時間流逝得如此之快,我們的工作又邁入新的階段,請一起努力,寫一份計劃吧。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編為大家帶來的計劃書優秀范文,希望大家可以喜歡。
針灸研究所工作計劃 針灸科發展規劃和工作計劃篇一
一般來說,醫學科學計劃書應該包括兩部分內容:即一般項目和主要項目。
一、一般項目
⒈研究類型指申請課題的性質是基礎研究、應用基礎研究、應用研究、開發研究。
⒉課題的名稱能夠確切反映研究特定內容的簡潔語言。題目名一般不易超過25個漢字,英文題名應與中文題名含義一致,一般以不超過10個實詞為宜。
⒊承擔單位指該項研究的主要負責單位。
⒋課題負責人指承擔單位的首位科技人員。
⒌主持部門指進行招標的主要負責單位。
⒍起止年月該課題進行的周期。
⒎通訊地址、電話號碼、e-mail地址。
⒏申請日期。
二、主要項目
由于課題來源的途徑不同,側重點也不完全相同相似。但任何一份科研計劃書都應包括以下部分的內容。
(一)立題依據
立題依據是科研計劃書得主要組成部分。在該部分中,申請者應該提供項目的背景資料,闡述該申請項目的研究意義,國內外研究現狀,主要存在的問題以及主要的參考文獻等。
⒈項目的研究意義在此應該說明所要研究的疾病或健康問題是當前的裝藥公共衛生問題或是目前急需解決的重要問題。研究的意義本身就是選題所考慮的重要內容之一,在此應該使用一些的指標如發病率、病死率、死亡率以及傷殘調整生病年來闡述此問題。
⒉國內外研究現狀和生存的主要問題在閱讀了大量同類研究文獻的基礎上,綜述出該研究領域國內外研究現狀、發展趨勢以及目前存在的主要問題。
⒊本研究的切入點與意義針對國內外同類研究中存在的問題引出本研究的目的和意義,闡明本研究的重要性和必要性,以及理論意義和實際意義。特別要表明與國內外同類研究相比,本項目的特色和創新之處。
⒋列出主要參考書目和近期的參考文獻。
(二)研究方案
研究方案中包括研究目標、研究內容、擬采用的研究方法、技術路線、可行性分析、項目的創新之處、年度計劃幾預測進展、預期成果等內容。
⒈研究目標用簡潔的文字將本研究的目的寫清楚。如“描述城市社區居民傷害現狀及影響因素”。原則上,目標要單一、特異。一項研究只能解決1-2個問題。研究目的可以分為主要研究目的和次要研究目的。
⒉研究內容
⑴研究現場的選擇:研究計劃書中應該把進行研究的現場寫清楚。包括選擇研究現場的標準,研究現場所具備的條件以及研究基礎。研究現場可以是醫院,可以是社區,也可以是有一定組織的機關和廠礦。
⑵研究對象的選擇:醫學科研研究對象選擇的關鍵是研究對象要有代表性,否則所得結果不能外推。選擇研究對象時應考慮幾個問題:
針灸研究所工作計劃 針灸科發展規劃和工作計劃篇二
新的一年,對于我們醫院來說是機遇與挑戰并存的一年,對于我們臨床科室和每個員工來說亦是如此,前途光明、機遇與挑戰更是讓每一個員工和臨床科室感到肩上的重擔。在院黨委的正確領導下,我們針灸科制定“以醫院發展促進科室建設、以科室發展服務醫院建設”為方針的年度工作計劃,現將計劃內容分列于下:
回顧過去一年,在醫院良好的發展勢頭下,醫院在社會上的影響力和知名度進一步提高,每一個科室,每一位員工都分享到了醫院發展的豐碩果實。新的一年里,我們針灸科要加強思想政治建設,使每位員工感醫院之恩,用更高昂的工作熱情和積極的工作態度回饋醫院、奉獻醫院,做到“我是醫院的一員、我以醫院為榮,我是醫院的一員、我為醫院奉獻”。
面對現實,我們還有很多有待提高的地方,無論是技術還是服務,較很多兄弟醫院,我們還有很大的差距,新的一年里,我們以“提高個人專業技術水平,促進科室技術提高”為方針,通過加強專業技術學習、加大新技術新療法引進、有選擇的進修學習等多種方式,切實提高科室整體專業技術水平,使人人有所長、人人有所精,從而使科室整體診療水平得到提高。提高服務意識,切實提高服務水平,使每個員工做到微笑服務、禮貌服務、周到服務,處處為患者著想,向服務要效益,通過提高服務促進效益提高,從而實現科室經濟效益和社會效益的雙豐收。
結合中醫質量管理年活動、名中醫培養、重點中醫專科建設等多項活動的開展和創建,在提高專業技術水平的同時,加大宣傳力度,不僅要在各級的專科建設和活動中取得優異成績,更重要的是在我市及周邊地區的老百姓心中成就“名牌”,在患者心中樹立“做針灸到中醫院”“喝中藥,到中醫院”“腰腿痛,到針灸科”的意識,讓我們的診療和服務成為他們的首選。
科室發展,技術是關鍵、人才是前提,進一步加強人才梯隊建設,計劃20xx年適當引進先進技術和選派人員進修,開拓思路、鼓勵創新,以科研促進創新,以創新提高臨床。
針灸研究所工作計劃 針灸科發展規劃和工作計劃篇三
一、健全科室醫院感染管理責任制,規范和落實各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
