在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?以下是我為大家搜集的優質范文,僅供參考,一起來看看吧
醫生培訓體會篇一
來到新的環境,我即將踏上新的工作崗位,對我來說,這是人生中的一次轉變,是從學生到醫生的轉變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應,所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。參加這次的培訓,讓我受益匪淺。
在這次崗前培訓中,我對成都三院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、職業禮儀運用、醫患溝通技巧、醫療安全及防范、院內感染等相關知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。
在培訓中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發人深醒,不由地想起大學老師對我說的:作為醫生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。
在今后的從醫路上,我們要以優秀員工,的標準嚴格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當之無愧的醫務人員。沒有規矩,不成方圓,規章制度與規程,規范我們的行為,促進人員的管理。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任,有利于提高我們的責任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項基本操作要求的學習,有利于我們進一步提高操作。通過各部門領導對各自部門規章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關工作提供了執行依據,為臨床工作帶來便利。
通過為次崗前培訓,我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽,將有利于醫囑、護囑的執行,達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量,服務意識的提高有重要意義。
總的來說,作為一名醫務人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容,做到將心比心,設身處地的為人著想,要好好用 所學去實踐,真心地關心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。
醫生培訓體會篇二
印象最為深刻的是德國心內科專科醫生技術全面!是真正的專科培訓!心血管專科涉及很多專科檢查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運動平板、動態血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導管檢查、心臟ct等,在德國醫院這些檢查均由心血管醫生本人親自操作并書寫報告。而不是像國內分散由各個技術人員分別檢查,專科醫生最后再做綜合評價。這樣可以確保每個專科檢查得到主管醫生親自操作并系統分析,有利于實時掌握患者全面情況,大大提高相關疾病的檢出率,也使得專科醫生得到全面的技術訓練。例如,余教授除了負責要每周的查房外,還要親自負責患者入院后的所有檢查及治療:包括術前談話、做食道超聲(tee)或普通心臟彩超、介入手術、手術報告;同時還親自參與動態心電圖、平板運動試驗、動態心電圖及動態血壓血等檢查結果的分析,并撰寫報告。每一個專科醫生幾乎可以獨立完成所有涉及心血管科的專業檢查和治療,德國醫生幾近全能而專業的臨床技能讓人佩服!當然,在介入診療方面,每個醫生也有自己的強項,有的側重冠脈,有的側重電生理。大家分工明確,合作有序。同時由于信息系統的完善,他們隨時調閱患者的所有就診資料,很多書寫資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內常見的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫的3-4行字,住院病程病歷記錄簡單,但是出院記錄詳細,包括入院情況、治療情況、出院后注意事項,同時出院記錄會傳給患者的私人醫生或社區醫生一份,以備查閱。德國每個科室匹配有秘書,部分文字工作由秘書完成,所有專科醫生工作絕大部分時間都是在處理病人相關的臨床工作,各盡其職,各盡其責,真正在以病人為中心,這與國內醫生埋頭苦寫病程記錄,少有時間管理病人有明顯差別。
嚴謹認真的工作態度
對德國人的專業嚴謹體會深刻!例如為了保證手術的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術都必須嚴格按照指南規程做氣管插管麻醉、術前術中術后食道超聲檢查!從不因為熟練了或省事而省略任何一道程序!而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序: dsa不同體位透視、食道超聲檢查、聲學造影檢查、左右心房的壓力監測、血氣監測等,每一個患者每一步驟雷打不動,一絲不茍的完成,做到萬無一失。而國內很多醫院可能只是第一程序,憑經驗行事。而這種規范嚴謹的操作對于初學者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無問題,再行左室造影也未見異常,再行主動脈瓣雙側測壓及右心導管檢查,血氣檢查,還是沒有發現病變。最后患者行肺動脈造影,最終患者得到確診。這個病人要在國內,恐怕能做到第二第三步就不錯了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題,他們常規應用壓力導絲進行ifr或ffr測定,達到相關的客觀標準才會植入支架! 就是這樣,德國醫生對每個疾病、每個操作都嚴格按操作流程、臨床規范嚴謹的去做,避免漏診失誤及過度醫療,使得患者的療效得到保證、真正體現了病人至上、安全至上的理念!余教授常說,“做介入手術就像足球運動員踢球,雖然都在踢球,卻有國家隊和業余隊之分,做杰出國家隊隊員是每個球員的夢想,做嚴謹創新的大師級醫生應該是我們的永恒追求。” 余教授所在的團隊的這種追求嚴謹極致的精神,給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結合我們醫院心血管介入手術開展情況及發展方向,我主要在心血管介入室學習。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術做起來得心應手!房間布局合理,還配有談話室、咖啡間,整個介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個病人來到介入室便進入了一系列規范有序的流程服務,而最能體現流程通暢與否的恐怕要算是急診pci手術了!對于急診心梗患者來說,打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫院對急診pci手術的快速反應和操作速度也令人驚奇!大多數患者有社區醫生電話通知專科醫生,導管室馬上按程序啟動,導管室護士醫生技術嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通,前后不到20分鐘!在國內大多數醫院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術水平是達不到的!
