時間過得真快，總在不經意間流逝，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院工作計劃篇一

就診區域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內張貼禁止吸煙標識，并設置了吸煙區；病區衛生有專人巡查保潔；放射科設置有放射源標識；為就診患者提供了自助預約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設施。

開展了門診、住院患者電話預約診療、住院工作。合理調配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業科室均設置有門診，由高年資醫師常年坐診，科主任、院內專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區救治；加強急診科、icu 建設，醫師、護理隊伍人員固定。

全院門診、病區均實現了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預約、檢驗結果自助查詢、打印服務；開設了醫院網站，加強對醫院建設、醫療就診信息的宣傳；下一步準備開展利用微信平臺進行慢性病管理工作。

患者入院時均進行住院告知、探視陪護告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫護人員、護工護送陪檢；轉院、轉科患者均有信息登記、交接；對出院患者進行電話隨訪，聽取患者意見建議。

護理人員配備符合要求，全院病區均開展了優質護理工作，并已通過驗收。

所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識別；所有手術患者術前必需進行手術部位標記，在手術室進行手術安全四步核查；全院醫護人員手衛生依從性達到100％；在全院開展了22個病種的臨床路徑管理工作；加強對抗菌藥物臨床合理運用的管理，各種使用指標均符合要求。利于院內led電子顯示屏進行藥價及各種醫療收費價格公示，接收患者監督。

全院醫護人員均掛牌上崗；病房床單元之間設有隔簾，保護患者隱私。

院內有專人受理投訴，有醫療糾紛防范處置流程，并有專人處理醫療糾紛；加強與公安部門的聯系，在院內開展群防群治志愿者活動。

存在問題：

1、因病房條件限制，我院內科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。

2、醫師隊伍人才緊缺，限制了業務發展。

3、臨床路徑管理率偏低。

4、只開展了電話預約，導致預約率偏低。

5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。

6、尚無條件開展社工及醫務人員心理咨詢工作。

7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

整改措施：

1、加強醫院信息化建設，逐步將門診病歷電子化；利用網站、微信等形式開展預約診療服務，提高預約率，并逐步開展分時段預約工作；

2、加強對臨床路徑管理知識的培訓、學習，提高臨床路徑管理率。

3、加強人才儲備及人才培養力度，提高服務能力。

4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

醫院工作計劃篇二

我院環境衛生工作要以提高人民健康水平和推動社會進步為目標,大力提高社會環境衛生水平,把環衛工作與創衛工作有機地結合起來，重點做好以下幾方面的工作：

一、抓組織，重實效加強我院環衛工作組織領導，落實工作職責，使環衛工作有組織、有計劃的開展。把建設健康單位與創建省級衛生縣城工作

有機的結合起來，加強組織協調，在注重實效上下功夫。今年的愛衛會重點工作是：持續做好單位的美化、凈化、綠化工作。同時認真做好日常衛生工作。

二、大力宣傳，人人參與首先健全宣傳教育陣地建設，擴大教育面：

1是及時把黨和政府對環衛工作要求及文件精神傳達到群眾，做到人人皆知；

2是動員教育，形成人人參與的良好氛圍，動員全體職工積極參與黑板報、宣傳櫥窗資料收集，盡量做到版面新奇、大方，內容豐富，爭取每月出一期；

3是利用下鄉對廣大老百姓進行健康知識的普及教育，豐富衛生服務的內容。

三、完善制度，加強治理一步完善內部治理考核辦法和有關的規章制度，逐步實行科學治理、規范治理。繼續安排專人具體負責單位愛衛會的日常工

作和健康教育建設工作，安排保潔員負責院內和辦公樓內的衛生，大廳、過道一日拖二次，垃圾、廁所定期清理，去除異味，隨時保持院內清潔；公共設施定期進行檢查維護；積極開展除“四害”工作。

四、做好環衛會基本工作。繼續按照上級的要求，積極參與衛生活動。

醫院工作計劃篇三

20xx年醫院工作的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆三中、四中全會精神，堅持“科技興院”的發展戰略，堅持“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞醫院第三屆職工代表大會確定的發展戰略目標，“立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌”，加大改革力度，實現思路創新、經營創新、管理創新，開創醫院工作的新局面。

