該是一個相當驚人的數字，但我從來沒有后悔過。

因為，我深深圳銘記著老師們的教誨：不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。我記住了也做到了，我覺得自己沒有辜負我們身穿的代表圣潔高尚的白大褂，配得上“白衣天使”的稱號。

四、不怕困難，勇于進取，平易近人，以嚴謹、細致的作風一絲不茍的開展各項工作

在三十幾年的從醫生涯中，我深刻的認識到一個合格的醫生應具備的素質，除了要有高度數責任心和一切為病人著想的態度之個，還必須要有嚴謹細致的工作作風和視病患為家人的親和力。在實際工作中，我注重多與病人進行溝通交流，了解病人的基本情況和具體要求及實際困難，用自己的親和力減輕病人的心理負擔，樹立他們戰勝病魔的信心和決心。另外，在工作時我經常保持“如臨深淵，如履薄冰”的緊迫感，隨時告誡自己一時的疏忽會導致極其嚴重的后果，更可能會對幾個家庭帶來滅頂之災。因為自己的高度認真負責的態度和嚴謹、細致的工作作風，所以，在幾十年的工作中，我從來沒有發生過醫療事故，為自己也為醫院樹立了良好的口碑。

五、深入研斷，不斷探索，積極將自己的工作心得轉化為專業成果

參加工作三十多年來，由于自己一直堅持學習，勤于學習，善于學習，我在我們市的同行中業務能力都是首屈一指的。在工作之余，我積極主動地將自己的業務技術心得轉化為文字，尤其是近年來，先后在各級行業報刊、雜志和專業性網站上發表論文篇，累計達到萬字，其中的篇甚至被國家權威媒體采用，并多次在行業內部的征文中獲獎，為我們醫院醫務人員進行專業技術成果的轉化作出了表率，從而也為提高醫院的知名度和美譽度發揮了積極作用。

在過去的幾十年從醫生涯里，我通過自己的努力以及領導同事們的關心、支持和幫助，取得了一定的工作成績，但是離我自己及組織的要求還有著一定的差距。醫學是一門實踐性很強的造福人類的應用型科學，我早以立志將自己的青春和熱血獻給我最鐘愛的醫療衛生事業，也在幾十年如一日的工作中做到了這一點。在今后的工作中，我將作出如下努力：首先要立足于自己的本職工作，不說空話，多做實事，更好地發揚落實實干精神，讓實干成為一種好習慣，讓實干融入自己的靈魂，帶領功能室的同志們再創佳績。其次是要更好地發揚艱苦奮斗，攻堅克難的無私奉獻精神，樹立不怕困難、永攀高峰的信心和決心，全身心的投入到工作中去，更加扎實高效的完成各項工作任務。第三，要更進一步的加強學習，不斷提高自己的工作能力和業務水平，不斷改進工作中的不足和問題，為年輕同志更好的作出表率。第四，要以《希波克拉底誓言》和《日內瓦宣言》更好地規范自己的工作言行，以國際共產主義戰士白求恩作為自己的楷模，在救治病人、解除病痛中更好的實現自己的人生價值。

當前，總書記提出了全國人民齊動員、共努力實現中國夢的號召，順應著這股強大的歷史洪流，我們醫療系統也迅速掀起了學習實現中國夢的熱潮。我也將以此為契機，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡到自己最大的努力，以優異的工作業績不辜負組織和領導對我的培養和期望，為中國夢的實現作出一名醫務工作者應有的貢獻。

三甲醫院主任醫師工作總結范文2

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及“三個代表”等重要思想，學習黨的十九大上的報告，深刻領會習總書記的講話精神，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養

當19年我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。

自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬手術中難度的四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。

記得年在.時我有個病人是個癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創，經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫生是苦盡，病人則是甘來”。

四、勤學苦練，不斷提高專業技術

工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。20年受醫院領導委派，本人就讀于學校，師從于主任等，并以優異成績獲得.積極參加“”等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班，聆聽專家學者的學術講座，`努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握診治及并發癥及合并癥處理，熟練診治外，如等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，近年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生，工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。

注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責

教學

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協調能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

三甲醫院主任醫師工作總結范文3

本人于年院校畢業后分配到醫院工作，年被調入院任業務院長，年來一直從事婦幼保健工作，20年月來到本院被聘為主任醫師。現將本人任職以來的工作情況總結：

一、在政治思想方面

始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及“”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。

在分管業務工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全院職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務。

二、在工作中

本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過訂閱大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，寫下了大量的筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議，聆聽著名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。

注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，受到了專家的贊賞和肯定。

注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。

本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體千余人次，歲兒童健康查體千余人次，實現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。

配合主管領導，完成各項目標任務，如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習，培訓業務骨干，深入各鄉鎮，配合各級領導，當好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。

學習、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，散發宣傳材料，帶領同志們辦起宣教室，并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作，發放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，每年舉辦學習班期，提高了孕產婦自我保健能力，降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。

自20年本人主持工作以來，積極協調好領導班子之間的關系，齊心協力、求真務實、大膽創新，不斷吸取先進的管理經驗，堅持走臨床與保健相結合的路子，通過改善院容院貌，增添醫療設施，提高醫療水平，使臨床工作上了一個新臺階，促進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規章制度，加強行風建設，注重思想教育，任人唯賢，積極發揮業務骨干帶頭人的作用，通過崗位責任制，職稱評聘分開等措施的實施，極大的提高了廣大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。一年多來，臨床工作有了新的突破，業務收入達到建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統化管理率，降低了孕產婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的飛躍。

綜上所述，本人認真履行職責，努力做好各項工作，為婦幼衛生事業貢獻畢生力量!

