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最新什么是肥胖兒五篇(精選)

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最新什么是肥胖兒五篇(精選)
時(shí)間:2023-05-19 19:37:02     小編:xiejingc

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

什么是肥胖兒篇一

長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)修業(yè)學(xué)校

衛(wèi)生室

一、肥胖癥:

正隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人們的生活水平越來越高,肥胖也成為現(xiàn)代社會(huì)的“文明病”之一。兒童肥胖癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),據(jù)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)肥胖兒童占兒童總數(shù)10%~12%,肥胖兒童的人數(shù)近年較之過去已增長(zhǎng)了5倍,且仍然以每年7%~8%的速度迅速增長(zhǎng),這種狀態(tài)實(shí)在令人擔(dān)憂,肥胖不僅對(duì)兒童心肺功能產(chǎn)生損傷,也是成人期心腦血管疾病和部分癌癥的危險(xiǎn)因素。而且嚴(yán)重阻礙著兒童心肺功能。

二、肥胖的危害:

1.肥胖可能導(dǎo)致少年兒童呼吸困難,更加容易發(fā)生肺炎、支氣管炎,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,睡著后每次呼吸之間的間隔時(shí)間延長(zhǎng),造成缺氧,長(zhǎng)期腦乏氧導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

2.肥胖兒童青少年的膽固醇和脂肪酸過高,血脂也高,免疫系統(tǒng)受到抑制,抗病能力較差,易患呼吸道感染,還容易導(dǎo)致一些“成年疾病”年輕化,如糖尿病、高血壓、脂肪肝、冠心病等。

3.食物中的苯丙氨酸過多,常引起氨基酶的不足,從而使大量氨基酸堆積在腦細(xì)胞中,形成“脂肪腦”,影響腦細(xì)胞活動(dòng),致使智力落后于同齡人。還因?yàn)榉逝謨和嗌倌牦w內(nèi)脂肪過多,耗氧量比正常人高出30%~40%,體內(nèi)氧氣“入不敷出”,具體表現(xiàn)無精打采,容易疲勞,嗜睡,精神不易集中,影響學(xué)習(xí)效率致使成績(jī)下降。

三、怎樣預(yù)防肥胖:

引導(dǎo)小學(xué)生積極參加體育鍛煉,鼓勵(lì)小學(xué)生做一些力所能及的勞動(dòng),參加集體活動(dòng),增加體內(nèi)多余熱量的消耗。

合理安排好小學(xué)生的生活作息,飯后不要立即睡覺、看書、看電視,白天不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間地睡覺和久坐不動(dòng)等。千萬不要用控制飲食的手段來達(dá)到讓孩子減輕體重的目的。

要讓小學(xué)生了解肥胖的害處,分清肥胖不是壯實(shí)、壯實(shí)不是肥胖,更不是越胖越健康。

控制飲食,調(diào)整食物成分,既要吃得好,又要吃得合理,保持需要、消耗的平衡,每次進(jìn)餐不宜過多,少給兒童吃甜食,少吃油膩食物,多吃蔬菜,水果等,主要預(yù)防中度肥胖。

什么是肥胖兒篇二

肥 胖

潘飛梅

生了個(gè)女兒,體型急劇變大。雖然后來體重有所下降,但還是肚子大,真的是“好女難做娘”,意思是一個(gè)女人生了孩子之后,水桶腰,大肚子都來了,體型變臃腫。一直想減肥,可總是找不到路。看看街上的苗條身材,羨慕不已。

有一次陪婆婆去看病,醫(yī)生跟婆婆說:“你太胖了,體重減下來,身體就好了。”醫(yī)生很耐心,她又補(bǔ)充道:“減肥,你最好每頓吃二兩米飯,肉類不能停。因?yàn)槌缘锰兀銜?huì)更餓,吃得也就會(huì)更多。”這些我都暗暗記在心里,身體力行,可還是不行。

我知道運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥有好處,我隔三差五地在學(xué)校操場(chǎng)上跑步,可還是去不了大肚子。g20峰會(huì)前,我們幾個(gè)人去野餐,結(jié)果被公安局抓了,而且實(shí)施24小時(shí)監(jiān)控,不管作甚,有人跟著我,一直到峰會(huì)結(jié)束。因?yàn)橛腥烁蠋猜闊揖拖氲搅瞬怀燥垺⒉缓炔琛R惶煜聛恚谷粵]有饑餓感,就這樣,我就堅(jiān)持吃少量的飯菜。一遇到好天氣,就堅(jiān)持跑步;晚飯后,堅(jiān)持散步,還去公園的體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)鍛煉。就這樣過了半年,大肚子慢慢下來了。

肥胖時(shí)候,摸自己的肚子,硬梆梆的,很是嚇人;大肚子消失了,肚子軟軟的,感覺真好。管好自己的嘴,邁好自己的腿。其實(shí)什么事都有其自身的規(guī)律,只要我們找對(duì)路,就可以少走彎路,減肥也一樣。

什么是肥胖兒篇三

教你睡前控制食欲的妙招

控制一日總熱量

吃宵夜之所以容易發(fā)胖,主因并非“在晚上吃”,而是因?yàn)閿z取了“額外的熱量”。假設(shè)一天消耗的熱量是1350大卡,吃進(jìn)的熱量也是1350大卡,那么就會(huì)維持在平衡狀態(tài);若是在三餐之外,天天都多吃一頓500大卡的宵夜(不到一塊雞排),活動(dòng)量卻不增加,那么只要兩個(gè)禮拜左右,就會(huì)狠狠變胖一公斤。保留彈性更享受

可能有人會(huì)說:“可是吃宵夜都是臨時(shí)起意耶,那該怎么辦?”

