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中醫院醫改工作總結篇一

2017年是縣級公立醫院醫改工作的攻堅之年，為了確保改革取得實效，上蔡縣中醫院把握發展機遇，努力從提高醫院內涵建設、制度建設和文化建設，促進醫院管理科學化、精細化、專業化入手，在工作中積極探索、大膽實踐，從以下幾個方面積極探索，努力為百姓提供優質、高效、價廉的衛生服務。按照《關于深入推進縣級公立醫院綜合改革工作》通知要求，在縣委、縣政府和縣衛計委領導的精心指導下，我院的醫改各項工作取得了階段性進展，全院上下準確把握現階段醫改的思路、重點和關鍵措施，強化領導，落實責任，攻堅克難，積極推進醫改工作，較好地完成了上級主管部門下達我院的各項醫改工作任務，醫改工作取得了明顯成效。具體開展情況匯報如下：

一、2017年公立醫院改革后醫療指標、經濟指標完成情況

2017年門急診量為91272人次，住院人數13070人次，病床使用率達96%，出院者平均住院天數為9.3天，手術942例，住院患者平均費用4275元，門診患者平均費用152.47元。全年業務總收入9108.65萬元，同比增加45.4%，其中醫療總收入9108.59萬元，藥品總收入3709.51萬元，占總收入的40.7%，其中中藥飲片收入1013.44萬元，藥占比（不含中藥飲片）29.6%，衛生材料費387.17萬元，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費7.17元，藥品、耗材、檢查、化驗收入之和6053.29萬元，醫務性收入占業務收入的比重33.54%。

二、2017年醫改工作開展情況：

（一）高度重視，加強組織領導

我院自開展縣級醫院公立醫院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關的各項組織。我們的具體做法是：

一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛生主管部門 二是根據實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，并制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制訂了相關的目標責任考核辦法。

五是層層簽定了責任書,確保醫改措施到位。

六是醫院多次召開相關的會議，部署了我院醫改工作。 七是醫院各部門和科室召開相關會議并落實醫改各項工作要求。

（二）進一步深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措并舉 我院進一步深入開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便民惠民措施：

一是從根本上改善病人就醫環境，加大基礎建設投入，方便病人就醫，讓病人看好病。

2 節假日人員安排表；

三是醫務科、后勤科等部門制訂了節假日門診工作預案； 四是規定了檢驗科、功能科、放射科的節假日檢查結果須在當日完成。

五是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服務；專家門診預約率達到10%以上（含出院病人病房診療）、鄉鎮衛生院轉診預約占門診就診量比例達到10%以上、本地病人復診預約率達到30%以上。

六是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和門診突發事件工作預案，并落實了相關措施；對門（急）診流程、布局、設施進行了改進及調整。

七是醫院開展并啟動了信息化過程，該系統與新農合平臺實現了無縫對接，新農合住院費用實現了“當天出院，當天補償”。

八是制訂了對口支援鄉鎮衛生院的計劃與目標并組織了實施、組建醫療小分隊到距離縣城邊遠鄉村地區開展了巡回醫療服務。

九是制訂了優質護理服務的工作方案與目標，我院的優質護理服務病房占全院病房的40%以上，并按照優質護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

十是開展了患者滿意度測評，對測評結果有分析改進意見；定期對醫務人員醫德醫風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。

十一充分發揮我院中醫藥特色優勢，在各病區建立中醫治療室，將中醫特色的簡便廉驗的中醫適宜技術廣泛運用。

3 十二嚴格落實藥品零差率政策，降低大型設備收費10%，嚴格控制人均費用和過度醫療現象的發生。

（三）全面執行基本藥物制度，實行藥品零差價，群眾用藥負擔大幅減輕

一是建立基本藥物配備、使用制度。經反復討論和充分醞釀，制定了《基本藥物使用管理辦法》。為穩步推進藥品零差價提供了制度保障。我院自實行了藥品零差價以來，嚴格按照相關規章制度實施，讓患者真正感受到醫改帶來的實惠。

二是完善基本藥物的醫保農合報銷政策。調整基層醫療衛生機構收費項目。

三是實施基本藥物制度補償政策。為確保基本藥物制度改革順利推行，醫院出臺《基本藥物使用考核管理辦法》，有效的推動全院基藥的使用。

（四）、醫療質量及安全常抓不放 確保專項整治活動順利進行

首先是狠抓醫療質量，確保醫療安全

一是我院制訂了完善的醫療管理制度，做到了人手一冊。醫院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監督檢查。定期對醫務人員進行了崗位培訓。

4 進行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。

三是在嚴格規范診療行為方面，我院制訂了相關診療規范標準與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，ct檢查結果的陽性率逐步提高。

其次是加強醫德醫風監管力度，打擊醫藥購銷領域商業賄賂 一是在醫德醫風考評與監管方面，我院每年至少組織一次對醫務人員醫德醫風進行考評，建立了醫務人員醫德檔案，規定了醫務人員醫德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫德醫風調查機制，不定期組織社會人士對我院的醫德醫風進行評議。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫務人員行為準則和懲處不良從業行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規定查處相關案件。

5 正之風工作專項治理目標考核內容；

二是醫院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任書，科主任與臨床醫生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。

三是我院認真組織全院醫務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，本院醫師和藥師培訓后參加考核，考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權或調劑權；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。

四是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規格及數量。

五是規定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規定范圍內。我院認真制定《上蔡縣中醫院合理使用抗菌藥物制度》，建立了細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。

6 和醫務人員績效考核重要依據。對合理使用抗菌藥物的醫師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫師，在全院范圍內進行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫師，在全院范圍內進行通報。

（五）全面推進管理人事改革和績效工資改革

一是推進管理體制改革。我院是公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由縣衛計委統一管理。

二是推進人事制度改革。科學設臵崗位，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設臵崗位，實現了崗位、責任、目標、管理的統一。實施全員聘用，制定了《醫院工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。嚴格實行資格準入制度，不具備執業（從業）資格的人員不允許進入衛生專業技術崗位。

三是推進分配制度改革。結合實際，研究制定了《醫院績效工資實施辦法》，醫院內部分配堅持按勞分配、多勞多得的原則，以職工勞動紀律、完成工作量，制度落實等為依據，推行“基礎+獎勵”的收入分配方式，全面推行以服務量，服務質量，患者滿意度，社會滿意度為標準計算績效工資。