一加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機制。

為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現象，進一步調動全院職工，特別是專業技術人員的積極性、主動性、創造性，不斷提高全員工作效率，今年醫院根據臨床、醫技各科室的實際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數，同時對醫院分配方案進行較大的改革，按“全面核算、結余提成、多勞多得、優勞優酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配系數，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內干多干少一個樣、干好干壞一個樣、醫生、護士和后勤服務人員一個樣的大鍋飯，使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的職工獲得應得的報酬，真正體現以人為本、重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配制度。

二繼續抓好學科建設，加快人才培養步伐，提升醫院內涵，樹立醫院品牌。

醫院的學科不僅代表著醫院的水平和特色，決定著醫院的競爭力和發展后勁，而且與醫院的形象和聲譽也密切相關。為了給學科建設與發展提供良好的支撐條件，對于重點學科建設醫院在資源配置上予以傾斜。上半年要完善外科系統的整合分科建設，把現有的外一科和外二科整合為三個科：即外一科普外科、外二科骨傷科和胸外科、外三科包括腦外、泌外和燒傷，把婦產科分為婦科和產科，同時要加大對五官科、兒科等科室的學科建設力度；在年內爭取完成內科系統的整合與建設，即在現有內科、急診科、傳染科三個科的基礎上，整合為內一科、內二科、急診科、感染性疾病科四個科。通過資源的整合，強化激勵措施，培育院內重點學科，打造出多個重點學科品牌，形成拳頭學科群，帶動醫院的整體發展。

醫院競爭的核心就是學科的競爭，而學科競爭的實質是人才的競爭，人才培養是學科發展的根本，只有重視人才培養和梯隊建設才能形成學科的優勢。為了確保學科有優秀的學術帶頭人和合理的人才梯隊，醫院今年要繼續根據學科發展需要選送學科骨干和高年資優秀醫生外出進修深造，重視低年資、低職稱有培養前途的青年醫師的發展與培養，同時積極引進高學歷專業人才。依托國內知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平，使之盡快成為醫院及縣域學科領域的權威，逐步形成優勢，發揮專家、名醫輻射效應，并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的新格局，全面提升醫院的綜合實力。

三加大科技興院力度，積極引進開展適宜新技術項目，著力提高診療水平。

為推動醫院的`醫療技術創新，盡快實現學科的跨越式發展，要建立健全科技創新激勵機制，完善獎勵制度，鼓勵醫務人員積極開展臨床科研活動和撰寫學術論文。根據去年12月醫院第三屆職工代表大會通過并已實施的《醫院工作管理獎懲辦法》及今年即將制定出臺的《醫院新技術新業務審定及獎勵辦法》、《醫院論文審定及獎勵辦法》，加大對技術創新和科研項目的獎勵力度，鼓勵積極引進適宜新技術項目和新療法。各科要充分利用現有條件，挖掘自身潛力，發揮學科優勢，積極創造條件開展新業務，為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點，如腔鏡手術，普外科、泌尿外科、婦產科的醫生必須人人掌握，積極開展；兒科的新生兒重癥監護、五官科的鼻內窺鏡、傳染科的肝病治療等要加快發展的步伐。要注重加強科技合作與創新，采取聘請上級醫院專家來我院指導或外出進修以及與上級醫院合作等形式，積極開展二級醫院以上的技術項目，同時進一步完善開展新技術項目所需的醫療設施，使我院躋身全市縣級醫院醫療水平先進行列。

四進一步調整醫院收入結構，使醫院經濟健康快速發展。

醫院收入結構經過兩年來的著力調整，已經取得了較大成效，醫療性收入接近業務總收入的50%，業務總收入的“含金量”大大增加，醫院的可用財力明顯增強。要使醫院業務步入良性軌道，還必須繼續調整醫院收入結構，控制藥品占總收入比例，使之趨于合理。今年醫院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎上下調2－3個百分點，力爭使全年的藥品收入比例控制在48%左右。