1、成立科室院感控制小組。由科室負責人∞@@副主任醫師任組長,為第一責任人。成員為@@副主任醫師、@@主治醫師、@@護士長、@@主管護師 。其中感控醫師為@@,負責各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認真履行職責,避免發生重大醫院感染責任事件。科室感染管理質量≥95分。
2、在醫院感染管理委員會、院感科的領導下開展工作。接受院感科每月進行的質量檢查,及時發現科室存在的問題并進行有效的整改,有分析及持續改進、成效的記錄。
3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制,積極開展醫院感染管理的各項工作,與院感科、醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科,信息科等相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理 及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作及手衛生,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測:要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測意識。科室院感控制小組每月對監測資料進行匯總、分析,及時匯總給院感科。
2、消毒滅菌效果監測:每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。
3、開展科室致病菌和耐藥率監測。
4、科室感染總發生率、醫院感染現患率總體低于上年水平,醫院感染現患率調
查實查率≥96%。
三 加強醫院感染管理
1、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內,盡量減少人員流動,嚴格控制人員入室,探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。
2、嚴格執行各項技術操作規范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。醫務人員手培養每季度一次,特殊情況下不定期抽查。
3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。做好病區環境消毒、滅菌工作,并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養一次。可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達到100%。
5、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施,爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作,防止院內交叉感染。
6、潔凈手術術后患者入住icu要采取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度,強
化無菌操作意識。
四 開展目標性監測:
1、呼吸機相關性性肺炎及發病率。
2、中心靜脈導管相關性血流性感染發病率。
3、留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。
五、加強落實執行《手衛生規范》 制訂并落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。醫務人員手培養每季度一次,特殊情況下不定期抽查。做到手衛生知識知曉率及洗手正確率達到100%,手衛生依從性達到95%。
六、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制訂醫務人員的衛生防護制度,明確主管人員及職責,并落實到位。結合本科室職業暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。
2、 加強職業暴露知識的培訓,參加醫院每年為醫護人員提供的健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防。做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染意識,加強醫院感染管理隊伍建設。科室醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,每年參加培訓學習時間不小于15學時,努力提高業務水平和自身素質,使醫院感染管理制度化、規范化。進行醫院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓,合計每年參加培訓學習時間不小于5學時。使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、實名簽到;并每月組織進行科內院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。
