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調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇一

被申請人：_________________廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區(qū)________________，聯(lián)系電話：_________________020-___________________。

法定代表人：______________。

請求事項(xiàng)：_________________

請求調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

請求理由：_________________

申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。

根據(jù)此前申請人訴被申請人違法解除勞動關(guān)系一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當(dāng)庭自認(rèn)其與申請人簽訂的是以完成一定任務(wù)為期限的勞動合同。

現(xiàn)由于申請人不能調(diào)取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實(shí)有重要作用，因此，請求仲裁委依據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十條之規(guī)定，依法調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

此致

廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

____年_____月_____日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇二

申請人：_________________李四，男，漢族，身份證號：_________________440___________________，住廣東省___________________，代理人聯(lián)系電話：_________________

被申請人：_________________廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區(qū)________________，聯(lián)系電話：_________________020-___________________。

法定代表人：______________。

請求事項(xiàng)：_________________

請求調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

請求理由：_________________

申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。

根據(jù)此前申請人訴被申請人違法解除勞動關(guān)系一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當(dāng)庭自認(rèn)其與申請人簽訂的是以完成一定任務(wù)為期限的勞動合同。

現(xiàn)由于申請人不能調(diào)取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實(shí)有重要作用，因此，請求仲裁委依據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十條之規(guī)定，依法調(diào)取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

此致

廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

____年_____月_____日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇三

申請 ______ ，住__________，電話。

被申訴人__________有限公司，地址，_____市長江中路_____幢_____室。

法定代表人：_________________李四，電話。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：_________________

請求事項(xiàng)：_________________

請求準(zhǔn)許申請人撤訴。

事實(shí)和理由：_________________

申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_____年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：_________________(20__)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。

此致

_____市_____區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____________年_____月_____日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇四

申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住山東省_______________。

被申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住濟(jì)南市天橋區(qū)__________巷12號。聯(lián)系電話：______________。

被申請人：_________________住所：________________

法定代表人：_________________

申請人訴被申請人技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現(xiàn)變更訴訟請求如下：

一、依法解除申請人與被申請人_______年_______月_______日簽定的《廢橡膠、廢塑料油化設(shè)備生產(chǎn)線技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同》;

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應(yīng)損失。

變更理由如下：

_______年_______月_______日申請人與濟(jì)南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設(shè)備生產(chǎn)線技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同》。簽訂合同當(dāng)日，申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。_______年_______月_______日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中，申請人發(fā)現(xiàn)，被申請人要提供給申請人的設(shè)備達(dá)不到國家規(guī)定的生產(chǎn)燃料油的標(biāo)準(zhǔn)，根本實(shí)現(xiàn)不了合同的目的。特此申請!

此致

濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院

申請人：_________________

_______年_______月_______日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇五

申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族， __________ (寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住 __________ 。聯(lián)系方式：________________。

法定代理人/指定代理人：______________。

委托訴訟代理人：______________。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項(xiàng)：

因(_____________) _________________ 號 _________________ (寫明當(dāng)事人和案由)一案，申請你院通知_______________出庭作證，以證明 _________________ (寫明待證事實(shí))。

事實(shí)和理由：

_________________ (寫明申請證人出庭的事實(shí)和理由)。

此致

_____________人民法院

申請人(簽名或者公章) _________________

_____________年__________月__________日

【說明】

1.本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第七十二條以及《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百一十七條第一款制定，供當(dāng)事人在舉證期限屆滿前，向人民法院申請通知證人出庭作證用。

2.申請人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負(fù)責(zé)人及其姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。

3.證人因履行出庭作證義務(wù)而支出的交通、住宿、就餐等必要費(fèi)用以及誤工損失，由敗訴一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。當(dāng)事人申請證人作證的，由該當(dāng)事人先行墊付。

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇六

申請人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________

被申請人：______________地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請事項(xiàng)：_________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)元人民幣__________元。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)__________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)__________元。

事實(shí)與理由：_________________

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年____月____日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇七

申請人：_________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

被申請人：________________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，地址_______________。