有時,心血管介入涉及多個科室,例如植入心臟除顫器、主動脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫生與外科醫生、麻醉科醫生一道協同手術。外科醫生嚴格的無菌醫師,精細的血管縫合技術保證了手術的安全和完美。麻醉醫生全面生命安全支持技術,保證了手術的高效、安全。有時一天一個導管室有10余臺手術,護士醫生分工明確,反應迅速,兩臺手術之間接臺銜接緊湊,效率極高。
術業有專攻 頂尖技術立足世界
在德國,很少有像國內樣大而全的多至幾千張病床綜合醫院,大多是小而精的醫院即專科醫院。別小看這些小醫院,很多都是赫赫有名的頂尖技術所在地。而在lichtenfels醫院,余教授引領的左心耳封堵術就是這樣一項全球領先技術!對于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預防腦卒中的重要內容。左心耳為腦部主要來源之一,為防止血栓,傳統的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者,左心耳封堵術是一種公認的有效方法,目前已進入德國醫保目錄。在lichtenfels 醫院,眾多房顫患者左心耳封堵術就在這里完成,同時每天還要來自世界各地的患者慕名前來求治。至20xx年初以來,在余教授的傳授下,國內多家醫院相繼開展該技術。由于我國為腦卒中大國,房顫病人眾多,這一技術將有光明前景。
醫生培訓體會篇三
轉眼間,一周的崗前培訓在雷鳴般的掌聲中結束,激動的心情卻久久不能平靜,于是借著此刻這種心情留下點文字來記錄這7個日夜的心路。
培訓的第一堂課是由高院長上的。高院長從悠久的院史文化到驕人的業務成績講述市一醫院的輝煌,第一批浙江省三甲醫院、業務收入位居三甲、八十五年的悠久歷史……這讓我們覺得能成為市一人是非常值得自豪的,也讓我對未來的醫之路充滿幻想,七余載的學醫生涯終于要派上用場,一肚子的醫學墨水從今天開始終于可以揮灑了。突然,掌聲把我從遐想中驚醒。
然而平靜下來想一想,為何醫患關系漸漸惡化,為何會有如此多的醫療糾紛,除了社會大環境的客觀因素,應該在醫生自己身上找找原因。用最后一節課上梁教授的話來說就是“醫學人文的缺失”。態度默然,醫德醫風敗壞,媒體及輿論的曝光使醫患關系雪上加霜。其實除了對醫療體制缺陷的埋怨,我們更多應該自省。“年度感動中國人物”華益慰大夫的事跡讓大家感動流淚,同樣都是醫生,為何有人受尊敬,而有人卻受到唾棄甚至毆打,我想道理大家都是明白的。
于是,如何成為一個受病人尊敬的好醫生是我奮斗的目標,從身邊的小事做起,從細節做起,時刻謹記自己是一名治病救人的白衣使者,憑良心做事。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。醫之路,如履薄冰,我要走穩走好,而且一直走下去。
通過為次崗前培訓,我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽,將有利于醫囑、護囑的執行,達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量,服務意識的提高有重要意義。作為一名醫務人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容,做到將心比心,設身處地的為人著想,要好好用所學去實踐,真心地關心他人,這樣才能做一個受的人,才能更好的融入社會這個大家庭。
另外,目前醫患關系形勢緊張,要當好醫生,在現在的醫療環境中,首先要學會保護自己,醫患關系課的培訓為我們提高防范意識,謹慎規范,依法行醫作了提醒,醫患關系處理程序的學習為我們以后發生醫療糾紛提供處理方式,為正確處理發生的醫療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內了解到了醫院的有關信息和服務技能,更重要的是向我傳遞了一種信息,即學習是進步的源泉,文化的根基。崗前培訓只是入院學習的丌始,接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。我將以xx院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中,不斷學習實踐,不斷提高自己!