建議是正餐先吃到略超過基礎(chǔ)代謝率,如果想吃宵夜,控制在一天熱量的十分之一內(nèi)(100大卡左右更好),這樣不管吃不吃都o(jì)k。

也許還有人會(huì)說:“那為什么不干脆忍餓,想像自己喝水就會(huì)飽呢?”

如果不會(huì)餓到睡不著,那么當(dāng)然可以趕緊上床;但要是餓到很難受,可能不易入睡,也會(huì)留下“瘦身真的好痛苦”的負(fù)面感受,不利于長(zhǎng)期抗戰(zhàn)。

嘴饞前趕快這樣搶救

荷葉水

肚子餓先喝一杯荷葉水,中藥減肥推薦用荷葉灰,荷葉灰能消腫祛濕,而且減肥不反彈,并且無任何副作用,荷葉灰不但藥店,淘寶店鋪都有出售,而且也可以自己制作:取凈荷葉,置鍋內(nèi),上覆一口徑略小的鍋,上貼白紙,兩鍋交接處用黃泥封固,煅至白紙呈焦黃色,停火,待冷取出。有人反饋使用荷葉灰減肥,一個(gè)月體重可以下降10多斤。

纖維素

飯前吃點(diǎn)水果,開飯先吃蔬菜。沒熱量的纖維素吃進(jìn)去有吸水的作用,體積膨脹后可以占據(jù)胃的空間,可以增加飽足感,避免過食。

什么是肥胖兒篇四

控制肥胖是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵

糖尿病的危險(xiǎn)因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等.糖尿病的危險(xiǎn)因素很多,如糖尿病家族史、不良的飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等,都可能與糖尿病的發(fā)病有關(guān)。積極開展糖尿病預(yù)防,讓全民了解糖尿病的誘發(fā)因素,提高群眾的自覺防治意識(shí),及時(shí)控制發(fā)病因素,可大大降低糖尿病特別是2型糖尿病的發(fā)病。

預(yù)防措施:

(1)防止和糾正肥胖。

(2)避免高脂肪飲食。

(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65%,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5),蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%~15%。多吃蔬菜。

(4)增加體力活動(dòng),參加體育鍛煉。

(5)避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。

(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。

(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。

(8)對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康查體,除常規(guī)空腹血糖外,應(yīng)重視餐后2小時(shí)血糖測(cè)定 糖尿病驟增是何因

糖尿病的發(fā)生與胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足密切相關(guān),而導(dǎo)致胰島素分泌不足的原因,除遺傳因素、自身免疫缺陷外,主要是患者自身的人為因素造成的。因此,糖尿病可以說是———

“吃”出來的疾病:在60年代至70年代,我國(guó)人民的主糧按計(jì)劃分配,雞魚肉蛋憑證供應(yīng),當(dāng)時(shí)糖尿病的發(fā)生率極低。改革開放以后,人民的生活水平不斷提高,主糧和副食品都很豐富,不合理的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致人們機(jī)體營(yíng)養(yǎng)過剩,內(nèi)分泌功能失調(diào),嚴(yán)重誘發(fā)了糖尿病。

“閑”出來的疾病:現(xiàn)代生活使人們的活動(dòng)量大為下降,如以車代步,以電梯代替登高,以家用電器代替家務(wù)等。另外,大多數(shù)人缺乏參加體育鍛煉的習(xí)慣和條件,運(yùn)動(dòng)量不足的現(xiàn)象比較普遍。而運(yùn)動(dòng)量不足不僅降低機(jī)體的抗病能力,還會(huì)減慢細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn),降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率,以及機(jī)體對(duì)胰島素的敏感度。因此,閑逸也是誘發(fā)糖尿病的重要因素之一。

“煩”出來的疾病:近年來,國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),不良的精神刺激可以嚴(yán)重?cái)_亂機(jī)體的內(nèi)分泌功能,由此,情緒和精神因素也是糖尿病的重要誘因。如今,現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快,競(jìng)爭(zhēng)劇烈,若當(dāng)事人缺乏足夠的心理承受能力,則很容易因內(nèi)分泌功能失調(diào)而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

增強(qiáng)自我保健意識(shí)

有關(guān)調(diào)查表明,糖尿病是遺傳、環(huán)境等多因素綜合作用的結(jié)果,糖尿病發(fā)病率具有高年齡、高收入,以及有糖尿病家族史、高血壓史、高血脂史、低體力活動(dòng)等特點(diǎn),而且這些因素都分別是糖尿病獨(dú)特的危險(xiǎn)因素。