三甲醫院主任醫師工作總結范文4

我自6月份參加工作至今已經5個多月了，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。 1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

總結，在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

醫生工作總結

創三甲醫院工作匯報篇二

工作忙、病人多，在這種環境下，創建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰。我們通過對“三級醫院評審標準”的深入學習，徹底理解透徹了三甲醫院的創建理念，鼓足干勁，認真對照三甲標準中的每一條、每一款，理清創建思路，制訂創建計劃，分解創建任務。根據每個人的特點和工作能力把任務分配到每個同志，大家一起整理創建資料。同時，大家共同討論、深入探討，向兄弟科室學習，對照標準，進行檢查整改，先從完善制度、流程標準入手，再抓培訓、學習和基本技能訓練，一絲不茍，不放過一個細節。對尚不達標的項目，全科進行討論、分析，制訂出詳細的pdca方案，不斷的對照標準整改，使其達標；對已達標的項目，我們繼續鞏固強化，使其更加的流程化，標準化。

爭創三甲不只是院領導及科主任護士長的事，創建三甲工作人人有責，人人受益，人人有任務。每天晨會交班的時候，我和護士長就會提醒、動員大家，充分調動大家的積極性，對今天需要完成的三甲任務及目標進行梳理，安排。做到今日事今日畢，堅決不將任務拖后完成。

醫院，科室按照醫院規定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點整理資料、開會培訓、學習分析。曾經有個別醫生因工作太忙，有想離職的想法，我和護士長發現后立即查找原因，積極做思想工作，認真教育，第二天這位同志又高高興興來上班了。

在創三甲的活動中，我科護理工作嚴格按照三級醫院評審標準，認真落實，我科病人多，護理服務任務重，在護士長的帶領下既重視護理優質服務又重視業務技術的提高，護士長常常利用下班時間要求每位護士背核心制度，人人過關，平時工作中嚴格考核，抓細節，并與績效考核掛鉤，調動大家的工作積極性，在院的所有病人都夸獎該科的'護理團隊最優秀。

通過前面的整改和學習，我們認識到每個崗位及每項工作都有規定和制度，讓我們認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切的落實到實際工作中去，要有總結，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團聚的時間，每天晚上加班對創建三甲過程中所暴漏出來的問題進行分析、討論，找出解決的方案，詳細制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責任人，并嚴格按照三甲醫院持續發展的理念對每一步的改進均記錄在案。

目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家近一年的努力，我科醫療工作持續穩步發展，醫療質量持續改進，人員素質逐漸提高，科室的形象得到了良好的塑造，真正做到了以評促建，評建結合，重在建設，重在提高。

在以后的時間里，我科全體人員會以高度的責任感和集體榮譽感，團結協作，繼續努力完善三甲醫院的創建工作，愿醫院的“三甲”評審能順利通過，也祝醫院能迎來更加輝煌的明天。

創三甲醫院工作匯報篇三

一、以創建“三甲”醫院為抓手，強化院科兩級管理，不斷提高管理水平。二、以創建“三甲”醫院為抓手，全面推進醫療質量的持續改進，醫療安全管理得到進一步增強。三、以創建“三甲”醫院為抓手，全面實施“名院、名醫、名科”戰略，醫院綜合實力得到進一步提升。

淮安市第二人民醫院又名淮安仁慈醫院，創建于1892年，迄今已有119年的歷史。醫院核定床位1000張，職工960名，其中高級職稱179名，碩士研究生以上學歷92名，博士16名，碩士生導師10名。醫院年門診量60萬人次，出院病人2萬9千余人次，是一所集醫療、教學、科研、保健、康復于一體的三級乙等綜合性醫院。是徐州醫學附屬醫院，南京醫科大學、南通大學教學醫院。醫院設有51個臨床專業科室和醫技科室，其中呼吸科、消化科、神經科、腎內科、內分泌科及重癥醫學科為市級臨床重點專科。

根據江蘇省衛生廳《關于2011年三級醫院復核評價與評審工作安排有關問題的通知》精神，我院按照《江蘇省醫院復核評價與評審辦法(試行)》的通知要求，對照《江蘇省醫院評價標準與細則(三級綜合醫院)》，對醫院的各項工作進行了全面、認真的回顧與評價。2008年，通過“三乙”醫院復評后，我院按照“三甲”醫院的要求，在全院開展了創建活動。在活動中，醫院全員動員，目標明確、責任到人，以評促建，把創建活動與日常工作緊密結合，有力地推動了創建工作的不斷深入。

三年來，在全院干部職工的共同努力下，無論是醫院管理、醫療質量、專科建設、人才隊伍，還是信息化建設、創新服務、醫療設備和基礎設施等方面都取得了顯著的成績。2009年，醫院被中華醫學會授予“新中國六十年醫療衛生優秀單位”稱號;2010年，躋身“全國首批人民滿意醫院”的行列。

一、以創建“三甲”醫院為抓手，強化院科兩級管理，不斷提高管理水平。

三年來，院領導班子本著團結、協作、務實、高效、廉潔的原則，既分工又合作，嚴格管理，從嚴治院;把主要精力投入醫院管理，注重加強自身管理知識學習，以適應新時期對管理干部的多元化要求。在自學的同時組織不同層次的管理人員赴省內外參加有關管理知識學習或短期培訓，不斷吸納新思維、新理念、新方法，以提高醫院管理水平;同時，客觀分析、審視工作中存在的不足和問題，把握關鍵點，找準切入點，解決發展中的不和諧問題，使醫院走上可持續發展之路。在創建活動的推動下，醫院技術層次、整體實力和服務水平得到明顯提升，據省衛生廳反饋資料表明， 2010年，在全省27所三級綜合醫院評審中，我院綜合評價指標位居全省第三。(創三甲醫院工作總結由創衛網編輯)

為使創建工作扎實、穩步地向前推進，我院強化院科兩級管理，充分激發科主任的積極性和創造性。醫院每年初都與科主任簽訂目標管理責任狀，明確科主任在醫療、教學、科研中的責任和義務，同時，制定了具體的考核細則。各職能科室按照考核條例，堅持每半年對科主任目標完成情況進行考核、匯總和通報，嚴格獎懲，在全院上下形成了“千斤重擔大家挑，人人肩上有目標”的良性態勢，醫院各項工作步入規范化、科學化的軌道。