大學三年時間轉瞬即逝,來不及回頭看看就要步入為期十個月緊張的實習階段了。在正式步入實習崗位之前,西安交大第一附屬醫院為我們安排了三天的崗前培訓。培訓前一天晚上我還在思索著老師會給我們講些什么內容呢?是不是醫院的一些規章制度或者實習時的一些注意事項,懷揣著好奇心前一晚興奮地無法入睡。
第一天,第一節課的主題是“護理人文關懷素質”主要從什么是人文、護理人文關懷、護理人文關懷素質現狀和提高護師人文素質的方法四個方面進行講解的。我想老師之所以把這門課放在第一節課講,大概是因為“人文關懷”是護理學的本質,關心人、愛護人、尊重人是一個護士最基本的要求。比做事更重要的是做人這或許是老師第一節課想要告訴我們的。
第二節課的主題是“分層管理”其核心是醫務工作人員能力和職務相匹配。從事護理行業,不僅可以在知識和操作技能上得到發展,同時也可以實現我們的人生價值。聽完這節課我對自己未來的職業發展有了大致的了解,并且也知道了以后努力的方向。
第三節課的主題是“手衛生與標準預防”手衛生是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手的五個時機是接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后。學習本節課后,我認識到行手衛生不僅是保護患者,降低醫院感染的發生率,同時也是在保護醫務工作人員。
第四節課的主題是“人際關系與溝通”醫院是一個小社會,許多爭執、矛盾甚至打架事件的發生,是因為我們的人際關系沒有處理好,沒有進行良好的溝通,造成彼此誤會。在醫院工作我們應該做到文明用語并且管好自己的`嘴巴,什么該說什么不該說我們要清楚。微笑、贊美、傾聽、思考、不爭執求一致這些方法都是有效溝通的策略,看似簡單但在運用到實踐中時要懂得把握分寸既要適時適度也要發自內心,不可強顏歡笑,不可違心的贊美。
第二天,第一節課的主題是“患者安全管理”。老師給我們講了一些醫療不良事件,很多案例是因為醫務人員的疏忽大意,沒有認真落實查對制度導致的。例如給患者注射了過期的藥品、弄錯藥液濃度等等的事件。這些過失不僅帶給患者傷害使醫院遭受損失,更重要的是萬一患者不幸去世或者留下后遺癥,作為醫務人員伴隨我們后半生的將是內疚與自責。前輩們的失誤正是對我們的警示,在工作時務必打起十二分精神,認真仔細的落實查對制度,絕不可以走形式,或者抱有僥幸心理,因為患者的安全往往在我們的一念之間。
第二天,第二節課的主題是“護士批判性思維的培養”,這就要求我們敢于質疑,不迷信權威,對問題進行評價,判斷,決策。作為一名實習護士一旦在工作中遇到有問題的地方,我們需要向帶教的老師提出,決不可似是而非,我們需要做到知其然和知其所以然。判斷的內容是多樣的有對患者的批判、對醫囑的評判、對藥物的評判、對注射器材的評判。評判是主動思考的過程、質疑反思的過程、審慎開放的過程。要敢于質疑,不要害怕同學嘲笑,老師批評,我們實習的目的就是把不會的搞懂,有朝一日也可以獨當一面,相反不懂裝懂才最可悲。
第二天,第三節課的主題是“護士職業暴露與防護”。每年都有感染甲肝、乙肝、艾滋等疾病的醫務人員,這警示我們必須做好防護,加強防護意識。追尋詩和遠方的一個重要前提是我們的有一個健康的身體。保護好自己,我們才有機會去幫助更多患者創造更多價值。
第二天,第四節課的主題是“病房護理工作流程”主要介紹了臨床護理工作的班次與各班次的工作流程,以及各種應急處理流程。
第三天,第一節課也是崗前培訓的最后一節課。辛老師給我們講了“臨床護理實習指南”主要內容有儀容儀表、工作態度、團隊協作精神、安全管理、勞動紀律。在勞動紀律方面我感受頗深,醫院的請假制度是非常嚴格的。在學校的時候,發燒感冒了給導員說一下就可以在宿舍休息一會,來到醫院我們就是其中的一份子,不會因為你是學生就原諒你的遲到早退,在這里大家都是一樣的,不可以像在家里一樣撒嬌任性,沒有人是特殊的。從現在起我要改變自己的認識,我已經步入社會了,在工作中必須加強紀律性和集體意識,嚴格要求自己。
1、理論知識不夠扎實,
2、操作技能不夠嫻熟,
3、在公眾面前演講會怯場。
1、學習能力強,
2、性格開朗,
3、打不死的小強。我一直相信一句話“有志者事竟成”。
步入社會才是真正學習的開始,學會做人學會做事不虛度每一天,當有一天我頭發白了,牙掉光了,我將會給自己交上一份滿意的答卷,我將畢生為之奮斗!
