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典型醫療糾紛案例 醫療糾紛案例及分析1500篇一

6月18日在縣中醫院會議室參加了醫療事故案例分析，討論了當下嚴峻醫療環境下我們該如何面對，既能提高醫療服務質量，改善醫患關系，又能減少醫療糾紛。

一、宿州市泗縣中醫院產婦死亡事件。

信息:產婦死亡，原因是“羊水栓塞”，媒體報道：產婦“死亡”后“復活”，醫院賠錢了。

3、醫院妥協賠錢是醫鬧流行的一個原因。就醫院來說，盡快賠錢平息事件是個好辦法，但現在的現象是越賠越多醫鬧，甚至針對醫護人員行兇。這社會真的是有病了，這不是哪個醫院自己就能解決了的社會問題。有些人不是不知道有些病是治不好的，就是為了錢而鬧。希望國家法律對醫鬧加大打擊力度，讓醫鬧無利可圖，讓醫學也能在一個健康的環境下發展，專注于人民健康，而不是邊行醫邊提防。

二、內蒙古潘耀平醫生醫療事故案件。

印象：潘耀平是一個倒霉的認真負責的基層好醫生（根據所給信息片面理解）。

姑且不論潘耀平是犯的是哪門錯誤，非法輸液？用藥不對？能在患兒病情加重后親自開車接送，并在入院時借10000元給患兒當住院押金的，潘耀平應該算是個基層比較不錯的醫生了。受限于技術水平問題，也許這位醫生真的有處理疾病過失，我想這也許是不少基層醫生都可能存在的問題，只是，潘耀平倒霉了，還被判了刑事責任，感覺是判得很重了。那我們其它基層醫生會不會也有倒霉的時候？一遇這種情況就很無助了。還是好好按醫療法律法規從業吧，狠抓技術，規范行醫。

總結：目前醫療環境的確不容樂觀，醫患關系嚴峻，我們只有更加注重規范行醫，不斷提高醫療服務質量，改善就醫環境，加強醫學常識科普，樹立醫師有較高專業素質的社會形象，促進醫患雙方互相理解， 才能達到醫患雙方的和諧。

典型醫療糾紛案例 醫療糾紛案例及分析1500篇二

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十例醫療事故典型案例

（一 ）某產婦，34歲，入院診斷：39+1周妊娠，g2p1l1、loa巨大兒，未行剖宮產 ，分娩后產婦出現直腸陰道瘺，其孩子出生后出現左臂臂叢神經損傷。

專家分析：入院查體不全面，觀察產程不及時，雖然向家屬告知剖宮產的必要性，但未積極付諸行動；對巨大兒、肩難產估計不足，未及時采取助產措施；陰道直腸瘺形成與局部感染有關。 鑒定結論：****乙等醫療事故，醫方應負次要責任。

（二）患者劉某，女，因發現右乳腺外側約“花生米”大小腫物5天，于2003年3月17日入住某縣醫院外科診治，診斷為右乳腺纖維腺瘤，行乳腺區段切除術，術中見腫瘤2個，分別為、，質韌，腫物包膜完整，外翻腫物內組織呈魚肉狀；送病理。診斷為：乳腺腺病伴慢性炎，出院后未用特殊治療。術后約1月，主訴經常發熱、流涕、咽痛，門診給予抗感染治療。9月29日雙側乳腺腫物疼痛，再次門診就診，診斷為乳腺小葉增生，乳腺纖維瘤行對癥治療。于2004年2月因病情加重，去山東省立醫院檢查并復診原病理片考慮為：小細胞惡性腫瘤，非何杰金淋巴瘤可能性大。3月9日山東省腫瘤醫院會診原病理片，診斷為：右乳腺粘膜相關型結外邊緣區b細胞淋巴瘤，臨床診斷為：乳腺惡性淋巴瘤（ⅳ期）并行放、化療。

鑒定結論： 三級丙等醫療事故，醫方應負次要責任。

（三）患者李某，男，左股骨骨折術后2年，于2005年4月6日入住 某縣人民醫院，行左股骨骨折術后內固定物取出術+膝關節松解術，術中致脛骨結節下方骨折。

專家分析：患者左股骨下端骨折術后取鋼板、膝關節松解過程中造成左脛骨上端骨折；患者關節部位骨折2年，長期不能正常活動，其骨質不同程度存在疏松、強度下降，易造成骨折。 鑒定結論：****戊等醫療事故，醫方承擔主要責任。