近年來，根據衛生部、省衛生廳醫療相關法規，我院及時制訂了相應的實施辦法和制度，如：結合《處方管理辦法》的實施，及時制訂了處方點評制度;結合《醫師定期考核管理辦法》制訂了相應的實施意見。同時還非常注重醫療規章制度的完善工作，如：《醫師外出會診管理規定》、《績效工資分配方案》、《關于全員崗位聘任工作的實施意見》、《關于招聘人才工作的規定(試行)》、《醫療糾紛爭議處理辦法(試行)》、《重大醫療過失行為和醫療不良事件報告制度(試行)》等，各職能科室結合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各項規章制度，這些規章制度的制訂與實施，規范了醫療行為，使醫院的各項工作迅速步入了良性運行的軌道。(創三甲醫院工作總結由創衛網編輯)

二、以創建“三甲”醫院為抓手，全面推進醫療質量的持續改進，醫療安全管理得到進一步增強。

三年來，我院認真對照“三甲”醫院標準，建立健全醫療質量管理體系，堅持醫療質量全方位、全過程管理，做到重點突出、統籌兼顧，醫療質量持續改進，患者安全得到有效保障。

在醫療質量管理組織方面，醫院成立了醫療質量、病案、藥事、設備、輸血等管理委員會，定期進行活動，對質量運行情況進行分析討論，及時反饋。

為把醫療質量管理落到實處，醫院牢牢抓住核心制度的執行，先后多次組織院長查房、教學查房，開展全院性疑難死亡病例討論;為提高病歷質量，醫務科定期組織全院病歷檢查，并聘請退休專家每天對病歷質量進行適時監控，對發現的問題及時通知醫師整改，提高了廣大醫務人員對病歷書寫重要性的認識。去年，在省廳病歷質量評比中，我院病歷質量位居榜首。與此同時，狠抓“三基”訓練和考核，要求“三基”操作人人過關，不分年資高低人人參訓，通過考核，確保人人過關。 此外，醫院還采取定期檢查與夜間突擊檢查相結合的方法，對疑難危重病例、新入院病例、手術病例等進行檢查，對存在的問題及時進行通報，并按有關規定進行處理。此外，每月召開科主任會議，對各科的醫療質量進行反饋，對違反核心制度的科室與個人，按照目標責任制和獎懲條例進行獎懲兌現，不僅加強了醫務人員的責任心，也減少了醫療差錯事故的發生。

通過基礎管理和環節質量控制，醫院的終末質量有了大幅提升。入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、急診和病區危重病人搶救成功率、出院者平均住院日等主要效率指標均達到了省控標準，門診處方合格率、門診病歷合格率、甲級病案率均達到98%以上，醫療糾紛投訴出現了逐年下降的良好態勢。

三、以創建“三甲”醫院為抓手，全面實施“名院、名醫、名科”戰略，醫院綜合實力得到進一步提升。

為加快科技興院步伐，三年來，我院進一步加大新技術、新項目的引進和開發力度，出臺了一系列激勵措施，鼓勵醫務人員不斷學習新技術、開展新項目，收到了良好的效果。(創三甲醫院工作總結由創衛網編輯)

(一)人才隊伍有了新提升。通過人才引進和培養，我院人才隊伍結構有了明顯的改變，醫院現有省“333”工程培養對象5名，博士16名，其中海歸博士后2名。碩士92名，占醫師總數30%以上。人才的引進和培養，為醫院增添了后勁，推動了專科建設不斷向前發展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放療科等專科由于博士的加盟均呈現出良好的發展勢頭，2009年，醫院被省人事廳授予“博士后工作站”。 (創三甲醫院工作總結由創衛網編輯)

(二)技術水平與科研成果有了新突破。2008年以來，醫院多項新技術填補了市內空白，達到國內先進及省內領先水平。血管外科成功為一胸主動脈瘤患者實施手術，使血管外科水平又上了一個新臺階;胸心外科成功開展我市首例胸腔鏡下肺癌根治術;眼科在我市率先開展了玻璃體切割術。

近三年，我院科研立項、科技成果及新技術引進的數量均較前幾年明顯增多，論文質量與數量為歷史之最，有44人在國家、省醫學會及中西醫結合學會委員會擔任職務。

獲省科技進步獎三等獎1項，承擔 “973” 國家重大項目《新新型微納光學檢測與操縱方法及其在生物納米結構、功能研究中的應用》1項，江蘇省博士后資助項目1項，省級以上科研課題7項;《可調式腳托》獲國家知識產權局實用型專利1項;獲市科技進步獎項50項，其中二等獎3項、三等獎35項、四等獎12項;全院在核心期刊上發表論文348篇，其中sci論文12 篇，中華級期刊24篇，省級以上509篇。

(三)專科建設有了新發展。根據“三甲”醫院評審的要求，在市級重點專科建設和發展的基礎上，我院結合各科室的現狀和醫院發展的要求，在加大對市級重點專科建設的同時，努力發展特色專科。以專科建設帶動全院整體水平的提高，全力打造醫院品牌，提升醫院綜合實力。除6個市級重點專科外，血液、疼痛、乳腺、手外等學科均有了較快的發展，并在市內外具有一定的影響。目前，血液科造血干細胞移植技術已達到省內先進水平;疼痛科通過對外合作，已成為在市內一定影響的學科，并成立了獨立病區;乳腺診治中心被衛生部確定為“全國百萬婦女乳腺普查工程”定點醫院;核醫學科基建項目已完成，設備正在招標中。

圍繞專科建設，醫院加大了硬件投入。三年來，投入5000余萬元對全院儀器設備進行更新改造，添置了64排ct、磁共振、美國瓦里安600cd直線加速器、pacs系統等先進設備，這些設備的引進，為高水平臨床診斷和治療提供了有力保證。與此同時，我院還在內科樓與急診樓之間架起了空中連廊，并對供應室、icu、手術室以及有關病區進行了改造，優化了診療環境，使流程更趨合理。