醫生培訓體會篇四
作為一名全科規范化培訓的住院醫師,全科醫學科是我培訓的必要一站,“全科醫學科是一個重要的科室”,在我輪轉此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過,沒有留下任何印象;在輪轉全科醫學之前,我已輪轉過心內科、呼吸內科、神經內科等專業性強的科室,自認為掌握了一些常見病的診斷與治療技能,從內心而言,覺得全科就是接診一些常見的、多發的疾病,簡單的診療應該沒問題,但進入全科輪轉的兩個月,讓我對全科產生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認肝炎、結核病史,否認過敏史;入院查體:t:36.2℃,p:93次/分,r18次/分,bp:105/78mmhg,頜下淋巴結腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見陽性。
輔助檢查血、尿、便常規均正常,心電圖未見異常,肺部ct無異常,頸部彩超示:頸部多發淋巴結,右側較大1.7cmx0.4cm,左側較大1.5cmx0.7cm。根據以上,我當時就經驗性的認為這就是淋巴結炎,給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴散,并出現了呼吸困難,請帶教老師和主任查房,原主任詳細詢問患者1月前因受涼出現咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現腫痛就診當地門診給予頭孢類抗生素靜滴后,出現頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現呼吸困難不排除與過敏相關,詢問后立即指示請耳鼻喉科會診,會診印象考慮:1喉頭水腫;2遲發過敏反應相關。
趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細地講解了相關過敏性休克的診療,包括藥物過敏的概念,臨床表現,以及過敏性休克的急救等,告誡我們應該用全科的診治思維,結合患者的年齡、性別、病史、進行綜合分析,切忌局限于一個系統。
隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結合查體和肺部ct我們可以排除肺炎,但出現呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統相關;其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現的其他相關疾病,例如:心血管系統疾病、血液系統疾病、過敏相關等,要請相關科室進行會診,綜合性的考慮,密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解,趕緊查看過敏性相關書籍:過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環障礙癥狀由微血管廣泛擴張所致,表現為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經過以上治療,約6個小時后患者癥狀明顯緩解,繼續治療3天后治愈出院。看著患者痊愈出院,心里有說不出的成就感,也有了對全科醫學及全科老師的欽佩之情。
1.在臨床工作中避免經驗性的診療;
2.詢問病史一點要認真、仔細、謹慎;
3.應注重多學科診療及時請會診。
在今后的工作中,我將牢記醫生的職責,認真謹慎,踏踏實實的加強知識與實踐結合的學習,使自己盡快成為一位優秀的'住院醫師。
醫生培訓體會篇五
一、領導重視,組織機構健全
為了將培訓工作落到實處,醫院成立了全科醫師培訓工作領導小組,由分管院長擔任組長,下設辦公室,明確市場部、科教科為全科醫師培訓工作的管理部門,要求全科醫學臨床和社區培訓基地切實搞好培訓工作。由于領導重視,各機構人員落實,形成了自上而下的全科醫學培訓網絡,從而保證了全科醫師實踐培訓工作的順利開展。
二、認真開展鄉鎮全科醫師實踐培訓
臨床實踐科室分管主任及社區衛生服務中心(站)主任全面負責培訓項目工作。全科醫學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論,同時征求了部分學員的意見,結合基層醫療衛生工作性質,制定了全面的、具體的培訓計劃。統籌安排學員實踐輪轉表,充分保證每位學員在各個科室的實踐時間,并安排了有豐富臨床與社區實踐經驗的醫師進行實踐帶教。臨床培訓基地結合鄉鎮衛生院工作的特點,為提高學員的專業水平,每周利用晚上時間邀請內科、外科、婦科、兒科等專業學科帶頭人組織學員進行業務學習,重點介紹各專業學科的新業務、新技術和新進展,并對鄉村常見病、多發病的診治進行分析,同時加強病歷書寫質量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高,反映極好。