八、加強合理應用抗菌藥物的管理,加強和提高臨床醫生合理應用抗菌藥物的正確認識。
九、有完善的醫療廢物管理制度、處理流程及醫療廢物流失泄漏的應急預案。落實到位,無醫療廢物泄漏流失等重大事件發生防護用品齊全。個人防護方法正確。使用后的耗材處理符合管理規定;做到分類收集、分類處理,銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內,醫療廢物包裝物、容器標識清楚,密閉運送,運送流程合理(時間、路徑、單向),醫療廢物交接記錄完整,保存時間3年。
十、完善各項臺帳記錄,有分析、整改及持續改進、成效記錄。
針灸研究所工作計劃 針灸科發展規劃和工作計劃篇四
短暫的試用期結束了,即將轉正。在轉正期間的工作做一總結:
八年前,當我第一次從醫院門口經過,看到病房樓頂懸掛著“鄭州市骨科醫院”幾個醒目大字時,我心里便悄悄地暗藏了一個遠大的夢。不過,那時我還只是鄭州大學公共衛生學院預防醫學系的一名普通醫學生。八年后,當我從鄭州大學第一附屬醫院骨外科臨床醫學專業碩士研究生畢業,第一次邁進鄭州市骨科醫院的莊嚴大門時,我知道,從那時刻起,我將成為一名驕傲的骨醫人。回首時光歲月,緣分的天空給予了我莫大的恩寵,或許今日的邀約為的是續就八年前的那個夢,夢圓的希冀,將再次引領我步入另一段絢爛的光彩人生之路。
時光荏苒,我于xx年7月24日入職我院dnv認證辦公室以來,不知不覺間已經過去四個多月了。四個月以來的工作洗禮熏陶,浸染著我內心對工作的那份赤誠。我發現自己正由一名清純的學生慢慢地向著實在的社會人蛻變,那稚氣的學生時代已然成為過去可感的歷史,今日的現實工作,將促使我向著另一種社會人生角色轉變,各種責任和使命感油然而生,紛至沓來。而這一切的變化是我在dnv認證辦公室任職以來的工作所帶給我的。
我并不刻意去為自己的生命之路做特別的安排。我把自己人生的路交給各種陰差陽錯的緣。因為信緣,因而是緣分的力量為我的人生之路鋪上了一道五彩絢麗的光芒。作為一名剛畢業的臨床醫學碩士研究生,能榮幸地加入到我院神圣的dnv認證工作中來,我想是緣分給予我的恩賜。作為我院新成立的科室,作為一個承擔著全院重要使命的科室,dnv認證工作是美好而神圣的,飽含著深遠的意義。在這里,全院的dnv認證承載著一個遠大的夢,夢的起航正從這里開始。正如連鴻凱院長所說,我們的足跡必將載入鄭州市骨科醫院發展的史冊,作為科室的成員之一,能接受這份光輝的使命,享受這份殊榮,足以讓我的人生之路著上另一道亮麗的色彩。我倍感珍惜我行經的足跡點綴于我前行的旅途上,所以我誠懇地接受著,默默地堅守于崗位上,做著我第一份珍貴的工作,履行我的職責。
從我入職的第一天起,就注定了我將與dnv認證結下不解之緣。那時,我對dnv認證還是陌生的,不明白那是為何物。通過認真學習領會niaho國際醫院評審標準和醫院差距性分析報告,我才慢慢懂得了我們醫院引入以風險管理為特長的dnv國際醫院評審標準,是要使我們醫院按照國際醫院評審的要求和實踐經驗,通過建立適合自身管理提升的系統化管理制度和流程框架,從臨床、管理和環境安全三方面評審我院目前的發展狀況,以全面提升我院的醫療服務,運營管理及在國內外醫療行業中的競爭力,推進我院的可持續發展。
神圣的使命感激起了我工作的熱情,在王翔宇主任的帶領下,我與團隊成員按照崗位職責要求和行為規范,認認真真地做好本職工作,勤勉不懈。從來dnv認證科室的第一天開始,我就把自己真正融入到我們的這個團隊中,與科室同事之間通力合作,關系相處融洽而和睦,通過日常工作中的互幫互助,使我們這個大團隊的伙伴們更加團結與友愛,攻克著工作上的每一件事情,積極地配合科主任完成dnv認證工作的階段性目標,并堅定地向著最終的目標邁進。
在這段特別的時間里,科室王主任和同事們給予了我很大的信任與鼓勵。因為這份信任,所以讓我有更多的機會盡情地享受著工作帶給我的快樂;因為這份鼓勵,所以讓我有更好的毅力忘情地分享著工作帶給我的熱情。他們總是在我放錯的時候悉心地教導我,他們總是在我困惑的時候耐心地開導我。在這個優秀的團隊中,我更是盡心盡力嚴格要求自己,認真接受主任交辦的每一項日常工作任務,扎扎實實,一絲不茍地堅決執行落實。