(四)教學水平有了新起色。作為徐州醫學院附屬醫院、南京醫科大學等高等院校的教學醫院，我院承擔著醫療專業及護理專業學生的臨床實習，多年來，為院校培養了一大批醫學人才，醫院現有講師72名、正副教授8名、碩導10名。為加強師資隊伍建設，提高教學質量，2010年，醫院選派了30優秀骨干到徐州醫學院進行為期一周的培訓，促進了教學水平的不斷提高。

四、以創建“三甲”醫院為抓手，不斷推進“優質護理服務示范工程”，豐富護理內涵

為適應現代醫學的需要，更好地為廣大患者提供服務。近年來，我院重視護理工作，抓管理、重基礎、強培訓，不斷提高護理隊伍整體素質和護理管理水平。

進一步健全完善了護理管理體系，實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理，護理部主任全面負責護理管理工作，定期或不定期對各科室護理綜合質量進行考核，每年對護士和護士長進行綜合素質考核。為把護理質量指標落實到位，護理部組織督導組每月對各病區護理工作情況進行督查，對工作中存在的問題及時整改，確保護理質量指標全面達標，目前，已建成10個優質護理服務示范病區。通過開展“優質護理服務示范工程”，夯實了基礎、提高了質量，做到科科有特點 ，人人有亮點，護士的工作由被動服務變主動服務，由主動服務變感動服務，密切了護患關系，使護理工作更加貼近社會、貼近臨床、貼近病人，護理質量得到了進一步提升，綜合滿意度達到98%。

為了提升護理隊伍業務技能，近年來，我院護理部采取多種形式加強“三基”訓練和考核，通過崗位大練兵、技術大比武等促進了護理隊伍建設。2010年，我院三名護士在全市“護理崗位技能訓練和競賽”中獲得了全市第一名;同時代表市衛生系統組隊在省衛生廳舉辦的護理理論及技能競賽上榮獲團體三等獎。其中有一人獲得“省級護理崗位技能標兵”的稱號。

在強基礎、重素質的同時，護理部進一步拓展了護理服務范圍，開設了“護理專家門診”及“傷口造口門診”，受到了患者的歡迎。

五、以創建“三甲”醫院為抓手，積極推進服務質量的改善，以病人為中心工作得到進一步落實。

為樹立醫院良好的社會形象，近年來，我院從方便病人入手，不斷改進服務流程，提升服務水平。

1、暢通急診綠色通道。對急危重和無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務，確保危重病人得到及時救治。

2、豐富門診服務中心一站式服務內涵。全面開展電話、網上和社區預約掛號工作，在完善門診導醫導診服務的同時，配備專人為那些對醫院環境不熟悉的住院患者予以引領，協助他們辦理入院手續，并送到病房。

3、規范窗口服務行為。深入推進創建“人民滿意窗口”服務競賽活動，在掛號處、門診及住院收費處、門急診和藥房、影像科、檢驗科、注射室和輸液室、一站式服務中心等主要窗口推行服務規范，使患者充分體驗親切、溫馨、規范的窗口服務。

4、實行“無假日門診”。醫院實行無假日門診服務，周六周日正常門診，所有醫技科室正常上班，以滿足上班族、學生及外地病人等人群的就診需求。

5、推行專家全日制門診。全面實行專家門診全天制，確保做復雜檢查的病人上午看病、下午取回檢查檢驗報告后仍由上午接診的專家診治，既方便患者選擇一個醫生跟蹤施診，也方便了農村和外地患者就醫。

6、常規檢查取消預約并縮短出具報告時間。常規檢查隨到隨做，放射科、檢驗科提高檢查檢驗效率，攝片提前半小時出報告，生化檢查提前1.5小時出報告，并改進檢驗結果查詢方式，投入2.35萬元購置了檢驗報告取單機。通過集中發放、自動打印、免費郵寄等方式方便患者。

7、實行彈性排班。掛號、收費等窗口科室每天提前半小時上班，實行分層掛號收費，并根據病人就醫峰谷情況，做到高峰時開足窗口，及時分流病人;門診化驗室、b 超室等需空腹檢查的科室每天上午提前半小時開始檢查，減少病人等候時間。

8、全面推行出院病人一周內電話回訪。，行風辦按月檢查通報各病區回訪情況，保證了回訪工作的落實。通過回訪，進一步加強醫患溝通，了解病人出院后的身體狀況，指導患者后續治療康復，為病人提供院前、院中、院后全程優質服務，電話回訪率達100%。

9、設立公眾熱線，開設網上交流平臺，解答患者的就醫和健康咨詢。

10、公開收費價格，接受社會監督。醫院嚴格執行醫療服務收費標準，對多收費、亂收費行為實行收費差錯責任追究。通過電子屏幕對藥品、檢查等服務實行價格公示;在病區推行住院病人費用一日清單制，讓病人花明明白白看病。2010年我院被省財政廳授予“江蘇省價格誠信單位”稱號。

11、強化監督，取信于民。一是公開服務承諾，加強制度建設。二是加大社會監督力度，完善內外監督機制，定期召開行風監督員和病員座談會，征求他們的意見和建議。三是實施醫德醫風考評，建立醫務人員醫德檔案。四是加大督查力度，嚴格責任追究。

12、院團委、工會、護理部、醫務科聯合成立“志愿者服務隊”，為患者在醫院就醫提供關愛和幫助。

六、以創建“三甲”醫院為抓手，加強信息化建設，提高現代化管理水平

醫院的信息化建設是醫院建設和發展的重要支撐。近年來，我院加大對信息化的投入，努力構建全方位、多層次的信息系統，先后投資了近900萬完善了his系統、lis系統、異地容災備份系統、pacs系統、電子病歷、數字圖書館、臨床合理用藥系統、物資管理系統等項目，投資近100多萬的開發區醫院聯網系統、門診排隊叫號系統、居民健康檔案數據庫正在建設中。

