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針灸科科室規章制度篇一

2010年針灸科全體醫護人員，在黨中央及醫院黨、政班子的正確領導下，緊緊圍繞醫院的中心工作，開展科室工作。以“醫療質量萬里行”及省級重點?？啤⒃颇鲜♂樉呐R床研究中心建設的相關要求為標準，認真學習，付諸實踐。持續開展以病人為中心，以醫療安全為礎，繼續不斷提高醫療服務質量為核心，以醫德高尚，安全有效、業務精湛，服務優良，管理嚴明，環境優美為目標，并以群眾滿意為標準的“醫院質量萬里行”活動。一年來針灸科全體醫護人員不斷實踐黨的科學發展觀，繼續加強科室醫德醫風建設，促進科室各項工作科學發展，在自然、科技、理解、溝通、合作的中國世博精神推動下，我們繼續堅持共同努力、不懈奮斗，各項工作又取得了新的成績，現總結如下：

一、醫療業務情況

（一）門診工作情況

1．完成就診7728人次（較去年增加1187人次），治療20038人次門診總數為27766人次，月均門診量2314人次，日門診113人次，圓滿完成醫院下達的任務。關上病區門診人次610人，門診治療人次2661人，月均門診量545人次，日門診27人次。

2．開設二級分科專業組三個、專病1個

① 脊柱病?？疲i椎病?？啤⒀甸g盤突出癥專科）②風濕、類風濕病?？?/p>

③中風病專科

④失眠專病

3．開設具有專科特色的六個專病門診:腰椎間盤突出癥、頸椎病專病門診；風濕、類風濕病專病門診；中風病專病門診；針灸減肥和面神經麻痹專病門診。嚴格按規定書寫門診病歷，并進行了?？茖２〉呐R床科研工作。

（二）住院部技術任務質量指標完成情況：

根據國家等級醫院管理標準要求，我科按三級甲等中醫院、重點中醫?？茖ｍ椉夹g指標，對照檢查，技術質量指標完成情況如下：

1．開放正規病床35張。2010年4月起增加關上病區正規病床30張，2、病床使用率達115%（提高1%）。

3、病床周轉次數院本部24.5次/年（增加2次/年）。關上病區19.4次/年

4、入院855人次（增加45人次），出院855人次（增加88人次）。關上病區入院人數300人，出院人數289人。

5、出院者平均住院日院本部16天(較去年減少2.2天)。達到院科合同要求。關上病區平均住院日19天

6、用藥比院本部達27.9%。較院科合同指標降低17.1%,關上病區達

28.9%。

7、院內制劑使用率達4.5%。

8、住院病人回訪率達100%

9、門診日志登記率達99%

10、傳染病登記漏報率0%

11、本社區外病人占總就診人數的院本部67%、關上病區8.77%

12、出入院疾病診斷符合率100%（國標≥90%）。

13、院內感染漏報率0%（國標≤10%）。

14．入院三日確診率月均達100%（國標≥90%）。

15．治愈率院本部月均達15.56%較上提高19%、關上病區達

9.87%；好轉率院本部達82.72%（國標≥90%）、關上病區達73.25%。

15．危重急疑難病中醫針灸參與治療率100%。

16．收治病總數達92種（國標25種）(較去年增加7種)。

17．院內感染率月均0%（國標≤10%）。

二、醫療質量管理

1、嚴格執行醫療質量和醫療安全的核心制度及相關操作規范，并定期檢查落實情況，確保醫療質量及醫療安全。因此全年科室無差錯事故發生。

2、科室有完整的醫療質量管理方案及計劃，并有主任醫師、副主任醫師、主治醫師嚴格把關的三級質控體系，有合格的質檢員定期檢查病歷質量，并按甲級病歷的要求管理病歷，保證病歷質量。

