每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
院感培訓ppt免費篇一
師從名師”系列培訓學后感
————南京學習之行
安集海鎮中心學校
夾河子分校 朱夢橋
年11月,我參加了縣教委組織的赴南京市北京東路小學陽光分校學習考察活動。我們懷著仰慕之情參觀了這所學校,并通過聽課,聽報告和師生個別交流等形式,對北京東路小學陽光分校以“教學和一”的教改模式有了一些粗淺的認識,現就考察學習所見,所聞,所感,記錄下我的學后感。
北京東路小學陽光分校以“建設一所個性特征顯著、中國文化內涵豐厚的現代化品牌學校”為辦學目標,以“情智教育——為每一位孩子創造陽光人生”為育人主張,著力構建“笑聲朗朗、書聲朗朗、歌聲朗朗”的“陽光校園”,打造具有“一份執著的追求、一身得體的服飾、一張親切的笑臉、一套過硬的技能、一派儒雅的風度、一顆美好的心靈”的“陽光教師”隊伍,培育“熱情有禮、誠實守信、多才多藝、積極健康、個性鮮明”的“陽光兒童”,通過文化愿景引領學校未來,實現對學校教育的一種內在超越。北京東路小學陽光分校的教學改革與教學成績均圍繞“講學稿”來進行,這是他們教學的主體。講學稿既是老師的教案,也是學生的學案和復習資料。“一稿兩課。一稿兩天”就完成教學與學習任務。圍繞講學稿教學給我留下了以下幾點深刻的體會:主要歸納了以下幾點:
一、備教材,明確教學目標。首先要精讀一個單元,抓住本單元圍繞怎樣的知識點,他們備課做到“三定三有”;定時間,定地點,定主備人,有計劃,有主題,有記錄,提前一周就備好,組內反復修改,最終審查后印出來,上課前一天就將講學稿發給學生,師生共用這一份教案,一稿兩課,一稿兩天,也就是一份講學稿用兩課時,兩天完成。
二、對預習的重視和運用,進而對自學能力培養,預習就是他們使用講學稿的關鍵一環,所有同學必須自行解決“講學稿”中基礎題部分,學有余力的同學可以做提高題,碰到生疏的問題要做好標記。總體上給人感覺就是讓學生在“做中學”,老師在“做中教”。
三、對講學稿的落實與檢查,進而保證了對每一節課的“清”;每堂課上都做當堂測試,反饋評價。做到“四精四必”,精選,精講,精練,精批,有發必收,有收必批,有批必評,有評必補。
四、備練習,學生跳出“題海”。強調:教學——反饋——矯正。讓學生自己收集自己的錯題并匯編成小冊,以便平時翻閱,使得不太清楚的東西逐漸明朗化。當我們結束此次考察學習,離開北京東路小學陽光分校后,再回想這所學校的點點滴滴,一個整體的感受就是簡單有效,樸實,實在,毫無形式化的東西,都在扎扎實實的學習過程,都圍繞知識與能力探究與實踐目標,展開很有效率的討論解答。
五、從陽光分校“先學后教,當堂訓練”的教學模式我體會到我們要把最重要的事放在課堂上去做,切實提高課堂效率。
1、課堂預習的必要性。在陽光分校的課堂上都有“課堂預習指導”這一環節,即自讀環節。自讀,即在教師指導下,學生自己讀書、討論、提問的階段。一般安排在一節課開始的10分鐘之內。小學的教材知識起點不高,坡度小,可讀性強,多數內容通過學生自讀就可以解決教學要求的70%—80%左右,在“自讀”過程中,教師要按照大綱要求和教材的內容結構,給學生設計一些能突出重難點的自學題目。陽光分校教師的這一做法有利于培養學生的閱讀習慣和自學能力,有利于學生準確地掌握教材的內容和教學要求,“自讀”時教師巡回檢查,并解決學生提出的各種問題和疑難。但涉及到與教學要求密切相關需要統一講解的重點和難點問題,則放到“精講”階段統一解決。這樣,就把學習的主動權交給了學生,激發了學生的學習興趣,開闊了學生的思路。學生自讀時,老師巡視檢查,也有效地預防了個別學生違紀現象的發生,解決了傳統的課堂教學存在的“老師滿堂灌、學生在搗蛋;老師費勁兒、學生沒事兒”的煩人現象。而我們往往把預習環節放在課下,在作業的重壓下,學生往往沒有時間去系統的預習,或者應付學案,這樣就難以把握學習的重難點,無法確定聽課的重點,大大影響聽課效率。
2、在課堂上“啟思,精講”的重要性。“啟思”和“精講”,是教師引導學生解決第一個環節中的問題,以及教師精心講授學生在“自讀”時提出的問題的階段,它是教學過程的中心環節,一般安排10~15分鐘的時間。由于“自讀”過程中學生對所設問題有了一個大致的思考,同時教師也基本掌握了學生中普遍存在的疑難問題,這時的課堂教學就有了針對性。“啟思”主要是引導學生自主地解決問題,能充分調動學生學習的積極性,讓學生感受到學有所用,學能所用。“精講”能使學生感到教師講的正是他需要問的,講在了學生心上,學生聽得更用心了,達到了教和學的有機結合,提高了教學的效率,進而提高了教學的整體效果。而自己在課堂上往往急于把知識講完,不能給學生足夠的思考空間,忽視了學生自主能力的培養,也失去了調動學生積極性的主動權。
