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2022年工傷待遇申請委托書優質

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2022年工傷待遇申請委托書優質
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無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里我整理了一些優秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

工傷待遇申請委托書篇一

被告:_________________某公司,地址:_________________

法定代表人:______________任______________職務,聯系電話:_________________

請求事項:

請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。

事實及理由:

申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔任__________工作,在_____年_____月_____日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

_____________仲裁委員會

申請人:_________________(簽名)

_____年_____月_____日

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