申請事項(xiàng)：

立即凍結(jié)被告銀行存款人民幣144000元或查封、扣押被申請人相當(dāng)于人民幣144000元的其他財(cái)產(chǎn)。

事實(shí)及理由：

申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關(guān)規(guī)定，特申請貴院對被申請人采取凍結(jié)其銀行存款人民幣144000元或查封、扣押相當(dāng)于人民幣144000元財(cái)產(chǎn)的保全措施。被申請人房產(chǎn)(位于某市某區(qū)某某小區(qū)四區(qū)7號樓1單元601號，房產(chǎn)證號：______________135600)。如因采取保全措施不當(dāng)造成被申請人財(cái)產(chǎn)損失的，由申請人承擔(dān)責(zé)任。

此致

________人民法院

申請人：_________________

_____年_____月_____日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇八

申請人：_________________

性別：_________________

出生：_________________年月日

民族：_________________

戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

現(xiàn)住址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

確認(rèn)有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)

職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實(shí)和理由：_________________

此致

__________市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：_________________1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

申請人：_________________

年? ? ? ? ? ? ??月? ? ? ? ? ? ??日????

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇九

申請人：_______________，男， _______________ 年 _______________ 月 _______________ 日生，漢族，住__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________路 _______________ 號，公民身份證號：_____________________________，聯(lián)系電話：_________________

被申請人：_________________中國__________電網(wǎng)__________省電網(wǎng)公司__________供電局，單位地址：_________________省__________縣__________鎮(zhèn)__________路 _______________ 號法定代表人：_________________代某，系該局局長

聯(lián)系電話：_________________【增加勞動仲裁申請書】

申請事項(xiàng)：

(一)裁定被申請人與申請人簽訂的《職工退養(yǎng)合同書》無效;

(二)裁定被申請人支付申請人退養(yǎng)期間應(yīng)當(dāng)給予的基礎(chǔ)工資、工齡工資、根據(jù)國家和上級部門文件為申請人增加的工資和待遇。【增加勞動仲裁申請書】

事實(shí)與理由：

1976年1月申請人作為知青在__________鎮(zhèn)__________公社工作。1978年8月經(jīng)過招工進(jìn)入a電站工作，負(fù)責(zé)發(fā)電運(yùn)行。1986年至20__年5月申請人先后調(diào)至__________變電站、__________電力公司__________站、__________供電局__________所工作。20__年5月1日申請人與被申請人簽訂了《職工退養(yǎng)合同》，辦理內(nèi)退手續(xù)。20__年申請人由于獲得的退休工資收入難以支撐生活，向被申請人及上級部門反映，被申請人就與申請人簽訂了補(bǔ)充協(xié)議，小幅增加了生活補(bǔ)貼。不久后，申請人和其他內(nèi)退同事從有關(guān)部門獲得了被申請人內(nèi)部調(diào)整工資待遇及上級部門下發(fā)的要求增加員工工資待遇的文件5份，申請人才得知自己受到了蒙騙。自20__年簽訂《職工退養(yǎng)合同》

起，被申請人就沒有足額發(fā)放給申請人內(nèi)退工資，并且內(nèi)退工資的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)也不符合規(guī)定，多次增加工資待遇時(shí)也未給予申請人。申請人在得知受騙后，與受到同樣不公待遇的同事一起多次向被申請人提出處理申請，被申請人或臵之不理，或進(jìn)行欺騙和拖延。

綜上，被申請人的行為已嚴(yán)重侵犯了申請人的合法勞動權(quán)益。勞動仲裁增加訴訟請求申請書為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國勞動法律法規(guī)的規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，懇請支持申請人的仲裁請求。

此致

__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________________年_________________月_________________日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十

