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2023年醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃(31篇)

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2023年醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃(31篇)
時間:2023-08-01 16:09:14     小編:zdfb

時間過得真快,總在不經意間流逝,我們又將續寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的計劃嗎?下面是小編為大家帶來的計劃書優秀范文,希望大家可以喜歡。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇一

一、基本情況

一年來,在醫保科各位老師的指導和幫助下,我對醫保科的工作有了一定的了解。工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下:

(一)不斷加強學習,努力提高自己的工作能力。

一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。

剛開始到醫保科的時候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙。他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大,書本上的知識是定性的,但是實際問題是多樣性的,每一個省市地區都有自己的相關規定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件,當老師向病人解釋時,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。

二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。

三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作。

一年來,我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證,幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中,使住院費用及時結算清楚送到收費科

結賬處,協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡化服務流程,在不違反醫保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規范、有效的開展。

(三)認真核對醫保項目。

近一個月來,把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照,看是否有歸類錯誤的項目,若有及時進行標記,對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目,對無法進行對照的項目進行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照,發現后及時取消對照。

二、工作中存在的不足

在工作中,自我要求不夠嚴格,有時對有難度的工作,有畏難情緒,對醫保的.部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時,不夠仔細認真,對工作的正常開展造成了一定的影響。

在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷加強學習,努力提高工作水平和綜合素質,克服畏難心理,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二

一、提高工作標準,創建人民滿意辦所

一是加強學習,不斷增強本所人員的素質,能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識,準確理解和執行有關政策,醫保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮醫療保險費征繳工作。

以優質的服務,熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務,做好城鎮醫療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”,認真做好票據的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

四、不斷提高素質,積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區政府的高度重視和支持下,在區醫保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我街醫療保險事業的新局面。

一、推進我市醫療保險制度改革

(一)提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統籌后醫療保險相關經辦流程,簡化辦事程序

(二)推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前后經辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作,以確保參保人醫療待遇不受影響。

(三)落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作,推進普通門診即時結算,方便被保險人。

二、完善各項經辦業務管理

(一)統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革,制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程,規范業務環節,明確各環節的標準與要求,使各級經辦部門職責明確,業務處理連貫,權限分配適度,制約監督平衡,內控嚴密安全。

(二)完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度,加強對定點機構的日常巡查工作,提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇三

為更好地為參保職工提供基本醫療服務,根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求,特制定醫保工作計劃如下:

一、加強領導,成立醫保組織

為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導,成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫院醫保工作領導小組,并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍,為醫療保險提供技術保障。

組 長:

副組長:

成 員:

下設醫療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。

二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。

三、加強內部管理,為參保職工就醫提供方便。

1、加強內部管理,努力為城鎮職工提供基本醫療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志,為參保人員就醫提供方便。

2、門診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的醫療服務。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫療實行菜單制,至少提供2—3套醫療方案供病人選擇,同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理。

4、對參保職工設立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。

四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。

五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

六、嚴格執行有關部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準。

七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇四

一元復始,萬象更新。我們總是情不自禁地回望漸行漸遠的歲月,感慨時光流逝,盤點所失所得。在舉杯相邀的時刻,急救科制訂20xx年計劃如下。

_發展是第一要務_,面對溫州急診急救醫療市場激烈的競爭,只有發展才能有競爭能力。計劃20xx年急救科在醫療總額上發展:突破2500萬元大關;科研上省級課題實現零的突破;ⅰ級刊物論文發表實現零的突破。

1、達到市重點學科要求

提高技術水*,開展新項目,拓展市場,挖掘潛力,增加全年度科研的人力、物力的投入,制訂一系列獎勵制度,采取派出去、請進來的方法,提高全科人員科研意識和科研能力。

2、加強溫州市急診質控中心工作

召開一次全市會議,學習省急診質控的`標準,推進溫州市急診規范化發展。并以此為契機提高我院急救科的影響力。

1、和諧*臺

急救科全體人員,一視同仁,公*競爭,團結友愛,民主管理。與同事和諧相處;與病人家屬,加強溝通,和諧攜手,共同與病魔作斗爭;與領導和諧相處,贏得他們的幫助與支持。

2、發展*臺

提供全科人員,人人有發展的*臺,努力開疆劈圖。

3、展示*臺

提供人人有展示能力的機會。

1、充實人員,提高素質

20xx年計劃醫師增加4名,護士增加7名。

2、加強學習,提高內涵

⑴科室業務學習:每月安排一次。

⑵外出學習:計劃主治醫師級以上每年一次參加學術交流;副主任醫師以上每年2次參加學術交流。原則上不派人參加學習班,開展新技術、新項目例外。

⑶外出進修:計劃派一名醫師進修;派一名護士長進修;護士1~2名進修。

3、成立創傷外科,提高創傷急救能力

引進腦外醫師一名、骨科醫師一名、普外二名,組織成立創傷外科。

4、成立高壓氧科,提高急救能力

計劃20xx年成立高壓氧科,收治顱腦損傷病人。

5、帶教繼教,推廣新知

⑴做好醫學院學生及衛生學校學生帶教工作。

⑵六月份舉辦一次ⅰ類學分學習班,內容為省級繼續教育項目━━《神經科危重病監測治療學》。

⑶接收縣級醫院以上的醫師進修學習3~5名。

⑷為全院舉行二次講座。

6、臨床科研,并駕齊驅

在做好臨床工作同時,利用我科設備優勢,動員全科醫務人員開動腦筋,多審報市、省級課題;并且要做好已經報批的五項課題科研工作。

要求大家勤動筆、廣思路,多寫論文。主治醫師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。

組織編寫好人民軍醫出版社約稿──《實用危重病監測技術》一書。

7、加強宣傳,外樹形象

⑴印發急救科簡介資料,介紹我科技術力量、設備、就醫環境、就醫流程等,方便群眾就醫。

⑵印發常見病有關資料,宣傳科普知識。

⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。

⑷出好黑板報。

8、安全醫療,常抓不懈

急救科是醫院的前沿陣地,我們服務的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快,是高風險地方。故此,要求我們時刻硼緊安全醫療這根弦,認真做好三查七對,提高全科人員法律意識,提高自我保護意識,做好全科醫務人員安全醫療教育,減少醫療差錯,避免醫療事件發生,杜絕醫療事故發生。

總之,在新的一年里,我科計劃與時俱進,務實求新,以_便民、利民、為民_為方針,一心一意謀發展,把市重點學科──二醫急救科建設成為群眾信賴的科室。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇五