為有效地遏制糖尿病的發(fā)生、發(fā)展和流行,關(guān)鍵在于對(duì)廣大群眾廣泛深入地開展糠尿病危害知識(shí)的宣傳,增強(qiáng)人們的自我保健意識(shí)和能力,進(jìn)而主動(dòng)地和糖尿病魔作斗爭(zhēng)。

糖尿病的三級(jí)預(yù)防

糖尿病的預(yù)防分為三級(jí):一級(jí)預(yù)防是對(duì)高危人群進(jìn)行選擇性干預(yù),最大限度地降低危險(xiǎn)因子的危害程度,防止發(fā)生糖耐量降低,降低糖尿病的發(fā)生率;二級(jí)預(yù)防是指預(yù)防糖耐量減低者發(fā)展為真正的糖尿病患者;三級(jí)預(yù)防是要盡可能對(duì)糖尿病早發(fā)現(xiàn),早治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高糖尿病人的生活質(zhì)量。根據(jù)上述,搞好群眾性的糖尿病防治,一、二級(jí)預(yù)防才是明智之舉。具體應(yīng)做到:一是改變不良的飲食習(xí)慣,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制蛋白質(zhì)、脂肪、糖份的攝入。有些人擔(dān)心多吃脂肪會(huì)引起高血壓、動(dòng)脈硬化,而相應(yīng)地增加碳水化合物的攝入,這恰恰為糖尿病的發(fā)生提供了條件。二是要增加活動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)能提高內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,抑制肥胖,減輕體重,改善脂肪代謝,促進(jìn)葡萄糖的氧化和轉(zhuǎn)運(yùn)。三是要保持精神愉快,心情舒暢,遇到不舒心的事要冷靜對(duì)待,妥善處置,切忌情緒急躁、煩惱不安。四是要定期檢查身體,進(jìn)行血糖、尿糖檢測(cè),發(fā)現(xiàn)糖耐量減低時(shí),更應(yīng)積極加強(qiáng)預(yù)防。五是一旦發(fā)生糖尿病后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,糾正不合理的生活方式,并采用有效藥物積極進(jìn)行正規(guī)治療。

糖尿病 的預(yù)防知識(shí)

2ⅰ型糖尿病前期干預(yù)治療:

目前用于ⅰ型糖尿病前期治療的藥物有煙酰胺、免疫抑制劑、胰島素、單克隆抗體以及光照 射治療等。(1)煙酰胺:各種物理和化學(xué)因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞dna分解是ⅰ型糖尿病的病因。由于dn a的破壞,用于d na修復(fù)過程的多聚酶活性增加和nad消耗增多,使用于胰島素合成的nad含量下降。煙酰胺 作為nad前體,可以增加胰島素合成,降低高血糖。高濃度的煙酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(paoprp)活性,有利于dna修復(fù)。同時(shí),煙酰胺作為自由基清除劑,可減少胰島自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的自由基對(duì)胰島β細(xì)胞dna的破壞損傷作用。國(guó)外一些資料證實(shí),煙酰胺對(duì)ⅰ型糖尿病前期有預(yù)防作用。有人對(duì)14名ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙酰胺(每日150~300mg/歲)治療,另8名高危兒童作對(duì)照不予煙酰胺治療。隨訪2年后,對(duì)照組8例 中7例發(fā)生糖尿病,平均發(fā)病時(shí)間17個(gè)月,而治療組14例無1例發(fā)生糖尿病。煙酰胺對(duì)早期ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定,有人報(bào)告煙酰胺可減少胰島β細(xì)胞破壞,加強(qiáng)β細(xì)胞再生,增加胰島 素與c肽水平,延長(zhǎng)緩解期,保護(hù)ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能,使胰島素平均治療劑量 明顯減少。煙酰胺治療的劑量尚不一致。一般認(rèn)為應(yīng)按25~50mg/kg·d分次口服,大多數(shù)病人 對(duì)煙酰胺能夠耐受,但部分人可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、胃腸道反應(yīng)等。(2)免疫抑制劑:如應(yīng)用環(huán)孢霉素等,詳見前文《糖尿病的治療》一章。

(3)胰島素:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),胰島素治療能夠延遲胰島炎的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素,可抑制其β細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和糖尿病的發(fā)生,外源性胰島素還可阻 斷體 內(nèi)的自身免疫過程并使殘存的β細(xì)胞休息。因此,糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程,起到預(yù)防作用。但持反對(duì)意見者認(rèn)為,應(yīng)用胰島素可促使胰島素抗體的產(chǎn)生,而誘發(fā)高胰島素血癥等。

(4)單克隆抗體:激活t細(xì)胞介導(dǎo)β細(xì)胞免疫破壞的證據(jù),支持抗t淋巴細(xì)胞治療早期ⅰ 型 糖尿病的潛在可能。單克隆抗體(moab)已經(jīng)用于新診斷的ⅰ型和ⅰ型糖尿病高危患者。初步 結(jié)果表明療效不肯定。

(5)光照射治療:將患者的淋巴細(xì)胞在體外用甲氧補(bǔ)骨脂素發(fā)出的紫外光照射4~5小時(shí),然后再輸入體內(nèi)。有人研究結(jié)果表明,第一年胰島素用量和hba1c穩(wěn)定,然后惡化。與氧自由基清除劑合用于糖尿病前期的防治,可能效果更理想。

目前,國(guó)外正在開展煙酰胺、胰島素、單克隆抗體、光照射等對(duì)臨床前期ⅰ型糖尿病治 療的多中心、雙盲或隨機(jī)對(duì)照研究,我們希望有令人興奮的結(jié)果出現(xiàn)!