社區培訓基地為轉變學員的社區衛生服務理念,特舉辦了“醫患溝通技巧”等專題講座,分批安排學員深入社區,開展上門服務實踐活動,對轄區內的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之,20xx年度的鄉鎮全科醫生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下,通過培訓使鄉鎮衛生院臨床醫師掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能,熟悉全科醫療的診療思維模式,提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力,能夠運用生物--心理--社會醫學模式,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭提供公共衛生和基本醫療服務,達到全科醫師崗位基本要求。
隨州市中心醫院
20xx
醫生培訓體會篇六
進入超聲醫學科學習后,有以下七點讓我印象深刻。
第一,協和之“早”、協和之“忙”。早晨7點開始,門診就出現了排長隊等待診療的病人,醫護人員也都早早到崗,開始了一天的忙碌。
第二,學習資源豐富。教學樓胡應洲圖書館、電子閱覽室、醫大圖書館都向我們開放。在圖書館經常可以看到穿著白大衣和刷手服查閱資料的醫護人員。而我工作的醫院就沒有這么便利的資源,也就沒有這種方便快捷的學習途徑。
第三,注重收集疑難病例。來協和后,我發現每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習慣,而且對于特殊病史會及時查閱文獻。老師們自我學習的方法也影響著我,這將有助于我今后的學習提高。
第四,超聲報告言簡意賅。首先,實行病變分段描述,便于臨床醫生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次,超聲提示非常謹慎。新手因為對病變認識的局限性,在異病同影的情況下,認識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識,在看到超聲圖像時會有更多的思考,把嚴謹的臨床思維帶進檢查過程中,對于疾病的認識更充分,增加了診斷提示信息。
第五,罕見疑難病例科內交流。協和醫院的罕見疑難病例很多,在科會、讀片會和病例匯報上,同一病例的診治經驗眾人獲益,教授的點評更是錦上添花。
第六,老師教學意識強。協和老師們會在出診過程中講解疑難病例,提出啟發式問題,最后耐心地引導解釋進修生提的問題,這樣加深了進修生的理解認識。
第七,就診病人醫學知識比較豐富。來協和就診的患者,多是基層醫院首診后為求進一步明確診斷而來的,甚至有一些病人是輾轉了北京數個權威醫院后再來協和就診的,患者的醫學知識已經在多位醫師的解釋下很豐富了。加上現在網絡發達,病人獲得醫學知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診,做完檢查后問她的乳腺結節屬于bi-rads幾類,老師告訴她是4類,她緊接著問是屬于a/b/c哪類,當時我就汗顏了。病人豐富的醫學知識要求醫生解釋時更加全面嚴謹,更倒逼醫生不斷提升自身專業素養。
四種學習方式讓進修醫生全面發展
經歷過協和熔爐歷練的我,對如何把握進修機會有了深刻的體會。協和超聲醫學科為進修醫生安排了如下四種學習方式:記錄崗、參觀學習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學習經驗,也需要不一樣的學習技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學習老師對于病變的描述及判斷,發現自己對于病變的描述不足之處,使自己對于病變的描述更加規范。同在記錄崗的進修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解,自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像,一邊就記錄了,這樣等老師描述病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下,如果自己的描述和老師的不一樣,印象會比較深刻。當然,前提是打字速度要快,要有一定的專業基礎。記錄時有的老師會讓進修生自己先做,老師在旁邊看著,如果有什么錯誤,老師會指出來,并告知正確的做法。這樣進修生會對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象,收獲更大。
其次,參觀學習。通過參觀學習,進修生可以緊隨老師的圖像變換,學習老師的掃查手法、判斷思維,同時可以學習老師對于病變的描述及判斷。這種學習方式的最大優點是可以自由選擇,去感興趣的老師那里多學習,但缺點就是不是自己親自檢查病人及記錄,思考可能不深刻。
再次,上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀學習后自己單獨練習的過程,概括說上機就是學習再實踐的過程。自己親手做過的病人,印象非常深刻,尤其是自己已經看過有疑問的病例,請督導老師會診后,如果自己與老師的思維和掃查方式有差異,會收獲很大。這種情況能及時補充自己思維判斷和知識的不足,下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變,督導老師能掃出來,你可能就漏了,為什么你沒有看見?是掃查不仔細還是對這個疾病認識不足,沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機后才會有。
通過這樣鍛煉,再遇到類似病例的時候,思維判斷就會更全面,描述也會越來越規范。進修醫生各自的專業基礎不同,學習的側重點也不一樣,建議大家在進修工作中找到適合自己的學習方式。