3、當堂訓練的重要性。在陽光分校的課堂上當堂訓練是一大亮點。當堂訓練是教師根據本節課的教學要求設計并提出練習和思考題,輔導學生課堂練習,完成課堂教學的階段,一般安排10~15分鐘時間。課堂練習是學生掌握基礎知識和培養學生分析解決問題能力的有效途徑之一,只有通過這一環節,學生對本節課的基礎知識才能理解、記憶、鞏固和融會貫通。我們要求學生多練,但在規定的時間內,講和練又是一對矛盾。在解決這一矛盾時,講和練都不可偏廢,而是要突出“精”字,必須以精講來保證多練。在課堂練習題的編排上,要注意作到:第一,既要考慮到有利于學生掌握基本知識,又要考慮到有利于啟發學生思維,提高學生解決實際問題的能力。第二,在整個教學過程中,我們要求多層次、多類型的練習題反復出現,但就一堂課來說,題型不宜過多過雜,要從本節課教學的實際出發。練習題不論從形式上或內容上,都要做到少而精。第三,課堂練習題不宜過難,一般以能解決本節教學的基本問題為主,綜合性強、難度大的題應放到學完一篇課文或一個章節之后再出現為宜。
課堂教學是傳播和獲取知識的主渠道,陽光分校“先學后教,當堂訓練”的教學模式充分發揮課堂教學作用,既減輕學生負擔,又提高教學質量,我爭取在它的啟發下打造 “自讀、啟思、精講、多練”的課堂教學模式,優化課堂結構,達到較好的課堂效果。
我們都知道,課堂是教育教學的主陣地,所以陽光分校的老師們將最大的精力放在課堂教學的改革上。他們的這種教學模式,充分體現了“以人為本”、“以課堂為本”這一教育理念。在學習過程中,我發現陽光分校的“以課堂為本”,體現在學生在課堂上學習要像考試一樣緊張,課后輕松活潑;教師在課堂上,必須要貫徹實行“先學后教,當堂訓練”的教學模式,把課堂還給學生,向課堂教學要質量、要效益。
聽了幾天課之后,才真正見識了傳聞中的“課堂像考試一樣緊張”。很多老師的課上,學生一直處在自主學習,提問、板演等形式進行檢測、兵教兵、最后課堂檢測等學習環節中,可以說是,整個課堂都是學生在自學、思考、講座、交流,而且每個環節都細化到每一分鐘。并且,教師的講,也絕不是就題講題,或只告訴答案,而是引導學生尋找規律,真正讓學生知其所以然。這樣,教師在課堂上創造條件盡可能地讓學生“有為”。
正是這樣的課堂,讓我進一步理解了,陽光分校的“先學后教,當堂訓練”的教學模式,不僅僅是一種教學模式,更是一種素質教育中“面向全體學生”“讓學生學會學習”、“促進學生可持續發展”的教育思想的體現。“以學定教”,是我這次到洋思學習中收獲最大的一個法寶!陽光分校的老師們,每周都由備課組長帶領同年級中執教相同科目的老師一起集體備課。大家在集體備課過程中,考慮最多的問題就是:如何引導學生自學最有效?由此,結合學科特點,從學生的自學范圍、自學內容、自學方式、自學時間一直到學生自學時會遇到哪些疑難問題,設計怎樣的當堂檢測題才能最大限度地暴露學生自學后可能存在的問題,如何引導學生解決這些問題,等等,可以這么說,教師集體備課中的每一個細節都是根據學生的“學”來組織進行的。而這,要求教師在備課時,不只是要掌握書本知識,更重要的是對學情的了解,對教學技巧的領悟,它需要教師具備科學調控課堂的教學智慧!而要想做到這一點,對每一個教師來說,都必須具備一身扎實雄厚的教學基本功才可以。在陽光分校的課堂上,經常會出現“兵教兵”的動人景象。針對學生在自學中暴露出來的問題以及練習中的錯誤,教師引導學生討論,讓會的學生教不會的學生,教師只作評定、補充更正。這種方法不只適用在課堂上,也體現在課后。“兵教兵”,不僅有力地解決了“學困生”的問題,而且還促進了“學優生”的提高,正所謂,學者相長。而這一措施,又有效地保障了“堂堂清、周周清、月月清”的有效實施。
我們常說,教育不是空中樓閣,它更需要的是實踐的智慧。陽光分校老師們的所作所為,哪一項不是緊緊聯系自己的教學實際?而我們所要學習的,正是他們這種注重實際,敢于創新的“拓荒牛”的精神啊!魯迅說,要善于運用拿來主義。學習是為了更好地提高。此次南京之學,我看到了自足的很多不足,找到了與名校的差距所在,在今后的教育教學實踐中,我將秉承情智教育精神,更好地實現自己的教育夢想!
院感培訓ppt免費篇二
學《小學生良好英語學習習慣的訓練與培養》有感
良好的開端是成功的一半。”在學習了小學生良好英語學習習慣的訓練與培養后,我覺得養成良好的英語學習習慣,對于小學生學好英語是至關重要的。小學階段是一個人習慣養成的重要時期,在小學英語教學中使學生養成一些良好的學習習慣不僅是小學英語新課標的目標之一,也是培養學生終身學習能力的必備條件。因此,在小學英語教學中,我們應該如何培養學生良好的聽、說、讀、寫的學習習慣呢?