四、糖尿病三級(jí)預(yù)防(一)糖尿病三級(jí)預(yù)防目的

1預(yù)防急性并發(fā)癥:如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。

2積極防治慢性并發(fā)癥:關(guān)鍵是對(duì)新發(fā)現(xiàn)的糖尿病及igt患者盡早和定期檢查,明確有無大血管病變(冠心病、腦供血不足、腦卒中、間歇性跛行、足壞疽等)及微血管病變(視網(wǎng)膜病變和腎病)。

措施是早期積極控制血糖至基本正常,因高血糖既是微血管病變的危險(xiǎn)因素也是大血管 病變的危 險(xiǎn)因素。同時(shí)要認(rèn)真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素,注意勞逸結(jié)合,飲食合理,適當(dāng)參加體力活動(dòng)及選擇正確的藥物治療方案。(二)糖尿病三級(jí)預(yù)防措施

糖尿病三級(jí)預(yù)防主要是嚴(yán)格控制糖尿病,目前主要有下述措施:

1綜合治療糖尿病:主張按現(xiàn)代綜合治療的五大原則,積極控制糖尿病病情。2糖尿病胰島素強(qiáng)化治療

二)ⅰ型糖尿病一級(jí)預(yù)防

ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素有關(guān),是一種自身免疫相關(guān)性疾病。其一級(jí)預(yù)防措 施有:

1避免接觸對(duì)胰島β細(xì)胞有損害的化學(xué)物質(zhì):某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對(duì)胰島細(xì)胞有毒性作用。

2新生兒及嬰兒早期不吃牛奶:新近一些研究發(fā)現(xiàn)新生兒 喂食牛奶者ⅰ型糖尿病的發(fā)病率較高,可能與牛奶蛋白刺激兒童產(chǎn)生抗牛血清抗體有關(guān)。據(jù)推測(cè)抗牛血清抗體對(duì)具有遺傳易感性的宿主β細(xì)胞表面 蛋白起抗原抗體 反應(yīng),可誘發(fā)ⅰ型糖尿病。

3積極預(yù)防并治療病毒感染:有人在新發(fā)ⅰ 型糖尿病患者血中檢測(cè)出柯薩基b4病毒、腮腺炎 病毒、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒的抗體,或者從死者胰島中分離出上述病毒,提示某些病毒感 染可 觸發(fā)ⅰ型糖尿病。

4篩選易感者,并及時(shí)采取干預(yù)措施:前瞻性研究已證明,胰島細(xì)胞抗體(ica)、胰島素抗體(iaa)和64kd蛋白抗體在臨床ⅰ型糖尿病發(fā)病前10年就已存在,ⅰ型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)早期第一時(shí)相 胰島 素釋放減少。這些檢查可用來篩選ⅰ型糖尿病前期病人,篩選應(yīng)集中在ⅰ型糖尿病患者的第 一代親屬如兄弟、姊妹及子女等,他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)性高10倍,但95%~97%可不發(fā)生糖尿病。另一方面,80%~90%ⅰ型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬,故篩查的價(jià)值較低,對(duì)ica、i aa及64 kd蛋白抗體陽(yáng)性者,可采用自由基清除劑煙酰胺治療,亦可早期應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。

總之,由于ⅰ型糖尿病涉及發(fā)病過程的病因尚不十分清楚,其一級(jí)預(yù)防還處于研究、探 索階段,工作投入要慎重,更不要引起病人及其家屬的緊張和誤解。

三、糖尿病二級(jí)預(yù)防(一)ⅱ型糖尿病二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防的目的是篩選和發(fā)現(xiàn)無癥狀的糖尿病及糖耐量低減(igt)者,找出早期干預(yù)治 療的 最有效方法,以降低糖尿病發(fā)病率及減少糖尿病并發(fā)癥。

大規(guī)模人群篩選ⅱ型糖尿病,花費(fèi)大量人力、物力,不主張廣泛開展,但良好設(shè)計(jì)的流 行病學(xué)調(diào) 查對(duì)了解不同居民糖尿病及igt患病率、發(fā)病率和自然病程,制定公共健康計(jì)劃,有重要價(jià) 值。糖尿病中心及各省、市協(xié)作區(qū),可先將少數(shù)和有條件的地區(qū)、大企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和縣、村醫(yī)療單位組成防治網(wǎng),進(jìn)行人群篩選、調(diào)查,繼而有組織地進(jìn)行防治。