（四）患者張某，男，2004年10月10日腰部外傷后造成劇烈腰痛，10月12日入住 某鄉衛生院外科，入院診斷急性腹膜炎、消化道穿孔。行手術治療，住院9 天出院。出院后19天，因腹痛，右下腹引流口流出食物殘渣，第二次來醫院就診，當日行剖腹探查術，術中發現腹腔廣泛粘連，小腸水腫，腹腔污染較重，于空腸上段找到瘺口，并形成竇道，行腸瘺修補，回腸造瘺術。術后患者病情漸加重，于2004年12月10日轉上級醫院住院治療。

專家分析： 患者受傷后就診不及時，延誤了第一次最佳手術時機；術后在引流液比較多的情況下不應拔除腹腔引流管；第二次手術證實空腸有一瘺口，說明第一次手術過程中探查不全面，屬漏診；醫患雙方提供病歷不一致，均有自相矛盾之處，說明醫院病歷管理混亂。 鑒定結論：二級乙等醫療事故，醫方應負主要責任。

（五）患者劉某，女，因出現頭痛、頭暈、口角歪斜癥狀，于2005年3月14日入住某縣中醫院內科，經ct檢查確診為“右丘腦區出血”，出血量約4ml，給予控制腦水腫、降低顱內壓、營養腦細胞等藥物治療。次日凌晨突然出現煩躁不安，血壓190/100mmhg，呈淺昏迷狀，雙側瞳孔不等大，四肢肌張力高，查體不合作，復查ct證實有再出血。請濟寧醫學院附院專家會診，于上午11時到院，確定腦疝形成，12時請縣人民醫院神經外科專家會診，并轉入縣人民醫院手術治療。

專家分析： 診斷明確，入院時出血量小，采取保守治療措施正確；對家屬告知不到位，病情變化時沒能及時復查ct ，未及時請神經外科會診。 鑒定結論：二級乙等醫療事故，醫方承擔輕微責任。

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（六）某患兒，男，因發燒伴嘔吐兩天，于2005年6月8日上午去某縣人民醫院門診就診，于當日上午11時輸完液后回家，下午17時左右又因發燒不退去該院復診，于當日晚9時住院，次日約凌晨4時病情惡化，昏迷不醒，抽風，雙眼上翻，面色蒼白，呼吸急促，雙肺部滿水泡音，于2005年6月9日上午10時搶救無效死亡。

專家分析：根據病史及門診血常規檢查，敗血癥診斷成立，并可能有中樞神經系統感染；患兒入院時有心音低純，無明顯心律失常，結合患兒臨床癥狀和病程經過，不支持病毒性心肌炎的診斷；入院后持續高熱，很快因顱內壓增高而抽搐昏迷，繼而各臟器功能衰竭死亡；抗生素一般不宜與中藥制劑混合靜脈使用，vk3不可靜推；在物理降溫無效的情況下，應該用退熱藥；病重抽搐時應該用鎮靜劑和20%甘露醇降顱壓；靜脈穿刺多次失敗延誤用藥時間。 鑒定結論：一級甲等醫療事故，醫方應負次要責任。

（七）患者因下腹痛，月經量稍多，在某縣人民醫院行b超檢查診斷為子宮肌瘤。行子宮全切術，術中縫合盆腔腹膜時發現左側輸尿管近膀胱入口處斷裂流尿，即行輸尿管膀胱植入術，關閉膀胱 時又發現右側輸尿管于膀胱開口處損傷，用同樣方法將右側輸尿管植入膀胱內，術中出血較多，給于輸血、輸液。術后患者出現腹痛、腰痛，有時惡心、嘔吐，于術后第7天轉入市級醫院住院治療。

專家分析：診斷明確，但手術指征掌握不嚴格，術前準備不充分（無婦科檢查，無陰道擦洗）；手術中解剖概念不清，致左、右輸尿管損傷。輸尿管損傷后處理不當，造成第二次手術。 鑒定結論：****戊等醫療事故，醫方應負完全責任。

（八）患兒因左側陰囊內空虛1年余，于2004年8月11日在某縣人民醫院門診行彩超檢查結論為：左腹股溝區探及×稍強回聲，印象：左腹股溝隱睪。2005年3月4日，患者再次到該院行手術治療。3月5日4pm在復合全麻下行左腹股溝探查術，術中未找到精索及睪丸，診斷為左側睪丸缺如，術后第三天再次行彩超檢查未找到正常睪丸回聲。