(五)強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。

1、進一步健全質量管理組織，完善院、科二級質量控制網絡和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度。

2、要圍繞醫療質量，根據創建群眾滿意醫院的考評標準和醫院等級評審標準，進一步完善有關制度及相應的考評體系，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。3、加強醫療文書書寫的規范，提高病歷內涵質量。病歷質量反映了醫院的醫療質量和管理水平，是醫院等級評審的重要指標之一。醫療文書書寫作為質量管理的重點，要以抓好病歷質量帶動整個醫療工作。一是要繼續組織醫務人員認真學習《省醫療文書書寫規范》、《醫療質量督查及病歷書寫質量監控制度》、《處方管理辦法》等規章制度，并進行培訓和考核。二是對新來院的年青醫生和進修醫生進行崗前病案書寫培訓，使之熟悉病案質量標準，掌握病案書寫格式和要求，經考核合格后方能上崗。三是把病案質量監控的重點放在環節質量監控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公布，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫生病案進行檢查評比并將結果通報全院。4、進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規范要求，認真做好院內感染監測工作并按規定及時上報傳染病疫情。5、要加強法制教育，規范醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防范醫療差錯事故的發生。

六進一步提高醫療服務質量，為醫院等級評審打下堅實基礎。

新的一輪醫院評審，除考評醫療技術水平和醫療硬件設施外，更多地考慮病人滿意度，并將這一指標列為否決指標之一。我們要在去年創建群眾滿意醫院活動的基礎上，進一步樹立“以病人為中心”的服務理念，對與此不相適應的規章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務措施，強化“人性化”服務，在繼續廣泛開展親情服務的同時，逐步引入賓館式管理和人性化服務模式，開展專業導醫和迎賓禮儀服務，開展窗口創優活動，努力提高服務水平，從每一個環節入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關懷，為病人創造舒適、溫馨的就醫環境。

七進一步加強醫院行風建設，樹立良好社會形象。

1、要堅持教育先行，規范制度建設，將醫院的文化建設理念注入醫德醫風建設的各項措施之中，在醫院營造愛崗敬業、忠于職守、文明服務、弘揚正氣的思想氛圍，提高廣大醫務人員的整體素質。

2、以保持共產黨員先進性教育活動為契機，強化共產黨員在醫院改革、發展中的先鋒模范作用，共產黨員應切實擔負起醫院發展中排頭兵的職責，在醫療行風建設中作表率，在醫院發展中作表率。

3、進一步抓好制度規范的落實，加大監督檢查力度，切實糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現象。

八做好全縣干部保健工作，完善健康服務中心各項功能。

全縣開展的干部健康體檢工作，體現了黨和政府對國家工作人員的關心，同時是我院拓展服務市場的一個極好契機，要充分利用我院的技術設備等優勢，全院職工齊心協力，為體檢對象提供優質規范的服務，挖掘潛在的醫療市場，帶動醫院各項業務的發展。

九更新觀念，改變營銷策略，加強醫院的自我宣傳力度，提升醫院的社會信譽度。

隨著醫藥衛生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對醫療服務需求的不斷提高，對醫療服務模式提出了新的挑戰，我們要結合各臨床醫技科室的特點，特別是對新近購進的儀器設備和各科新開展的診療項目，通過信息欄、宣傳欄、廣告、報刊、電視等多種渠道，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，讓患者和社會充分認識醫院，了解我院服務理念和服務措施的更新及轉化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實惠。

一進一步規范后勤保障體系，降低醫院運行成本。要采取各種有效措施，加強對水電后勤物資的管理，開源節流，實現低成本高效。

二繼續推行院務公開制度，自覺接受社會對醫療服務的監督。為進一步增強醫療服務工作透明度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，繼續做好藥品、診療項目及工作人員的上墻公示工作，自覺接受社會對醫療服務的監督。

三完善醫院信息系統，進一步提高醫院管理水平。我院信息管理系統巳經運行近一年時間，對規范醫院的流程，提高醫院各項工作的效率和質量起到了積極作用。為完善其管理功能，計劃從三月份起住院醫囑系統實行電腦管理，信息科要做好運行前的培訓工作，各臨床科室護士要積極主動進行運行前培訓，確保護士工作站的正常運行。