20xx年總務后勤工作的基本思路是:圍繞一個中心,搞好兩個服務。圍繞一個中心,即總務后勤工作要始終圍繞醫院正常運營這個中心。搞好兩個服務,一是搞好為臨床工作的服務,為臨床工作提供優質保障;二是搞好為員工和患者的生活服務,解決醫務人員的后顧之憂,讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去,為全面提高我院的醫療質量而努力奮斗。

本年度后勤工作的總體目標是:做到五個確保、五個力爭。五個確保是:確保醫院環境建設及醫療設備、醫院設施的維護、維修;確保醫院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應及時到位;確保醫院水電氣正常供應;確保醫院車輛安全正常運行;確保醫院食堂的安全、衛生、豐富。五個力爭是:力爭進一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度;力爭進一步完善醫院設施;力爭進一步提高后勤服務質量;力爭進一步提高醫院環境衛生;力爭進一步節約后勤開支成本。

1.優化、修改醫院后勤管理制度、工作流程。

(1)根據20xx年工作經驗總結,按照我院實際情況修改、完善后勤各項管理制度,做到精簡、實用。

(2)從20xx年的工作中發現的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程,包括維修、采購等,并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

2.加強后勤職工的思想建設、制度學習。

(1)認真學習和貫徹落實教職工例會對后勤工作的各項要求,增強服務意識,提高服務質量。

(2)認真落實精細化管理的各項要求,為臨床工作創造優良條件,在搞好服務的過程中,實現自身價值,貢獻自己的力量。

3.加強醫院物資、藥品、耗材管理。

(1)嚴格材料購進,材料領出制度,非易損耗品領出新的,必須收回舊的。

(2)每月底對庫房進行盤點,做到帳物相符。

(3)固定資產形成檔案,物品的入庫、出庫嚴格登記手續。

4.節約后勤支出,節約使用水電氣。

(1)加強全院職工愛護公物的公德心,達到物品的最長使用壽命。

(2)加強采購的價格審核和質量把關,盡量購買物美價廉的物品。

(3)節約使用水電氣,做到人離電(水、氣)斷,防止安全隱患的發生。

5.做好醫院清潔工作。

(1)加強清潔工醫院感染知識的培訓,讓其意識到清潔工作對醫院感染的重要性。

(2)增強對清潔工的管理力度,明確職責、責任,嚴格考核、獎懲分明。

(3)提高醫院清潔質量。

6.提高維修工作的質量與時效性。

(1)優化維修流程,提高時效性。

(2)嚴格挑選維修材料質量、提高維修工作質量。

7.完成院內出現的一些臨時性工作。

8.把安全防范工作放在首位。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇六

城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

醫療保險基金是否按時到位,關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉,關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處,住院醫療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金,徹底取消上門征收。

(一)目標任務

基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

(二)落實措施

1、及時做好全縣鄉(鎮)*、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算,并積極協調財政落實好鄉(鎮)*、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員xx年醫療預算補助。

3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作:①堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇*等原則;②采取電話催收、按月發征收通知單,定期發催收通知單;③做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作;④調動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險,做到應保盡保,擴大醫保覆蓋面,提高抵御風險的能力。

(一)繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴把關口。

(四)繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

一是增強責任心,提高審核質量,確保執行醫保政策公*合理;二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續;三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核,對費用異動的醫院重點監控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作;六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導,方便參保人員就醫購藥。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇七

我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2.圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇八

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2.圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3.加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4.加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在*高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇九

創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的`廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保局、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在*高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十

創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保局、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十一

醫保科工作計劃模板

1、繼續強化基金征繳,加大擴面工作力度

眾所周知,“以收定支,略有節余;上月預繳,下月支付”是醫保基金的運作原則,醫保科工作計劃。如果基金不能及時足額征繳到位,保支付將成為一句空話。強化醫保基金征繳,加大擴面力度,增強互濟功能,確保基金征繳率達到100%,是醫保工作永久的追求。根據《試行辦法》確定的醫療保險覆蓋范圍,我們計劃在明年除了目前暫不具備條件的少數企業外,把所有機關事業、企業單位和職工都納入基本醫療保險,進一步擴大受益面,在明年年底實現參保職工萬人的任務,強化基金征繳,力爭達到95%以上的收繳率。首先,以優質的服務,熱忱的態度取得參保單位的支持和理解;其次,依靠法律和行政手段,爭取到各部門領導的重視;同時加大宣傳力度,廣泛利用電視、報刊、小手冊等宣傳工具,引導廣大職工關心醫保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫保權利,只有盡了義務,才能維護自己的合法權益。而且,我們還設想,能否爭取在明年將醫保金的征繳工作列入縣政府與各單位簽訂的“雙文明目標責任狀”?要求銀行按_[1987]77號文件,執行“見單付款,強行扣款,免簽協議、托收承付”的社保費征繳原則,并使之成為各單位全年工作目標管理考核的重要組成部分,以減少征繳阻力;政府是否能運用行政手段,對有能力繳費而不積極繳費的單位,在評先、評模、晉職工作中,實行一票否決?以提高各單位負責人對醫保的重視;是否能在每年的工作評比時,請縣委督導室、縣政府辦、縣人大辦、縣政協辦、縣紀委、縣財政和審計部門委派專人帶隊到各參保單位進行督查?以強化基金征繳,增強擴面工作的推進力度。

2、繼續重視培訓工作,舉辦醫保業務培訓班

醫療保險涉及面廣,其業務流程是三大保險中最為復雜的,稍有不慎,就會給廣大參保職工帶來諸多不便,加重患病職工的痛苦。為此,明年將繼續重視培訓工作,組織各參保單位的保險聯絡員、各定點醫療機構的有關人員,計劃舉辦2—3期的業務培訓班,培訓一批懂政策,懂管理、會操作的業務骨干,以適應基本醫療保險制度建設的需要。

3、不斷完善醫療保險計算機管理系統

4、繼續加強醫療監管,杜絕基金流失

為維持醫保基金的收支平衡,合理控制醫療開支,確保廣大參保人的基本醫療需求,我們將不斷探索,強化醫院醫療監督管理的方法。一是會同有關職能部門,對全縣15家定點醫療機構進行定期和不定期的執法檢查,通過向社會公布定點醫療機構醫療費用發生情況和藥品價格信息,建立醫藥專家委員會、聘請義務督查員等措施,對定點醫療機構和定點藥店進行輿論和社會監督;二是對違規的.定點醫療機構和定點藥店,依據協議落實違約經濟責任,責令其限期整改,直至取消定點資格;三是計劃開辦一家藥品超市,通過市場調節機制來平衡藥價,工作計劃《醫保科工作計劃》。

