范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我為大家搜集的優質范文，僅供參考，一起來看看吧

工傷承諾書篇一

為落實《工傷保險條例》及相關政策的規定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續，否則造成的后果由本單位負責。

2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規定補交欠款和滯納金，未按規定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業病的，由本單位依據《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

3、已辦理退休手續（含特殊工種）或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續，以上人員發生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。

4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。

5、認真執行《中華人民共和國職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》規定的上崗前、在崗期、離崗時的`職業健康檢查，建立和完善職業健康監護檔案。

（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，工傷保險經辦機構安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結果在一月內交工傷保險經辦機構備案。未按規定在工傷保險經辦機構備案的職工由本單位承擔工傷責任。

（2）在崗期間有毒有害崗位的職業健康檢查周期為每年一次。

（3）上崗前職業健康檢查查出職業病的職工（含疑似職業?。┌匆幎ú荒軓氖掠卸居泻ぷ鲘徫?；在崗期間查出職業?。ê伤坡殬I?。┑模瑧皶r按規定調離有毒有害工作崗位；離崗時查出有職業病的應按規定落實相關工傷待遇。

6、本單位發生工傷事故立即向工傷保險經辦機構報告（電話5505***、手機137********）并在24小時內報送相關書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產生的工傷保險待遇由我單位承擔。

7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產生的一切后果由本單位承擔。

承諾單位（蓋章）：

法人代表簽字：

年 月 日

工傷承諾書篇二

***市工傷保險經辦機構：

為落實《工傷保險條例》及相關政策的規定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續，否則造成的后果由本單位負責。

3、已辦理退休手續（含特殊工種）或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續，以上人員發生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。

4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。

5、認真執行《中華人民共和國職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》規定的上崗前、在崗期、離崗時的職業健康檢查，建立和完善職業健康監護檔案。

（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，工傷保險經辦機構安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結果在一月內交工傷保險經辦機構備案。未按規定在工傷保險經辦機構備案的職工由本單位承擔工傷責任。

（2）在崗期間有毒有害崗位的職業健康檢查周期為每年一次。

（3）上崗前職業健康檢查查出職業病的職工（含疑似職業病）按規定不能從事有毒有害工作崗位；在崗期間查出職業?。ê伤坡殬I病）的，應及時按規定調離有毒有害工作崗位；離崗時查出有職業病的應按規定落實相關工傷待遇。

6、本單位發生工傷事故立即向工傷保險經辦機構報告（電話5505***、手機137********）并在24小時內報送相關書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產生的工傷保險待遇由我單位承擔。

7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產生的一切后果由本單位承擔。

承諾單位（蓋章）：

法人代表簽字：

xxxx年xx月xx日

工傷承諾書篇三

__________年____ 月____日，____________市（縣，區）工傷保險經辦機構______同志告知了________________________的負責人（或工傷保險經辦人）_________關于郴州市參加工傷保險相關業務規定，參保單位完全明白工傷保險經辦機構告知的相關內容，并做出了相應的承諾。

工傷保險經辦機構已對參保單位告知的內容：

１ 參保登記和人員異動及保險費繳納：參保單位應在每月5日前辦理參保登記或異動手續，每月10日后打單繳費，當月繳清（煤礦企業除外）。逾期2個月未交，除補繳欠繳金額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金（煤礦企業除外）。欠繳期間發生工傷事故，相關工傷待遇及醫療費用由單位支付。參保人員信息進入工傷保險信息系統數據庫并足額上解工傷保險費，其實名登記參保的職工發生工傷的，方可由基金支付相關待遇。

２ 事故快報管理：參保單位發生重特大事故時，應于事故發生后24小時內向工傷保險經辦機構報告，發生一般事故或者被診斷、鑒定為職業病的，應于事故發生或職業病診斷、鑒定后3個工作日內向工傷保險經辦機構報告。如無特殊原因，未在規定時間內進行申報的，工傷保險基金不予支付相應待遇。

3 工傷認定申請時限：參保單位在發生工傷事故30日內未提出工傷認定申請的，在此期間發生符合規定的工傷待遇等有關費用由該參保單位承擔。遇有特殊情況，需報經市勞動保障行政部門同意，可延長申請時間至60日內，但參保單位在申請工傷保險待遇時，需向市醫療保險處提出專題報告，并就相關情況做出說明。