三．2017年我院公立醫院改革中存在的問題

我院在公立醫院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

一是門診預約復診率還達不到要求的比例；臨床路徑正在準備實

7 施中，但病種尚少。

二是第三方醫德醫風調查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

三是護理工作中管理、工作流程有待進一步細化；

四是醫院的發展速度跟不上更多人民群眾對衛生服務的需求，公立醫院改革工作推進較緩慢。

四、下一步工作及建議

一是進一步大力推行惠民服務措施；

四是切實推進信息化建設；

五是強化績效考評力度，全方位調動醫務人員積極性。 在今后的工作中，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優質醫療服務保障人民群眾的健康，讓領導放心、讓人民群眾滿意。

上蔡縣中醫院 2018年1月12日

中醫院醫改工作總結篇二

20__年，我局醫改工作在縣委、縣政府的正確領導下取得了巨大的成果，在醫改的過程當中，我們物價部門也積極而適時地充分發揮物價管理的職能作用，全力配合好全縣醫改工作的順利進行，并充分利用價格的監管和監督作用，保證醫改的成果真正得到落到實處。

一、醫療服務收費的價格管理

20__年，我們多次開展針對醫療系統的專項檢查，嚴查各醫療機構擅自提高醫療服務價格等價格違法行為，一定程度上遏制了醫療單位醫療服務費用過高、部分藥品價格虛高的現象，減輕了消費者的負擔，提高了醫院消費的透明度。我們根據上級有關藥品價格監管文件，不斷加強監督監管，維護群眾的價格權益。

二、嚴格落實上級精神，加強藥品價格管理

根據山東省人民政府辦公廳《關于推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(魯政辦發〔20__〕30號)和濰坊市物價局、衛生局等五部門聯合轉發的《關于縣級公立綜合改革試點醫院取消藥品加成政策后收入補償的指導意見》(濰價發電〔20__〕23號)等文件要求，我們對我縣作為醫改試點的昌樂縣人民醫院取消藥品加成政策后的補償問題進行了專門調研測算，制定了《關于昌樂縣人民醫院取消藥品加成收入后補償測算方案》，并上報給濰坊市物價局。

三、對當前醫改工作的建議和對醫療衛生開展物價工作的打算

(一)醫改工作的建議

1、加強醫藥的管理與監督。醫藥衛生工作涉及到全民健康的大事，衛生行政主管部門必須以服務態度、醫療技術、服務質量、組織紀律為標準來建設醫院，要深入調查研究、制定結合醫療衛生工作實際的方針政策，并有力地組織實施。

2、醫療管理部門應對經濟狀況好、中、差地區的三級醫院、村衛生室及私立醫院進行解剖，掌控它們的運行情況，抓好各類典型，用以指導全面。

3、要加大農村的醫療投入，為農村定向培養醫生和護士，為農村培訓醫生并定期下鄉送醫送藥等。

(二)積極開展價格公共服務，開展“價格服務進醫院活動”

1、建立工作聯系點。與醫療機構建立聯系點，不定期到聯系點宣傳價格政策，幫助聯系點解決醫療服務中的價格政策問題。

2、建立醫藥價格聯席會議及重要醫藥價格政策專家評審制度。會同衛生主管部門建立醫藥價格聯席會議制度，定期召開醫療機構的物價、財務人員會議，主要研究醫藥價格中存在的問題及對策建議，交流醫藥價格管理、價格公示的經驗等。凡出臺重要的醫藥價格政策前，組織專家及相關人員進行科學論證。

3、建立健全醫療機構內部價格管理制度。協助醫療機構建立健全內部價格管理制度，重點是建立健全以下幾項制度：醫療服務價格管理制度，藥品價格管理制度，醫院醫藥價格公示查詢及結算清單制度，醫院內部價格檢查制度，加強價格自律及價格違規處罰制度等。

4、建立價格督查制度。加大價格監督檢查力度，開展醫藥價格執行情況巡查，負責醫藥價格檢查的人員，定期到不同的醫療機構隨機抽查醫療機構的出院清單、醫藥價格庫和醫藥價格公示情況，對出現的問題及時提出整改措施，維護患者的合法權益。

總之，醫改工作任重而道遠，我們物價部門將在縣委、縣政府的正確領導下，積極作為，努力為我們的醫改事業貢獻自己的一份力量。

中醫院醫改工作總結篇三

縣衛計局：

今年是縣級公立醫院醫改工作的攻堅之年，為了確保改革取得實效，縣民族中醫院把握發展機遇，努力從提高醫院內涵建設、制度建設和文化建設，促進醫院管理科學化、精細化、專業化入手，在工作中積極探索、大膽實踐，從以下兩個方面積極探索，努力為百姓提供優質、高效、價廉的衛生服務。按照《xxxx縣縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案》通知要求，在縣衛計局領導的精心指導下，我院的醫改各項工作取得了階段性進展，全院上下準確把握現階段醫改的思路、重點和關鍵措施，強化領導，落實責任，攻堅克難，積極推進醫改工作，較好地完成了縣政府下達我院的各項醫改工作任務，醫改工作取得了明顯成效。具體開展情況匯報如下：

一、2015年公立醫院改革后醫療指標、經濟指標完成情況

1 元。中藥飲片575.5萬元，占總收入10.6%，同比增加2%。

二、2015年醫改工作開展情況：

（一）高度重視，加強組織領導

我院自開展縣級醫院公立醫院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關的各項組織。我們的具體做法是：

一是我院按要求制訂了實施方案，并按時上報衛生主管部門 二是根據實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，并制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，并制訂了相關的目標責任考核辦法。

五是層層簽定了責任狀,確保醫改措施到位。

六是醫院多次召開相關的會議，部署了我院醫改工作。 七是醫院各部門和科室召開相關會議并落實醫改各項工作要求。八是改變醫院績效分配方案，實現以病人為中心，以患者滿意為標準的體現社會效益為主的績效分配方式。

（二）進一步深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措并舉 我院進一步深入開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便民惠民措施：

一是為了從根本上改善病人就醫環境，加大基礎建設投入，方便

2 病人就醫，讓病人看好病，我院2015年投入了85萬對門診和手術室進行了改建。

三是醫務科、后勤科等部門制訂了節假日門診工作預案； 四是規定了檢驗科、功能科、放射科的節假日檢查結果須在當日完成。

五是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服務；專家門診預約率達到10%以上（含出院病人病房診療）、鄉鎮衛生院轉診預約占門診就診量比例達到10%以上、本地病人復診預約率達到30%以上、口腔科、產前檢查、術后病人復診預約率達到60%以上。