四營造優秀的醫院文化，推進精神文明建設。

進一步重視醫院文化建設意識的教育與宣傳，倡導人文精神和規范醫務人員服務禮儀，讓具有當代文化特色的服務禮儀走進醫院。充分發揮黨、團、工會和婦女組織的作用，采取多種形式豐富職工的業余文化生活，營造良好的醫院文化氛圍，增強醫院的凝聚力，積極參加上級組織的文體活動，展示醫院職工的良好精神面貌。

四加強硬件建設，改善就醫環境，增強醫院整體實力。今年有計劃地對住院病房的基礎設施包括病床、棉被、枕頭等進行更換，同時改善臨床醫技科室的辦公條件。

五加緊做好分院傳染病區的建設工作。做好醫院整體布局規劃及門診綜合大樓的初步設計方案，為門診綜合大樓的順利興建作準備。

六認真做好社會治安綜合治理工作，努力創造良好的醫療工作環境，保障醫療活動有序開展。

七貫徹執行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術服務工作。

八繼續抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發生。

九積極參加我縣創建文明衛生城市活動，努力完成新農村建設工作任務。

十積極開展醫療為民服務活動，減輕病人經濟負擔，繼續開展急救幫困，抓好低保戶和其它弱勢群體的就醫優惠政策的落實，同時落實好老年人的就醫優惠措施。

十一完成上級機關布置的臨時性工作任務。

醫院工作計劃篇四

20xx年我院工會工作總的指導思想：在上級工會和醫院黨委的領導下，認真落實黨的十六大以及中國工會十四大精神，圍繞醫院中心工作，服務大局，突出工會的維護職能，為職工群眾辦實事，辦好事、加強工會，職代會建設，爭取進入職工之家先進行列。

1、明確工會委員分工，制訂工作計劃和工作規章。

2、調整工會小組，推選工會小組長。

3、進行工會委員，工會小組長培訓(學習新《工會法》，明確工作職權)和考核。

1、協助醫學部做好第四屆教代會第九次工代會代表選舉工作及北京大學教代會換屆，完成北大及醫學部部署的兩級雙代會的各項籌備工作、

2、北京大學第六醫院第三屆職工代表換屆選舉工作。

3、進行職工代表培訓，明確工作職權。

4、做好職代會提案的征集，整理，立案，落實和反饋。

5、開好職工代表大會，保證職工依法行使民主權利，參與醫院民主決策，民主管理和民主監督、

開展豐富多彩，健康向上的文化體育活動，為職工組織在緊張的工作之余能夠放松情緒，舒展筋骨的有益活動，寓教育于娛樂活動之中，營造醫院良好地精神文化氛圍。組織職工積極參加醫學部第四十三屆運動會的各項運動項目及40人團體太極扇表演、為慶祝三八節組織女同志開展有利于身心健康的文化體育活動。組織青年教師參加北京市第四屆教學基本功比賽和現代教育技術應用演示比賽、

繼續做好送溫暖活動，在群眾最需要的時候，把黨和工會組織的關懷送到職工心里，看望每一位受傷，病及生育職工，幫助他們解決生活中的實際困難。做好職工安康保險工作，既要做好健全職工保險檔案的基礎工作，又要擴大宣傳，吸收的職工參加互助保險，盡可能使職工享有的權益、

為工會工作上一個臺階，要充分調動工會委員，工會小組長的工作積極性，鼓勵大家為工會工作獻計獻策，共同把工會工作規范化，量化、年終評選優秀工會小組長，文體活動積極分子，優秀信息獎，好建議獎等。搞好職工之家的建設和管理，提高職工之家活動室的使用效率、每日早7：207：50和每周一，三，五中午開放乒乓球室、各科室還可以利用職工之家活動室開展小型文體活動、(提前預約)。