4 職業病健康體檢規定：參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時按規定進行職業健康檢查并建立職業健康監護檔案。凡未按規定進行職業健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業病已存在的，參保單位職工所發生的職業病由參保單位承擔相關工傷保險待遇。

5 門診和住院治療規定：工傷職工（含舊傷復發）門診和住院治療，原則上必須在工傷保險協議醫療機構就診，在其他醫療機構發生的醫療費用，工傷保險基金不予支付。工傷職工因急診就醫可就近診療，待生命體征穩定后再轉往協議醫療機構，但參保單位必須在三個工作日內向工傷保險經辦機構報告備案，否則工傷保險基金不予支付相關醫療費用。

6 申報待遇規定：工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認定為因工死亡的，參保單位應當在接到鑒定結論書或工亡認定書之日起30日內辦理工傷保險待遇核準手續。逾期未辦理的，由參保單位承擔相應責任。

參保單位承諾：以上告知我已經全部了解，我們將嚴格按以上規定執行，并保證向本單位所有職工進行告知。因我單位沒有執行或者執行有誤的，相關工傷保險待遇由我單位承擔。

工傷保險經辦機構（蓋章）

參保單位（蓋章）

經辦人（簽名）

負責人（簽名）

xxxx 年xx月xx日

工傷承諾書篇四

甲方：

乙方：

乙方于年月日到甲方工地工作，所屬班組長為，乙方于年月日不慎受傷，現已康復出院。

本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與甲方處理此事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及貴州省的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：

第三乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

第四本協議生效后，雙方解除勞動關系;

第五本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關責任的權利;

第六乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;

第九本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

承諾人：xxx

時間：xxxx年xx月xx日

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工傷承諾書篇五

xxx工傷保險科：

我單位承諾，在社會保險繳費工資、工傷待遇申報工作中，提供的所有申報數據和資料真實、完整。我單位法人代表及經辦人員對有關申報繳費基數工作中所遵循的法規及相應的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動監察過程中發現因我單位提供了虛假、偽造的數據和資料，造成少報、漏報、瞞報社會保險繳費基數、繳費人數，我單位及法人代表和相關經辦人將承擔由此引起的全部經濟和法律責任。

承諾人：

20xx年x月x日

工傷承諾書篇六

xxxxxx市工傷保險經辦機構：

為落實《工傷保險條例》及相關政策的規定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續，否則造成的后果由本單位負責。

2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規定補交欠款和滯納金，未按規定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業病的，由本單位依據《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

3、已辦理退休手續（含特殊工種）或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續，以上人員發生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。

4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。

5、認真執行《中華人民共和國職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》規定的上崗前、在崗期、離崗時的職業健康檢查，建立和完善職業健康監護檔案。

（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，工傷保險經辦機構安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結果在一月內交工傷保險經辦機構備案。未按規定在工傷保險經辦機構備案的職工由本單位承擔工傷責任。

（2）在崗期間有毒有害崗位的`職業健康檢查周期為每年一次。

在崗期間查出職業病（含疑似職業?。┑模瑧皶r按規定調離有毒有害工作崗位；離崗時查出有職業病的應按規定落實相關工傷待遇。

6、本單位發生工傷事故立即向工傷保險經辦機構報告（電話5505xxxxxx、手機137xxxxxxxxxxxxxxxx）并在24小時內報送相關書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產生的工傷保險待遇由我單位承擔。

7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產生的一切后果由本單位承擔。

承諾單位（蓋章）：

法人代表簽字：

xxxx年xx月xx日

工傷承諾書篇七

單位編號：

工傷保險承諾書

石家莊市藁城區社會保障局工傷保險科：

我單位承諾，在社會保險繳費工資、工傷待遇申報工作中，提供的所有申報數據和資料真實、完整。我單位法人代表及經辦人員對有關申報繳費基數工作中所遵循的法規及相應的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動監察過程中發現因我單位提供了虛假、偽造的數據和資料，造成少報、漏報、瞞報社會保險繳費基數、繳費人數，我單位及法人代表和相關經辦人將承擔由此引起的全部經濟和法律責任。

