在生活中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。合同對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇合同。以下是我為大家搜集的合同范文，僅供參考，一起來看看吧

保險合同糾紛篇一

保證人(乙方)：_________

乙方詳知甲方與代理人_________于_________年_________月_________日簽訂的編號為_________的《保險代理合同》的各項內容，自愿為該《保險代理合同》提供擔保。經(jīng)甲方審查，同意乙方作為保證人。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國擔保法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，約定如下：

一、乙方提供保證的方式為連帶責任保證，代理人在代理合同規(guī)定的債務履行期屆滿沒有履行債務的，甲方可以要求代理人履行債務，也可以要求保證人在其保證范圍內承擔保證責任。

二、乙方提供保證擔保的范圍為代理人_________違反有關法律法規(guī)的規(guī)定或保險代理合同約定給甲方造成的損失，包括損害賠償金及其利息和因此發(fā)生的各種費用。

三、甲方與代理人變更保險代理合同的內容，包括自動順延保險代理合同的期限，乙方仍須承擔保證責任。

四、乙方承擔賠償責任后，可依法向代理人追償。

五、甲乙雙方可協(xié)議解除本合同。

六、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

七、因本合同產生的爭議，雙方可依達成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。沒有達成仲裁協(xié)議的，可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

八、本合同一式_________份，甲乙雙方和代理人各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

負責人(簽字)：_________ 委托代理人(簽字)：________

__________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

保險合同糾紛篇二

甲方：_________

乙方：_________

為了保證旅游者在旅游期間的人身安全和經(jīng)濟利益，促進旅游事業(yè)的發(fā)展，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方協(xié)辦乙方保險業(yè)務事項達成如下協(xié)議：

凡身體健康、能正常旅行參加出境（含港、澳、臺地區(qū)），入境和國內團隊旅游者以及隨疇的旅行社導游，領隊均可作為被保險人，由甲方代辦投保。

本保險的保險期間，入境旅游者自其入境后參加旅行社安排的旅游行程開始，直至該旅游行程結束并辦理完出境手續(xù)出境時止；國內旅游和出境旅游自其在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始，直至該次旅行結束離開旅行社安排的交通工肯時止，被保險人自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險期間至其終止旅游行程時止。

按照《旅行平安保險條款》執(zhí)行。

按照《旅行平安保險條款》執(zhí)行。

按照《旅行平安保險條款》執(zhí)行。

甲方每組織一個旅游團隊，應在出團前向乙方辦理投保手續(xù)。甲方將投保單傳真至乙方專用傳真機，乙方在收到甲方投保依據(jù)后，正常工作日應在當天出具承保確認書并傳真給甲方，休息日及節(jié)假日在專用傳真機收到旅行社傳真時即自行確認，無須再發(fā)確認書。

甲方為乙方代收的保險費每月結算一次。乙方在每個月五日前（節(jié)假日順延）統(tǒng)計前一月保險費并通知乙方，經(jīng)核對無誤，甲方應在五個工作日內將款項劃給乙方。乙方每月收互保險費后，按實收保險費的5％支付給甲方作為勞務報酬。

被保險人在保險期內發(fā)生本保險責任范圍內事故時，甲方應事發(fā)后三天內通知乙方，原則上在10個工作日內或結案后提供有關索賠單證（包括當?shù)毓膊块T 證明、醫(yī)療證明、原因、地點、估計損失或賠償金額等），積極協(xié)助乙方處理賠付，做好事故的核查工作。乙方在責任明確、資料齊全后，應在七個工作日內按條款規(guī)定給付保險金。

甲方（蓋章）：_________

乙方（蓋章）：_________

代表（簽字）：_________

代表（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

附件

中國平安保險公司旅游人身意外保險預約單（略）

保險合同糾紛篇三

第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關的投保單、復效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構成。

保險責任的開始及交付保險費

第二條中保人壽保險有限公司_____分公司(以下簡稱本公司)對本保險單應負的責任，自投保人交付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外，保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對應日為生效對應日。

本公司收取第一期保險費且同意承保時，應發(fā)給保險單作為承保的憑證。

第二期及第二期以后保險費的交付，寬限期間及合同效力的中止

第三條第二期及第二期以后的分期保險費，應依照本保險單所載交付方法及日期，向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時，應向該收費員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未交付時，自保險單所載交付日期的次日起60日為寬限期間；逾寬限期間仍未交付的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內發(fā)生保險事故，本公司仍負保險責任，但應從給付保險金中扣除欠交保險費的利息。

保險費

第四條保險費交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險費的交付期限為生效日每年的對應日所在月的1號至月底；按半年交付保險費的交付期限為生效日每半年對應日所在月的1號至月底；按月交付保險費的交付期限為每月的1號至月底。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付方式。