5、協助醫衛部門做好“三改并舉”工作

醫療保險工作是一項巨大的社會系統工程,必須加強與醫衛部門的工作配合,協同行動。我們將按照上級要求,堅持三項改革的總目標不動搖,堅持加快醫療保險改革步伐不動搖,堅持加強醫療服務管理不動搖,進一步加大組織協調力度,爭取醫衛部門的支持,以形成全力,及時解決改革過各中的各種問題,確保城鎮職工基本醫療保險制度的改革與醫藥衛生體制改革同步推進、健康發展。保證基本醫療保險基金的使用效率,減少參保人員不必要的費用支出和負擔,真正達到以比較低廉的費用使參保人員得到比較體質的醫療服務。

6、加強基本醫療保險基金的管理和監督,用好職工的“活命錢”

我們將繼續堅持做好職工基本醫療保險基金納入單獨的社會保障基金財政專戶和實行收支兩條線管理,以加強醫療保險基金財務管理,防止擠占挪用,保證基金全部用于保障職工的基本醫療。同時加強基金的支出管理,堅持量入為出,確保基金的收支平衡,不出赤字。

7、解決群眾關注的熱點問題,讓利于參保職工

關于起付標準和自付比例過高的問題。作為縣級醫保經辦機構,我們只是上級政策的執行者,無權對國家政策、規章制度作修改,但我們會積極向上級匯報反映,解決報付比例偏低的問題,讓利于患病職工。一是將現行600元的住院起付標準適當降低100元左右;二是積極爭取縣政府出臺《公務員醫療補助辦法》。《補助辦法》出臺后,根據省政府文件精神,那么公務員的個人醫療負擔就能大大減輕。如長沙市就作出規定,公務員住院的起付標準,補助30%,公務員的醫療費分段計算的個人自付比例,幾乎能減少一半;特殊病種門診的個人自付部分,也能補助50%。我們將積極爭取縣委、縣政府拿出可行方案,來滿足參保公務員的醫療需求。三是對癌癥等特殊病種病人和進入大病互助的住院病人在進入上級醫院治療時,可在現行規定的基礎上,提高10%的支付比例。四是制定最低報付限制線,即統籌基金報付率低于50%的,按50%進行費用報付。五是不斷完善醫保政策,減輕患病職工的個人負擔,減化住院審批等程序。 請輸入關鍵字

8、持之以恒地做好宣傳工作

醫改是各項改革中最難的一項改革,政策內容多,涉及面廣。因此,必須充分利用各種媒介進行宣傳,使更多的人了解改革的意義、必要性,理解改革,支持改革。明年我們將繼續組織一系列通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好宣傳工作。充分利用各種新聞媒體進行長期的宣傳解釋工作,把各級領導、兄弟部門、醫院院長、新聞記者都請來幫助我們進行宣傳,使改革的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大職工對改革的理解和支持。

城鎮職工基本醫療保險是維護廣大干部職工切身利益,保證國家長治久安的偉大事業,我們已經開展的工作和取得的成就證明,只要我們堅決貫徹“三個代表”的重要思想,堅持改革的方向和原則。我們相信,在政府的高度重視和支持下,在勞動保障主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,明年的各項工作一定會順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我縣醫療保險事業的新局面。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十二

我今年8月份來到社區,主要協助搞好退休人員社會化管理工作,現就個人的思想和工作等方面,向各位領導做一簡要匯報:

抱著以上的思想和工作的理念,我始終如一協助做好為退休人員的各項服務,正是這是思想和理念,促使我下定決心,把每項工作做的盡量完美。

我剛進社區,雖然,在各方面已做了比較充分的準備,但是,面對退休人員的工作性質,我深感自己在提供咨詢和電腦知識方面所具備的技能還很不夠。為了更好地為退休人員提供優質服務,我到圖書館買來有關書籍,放棄了中午休息時間,利用雙休日,認真學習醫療保險,養老保險知識以便更好地為退休人員提供政策咨詢。為了提高工作效率,精心鉆研電腦,力求把退休人員的管理工作與電腦的應用結合起來。雖然,那段時間,正值為退休人員辦理市民卡,每天,要接待200名退休人員的申辦及咨詢等事項。白天,根本沒有時間,但是,就在這種情況下,我毅然利用晚上的時間,學習有關的政策文件,經過二月多月的潛心鉆研,電腦知識在退休人員管理工作中也得到廣泛的應用。今年12月份,開始準備發放市民卡,市民卡中心建議:根據其它街道的經驗,由小組長上門將號碼送到居民手中,我們社區就需要80多名小組長上門服務。經過潛心鉆研,我利用電腦知識,經過2天時間,把市民卡發放前期工作全部做好了,真正嘗到了電腦應用帶來的工作上便利。大大提高了工作的效率。

自從來到社區,緊緊圍繞退休人員的各項服務,協助做了如下幾個方面的工作。

1、搞好各項慰問親情服務

對首次進社區的退休人員進行家訪,做到三個認:“認人、認門、認院落”。對他們的家庭情況,經濟情況,及存在的困難,做詳盡的了解和記錄,并送去愛心聯系卡。以便,能及時得到我們的幫助。并為每位退休人員建立了健康檔案。對于住院病人,我密切配合、協調好手頭上的工作,及時到醫院探望慰問。同樣對死亡家屬進行上門慰問并送去花圈。

認真及時做好節日慰問費的發放工作。由于這項工作涉及居民的切身利益,并且是現金的發放,所以,我們特別的小心,仔細。以保證發放準確無誤。中秋節共發放金額38580元。11月份,發放慰問費增補金額共計102880元。

2、努力做好市民卡申請辦理工作

3、積極參與組織退休人員到三臺山外出活動

今年10月,根據上級安排,為了豐富退休人員文化生活,社區組織退休人員外出活動。寫通知,根據回執統計參加人員和不參加人員,并歸納不參加原因,以便對高齡、行動不便的事后進行上門慰問。我社區住外人員200多名,為了通知他們,及時有機會參加這次活動,工作時間聯系不到的,我們利用中午別人休息時間,中午也聯系不上的,我們就利用晚上時間,就這樣,使這次活動知曉率達到了100%,(無法聯系的除外)。根據社區領導安排,我們分6次每次4部車子到三臺山風景區喝茶,參加人數達到1000多人,我三次隨同前往。