3、我科有一條暢通的綠色通道，以保證急、危重病人能夠得到及時的救治。

4、甲級病歷率達100%。

5、中醫藥治療率達100%（國標>90%）。

6、門診處方合格率達100%

7、門診病歷合格率達100%

8、上級醫師嚴格按要求定期查房，并較好的指導下級醫師。

9、科內定期進行疑難病案討論，從中不斷總結經驗及教訓。

10、開展新業務技術：

（1）雷火灸治療多種慢性病。

（2）火針治療多種慢性病、疑難?。êC）

（3）平衡針灸治療多種痛癥

（4）腹針療法治療多種慢性病、疑難病

（5）醫達康中藥沖和治療儀治療痹證。

（6）經絡腧穴中藥熏蒸療法。

三、醫療安全

認真貫徹醫院的各項醫療安全管理條例，在提高醫療質量的同時，反復學習討論醫療安全的重要性，每日認真查房，對危急重癥患者及時請有關專家會診、指導診斷及治療，或轉相應的科室繼續救治，確保醫療安全，認真總結近四年科室的醫療安全工作，通過科室醫護人員全面分析醫療問題，尤其通過對“徐寶寶事件”等典型案例的深刻剖析，從中吸取深刻教訓，不斷再強化各級醫護人員的醫療安全意識，加強相關核心制度的學習及落實，重點學習侵權責任法，對科室的安全措施進行進一步梳理、調整及加強，責任落實到每一位工作人員，杜絕一切醫療差錯事故發生。按照2010《中醫病歷書寫基本規范》要求，加強病歷管理。通過不斷強化醫療安全意識，全年科室沒有發生任何醫療差錯事故。

四、業務培訓

建立并落實醫務人員“三基”（基本知識、基本理論、基本技能）培訓計劃、狠抓三基培訓，嚴格進行針灸規范操作多項技能培訓，不斷提高針灸的治療效果，通過反復組織業務學習，加強全科醫生對危急、疑難病癥的診治水平，不斷提高三級醫師查房水平。全體醫生積極參加云南省中西醫結合學會舉辦的心血管疾病治療新進展培訓班，使大家不斷提高對心血管疾病救治的意識及能力；適時請內科專家到我科進行業務技術指導，不斷提高科內醫護人員的業務素質。凡外出參加學習及學術交流的人員，返院后都將學習的內容在科室進行交流匯報，并根據科室情況適時開展新技術、新業務。

五、重點?？平ㄔO

科室以重點專科建設、及研究中心建設為核心，重視臨床科研，突出?？铺厣?，以科研帶動臨床，不斷提高臨床療效，積極培養科內專業技術人員的科研能力。加強科內人才培養，形成結構更為合理的人才梯隊，并不斷提高專業人員的業務技術水平，并努力爭取國家中醫藥管理局中醫藥重點學科項目及云南省中醫中藥科研實驗室項目。

六、人才培養

科室積極培養高素質專業技術人才，通過努力今年已培養出一名在職研究生，并有一名在職醫師就讀研究生課程?？剖以谌藛T十分緊缺的情況下通過高層次的學術交流不斷培養專業技術精湛的高素質專業技術人才，努力建設針灸更合理的人才梯隊。同時積極配合醫院無條件地完成全省各地專業技術人員的各項業務培訓及技術指導。按照昆明市衛生局的要求科室派出專家到嵩明、祿勸、石林、宜良等地對基層中醫院的相關人員進行業務培訓及技術指導。為昆明地區培養了一批合格的針灸人才。

七、傳染病防治

嚴格按上級要求完成傳染病各項防治工作，全員培訓手足口病的診療標準，對疑似病人采取相應的隔離防治措施。不斷加強感染相關疾病的防治學習。進行有效的防治隔離及感染監控。科室積極配合醫院，不斷加強科室的感染管理。

八、臨床合理用藥

認真貫徹《處方管理辦法》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據病情需要選擇相關中西藥物配合針灸治療。嚴格控制抗菌素的臨床用藥，并進行分級管理。重點監測臨床合理用藥，并繼續加強處方管理，確保用

藥規范、安全，同時加強臨床用藥監測，發現藥物出現異常反應，及時向有關部門報告，杜絕一切醫療用藥差錯事故發生

九、護理工作

積極開展以“病人為中心，提高護理服務質量為核心”的各項工作，切實熱情、耐心、細致、周到地為病人進行多項服務。嚴格把好護理質量關，自覺做好醫生的助手。不斷提高護理質量，同時積極開展為輸液病人送上愛心瓶、提供書報、微笑護理、中藥藥渣熏洗服務等一系列新的護理活動，受到患者的一致好評。

十、科研教學工作

（一）科研工作

重視臨床科研工作，突出專科特色，以重點專病為突破口進行專項研究，并以科研帶動臨床，不斷提高臨床療效，進一步培養我科專業技術人員的臨床科研能力。科室目前正在進行的研究項目如下：

1、云南省教育廳項目“張沛霖臨床應用氣機升降理論經驗研究”正在統

計資料、準備結題、2、昆明市衛生局立項項目“電針治療原發性痛經的隨機對照研究”已進

入臨床研究，3、云南省教育廳項目“云南地區貝爾麻痹發病學與中醫證候學研究”正

在進行臨床研究。

4、院內“腦梗塞的蜂針治療臨床研究”近期將結題、5、“電針、穴注治療神經性耳鳴的臨床研究”繼續在研。

2010年科內開題的科研課題：

“腹針對慢性疲勞綜合征的干預”