第五條本合同的保險費交付期間分為躉交、xx年交、20年交、30年交。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付期間。

合同效力的恢復

第六條本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起2年內，填妥復效申請書及被保險人健康聲明書申請復效。

前項復效申請，經(jīng)本公司同意并交清欠交的'保險費及利息后，自次日起，本合同效力恢復。

保險責任

第七條在本合同有效期內，本公司負下列保險責任：

一、被保險人生存至養(yǎng)老金領取年齡(男性60周歲，女性55周歲)的生效對應日，本公司按以下二種方式之一給付養(yǎng)老金：

1.按保險單所載保險金額的兩倍一次性給付養(yǎng)老金。

2.按保險單所載保險金額的16.8%(男性)或14.8%(女性)給付養(yǎng)老金直 至身故。若被保險人領取養(yǎng)老金不足xx年身故，其受益人可繼續(xù)領取，直至領滿xx年止。

以上養(yǎng)老金的領取方式由投保人在投保時確定，一經(jīng)確定，不得變更。

二、自本合同生效或復效之日起至被保險人養(yǎng)老金領取年齡(男性60周歲，女性55周歲)的生效對應日前，被保險人因疾病或意外傷害以致身故，本公司按保險單所載保險金額的兩倍給付身故保險金并返還投保人所交付的保險費，本合同即行終止。

三、自本合同生效或復效之日起至被保險人養(yǎng)老金領取年齡(男性60周歲，女性55周歲)的生效對應日前，被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾，本公司按保險單所載保險金額的兩倍給付身體高度殘疾保險金，本合同繼續(xù)有效。但若被保險人于被確定身體高度殘疾之日起180日內身故，本公司不再負身故保險責任，僅返還投保人所交付的保險費。

四、若被保險人身體高度殘疾發(fā)生于交付保險費期間內，從其被確定身體高度殘疾之日起，免交本合同以后各期保險費，本合同繼續(xù)有效。

五、被保險人于養(yǎng)老金領取年齡(男性60歲，女性55周歲)的生效對應日后因疾病或意外傷害以致身故或身體高度殘疾，本公司按保險單所載保險金額給付保險金，并返還投保人所交付的保險費，本合同即行終止。

紅利事項

第八條本保險單為分紅保險單。在本合同有效期內，投保人須按期交付保險費，本公司根據(jù)資金運用情況，對滿2年的有效保單于每一會計年度計算可分配的保單紅利。

投保人在投保時可選擇下列方式之一領取保單紅利：

一、提取現(xiàn)金；

二、抵交保險費；

三、購買交清保險以增加利益保障；

四、保留在本公司累積生息。

投保人在投保單內沒有明確紅利領取方式的，本公司將按上述第四項方式辦理，直至投保人另行書面通知為止。

責任免除

第九條被保險人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時，本公司不負保險責任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、自本保險合同生效或復效之日起2年內，被保險人的自殺、故意自傷行為；

四、被保險人的故意犯罪、吸毒、歐斗及酗酒行為；

五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)、性病；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕車或其他違章駕駛。

發(fā)生第一款情形時，本公司向其他享有權利的受 益人退還保險單的現(xiàn)金價值；發(fā)生其他各款情形時，本公司向投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。

本公司退還保險單現(xiàn)金價值后，本合同即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十條被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應在治療結束后，由本公司指定或認可的醫(yī)療機構進行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起180日內治療仍未結束，按第180日的身體情況進行鑒定。

保險事故的通知與保險金的申請時間

第十一條投保人、被保險人或受益人應于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起7日內以書面形式通知本公司，并應于被保險人發(fā)生保險事故后30日內向本公司申請給付保險金。

保險金的申請與給付手續(xù)

第十二條被保險人申領養(yǎng)老保險金時，應出具下列文件：

一、保險單及保險金申請書；

二、最近一次保險費的交付憑證；

三、被保險人的戶籍證明與身份證件。

第十三條受益人申請領取身故保險金時，應出具下列文件：

一、公安部門、衛(wèi)生部門縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的死亡證明書；

二、保險單及保險金申請書；

三、最近一次保險費的交付憑證；

四、被保險人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十四條被保險人申請領取身體高度殘疾保險金時，應出具下列文件：

一、本公司指定或認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險單及保險金申請書；

三、最近一次保險費的交付憑證；

四、被保險人的戶籍證明及身份證件。

合同的解除

第十五條投保人或被保險人在訂立本合同或申請復效時，對本公司的書面詢問應據(jù)實告知。如故意隱瞞事實，不履行如實告知義務，或因過失未履行如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權解除本合同，且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負本條款所述的保險責任。