法人代表（簽字）：

聯系電話（手機）：

承諾單位（章）

xxxx 年xx月xx日

工傷承諾書篇八

單位編號：

工傷保險繳費基數承諾書

藁城市社會保障局工傷保險科：

我單位承諾，在年度社會保險繳費工資申報工作中，提供的所有申報數據和資料真實、完整。我單位法人代表及經辦人員對有關申報繳費基數工作中所遵循的法規及相應的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動監察過程中發現因我單位提供了虛假、偽造的數據和資料，造成少報、漏報、瞞報社會保險繳費基數、繳費人數，我單位及法人代表和相關經辦人將承擔由此引起的全部經濟和法律責任。

承諾單位（章）法人代表（簽字）

聯系電話：

xxxx年xx月xx日

工傷承諾書篇九

***市工傷保險經辦機構：

為落實《工傷保險條例》及相關政策的規定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續，否則造成的后果由本單位負責。

2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規定補交欠款和滯納金，未按規定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業病的，由本單位依據《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

3、已辦理退休手續（含特殊工種）或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續，以上人員發生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。

4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。

5、認真執行《中華人民共和國職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》規定的上崗前、在崗期、離崗時的職業健康檢查，建立和完善職業健康監護檔案。

（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，工傷保險經辦機構安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結果在一月內交工傷保險經辦機構備案。未按規定在工傷保險經辦機構備案的職工由本單位承擔工傷責任。

（2）在崗期間有毒有害崗位的職業健康檢查周期為每年一次。

（3）上崗前職業健康檢查查出職業病的職工（含疑似職業病）按規定不能從事有毒有害工作崗位；在崗期間查出職業?。ê伤坡殬I?。┑?，應及時按規定調離有毒有害工作崗位；離崗時查出有職業病的應按規定落實相關工傷待遇。

6、本單位發生工傷事故立即向工傷保險經辦機構報告（電話5505***、手機137********）并在24小時內報送相關書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產生的工傷保險待遇由我單位承擔。

7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產生的.一切后果由本單位承擔。

承諾單位（蓋章）：

法人代表簽字：

xxxx 年xx月xx日

工傷承諾書篇十

隨著社會的大力的發展，工傷事件越來越多，工傷的種類也越來越多，那么工傷責任

承諾書

徐州市芭田生態有限公司

工傷事故責任承擔承諾書

本人向公司鄭重承諾:

1、 本人在徐州市芭田生態有限公司從業期間，保證嚴格按照工作流程和操作規程從

事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項

規章制度

2、 承諾期內如因本人違反操作規程及公司相關安全生產制度而造成本人或他人傷害

的，本人愿按比例承擔造成直接經濟損失的賠償責任。

3、 因工傷人員本人違反規定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事

人承擔，并承擔造成的后果責任。

4、 如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫院費用及后果

由傷者本人承擔。

5、 承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發生工傷事故，本人愿按責任比

例承擔損害賠償的管理責任。

6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級(含)以上傷殘的，直接責任人

員須承擔損失費用(包括：醫藥費、護理費、交通費等)總額的30%;造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫藥費、護理費、交通費等)總額的50%。

7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%;

第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。

8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，并報請總經理審批后送財務室

執行。

承諾人：

年 月 日

承諾書

茲有本人###(身份證號碼：###)于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###(與本人關系，身份證號碼：###)代為書寫，是本人真實意思的表示。

承諾人：####

代書人：####

承諾時間：##年##月##日

單位參加工傷保險承諾書

*市工傷保

為落實《工傷保險條例》及相關政策的規定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續，否則造成的后果由本單位負責。

2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規定補交欠款和滯納金，未按規定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業病的，由本單位依據《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

3、已辦理退休手續(含特殊工種)或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續，以上人員發生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。

4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。

5、認真執行《中華人民共和國職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》規定的上崗前、在崗期、離崗時的職業健康檢查，建立和完善職業健康監護檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，工傷保險經辦機構安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結果在一月內交工傷保險經辦機構備案。未按規定在工傷保險經辦機構備案的職工由本單位承擔工傷責任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的職業健康檢查周期為每年一次。

(3)上崗前職業健康檢查查出職業病的職工(含疑似職業病)按規定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業病(含疑似職業病)的，應及時按規定調離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業病的應按規定落實相關工傷待遇。