4、服從領導安排,協助做好街道臺帳工作

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十三

年醫院醫保工作在院領導的直接領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫保科全體職工的共同努力,較好地完成了各項工作任務,現總結如下:

1、今年初我院分別與0社保中心、qq區、ww區、rr區、yyy社保局簽訂了社保醫療定點醫院管理協議。通過o院長和醫保科的努力,pp區衛生局將我院確定為pp區新農合區級定點醫院,報銷比例由00%提高到00%,極大的爭取和擴大了醫療市場。同時,爭取到pp區新農合慢性病體檢鑒定工作,對pp區參加新農合的村民,大約9990006000千余人慢性患者進行檢查鑒定,目前正在進行中。

3、全年辦理各種社保入院手續79000002273人次,審核出院病歷0份,截止11月底各社保撥付醫療費為0元,到12月底,將達0萬元。在病歷審核中發現問題0項,涉及扣款金額為0元,比去年降低0%,經醫保科與各社保局協調認定扣款為0元,比去年降低0%,挽回經濟損失0元。全年dd區、fff社保無扣款。辦理特殊檢查審核0人次,生育報帳0人,辦理醫療磁卡0人次,申報辦理工傷0人,辦理慢性病門診費用社保報銷0人,審核離休干部門診費用0人次,辦理職工社保、工傷、大額、生育保險0人次。

4、鞏固拓展開發縣市區社保醫療市場及資源,密切縣市區社保和新農合工作聯系和資源開發。先后與0區、0區、0市聯系,爭取確定了我院為城鎮居民社保定點醫療機構,并與市社保局、0區社保局、0社保局、0區社保局進行座談回訪,一是征求意見、了解情況;二是宣傳醫院,建議良好協作關系,收到了良好效果,推動了醫院業務工作的全面發展。

6、在“”抗震救災期間,全科人員除完成本職工作外,還不分晝夜的積極參加抗震救災工作,有醫學專業的人員充實到臨床科室參加救治傷員工作,章進同志抽到綿陽市抗震救災空中救援指揮部負責衛生防疫工作,出色地完成了各項工作任務。其余人員堅守工作崗位,全科職工較好地完成了本職工作,并協助院辦做好院領導的后勤保障工作,災后協助收費科解決災后傷員醫療費用相關事宜。

7、存在的問題:一是進一步加強醫保政策學習和宣傳,抓好社保醫療管理工作,完善醫改措施,嚴把審核關,提高社保管理的科學性與技巧性,更好的為病人為臨床服務。二是進一步密切各社保局聯系,及時互通信息,協調與社保管理相適應的行為,保持與各社保局良好的工作關系。三是加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執行好醫保相關政策,盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十四

提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。醫保科是政府管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所,而且是醫保運行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家政府保障醫保工作的橋梁,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。 我院的醫保科工作服務半徑,院內涉及到的科室:財務科,藥劑科,醫務科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區醫保辦公室,新農合辦公室,民政局,市醫保局,市新農合辦公室等。

隨著新農合,城鎮居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農合、城鎮居民醫保、職工醫保,以后簡稱“基本醫保” ),是一種政府行為,不僅是醫療任務,也具有很強的政治內涵。

醫院醫保工作應對被保險人負責,讓參保人滿意, 對醫院負責,為醫院提高效益,為工作宗旨。通過對有關醫院的考察,結合我院的實際,對我院的醫保管理提出以下幾點意見:

一、門診管理

我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務,現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審核,規范管理,更加有效的使用醫保、新農合基金。

二、醫保辦公室管理

現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫保全過程的管理還存在缺陷,今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。

注意對醫保病人的住院流程作出如下調整:

1、在住院處辦理住院手續,準確登記醫療類型,并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫保卡。

4、建立醫保監督小組,每周對基本醫保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫保病人的運行病例,根據基本醫保的政策規定進行檢查。

5、病人出院時要對病人的病歷進行審核,審核內容:診斷病種是否準確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現象。

6、在醫保辦結算后,病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。

三、需加強的幾項具體工作

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十五

20__年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作。

2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏。

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十六

提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保局、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在*高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的`密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十七

新的一年,醫務科將根據集團和醫院提出的20xx年工作方針,結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經濟建設為中心”的工作思路,提高經濟效益,提升服務質量,加大醫療質量和醫療安全監管,為醫院的安全和發展認真做好各項工作。

一、加強制度與規范建設,穩妥推進分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫院、愛嬰醫院復審標準為基準,加強醫院制度與規范建設,主要包括:完善科室各項規章制度、診療常規、操作規程、常見病、多發病、慢性病分級診療指南;完善相關檔案管理;強化服務意識,提高服務質量,由經驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變,由現場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應*號召,圍繞解決地方常見病、多發病、慢性病等方面,穩妥推進分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫療質量科學精細控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統,提高質量控制的及時性和準確性,對各科室的各項醫療指標作精細化評價,力求醫療質量控制工作再上新臺階。充分發揮醫院醫療服務和運行質量監管工作領導小組醫療質量管理的作用,按照醫療服務與運行質量監管核心指標要求,20xx年,醫務科將在質控體系中,加大對醫療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫療質量科學精細控制。

三、加強抗菌藥物合理應用管理

按照新抗菌藥物指導原則的要求,協同藥劑、院感部門繼續加強抗菌藥物臨床應用管理,優化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水*,

規范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決。同時協助醫院完善合理用藥的信息化建設,增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水*上新臺階。

四、加強醫療技術管理,提高科室競爭實力。

落實醫療技術分類分級管理原則嚴格醫療技術準入,手術醫師、麻醉醫師資格的再授權,落實醫療技術風險預警機制和風險處理方案。落實新技術申請、審核、備案、評估和動態追蹤的管理措施。鼓勵學科帶頭人帶領科室適時引進新技術,開展新項目,大膽創新,銳意改革,占據和鞏固本地區醫療龍頭地位,不斷提升我院整體競爭實力。積極響應*號召

五、堅持“治學”管理,強化科教工作管理

在“治學”工作領導小組的領導下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業務培訓與講座共46場次,按二級甲等醫院標準和醫院實際,確定相關培訓內容,提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度,每季度進行考核,全年總考核。同時認真組織開展市級繼續醫學教育項目,認真抓好全科醫師轉崗培訓工作。