在dnv認證科室任職的這幾個月里,我每天都在勤勉地思考,每天都在用心地琢磨著工作上的每一件事,每天都在深切地體味著工作給予我人生的更多的實際意義。我看到了自己的逐漸成長,我感覺到了一股工作帶給我生活的動力在心靈深處暗暗地涌動。更多的時候,我覺得我所從事的不僅僅是一份工作,而是一位可敬的生活向導、老師,是自己前行路上的指引者。我的工作提供給了我一個施展所學的平臺,不斷挖掘出我的潛力,并期待我的提升與發展。它就是一座人生的大舞臺,讓我能盡情地展現自己的想法與活力。它也像是一個生活的港灣,讓我從此褪去人生漂泊的意志,以專心致志的心態,保留住內心里的這份強大的溫暖。
因緣際會,身為驕傲骨醫人的一份子,我將以我的真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上,我將始終遵循“厚德精誠,力行博愛”的醫院精神,更加努力扎實地工作,以“醫者仁心”的情懷,恪守職業道德,兢兢業業,刻苦學習鉆研,將自己的專業知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來,滿懷奮發有為的豪情,以朝氣蓬勃的精神狀態,自覺發揮聰明才智,履行崗位職責,努力完成領導交辦的每項任務,為醫院的發展建設添磚加瓦,為醫院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
醫學生轉正工作總結以及來年工作計劃范文4
工作三個月來,在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強思想政治學習,對工作精益求精,完成了自己所承擔的各項工作任務,個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學習打下了良好的基礎,現將試用期工作總結如下:
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應新的護理模式,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、增強法律意識
認真學習其法律法規,讓我意識到,全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。
三、工作學習方面
我在外科兩個多月的學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
三個月,我主要綜合外科工作,而這兩個科是臨床工作的重點。外科要冷靜對待突發事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節奏要比內科快,工作要比內科忙,瑣碎。剛去外科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐。
我做到了在很短的時間內便比較熟悉了外一科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基。
我希望所有的患者都能盡快的康復,我會盡力利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復,在接下來的工作中,我會嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度,嚴格執行查對制度及護理操作規程,落實制度,減少差錯事故的發生,嚴格執行無菌操作,保證患者的安全。
貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,努力提高護理病歷書寫質量等,對出現的缺點、差錯,認真總結、分析、查找工作隱患,防患于未然。
針灸研究所工作計劃 針灸科發展規劃和工作計劃篇五
20xx年是我院發展史上重要的一年,也是我院重癥醫學科科適應市場經濟持續發展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發展觀,以重癥醫學科發展作為第一要務,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫療服務質量,鞏固并壯大重癥醫學科隊伍,使重癥醫學醫療體系更加規范化,加快我科發展。現計劃如下:
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下,以黨的xx大精神為指導,以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
要在鞏固前兩年重癥醫學科管理年活動成果的基礎上,圍繞“質量、安全、服務、價格”,狠抓內涵建設。要進一步加強重癥醫學專業隊伍的設置,進行重癥醫學知識的學習,了解重癥醫學在當前社會的重要性,穩定重癥醫學隊伍。協調臨床各科對重癥醫學科工作的配