本公司通知解除本合同時，按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達投保人。

第十六條投保人解除本合同時，本公司應于接到通知后30內退還本保險單的現(xiàn)金價值。

投保人解除本合同時，應出具下列文件：

一、保險單及解除合同申請書；

二、最近一次保險費的交付憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計算及錯誤的處理

第十七條被保 險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時，應將被保險人的真實年齡在投保單上填明，如發(fā)生錯誤，應依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，但自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費少于應付保險費的，本公司有權要求投保人補交保險費的差額及利息，如在發(fā)生保險事故后發(fā)現(xiàn)的，本公司按照實付保險費與應付保險費的比例給付保險金。

三、投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費多于應付保險費的，本公司將多收的保險費無息退還投保人。

受益人的指定及變更

第十八條投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險人同意。變更受益人須書面申請并經(jīng)本公司的保險單上批注后方能生效。

養(yǎng)老保險金、高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定或變更。

前項變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負責任。

第十九條被保險人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險金作為被保險人的遺產，由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務：

一、沒有指定受益人的；

二、受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；

三、受益人依法喪失受益權或放棄受益權，沒有其他受益人的。

變更地址

第二十條投保人的地址有變更時，應及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達投保人。

索賠時效

第二十一條本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

批注

第二十二條本合同內容的變更或記載事項的增刪，非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險單上批注，不生效力。

合同糾紛

第二十三條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時，按()項方式處理：(1)通過仲裁機關仲裁；(2)向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十四條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十五條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明(注1)；

二、言語(注2)或咀嚼(注3)機能完全永久喪失；

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極 度障礙，終身不能從事任何工作，為維護生命必要的日常生活活動，全需他人扶助(注4)；

四、兩手腕關節(jié)喪失或兩足踝關節(jié)喪失；

五、一手腕關節(jié)及一足踝關節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關節(jié)喪失或一目失明及一足踝關節(jié)喪失；

七、四肢機能完全永久喪失。

注：1.失明的認定

(1)視力的測定，依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。

(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。

2.言語機能的喪失指下列情形之一：

(1)指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

(2)聲帶全部剔除。

(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

4.為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助者指食物攝娶大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。

5.所謂機能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機能仍完全喪失而言。

保險合同糾紛篇四

中國人壽保險股份有限公司分公司：

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

保險合同糾紛篇五

在保險合同中，有一條約定叫“除外責任”，顧名思義，就是保險公司不需承擔合同約定的義務。如果被保險人因為 “除外責任”條款中的原因而導致保險事故的發(fā)生，保險公司將不予賠償。如果有意為之，并向保險公司索賠，那就變成了一種犯罪行為，俗稱“騙保”或“詐保”。

20xx年10月，山東省青島一名男子自砍手指，騙保45萬元，獲刑5年。20xx年7月7日，江蘇省大豐市小海鎮(zhèn)楊樹村一名男子為償債弒父騙保，被判死緩。

可見，保險合同中“除外責任”的約定對我們多么重要。它不但是對我們自身行為的一條基本準則，也是對被保險人的特別保護。那么，“除外責任”到底都包含哪方面的內容呢?

我把它大致歸納為三大類：

第一類，被保險人個人的故意行為導致的人身傷害。在前幾期，我跟大家聊了一些商業(yè)保險運行的重要游戲規(guī)則，比如說保險利益原則。就是投保人和被保險人之間要有保險利益，這是為了保護被保險人的自身利益。這里，再跟大家分享另一個重要游戲規(guī)則，就是損失補償原則。這條原則的一個重要內涵就是，商業(yè)保險只是一種風險轉移和風險補償?shù)呢攧辗桨福次覀兺ㄟ^平時的小額保費支付，來應對將來風險發(fā)生時的大額支出;商業(yè)保險不是以小搏大的盈利工具。因此，《保險法》和保險公司都會極力預防一些逆選擇和道德風險。除外責任條款就是最主要的體現(xiàn)之一。

比如說，被保險人不能故意自傷、自殺、犯罪、拒捕等故意行為來獲取保險公司的賠償;也不能因為有了保險保障就故意挑釁斗毆、吸毒和醉酒等。

第二類，投保人或受益人故意傷害被保險人。保險傳遞的是對家人的責任和關愛。為了更好地保護被保險人的自身利益不被傷害，在《保險法》和保險合同中都有相關規(guī)定。比方說，保障未成年被保險人利益的保額上限規(guī)定，而除外責任中的這一類約定也是為了保障被保險人的人身安全。像上文中說的江蘇男子，雖然是父親保險的投保人，但是他的行為得不到保險公司的賠償。