六、發揮社會效益,為全社會服務。

堅持醫院的社會公益性,承擔對口支援農村鄉鎮衛生院醫療衛生工作,進一步完善醫療應急救援工作,做到災害事故發生后,醫療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時,認真完成市、區大型活動的醫療保健任務,以及市*和行政主管部門的指令性任務。

醫務科

二0xx年十二月十八日

——醫院醫保工作計劃5篇

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十八

在新的一年里,隨著醫療改革的深入發展總務科工作目標是:圍繞醫院的總體目標,以創建“二甲”醫院為契機,用“二甲”醫院的標準開展后勤保障與服務工作,力爭總務后勤與醫院同步發展,調動全體后勤人員的積極性和主動性,深入開展“三好一滿意”活動,以病人為中心,全力做好醫療臨床第一線的后勤保障工作。現擬訂年度工作計劃如下:

1、認真組織總務后勤人員學習政治、學習業務,做好總務后勤人員的思想教育工作,要求所有人員及時轉變思想觀念,緊跟醫院的工作節奏,針對存在問題,進一步修訂各種規章制度,明確劃分崗位職責,制訂各崗位、各部門的考核細則并嚴格考核,完善獎懲措施,做到用制度管人,提高工作效率;

2、完善水、電、五金、設備維修工安全責任管理工作制度,責任落實到人。堅持并完善水、電、五金、設備維修人員下修下送制度,確保水、電、五金、設備設施隨時處于完好狀態;

3、洗衣房下收下送要實行常態化、制度化,定時定點,同時做好交接登記工作,防止丟失;工作服和各種棉織品洗滌深淺顏色要分開,污染物與非污染物要分開。控制洗滌劑的濫用,嚴格按照洗滌劑的配伍標準執行;

4、合理編制醫療設備、辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品、零星物品的采購計劃,控制質量,確保滿足臨床科室需求;

5、為更好地完成我院后勤總務維修保障工作,總務科需培訓或配備一些懂技術會維修、工作態度積極、責任心強、有一定的經驗是有“技術職業證”的后勤維修人員,特別是設備維修工程人員。明確職責,調動其積極性、主動性,使總務科管理工作上新的臺階;零星物品的采購計劃,控制質量,確保滿足臨床科室需求;

6、為更好地完成我院后勤總務維修保障工作,總務科需培訓或配備一些懂技術會維修、工作態度積極、責任心強、有一定的經驗是有“技術職業證”的后勤維修人員,特別是設備維修工程人員。明確職責,調動其積極性、主動性,使總務科管理工作上新的臺階。

1、做好后勤大型設備的使用、維護、維修保養工作,設立專人負責,切實落實風險防范措施,發現隱患,及時處理,堅決杜絕各種安全事故的發生;并做好其使用、維護、維修保養的記錄;

2、安排電梯設備接受縣技術監督管理部門對特種設備的年度檢測,落實需維修整改的老舊零部件的檢查更換,確保電梯設備安全運行;

3、做好消毒供應科高壓滅菌鍋壓力表的監測工作,負責聯系縣技術監督部門定期對我院高壓滅菌鍋壓力表、血壓計等強檢設備的年檢工作,確保設備處于完好安全的工作狀態;

4、嚴格執行上級的有關規定,定期對氧氣瓶進行試壓檢驗和報廢更新,標志明顯,臺帳齊全,并做好年檢工作;

5、我院高低壓配電設備已連續使用六年之多部分配電器和線路已逐漸老化,加上我院的設備設施逐年增多,用電量逐漸增大使得配電器和線路的使用壽命縮短。組織對全院的所有電器和線路等進行一次全面的檢查與更換。

6、加強與縣供電局的聯系和溝通對全院高、低壓配電設備(避雷器、變壓器、高低壓配電柜的設備)進行常規檢測和維修更換,確保全院高低壓配電設備在雷雨季節和用電高峰期的安全供電;

7、做好洗衣房管理工作,發現問題及時整改。

1、為消除門診綜合樓房頂瓦片脫落下墜的安全隱患,計劃對其房樓下墜部分瓦片進行維修整改;

2、計劃對完工的室內裝修工程和水電管道、監控設施進行全面的熟悉和檢查,做到心中有數便于以后進行維修。

3、為保證和滿足醫院各科室的供水需求,計劃對全院進水總閥門、各分支管道閥門進行全面檢修,更換已損壞和失靈的閘閥;

4、維修門診綜合樓樓頂層的滲漏,解決室內墻面霉變問題;

5、分批更新病區棉織品床單元;

6、根據年醫院的總體規劃各科室的工作計劃。對所需的醫療設備、辦公物質、家具、床單元被褥等用量進行前期的統計和完善有關購置手續,為滿足各科室所需作好準備。

7、建議啟動配電房的建設(包刮避雷器、變壓器、高低壓配電柜設備、雙電源自動發電啟動設備等)。為了保證我院正常的供電需求和保證重點部門的正常運作、特別是雷雨季節和用電高峰期時的安全供電保障。啟動配電房的建設勢在必行。

1、與縣環衛局洽談協商,簽訂20xx年生活垃圾清運與門前三包合同,做好全院生活垃圾清運與門前三包管理工作;

2、做好保潔員思想動員工作,明確責任范圍,提高質量標準,強化目標考核,做好各病區和院內外環境的衛生保潔工作;

3、完成醫療廢物分類、轉運、暫存、交接、焚燒工作,按有關規章制度對醫療廢物的回收、暫存等項目進行嚴格管理。并對我縣無醫療廢物焚燒場地的現狀,建議院辦領導聯系上級有關部門協調解決此現狀。有便于解決醫療廢物無處燒的困難。

4、對全院候診椅進行全面檢查維修,對已損壞不能修復的進行回收。

5、對醫院老舊設備進行一次檢查,特別是對已損壞不能修復、修復后繼續使用具有安全隱患、達到強制報廢年限的所有有影響醫院安全生產的設備設施、汽車、辦公用品等等進行清理、檢查、統計。交到財務室、院辦審核報送縣國資辦審批,集中報廢處理。

1、建議院辦對科室使用1000元以下的醫療設備、辦公用品、物質、耗材等納入科室的成本核算;

2、認真做好水、電、氧氣消耗量的月報工作,加強監控,及時反饋到各使用科室,要求各科室節約用水、節約用電、節約用氣,降低能耗;