六是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和門診突發事件工作預案，并落實了相關措施；對門（急）診流程、布局、設施進行了改進及調整。

七是醫院開展并啟動了信息化過程，該系統與新農合平臺實現了無縫對接，新農合住院費用實現了“當天出院，當天補償”。

八是晉升技術職稱人員，須先到鄉鎮衛生院工作半年以上。有人員安排表、制訂了對口支援鄉鎮衛生院的計劃與目標并組織了實施、組建醫療小分隊到邊遠地區開展了巡回醫療服務。

九是制訂了優質護理服務的工作方案與目標，我院的優質護理服

3 務病房占全院病房的40%以上，并按照優質護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

十是制訂了優質護理服務的工作方案與目標，要求下一步優質護理服務病房占全院病房的60%以上。

十一是制訂了臨床路徑管理實施方案；臨床路徑管理的病種5種正在準備實施中；實現了與有條件的同級醫院之間的檢驗結果、影像資料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，并實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部藥品實行集中招標采購；推行了醫用耗材集中采購。

十二是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結果有分析改進意見；開展了按病種付費試點，并公布了相關信息；定期對醫務人員醫德醫風進行考評；定點定時公布涉及服務、費用的信息。

十三充分發揮我院中醫藥特色優勢，在各病區建立中醫治療室，將中醫特色的簡便廉驗的中醫適宜技術廣泛運用。

十四嚴格落實藥品零差率政策，降低大型設備收費10%，嚴格控制人均費用和過度醫療現象的發生。

（三）全面執行基本藥物制度，實行藥品零差價，群眾用藥負擔大幅減輕

一是建立基本藥物配備、使用制度。經反復討論和充分醞釀，制定了《基本藥物使用管理辦法》。為穩步推進藥品零差價提供了制度保障。2015年我院實行了藥品零差價，在2014年的基礎上，藥品零售部份讓利561萬元，讓患者感受到醫改帶來的實惠。

4 二是完善基本藥物的醫保農合報銷政策。調整基層醫療衛生機構收費項目。

三是實施基本藥物制度補償政策。為確保基本藥物制度改革順利推行，醫院出臺《基本藥物使用考核管理辦法》，有效的推動全院基藥的使用。

（四）、醫療質量及安全常抓不放 確保專項整治活動順利進行

首先是狠抓醫療質量，確保醫療安全

一是我院制訂了完善的醫療管理制度，做到了人手一冊。醫院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監督檢查。定期對醫務人員進行了崗位培訓。

二是有專門的醫療質量管理部門，達到了按床位設立專職質控員的標準，我院設立2名專門的質量控制檢查員。每月對醫療質量檢查情況進行通報，并落實了相關獎懲措施、定期進行了醫療質量講評。健全了院內醫療行為評價體系，定期或不定期對醫療糾紛、醫療差錯進行行為過失評價，并找出了管理或制度上的問題，并及時進行了整改。

三是在嚴格規范診療行為方面，我 院制訂了相關診療規范標準與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進行檢查，并進行合理用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，ct、mri等檢查結果的陽性率逐步提高。

5 人員醫德醫風進行考評，建立了醫務人員醫德檔案，規定了醫務人員醫德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫德醫風調查機制，不定期組織社會人士對我院的醫德醫風進行評議,今年我院榮獲全國五一勞動獎狀及第十二屆職工職業道德建設標兵單位。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫務人員行為準則和懲處不良從業行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規定查處相關案件。

二是醫院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨床醫生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。

6 院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

四是我院認真組織全院醫務人員進行抗菌藥物臨床應用全員培訓，培訓采取組織全院醫務人員收看網絡直播、培訓班集中講座和科室自行組織學習培訓的方式進行，參加培訓的300人次，參訓率100%。本院醫師和藥師培訓后參加考核，考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權或調劑權；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。

五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規格及數量。

六是規定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規定范圍內。我院認真制定《xxxx縣民族中醫院合理使用抗菌藥物制度》，建立了細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

7 七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應用監測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業違規銷售及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。

八是認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物領導小組對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對50%以上的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。對合理使用抗菌藥物的醫師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫師，在全院范圍內進行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫師，在全院范圍內進行通報。

（五）全面推進管理人事改革和績效工資改革

一是推進管理體制改革。我院是公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由縣衛生局統一管理。

二是推進人事制度改革。科學設臵崗位，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設臵崗位，實現了崗位、責任、目標、管理的統一。實施全員聘用，制定了《醫院工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。嚴格實行資格準入制度，不具備執業（從業）資格的人員不允許進入衛生專業技術崗位。

三是推進分配制度改革。結合實際，研究制定了《醫院績效工資實施

8 辦法》，醫院內部分配堅持按勞分配、多勞多得的原則，以職工勞動紀律、完成工作量，制度落實等為依據，推行“基礎+獎勵”的收入分配方式，確定基礎性績效工資在績效工資總量中所占比重為50,實行按月發放，50%獎勵性績效工資將根據每月考核結果發放。杜絕以業務收入來計算績效工資，全面推行以服務量，服務質量，患者滿意度，社會滿意度為標準計算績效工資。

三．2015年我院公立醫院改革中存在的問題

我院在公立醫院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

一是政府投入資金較少，績效考核操作較困難。

二是門診預約復診率還達不到要求的比例；臨床路徑正在準備實施中，但病種尚少（5種）。

三是新農合資金報補存在滯后，導致醫院墊支流動資金量，影響醫院日常運轉的資金需求。

四是第三方醫德醫風調查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

五是護理工作中陪人的管理、工作流程有待進一步細化；六是醫院的發展速度跟不上更多人民群眾對衛生服務的需求，公立醫院改革工作推進較緩慢。

四、下一步工作及建議

9 素質專業技術人員；三是加大我院管理人才的培訓力度。通過對醫院中層以上的管理人員進行系統培訓，提高我院的綜合管理能力和服務水平；四是切實推進信息化建設；五是強化績效考評力度，全方位調動醫務人員積極性。