我院首家與市醫保進行金保接口，與各下屬縣區的醫保、農合基本全部接口實現了醫保病人、農合病人出院結算能夠現場結報，大大方便了病人，得到病人及其家屬的廣泛贊譽。

七、以創建“三甲”醫院為抓手，傾情惠民利民，勇擔社會責任。

為樹立醫院良好的社會形象，近年來，我院采取切實措施，緩解群眾看病難、看病貴。06年初，全院建立140余張惠民病床，住院床位費每天10元，讓困難群眾住得起院、看得起病;9月份，在全省率先推出單病種費用最高限價;與市民政局、慈善總會聯合開展了“微笑列車”、“復明行動”，先后為600余例唇腭裂患者及近500例白內障病人免費手術。同時，與市勞動和社會保障局企業退休管理中心合作，為企業退休人員建立“夕陽紅”保健卡，提供7條優惠措施。截止2010年底，共發放“夕陽紅”卡3萬余張。2006年10月份，我院推出“愛心助醫工程”，共為我市24名特困和低保家庭中患有先天性心臟病的患兒免費手術，在社會上引起了很大反響，此舉被新華社載入《改革開放30年重大事件回眸》;這一系列舉措，得到了社會各界的廣泛贊譽和支持。中央電視臺12頻道《道德與觀察》欄目兩次來院進行報道。

為充分利用醫院技術優勢、人才優勢、地域優勢，把醫院做大做強，2006年，我院零資產兼并清浦區城南醫院，成立市二院一分院;07年4月，我院又成功收購金瑞醫院，成立開發區醫院。這對二院來說，是發展史上的一個里程碑。這一決策，對加快醫院發展，更好地服務淮安經濟將產生深遠的影響。為拓寬醫療市場，發揮三級醫院的職能，去年，我院又組建了由12所基層醫院及鄉鎮社區服務中心加盟的“淮安市二院醫療集團” 。各職能科室都和鄉鎮衛生院建立了掛鉤聯系點，每個職能部門聯系兩個以上鄉鎮衛生院，實行雙向轉診。同時，醫院不定期組織專家到鄉鎮衛生院義診，方便了患者的就醫，贏得了社會的廣泛贊譽。

針對人口日趨老齡化，我院還在開發區醫院興辦了我市唯一一所集醫療、護理、康復、養老、臨終關懷為一體的老年護養中心。2009年，該中心被省民政廳授予“省級示范養老機構”，這也是我省惟一一所“依托公立醫院興辦的養老機構”。 2010年底，市委、市政府明確開發區醫院為我市老年病防治中心，以滿足老年人特殊醫療需求。

盡管我們取得了一些成績，但對照“三甲”醫院的標準，我們深知還存在著一定的差距。創“三甲”工作對我院來說，既是機遇也是挑戰，我們將以此為契機，查找差距、正視不足、采取措施，盡快縮短與同級醫院之間的距離，為促進醫院發展，保障人民群眾身體健康作出更大的貢獻。

創三甲醫院工作匯報篇四

三甲評審

心得體會

今年，醫院最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫院評審，不可否認，它的成敗與否關系到醫院的長遠發展和全院職工的切身利益。能否圓滿實現這一目標離不開全院職工的積極參與。作為人民醫院這個龐大團隊的一份子，關心醫院發展過程中的點點滴滴，以主人翁的姿態貢獻自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責任。作為一名普普通通的臨床護士，一年多來我和所有人一樣為“三甲”目標奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對我們的肯定，更是推動醫院跨越式發展的東風。而在這股東風中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰，勇敢的擔當起自己的責任，從我做起，從小事做起，才能和醫院共同成長，共創未來。

份責任。這責任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級醫院評審的東風，不斷學習提高、完善自我的醫學道德修養。評審制度要求我們注重的每一個過程，都是一次學習的機會。護理部對相關護理制度、職責、規范、質量標準、工作流程都做了比較全面的修訂，還對一些存在安全隱患的工作環節進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護理安全標識的規定、手術安全無縫化管理、入院指導流程、出院指導流程等。迎評的一年多，隨著各種護理制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來越清晰，越來越知道我們維系的、擔當的是什么，越來越知道自己應該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個過程，本身就是一種追求卓越的過程。一年多以來，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點滴努力匯聚在一起，醫院環境變得整潔，護理醫療設施更加現代化，護理工作變得有序化，服務也更加人性化。在經歷這些蛻變后的醫院，以一種值得驕傲的姿態在努力向前！

法檢查自己的不足，才能真正促進護理質量的提升。

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個人都有著對歷史與責任的擔當，不畏奮斗的汗水和淚水，人民醫院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光。對迎評，我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費。而評審通過，也只意味著一個開始，因為歷史的車輪總會向前。借著等級評審這股強勁的東風，唯有齊心協力，“團結”“忠誠”“擔當”“奉獻”，才能一起創造一個更美好的明天！

xx醫院等級醫院評審

自評工作總結

近年來，在省、市衛計委的領導下，我院以三甲醫院評審工作為契機，團結帶領全院廣大干部職工，嚴格對照《江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則》標準，及時發現缺陷與不足，運用新的質量管理體系，以病人為中心，開展了大量卓有成效的工作，持續提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，現將具體情況匯報如下：

一、加強組織領導，統一思想認識，提升迎評工作效率和管理水平

我院“三甲”評審工作自2014年11月啟動，院領導高度重視，黨委會、院長辦公會一致決議，將“以病人為中心，持續提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務”

作為2015年醫院最重要事務來抓，建立與健全“質量與安全監控”組織與工作機制，成立了以院長為總指揮的迎“三甲”評審工作指揮部，下設迎“三甲”評審工作辦公室，業務副院長兼任迎評辦主任，根據《細則》的章節內容和院領導分工，設立了7個工作小組，從職能科室和臨床一線抽調8名中青年骨干充實和加強迎評辦力量，并從每個科室選一名兼職內審員協助科室負責人做好科室三甲相關工作，形成了一把手負總責，班子成員分工負責，職能部門和各科室負責人組織協調，事事有落實，件件有處理，全員參與三甲的工作機制。

會、新醫保政策，各種突發事件的應急預案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學習不放松的良好氛圍。