申請人：_________________

被申請人：__________________有限公司

法定代表人：_________________，職務(wù)：______________。

請求事項(xiàng)：_________________

申請先予執(zhí)行被申請人____________公司向申請人支付拖欠的工資合共__________元。

事實(shí)和理由：_________________

此致

________人民法院

申請人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十一

申請人：________________

被申請人：_________________

申請調(diào)取證據(jù)的內(nèi)容：_________________

被申請人 ：_________________

公司的房租水電等費(fèi)用，支付上述費(fèi)用的銀行賬戶打款記錄：

20__年5月，金額 _________________ 元

20__年6月，金額 _________________ 元

20__年7月，金額 _________________ 元

調(diào)取證據(jù)的原因及證明的事實(shí)：

被申請人提交的與北京ххх貿(mào)易有限公司簽訂的協(xié)議為虛假協(xié)議。因?yàn)槭聦?shí)并不如協(xié)議中第三條所稱：“乙方在經(jīng)營期間所產(chǎn)生的租賃費(fèi)用、人員工資、水電費(fèi)等全部費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。”此房租水電的繳納事實(shí)情況能夠客觀證明被申請人與北京 _________________ 有限公司簽訂的協(xié)議的真?zhèn)巍Ｓ纱丝蛇M(jìn)一步證實(shí)，上述兩個(gè)公司的關(guān)聯(lián)性，被申請人應(yīng)依法承擔(dān)的法律責(zé)任。

此致

_________________ 區(qū)人民法院

申請人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

附：

被申請人北京_______________? 有限公司帳號：_______________

取證地點(diǎn)：_______________

地址：_______________

電話：________________

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十二

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請請求：_________________

1，請求確認(rèn)申請人與被申請人解除勞動關(guān)系;

2，請求裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)_____元;

3，請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補(bǔ)貼______元;

4，請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)________元;

5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;

6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金________元;

7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業(yè)補(bǔ)助金________元;

8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫(yī)療補(bǔ)助金__________元;

9，請求裁決被申請人支付申請鑒定費(fèi)___元;

10，請求裁決被申請人補(bǔ)交__________年___月申請人進(jìn)入單位后至__________年___月___日的社會保險(xiǎn)。

以上合計(jì)為：_________________元。

事實(shí)和理由：_________________

此致

___________勞動仲裁委員會

申請人：________________

___________年_______月_____日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十三

申請人：_________________

請求事項(xiàng)

請求_________________人民法院將已執(zhí)行案外人勞務(wù)費(fèi)_________________元停止執(zhí)行，采取有效措施歸還案外人不應(yīng)被執(zhí)行的資產(chǎn)，并賠償經(jīng)濟(jì)損失。

事實(shí)與理由

一、____________________________法院執(zhí)行案件將案外人資產(chǎn)采取措施，剝奪申請人救濟(jì)途徑，突然襲擊不告訴當(dāng)事人，事后通知，侵犯案外人(申請人)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，執(zhí)行程序違法。

1、______________________________法院(______________)__________執(zhí)字第_____________號執(zhí)行裁定，作出后沒有通知當(dāng)事人。作為財(cái)產(chǎn)權(quán)利人有提出異議的權(quán)利，但被法院剝奪。

2、______________________________法院(_________________)___________執(zhí)字第_________________號是執(zhí)行終結(jié)裁定，明顯違反執(zhí)行程序。作為財(cái)產(chǎn)權(quán)利人有提出異議權(quán)利，_________________法院扣留財(cái)產(chǎn)后應(yīng)該留有合理期限讓當(dāng)事人或案外人提出異議。我國民訴法規(guī)定，異議期間不得劃轉(zhuǎn)財(cái)產(chǎn)。_______________________________法院秘密扣留，秘密劃轉(zhuǎn)，明顯是有悖法律規(guī)定。

此致

_________________勞動仲裁委員會

申請人：__________________

____________年_______月______日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十四

申請人：_________，性別__________，_______年_______月_______日出生，_______族，住址：___________________________________

被申請人：______________________市場管理有限公司

住址：_________________________________________________

法定代表人：_________

申請事項(xiàng)：

1.請求確認(rèn)自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系;

2.被申請人依法為申請人補(bǔ)繳自_________年_______月_______日至_________年月日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育_____五項(xiàng)_____，具體數(shù)額由社會_____征稽部門確定;