一、聽——培養學生靜聽、模仿的習慣
在課堂上,常常有些孩子是一聽老師示范發音,就急于開口模仿,導致自己聽音不準確,而且還影響到其他孩子的聽音。因此,我們在起始階段教學時,一定要訓練學生靜心聽的能力,想方設法吸引他們的注意力,提醒他們觀察老師的口型變化,仔細辨別、模仿。我在教學單詞時,都要求孩子的眼睛看著我的口型,要求他們發音盡可能到位 , 開始跟不上,慢慢來,直到跟上為止。
二、說——培養大膽開口說的習慣
學英語,要大膽開口,開口讀讀,開口說說。俗話說:舞是跳出來的,泳是游出來的,英語是張口說出來的。低年級的學生比高年級的學生害羞感少,這是培養學生大膽開口說的有利條件之一。
三、讀——培養學生課內外的朗讀習慣
小學英語中的“讀”主要是模仿,讀時要求學生正確的、響亮的、流利的朗讀單詞和對話。由于我們課時不足,又缺少英語的語言環境,學生對學過的東西很容易遺忘,這對開始學英語的孩子是很不利的。我認為中國人學英語,應該提倡朗讀、背誦,熟記了語言知識,就有了開口的基礎。我在教學時,每堂課都設計了快樂讀一讀,并要求孩子們回家后把所學的單詞、對話等讀給家長聽,并鼓勵孩子們在家當爸爸、媽媽的小老師,在檢查時要及時對不同的孩子做出肯定的評價,要給予一定的指導,并鼓勵和督促他們,采取有效的方法來培養和提高他們的學習興趣。
四、寫——培養學生規范書寫的習慣
小學英語以聽說為主,但不能忽視寫的基本功訓練。在教學時,要讓學生在啟蒙階段就嚴格要求自己,寫出流暢、美觀的英語字母和單詞。在書寫時,要求孩子嚴格按照四線三格來寫英語的大小寫字母,并注意筆畫筆順和傾斜度。在書寫單詞和字母時還要注意字母與字母、單詞與單詞之間的間隔距離以及標點符號的書寫。我在教學時,一般采用先說后寫,先用手指書空,再寫在作業本上。還強調寫完后要養成讀一讀的好習慣,以便檢查和加強記憶。
總之,學習英語的良好習慣不是自然生成的,尤其在農村學校,家長根本不懂得去輔導,有些是心有余而力不足,所以它需要我們教師從點滴入手,逐步精心地培養。良好的英語學習習慣的養成主要是堅持從聽、說、讀、寫四方面逐步訓練,一方面使學生越學越有興趣,越學越有信心,另一方面也是更重要的,為學生以后學習打下了堅實的基礎。所以我們在日常教學活動中要有計劃、有步驟的嚴格地訓練學生,以便在今后的英語教學中收到事半功倍的效果,也將會使他們在以后的英語學習中終身受益。
院感培訓ppt免費篇三
院內感染辦公室工作制度及工作人員職責
醫院感染管理制度
一、建立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、醫院感染管理小組三級監控組織。
二、醫院感染委員會應定期召開會議,聽取醫院感染管理科匯報,研究協調和解決有關醫院感染方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開。
三、依據有關政策法規,制定全院控制醫院感染規劃,管理制度,并組織實施。
四、醫院感染管理科定期對環境衛生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進行抽樣調查與檢測,定期進行院內感染發病率和抗生素使用情況調查。
五、定期對全院各科消毒隔離情況進行檢查,對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。
六、組織全體醫務人員進行預防、控制醫院感染知識與技能的培訓考核。
七、科室應當指定醫師或護士專職或兼職負責科室醫院感染工作,發現問題及時反饋并積極改進。
八、認真做好各項監測工作,嚴格控制院內感染發生,做到監測與控制相結合。
醫院感染知識培訓制度
一、專職人員應獲省級以上《醫院感染管理專業崗位培訓證書》,每年進行繼續教育和學術交流培訓。
二、院感委員會人員每季進行相關知識學習。
三、對有關法律、法規、規章、制度感染辦定期組織相關人員學習。
四、積極參加省、市、區疾控中心、衛生行政等部門組織的有關感染控制知識培訓。
五、每年組織重點科室人員參加院感繼續教育和學術交流。
六、科室感染小組定期學習無菌技術操作規程,醫院感染診斷標準,抗感染藥物合理使用,消毒藥械正確使用等相關知識。
七、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓,時間不少于3學時。
八、醫院感染管理專職人員每年不少15學時培訓,其他管理與醫務人員每年不少6學時。
醫院感染病例監測報告制度
一、當出現醫院感染散發病例時,經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告,并于24小時內填表報告醫院感染管理辦公室。
二、科室監控小組負責人應在醫院感染管理辦公室的指導下,及時組織經治醫師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。
三、確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。
四、出現醫院感染流行趨勢時,醫院感染管理辦公室應于24小時內報告主管院長和醫務科,并通報相關部門。
五、經調查證實出現醫院感染流行時,醫院應于12小時內報告當地縣級衛生行政部門和cdc。
醫院感染流行或爆發趨勢時控制措施(應急預案)
一、制定和組織落實有效的控制措施:包括對病人作適當治療,進行正確的消毒處理,必要時隔離病人甚至暫停接收病人。
二、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。
三、查找感染源:對感染病人,接觸者,可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
四、證實流行或暴發:對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算罹患率,若高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平,則證實有流行或暴發。
五、臨床科室必須及時查找原因,協助調查和執行控制措施。
六、分析調查資料,對病例的科室分布,人群分布和時間分布進行描述;分析流行或爆發的原因,推測可能的感染源,感染途徑或感染因素,結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
七、寫出調查報告,總結經驗,制定防范措施。
八、醫院應及時組織相關部門協助醫院感染管理辦公室開展流行病學調查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。
九、按《醫院感染報告制度》執行。
十、確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。
導管室感染管理制度
一、導管室(含介入治療)應符合潔污分開的功能流程,分污染區、清潔區、無菌區,區域間標識明顯。具有良好的排水系統,便于清洗和消毒。
二、室內地面每天濕式拖地三次,有污染時立即用消毒液擦拭消毒,每周對環境進行一次徹底消毒。必須每日用循環風紫外線空氣消毒機進行空氣消毒,消毒時間每天不少于1小時。每月做一次空氣微生物監測,監測結果存檔備查。
三、嚴格執行衛生部有關一次性使用無菌醫療用品管理的相關規定,根據《醫療器械監督管理條例》第二十七條的規定,一次性使用導管不得重復使用。
四、凡國家藥品監督管理部門審批的產品,其說明書上未界定為一次性使用的導管,應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理,但必須按照以下要求進行管理:
1、導管必須編號、記錄使用情況。
2、用過的各類導管必須經含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥后用紙塑袋密封,環氧乙烷滅菌,檢測合格,注明滅菌日期以及失效器。
3、經常檢查導管的長度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
4、電極導管使用前要檢測導電性,并記錄結果。
5、傳染病人使用過的導管不得使用。
五、醫護人員必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。
六、醫療廢物必須按規定進行無害化處理。