第三類，系統(tǒng)風險的發(fā)生。系統(tǒng)風險又稱不可分散的風險，而保險公司的可保風險是可分散的純碎風險，即這類風險既可分散，又是那種發(fā)生后只會帶來損失不會帶來獲利的風險，像炒股的風險就是有獲利可能的風險，保險公司是不保的;像戰(zhàn)爭、核能、內亂、地震等，是不可分散風險，保險公司一般也是不保的。

我們在前幾期已經(jīng)知道，保險產品的定價是基于風險發(fā)生的普遍性和可測定的不確定性，也就是說保險公司可以通過風險發(fā)生隨機分布的特征對其頻次進行測量，以此為基礎測定保險產品價格。而上面講的戰(zhàn)爭、內亂、地震等風險造成的風險發(fā)生的范圍特別廣、損失程度特別深，破壞了一般的定價基礎。因此，通常列為“除外責任”。

當然，純粹從理論上講，保險可以做到“無所不保”。在國外，也有公司嘗試推出過“戰(zhàn)爭險”，但是這樣一來，保險產品的價格就會極高，對于普通消費者而言，有可能比風險自留還要不劃算。這樣的產品責任雖然廣，但在市場上必然是少人問津，最后只得退出市場。因此，把系統(tǒng)風險放在除外責任中，其實在筆者看來，是一種相對比較經(jīng)濟的風險轉移方案。

在實際選擇保險產品時，各家保險公司的“除外責任”大體相同，但也略有區(qū)別。比方說，有的產品就沒將地震、艾滋病、醉酒等列入“除外責任”之中。

但筆者認為，對“除外責任”的深入了解，目的在于明確保險保障期間的自身行為的底線，至于如何為自己購買最合適的保險產品，大家還是要全面評估自身需求和購買能力，認真閱讀保險合同條款，然后再作選擇。

保險合同糾紛篇六

第一章 保險對象

第一條 凡機關團體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動的，可以作為被保險人，由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)（個人也可以投保）。

第二章 保險期限

第二條 保險期限為一年，自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時，另辦續(xù)保手續(xù)。

第三章 保險金額

第三條 保險金額最低為壹仟元，最高為壹萬元。在此限度內，一個單位選定一個保險金額。

保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第四章 保險責任

第四條 本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。

１．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金額全數(shù)。

２．因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數(shù)。

３．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險金額半數(shù)。

４．因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。

第五條 被保險人在保險單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時，保險效力即行終止。

第五章 除外責任

第六條 由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢，保險公司不負給付保險金的責任；

１．被保險人的自殺或犯罪行為；

２．被保險人或其受益人的故意或詐騙行為；

３．戰(zhàn)爭或軍事行動；

４．被保險人因疾病死亡或殘廢。

第七條 被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用，保險公司不負給付責任。

第六章 保險費率

第八條 保險費率根據(jù)行業(yè)（工種）或工作性質分別訂定。

第七章 保險手續(xù)和保險費的繳付

第九條 投保時，投保單位應填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份，經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。

第十條 被保險人在投保時，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

第十一條 在保險單有效期間，投保單位如因人員變動，需要加保或退保，或因被保險人要求變更受益人，應填寫變動通知單一式三份，送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險單的附件。

被保險人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險效力，保險公司應退還已繳的未到期保險費。

第十二條 投保單位應在保險起保日一次繳清保險費，有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后，保險單開始生效。

分期繳費的，如在約定期限內不能交付時，保險單即行失效。

第八章 保險金的申請和給付

第十三條 被保險人在保險單有效期間，發(fā)生保險責任范圍內的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：

保險合同糾紛篇七

債權人(甲方)：_________

保證人(乙方)：_________

乙方詳知甲方與代理人_________于_________年_________月_________日簽訂的編號為_________的《保險代理合同》的各項內容，自愿為該《保險代理合同》提供擔保。經(jīng)甲方審查，同意乙方作為保證人。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國擔保法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，約定如下：

一、乙方提供保證的方式為連帶責任保證，代理人在代理合同規(guī)定的債務履行期屆滿沒有履行債務的，甲方可以要求代理人履行債務，也可以要求保證人在其保證范圍內承擔保證責任。

二、乙方提供保證擔保的范圍為代理人_________違反有關法律法規(guī)的規(guī)定或保險代理合同約定給甲方造成的損失，包括損害賠償金及其利息和因此發(fā)生的各種費用。

三、甲方與代理人變更保險代理合同的內容，包括自動順延保險代理合同的期限，乙方仍須承擔保證責任。

四、乙方承擔賠償責任后，可依法向代理人追償。

五、甲乙雙方可協(xié)議解除本合同。

六、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

七、因本合同產生的爭議，雙方可依達成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。沒有達成仲裁協(xié)議的，可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

八、本合同一式_________份，甲乙雙方和代理人各執(zhí)一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日