在今后的工作中，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優質醫療服務保障人民群眾的健康，讓領導放心、讓人民群眾滿意。

xxxx縣民族中醫院 2015年1月5日

中醫院醫改工作總結篇四

20__年，我區醫改工作在區委、區政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。

一、組織領導

為了切實加強醫改工作的領導，區政府成立了由區委常委、區政府常務副區長任組長、分管副區長任副組長、相關單位領導為成員的醫改工作領導小組，并下發了《___人民政府關于印發___深化醫藥衛生體制改20__年重點工作實施方案》;衛生局成立了由局長__任組長的醫改領導小組，下發了衛生系統醫改工作任務分解通知，明確了目標及責任。自工作開展以來區政府召開醫改工作領導小組會2次，區級主要領導聽取醫改工作匯報5次，調研醫改工作2次，極大地推動了我區醫改工作地順利實施。

二、主要做法

1、加快推進基本醫療保障制度建設

區貫徹意見;二是做好宣傳，營造籌資氛圍。利用區、鄉、村三級衛生網絡，召開了定點醫療機構會議，安排部署20__年籌資宣傳工作。并在區電視臺插播公告，宣傳籌資標準和國家配套標準，調動農民參加積極性。三是召開籌資動員會，積極收繳20__年參會基金。截止12月11日，全區共收繳合療基金304.10萬元，共計10.4846萬人，占農業人口94%，目前，各鄉鎮都在進行繳費掃尾工作。

2、積極準備實施藥品“三統一”工作

我區自20_年9月按照“政府主導、各方參與、依法

監督、公平公正、競標競價、合同配送”的原則，在全區所有鄉鎮衛生院、村衛生室實行藥品“統一配送”，與今年省、市要求的藥品“三統一”政策相吻合，11月底各鄉鎮衛生院對醫院及村衛生室的藥品、設備進行盤點和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數量，并對鄉、村兩級的基本情況進行了摸底調查，掌握了第一手資料，為我區基層醫療機構全面實施基本藥物制度奠定了基礎。

3、健全基層醫療衛生服務體系

(一)加強基層醫療衛生機構建設

全區衛生系統共落實建設項目11個，建設面積19330平方米，總投資5798.2萬元;設備配置項目一個，60萬元設備已全部到位。

落實第一批、第三批擴大內需中央預算內投資項目4個(城關中心衛生院綜合樓建設項目計劃建設面積600平方米，投資84萬元;區婦保院設備配置項目，價值60萬元;區人民醫院住院樓建設項目計劃建設面積7200平方米，投資2260萬元;水溝中心衛生院綜合樓建設項目計劃建設面積600平方米，投資110萬元)，計劃投資2514萬元，新建面積8400平方米，配備設備一批。目前，城關中心衛生院綜合樓建設項目外粉已完成，正在進行內粉和室內管道安裝，完成投資60萬元;區婦保院60萬元設備配置已到位;區人民醫院住院樓建設項目已完成主體，正在處理屋頂，完成投資1000萬元;水溝中心衛生院綜合樓建設項目完成前期準備，進入招標程序。

(二)加強基層醫療衛生隊伍建設

為推進我區醫療衛生事業發展、提高服務能力，今年通過“振興計劃”招進23名醫學院校本科和大專畢業生，極大地充實了鄉鎮醫療衛生人才隊伍;為提高區鄉兩級醫療單位人員業務素質，今年區級醫療單位共派8人到省級醫院進修學習;各鄉鎮衛生院派出業務骨干33人次到市、區兩級醫院進修學習，全區開展全員崗位大練兵、大比武活動，對所有專業技術人員進行了崗培訓及“三基”考核。區人民醫院與西安交大一附院建立了長期對口協作關系，每年固定免費提供3個進修名額，并長期提供技術支持;區級三所醫療機構分別與11個鄉鎮衛生院建立了對口協作關系。逐步形成了省、市、區、鄉四級之間的傳、幫、帶業務平臺，使我區在醫療隊伍建設上得到可持續發展。

三、促進基層公共衛生服務均等化

1、制定并下發了《___衛生局關于在全區實施城鄉居民健康檔案建檔和65歲以上老人健康檢查項目的通知》，召開了專題會議，對上述兩項工作進行了詳細部署，明確了工作目標及責任。印制個人基本信息表、健康檢查表、居民健康檔案信息卡各5萬份，全部下發。在全區11個鄉鎮及兩個社區啟動了居民健康檔案和65歲以上老人健康檢查項目，65歲以上老人調查摸底工作已全部完成，共計8795人，體檢工作正在積極實施之中，現已體檢3270人，完成比例為37%;居民健康檔案建檔20197人(城鎮6754人，完成比例為39%;農村13443人，完成比例為12%)，電子檔錄入因服務器問題僅錄入1154人，完成比例為1.0%。

2、全區15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，下發了《___20_年乙肝疫苗補種項目實施技術方案》，成立了領導小組，各醫療衛生單位也成立了相應組織，層層落實責任。全區設立了50個接種點、180名接種人員，累計培訓各類人員285人，下發宣傳單3200張，懸掛橫幅28條，設置宣傳專欄14個，張貼標語240多條，群眾知曉率達98%以上。本次乙肝疫苗應種3033人，實種2970人，接種率達到97.9%。

3、農村孕產婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協調領導小組，制定下發了《___農村孕產婦免費住院分娩補助項目實施方案》等一系列相關文件，針對不同級別的助產機構制定了詳細的服務包及管理制度、制作免費住院分娩卡及各種表冊, 開展業務培訓，規范助產服務,建立了資金支出賬戶，專款專用，保了項目的順利實施。截止12月10日，全區農村孕產婦住院分娩510人,補助471人次，平均補助金額721.87元。

4、預防出生缺陷工作。及時召開會議，進行培訓，制定下發了葉酸藥品發放管理方案，截至目前下發葉酸登記表、冊106本，發放葉酸藥品4960瓶。

在下一年的工作中，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、市政策，認真落實好醫改各項工作。

中醫院醫改工作總結篇五

我院深入貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》和《關于在深化醫藥衛生體制改革工作中進一步發揮中醫藥作用的意見》等文件精神，積極推進公立中醫醫院改革工作。在衛生局的指導和大力支持下，采取了切實可行的措施，做了大量的工作，取得了較好的成效，現將我院醫改工作簡要總結如下：