1篩選的對(duì)象和方法:

(1)篩選的對(duì)象:為25歲以上人群,反映率不少于85%。特別是對(duì)ⅱ型糖尿病患者的父母、子女、兄弟、姊 妹中的肥胖者,有妊娠期糖耐量異常、巨大兒生育史者,高血壓、冠心病、高血脂癥者及50 歲以上人群進(jìn)行篩選,收益較大。(2)篩選方法:禁食10~12小時(shí),于早晨空腹食入100 g饅頭或米飯(指100 g面粉或 米),并 用200~300ml水協(xié)助于10分鐘內(nèi)吃完,餐后2小時(shí)用one touchⅱ型微量血糖計(jì)測(cè)指尖血糖,若血糖為61~138 mmol/l(110~249 mg/dl),均做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(ogtt);若餐后 2小時(shí)指尖血糖≥139 mmol/l(250 mg/dl),數(shù)天后用100 g標(biāo)準(zhǔn)面粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的標(biāo)準(zhǔn)ogtt,測(cè)靜脈血糖,若高于139 mmol/l,則診斷糖尿病。如果上述兩部分人數(shù)不是 調(diào)查人數(shù)的5%,則適當(dāng)降低血糖水平,使做ogtt的人數(shù)達(dá)5%。篩選用餐后2小時(shí)血糖而不用空腹血糖,是因?yàn)榭崭寡菚?huì)遺漏不少糖尿病,特別是igt患者。2igt干預(yù)治療:是二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵。

根據(jù)國(guó)外及國(guó)內(nèi)大量研究,igt的特點(diǎn)是肥胖、高血壓、冠心病、高血脂的患病率較正 常人顯著增多。雖然糖尿病的患病率國(guó)外較國(guó)內(nèi)高,但大量研究發(fā)現(xiàn),中國(guó)人igt的發(fā)病率(每年約10%)較國(guó)外高(每年25%)。對(duì)igt患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)治療,可使其年發(fā) 病 率減少30%~50%,抓緊igt防治,有利于降低糖尿病的發(fā)病率,又有利于冠心病的防治。因此,igt干預(yù)治療是糖尿病二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。

對(duì)通過人群調(diào)查診斷的igt患者,進(jìn)行有組織有分工的隨訪觀察及干預(yù)治療,以進(jìn)一步 研究 igt自然病程、igt發(fā)展為糖尿病的規(guī)律,找出最大限度地減少igt發(fā)展為糖尿病的干預(yù)治療 方法,努力使igt者ogtt較為正常,不但可以預(yù)防糖尿病特有的微血管病變,而且可以減少 高血壓、冠心病、肥胖、脂代謝紊亂及腦血管病的發(fā)生。

對(duì)新發(fā)現(xiàn)的igt患者,根據(jù)肥胖與否將其分為二組,即肥胖igt組和非肥胖igt組,前者 在飲食控制的 基礎(chǔ)上,分別加運(yùn)動(dòng)、二甲雙胍、拜糖平及中藥治療,后者在運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上分別加上述 藥物治療,與同組不治療者作比較,觀察igt的轉(zhuǎn)歸情況。要求5年隨訪率達(dá)90%以上,分別于1、3、5年進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的ogtt復(fù)查,對(duì)照組每年隨訪一次,飲食、運(yùn)動(dòng)治療者每3~6個(gè)月隨 訪一次,藥物治療者每月一次。隨防與檢查內(nèi)容包括:時(shí)間、體重、血壓、服藥情況(是否按時(shí)、按量服藥,副作用)、餐后2小時(shí)尿糖、運(yùn)動(dòng)和飲食變化等。若餐后2小時(shí)尿糖?斠?上,查餐后2小時(shí)血糖,若≥111 mmol/l(200 mg/dl)又無應(yīng)激情況,復(fù)查ogtt明確是否 已發(fā)展為糖尿病,如確定,則按糖尿病治療。

igt者干預(yù)治療措施:(1)飲食控制及減肥。(2)運(yùn)動(dòng)治療。

(3)服用雙胍類藥物,如二甲雙胍025g,每日3次。(4)服用拜糖平,50mg每日3次。

(5)使用其他藥物,提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,如有機(jī)鉻制劑等。(二)ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防

ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防的目的就是通過一些篩選試驗(yàn)以發(fā)現(xiàn)臨床前期和早期ⅰ型糖尿病,采取有效的 預(yù)防措施,使臨床前期ⅰ型糖尿病避免或延緩發(fā)展為臨床期ⅰ型糖尿病,或使早期ⅰ型糖尿 病緩解。由于ⅰ型糖尿病發(fā)病 率很低,采用大規(guī)模篩查收益較小,故ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防遠(yuǎn)不如ⅱ型糖尿病二級(jí)預(yù)防意義 重大。1ⅰ型糖尿病前期篩查:

ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防,首先應(yīng)進(jìn)行臨床前期ⅰ型糖尿病篩查。篩查試驗(yàn)有兩類,一類是免疫學(xué)指 標(biāo)如ica、iaa、抗gad抗體(谷氨酸脫羥酶抗體)等,另一類是hla基因分型。其中,ica 是敏感性、特異性、重復(fù) 性、可行性均較好的指標(biāo)。但多次篩選試驗(yàn)似乎更適合ⅰ型糖尿病的預(yù)測(cè),因?yàn)槿魏我环N指 標(biāo)的敏 感性或特異性均達(dá)不到100%。ica、iaa 和抗gad/64kd抗體反映了ⅰ型糖尿病的不同方面,如 果將它們聯(lián)合 檢測(cè),則對(duì)提高疾病的預(yù)測(cè)性更具有價(jià)值。目前還沒有更多的證據(jù)表明免疫學(xué)指標(biāo)與hla分 型聯(lián)合應(yīng)用對(duì)ⅰ型糖尿病的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性更高。ⅰ型糖尿病前期干預(yù)治療:

目前用于ⅰ型糖尿病前期治療的藥物有煙酰胺、免疫抑制劑、胰島素、單克隆抗體以及光照 射治療等。

(1)煙酰胺:各種物理和化學(xué)因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞dna分解是ⅰ型糖尿病的病因。由于dn a的破壞,用于d na修復(fù)過程的多聚酶活性增加和nad消耗增多,使用于胰島素合成的nad含量下降。煙酰胺 作為nad前體,可以增加胰島素合成,降低高血糖。高濃度的煙酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(paoprp)活性,有利于dna修復(fù)。同時(shí),煙酰胺作為自由基清除劑,可減少胰島自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生的自由基對(duì)胰島β細(xì)胞dna的破壞損傷作用。

國(guó)外一些資料證實(shí),煙酰胺對(duì)ⅰ型糖尿病前期有預(yù)防作用。有人對(duì)14名ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙酰胺(每日150~300mg/歲)治療,另8名高危兒童作對(duì)照不予煙酰胺治療。隨訪2年后,對(duì)照組8例 中7例發(fā)生糖尿病,平均發(fā)病時(shí)間17個(gè)月,而治療組14例無1例發(fā)生糖尿病。煙酰胺對(duì)早期ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定,有人報(bào)告煙酰胺可減少胰島β細(xì)胞破壞,加強(qiáng)β細(xì)胞再生,增加胰島 素與c肽水平,延長(zhǎng)緩解期,保護(hù)ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能,使胰島素平均治療劑量 明顯減少。煙酰胺治療的劑量尚不一致。一般認(rèn)為應(yīng)按25~50mg/kg·d分次口服,大多數(shù)病人 對(duì)煙酰胺能夠耐受,但部分人可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、胃腸道反應(yīng)等。(2)免疫抑制劑:如應(yīng)用環(huán)孢霉素等,詳見前文《糖尿病的治療》一章。

(3)胰島素:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),胰島素治療能夠延遲胰島炎的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素,可抑制其β細(xì)胞內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和糖尿病的發(fā)生,外源性胰島素還可阻 斷體 內(nèi)的自身免疫過程并使殘存的β細(xì)胞休息。因此,糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程,起到預(yù)防作用。但持反對(duì)意見者認(rèn)為,應(yīng)用胰島素可促使胰島素抗體的產(chǎn)生,而誘發(fā)高胰島素血癥等。

(4)單克隆抗體:激活t細(xì)胞介導(dǎo)β細(xì)胞免疫破壞的證據(jù),支持抗t淋巴細(xì)胞治療早期ⅰ 型 糖尿病的潛在可能。單克隆抗體(moab)已經(jīng)用于新診斷的ⅰ型和ⅰ型糖尿病高危患者。初步 結(jié)果表明療效不肯定。

(5)光照射治療:將患者的淋巴細(xì)胞在體外用甲氧補(bǔ)骨脂素發(fā)出的紫外光照射4~5小時(shí),然后再輸入體內(nèi)。有人研究結(jié)果表明,第一年胰島素用量和hba1c穩(wěn)定,然后惡化。與氧自由基清除劑合用于糖尿病前期的防治,可能效果更理想。

目前,國(guó)外正在開展煙酰胺、胰島素、單克隆抗體、光照射等對(duì)臨床前期ⅰ型糖尿病治 療的多中心、雙盲或隨機(jī)對(duì)照研究,我們希望有令人興奮的結(jié)果出現(xiàn)!