二、強化醫院管理，采取有效措施，促進內涵建設與管理水平不斷提升

（一）強化學習，內外結合，促進管理，提升醫院整體水平。《細則》涉及七個章節，是一個龐雜的系統工程。三甲辦統一制定并執行《高效三甲內審員管理行動日志》，按日志要求內審員做到心態管理、目標管理、時間管理、學習管理和行動管理。制定《關于三甲事務文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時規范分類事務，統一事務編碼，統一pdca管理模板，最終由三甲辦統一文檔管理。迎評準備期間，醫院先后多次組織迎評辦及各職能科室有關人員赴浙江東陽醫院、上海同濟大學附屬東方醫院、上海仁濟醫院、江陰人民醫院和通醫附院等兄弟醫院參觀學習。邀請了南京明基醫院潘奎靜教授講解醫院質量品管圈活動，易尚添誠企業管理咨詢有限公司周誠忠博士就醫院醫院團隊建設進行培訓。提升醫院內涵建設與管理水平。

部門修訂、完善我院已有的行政、醫療、護理、后勤等各項工作制度、工作流程、各級各類人員崗位職責以及應急預案，并組織全員培訓與考核，力爭做到全員知曉，重點掌握。各部門根據應急預案編制劇本，并進行演練，事后總結，根據演練中存在的問題進行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。

如此反復整改提高，使得工作規范化、管理制度化、醫院的管理水平也更上了一層臺階，患者安全也得到進一步強化。

三、

（一）加快院區建設，更新醫療設備，改善就醫環境。為加快醫院建設發展，合理調配衛生資源，更加優化醫院布局，根據市政府的統一規劃，經過四年多的艱苦努力，一座現代化院區拔地而起，為我市特別是周邊地區的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫環境和優質的醫療服務資源。

（二）狠抓醫療質量、落實目標安全、持續整改提高。醫院始終堅持把醫療質量作為醫院的生命線，特別是“三甲”復評工作啟動以來，更是進一步強化質量管理，嚴格規章制度，加強質量監督，開展基礎培訓，規范醫療行為，全院干部職工的質量意識大大增強，醫療質量水平進一步提高。

(1)加強院科督導檢查，促進質量安全控制 醫院及時調

整、完善了以院長為第一責任人的醫院質量與安全管理委員會及其領導下的各管理部門、業務科室的專業管理委員會，病區、科室亦調整了以科主任為組長的質量與安全管理小組，形成了院、科兩級質量管理組織架構并定期活動。各級組織定期進行督導檢查，有效地進行自控和互控，實施環節和終末醫療質量全面監控，促進了院領導、職能部門和臨床科室之間管理上的互動，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫療質量的良好格局。院領導及各職能部門經常深入臨床一線，及時發現和解決工作中存在的問題。醫院定期開展督導檢查，利用院周會、科主任會及內網等形式進行反饋，通過督導、反饋、改進、效果評價，保證醫療質量和醫院感染管理持續質量改進，同時也是踐行了pdca。

(2)完善醫護人員培訓，提高專科業務水平

業素質不斷提高。

(3)強化核心制度落實，狠抓關鍵學科建設。根據工作實際和醫院運行過程中存在的突出問題深入分析，強化核心制度落實，防范醫患糾紛。我們對全體醫務人員進行了落實“核心制度”知識的系統培訓，課后進行考試，并且每個人與醫務處簽訂遵守核心制度任務責任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對病案書寫規范、首診負責制、三級查房、交接班制度、會診制度、各種討論制度、醫患溝通制度等作為重點進行檢查，并將督查結果及時反饋，及時整改，對違反制度的科室及個人，進行教育和處罰。同時針對產科、急診科、icu等重點科室，制定了急診多發病的搶救制度，重癥醫學科聯合查房制度，并在工作中認真落實，有效的提高了醫療質量。

(4)加強抗菌藥物管理，督促科室合理使用

處理；加強對臨床醫生抗生素合理使用方面知識的培訓及考核，不合格的醫生不能取得相應的抗生素使用處方權；一類切口預防性使用抗菌藥物必須經過醫務科審核批準。

(5)推進臨床路徑單病種，改善病案質量管理

根據部、省、市衛生行政部門要求，我院實施臨床路徑和單病種質量控制信息上報工作，進一步規范診療行為，實施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫院新的形勢下，我院及時對病案管理委員會人員進行調整，每月召開會議，對運行病歷、歸檔病歷進行抽查分析，定期反饋和通報，督促落實整改，并把核心制度的落實融入其中，有效地保證了環節質量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫療安全。

（二）不斷優化門診流程，持續提升服務品質。我院預約掛號系統先后與省平臺、114健康平臺實行直連對接、手機預約平臺“掌上醫療”app軟件的上線，形成了由手機、電話、網絡、電視、現場等多種手段于一體的預約網絡，方便病人就診。先后設置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護理門診，為就診的病人及家屬提供了方便；協調醫技科室在檢查項目上實行中午連班制，保證當天開具的檢查當天全部完成，及時出具報告，為病人的復診節約了時間；此外，我院還積極響應省廳“服務百姓，健康江蘇”義診活動要求，多次組織專家進行大型義診活動，受到群眾的熱烈歡迎與好評，提升了醫院在周邊社區中的品牌形象。

（三）人才培養、科教管理，護理服務，全方位提高醫院內涵建設。

1．大力加強人才隊伍建設，不斷增強醫院發展后勁 我院落實人才優先發展戰略，初步形成了“尊重知識、尊重人才、尊重創造、尊重勞動”的良好氛圍。一是注重院內優秀人才的培養和使用，通過給予壓力、重點扶持等措施，促使其充分發揮作用，帶動學科團隊建設。二是重點培養中青年業務骨干，實施優秀中青年培養計劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國以及臺灣深造。三是大力引進高層次人才，出臺了一系列優惠政策，對確有真才實學，對醫院發展有利的人才大膽引進。

2.樹立科教興院意識，打造臨床研究型醫院

院領導高度重視科研教

醫院等級評審工作匯報

各位專家到來，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示衷心的感謝！現將

我院迎評工作情況向各位領導和專家匯報如下：

一、醫院基本情況

xx醫院始建于xx年，經過xx多年的發展建設，現已成為 全市規模最大的一所綜合性

人、中級職稱xx人，初級職稱xx人。醫院設有職能科室xx個，臨床醫技科室xx個，其中xx科是市重點學科，xx科、xx科、xx科等是市特色專科，xx科、xx科、xx科是市醫療質量示范科室。

