全施工責任書范本中應包含安全管理目標、安全生產要求、施工現場安全要求等內容，其中，必須規范對施工現場的安全隱患排查、安全管理標準及整改的相關事項，建立完備的生產安全自查排查機制，明確甲乙雙方的權利與義務。下面是小編整理的施工安全責任狀范文，供大家參考。

施工安全責任狀 1

甲方：_______鎮_______村_______組﹙以下稱甲方﹚

乙方：_____________鎮﹙以下稱乙方﹚

為了搞好房屋建筑施工安全的管理工作，讓甲方今后在此居住全家安康幸福，子孫興旺。因此，杜絕發生一切安全事故，經雙方協商簽訂本協議。

第一條：本工程為私人房屋建筑施工。

第二條：甲方安全責任：進場施工前甲方須對乙方代表進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：將該房屋建筑有關聯的安全注意事項﹙即砌磚，搭架，升架，打樓面及進行一切高空施工﹚向乙方講清楚。

第三條：乙方安全責任

(1)乙方代表為安全責任人，負責該房屋建筑工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守現場安全規章制度，并負責監管安全施工作業。

(2)開工前必須對所屬人員進行建房注意事項等安全教育，不安排未經安全教育人員進入建筑場地。

(3)乙方的任何人員均不得在施工地打架斗毆、酗酒。嚴禁酒后上班。

(4)乙方負責此項房屋建筑的全部安全責任，如果在建筑中發生生產安全事故，由乙方自己承擔全部的事故責任和經濟責任。

第四條：甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好房屋建筑施工。

第五條：本協議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方、各執一份。

甲方：______________

乙方：______________

證實人：______________

20_____年_____月_____日

施工安全責任狀 2

甲方：佛開改擴建工程FK-06合同段項目經理部

乙方：

1、工區長、現場施工管理人員、班組長是施工(生產)現場的直接指揮人員，必須堅持“管生產必須管安全”的原則，對安全生產負有直接的檢查和督促責任。

2、接受總公司和項目的安全管理，在布置安排施工生產工作的同時，要針對即將進行的工作提出安全注意事項，協助安全員做好安全交底工作并以書面形式履行簽認手續，督促自己管轄的人員執行相關安全措施和安全交底要求。

3、經常對自己負責管理的施工現場進行安全檢查，對危險性大的施工現場必須按貫標5.5.4要求做到班前班后檢查，檢查操作人員的施工工具、安全設施、防護用品及安全操作規程的執行情況，及時發現和消除不安全隱患，并將檢查情況及時記錄到施工日志的'人員情況或備注欄中。

4、每天按相關的安全交底單，對自己的管轄范圍逐項檢查;發現安全隱患，要及時指出糾正，并將結果反饋給項目安全員。

5、發生安全事故必須立即報告工區和項目領導、項目安全員，并采取措施及時處理或保護現場、搶救傷員、協助調查等。

6、對自身違章負個人責任，對因管理不到位或管理不善造成的責任事故負直接責任，并接受有關處罰;對乙方的個人處罰，不能免除或者減輕項目對生產安全事故傷亡依法應承擔的責任 。

甲方代表(簽章)： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

施工安全責任狀 3

甲方：____________乙方：____________

為全面落實安全文明施工管理工作，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，根據《中華人民共和國安全生產法》及建筑行業法律規定要求，特簽訂“施工安全責任書”作為____________工程承包合同的附件，結合雙方實際情況，經共同協商，雙方同意把合同價的________%作為安全文明施工保證金，雙方必須共同遵守。協議書具體內容如下：

一、安全目標

1.不發生輕傷及以上人身傷害事故;

2.不發生火災事故;

3.不發生環境污染事故;

4.杜絕違章指揮、違章作業違反勞動紀律。

二、根據《中華人民共和國安全生產法》要求，甲方必須進行安全資質審查，乙方應繳納安全施工保證金，雙方在工程施工期間應承擔的安全責任：

1、甲方安全職責：

1.1甲方應對乙方的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，并掌握其施工業績及施工安全情況。

1.2甲方應審查乙方施工安全資格，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”，審查乙方項目負責人、施工技術負責人、現場安全負責人相關證明。