營養食堂醫院感染管理制度
一、營養食堂的配臵、衛生及管理要求,食品與餐具的衛生要求以及對從業人員的管理要求,都必須嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》和《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》的規定
二、營養食堂布局合理,設專用的交通通道和出入口,設臵有洗滌、消毒、更衣、通風、冷藏、防蠅、防塵、防鼠、污水排放和廢棄物存放等設施。操作間、廚房入口必須設臵洗手裝臵。
三、從業人員每年必須進行健康檢查,取得健康證后方可從事該職業。科室必須建立健康檔案。
四、從業人員必須注意個人衛生。工作人員穿好工作服,戴好工作帽,洗凈雙手后方可進入操作間,外出不得穿工作服。非營養食堂工作人員不得隨意進入工作間。
五、隨時保持室內衛生,操作臺、各種物表及地面,每日必須進行常規清潔,必要時用消毒液消毒,有污染時立即消毒。
六、涼菜間、以紫外線燈作為空氣消毒裝臵,每天上班前后用紫外線消毒30分鐘。
七、餐具清洗消毒要嚴格執行“一洗、二清、三消毒、四保潔”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保潔柜內,用餐前30分鐘才能擺上餐桌。
八、食品加工必須做到清潔、無毒,嚴格執行“四分開”。必須注意涼菜加工環節的管理,防止食源性疾病的發生。
九、每月對營養食堂工作人員的手、物表、餐具以及涼菜間的空氣等環境進行微生物監測,不得檢出致病菌。
控制院內感染各項衛生學標準
一、各類環境空氣、物體表面、醫護人員手衛生標準:標準附后。
二、產科病房、產房、嬰兒室、兒科病房、外科病房,空氣、物體表面和醫務人員的手,不得檢出金黃色葡萄球菌。
三、內科、外科、婦產科和兒科病房物體表面,不得檢出綠膿桿菌。
四、嬰兒室、早產兒室、母嬰同室、兒科病房,物體表面及醫務人員的手不得檢出沙門氏菌。
五、凡滅菌的醫療用品不得檢出其他任何種類的微生物,消毒的醫療用品不得檢出病原微生物。
2六、各種使用的紫外線燈強度,不得低于70微瓦.秒/cm。
特殊感染患者手術間的處理規定
一、對特殊手術,應有專門手術間,并有明顯標識。
二、工作人員進入手術間更換拖鞋,衣帽整齊,有特殊隔離衣,并專門管理。有事外出須更換衣帽,以免交叉感染。 三、一切清潔工作均應濕式打掃,每日每周定期消毒,每月做空氣細菌培養。
四、術后一切受染物品,應在廣譜消毒液中浸泡消毒后,再高壓滅菌。
五、所用物品器械應定期消毒,并注明日期。
六、對污染敷料及標本,可送指定地點深埋或焚燒。
七、凡參加手術人員離開手術間前,要消毒液擦手消毒、脫下污染衣服、換鞋、更衣后方可外出。
產房、人流室、母嬰室醫院感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫院感染管理制度》有關管理。
二、產房周圍環境必須清潔、無污染源,應與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨立,便于管理。
三、布局合理,嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標志明顯,無菌區內設臵正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區內設臵刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室;污染區內設臵更衣室、產婦接收區、污物區、衛生間、車輛轉換處。
四、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦,應隔離待產、分娩,按隔離技術規程護理和助產,所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內,密閉運送,無害化處理;房間應嚴格進行終末消毒處理。
五、工作人員進入分娩室應先洗手,穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、,患有感染性疾病者不得進入。嚴格執行無菌技術操作規程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。
六、建立清潔消毒制度和每周衛生日制度,物體表面、地面、每日用500mg/l含氯消毒劑擦拭,分娩后進行常規擦、拖消毒和紫外線照射消毒。
七、母嬰室內每張產婦床位的使用面積應不少于5.5-6.5平方米,每名嬰兒應有一張床位,占地面積不應少于0.5-1平方米。
八、母嬰一方有感染性疾病時,患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期,應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時,應嚴格執行分組護理的隔離技術。
九、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒。
十、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應一嬰一用,避免交叉使用。對母親hbsag陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴,使用一次性用品,并做好相關消毒處臵。
十一、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應暫時停止與嬰兒接觸。
十二、嚴格探視制度,探視者應著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
十三、母嬰出院后,其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。
十四、人流室建筑布局合理,分設沖洗室、手術室、休息(觀察)室、處臵室。
十五、手術室分污染區、清潔區、無菌區。人物和潔污流向符合要求。
十六、分設一般患者手術床、隔離患者手術床。17患者術前應做抗-hiv、抗-hcv、hbsag等檢測,并填寫在手術登記本上。
icu、ccu感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》有關規定。
二、布局合理:分清潔區、污染區,清潔區包括治療區和監
2護區;污染區為廁所和外走廊,每張監護床使用面積≥95cm。
三、病人安臵:感染病人和非感染病人分開,特殊感染、傳染病人安臵在隔離室內,以控制交叉感染。
四、醫務人員進入icu、ccu時應著裝整潔,一律穿專用工作服,戴工作帽,工作場所不得進食和堆放食物,換鞋入內。
五、凡接觸病人前后,進行無菌操作前要以肥皂流水洗手,進入和離開隔離病房,接觸可能污染的物品之后和處理污物之后,應進行全面的清潔或消毒,接觸特殊感染和隔離病人前必須穿隔離衣,戴手套,并及時更換,嚴格遵守無菌操作規程。
六、加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發生菌群失調,及時正確留取標本,加強細菌耐藥性的監測。
七、入住icu、ccu的患者須檢測hbsag、抗-hcv、抗-hiv。
八、加強對各種監護儀器設備的清潔消毒保養,有污染時用75%酒精擦拭消毒。
九、保持監護區內空氣新鮮、潔凈、定時通風,每日三次采用動態消毒機進行空氣消毒,病人離開后進行終末消毒、,每月一次空氣、物表、手、消毒液、醫療用品監測。
十、嚴格探視制度,限制探視人數,每次探視限2人,半小時,并換鞋及戴口罩入內。
手術室感染管理制度
一、手術室布局合理,分污染區、清潔區、無菌區,區域間標志明確。
二、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間,隔離手術室有醒目標志,并靠近手術室入口處。
三、手術器具及物品必須一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。
四、使用后的手術器具及物品應先除污染,徹底清潔干凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過的醫療器材和物品,應先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。