項目正在積極進行科研的臨床前期準備工作。

以上各個項目均在有序正常進行相關的研究及資料整理，力爭3年內獲市級以上科技進步獎1項。

（二）教學工作

1.科內對不同級別的醫護人員制定了切實可行的崗位責任制，不斷進行繼續醫學教育，堅持疑難病討論制度，每月定期舉行一次疑難病案討論、業務學習4次，各級醫師分別制訂自學計劃，科室定期檢查學習情況及學習心得筆記。努力提高科室專業技術人員的群體業務素質，每周堅持科內業務學習，積極參加醫院主持的多次業務學習。科室派出技術骨干參加“香港云南中醫學術交流會”、“國際針法灸法技術演示暨學術研討會”。我科在醫院、云南省針灸學會、云南省科協的大力支持下，協助云南省針灸學會承辦“云南省民族醫藥發展論壇暨針灸文化傳承與保護論壇“科室派出15名專業技術人員參會，并有3名專家在該論壇上進行專題交流。

2.全年臨床帶教云南中醫學院本、?？茖嵙暽?24人，帶教省內外進修生6人，國外進修生20人，圓滿完成帶教任務。

3．今年全科在正規刊物上發表學術論文9篇；上交院內論文32篇。

繼續教育項目人人達標。

十一、經濟效益

今年科室院本部業務總收入6543889.96元（較去年增加1109246.43元），人均創收216443元（較去年增加112549元）。關上病區業務收入1952566.49元，人均創收111580.85元。經濟效益明顯提高。

十二、醫保、愛國衛生、計劃生育工作

科室不斷認真學習各項醫保新政策，并貫徹落實在臨床各項工作中。同時圓滿完成愛國衛生、計劃生育等工作。

十三、醫德醫風、思想政治工作

1.全科醫護人員不斷努力，按照上級要求，營造衛生優美環境，積極創建全國文明、衛生城市，為創建一個幸福、美好、文明的新昆明而積極奮斗。

2科內定期組織醫德醫風條例學習，定期考核。

3.科內干部帶頭對今年旱災重災區受災群眾及貧困地區積極捐款捐物，支援需要幫助的人員，積極參加醫療下鄉的各項工作。

4.全年無違反醫德醫風條例現象，無收紅包、禮品現象，并受到病人送的錦旗二面，表揚信3封。

5.每月向院報投稿，反映醫院及科室的好人好事，樹立良好的醫德風尚。

6.每月召開工修座談會一次，征詢病人意見。并不斷改進我們工作中的不足之處。

7.全年科室醫護人員遵守黨紀國法，遵守醫院各項規章制度，無違紀違規現象發生。

2010年11月1日

針灸科科室規章制度篇二

針灸科規章制度

１、醫師應態度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，認真填寫病案，明確診斷，掌握適應癥和禁忌癥。

２、嚴格執行無菌操作，１人１穴１針，針具必須嚴格消毒，對針刺穴位應進行常規消毒。

３、經常檢查針具是否完好，為針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應及時修理或更換。

４、對留針病員，應注意觀察病情變化，術者不得離開崗位。５、嚴格遵守針灸操作規程，應取穴準確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細查點針數，嚴防漏針。

６、對發生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應立即處理。

７、施灸和拔火罐時要防止燙傷。

８、使用電針時，應首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無接地裝置，治療完畢應將開關關閃，輸出扭旋至零位。９、進修人員或學員施行針灸術時，必須在針灸醫師的指導下進行，不得獨立操作。

１０、針灸室應當陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。必要時男女患者的針床用屏風隔開。

針灸科科室規章制度篇三

宣威市中醫醫院針灸科

關于“云南省宣威市中醫醫院三級中醫醫院評審反饋”的整改措施

根據云南省宣威市中醫醫院三級中醫醫院評審反饋，我科存的問題如下：

一、沒有國家級重點?？啤＝ㄗh醫院在下一周期中，能申請到國家中管局重點?？平ㄔO項目。

二、抽查的兩個科室，均沒有科研成果。建議加強科研項目申報，再次基礎上力爭取得科研成果。

三、優勢病種的中醫療效分析總結評價不到位。建議加強對優勢病種的中醫療效分析，使診療方案的優化更加合理，具有可操作性。

四、科室雖制定了?？浦兴幹苿┭芯坑媱潱磳嵤?。建議結合科室實際情況，擬定中藥研究計劃，并予以實施。

針對以上問題，我科高度重視，認真進行了梳理，并結合我院實際情況制定整改方案如下：

一、爭取在醫院領導的大力支持和領導下，積極準備資料，申請國家級重點?？平ㄔO，并在臨床工作中，按國家級重點專科建設項目的要求建設科室。爭取申請到國家中管局重點?？平ㄔO項目。