建立工會會員檔案，按時收繳工會會費、發揮經費審查委員會的作用，制定和完善工會財務制度。

具體活動安排

3月份

1、3、8婦女節活動：保鈴球比賽，廚藝比賽

2、選舉我院第三屆職工代表及醫學部第四屆教代會第九次工代會代表

3、辦理職工安康保險和女職工安康保險，建立職工保險檔案、

4、調整工會小組，推選工會小組長

5、為醫學部教代會畫冊提供510張反映我院民主建設，職工教育，文體活動，送溫暖等內容的圖片、

4月份：

1、醫學部運動會(儀仗隊，扇子操，比賽項目)

2、工會委員，小組長培訓，考核

3、建立工會會員檔案

5月份：

1、參加醫學部教職工足球賽

2、組織職工春季一日游

3、5、12護士節慶祝活動

4、籌備職工代表大會換屆，職工代表培訓，收集提案

6月份：

1、6、1兒童節：舉辦我家寶寶攝影比賽及攝影展覽

2、召開職工代表大會換屆選舉

7月8月份：

組織夏季旅游

9月份：

1、教師節系列活動：表彰優秀教師，青年教師演講，手工藝術品展覽等、

2、三節發放節日慰問品

3、收繳會費

10月份：

1、準備材料申報先進職工之家

2、歌詠比賽

11月份：

1、第二屆教職工羽毛球比賽

2、參加先進職工之家評選

3、工會系統總結工作，評選工會先進集體和先進個人

12月份：

1、參加北大第五屆青年教師教學比賽

2、召開工代會表彰醫院工會先進集體和優秀個人，積極申報醫學部先進。

醫院工作計劃篇五

1、堅持校教代會制度，充分發揮教代會及各專門工作委員會和代表的作用，通過代表提案、意見和教代會年會等形式積極參與學校管理，調動教職工參與民主管理和民主監督的積極性。

2、進一步完善校務公開工作機制，促進校務公開。強化校務公開程序，豐富校務公開形式、提高校務公開的效益。凡涉及職工切身利益和學校的重大問題均需根據具體內容采取不同形式實行校務公開。

3、健全民主管理制度，暢通職工民主渠道。進一步健全民主管理制度，暢通教職工民主參與渠道，擴大教職工有序政治參與，保障教職工直接行使民主管理的權利。

1、以學習貫徹十八大精神為主要內容，組織開展“草原職工跟黨走、當好主力建小康”主題教育實踐活動，全面提高教職工的思想政治素質。

2、加強師德師風建設，大力宣傳《高校教師職業道德規范 》和《高校教師師德規范》，深入開展 “三育人”和爭先創優 活動，宣傳勞模、師德醫德標兵和“三育人”等先進典型。

3、進一步組織開展青年教師崗位練兵和教學技能大賽，鼓勵和支持各基層工會積極開展行業基本功競賽，提高教職工的業務水平和職業技能。加強領導，加大考核評估和激勵機制建設，推進教職工職業素質工程的開展。

1、通過建立和完善聯席會議制度等源頭參與形式，切實做到重大問題有建議 ，源頭參與有主張，決策過程有聲音，關鍵時刻有作為，把維護教職工權益貫穿于推動學院改革、促進學院事業科學發展的全過程。把工會工作融入到學校改革發展的規劃制定和實施方案中，融入到學校依法治校的職能體系中，增強維權工作的實效。

2、完善群眾利益表達和協調機制，進一步做好勞動爭議調解和信訪接待工作，充分發揮工會勞動爭議調解和義務監督的作用，設立主席信箱、工會維權信箱等網絡交流工具，為教職工排憂解難，化解矛盾，在和諧校園的構建中發揮作用。

3、進一步做好工會生活福利工作，堅持“送溫暖”長效機制，著重做好對生活特殊困難教職工的幫扶工作。精心籌備組織教職工體檢、假期旅游節日慰問、療休養和“送溫暖”活動，繼續做好職工互助保險工作，根據群眾需求不斷拓展新的工作內容，為教職工服務。