四、糖尿病三級(jí)預(yù)防(一)糖尿病三級(jí)預(yù)防目的

1預(yù)防急性并發(fā)癥:如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。

2積極防治慢性并發(fā)癥:關(guān)鍵是對(duì)新發(fā)現(xiàn)的糖尿病及igt患者盡早和定期檢查,明確有無大血管病變(冠心病、腦供血不足、腦卒中、間歇性跛行、足壞疽等)及微血管病變(視網(wǎng)膜病變和腎病)。

措施是早期積極控制血糖至基本正常,因高血糖既是微血管病變的危險(xiǎn)因素也是大血管 病變的危 險(xiǎn)因素。同時(shí)要認(rèn)真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素,注意勞逸結(jié)合,飲食合理,適當(dāng)參加體力活動(dòng)及選擇正確的藥物治療方案。(二)糖尿病三級(jí)預(yù)防措施

糖尿病三級(jí)預(yù)防主要是嚴(yán)格控制糖尿病,目前主要有下述措施:

1綜合治療糖尿病:主張按現(xiàn)代綜合治療的五大原則,積極控制糖尿病病情。2糖尿病胰島素強(qiáng)化治療

李光偉:因?yàn)樘悄虿≈饕袃蓚€(gè)方面的因素造成的,一個(gè)是遺傳造成的,一個(gè)是環(huán)境造成的,遺傳沒有辦法,是父母帶來的,但如果是有遺傳傾向的人,有糖尿病家族史,有高血壓家族史的人,你要特別特別注意。最注意的是什么呢?注意別長(zhǎng)得太胖就行了。

這是從遺傳上來說,從環(huán)境上來說就有兩個(gè)因素,一個(gè)是吃飯,一個(gè)是活動(dòng),飲食總的量要控制,再有就是油不能太多,現(xiàn)在我們家里吃菜放的油也太多,到飯店里菜都泡在油里,這些都不是健康飲食。紅燒肉現(xiàn)在基本上沒人吃,你看臺(tái)灣的電影,爸爸吃了紅燒肉,兒子晚上說誰(shuí)吃紅燒肉了?都不行,但我們中國(guó)大陸還要吃紅燒肉。你要說半年吃一次,可能還沒太大問題,如果每周都吃一次紅燒肉,就是不得了的問題,所以肥肉,甚至包括植物油吃太多都不行。有人說全世界最近無論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,為什么糖尿病這么多?就是因?yàn)槭澄镉吞阋肆耍畠r(jià)的食物油連最窮的國(guó)家都可以享受,所以全世界的糖尿病就越來越多了。所以從這一點(diǎn)來說,飲食里的油是非常非常多,我們中國(guó)人的烹調(diào)習(xí)慣其實(shí)不是特別好,油炸的東西太多,要不放那么多油就不好吃,包括家庭里食用油放得太多,這是要特別注意的。還有就是快餐,快餐偶然吃吃還行,如果經(jīng)常吃快餐的人,身體就好不了。因?yàn)榭觳褪峭鈬?guó)的垃圾食品,快餐是不能老吃的。

還有一個(gè)就是活動(dòng),年輕人能走路就走路,能騎自行車就騎自行車,能爬樓梯就爬樓梯,盡量別一出門就坐電梯,一出門就坐汽車,這些都不是好習(xí)慣。原來洗衣服我們都是用搓板,現(xiàn)在沒有人用搓板了,半自動(dòng)都沒人用,都是全自動(dòng)。所以大家的活動(dòng)越來越少,吃的越來越好。從這兩個(gè)方面來說,要合理飲食,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

說的合理飲食是什么?有人說,那么多好吃的東西在那兒擺著不讓我吃,我的生活質(zhì)量太差了,尤其是那些老工人,老工人說我前半輩子吃了那么多罪,什么好吃的都沒吃,現(xiàn)在好不容易有吃的了你不讓我吃,活著沒意思。實(shí)際上中國(guó)人觀念的改變,中國(guó)人是民以食為天,吃飯第一,一有錢先想到改善生活,就是吃飯。但實(shí)際上,如果一個(gè)人跟你說,你想吃點(diǎn)兒什么就吃點(diǎn)兒什么,想喝點(diǎn)兒什么就喝點(diǎn)兒什么吧。你說這是好話還是壞話?如果自己說,我生活太好了,想吃什么吃什么,想吃多少就吃多少,可是別人,尤其一個(gè)病人你跟他說這個(gè)話,你想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,好象是沒多少日子了。所以你好好想想你就知道隨便亂吃東西不是健康的。

所以現(xiàn)在我們第一要健康,第二要快樂,第三要長(zhǎng)壽,沒有健康就沒有快樂,但是你要光長(zhǎng)壽了沒有快樂也不行,有人說如果你把他的壽命延長(zhǎng)了但沒有快樂,這是給他的地獄,天天遭罪,吃的也得別人管,尿也得別人管,長(zhǎng)壽對(duì)他有什么意義?所以要健康、長(zhǎng)壽、快樂,只有這種人才對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn),他心里頭也有一種滿足感,對(duì)你的家庭、社會(huì),對(duì)你自己全都有好處。

所以說實(shí)際上人家這種觀念的改變是非常非常重要,國(guó)外甚至有人說,肥胖的人是對(duì)自己在社會(huì)上的價(jià)值估計(jì)不足。就是說,一個(gè)高層的人不允許自己肥胖,因?yàn)樗泻芏嗟纳鐣?huì)責(zé)任,他對(duì)家庭有很多責(zé)任,他一胖,將來身體有問題會(huì)影響一大堆人,害一大堆人,所以他的觀念就是這樣,高度責(zé)任感,他不想自己長(zhǎng)胖。但有人不控制,只顧他自己,飽了口福就完了,美食倒是有了,但是把健康丟了。就是說要美食和健康兼顧,這種才是真正好的健康觀念。

什么是肥胖兒篇五

一、什么是肥胖?