專家分析：2004年8月11日彩超所見：左腹股溝區探及×稍強回聲，超聲診斷為左腹股溝隱睪，根據病史分析，左腹股溝實性強回聲包塊，不能排除腫大的淋巴結，術前應進行再次彩超檢查；根據病史和彩超：術前左腹股溝是否有異常的睪丸不能確定。因缺乏相應的檢查，游走睪和異位睪是否存在不能確定；手術具有盲目性。 鑒定結論 ：四級醫療事故，醫方承擔主要責任。

（九）某產婦孕2產1，因停經39 周，陣發性腹痛1小時，于2005年10月29日入院。自然分娩一男嬰，apgar評分10分，5分鐘后胎盤完整娩出。 因產后出血給予立止血1000μ肌注后送至病房，于7am轉縣人民醫院搶救。

專家分析：產后觀察不仔細，對產婦出血量多少估計不足，沒能及時補充血容量，致其血容量不足而休克；因多方原因轉診不及時，而延誤患者治療。 鑒定結論：一級乙等醫療事故，醫方承擔主要責任。

（十）患兒，男，因“腦癱”，雙下肢肌力ⅲ級，于2005年4月12 日入住某醫院，4月14日在硬膜外****下行spk手術。術后間斷發燒，出現褥瘡，同時大小便失禁，左下肢肌力0級。給予針灸、按摩、中藥、輸液等治療，院內組織會診及請省立醫院和90醫院專家會診，協助治療，現患兒雙下肢不能站立，不能獨立坐，大小便失禁。

專家分析： 該患兒腦癱診斷明確；手術適應癥欠妥（雙下肢肌力ⅲ級）；術前選擇硬膜外****方式欠妥，術中神經損傷過重，致使出現雙下肢肌張力0級，肌力0級，大小便失禁。 鑒定結論：二級乙等醫療事故，醫方應主要責任。

醫生找同事拔牙后成植物人 判醫院賠50萬

“牙痛不是病，痛起來真要命。”江西分宜縣人民醫院一名外科醫生因牙痛難忍，私自找到本院口腔科醫生拔牙，結果卻成了“植物人”。為此，雙方打了一場長達兩年的官司。經過法院一、二審理，這起特殊的醫療賠償糾紛最終由分宜縣人民醫院承擔80%的民事責任，賠

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償各項損失近50萬元。

分宜縣人民醫院外科醫師梁某因牙痛多日難忍，于2008年3月4日未掛號就找到該院口腔科醫師黃某和口腔科副主任劉某為其拔牙。由于先后注射了7毫升“利多卡因”實施局部麻醉，梁某仍覺得疼痛難忍。梁某的妻子——分宜縣人民醫院急診科護士張某于是建議做全身麻醉，梁某本人也表示同意，于是他們聯系麻醉科的執業助理醫師嚴某下班后幫忙。可是牙齒拔除后，梁某一直未醒。經過搶救，診斷為“缺血缺氧性腦病”，基本上沒有治愈的希望。2008年10月，經江西求實司法鑒定中心鑒定，梁某為一級傷殘，可按植物人所需營養費用要求賠償。

這是一起比較疑難復雜且具有典型意義、發生在醫院內部的醫療損害賠償糾紛，爭論的焦點是醫務人員履行的是職務行為還是個人行為。梁某的家人要求醫院承擔賠償責任，而分宜縣人民醫院卻置之不理，他們認為梁某看病沒掛號，所以醫院與梁某之間未建立醫患合同關系，而且助理醫師嚴某是下班時間私自幫梁某實施全身麻醉。

分宜法院一審認為，根據分宜縣人民醫院的規章制度，本院職工可免收掛號費，而且掛號僅是醫患合同關系成立的一種書面證明，而不是構建醫患合同關系的必要條件。醫務人員的是在其工作地點為梁某進行診療，并且醫院沒有證據證明參與拔牙的醫務人員存在私自收費謀取利益的情況。所以，醫務人員的醫療行為是履行職務行為。因此法院認為醫院應承擔80%的民事責任。由于二審期間，原、被告均未提供新的證據。新余中級法院審理認為，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應賠償梁某各項損失近50萬元。

粗心護士忘解止血帶 6月嬰手臂或被截肢

典型醫療糾紛案例 醫療糾紛案例及分析1500篇三

吉某因盆腔包塊至醫院就診后實施了右側卵巢切除術，術后作了b超檢查，但未出檢查單，后因不適復診，該院醫生認為一切正常未作處理，后至其他醫院被診斷右腎無功能，行“右側腎切除”，后因鹽城市醫學會認為病歷的真實性無法確定，且缺少術前、術后b超單，退回鑒定。

