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衛生專業初級中藥師試卷篇一

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常采用物理的、化學的測定方法判斷其品質的優良度并測定樹脂的酸價、皂化價、碘價、醇不溶物及揮發油、香脂酸的含量。其中酸價對于樹脂的真偽和摻假具有一定的鑒定意義。

主要藥材介紹

1、蘇合香金縷梅科蘇合香樹的樹干滲出的香樹脂，經加工制成。呈半流動濃稠液體，棕黃色至灰棕色，半透明。質細膩，極粘稠，氣芳香，味苦辣，嚼之粘牙。

2、乳香本品為橄欖科植物卡氏乳香樹及同屬其他數種植物皮部切傷后滲出的油膠樹脂。 呈小型乳頭狀、淚滴狀、或不規則塊狀。斷面呈蠟樣，有玻璃樣光澤。嚼之初破碎成砂粒狀，迅速軟化成膠狀，粘附牙齒，唾液呈乳白色，微有香辣感。與少量水共研，能形成白色乳狀液。

3、沒藥 橄欖科植物沒藥樹及同屬他種植物樹干皮部滲出的油膠樹脂。呈不規則顆粒狀或粘結而成的團塊。外表粗糙，顯黃棕色或紅棕色，薄片半透明狀。氣香而特異，微苦而微辛。與水共研形成黃棕色乳狀液，粉末遇硝酸呈紫色。

4、安息香 安息香科植物白花樹的干燥樹脂。不規則小塊，常粘結成團。加熱則軟化熔融，氣芳香，味微辛，嚼之有砂粒感。

5、血竭棕櫚科植物麒麟血竭及同屬他種植物果實中滲出的紅色樹脂。原裝血竭：成熟果實，充分曬干，加貝殼強力振搖，篩去雜質，軟化成團放冷。 加工血竭為血竭香樹脂中加入輔料而成。進口原裝血竭表面鐵黑色或黑紅色，常附有因摩擦而成的紅粉，斷面黑紅色。粉末血紅色。無臭味淡。加工血竭 表面暗紅色，底部平圓，附有因摩擦而成的紅粉。質硬而脆，破碎面紅色而粉末呈磚紅色。均以外色黑似鐵，研粉后紅似血，火燃嗆鼻、有苯甲酸樣香氣者為佳。

一、概述：

(一)概念

莖木類中藥包括二大類中藥：莖類中藥，木類中藥。

莖類中藥：主要指木本植物的莖，以及少數草本植物的莖。包括木本植物的莖藤、莖枝、莖刺、莖髓、莖的翅狀物，大部分草本植物的莖列入全草。

木類中藥：木本植物莖形成層以內的部分，通稱木材。木材又分邊材和心材。主要用心材。心材形成較早，位于木質部內方，蓄積了較多物質，如：樹脂、樹膠、鞣質、揮發油等。

(二)莖類中藥藥用范圍：

莖藤：關木通、大血藤、忍冬藤。

草本植物莖藤：天仙藤

莖枝：桂枝、桑枝、桑寄生、鉤藤。

莖刺：皂角刺、鬼箭羽。

髓部：燈心草。

木類中藥：沉香、降香、蘇木。

(三)顯微鑒別

1、莖的組織構造：一般均為次生構造

(1)周皮或表皮 木本植物莖最外方為周皮，幼嫩莖常見到表皮。草質莖大多最外方為表皮，角質層的厚度和毛茸有無是鑒別特征。木栓層為多列細胞，有的細胞內含紅棕色物質(大血藤)皮層：存在與否及在橫切面所占的比例，細胞形態及內含物等。有的皮層外緣有石細胞，排成不連續的.環帶，如絡石藤;有的散有石細胞群，細胞內充滿紅棕色物質(雞血藤)

(3)維管柱 包括環狀排列的維管束、髓射線和髓等。

①維管束：無限外韌型。韌皮部所占比例較小;形成層一般呈環狀，束中形成層明顯;木質部由導管、管胞、木纖維、木薄壁細胞及木射線細胞組成。

②髓射線 細胞寬度、有無內含物、結晶體及厚壁細胞分布。

③髓部 草質莖髓部較發達，木質莖較小。例如：海風藤、雞血藤韌皮部外側有纖維束和石細胞;大血藤、雞血藤韌皮部含有分泌細胞;雞血藤含有晶纖維

2、木類中藥的組織構造

藥用部位實際為木材。主要用心材。以沉香、降香、蘇木為代表。

粉末特征

導管：大多具緣紋孔導管與網紋導管。松柏科木材無導管，只有管胞。

木纖維：占木材的大部分，叢切面是狹長的厚壁細胞，有單孔。有的屬于分隔纖維。有的形成晶纖維。

木薄壁細胞：貯藏養分的細胞，有內含物(淀粉、結晶)，細胞壁大多木質化。

木射線：類似木薄壁細胞，方向不同(垂直于導管與纖維)。表現不同少數具有特殊結構：沉香具有內涵韌皮部(木間韌皮部)。

四、代表性藥材簡介

1、川木通 毛茛科植物小木通、或繡球藤的干燥藤莖。

區別：關木通：為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的干燥藤莖。摩擦殘余粗皮，有樟腦樣香氣。成分：馬兜鈴酸