近幾年來，醫院先后購臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進設備，提升了

硬件實力，為臨床工作的開展提供了堅實保障。

會和技術效益指標。

二、迎評準備情況

抓，認真組織，全院動員，全員參與，全力以赴，確保迎評工作有序開展。

員大會，全力以赴投入到評審工作中來，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節、條款逐

中存在的問題，逐一梳理，仔細查

穿在各項日常工作中。對自評中發現的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解

改進和提高。

術領先、設施先進、功能完善、協調發展的區域性醫療服務中心。作為域內衛生系統龍頭單

科。市醫學會內科、外科、婦產科、檢驗、影像等分會均掛靠在我院，主任委員均由我院專

家擔任，醫學會定期邀請省、市和我院專家授課指導，解惑答疑，帶動了基層衛生水平的提升。

按照上級醫改要求，積極做好預約門診服務、志愿者服務等工作，采取全成本核算、績

醫風教育，進行法律法規培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優化患

初，在全市率先開展了“先看病、后付費”試點工作，減輕了患者住院負擔，得到了患者好

評。

醫院不斷完善公共衛生工作防控體系，建立健全了各類突發事件和公共衛生事件應急預

案，使職工的應急素質和醫院的整體應急能力得到增強。在全市禽流感、手足口等感染性疾

病防控和其他突發性公共事件中，圓滿完成了人員培訓、應急演練和定點救治任務。成立了

民兵抗洪救災醫療突擊隊、青年志愿者醫療救護隊，多次

承擔了抗洪救災等大型活動的醫療

保健任務。積極開展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動。

（三）、強化質量管理，促進醫療質量持續改進和提高 醫院堅持質量強院，不斷增強為

患者服務的能力，以等級醫院評審為契機，進一步強化了日常管理、考核和監督，努力在質

量管理上實現規范化、制度化、系統化、全員化。

1、加強基礎質量管理，認真落實核心制度。醫院圍繞基礎質量、環節質量和終末質量管

理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫療技術操作規范。對核心制度進行了細化、量化，使

xx份，甲級率95%以上。

2、健全質量管理組織，及時督導解決問題。醫院健全了院科兩級質量管理組織，每月召

度等核心制度的落實情況，對檢查中發現的問題，及時反饋給科室進行改進，并依據處罰規

情況進行分析點評，反饋到科室，促進了醫療質量的持續改進。

3、推行患者安全目標管理，確保醫療安全。各科室嚴格執行查對制度，注重手術安全核

查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術、輸血、用藥、檢驗

醫院質量的持續關注，對過程的評價已經被提到了很重要的層面。因此，這次評審不再是流

于形式的檢查工作，更是總結以往工作中的不足，完善科室管理、醫院管理甚至醫療管理體

心，讓患者在我院就診有“安全感”。

為了這次等級醫院評審，我們認真整理的相關資料，對以往工作再次梳理總結，發現認

識了以往工作的不足，進一步體會到了醫療質量與安全管理核心制度的內涵，對今后的工作

制度出相對完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項繁雜的工作，在實踐中，我們確實

繞著“質量、安全、服務、管理、績效”，使科室工作效率及醫院感染管理質量進一步提高。

各級各單元之間關系，又能全面提升醫院在整個醫療市場的競爭力，可謂一藥多用，一舉多

得。

醫院領導班子高度重視，將評審工作列為今年的頭等大事，院級領導認真研究，周密安

排，對照標準，發現問題，持續改進，再次評價，研究部署評審準備工作，全院上下掀起了

休日，我們在加班的時間表中爭分奪秒；多少條嚴苛的條款，我們修改了一次、兩次、無數

次；還有多少次模擬檢查、多少次應知應會的考核我們共同迎接著??有太多無法用語言表

達的場景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終

受到了專家組的肯定，檢查中亮點紛呈。

評審過去了，雖然辛苦但也收獲了很多。就像歌中唱到的一樣“不經歷風雨，怎么見彩

虹”院興我榮，院衰我恥。如果醫院是浩瀚的海洋，那么我們每一個員工就是一點水珠，水

珠只有放進大海里，才會不干涸。所以醫院的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已

緊密聯系在一起，命運掌握在每個員工的手中。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報，通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院輝煌的明天。篇3：

為促進醫院加強內涵建設，保證醫療安全，持續改進服務

質量，提高醫院管理水平和服

務能力，切實促進醫院發展，行政科堅持以評促改、評建并舉的工作方針，根據創甲辦分工

現將工作進展匯報如下：

（一）工作回顧

理機制”、“承擔政府指令任務”、“應急管理”、“醫院管理”、“明確管理職責與決策執行機制，實行管理問責制”、“院務公開管理”、“醫院社會評價”****等**大項**余條。

急管理”的各條款達到

續改進，爭取達到更高的標準。

提出的有針對性的指導意見，讓我科職工感到了壓力，因此針對每一個問題，我們都是舉一

反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得

完美，同時經過這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰斗的集體。在這段繁忙而充實的日子里，每個人在自已的工作崗位上都創造著奇跡，釋放著潛力。

科室內無論白天和黑夜，都好象奏響了進行曲樂章，每一個跳動的音符都發出了和諧的音響。

益為重的責任意識讓人感動不已：雖說行政科沒有向臨床科室

那樣輝煌的業績可在背后默默無聞的為各科室協調各項工作。在等級醫院評審的關鍵時刻不

僅要完成日常工作，還要完成本部門的材料整理，指導，逐項審閱，逐項核對，每個人都累

得兩眼發花，可是沒有一個推托、請假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默

奉獻。這段時間里，有許多同志發燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅持工作，無論是科主任還是