3、要求水電工班組下修制度化、常態化,深入各病區巡查檢修,杜絕長流水、白日長明燈等現象的發生;

4、加強后勤設備、物資發放、采購的控制工作,嚴格執行物資、設備的采購程序,批量、大件物品實行招標采購。無核算科室申領物品由主管院長和總務科長審核簽字。

1、警務室承擔著我院的治安、消防管理工作,維護秩序保障醫院安全,鞏固綜治成果。繼續加強巡邏制度,特別是夜間的巡邏,并作好記錄。

2、統一認識,強化素質,在新的一年里,警務室安保人員要加強自身的學習,提高業務素質和能力,依據有關規章制度規范管理,提高工作質量和工作水*,完成醫院交給的任務。

3、為深入貫徹落實《_消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》,創新醫院消防安全管理模式,提升醫院火災防控水*,按照縣消防總隊及縣衛生和食藥品監督管理局的要求,制定我院20xx年消防工作計劃。

4、充分認識消防工作的重要性和必要性認真貫徹落實消防工作“預防為主、防消結合”的方針,以對醫院財產、病人、職工生命負責的高度認識,處理好醫院消防安全工作與提高醫院服務質量的關系把消防安全納入本單位重要議事日程,采取必要措施,保障消防工作落到實處,為病人和職工營造一個安全的就醫與工作環境。

5、加強與駐院民警的聯系、溝通、學習,建立健全各項工作制度。

根據有關要求醫院警務室建立警務公示欄、法制宣傳欄、警*系箱、工作日志和各類基礎臺賬,建立健全各項工作制度。

6、在醫院班子的領導下,緊緊圍繞新一年工作目標,堅持打擊與防范相結合,發揮職能作用與落實責任制相結合,加強治安管理與實施安全教育相結合,以保證醫院治安秩序良好。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇十九

提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。醫保科是*管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所,而且是醫保運行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家*保障醫保工作的橋梁,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。我院的醫保科工作服務半徑,院內涉及到的科室:財務科,藥劑科,醫務科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區醫保辦公室,新農合辦公室,民政局,市醫保局,市新農合辦公室等。

隨著新農合,城鎮居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農合、城鎮居民醫保、職工醫保,以后簡稱“基本醫保”),是一種*行為,不僅是醫療任務,也具有很強的政治內涵。

醫院醫保工作應對被保險人負責,讓參保人滿意,對醫院負責,為醫院提高效益,為工作宗旨。通過對有關醫院的考察,結合我院的實際,對我院的醫保管理提出以下幾點意見:

我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務,現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審核,規范管理,更加有效的使用醫保、新農合基金。

現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫保全過程的管理還存在缺陷,今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。

注意對醫保病人的住院流程作出如下調整:

1、在住院處辦理住院手續,準確登記醫療類型,并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫保卡。

4、建立醫保監督小組,每周對基本醫保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫保病人的運行病例,根據基本醫保的政策規定進行檢查。

5、病人出院時要對病人的病歷進行審核,審核內容:診斷病種是否準確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現象。

6、在醫保辦結算后,病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十

在20xx年度里,我總務科工作以堅持“強化素質、完善管理,物盡其用、服務臨床、保障后勤”的原則,緊緊圍繞我院總體發展構想,全面落實我院年度工作計劃提出的工作目標,結合我科室工作人員少、任務繁重的實際情況,能認真完成院領導下達的各項工作任務,熱情服務于全院各個部門。在新的形勢下,立足本職工作,提高認識、轉變觀念,牢記總務圍著臨床轉的原則,積極主動與相關人員到各科室做好服務工作。以確保我院醫療工作的順利進行。現就一年來的工作總結如下:

總務科根據工作需要和醫院對科室的學習要求,積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習,使大家明確了自己所從事工作職責范圍,領導有的放矢地指導開展工作,員工各盡其職,工作努力,認真負責。通過加強政治和業務知識的學習,全科人員精神風貌煥然一新,進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中,力爭在管理有法,服務有情等方面發揮了積極的作用。

總務科工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、資產管理、院區綠化等方面的工作,我們根據總務繁雜細瑣、臨時性強、突*況多的特點,全面提高服務質量和服務水*,努力增強服務意識,力求使后勤服務落到實處。

(1)愛衛會:

①嚴格執行《醫療廢物管理條例》各項規定,對物業公司收集單位定期檢查,了解情況,現場監測,查閱登記資料。對違反條例規定的行為進行查處,并按規定給予處罰。1-5月份處置醫療廢物約公斤(其中感染性1100公斤,損傷性公斤);②加強對醫院衛生情況的監督檢查,定期對醫院衛生環境進行考核、評比。1-5月份清理生活垃圾1200噸;③半年對滅“四害”工作常抓不懈,對倉庫、病房等“四害”活動的場所多次投藥消殺。

(2)聯合醫務、護理、保衛開展了緊急停電應急演練活動,提高了全院處置供電突發事件的快速反應能力。

(3)熱情服務,做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則,在保證維修質量的前提下,力爭節省開支。面對*時經常碰到的繁雜的種種維修項目,總務科都能及時保證質量,按時完工。對重點部位,組織人員每月檢查和巡視,發現問題及時處理,為醫院的臨床工作解除后顧之憂。

落實管理崗位責任制,實行每日巡查、記錄,發現問題及時解決,接報必修,半年來共維修水電氣辦公設備140余件,保證了醫院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現象的發生。

在院領導的重視和領導下,在各個科室的大力協助下,總務科多次組織人員對全院的衛生進行徹底的清掃,統一投放了老鼠藥和蟑螂藥,清除衛生死角,消除蚊蠅、蟑螂孳生場所。并在藥庫、藥房等地方增設防鼠防蠅等裝置。保證了全院環境衛生的整潔、舒適、明亮。

半年來,購買花卉40多盆,共計人民幣3400多元,綠化美化了醫院工作環境。原先的醫療廢物堆放,使醫院的醫療環境受到極大的影響,很容易造成二次污染,形成極大的院感隱患。因此,在院領導的重視和總務科及醫院感染科的共同努力下,在合適的地方新建了一處比較規范的垃圾房和醫療廢棄物倉庫,從而基本解決了這個院感的地雷。

為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應變能力,總務科組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識:如火災的種類、滅火器的使用、遇火災等緊急情況應采取的應變措施等方面結合實例進行現場講解,提高了職工的安全防范

月份耗水量:3329噸,金額:元。

月份耗電量:39155度,金額:元。

月份物資采購總額:元。

月份洗衣量223件。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十一

我院醫療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫保科職工的共同努力,順利的開展了各項工作,現總結如下:

一、已完成工作

1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有:

1)1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

2)3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。

3)5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

4)榆林市工商保險服務中心。

5)神木市民政局。

6)鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的,都延續之前的協議。

2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定,并貫徹執行。

實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。

5、醫保、合療運行情況

1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計元。住院補償金額元,申請合療基金515275元。合療基金結余元。人均住院費用元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為天。藥占比為,自費藥占比為。單病種執行率。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

2)醫保:

門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額元

住院:報出12例患者。住院總金額為元,醫保墊付元,患者自負元。

3)民政:共報付9人次,醫療費用元,民政補助元。

4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫療費用元,報銷金額元,報銷比例達92%。

二、正在進行工作與不足之處

1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十二

城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的`切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

醫療保險基金是否按時到位,關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉,關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處,住院醫療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金,徹底取消上門征收。

(一)目標任務

基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

(二)落實措施

1、及時做好全縣鄉(鎮)*、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算,并積極協調財政落實好鄉(鎮)*、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員xx年醫療預算補助。

3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作:

①堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇*等原則;

②采取電話催收、按月發征收通知單,定期發催收通知單;

③做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作;

④調動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險,做到應保盡保,擴大醫保覆蓋面,提高抵御風險的能力。

(一)繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴把關口。

(四)繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

一是增強責任心,提高審核質量,確保執行醫保政策公*合理;

二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續;

三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核,對費用異動的醫院重點監控;

四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;

五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作;

六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導,方便參保人員就醫購藥。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十三

醫保工作是政府管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點醫院,不僅是醫療服務場所,而且是醫保運行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家政府保障醫保工作的橋梁,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶,醫保工作意義重大。同時,隨著基本醫保(新農合、城鎮居民醫保、職工醫保,簡稱“基本醫保”)在全國的廣泛推廣,我院基本醫保病人占到總住院人數的95%以上,已經成為醫療領域的主要市場。對基本醫保病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進一步提高醫保管理質量,創新醫保管理體制,確保醫保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃,具體事項如下:

1、對醫護人員進行醫保政策宣傳,及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋,讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓,要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強醫保科內部培訓,業務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫療制度建設的需要。

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖,并上墻張貼,讓醫患者對流程一目了然。

3、強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。

1、成立由院長牽頭的醫保管理委員會,由醫保管理委員會制定醫保管理處罰制度。

2、每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

4、加強對醫保工作的日常檢查:

1)加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。

2)加強醫保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

3)進一步加強醫保處方管理,杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

5)規范醫務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

1、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。

2、帶領醫保科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作。

1、政策、業務事項多請示,多學習。

2、方針、政策及要求及時、認真落實。

3、各項指示認真執行。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十四

創新醫保管理體制,把醫保工作做實做細。隨著新農合,城鎮居民醫保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%,已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保局、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。

醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在*高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創我院醫保事業的新局面。

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中,得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合,使得我院醫保和新農合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2、圍繞醫院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫保中心、合管辦,醫院和患者三方達到共贏;

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。

——醫保科工作計劃10篇

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十五

轉眼間又要進入新的一年——20xx,新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力開始的一年,也是我科非常重要的一年。20xx年將結束,在歲末的時候,就新一年的工作提前制定了工作計劃。計劃如下:

強化院內外環境衛生的整潔,完善各項衛生工作制度和保潔措施調動廣大員工的積極性和主動性,努力提高服務質量做到經常與突擊相結合,實行崗位責任制,堅持進行衛生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衛生各項工作全面推向社會服務代管理,使我院的環境衛生工作落到實處,營造一個干凈、整潔、、環境舒適、綠化優美的就醫環境。

(一)堅決杜絕重特大刑事案件的發生,不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故,杜絕集體事件。

(二)在安全管理方面,切實落實風險防范措施,設專人負責,發現隱患及時處理。

(三)加強院內的安全學習、培訓管理,每季度對全院職工開展一次法律安全教育,組織職工學習《_*法》、《安全生產法》及其相關法律、法規,不斷增強職工的法律安全意識。

(四)為了加強院內的安全防范工作,嚴格落實值班制度,節假日有領導帶班,無脫崗、漏崗現象,認真做好值班記錄。

(五)加強對我院臨時用工人員的管理,對臨時用工人員做到情況明,底數明,管理規范。

(一)針對上一年度安全工作中暴露出的問題,進一步修訂和完善各種規章制度,全面落實安全生產責任制,明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚,同時細化各崗位、各部門的考核細則,嚴格考核,真正做到依法治院、科學管理。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十六

隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上,已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫保、新農合做好以下工作。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生,我院門診大夫應嚴加審核,規范管理,確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費處辦理住院手續時,應準確登記醫療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組,定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格,根據政策規定進行審核。審核內容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷,及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規范了財務制度。

1、加強對醫務人員的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫保中心(農合辦)、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。

在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫保、新農合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫院的發展貢獻自己的一份力量!

醫保、農合辦

20xx年4月5日

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十七

20xx年院感辦將按照醫院工作目標,認真履行管理督導職能,努力做好醫院感染管理工作。

一、加強質量控制,杜絕醫院感染暴發事件發生。

1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用,特別是科室監控小組成員的作用,通過強化醫院感染診斷標準培訓,認真落實醫院感染病例報告和監測制度,堅持“早發現、早報告、早控制”原則,杜絕醫院感染暴發事件的發生。

2、落實醫院感染管理會議制度,每季度召開醫院院感管理委員會會議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。

二、持續開展各項醫院感染監測工作

1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測,對全院重點科室、部門,如產房、手術室、消毒供應室、重癥醫學科等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規監測。

2、持續開展目標性監測工作,包括重癥醫學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監測及外科手術部位切口感染監測。

3、加強醫院感染監測,院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,監測、統計醫院感染發病率,每年開展一次醫院感染現患率調查1次,完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告,并及時反饋給臨床科室。

4、持續開展多重耐藥菌監測通過加強督導,強化各科室病原學監測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果,及早發現多重耐藥菌的流行趨勢,進行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據。

三、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染防控意識

1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水*和自身素質,提高院感管理水*。

2、制訂醫院感染知識培訓計劃,全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容,對醫院感染管理知識進行測試2次。20xx年計劃每季度編印一期《醫院感染簡訊》,宣傳醫院感染管理,反饋監測信息。通過培訓,使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。