五、麻醉用品應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一用一消毒,連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液應用滅菌水。
六、洗手刷應一用一滅菌,洗手開關采用非手接觸式。手消毒液采用非手接觸式,擦手毛巾一用一滅菌。
七、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽,去除首飾、項鏈,頭發不得外露,有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺,工作人員外出必須更換衣服、鞋。
八、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。
九、嚴格執行衛生,消毒制度,必須濕式清潔,每周五下午為固定衛生日。
十、嚴格參觀制度,嚴格限制手術室內人員數量,手術期間避免頻繁開門。
十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理,術后器械及物品雙消毒,手術間嚴格終末消毒。
十二、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內,銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內,封閉運送,無害化處理。
十三、接送病人的平車定期消毒,車輪應每次清潔。
內窺鏡室感染管理制度
一、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員,應接受相關醫院感染管理知識培訓。
二、設診療區和清潔消毒區,保持室內清潔。
三、不同部位內鏡的診療應當分室進行。
四、工作人員清洗消毒內鏡時,應當穿戴必要的防護用品。
五、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術規范》進行操作。
六、進行內窺鏡診療前需對病人做hbsag、抗-hcv、抗-hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
七、每日診療工作結束,用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
八、每日診療工作前,必須對當日擬使用的消毒內鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡,消毒時間不少于20分鐘。
九、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
十、儲存柜每周清潔消毒一次。
十一、每日監測使用消毒液的有效濃度并記錄,低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。
十二、每月對空氣、物表、工作人員手、戊二醛細菌培養一次。
血液凈化室感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
二、設臵在清潔、安靜的區域,設普通病人血液凈化室、水處理室、待診室、辦公室、治療室、儲存室等。
三、血透室每月空氣監測一次,血透機每日消毒,水處理系統每日消毒一次,透析用水每月監測一次。
四、血透前應對病人常規進行肝功能、肝炎標記檢查,使用一次性透析器及管路。
五、醫務人員進入血透室應更衣、換鞋、戴口罩、帽子,嚴格洗手,操作時注意消毒隔離,加強醫務人員的個人防護。
六、血透室限制陪客入內,病人進入時須更鞋,加強對病人的監測,如透析中出現發熱反應,及時進行查找,采取控制措施。
口腔科感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》有關規定。
二、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
三、保持診室空氣流通、環境整潔,每天工作結束后進行空氣消毒。
四、對每位病人操作前后必須洗手,操作時戴口罩、帽子,原則上戴手套,必要時配戴防護鏡。
五、器械消毒滅菌按照“去污染—清洗—消毒/滅菌”原則。
六、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭,遇有污染時,隨時消毒。
七、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/l含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
八、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/l含氯消毒劑浸泡30 分鐘。
九、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。
十、滅菌器每月生物監測一次,空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。
十一、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監測。
十二、污染、清潔、無菌物品分開存放,嚴禁一次性物品重復使用。
治療室、處臵室、換藥室、注射室感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》有關規定。
二、醫護人員進入室內,應衣帽整潔,嚴格執行無菌技術操作規程。
三、無菌物品必須一人一用一滅菌。
四、室內設有流動水洗手設施。
五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
六、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌,臵于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。
七、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區,進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
八、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離,處臵后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內,及時焚燒處理,污物桶定時清潔消毒。
九、堅持每日清潔地面,濕式清掃,桌面用500mg/l含氯消毒劑擦拭,每日紫外照射二次。
十、每月空氣培養一次。
檢驗科感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
二、室內每天開窗通風換氣數次。
三、工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結核等傳染病檢驗戴手套,檢驗后立即用1000mg/l有效氯浸泡手,再用清水沖洗。
四、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區濕式清潔每日1次,污染區每日工作前后用500mg/l的含氯制劑擦拭各1次。
五、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
六、檢驗報告單電腦紙打印發出。非打印報告單消毒后發放。
七、空氣用紫外線燈每日照射消毒一次。
八、器材嚴格執行一用一消毒或滅菌,原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時,再清洗烘干,必要時用前高壓滅菌。
九、貴重儀器污染時用75%酒精擦拭消毒,作用2-3min,平時保持清潔。
十、廢棄固體標本及一次性器材應焚燒,體液標本用2000mg/l含氯消毒劑浸泡2小時倒入廁所,每日處理1-2次,抽血針及針管用后焚燒處理。
十一、止血帶由供應室統一規范消毒和處理。
十二、室內空氣、物表、手、醫療用品每月監測一次。