合。對大批量病員有分類管理的程序。加強上級醫師急救指導,加強三級會診,加強與其他專科的協作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控,促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對設備的定期維護、監測并專人管理,及時發現問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用,使醫護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心,深入開展“三好一滿意”活動,規范服務行為,創新服務內容,注重服務技巧,落實醫患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫療事故發生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫患關系
5.培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓,強化全員職業責任意識。計劃20xx年派出幾名有發展潛力的醫師去上級醫院進修;同時,樹立一批醫、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發展。
6.推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進,使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
7.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重
創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
20xx年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務十分艱巨,同時面臨著許多困難。但是,我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心,共同拼搏,在上級主管部門的大力支持下,就一定能夠排除萬難,去爭取勝利,更好地促進兩個效益雙贏。
針灸研究所工作計劃 針灸科發展規劃和工作計劃篇六
題目:吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響的研究
(一)立題依據:
胃潰瘍是人類消化系統的常見病、多發病,是機體炎癥細胞被激活,釋放過多的致炎因
子所引發的炎癥反應1。人們通常把胃潰瘍看成不要緊的“小毛病”,事實上,老年胃潰瘍
患者的癌變率為3~5%,中青年為~2%,尤其是近幽門口的潰瘍、反復遷延的慢性潰瘍最容易癌變,所以胃潰瘍的治療不能忽視。一直以來,人們認為,幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(如,阿司匹林)導致胃黏膜損傷以及寒冷、精神緊張、吃酸辣甜膩食物過多等引起的胃酸分泌過多是引起胃潰瘍的主要原因,但近期的一些動物實驗研究指出,吸煙可以影響血管內皮依賴的血管收縮舒張功能,可影響胃粘膜的血液循環,可能與胃潰瘍的發生及遷
【】延不愈有關。國內外關于吸煙與胃潰瘍的關系的臨床研究很少,并且存在著樣本含量較
少,評價不夠全面等缺陷,需要進一步深入的研究。
參考文獻:
[1]陳灝珠.內科學[m].第4版.北京:人民衛生出版社,20xx:349—360.
[2]^v^俊,鄭瑤,李玉鑫,任輝,陳春,連建學.被動吸煙對蘭索拉唑作用于小鼠 胃潰瘍模型的干預作用[j].醫學論壇雜志。20xx:29(4)
[3]張雪萍,呂明明,李霞,孫海基.尼古丁對藥物性胃潰瘍影響的實驗研究[j].食品與藥品.20xx:13(1)
(二)研究目的:
通過對吸煙與不吸煙的胃潰瘍患者的血液流變學指標的觀察,旨在了解吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學的影響,從而對預測吸煙對胃潰瘍發生發展的影響提供一定的依據。
(三)研究對象
1、樣本含量估計:
采用單純隨機抽樣的樣本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2計算樣本量,式中:
n: 樣本量;uα: i型錯誤概率α = 時的u值;π: 吸煙導致的血液流變學變化的發生率;δ: 容許誤差
此處δ取,同時據文獻調查,吸煙導致的血液流變學變化的發生率約為30%,代入公式得:n=[uα2π(1-π)]/δ2=[××()]/ =896人。另外,為減少失訪誤差,在此基礎上再增加20%,則約需觀察1075例。
2、診斷標準:采用1994 年國家中醫藥管理局頒布《胃潰瘍診斷標準》:
(1)慢性病程,周期性發作,常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左,好發于餐后半小時到1~2小時,痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低,但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)x線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛,激惹變形等間接征象僅作參考。
(6)胃鏡檢查,可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見,可分為:①活動期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷,
3、納入標準:
(1)均為胃鏡檢查確診的門診胃潰瘍患者;
(2)均為男性,年齡20—50歲
(3)均為單個潰瘍;
(4)潰瘍病有吸煙組患者,吸煙史5年以上,目前仍在吸煙,5支以上/d;無吸煙組,無
吸煙史,
4、排除標準:
(1)有糖尿病、高脂血癥、心腦血管病者
(2)有嚴重肝腎疾病、癌癥患者;
(3)長期酗酒者;
5、可能出現的偏倚及控制措施
偏倚:
(1)診斷性偏倚(選擇納入標準時,為統一其診斷標準)。
(2)入院率偏倚(在選擇時為了減少失訪和提高依從性而傾向于選擇住院病人)。
(3)無應答偏倚(研究對象未按要求回答調查內容或隱瞞事實真相)。
(4)測量偏倚(在測量相關指標的時候由于工作人員的水品問題可能會導致出現一定的誤差)。
(5)混雜偏倚(性別、年齡是最常見的混雜因素)。
偏倚控制措施:
(1)對研究人員進行統一培訓;
(2)嚴格納入及排除標準;
(3)保證樣本的獨立性;
(4)由于試驗過程不會對患者造成額外傷害,會有比較好的依從性;
(5)減少病例的退出,對退出的病人應進行隨訪;
(6)治療前后安排統一的療效評定人員,以防止測量偏倚;
(7)對可能影響療效的混雜因素如:病因、病程、性別等,將納入多因素分析的自變量范疇進行討論;
(8)減少數據丟失,對退出治療的病人也進行數據分析。
(四)研究方法:
1、確定受試對象:嚴格按照納入及排除標準確定受試對象,并與受試對象講解試驗過程及意義,簽署知情同意書
2、分組:按患者是否吸煙,將其分為吸煙組與不吸煙組 3、觀察指標:
(1)受試者所填《吸煙對胃潰瘍患者的血液流變學影響調查表》作為基本情況觀察指標 (2)未用藥前,晨間抽血,測定血脂、空腹血糖( fpg) 及血液流變學有關指標
(3)以門診入院血液指標檢測值、半年血液指標檢測值、一年血液指標檢測值,作為吸煙對胃潰瘍患者血液流變學影響的門診入院影響、半年影響、一年影響的觀察指標;
(4)中國^v^20xx年頒布的健康人群血脂、血糖、血液流變學參數參考值作為標準參數,潰瘍吸煙組和非吸煙組檢出的各值均與標準參數進行比較。
4、參數記錄及比較:
表1 胃潰瘍各組血脂、血糖水平及其比較( x±s) 項目
tg(mmol / l) tch(mmol / l) hdl-c(mmol/ l) ldl-c(mmol/ l) vldl-c(mmol / l) fpg(mmol/ l)
吸煙組 不吸煙組
表2 胃潰瘍各組血液流變學參數及其比較(x±s )
低切全血粘度(mpa·s) 高切全血粘度(mpa·s) 血漿粘度(mpa·s) 紅細胞壓積(%) esr(mm/h) 血沉方程k值 紅細胞聚集指數 紅細胞剛性指數 紅細胞變形指數
血漿纖維蛋白原(g/l) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
吸煙組 不吸煙組
5、統計分析:
(1)各組結果以均值± 標準差( x±s) 表示,潰瘍吸煙組均數與標準參數、潰瘍不吸煙組均數與標準參數、潰瘍吸煙組與不吸煙組均數之間進行進t 檢驗。p< 為差異有統計學意義
1)對胃潰瘍組和對照組結果做正態性檢驗,根據樣本含量大小選擇w檢驗或d檢驗,為增加檢驗效能,可令α=。如果結果符合正態性,則將各組均數對總體均數是否為零進行t檢驗,α=。如不符合正態性,則見2);
2)選用wilcoxon配對法,對胃潰瘍組和對照組結果做總體中位數是否為零的假設檢驗,α=。
(2)整個抽樣結束后,進行衛生經濟學評價,并結合患者生命質量評定結果,進行成本-效果及成本-效益分析。
(五)醫德問題:
1、 本采樣方法在臨床上已經得到了大量的認可,在不同的患者身上也具有可重復性。 2、 本著知情同意的原則進行試驗。
3、 本研究不會對患者造成額外傷害,也不會造成患者治療成本增加。 4、 受試者有權在任何時候退出試驗。
(六)可行性分析:
該方案治療主要采用抽取患者血液進行實驗室檢查的方法。方案簡單易行,且具備相關的基本能力與設備。同時,能保持隨后的調查隨訪。
(七)預期科研成果
胃潰瘍不吸煙組的上述指標與正常對照組之間無顯著差異( p>0. 05)。胃潰瘍吸煙組甘油三酯( tg) 、總膽固醇(tch) 、極低密度脂蛋白膽固醇( vldl- c) 水平、血漿粘度和血小板聚集率均顯著高于正常對照組及胃潰瘍不吸煙組( p<0. 01) 。最終,經過整理和分析實驗結果后,可發表sci論文1-2篇。
(八)經費預算:
1、科研業務費:資料收集5000元、統計分析3000元、參加學術會議20xx元。
2、實驗材料費:試劑費:1075(人)*10元/人,計10750元、 檢驗費:1075(人)*20元/人,計21500元 3、儀器設備費:血糖、血脂檢測儀使用費:1000元 血液流變監測儀使用費:1000元 消耗品(注射器、ep管等):1075(人)*5元/人,計5375元 4、協作費:3000元 5、管理費:4000元
(九)具體管理和執行:有醫院科研部對本次研究的具體執行進行統一管理,參加本次科研的成都醫學院的第一附屬醫院、成都軍區總醫院消化內科醫師負責患者血液標本的采樣 實驗室檢查、統計學分析及隨訪工作
針灸研究所工作計劃 針灸科發展規劃和工作計劃篇七
20xx年,在醫院領導正確指導和支持下,在各科室通力配合下,同志們齊心協力,圍繞醫院中心工作,結合科室工作特質,不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質,較好地完成科室各項工作任務!在20xx年檢驗科將會配合醫院改革創新,科技興院宗旨,切實提高服務質量,嚴抓科室內部管理,使科室工作再上一個臺階!20xx年度檢驗科工作計劃如下:
一、加強實驗室建設完善內部管理
1、按照三甲醫院審核標準,對檢驗科各條檢查內容進行分解對照,逐條梳理,認真準備,對沒有達標項目盡快落實解決措施。力爭檢驗科在三甲醫院復審中順利通過。
2、進行檢驗科制度建設,建立健全各種規范制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件,把質量管理體系文件中規定各項要求真正落實到實處,要進行《質量手冊》、《程序文件》系統學習,對各崗位上責任人明確職責,各司其職,定期進行考核、檢查職責執行情況;
3、通過完善科室內部細節化管理,增強安全憂患意識,逐步達到監督檢查制度化,操作流程規范化,使科室每一項規章制度均能落實到實處,貫穿到科室工作每一個環節。
二、嚴格質量控制提高檢驗準確性
1、室內質量控制目標:繼續做好生化室各個檢驗項目每日質控工作,完善臨檢室各個常規檢驗項目室內質控,做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質量控制目標:20xx年檢驗科繼續按時參加^v^和自治區臨檢中心臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。
3、血庫配發血準確率達到100%,登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%;
4、將各室室內和室間質控結果納入對科室質量考核指標,提高檢驗準確性、將科室化驗差錯率降到最低點。
三、加強儀器設備管理提高工作效率
1、作好現有各實驗儀器維護和保養工作,要求每一個工作人員認真學習,熟練掌握儀器操作技能、嚴格按照要求維護和保養儀器,并能對出現各類故障,認真研究,積極應對,及時解決。保證本室各類儀器正常運行,這樣既節省維修成本也保證日常檢驗工作進行,提高工作效率。
2、引進新設備:20xx年爭取購進……………
四、增加工作量提高業務收入:
1、標本量:20xx年計劃完成……人次,比20xx年完成……人次,增長…%;
2、業務收入:20xx年計劃完成……萬元,比20xx年完成……萬元,增長……%;
3、血庫用血:20xx年計劃用血……萬毫升,比20xx年完成……萬毫升,增長……%;其中成分輸血率達到99%,(三級甲等醫院規定標準為90%)。
五、開展新項目完成科研教學任務
1、20xx年檢驗科計劃開展新項目有……
2、爭取科研課題立項一項。
3、全科在醫學雜志發表論文5-8篇,其中在統計源和核心期刊發表論文3篇以上。
4、申報院內新技術新項目……項,爭取獲得院內獎項。
5、教學工作:接受來自醫科大學實習生臨床實習,實習生管理規范有序。
六、人才培養與業務學習
1、計劃引進本科生2名、碩士研究生1名,做好引進人員培養工作。
2、全科業務學習規范化、制度化。計劃全年舉辦各種形式業務學習……次。
3、爭取舉辦區級或市級繼續醫學教育學習班1次。
20xx年是繼往開來嶄新一年,乘著醫院新大樓投入使用春風,檢驗科全體工作人員愿為醫院發展作出自己努力和貢獻,使檢驗科工作更上一層樓!