6、本單位發生工傷事故立即向工傷保險經辦機構報告(電話5505、手機137)并在24小時內報送相關書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產生的工傷保險待遇由我單位承擔。

7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產生的一切后果由本單位承擔。

承諾單位(蓋章)： 法人代表簽字：

年 月 日

工傷承諾書篇十一

***市工傷保

為落實《工傷保險條例》及相關政策的規定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續，否則造成的后果由本單位負責。

2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規定補交欠款和滯納金，未按規定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業病的，由本單位依據《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

3、已辦理退休手續(含特殊工種)或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續，以上人員發生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。

4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。

5、認真執行《中華人民共和國職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》規定的上崗前、在崗期、離崗時的職業健康檢查，建立和完善職業健康監護檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，工傷保險經辦機構安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結果在一月內交工傷保險經辦機構備案。未按規定在工傷保險經辦機構備案的職工由本單位承擔工傷責任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的職業健康檢查周期為每年一次。

(3)上崗前職業健康檢查查出職業病的職工(含疑似職業病)按規定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業病(含疑似職業病)的，應及時按規定調離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業病的應按規定落實相關工傷待遇。

6、本單位發生工傷事故立即向工傷保險經辦機構報告(電話5505***、手機137********)并在24小時內報送相關書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產生的工傷保險待遇由我單位承擔。

7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產生的一切后果由本單位承擔。

承諾單位(蓋章)：法人代表簽字：

年月日

工傷承諾書篇十二

甲方：

乙方：

斯有車間員工，因，尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，與我司達成如下協議：

1、工作時間內若在廠區及周邊發生任何人身意外或事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

2、上下班途中若發生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

3、雙方簽字有效；協議期限為，或員工成功購買保險，本協議將自動失效。

4、本協議解釋權歸xxxx公司所有。

甲方簽字：

乙方簽字：

年月日

工傷承諾書篇十三

本人向公司鄭重承諾:

1、 本人在徐州市芭田生態有限公司從業期間，保證嚴格按照工作流程和操作規程從事生產或工作，嚴格遵守有關安全生產的各項規章制度。

2、 承諾期內如因本人違反操作規程及公司相關安全生產制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔造成直接經濟損失的賠償責任。

3、 因工傷人員本人違反規定導致無法上報保險部門索賠的`,一切治療費用由事故當事人承擔，并承擔造成的后果責任。

4、 如因傷者本人提供虛偽造的證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫院費用及后果由傷者本人承擔。

5、 承諾期內如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發生工傷事故，本人愿按責任比例承擔損害賠償的管理責任。

6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級(含)以上傷殘的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫藥費、護理費、交通費等)總額的30%;造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫藥費、護理費、交通費等)總額的50%。

7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%;第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。

8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結案報告中列明，并報請總經理審批后送財務室執行。

承諾人：

年 月 日

甲方：

乙方：xxxx公司

斯有，因尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，

與我司達成如下協議：

1、工作時間內在廠區及周邊若發生任何人身意外或事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

2、上下班途中若發生交通或其他事故，概與公司無關，本人承擔一切責任及后果。

3、雙方簽字有效;協議期限為，或員工成功購買保險，本協議將自動失效。

4、本協議解釋權歸xxxx公司所有。

甲方簽字：

乙方簽字：

20xx年6月27日

xxxx公司

工傷承諾書篇十四

乙方：xxxx

斯有工程項目部員工xxx，因在池墻上挑灰過程中發生側滑，從池墻上單腳直接落地(約1.5米高)，左腿腳底局部氣血瘀滯，導致局部經絡不通引起行走不便，不能正常參與施工作業，基于該員工個人意愿，與我項目部達成如下協議：

1含乙方醫療費、理療費、誤工費、營養費等一切因傷產生的費用，乙方承擔一切責任及后果，不得因該事再與甲方發生經濟糾紛。

2、乙方在療傷期間若發生任何人身意外或事故，概與項目部無關，乙方承擔一切責任及后果。

3、雙方簽字有效;乙方傷愈后，本協議將自動失效。

4、本協議解釋權歸日泉農牧有限公司糞污處理沼液池工程項目部所有。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人簽字：

xxxxx工程項目部

201x年x月x日

工傷承諾書篇十五

茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。

承諾人：#### 代書人：####

承諾時間：##年##月##日