患者吉某已入住醫院，作為醫療機構，手術前后的必要檢查是其自己應盡的義務，對于術后已做了b超而不出單，導致患者懷疑整個病歷的真實性，致使鑒定無法進行，存在過錯，應當承擔侵權責任。醫院認為右側腎臟積水、萎縮可能為術后粘連梗阻是造成損害的原因，否認手術中存在差錯，但沒有提供證據證明，故不予采信，認定醫方對患者的全部損失承擔賠償責任。

陳某因咳嗽發熱，其家屬請村鎮衛生室醫生劉某到家中診治，后劉某使用自帶的藥物配置了四瓶靜脈注射液，對陳某進行靜脈注射后不久便離去，陳某家屬在更換至第三瓶注射液后不久，陳某出現抽搐、口吐白沫的癥狀，經搶救無效死亡。經尸檢認為靜脈滴注頭孢噻肟鈉致過敏性休克死亡。另查明，劉某系助理職業醫師。經醫療事故鑒定：陳某在未作診斷的情況下聯合使用了限制級抗菌藥物，且該類藥物在在鄉鎮從事一般職業活動的助理執業醫師無權使用，違反了衛生行政部門抗菌藥物臨床應用管理辦法；且在輸液不久后便自行離開亦違反了診療常規。后劉某被判處醫療事故罪。事后，劉某與死者家屬達成調解協議并履行完畢。

劉某的行為系履行職務行為，其事發后支付給死者的賠償款視為替衛生室代為支付。鑒于劉某的行為已構成犯罪，并被依法判處刑罰，根據相關規定，其對受害人的賠償數額應以犯罪行為直接造成的物質損失為依據，將死亡賠償金不納入賠付的范圍。故判決所獲賠償數額與劉某已賠數額進行相應抵扣。

劉某因患有腦梗塞腦萎縮等疾病至某衛生院治療，趙醫生診斷后告知家屬病情嚴重建議轉至上一級醫院，但在家屬要求趙醫生繼續治療的情況下，趙醫生為其輸液治療，輸液結束后劉某留在觀察室未回家。趙醫生下班與接替夜班的尤醫生交接，未告知劉某情況，劉某病發經搶救無效死亡。

醫院作為醫療機構負有特定的注意義務，醫務人員對患者的生命與健康利益應具有高度責任心，在醫療過程中，應保持足夠的審慎，以預見醫療行為結果和避免損害后果的發生。而醫務人員在交接班過程中，交班醫生未將重癥病人的相關情況與接班醫生交接，未盡到應有的合理注意義務，存在醫療過錯承擔次要責任。

卞某系2歲兒童，因其父母認為其可能誤食硝苯地平藥片故送至醫院，后醫務人員對卞某進行洗胃，在洗胃過程中卞某出現心跳呼吸停止經搶救無效后死亡。經鹽城市醫學會鑒定，院方存在以下過錯：未做血壓、心電圖等常規檢查；對患兒的病情未能引起足夠重視，醫患溝通不到位，未出具病危通知書；洗胃時未行心電監護；未實施開通靜脈通道，以便加快毒物排泄；醫方在患兒洗胃后離開現場直至病情危急才返回等過錯。

作為醫院的醫療人員應加強醫療責任心及風險防范意識，規范醫療行為，避免醫療糾紛的發生。雖然死者未進行尸檢，具體死亡原因并不清楚，但醫院應就其診療過錯承擔次要賠償責任。

典型醫療糾紛案例 醫療糾紛案例及分析1500篇四

為減少和杜絕我院醫療糾紛的發生，促進醫患關系根本好轉，推動全院各項事業健康發展，根據國家有關政策和法律法規的要求，結合我院實際，特制定如下培訓計劃：

為保障全院防范醫療糾紛工作扎實有效的開展，成立由院領導、醫務科、護理部、院辦室、病歷質量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫醫院醫療安全管理委員會”，明確分工，各有側重，采用協同共管的模式。其中醫務科負責委員會的日常工作和綜合協調工作并與護理部組織業務學習；醫患關系辦公室負責醫療糾紛的調節處理。每季度召開一次全體會議，聽取醫療安全管理工作匯報，及時發現問題，排除隱患，消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議，決策重大事項，部署重要工作，處置和應對突發醫療糾紛事件，追究職責。

（1）加強相關法律法規的培訓：執業醫師法、護士法、醫療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規、臨床技術操作規范等。強化法律意識，樹立法制觀念。