職員，為了絕勝創甲的目標，毫不含糊，每個人都卯足了勁，力爭在“二甲”評審中為醫院多爭取哪怕是0.1分。

久安的士氣。這是醫院在經過“二甲”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。

加強醫療安全推動醫院可持續發展 *****醫院院長***

（2012年*月*日）尊敬的各位領導、各位專家：大家好！

方面作簡要匯報，并誠摯的希望各位專家批評指正。

信息反饋改進，從全員認識提高到培訓深化，始終保持對醫療質量的持續改進。

（一）完善制度

質量、醫德醫風等各項考核指標量化，每月進行一次考核，并將考核成績與科室績效掛鉤。

組?為模式的四級質控體系。我院依托信息網絡技術實施了手術分級制度，對臨床醫師的手術操作實現了分級管理。

業務準入制度》入手，從倫理、技術能力、社會效益、經濟效益等多個維度進行審核，截至

目前，已有30個新技術通過資格審核，臨床效果顯著。

制度。嚴格醫師、藥師資質管理，組織全院醫師進行“抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理

年的月均金額1092萬元到今年月均860萬元；抗菌藥物

金額占全部使用藥物的比例下降到

管理優秀獎”。

員，根據衛生部醫院感染管理相關要求，不斷完善醫院感染管理制度和三級網絡監控體系。

加強全體醫護人員尤其是重點科室的院感知識培訓，強化多重耐藥菌與特殊感染病人的院內

人員手衛生進行督導檢查，提高了廣大醫務人員對醫院感

染管理的認知。

管理。我院根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》要求，積極籌劃開展單病種質量

（五）扎實開展優質護理服務示范工程活動

創三甲醫院工作匯報篇五

愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事。今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理發、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的.護士們共為老人捐衣服500件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。

樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

存在的不足的地方，護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。

午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。護士溝通交流能力有待提高。相關部門協調不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

專科護士人才缺乏。護士“三基”訓練有待進一步加強。

創三甲醫院工作匯報篇六

??時光如梭，轉眼間在呼內的日子即將結束，在充滿人性化的醫院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值！回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學到了我們在學校想學而無法學到的東西。

??來呼吸內科，可以說是我的一個轉折點，它讓我感受到醫院的溫馨，教師和我們學生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。

??每天早上8點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學邊做才會的，偉大的發明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛。”可我們知道，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責，要為社會負責。那樣我的心才會安穩。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。

??雖然社會上老傳著這么一句話，“醫生的嘴，護士的腿”，說護士只是跑腿的，和醫生比根本沒法比，醫生永遠比護士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫生開處方，交給我們后，我們護士要查看，我們的職責就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學好知識。護士和醫生一樣偉大，每天我們為病人鋪床、扎針、導尿，我們護士雖然累，可我們累的充實，累的高興，累的舒心。

??有時在我們不忙的時或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產生一種孤獨的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護士來關心他，愛護他，老年人有時候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會慢慢的消失，這樣心情應付慢慢的好起來，對病情也是一種幫助，有利于病情的康復和痊愈。護士這個職業是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業的知識、熟練的技能，就會導致一系列的后果，所以我要更好的學習，更加的努力再努力，做一個真正的護師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護理事業做我一生貢獻！

??

創三甲醫院工作匯報篇七

12月6-8日，我們接受了浙江省綜合醫院等級評審。在迎接評審檢查之前，全院干部職工都緊張有序地忙活著，當然也有人不是太忙，因為有人“笨鳥先飛”，正如盧向紅副院長所說，為了這次的等級評審，我們整整準備了十年的時間。本人就是屬于笨鳥先飛的那類人，自2003年接手醫院成本核算工作以來，就準備著這一天的到來，平時積累了大量的數據資料和工作底稿，在整理過程中持續改進，工作忙并快樂著。

一、日常積累

從這次迎“三甲”檢查的準備過程，我深深體會到日常工作規范化的重要性。其實每個人、每個崗位及每項工作都有規定和制度，每個人要充分認識自己工作的性質與責任，日常工作過程踏踏實實，嚴格要求自己，任何檢查都能應負自如。既是檢查標準有所變動，改進也就相對的容易，因為國家所制定出臺的標準，要求是越來越規范，也是大家只要努力就能夠做到的。因此任何檢查，任何改進，只要日常工作規范，就能取得好成績。

二、思想重視

每個人每個科室對待自己的工作與檢查，必須要高度重視，不得掉以輕心，不能自認為日常工作做好了、規范了，就可以隨時接受檢查。我們每個人、每個科室或每個單位都要定期進行工作總結，目的就是及時對工作進行改進。然而應對檢查更需要我們對自己工作充分的總結和查漏補缺，發現問題及時整改，這就要求我們對待檢查思想上必須高度重視。

三、團結協作

眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，我們要發揮團隊的協作精神，尤其是相關聯科室之間的協作，一定要相互配合，相互支持，相互溝通，團結協作。因為集體利益高于一切，全員工必須同共維護集體利益和榮譽。

四、進取心態

所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業健康持續發展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態來接受檢查，充分準備，保持自信。比如回答檢查人員的提問時，簡明扼要，絕對不允許閃爍其辭，詞不達意。

以上是本人經歷這次評審的一點心得!

創三甲醫院工作匯報篇八

??這一年，內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下：

??一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務素質

??對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。

??二、改善服務流程，提高服務質量

??規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達94.5%以上。

??三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

??每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。

??四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀

??連續護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。

??五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的身心狀態

??病房每日定時通風，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。

??六、急救物品完好率到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

??七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。

??八、工作中還存在很多不足

??1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

??2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚，無學術論文；護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

??九、明年展望

??我們在持續原有的成績的基礎上，將繼續努力：繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能；進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行；加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務。

??

創三甲醫院工作匯報篇九

三甲醫院護師工作總結：以病人為中心深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益，首先護理部就如何在護理服務上體現人性化展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的`需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。

其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。

許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，醫學`教育網急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達5000人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。

創三甲醫院工作匯報篇十

以病人為中心深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益，首先護理部就如何在護理服務上體現人性化展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。

其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的'送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。

許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，醫學`教育網急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達5000人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。