1.3開工前甲方負責向現場施工負責人、工程技術人員及施工人員告知現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底。

1.4施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、設備安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，并向乙方提出整改要求。

1.5負責合同中規定由甲方承擔有關職責。

2.乙方作為工程項目的分包單位，對工程施工過程中由乙方原因造成的人身傷害、設備損壞事故承擔全部責任。乙方應切實際履行以下安全責任如下：

2.1乙方進場前，必須把符合法律法規要求的的安全生產許可證和資質證明提供給甲方。

2.2乙方開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，并有記錄。

2.3開工前編制工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對復雜或危險性較大的工程必須訂立專項施工方案措施。

2.4乙方進場前，必須把作業人員的花名冊、操作證、上崗證和身份證等證件提供給甲方;對新入人員必須進行入廠教育及告知現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。

2.5施工期間，各種交通工具、設備和工具等均由乙方自備，并保證狀態良好。交通工具、設備和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。

2.6施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，并做好各種安全防范措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，并報告甲方，采取措施整治消除后繼續施工。施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、設備安全。

2.7乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證。從事起重機械、安裝拆卸、焊接作業等特種作業人員，必須按照國家有關規定取得特種作業操作資格證書后方可上崗作業。

2.8乙方應在施工現場的危險部位設置明顯的安全警示標志。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線、電力、通信線路等，應當采取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切責任。

2.9乙方必須接受甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報告甲方。乙方對甲方提出的有效意見必須及時整改。

2.10負責合同中規定由乙方承擔有關職責。

三、甲方有權對乙方現場安全管理進行監督，對現場違章操作行為進行考核，甲、乙雙方約定從安全文明施工保證金中扣除或在承包工程結束時從工程款中扣除，具體扣款細則如下：

1.由于乙方責任造成人員傷亡、設備損壞、環境污染事故，一切損失由乙方負責賠償。

2.由于乙方責任發生起火事故，每次扣罰人民幣1000元。

3.由于乙方責任發生未遂事故，每次扣罰人民幣1000元。

3.施工人員不按規定正確著裝，不正確佩戴安全帽。每發現一人/次，罰款100元;

4.高空作業不系安全帶或安全帶未系在牢固的構架上。每發現一人/次，罰款200元;

5.搭設的腳手架不符合安全要求。每發現一次，罰款100元;

6.特種作業人員無證作業。每發現一人/次，罰款100元;

7.現場施工用電管理不符合“一機一閘一保護”要求。每發現一處，罰款100元;

8.在需要加蓋蓋板之處，不加蓋蓋板。每發現一處，罰款200元;

9.各種孔洞蓋板掀開后未裝設遮欄、高處臨邊作業未設置圍欄、警告標志。每發現一處，罰款200元;

10.不對高溫高壓、易燃易爆物品進行隔離，即從事電、氣焊作業。每發現一次，罰款200元;

11.在起重吊物下行走或站立;每發現一人/次，罰款200元;

12.起吊作業不符合“十不吊”要求。每發現一人/次，罰款100元;

13.現場機動車輛無證或違章行駛。每發現一次，罰款100元;

14.焊接工作用的氧氣、乙炔瓶未固定立放，氣瓶與氣瓶、明火、電氣設備安全間距不足。每發現一處，罰款100元;

15.焊接、切割工作前，未清理周圍的易燃物或未采取隔離防護措施，工作后未檢查、清理現場遺留物。每發現一次，罰款100元;

四、安全責任及其他：

1、若因乙方人員未遵守本安全責任協議書或相關安全規章制度、標準，違章作業，由此造成的一切后果均由乙方承擔全部安全責任。

2、若因合同期內乙方安全管理不力或安全防護措施不到位，造成重大安全責任事故，一切后果均由乙方承擔全部責任。

3、本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執二份，責任書中未盡事宜，雙方協商解決。本責任書經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方蓋章：________乙方蓋章:________

代表：________代表：________

簽訂日期：____________簽訂日期：____________