一、醫院基本情況

醫院成立于1991年，是一所以突出中醫特色為主、中西醫結合的全民所有制二級甲等中醫醫院。醫院業務用房建筑面積8992平方米，編制床位190張，實際開放床位300張。全院共有職工215人，其中專業技術人員156人。是城鎮職工醫保、居民醫保、新農合定點醫院。醫院目前承擔農村中醫藥三級網絡建設、xxx縣城鎮居民65周歲以上老年人免費體檢、35-65周歲篩查高血壓、糖尿病建立居民健康檔案等公共衛生項目。

現開設臨床科室有：腦病科、脊柱病科、肝膽科、骨傷科、糖尿病科、針灸科、心血管病科、外科、肛腸科等21個臨床科室，九個病區。功能科室有：b超室、檢驗科、心電圖室、胃鏡室、磁共振室、ct室、放射科。

二、主要做法

(一)明確醫院的功能定位

龍頭，要中醫特色明顯，綜合服務功能較強主要承擔縣域內居民常見病、多發病的中醫診療，重癥患者救治，疑難疾病初診、轉診，中醫適宜醫療技術的推廣應用和鄉鎮衛生院等基層醫療機構衛生人員培訓、技術指導等工作。以優質中醫醫療保健服務為主，中西醫并重，做好中醫三級網絡建設。

（二）政府各級對醫院予以政策支持

一是從2017年1月開始對醫院實施全額預算管理，二是在醫改政策的支持下，醫院管理更加規范化，制度化。三是醫院財務科事項全成本核算管理，計劃從2017年1月正式實施全成本核算。四是醫務人員收入提高，工作干勁足，集體凝聚力強。五是目前除過中藥飲片和疫苗之外，其余藥物一律使用網絡平臺采購，一律以進價銷售。

（三）啟動醫院藥品“三統一”

醫院于2012年9月1日起我院開始試行藥品零差率銷售，10月1日起正式實施。縣政府制定了《關于縣級公立醫院取消藥品加成政策經費補償的通知》，對醫院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按30%、30%、40%的比例給予足額補助，使藥品費用明顯下降，2017年度截止10月份，已經撥款178.38萬元。

（四）落實醫療服務價格

科要加強對醫療服務價格執行情況的檢查督導，及時糾正不合理、不合法的收費行為，確保醫療服務價格調整達到減輕患者負擔的目的。

（五）加強體制改革

1、實行院務公開和民主管理

醫院實行院務公開制度，將醫院的信息按照《醫院院務公開管理辦法》公開相關信息，重大事件經院務會議集體研究通過。

2、建立完善的決策、執行、監督相互制衡的運行機制， 醫院形成了職代會，讓職工代表充分參與醫院的決策。

（六）、探索新農合付費方式改革。

醫院于2012年3月制定了出臺了《關于新農合患者住院掛賬結算暫行實施辦法》，在中醫醫院、崇皇中心衛生院率先試點推行合療患者住院定額預交和零預交的新型合療結算方式，在總結試點經驗的基礎上，同年5月份在全縣推行合療患者在縣級醫院入院只需預交1000元押金，在鄉鎮衛生院住院不交押金，出院即時結算政策。此項措施切實減輕了群眾入院負擔，緩解了醫患關系，提高了服務質量，優化了合療報銷程序。

（七）完善醫療質量管理制度

規程，確保醫療安全。

（八）、推薦臨床路徑管理，注重運行機制改革

一是實行臨床路徑管理，有效規范醫療行為，通過嚴格執行合療的四合理政策，有效控制患者費用的不合理增長。二是醫院目前開展8個專業22個病種，截止11月底共進入臨床病例數993例，退出路徑例數1例，入徑率為66%，完成率99.9%。三是醫院財務管理精細化，業務費用支出占業務收入比例下降。四是大力開展了抗菌藥物整治活動，高值耗材占醫療收入的比例較去年同期下降0.5%。職工收入較前有明顯增長。

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中醫院醫改工作總結篇六

一、醫改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，八步區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效。如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟 “醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策。2011年5月5日由八步區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

（三）核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。

（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗

告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

（六）、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照八步區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。 在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

（一）為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發放健康教育宣傳資料 845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由八步區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。

（三）進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

中醫院醫改工作總結篇七

根據《關于印發20__年度公立醫院綜合改革效果評價考核工作方案的通知》(國醫改辦函〔20__〕55號)文件精神，結合提綱，對照近年醫院醫改工作實際情況，整理報告如下：

一、總體思路

堅持醫院的公益性質和社會效益原則，把維護健康權益放在第一位，堅持中西醫并重，發揮中醫藥特色，推進體制和機制上創新。維護公立醫院的公益性，調動公立醫院醫務人員的積極性，提高公立醫院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫療服務需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經濟健康快速發展。

二、工作任務和工作目標

1.明確醫院職責，完善管理制度

本著醫院是國家的公益事業單位，承擔著人民群眾的健康需求的原則。醫院應該由政府全部管理起來，明確其社會責任。否則，醫院的職能作用無從發揮，全心全意為人民的社會責任將是一句空話。因此，只有將醫院的公益性還給政府，醫藥衛生體制改革才可以順利實施。政府確定醫院責任之后，醫院調動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務。醫院在管理體制上和運行機制上應建立一套完善的制度，醫院服務質量的提高依賴于管理體制的完善，醫院的核心管理制度是執行程序的保障措施，進而促進醫院管理的規范化、科學化，醫院的核心內容是“醫療質量、醫療安全”。

2.用足用好國家基本醫療保障政策

隨著國家城鎮居民醫保和新農合政策的逐步完善，極大地提高城鎮居民和廣大農民的健康意識和保健能力，這就給我們醫院提出了更高的要求，特別是我們中醫醫院，人民群眾對現代醫療和中醫藥診療的要求更加迫切。在國發〔20__〕22號《國務院關于扶持和促進中醫藥事業的若干意見》中明確提出“中醫藥預防保健作用獨特，將中醫藥服務納入公共衛生服務項目，在疾病預防和控制中積極運用中醫藥方法和技術”。因此，在醫改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應該做到的，把一些常見病、多發病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實惠;力足把中醫診療技術運用到疾病預防保健上來，更好的為全縣人民服務。

3.加強醫院人才隊伍建設

近幾年來，我院的一些技術骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學生臨床經驗不足，因此，我院在醫改過程中重點加強醫院的人才隊伍建設。一是積極引進優秀畢業生，加強人才隊伍，促進臨床工作;二是通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓，特別是中醫藥人才隊伍的建設，采取“師帶徒”等多種方式進行中醫藥人才技術培訓，并且在中醫藥康復和預防疾病上搞突破。