肥胖是在我國(guó)是一種社會(huì)慢性疾病,是指機(jī)體內(nèi)熱量的攝入大于消耗,造成體內(nèi)脂肪堆積過多,(中醫(yī)認(rèn)為,體內(nèi)的淤氣、淤血、淤脂無法正常代謝體外)導(dǎo)致體重超常,實(shí)測(cè)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重,但∠20%者稱為超重,肥胖病系指單純性肥胖,即除外內(nèi)分泌代謝病為病因者。肥胖可見于任何年齡,40—50多歲多見,女多于男,女性脂肪分布以腹、臀部及四肢為主,男以勁及軀干為主。

二、病因:

1、遺傳因素:?jiǎn)渭冃苑逝终叨嘤屑易迨贰?/p>

2、飲食因素:熱量攝入過多,尤其高脂肪或高糖包含均可導(dǎo)致脂肪堆積。

3、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)因素:運(yùn)動(dòng)是消耗能量的主要方式,運(yùn)動(dòng)減少,能量消耗降低,未消耗

能量以脂肪儲(chǔ)存于全身脂肪庫(kù)中。

三、肥胖的類型?

1、暴食型肥胖:這種人如能強(qiáng)制節(jié)食,可暫時(shí)瘦下來,一旦控制不住食欲時(shí),又會(huì)反彈回來,且很有可能比以前更胖。

2、生育型肥胖:產(chǎn)后婦女體重超出正常范圍20%—50%,在醫(yī)學(xué)上稱為生育性肥胖。

3、職場(chǎng)型肥胖:這類人群工作忙,壓力大,運(yùn)動(dòng)少,因“元?dú)狻辈蛔悖瑝毫^大,而導(dǎo)致胃、腸、肝等消化機(jī)能下降,代謝異常,有食欲不振,不正經(jīng)吃飯但愛吃零食的傾向。

4、水腫型肥胖:又被稱為“痰溫內(nèi)蘊(yùn)肥胖”。臀部和大腿浮腫,也就是所說的“下身肥胖”的人,這是因?yàn)樯眢w的排水功能較差,多余的水分在體內(nèi)積聚所造成的肥胖。

5、中年型肥胖:進(jìn)入中年后因器官代謝機(jī)能下降,熱量消耗隨之減少,由此積攢下來的脂肪會(huì)堆積于腹、臀和大腿等處,別外,事業(yè)、家庭趨于穩(wěn)定也會(huì)造成“心寬體胖。

四、肥胖的癥狀?

1、輕者無明顯癥狀,中、重度肥胖表現(xiàn)有乏力、怕熱、出汗、動(dòng)則氣短心悸,以及便秘、性機(jī)能減退,女性可伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀,部分病人由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而浮腫,也可因?yàn)橹具^多或活動(dòng)減少,下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮腫。

四、傳統(tǒng)減肥方法相比有哪些優(yōu)勢(shì)?

(1)傳統(tǒng)藥物減肥類:

原理:通過抑制人體的神經(jīng)系統(tǒng),控制飲食類達(dá)到減肥目的。

弊端:副作用比較大,會(huì)產(chǎn)生頭暈,腹瀉、惡心、乏力等癥狀。一旦停用或反彈交嚴(yán)重,而且它只對(duì)由飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)造成的肥胖有一定的效果,對(duì)由臟腑功能失調(diào)和內(nèi)分泌等其它方面造成的肥胖效果不明顯。

(2)運(yùn)動(dòng)、儀器減肥類:

原理:通過大量運(yùn)動(dòng)消耗能量,使脂肪加速分解轉(zhuǎn)化以提供能量。

弊端:需長(zhǎng)期堅(jiān)持,而且減肥效果較慢,運(yùn)動(dòng)部分肌肉變得更加發(fā)達(dá),造成形體不勻稱,一旦停用,反彈嚴(yán)重。

(3)吸脂類:

原理:通過手術(shù)的辦法,抽出人體一定數(shù)量的脂肪來達(dá)到減肥的目的。

弊端:有一定的危險(xiǎn)性,比較痛苦,會(huì)造成體形不均,皮膚松馳等情況。

(4)針灸類:

原理:通過深度剌激人體經(jīng)穴,調(diào)整人體用臟腑、脾胃功能,消耗脂肪,達(dá)到減肥目的。弊端:比較痛苦,有恐懼心理,需要專業(yè)知識(shí),并需配合飲食,有的效果不明顯,反彈率高,不易長(zhǎng)期堅(jiān)持。

(5)經(jīng)絡(luò)按摩減肥類:

原理:通過點(diǎn)穴、按摩促使血液循環(huán),加快新陳代謝,使脂肪快速轉(zhuǎn)換分解來達(dá)到減肥的目的。

弊端:需要專業(yè)知識(shí)和熟練掌握按摩技巧并配合飲食,幾天后出現(xiàn)體重下降等癥狀,一旦大量飲食后,容易反彈。

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