（2）加強醫德醫風方面的學習：運用正反兩方面的典型，營造講醫德、樹新風的良好醫療氛圍，為敗壞醫務人員形象，影響全院事業的人和事敲響警鐘。

（3）加強醫療業務的學習：技術業務水平低，對工作中出現的1

意外情景不能正確處置，和缺乏防范意識是引發事故的重要因素之

一。作為醫務人員要有扎實的理論基礎，在精通本專業的基礎上拓展知識面，不斷更新知識，進取參加各種類型學術會議，了解醫學新動態，善于總結經驗，在技術操作上做到準確熟練，對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事，沒有過硬的醫療業務水平，在工作中就無法避免消除存在的醫療安全隱患，就會給醫院和患者帶來不可估量的損害。

2、培訓方式和要求每季度由醫務科組織一次全院學習。全院所有衛生技術人員除值班外，必須參加學習。

3、監督落實參加培訓納入醫院年終考核，無正當理由不參加培訓的人員，由醫務科按照績效考核相關規定進行處理。

1、變被動服務為主動服務，心系患者，想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需。

2、衣著得體、整潔大方，給患者以穩重踏實的感受。

3、用心服務，使用禮貌用語，講究語言藝術和效果，注意說話方式和態度，不要對患者冰冷或不理睬，不要說不負責的話和不確定的話，手術臺上不要亂說話，搶救患者時注意說話方式，介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自我的親朋好友，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，尊重和信賴。

4、把首診負責制推行到全院每一個職工，實行首問職責制及第一領辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工，不論從事工作的性質是否與該患者相關，均需對患者的需求進行妥善處理，根據不一樣需求及嚴重程度，聯系相應科室或指導前往相應科室，不得推諉、扯皮、態度生硬。防范醫療糾紛工作是醫院安全管理工作的重要資料，減少和杜絕醫療糾紛的發生，有利于全院各項事業的健康發展，有利于塑造我院良好的行業形象，有利于保護醫務人員個人的切身利益和安全，全院各級各部門科室和全體醫務人員，必須要高度重視，進一步增強做好防范醫療糾紛工作的職責感和緊迫感，務必把此項工作抓緊抓實抓出成效，為全院各項事業又快又好的發展作出應有貢獻。

典型醫療糾紛案例 醫療糾紛案例及分析1500篇五

醫院醫療糾紛預防及處置

工作總結

醫療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系我院生存發展。我院近年來經過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改善服務態度等為重點做了以下工作：

為提高醫療安全意識，開展全員醫療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。

1、嚴格按照診療規范開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。

3、認真落實執業醫師管理制度，對未取得執業資格人員不單獨執業，一律在具有執業資格人員帶教下工作。1

4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

5、每年由醫務科牽頭，進行各科的業務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。

在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處臵上報；嚴格執行醫療技術操作規范和常規，嚴把醫療技術準入關；科主任護士長加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

（1）制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業暴露防護處臵，定期安排理解上級培訓、學習；

（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作；

（4）定期對檢驗場所進行消毒。

（5）嚴格執行無菌操作技術，按照要求對醫療廢物進行消毒處臵。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。可是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫務人員對疾病的認知不到位、盲目2

追求經濟效益以及與患者溝通不當和態度冷漠導致醫患糾紛時有發生。我院的醫療任務十分繁重和艱巨，在今后的工作中我院還應當不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務本事，總結經驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：

1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。

4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術水平，改善服務態度，做到重點培訓，重點管理。

5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平，優化人員結構，鞏固“三基三嚴”取得成果，提高服務本事。

典型醫療糾紛案例 醫療糾紛案例及分析1500篇六

醫院20xx年上半年

醫療糾紛案例分析總結及改善措施

1、病人方面因素(1)患者對專業醫學常識了解甚少，對醫療效果的期望值過高，出現難以預料的問題時，就對醫療過程或醫務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫療工作，大造聲勢，漫天要價。(3)患者及家屬對醫療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫院無過錯，偏要進行“協商”，對醫院實行敲詐勒索。

2、醫院職責方面的原因(1)、工作職責心不強，服務態度生硬;對病情觀察不仔細，導致診斷錯誤;值班不堅守崗位，搶救不及時;對急、危重病人不及時轉院，延誤治療;(2)、“馬虎”現象：操作不到位，技術不精益求精，工作不踏實，敷衍了事，違反醫療操作規程;(3)違反《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規的規定，使糾紛發生后處于舉證不力的境地;(4)更嚴重的是上下級醫師或同行之間在病人面前相互拆臺，導致醫患糾紛一觸即發;(5)違反醫療機構的規章制度，不能服從管理。