1、開展豐富多彩、健康有益、教職工群眾喜聞樂見的文化活動，發揚我校的傳統特色，努力創新活動內容和形式。加強教職工業余文化團體和體育協會建設，堅持常規性活動，組織好各種演出、比賽，并充分發揮骨干和輻射作用，帶動分會群眾性文替活動的廣泛開展，支持其獨立開展校內外職工活動，增進學校內部和校際之間的文體交流。

2、針對學校教職工工作任務重、心理壓力大、健康狀況不容樂觀的現實狀況，工會將與校內外的心理協會共同聯合開展“醫學職工心理咨詢服務活動”，通過調查、訪問、座談等方式了解我校教職工心理健康和心理壓力狀況，為教職工提供心理輔導、心理健康咨詢等，提高教職工的心理素質，促進教職工的身心健康。

3、在調研基礎上針對青年和女性的特點與需要，開展座談、講座、聯誼、社會實踐等多種形式的活動，在思想上關心，在利益上維護，在事業上鼓勵和支持青年教職工、女教職工運用自己的優勢和特長，充分發揮作用，為學校的改革和發展建功立業。

1、堅持黨政工群共建的方針，抓好校、院部系兩級工會建設，重心下移，活躍基層，以二級分會組織建設為重點，樹立典型，全面鋪開，大力開展建家、考核驗收和評選表彰活動。

2、要努力建設學習型工會，做好針對性強、有深度的工會理論培訓 、調查研究工作，支持鼓勵工會理論研究活動的開展，不斷賦予工會工作新的活力。提高工會干部適應形勢發展要求的能力和水平，努力造就一支“具有較高判斷形勢能力、適應市場經濟能力、應對復雜局面能力、服務大局能力、依法辦事能力”的工會干部隊伍，提高工會工作整體水平。

3、為全面帶動各級工會組織的凝聚力、戰斗力，帶動工會干部的積極性，激勵工會會員積極參與工會活動，其他組織和個人對工會工作的支持，完善獎勵機制，建立工會目標考核制度。

醫院工作計劃篇六

我院根據衛生部《醫院管理評價指南》、《省綜合醫院評審標準》的有關精神，醫療質量在得到了持續改進和很大程度的提高。在的基礎上，制定我院的醫療質量管理和持續改進工作方案如下：

醫院各項指標必須達到或超過二級甲等醫院標準，逐步向上級醫院的指標靠攏。

1醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，是需不斷完善、持續改進的過程。我院認真落實院長是醫院醫療質量管理第一責任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫務科和質控部要認真進行醫療質量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫療質量管理工作的落實并對科室制度執行情況和醫療質量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫療質量管理制度；將逐步落實、貫徹、執行和考核這些制度在臨床工作中的應用。

1、各大委員會尤其是質量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續通過醫療質量管理委員會、醫療安全委員會、病案質量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術（倫理)管理委員會等組織的監督和及時的總結分析，進一步提升醫院醫療質量管理水平；科教科將繼續加強醫療質量信息收集、整理、分析和統計，為醫院管理提供科學決策依據，并將統計數據應用到平時的質量控制工作中；質控辦將提供病案終末和環節質量良好和不良信息便于調整每月的質控重點。醫院將繼續執行的《人民醫院醫療質量與醫療安全管理目標考核》的標準，將繼續加大對合理用藥的考核。

2、實行醫院醫療質量院長負責制和科室醫療質量科主任負責制院科兩級質量檢查，每周一次的院長質量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫務人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責人現場或限期答復。將在此基礎上，更好的完善院長質量查房制度，院長查房要進一步依據《省等級醫院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫療質量管理制度。院長帶隊的全院質控每月一次，質控部每周兩次的環節質控，科內質控均隨時進行。

醫院將在的基礎上繼續加強環節質量的管要將這些問題結合我院的的“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續整改措施，并評估整改效果。醫院質量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。

醫療質量持續改進的關鍵在于提升我院的整體的專業技術能力，尤其是專科的技術水平，加強重點學科建設就是我院提升醫院競爭力、提升專科技術水平的關鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產科、重癥醫學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經內科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區級重點學科建設創建單位。

將根據復審檢查結果，依據標準加強“三基三嚴”工作，全院醫務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%，全院醫務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。