4.開展專科特色建設

在醫改過程中，我院重點加強一批特色專科建設，按照“中西醫并重”的方針，組建和做大做強一批特色科室，發揮現代醫療的診斷優勢，發掘祖國中醫藥學的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫康復保健科室;二是貫徹中西醫結合的原則，把醫院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色專科做大做強，確立專科診療項目，制定專病治療方案。

5.提高醫療質量，開展優質服務

醫療質量即是醫院的核心，又是醫院的第一生命線，只有保證醫療質量，才能保證醫療安全，醫療安全又是醫院最大的效益(包括經濟效益和社會效益)，只有優質的醫療服務，才能保證醫院的醫療質量和醫療安全。因此，在醫改的過程中，將進一步完善醫療服務公約，建立健全醫療質量考評細則，以保證醫院的各項工作良性開展。

6.實行績效工資考核管理辦法

醫院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核。績效考核管理實行雙層次管理原則，由醫院管理委員會在科學測算的基礎上，確定各科室的項目目標，確認考核、獎懲方案，全面指導，監督檢查，協調考核工作。由各科室進行二次分配。將工作目標責任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責任者，各科室要制定年度、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責、目標、計劃的要求開展考核工作。

7.加強財務和信息化管理

首先，要規范和健全財務制度，對醫院的每個科室和每個人進行成本核算，掌握各科室的經濟運行狀態并加以分析，為院委會提供詳實可行的經濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫院決策提供依據。

8、全面實施藥品集中招標采購。

在省級部門藥品和醫用耗材集中招標采購后，引入價格談判機制，發揮規模采購優勢，降低采購價格，減少流通費用。按照總量控制、結構調整的原則，理順醫療服務比價關系。目前我院常用西藥和中成藥品種數為762個品種均實行零差率銷售。

中醫院醫改工作總結篇八

xxxx年醫改工作總結

為貫徹落實省、州醫改工作的相關要求，進一步改善醫療服務，我院在提高醫療質量和服務，確保醫療安全，保障病患合法權益的基礎上，在實踐中勇于探索，加強內涵建設，強化質量安全，提升服務品質，推行流程再造，改善醫療環境，完善醫院的信息化建設，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，致力于提高患者的就醫體驗。我院xxxx年具體做了以下工作：

一、提高醫療質量，保障醫療安全

1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100％。

2.健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3.嚴格基礎醫療和護理質量管理強化“三基三嚴”訓練并進行考核。 4.合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》堅持抗菌藥物分級使用。并就四川省重點監控藥物的管理對全院醫務人員進行了培訓。

5.加強科室能力建設，做到專業設臵人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。實現急診會診迅速到位，急診科（室）入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6.針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理。用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。7.規范消毒滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染，8.醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。每月堅持實行業務院長查房及召開臨床科室運營分析會，對臨床科室存在問題及時了解、解決。

二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫

2、開展了114及網站預約掛號服務，方便廣大人民群眾。

3、從今年年初開始xx院長帶領職能相關部門對臨床各科室逐一進行行政查房，對臨床科室環境、設施等需改善的及時了解情況及時整改。

4、為降低平均住院日加快病床周轉，于xxxx年底開展手術二部日間手術，提高手術室利用效率，加快手術病人周轉，減少病人等待手術的時間。

三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通

1、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

2、重視每一個投訴，認真解決患者投訴的同時，積極對不足的地方進行調整。

四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風

5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。在改善醫療服務行動活動中，我院把活動與黨的群眾眾路線教育實踐活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范范作用，開展“兩學一做”活動，更換的促進醫院的“改善醫療服務”。

六、加強信息化建設 1.我院建有遠程會診中心，和xxxx醫院、xxx院合作，對我院疑難、危重、復雜及需要上級醫院診療意見的患者及時進行協助診治，并開通轉院的綠色通道。我院正在積極籌建影像遠程會診平臺，我院放射科可協助下級醫療機構對影像片子進行讀片服務。

2.目前我院已成為xxx家庭網絡醫療試點，有6位專家成為首批網絡醫療專家，屆時xxx的人民通過網絡就可以享受醫療咨詢、影像讀片、心理咨詢等服務。 3.我院已開通114微信掛號、網上預約和電話預約掛號功能，目前基本功能已經完善。市民可通過掃描該公眾號關注，享受更便捷的手機預約掛號服務。多種預約掛號方式減少患者人工排隊掛號的繁瑣，使患者能更方便及時的就醫。

通過一系列的醫療改革活動，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護了廣大人民群眾的健康權益，為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定了基礎。接下來，我院將繼續從源頭改善醫療品質，提升醫療服務，增進醫患良好的關系，為涼山醫療事業做出貢獻。

xxxx醫院 xxxx年x月x日

中醫院醫改工作總結篇九

開展基層醫療衛生機構綜合改革，是祖國衛生事業一項長期、科學發展的正確方針，符合民生要求。根據省、市、區下發的醫療衛生體制改革工作的精神及安排部署，我院把深化醫改工作作為重要的民生工程、民心工程、德政工程，切實解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題，使醫改各項任務不斷推進，取得了一定的成效，現將主要情況報告如下：

一、制定工作方案，積極組織實施

按照醫藥衛生體制改革工作的總體部署，我院緊緊圍繞“醫藥衛生體制改革工作文件精神”中心四路，強化領導、落實責任，扎實開展醫改工作。依據鄉鎮衛生院所承擔的工作任務，在區醫改辦的指導下，結合我院實際，認真貫徹落實醫改工作相關文件，做到及時響應工作。根據區醫改辦下發的文件精神，我院對全院職工、各村鄉村醫生的學習文件精神以外，還制作關于醫改的橫幅，加強醫改工作的廣泛宣傳，使醫改工作深入人心，認真完成醫改辦下發的各項工作任務，堅決貫徹醫改工作會議的精神，醫改工作逐步、平穩、順利進行。

二、轉變管理模式、服務理念

以往以管理為主要模式，今轉變為經營模式，取消以藥養醫的服務理念。既往以管理為主要模式、以藥養醫的營業方式漸漸地不適應現代基層醫療機構發展，不能解決群眾看病難、看病貴的關鍵問題，然而經營模式更能為廣大群眾在看病方面能得到方便、快捷的服務，同時取消以藥養醫，在很大程度上減輕群眾看病藥費的負擔。