2、大血藤 木通科植物大血藤的干燥藤莖。斷面皮部呈紅棕色，有數處向內嵌入木部;木部黃白色，紅棕色的射線呈放射狀。

3、蘇木 豆科蘇木的干燥心材。表面暗紅棕色或黃棕色。質堅硬沉重，致密。斷面強纖維性，橫斷面有顯著的類圓形同心環紋(車輪)，有的中央具暗棕色帶亮星的髓。

4、雞血藤 豆科植物密花豆的干燥藤莖。橫切面可見木部淡紅色，小孔洞不規則排列，皮部內側有樹脂狀分泌物呈紅褐色或黑棕色，皮部與木部相間排列呈偏心性半圓形的環。髓小，偏向一側。

(2)(特征)

5、沉香 瑞香科植物白木香含有樹脂的心材。白木香大多不沉于水。沉香(進口沉香)，能沉水或半沉水，燃之發濃煙，香氣強烈。

6、鉤藤 茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤及無柄果鉤藤干燥帶鉤莖枝。含鉤藤堿、異鉤藤堿。降壓的有效成分。

鉤藤 為帶單鉤或雙鉤的莖枝小段，表面光滑無毛。

大葉鉤藤 表面灰棕色，密被褐色長柔毛，鉤長達3.5cm鉤端膨大成小球。

華鉤藤 角質層表面觀呈類長方形突起。

毛鉤藤 復表皮2～5 層細胞，具單細胞和多細胞腺毛。

無柄果鉤藤 表面細胞具多數單細胞短角狀毛，表面有疣狀突起。

【處方】車前1兩，滑石1兩，大云1兩，木通1兩，烏梅1兩，杏仁1兩。

【制法】上為細末，用分蔥半斤，搗爛取汁2碗，蜜1斤，和藥共搗成膏。

【功能主治】酒病成蠱，小便閉塞。

【用法用量】常服。先下藥，一會后入蔥汁，以滴水成珠為度。

(一)心與小腸的生理病理聯系

心的經脈屬心而絡小腸，小腸的經脈屬小腸而絡心，二者通過經脈的相互絡屬構成了表里關系。在病理方面，如心有實火，可移熱于小腸，引起尿少、尿熱赤、尿痛等癥。反之，小腸有熱，亦可循經上炎于心，可見心煩、舌赤、口舌生瘡等癥。

(二)肺與大腸的生理病理聯系

肺與大腸亦是通過經脈的絡屬而構成表里關系。肺氣的肅降，有助于大腸傳導功能的發揮；大腸傳導功能正常，則有助于肺氣的肅降。 若大腸實熱，腑氣不通，可影響肺的肅降，產生胸滿，喘咳等癥。如肺失清肅，津液不能下達而腸燥，可見大便干結或便秘。

(三)脾與胃的生理病理聯系

脾與胃的關系非常密切，主要表現為：一是納運相合， 胃主受納腐熟，脾主運化，兩者納運結合，共同完成飲食的消化、吸收及其精微的輸布，從而滋養全身，故稱脾胃為“后天之本”。二是升降相因， 脾主升，胃主降，兩者相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布;胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。故《臨證指南醫案》說：“脾宜升則健，胃宜降則和。 ”三是燥濕相濟 ，胃為腑屬陽，脾為臟屬陰，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，兩臟燥濕相濟，陰陽相合，方能完成飲食物的傳化過程 。故又說：“太陰濕土，得陽始運;陽明燥土，得陰自安?！?/p>

由于脾胃在生理上的相互聯系，因而在病理上也是相互影響的。如脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與通降，出現食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。反之，飲食失節，食滯胃脘，胃失和降，亦可影響脾的升清與運化，出現腹脹泄瀉等癥。

(四)肝與膽的生理病理聯系

膽附于肝，膽汁來源于肝之余氣，膽汁所以能正常排泄和發揮作用，亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常，就會影響膽汁的分泌與排泄。反之，若膽汁排泄不暢，亦會影響肝的疏泄功能。因此，肝與膽在生理和病理上密切相關。

(五)腎與膀胱的生理病理聯系

腎與膀胱之間的關系主要體現在小便排泄方面。人體的水液通過腎的氣化作用，其濁者形成尿液，下輸膀胱而排出體外。而膀胱的貯尿和排尿功能，又依賴于腎的氣化作用。

腎氣充足，固攝有權，則膀胱開合有度;如腎氣不足，氣化失司，則影響膀胱的功能，可出現小便不利或失禁，或遺尿、尿頻等癥。老年人常見的小便失禁、多尿等，多為腎氣衰弱所致。

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