二、目前我科在做的科研項目：1.天灸治療支氣管哮喘；2.三維正脊牽引治療腰椎間盤突出癥。建設周期三年，爭取盡快出科研成果。

三、優化診療方案，重點優化優勢病種的臨床療效評分表，使之更加接近臨床，更加合理，易于臨床操作，利于療效評價；加強優勢病種的中醫療效分析總結評價，使診療方案更加合理，具有可操作性及臨床指導意義。

四、我院缺院內中藥制劑，我科使用院內制劑為云南省中醫醫療集團的中藥制劑，如：冬青膏、骨痹合劑、補腎健骨合劑。

總之，我們的整改措施有兩大原則：

1、積極發揮全體科室人員主觀能動性，做到人人知曉，人人諫言獻策，人人行動，杜絕參差不齊的情況出現。

2、積極推動科室員工思想轉變，認識到三甲復查工作與日常工作的密不可分和相輔相

成，在工作中將其有機結合，水乳交融，達到以評促建，以評促改，持續改進。

針灸科

針灸科科室規章制度篇四

針灸室工作制度

１、接診病人醫師應態度和藹、語言親切，向患者詳細了解病情，明確診斷，嚴格掌握適應癥和禁忌癥。２、嚴格執行無菌操作，１人１穴１針，針具必須一次性使用，對針刺穴位應進行常規消毒。

３、經常檢查針具是否完好，為針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應及時更換。

４、對初次接受針灸的患者，如情緒緊張時，要先做好解釋工作，消除患者疑慮，爭取患者積極配合，對留針患者，應注意觀察病情變化，術者不得離開崗位。５、嚴格遵守針灸操作規程，注意解剖部位，取穴準確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細查點針數，嚴防漏針，防止發生意外。

６、采用措施預防暈針，對發生滯針、斷針、折針、出血、血腫等意外情況應立即處理。

７、施灸和拔火罐時要防止燙傷。

８、使用電針時，應首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，治療前后都應將開關關閃，輸出扭旋至零位。并根據病情，選用波型和適當的強度。

９、進修人員及實習學員施行針灸術時，必須在針灸醫師的指導下進行，不得獨立操作。

10、針灸室工作人員應堅持崗位學習和臨床科研，定期參加學術活動和學術交流，努力提高服務質量。

11、工作人員及患者嚴禁在工作室內吸煙和喧嘩，針灸室光線應當充足，溫度適宜、空氣新鮮,暴露部位應當做好簾布隔檔。

12、下班時，關閉電源，關好門窗、水源、電燈。篇二：針灸科規章制度

針灸科規章制度

１、醫師應態度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，認真填寫病案，明確診斷，掌握適應癥和禁忌癥。

２、嚴格執行無菌操作，１人１穴１針，針具必須嚴格消毒，對針刺穴位應進行常規消毒。

３、經常檢查針具是否完好，為針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應及時修理或更換。

４、對留針病員，應注意觀察病情變化，術者不得離開崗位。５、嚴格遵守針灸操作規程，應取穴準確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細查點針數，嚴防漏針。

６、對發生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應立即處理。

７、施灸和拔火罐時要防止燙傷。

８、使用電針時，應首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無接地裝置，治療完畢應將開關關閃，輸出扭旋至零位。９、進修人員或學員施行針灸術時，必須在針灸醫師的指導下進行，不得獨立操作。

１０、針灸室應當陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。必要時男女患者的針床用屏風隔開。篇三：針灸科工作制度

針灸科工作制度

1.醫師態度和藹，語言親切，向病人詳細了解病情，認真填寫病案，明確診斷，掌

握適應癥和禁忌癥 2.嚴格要求無菌操作，1人1針，針具必須嚴格消毒，對針刺穴位進行常規消毒。3.經常檢查針具是否完好，為針具有彎曲變形，針尖帶溝，生銹及時更換或換掉。4.對留針病員，應注意觀察病情變化，術者不得離開崗位。5.嚴格遵守針灸操作規程，應取穴準確，操作敏捷輕柔，取針后仔細查點針數。6.對發生帶針，滯針，折針，出血，血腫等意外情況應立即處理。7.施灸和拔火罐等防止燙傷。8.進修人員或學員施行針灸時，必須在針灸醫師的指導下進行。9.針灸室應陽光充足，空氣新鮮，溫度適宜，必要時男女患者針床用屏風隔開。篇四：針灸推拿科規章制度