三、實施基本藥物制度，藥品改革初現惠民性

按照新醫改要求，實施基本藥物制度，實行藥品“三統一”，即統一采購、統一配送、統一價格和實行藥品零差率銷售。

實行藥品“三統一”以來，一能做到平抑藥品市場價格，二能做到回避商業賄賂行為，三能做到有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養成的不良用藥習慣，造福老百姓，促進醫療機構“公益性”回歸。

自2011年3月1日起，我院不越紅線，嚴格執行零差率銷售，藥品總體價格明顯下降。工作中，嚴格按照省、市、區統一要求，認真做好網上用藥計劃申報，有力保證了臨床用藥需求。調查顯示，實行藥品零差率銷售后，藥品費用大幅下降，醫院收入受到一定影響，但老百姓真真切切的感受到了醫改帶來的實惠，基層醫改初現惠民性。同時嚴格執行《廣東省新型農村合作醫療報銷藥品目錄》基本藥物，在新農合方面，我院對住院病人嚴格執行基本藥物，使病人藥品費用減少，對五保戶、低保戶實行先住院治療，出院時結算的零首付辦法，為新農合住院患者做到當日出院，當日結算直報，極大地方便了群眾。

四、全面實施九項國家基本公共衛生服務項目

根據《源城區基本公共衛生服務項目實施方案》，我院轄區內含7個村委、2個社區居委，常住人口約41103人，包括戶籍居民和外來工，具有分散居住、人口復雜特點。結合我院實際，自2010年9月起，我院基本公共衛生服務工作已全面鋪開，成立基本公共衛生服務項目領導小組，成立公共突發事件處理領導小組，實施責任領導、責任醫生、責任護士掛鉤各村、各居委，長期對責任轄區走訪、管理，做到分工明確，責任到人，全員參與，大力宣傳，確保九大公共衛生項目在我院更加有效實施。

一、規范的居民健康檔案。在各村委、居委協助下，多次組織醫務人員進行上門義診，進行健康教育，做好健康知識咨詢，使群眾都能享受到基本的公共衛生服務。于2011年10月起開始電子健康檔案，并有專員管理，及時更新。由婦產科設立專員管理兒童保健、孕產婦保健，為0-36月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。為孕產婦建立保健手冊，開展孕期保健服務、高危孕產婦及時轉診治療和產后訪視。對轄區老年人進行健康指導服務，定期為轄區內65歲以上老年人進行健康體檢。由防疫組專項管理，落實國家接種計劃，為轄區內適齡兒童常年實施免疫接種，落實乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等國家免疫規劃疫苗，查漏補種，強化各項免疫工作。做好本區內狂犬病、水痘、手足口病等常見病、好發病宣傳。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例。對高血壓病、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓病和糖尿病患者進行登記管理，定期進行電話隨訪、上門隨訪。對轄區重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療、隨訪和康復指導。

五、存在的主要困難和問題

1、實施基本藥物制度 目前基本藥物品種數明顯不夠用，尤其是很多otc類藥、兒科用藥、心血管類藥物等。缺乏藥品，致使部分病人流失，并轉至大醫院診治。嚴重影響基層醫療機構的醫療服務正常開展，導致基層醫療機構功能萎縮，群眾意見大。

2、專業衛生技術人員缺乏專業衛生技術人員缺乏，服務力量薄弱。集中表現在內科、兒科、放射科人員數量不足。

3、公共衛生服務項目多、工作量大，公共衛生人員偏少，從事 公共衛生工作的幾乎很少有“預防醫學”專業的，缺乏相關工作知識與經驗。

我們的宗旨是全心全意為病人服務，我們將進一步轉變工作作風，增添更加有效的舉措，統籌推進基層醫療衛生機構綜合改革，確保醫改工作不斷取得新進展，堅決完成醫改工作目標任務。

xx衛生院

2012年8月26日

中醫院醫改工作總結篇十

（一）穩步推進公立醫院改革。一是組建醫療聯合體。整合市第二人民醫院和區中心醫院、區新華醫院醫療衛生資源，采取技術扶持的方法促進基層醫療機構的發展，充分發揮市第二人民醫院的醫療設備和人才優勢，在全區范圍內實現分級診療、雙向轉診。同時，吸納轄區內社區衛生服務機構及其他醫療機構為醫療聯合體成員，形成市第二人民醫院-社區衛生服務中心-社區衛生服務站為主體的縱向醫療服務體系，全面提升全區醫療服務能力。二是深入推行“先治病、后交錢”診療模式。覆蓋轄區受益群眾達15.7萬余人，截止現在直接受益群眾1.22萬人，墊付資金6240萬元。三是在全市率先開展“后醫療管理”。后醫療管理是指患者離開醫院以后，到下次入院之前，整個時段的管理。具體的業務包括：診療的預約、醫療回訪服務、患者病情的監測以及患者病情資料的管理與分析。簡言之，它是指患者離開醫院以后的管理。具體是：建立健全“后醫療管理”工作制度。制定了《醫患溝通制度》、《臨床科室醫患關系管理制度》等一系列規章制度，保證了“后醫療管理”工作的順利實施和業務拓展。開展100%電話回訪。一年內分三次對每一位出院患者進行電話回訪。回訪內容包括關心問候患者、詢問病情恢復情況、提供相應醫療指導及養生保健知識、開展院后關懷、及征求患者對醫院診療環境、服務水平及醫德醫風評價等。成立醫院健康服務中心，對回訪工作進行監督，確保回訪的效果。四是開展“三好一滿意”活動，落實惠民醫療行動。將“三好一滿意”活動與醫療惠民行動等工作有機結合，推動門（急）診病歷“一本通”、檢驗檢查結果“一單通”、無假日門診等措施在全區各級各類醫療機構全面推行；投入使用總投資1.8億元的市第二人民醫院病房大樓。在市第二人民醫院設立門診“一站式”服務，累計提供“一站式”便民服務3000余人次；開展“志愿服務在醫院”活動，志愿者人數達到482名；優質護理服務全面推進，今年新推薦市級優質護理服務示范標兵3個，市級優質護理服務護理病房2個，市第二人民醫院試點病房達到病房總數的73%；“五免五減”惠民醫療累計減免醫藥費20萬元。選擇34個病種開展臨床路徑管理試點工作。利用配備有dr、彩超、心電圖等醫療設備的高檔健康體檢專用車，開展免費健康體檢送健康活動，服務群眾5000余人次，免費金額10萬余元。