十三、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。
輸血科感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
二、布局合理,血液儲存、發放處設在清潔區,血液檢驗和處臵室設在污染區,辦公室設在半污染區。
三、嚴格按衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。
四、保持環境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應用1000mg/l含氯消毒劑擦拭。
五、儲血冰箱應專用,并定期清潔和消毒。每月對冰箱的內壁進行生物學監測。
六、工作人員定期體檢,接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
七、廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,進行焚燒或用1000mg/l含氯制劑浸泡后處理。
放射科醫院感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
二、工作人員衣帽整齊,工作場所整潔。
三、室內每日通風,紫外線消毒一次。
四、調鋇用具使用一次性口杯,做到一人一杯或一用一滅菌。
五、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌,肛管按消毒—清洗—滅菌程序進行,做到一人一根。
六、傳染病人檢查后按常規進行消毒。
七、血管造影室管理要求同手術室。
特診感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
二、工作人員衣帽穿戴整潔,工作前洗手。
三、各檢查室、候診室每日通風,每日用清水擦拭桌、椅、門把、診查臺、候診椅一次,拖地一次,遇有傳染病用過的所有的醫療器材和物品應用含有效氯500mg/l消毒劑擦拭,地面用含有效氯1000mg/l消毒劑拖地,每日更換診查床單,枕套一次,傳染病床單、枕套專用,用后單獨消毒處理。
四、嚴格一人一穴一針,扎針時75%酒精或復合碘消毒手指,用過的針浸泡在75%酒精30分鐘后擦干,送高壓滅菌備用。
五、頸椎牽引治療時,各人應有專用牽引帶的紗布墊,理療用襯墊消毒后方能使用。
六、心電圖導聯夾每日消毒一次。
七、肺功能室咬嘴使用一次性的。
八、b超室探頭每日保持清潔,傳染病病人用后消毒處理。
消毒供應室感染管理制度
一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式,路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發,分室存放,設單獨窗口發放,嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整,一用一洗。
五、各種滅菌包應有明顯滅菌標志,如名稱、滅菌日期、有效期、責任人、滅菌 者。標志不清,記錄不全均不得發放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學指標劑,每日做b-d試驗,每鍋有物理監測記錄,每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細菌培養,每月一次空氣、滅菌物品、工作人員手、物體表面、消毒液培養。
八、空氣每日紫外線照射一次,燈管每周二次95%酒精擦拭。 九、一次性用品的管理:注射器、輸血器、輸液器、等由供應室統一領取和發放,并進行質量驗收,拆除外包裝后,方可放入無菌物品存放間,按規范使用和管理。
門診、急診感染管理制度
一、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。 二、一律使用一次性注射用品,用后由專人統一回收處理。
三、體溫計用后用75%酒精一人一用一擦拭消毒,每周用1000mg/l 84消毒液高水平消毒一次。
四、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統一由供應室回收處理;或用一次性的。
五、建立日常清潔制度。
六、各診室要有流動水洗手設備。
七、門、急診搶救室、清創縫合室、治療室、換藥室均應有紫外線燈管,每天照射一次。
八、各室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
九、搶救室環境整潔,盡量控制陪客,減少室內污染,定時通風。感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安臵。感染病人離開后及時進行疫源地消毒處理。
十、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理,消毒劑用500mg/l含氯制劑。
十一、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。
十二、病人離開搶救室后,應及時進行終末消毒。
十三、門急診治療室、換藥室參照相應制度管理;觀察室參照病房的醫院感染管理制度管理。
病房感染管理制度
一、嚴格執行《醫院消毒隔離管理總則》的有關規定。
二、在院感科的指導下配合做好各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的問題及時分析原因,采取有效措施。
三、患者安臵原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安臵。
四、病室內應定時通風換氣,每周空氣消毒一次,地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每月大掃除一次。
五、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時,及時更換,并裝入黃色塑料袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉科或死亡后,床單位須進行終末消毒處理。
七、體溫計用后立即消毒處理。
八、加強各類監護儀器設備,衛生材料等清潔與消毒管理。
九、生活用品、便器固定使用,保持清潔。每周消毒一次。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設臵專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾臵塑料袋內,送定點站處理。
醫院感染管理部門及專(兼)職人員職責
一、醫療科:
1、協助組織醫師和醫技部門人員預防,控制醫院感染知識的培訓。
2、監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程,抗感染藥物合理應用、一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度。
3、發生醫院感染流行或暴發趨勢時,統籌協調感染辦公室組織相關科室,部門開展感染調查與控制的工作;根據需要進行醫師人力調配;組織對病人的治療和善后處理。
二、護理部:
1、協助組織全院護理人員預防,控制醫院感染知識的培訓。
2、監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度。
3、發生醫院感染流行或爆發趨勢時,根據需要進行護士人力調配。
三、總務科:
1、負責組織醫院廢棄物的收集,運送及無害化處理工作。
2、負責組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標準”的要求。
3、監督醫院食堂的衛生管理工作,符合《中華人民共和國食品衛生法》要求。
4、對洗衣房工作進行監督管理,符合醫院感染管理要求。
四、藥劑科:
1、負責本院抗感染藥物的應用管理,定期總結、分析和通報應用情況。
2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。
3、督促臨床人員嚴格執行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。