1.轉變服務觀念。樹立良好的醫德醫風，改善服務態度，加強職責心，建立良好的醫患關系。要防范醫療糾紛的發生，醫務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫療作風。醫療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之

原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾;解釋病情時，應統一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫療人員應當站在病人的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。

2.嚴格執行查對制度。重點防范以上多發環節，在臨床工作中自覺遵守規章制度，嚴格按規范進行診療操作，醫護人員要把查對意識和醫療職責結合在一齊，貫徹于醫療活動中，使其成為醫護人員的基本素質。

3.健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度，可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處理的真實記錄，當發生糾紛時，它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛，醫療文件的記錄存在缺陷，必使醫院處于舉證不力的境地。所以，各醫務人員要嚴格規范書寫病歷，異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成，異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。

4.醫護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，當前的現狀是：一方面，個別醫務人員沒有根據法律規定約束自我的行為，發生醫療事故損害了患者的權益;另一方面，醫院和醫務人員對目前所處的法律環境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。

醫療糾紛發生后，應當立即將有關情景如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定，醫患糾紛能夠經過三種途徑解決：一是自行協商，醫患雙方能夠自主自愿地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅僅利于改善醫患關系，并且醫院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫調會，根據醫療事故處理條例的規定，醫調會是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通則及相關司法解釋。

典型醫療糾紛案例 醫療糾紛案例及分析1500篇七

20xx年年初以來，根據醫院20xx年醫療質量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改善和完善，現將20xx年半年醫療質量管理委員會工作總結如下：

為應對上半年醫療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫德醫風教育活動。經過學習，提高了全院職工依法行醫的意識，保障了醫療安全，醫院醫療糾紛和投訴有了大幅

度下降，醫療服務質量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫療糾紛發生3件，無醫療事故發生。

1、定期質量檢查：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫療質量管理的核心制度納入質量檢查資料：（1）首診醫師負責制的管理：檢查接診醫師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫師，他科問題邀請相關會診情景，三級醫師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術前討論記錄本的資料，了解各項制度執行情景。（2）加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。（3）督促各科室根據本科專業特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。（4）病歷書寫和病案管理：嚴格按照《中醫病歷書寫基本規范》的要求，每周進行二次醫療文書質量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規范》（2010版）的實施，及時組織醫務人員進行了學習，并強調臨床醫務人員在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知資料認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執行《病歷書寫基本規范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫囑單、首次病程記錄、上級醫師查房記錄、手術知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等

資料作了相應的規定，把嚴重影響醫療質量，可能造成醫療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫療環節上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規定處罰。

2、加強三基培訓與考核制度的執行與落實為提高我院的醫療技術水平，根據我院實際情景，年初擬定了三基培訓計劃，科室組織學習和全院性業務學習相結合，盡量提高醫療技術水平；醫務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。

1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間天；出院病人數為6241人次、同比增長；全院病床工作日為51210天、同比增長；病床使用率為，同比增長；，病床周轉次數、同比減少8%；平均住院天數天、同比減少天；手術例數為541例，同比增長；各種輔助檢查和很多指標都有不一樣程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務理念改善了，加強醫患溝通，促進了醫患關系的和諧發展，醫患矛盾減少，醫療糾紛下降，加強了對患者知情同意權及保密權的保護工作。

2、醫療質量近半年來，全院總的來說，醫療質量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫生意識淡漠所致；病案質量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。

3、服務（1）加強醫患溝通，構建和諧醫患關系近半年來，加強醫患溝通建設，把醫患溝通納入質量管理范疇，要求醫務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情景，使病人了解自我的病情及所住醫院的醫療技術水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或提議納入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調查，落實及反饋，隨時改善服務態度，以實際行動提高病人的滿意度。（3）醫患矛盾減少，醫療糾紛下降。

1、依法執業：部分科室給自我所指導的無執業人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現執業準入管理不嚴格情景。

2、醫療質量：（1）部分科室的醫療文書質量較差：主要表此刻上級醫師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術前討論記錄不規范上，打印病歷常有出錯現象。（2）抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情景。（3）

門診病歷書寫不規范，甚至有個別醫師未書寫。

1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業準入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據，從而到達減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續做好《病歷書寫基本規范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改善醫療服務質量

4、改善服務態度，提高服務質量，構建和諧的新型醫患關系

5、做好住院病房搬遷前的統籌安排和協調工作。