（二）穩步推進基層醫療機構改革，繼續推行國家基本藥物制度。一是全面完成了政府舉辦基層醫療衛生機構的編制核定和管理工作。印發了《社區衛生服務機構設置和編制配備通知》、《區機構編制管理暫行辦法》、《社區衛生服務中心主任公開選聘實施辦法》、《崗位設置和工作人員競聘上崗實施辦法》、《未聘人員分流安置辦法》、《新進人員招聘辦法》等系列文件。按衛生技術人員準入標準和崗位設置要求，區基層醫療衛生機構核定人數為121人，其中，四處政府舉辦的社區衛生服務中心核定共69人，全部競聘上崗，專業技術崗位65人，占總崗位的95%，醫療衛生專業技術崗位61人，占專業技術崗位的94%，全部簽訂了聘用合同。二是做好基層醫療衛生單位的績效考核工作。成立事業單位考核委員會，制訂下發了《區公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見》以及《區基層醫療衛生機構績效考核辦法》。主要對基層醫療衛生機構履行職責、服務數量和質量、社會滿意度等情況進行綜合考核，并作為核撥基層醫療衛生機構各項財政補助經費和績效工資總額的依據，與基層醫療衛生主要負責人的年度考核和任免掛鉤，并作為醫務人員獎懲及核定績效工資的依據。三是規范推進實施國家基本藥物制度。按時收繳采購款上繳采購款專戶。定期實施對全區26處社區衛生服務機構進行督導基本藥物制度落實情況，對違規情況進行詳細核查，并立即整改。及時變更原啟源醫藥公司確定的配送品種的配送關系。迎接省政協專項督導組、市聯合督導組視察并受到肯定。xxxx年1-11月份，全區共招采基本藥物220.65萬元，國家基本藥物采購量占68.19%，省增補藥物采購量占31.81%，總到貨率93.45%。籌資設計并推行“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”。針對國家基本藥物的“零差率”銷售管理和“政府購買基本醫療衛生服務”有效工作量難以精準統計的現狀，創新管理服務模式，籌資設計“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”，并在全區社區衛生服務機構推行。“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”配備先進的電子掃碼“入庫”、“出庫”價格管控和1050個國家基本藥物品規“后臺”管理系統。通過“入庫”、“出庫”和“后臺”三方面管理功能，實現國家基本藥物的“零差率”銷售管理和“政府購買基本醫療衛生服務”有效工作量的統計。在推行“國家基本藥物數字化出入庫管理系統”同時，進一步加強對社區衛生服務機構管理，在社區衛生服務機構張貼友情提示―“提醒居民索要醫藥費小票，機構如不提供，患者有權拒付醫藥費”；實行監督舉報獎勵制度。如發現國家基本藥物加價銷售，獎勵舉報居民單張處方總價格的10倍。

（三）統籌推進相關領域改革。一是積極落實基本公共衛生服務均等化。啟用社區衛生服務信息化平臺系統。試點推行家庭醫生式服務模式。目前共建立居民紙質健康檔案38.5萬份、電子健康檔案錄入25萬份，規范建檔率91%，舉辦健康教育講座110場次。為2.3萬余名全區65歲以上老年人進行免費健康查體。篩查全區重性精神病人線索4300人次，全區目前管理重性精神疾病患者843人，并全部建立了健康檔案，錄入社區重型精神病人管理系統。為8125名不同人群開展了眼病篩查、復明手術、“兩癌普查”、婚前醫學檢查等服務。實施基礎免疫71319人次，加強免疫37571人次。新登記結核病人113人，追蹤到位率達到90%以上。二是強化愛國衛生和監督體系建設。以迎接國家衛生城市復審為契機，積極做好愛國衛生組織管理、健康教育、公共場所、病媒生物防制、傳染病防治等工作。爭取財政資金35萬余元購置了除四害消殺藥械。進一步加大監督執法力度，狠抓公共場所、生活飲用水和醫療市場的`整治。抓好醫療機構規范化建設，全面推行“醫療行業風險提示系統”管理模式，嚴厲打擊非法行醫。三是加強公共衛生安全體系建設。完善應急管理體制機制。健全了區、街道、社區三級應急管理體系，完善了重大突發公共衛生事件處置預案。積極開展省、市級衛生應急綜合示范區創建工作。完善了監測預警機制、信息報告機制、風險評估機制、信息發布和輿論引導機制，為保障公共衛生安全打下了堅實基礎。

醫改工作雖然取得了初步成效，但還存在著一些問題。一是國家和省要求機構編制按“居民”進行核編，在操作時易存在“常住人口”和“戶籍人口”的統計口徑差異。區屬中心地區，常住人口多于戶籍人口，特別是目前實行的按服務人口進行購買服務考核補助。若按戶籍人口核，機構無法運轉（我區社會力量舉辦的社區衛生服務機構承擔了全區65%的人口），對推進綜合改革造成了一定的影響。二是基層醫療機構補助資金，與實際支出相比，缺口較大，基層醫務人員積極性受到一定影響。三是基層醫療衛生機構人員專業結構不合理，人才長效遞補機制未建立。四是村級醫療機構從業人員素質參差不齊。

下一步，區將在深入推進基層醫療衛生機構綜合改革基礎上，重點推進公立醫院和區域醫療協作體系建設，努力打造居民看病就醫的安全網絡，鞏固基層醫療機構綜合改革成果。

（一）繼續加大醫改政策宣傳力度。讓社區居民和醫務工作者充分認識公立醫院和基層醫療衛生機構綜合改革工作的重要意義，支持醫改工作，調動他們的積極性和主動性。

（二）繼續推進基層醫療衛生機構綜合改革。切實加大投入，建立和完善基層醫療衛生機構補償機制，確保基層醫療衛生機構正常運轉，保障醫務人員的收入水平。推進綜合配套改革，加快實施績效考核、實行績效工資等人事分配制度改革。

（三）加快基層醫療衛生服務體系建設。為實現服務可及、居民方便、能力匹配的目標，在撤村設居全部完成的基礎上，重新布局規劃設置社區衛生服務機構，鞏固和完善城區醫院對口支援基層醫療衛生機構的幫扶機制，啟動實施基層醫療衛生隊伍建設規劃，安排基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。