五、檢驗科:
1、負責醫院感染常規微生物學監測。
2、開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測,定期總結、分析、向有關部門反饋,并向全院公布。
3、發生醫院感染流行或爆發時,承擔相關檢驗工作。
六、醫院感染管理小組:
1、負責本科室醫院感染管理的各項工作,根據本科室醫院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。
2、對醫院感染病例及感染環節進行監測,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告醫院感染管理辦公室,并積極協助調查。
3、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
4、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。
5、督促本科室人員執行無菌操作技術,消毒隔離制度。
6、做好對衛生、配繕員、陪住、探視者的衛生學管理。
七、醫務人員:
1、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
2、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。
3、掌握醫院感染診斷標準。
4、發現醫院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協助調查。發現法定傳染病,按《傳染病防治法》的規定報告。
5、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
6、掌握自我預防知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。
醫院感染管理部門、及醫院感染管理專(兼)職人員職責:
1、對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導;
2、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導實施;
3、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,并向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告;
4、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導;
5、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導;
6、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導;
7、對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析,提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理;
8、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作;
9、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作;
10、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核;
11、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作;
12、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。
院醫感染管理委員會的職責
1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準,制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施;
2、根據預防醫院感染和衛生學要求,對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見;
3、研究并確定本醫院的醫院感染管理工作計劃,并對計劃的實施進行考核和評價;
4、研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施,明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任;
5、研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案;
6、建立會議制度,定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題;
7、根據本醫院病原體特點和耐藥現狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見;
8、其他有關醫院感染管理的重要事宜。
院感培訓ppt免費篇四
6月份是莘莘學子們的畢業季,從小學生到大學生,忙碌的6月一過將迎來愜意自在的暑期,但對于已經完成學業即將入職的醫學畢業生來說,7月份的另一個入職崗前培訓課堂才剛剛開始,其中醫院感染相關知識的培訓,必不可缺少。
什么是醫院感染,醫院感染是怎么發生的,又該如何防范等等問題,這是新入職的醫務人員需要了解和學習的最基礎知識。7月份,sific官微組織相關活動,將陪伴大家整整一個月!每天都會有20道題目奉獻給您,并給出正確的答案,相信這些知識可以給您的崗前培訓奉獻一點力量哦!今天,就讓我們從醫院感染基本概述相關知識開始學習吧:
醫院感染基礎知識20問 崗前培訓
1、醫院感染、醫源性感染、醫療保健相關感染有何不同? 答:vol.01 醫院感染:指住院病人在醫院內獲得的感染;包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
醫源性感染指在醫學服務中,因病原體傳播引起的感染。
在早期,醫院獲得性感染和醫院感染這兩個術語一直被使用,由于醫療保健和醫療保健流行病學的服務和范圍正在不斷擴大,因此醫院感染定義也在擴大。美國cdc將“患者因其他狀況在接受治療過程中
獲得的感染,或醫務人員在醫療環境中履行職責時獲得的感染”定義為醫療保健相關感染(hai)。
2、什么是醫院感染暴發與疑似醫院感染暴發? 答:vol.02 醫院感染暴發:指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
疑似醫院感染暴發:指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。
3、特殊病原體的醫院感染指的是什么? 答:vol.03 指發生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。
4、醫院感染根據病原體來源是怎么分類的? 答:vol.04 分兩類,即內源性感染和外源性感染。
5、你知道內源性感染是怎么一回事嗎? 答:vol.05
內源性感染又稱自身感染,感染的病原體來自病人自身體內和體表,多數為在人體定植、寄生的正常菌群,正常情況下對人體無感染力,當它們與人體之間的平衡被打破就成為條件致病菌,造成各種內源性感染。如細菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失調、二重感染等。
6、你知道什么是外源性感染嗎? 答:vol.06 外源性感染又稱交叉感染,是指病原體來自病人以外的環境和人員,如由其他病人、工作人員、物品以及醫院環境引起的直接或間接感染。
7、醫院感染發生的三個環節,你不能不知道? 答:vol.07 醫院感染是由病原微生物經過一定的傳播途經,進入易感宿主體內引起的,醫院感染發生必須具備三個環節,即感染源、傳播途徑、易感宿主,又稱感染鏈,只有當三個環節都存在時,才能構成醫院感染。