針灸推拿科規章制度

1、醫師應態度和藹、語言親切，向病員詳細了解病情，認真填寫病案，診斷明確、嚴格掌握患者的適應癥及禁忌癥，治療前給患者講解治療過程中的反應，以求病員配合。

２、嚴格執行無菌操作，針具必須嚴格消毒或者使用一次性針灸器具，對針刺穴位應進行常規消毒。

3、嚴格遵守針灸操作規程，應取穴準確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細查點針數，嚴防漏針。

4、對發生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應立即處理。

5、認真鉆研業務、熟悉人體解剖部位和生理、病理作用，掌握中醫理論和推拿按摩知識，做到按摩手法熟練，運用自如。

6、治療前應洗手，剪短指甲、避免擦傷病員皮膚，按摩時壓力均勻，并以病情需要和部位決定壓力大小，一般均按先輕后重，再輕的步驟進行，不得使蠻力

7、使用電針時，應首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無接地裝置，治療完畢應將開關關閃，輸出扭旋至零位。

8、針灸推拿室應當清潔整齊、溫度適宜。要能保護患者的隱私，必要時男女患者的治療床應用屏風隔開。篇五：中醫科規章制度

針灸科工作制度

1．經常保持室內整潔，器械物品放置固定。2．嚴格執行消毒隔離制度，加強無菌觀念，嚴格

執行無菌操作規程，針具用完后及時清潔、及時消毒。3．嚴格執行首診負責制。

4．按中醫病歷書寫規范認真書寫病歷及處方等醫

療文件。

5．對于疑難病癥不能確診或療效不明顯者，應請

上級醫師或有關?？漆t師會診治療。6．使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出

是否正常，并根據病情，選用適當強度。治療完畢后將機

器關關閉、輸出扭至零位。7.凡留針治療者，術者不得離開崗位，注意觀察病

員變化。采取措施，預防暈針、滯針的發生，如有發生，迅速處理。取針時注意防止漏針、斷針。8.經常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應

及時修理、更換。針灸要嚴格遵守操作規程，注意解剖部

位，防止發生意外。

9．堅守工作崗位，不得擅離職守，關心體貼病人，態度和藹，文明禮貌，耐心聽取并解答病人的咨詢。

推拿科工作制度

1、熱情接待病人，詳細詢問病史，仔細體格檢查，認真、規范書寫病歷，根據病情及適應癥，確定治療方法和計劃。

2、嚴格執行各項規章制度和操作常規。

3、治療或檢查前向患者說明注意事項，治療中細心觀察，發現異常及時處理，若發生差錯事故應立即向上級匯報，妥善處理，并認真記錄。治療后記錄當日情況，療程結束時作好療效評定。

4、做好資料收集，學習新知識、新技術，不斷提高診療水平。

5、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。

6、講究醫德，儀表端正，衣帽整齊，室內整潔。

7、保持維護醫療人員自身形象，不得躺靠治療床，不得與患者爭吵，不得隨意接打、玩弄手機，不得玩笑喧嘩，嚴禁在室內吸煙。

8、醫生的雙手應保持清潔、溫暖、指甲應修剪，指上不戴任何裝飾品，以免損傷患者的皮膚。

9、做好室內空氣、物體表面、地面的消毒工作，床單、治療巾定期清洗、更換。

10、尊重病人的人格，保護隱私，正確恰當的處理好病人對病情的知情權，對接受治療的選擇權，對急危重癥病人除施以積極救治和轉會診外，醫生有對病人及家屬告知和簽字的責任。

中醫科工作崗位責任制

1、在院長的領導下，積極做好中醫門診和中醫病房工作。

2、認真執行保護性醫療制度，熱情對待每例患者，做到診斷細心，診治精心，有問必答，態度和藹。

3、正規書寫病歷、處方，字跡清楚，登記正確，資料完整。

4、加強業務學習，努力提高技術素質，不斷總結經驗，提升單位的業務威望。

5、嚴格執行公費醫療制度，杜絕大方、奇方、人情方。

6、嚴格遵守醫德規范和各項規定，堅決杜絕有損單位、病人利益的不良行為。

7、堅持衛生打掃制度，保持科室整潔、衛生。