四、強化醫務人員手衛生

落實醫務人員手衛生管理制度,加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況,保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作,做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,協助檢驗科做好病原學監測工作,每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進行分析,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

六、醫療廢物管理制度化、規范化。

院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,防止發生醫療廢物的泄漏和流失,使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

院感辦

20xx年11月21日

——醫院急救科工作計劃3篇

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十八

新的一年,醫務科將根據集團和醫院提出的20xx年工作方針,結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經濟建設為中心”的工作思路,提高經濟效益,提升服務質量,加大醫療質量和醫療安全監管,為醫院的安全和發展認真做好各項工作。

一、加強制度與規范建設,穩妥推進分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫院、愛嬰醫院復審標準為基準,加強醫院制度與規范建設,主要包括:完善科室各項規章制度、診療常規、操作規程、常見病、多發病、慢性病分級診療指南;完善相關檔案管理;強化服務意識,提高服務質量,由經驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉變,由現場督查管理轉向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召,圍繞解決地方常見病、多發病、慢性病等方面,穩妥推進分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫療質量科學精細控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統,提高質量控制的及時性和準確性,對各科室的各項醫療指標作精細化評價,力求醫療質量控制工作再上新臺階。充分發揮醫院醫療服務和運行質量監管工作領導小組醫療質量管理的作用,按照醫療服務與運行質量監管核心指標要求,20xx年,醫務科將在質控體系中,加大對醫療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫療質量科學精細控制。

三、加強抗菌藥物合理應用管理

按照新抗菌藥物指導原則的要求,協同藥劑、院感部門繼續加強抗菌藥物臨床應用管理,優化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,

規范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決。同時協助醫院完善合理用藥的信息化建設,增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺階。

四、加強醫療技術管理,提高科室競爭實力。

落實醫療技術分類分級管理原則嚴格醫療技術準入,手術醫師、麻醉醫師資格的再授權,落實醫療技術風險預警機制和風險處理方案。落實新技術申請、審核、備案、評估和動態追蹤的管理措施。鼓勵學科帶頭人帶領科室適時引進新技術,開展新項目,大膽創新,銳意改革,占據和鞏固本地區醫療龍頭地位,不斷提升我院整體競爭實力。積極響應政府號召

五、堅持“治學”管理,強化科教工作管理

在“治學”工作領導小組的領導下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業務培訓與講座共46場次,按二級甲等醫院標準和醫院實際,確定相關培訓內容,提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度,每季度進行考核,全年總考核。同時認真組織開展市級繼續醫學教育項目,認真抓好全科醫師轉崗培訓工作。

六、發揮社會效益,為全社會服務。

堅持醫院的社會公益性,承擔對口支援農村鄉鎮衛生院醫療衛生工作,進一步完善醫療應急救援工作,做到災害事故發生后,醫療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時,認真完成市、區大型活動的醫療保健任務,以及市政府和行政主管部門的指令性任務。

醫務科

二0xx年十二月十八日

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇二十九

城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

醫療保險基金是否按時到位,關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉,關系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處,住院醫療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金,徹底取消上門征收。

(一)目標任務

基金征收3800萬元。

(二)落實措施

1、及時做好全縣鄉(鎮)政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算,并積極協調財政落實好鄉(鎮)政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員醫療預算補助。

3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作。

①堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則。

②采取電話催收、按月發征收通知單,定期發催收通知單。

③做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作。

④調動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險,做到應保盡保,擴大醫保覆蓋面,提高抵御風險的能力。

(一)繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴把關口。

(四)繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

一是增強責任心,提高審核質量,確保執行醫保政策公平合理。

二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續。

三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核,對費用異動的醫院重點監控。

四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。

五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作。

六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導,方便參保人員就醫購藥。

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇三十

二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和xx年特殊醫療救助審核工作。截止6月底,發放低保家庭醫療救助券萬元,共實施社會醫療救助321人次,累計救助金額已達萬元;審核特殊醫療救助費用631人次,救助費用萬元。

三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調查外傷病人55位,批評并責令限期整改5家定點單位,取消一家單位定點資格,暫停一家單位醫保定點資格6個月,共追回醫保違規基金萬元。四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察,最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。

總結上半年的工作情況,我們發現今年職工醫保工作呈現了以下特點:一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加,醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,分析其原因:

1、職工醫保卡的發放速度慢,導致很多人可以享受醫保待遇了,但因沒有醫保卡只能由參保人員自己墊付來窗口報銷;

1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。

2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;

醫保科工作計劃 醫保社保工作計劃篇

一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。

一、不斷加強學習,素質進一步提高。

具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫療保險相關的政策、法規等;二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

(一)檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市_舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔20_年檔案。同時,根據 號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20_年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案105卷。

(二)辦公室工作

從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。

(三)人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統,切實保障了本單位職工的利益。

三、存在問題

(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

(二)在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。

在過去的_x年里,我院在縣委、主管局的正確領導下,緊緊圍繞“以市場為導向,創新經營思路及經營理念,主動適應醫療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰略,轉變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫院綜合實力”的總體思路,以發展為主題,以結構調整、改革創新為動力,突出服務,突出質量,突出重點,突出特色,開拓創新,狠抓落實,全院干部職工團結協作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫院建設又邁上了一個新的臺階。現將過去一年的主要工作情況總結

(一)積極開展創建“群眾滿意醫院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創建“群眾滿意醫院”活動為契機,圍繞提升醫療質量和服務水平,打造良好的醫療環境開展創建工作:1、狠下功夫,努力提高醫療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫院發展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“群眾滿意醫院”活動當中,把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施,確保醫療質量和醫療安全,有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織,對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“群眾滿意醫院”活動考評標準,根據有關的法律法規,結合我院實際情況,完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《_執業醫師法》、《_護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育,多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

(4)進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,認真貫徹落實_的《病歷書寫基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》,醫院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20_年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發現丙級病歷,病歷甲級率為。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。

_x年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量,與醫院整體醫療水平息息相關,只有三級醫師查房質量的不斷提高,

才能保證醫院整體醫療水平的發揮,減少醫療糾紛,促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫師查房制度,實行了分管院長業務查房制度,加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵,醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫療質量,有效地保障醫療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執行配血和輸血各項操作規程,杜絕了差錯事故的發生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院目前的現狀。

我院自20_年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的`基本醫療保險服務。

一、基礎設施完善,基礎管理到位。

1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

2、數次培訓了專業上崗操作人員;

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