8、醫院感染的易感人群有哪些? 答:vol.08(1)患嚴重影響或損傷機體免疫機能疾病的病人,如各種造血系統疾病、淋巴組織及網狀內皮系統疾病、各種腫瘤、糖尿病、肝硬化等。(2)老年有嬰幼兒:因老年人的生理防御功能減退,嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。
(3)營養不良者;營養不良對皮膚粘膜的防御功能、抗體生成功能以及粒細胞吞噬功能均有影響。
(4)接受各種免疫抑制劑治療者,如抗癌、放療、激素治療等。(5)長期使用抗菌治療者。(6)接受各種介入和損傷操作者。
(7)住院時間長者,醫院是病原微生物的集聚場所,住院時間長可增加感染機會。
9、你知道哪些是醫院感染的危險因素嗎? 答:vol.09(1)宿主方面的危險因素:如年齡因素(老年和嬰幼兒)、基礎疾病(各種腫瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等)、意識狀態(如昏迷等)。(2)侵入性診療操作方面因素:如器官移植、血液凈化、動靜脈插管、留置尿管等。
(3)直接損害免疫系統因素:如放療、化療、腎上腺皮質激素的應用等。
(4)其他因素:如外科手術、住院時間、抗菌藥物應用等。
10、醫院感染的感染途徑有哪些? 答:vol.10(1)接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。為醫院感染最常見也是最重要的傳播方式之一。
(2)飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(>5μm),在空氣中短距離(<1m)移動到易感人群口、鼻粘膜、眼結膜等導致的傳播。(3)空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導致的傳播。
(4)醫源性感染:因各種診療活動所致的醫院感染。常經污染的診療器械和設備、血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、一次性使用無菌醫療用品等而發生感染。
11、哪些情況屬于醫院感染? 答:vol.11(1)無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染為醫院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關。
(3)在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
(4)新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
(6)醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
12、哪些情況不屬于醫院感染? 答:vol.12(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。(2)由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。
(3)新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。
13、你了解醫院感染的報告制度有哪些嗎? 答:vol.13(1)散發醫院感染病例診斷后在24小時內報告院感科,出現暴發流行趨勢應即時報告院感科。
(2)發現以下情形時,應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。①5例以上疑似醫院感染暴發; ②3例以上醫院感染暴發。
(3)發生以下情形時,應當按照要求,在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。
①10例以上的醫院感染暴發;
②發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染; ③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。
14、你知道醫院感染暴發流行時該如何處置嗎? 答:vol.14(1)醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發,應當及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫療救治,保障醫療安全。
(2)醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時,應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。查找引起感染的相關因素,分析調查資料,寫出調查報告,總結經驗,制定防范、控制措施。(3)按照有關規定及時上報。
15、醫院感染三級管理組織有哪些? 答:vol.15 醫院感染管理委員會、感染管理科、各科室感染管理小組。
16、醫院感染管理委員會通常有哪些人員構成? 答:vol.16 由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部
門及其他有關部門的主要負責人組成,主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任
常見的醫院感染診斷標準,你了解嗎?
17、下呼吸道感染 【臨床診斷】
符合下列兩條之一即可診斷。
1.患者出現咳嗽、痰粘稠,肺部出現濕羅音,并有下列情況之一:
(1)發熱。
(2)白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高。
(3)x線顯示肺部有炎性浸潤性病變。
2.慢性氣道疾患患者穩定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥)繼發性感染,并有病原學改變或x線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。【病原學診斷】
臨床診斷基礎上,結合有價值的病原學診斷,如痰培養、血培養、免疫血清學、組織病理學的病原學診斷證據。
18、感染性腹瀉 【臨床診斷】
符合下述三條之一即可診斷。
1.急性腹瀉,糞便常規鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。2.急性腹瀉,或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。
3.急性腹瀉每天3次以上,連續2天,或1天水瀉5次以上。【病原學診斷】
糞便或肛拭子培養、血培養、常規鏡檢或電鏡等檢出腸道病原體。
19、泌尿系統 【臨床診斷】
患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或有下腹觸痛、腎區叩痛,伴或不伴發熱,并具有下列情況之一: 1)尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野,插導尿管患者應結合尿培養。
2)臨床已診斷為泌尿道感染,或抗菌治療有效而認定的泌尿道感染。臨床診斷基礎上,結合有價值的尿培養等病原學檢測結果即可診斷。【病原學診斷】
尿液培養革蘭氏陽性球菌菌落數≥10^4cfu/ml,革蘭氏陰性桿菌菌落數≥10^5cfu/ml。
20、表淺手術切口感染
僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織,感染發生于術后30天內。【臨床診斷】
具有下述兩條之一即可診斷。
1)表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物。2)臨床醫師診斷的表淺切口感染。
【病原學診斷】
臨床診斷基礎上細菌培養陽性。參考文獻:
1、《醫院感染診斷標準(試行)》衛醫發[2001]
2、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》衛醫政發〔2009〕73號
3、《bennett & brachman醫院感染》 主編: william ;主譯:胡必杰、陳文森、高曉東、葛茂軍
4、醫院感染管理辦法.中華人民共和國衛生部令第48號
5、《臨床醫院感染管理與控制》賈淑梅主編