3.請求被申請人依法向申請人支付自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間加班工資人民幣______________元〔_________【(『_______÷_______』__________________)+(『_______÷_______』__________________)】〕;

4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣______________元〔【_______+(__________________『______________÷______________』)】_________〕;

5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣______________元〔【_______+(_________________『_______÷_______』)】_______________________________〕。

事實(shí)與理由：

申請人于_________年_______月_______日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午_____________-______________、下午______________-______________上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至______________后才可下班;從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至_________年_______月_______日。

_________年_______月_______日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個(gè)月后的_________年_______月_______日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時(shí)，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_________年______月______日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。

自_________年______月______日至_________年______月______日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會___________，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益，要求被申請人為申請人交納社會___________費(fèi)及加班工資，但是均未果。

此致

_________勞動人事爭議_____委員會

申請人：__________________

_________年______月______日

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十五

申請人：_____________

住所地：_____________

法定代表人：______________

請求事項(xiàng)：_________________

請求貴委將案件移送至__________市__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會受理管轄。

事實(shí)與理由：

貴委受理_______________訴申請人勞動爭議糾紛一案。依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條：“勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。”《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第十二條：“用人單位所在地為用人單位注冊、登記地”。綜上，依照《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第十三條規(guī)定：“仲裁委員會發(fā)現(xiàn)已受理案件不屬于其管轄范圍的，應(yīng)當(dāng)移送至有管轄權(quán)的仲裁委員會，并書面通知當(dāng)事人”，特向貴委提出管轄權(quán)異議申請，請求貴委將該案件移送至_______________勞動爭議仲裁委員會管轄。

此致

__________市__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

日期：_________________

相關(guān)法律知識：

仲裁委的管轄范圍：勞動爭議案件由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。勞動合同履行地為勞動者實(shí)際工作場所地;用人單位所在地為用人單位注冊、登記地，用人單位未經(jīng)注冊、登記的，其出資人、開辦單位或主管部門所在地為用人單位所在地。

提出期限：如果申請人發(fā)現(xiàn)仲裁委不具有管轄權(quán)，則可以在答辯期滿前書面提出管轄權(quán)異議申請，該期限一般為10天。當(dāng)事人逾期提出的，不影響仲裁程序的進(jìn)行，當(dāng)事人因此對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院起訴或者申請撤銷。

審查處理：當(dāng)事人提出管轄權(quán)異議后，仲裁委應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查，異議成立的，裁定移送至有管轄權(quán)的仲裁委，異議不成立的，裁定駁回。這里提供一份勞動仲裁管轄權(quán)異議申請書范文模板，你可以參考一下。

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十六

申請人：________________，女，_______________歲，______族，_______________省_______________市人，_______________民營企業(yè)經(jīng)理，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。

請求事項(xiàng)

對于申請人與_______________經(jīng)貿(mào)公司貨物購銷合同糾紛已向你會提起仲裁申請，并已被受理。現(xiàn)因申請人無法按期出庭，請求你會延期審理。

事實(shí)和理由：______________________(應(yīng)詳述事實(shí)與理由，此略。)為保障申請人出庭參加仲裁活動，行使權(quán)利，特向你會申請推遲本案開庭審理時(shí)間。

此致

_______________市仲裁委員會

申請人：________________

__________年___________月__________

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十七

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。還有何時(shí)入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致_______________縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。

你可以參照一下這篇勞動仲裁申請書的格式，具體內(nèi)容根據(jù)自己的情況來定：

申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現(xiàn)住：_________________聯(lián)系電話：_________________

委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務(wù)：_________________現(xiàn)住：_________________聯(lián)系電話：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

1、

2、

3、

事實(shí)和理由：_________________(包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況)

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________(簽名或蓋章)

年月日

附：_________________申請書副本份;

調(diào)取勞動仲裁庭筆錄申請書篇十八

申請人：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請求：_________________

1、裁定解除雙方勞動關(guān)系。

2、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____、______月工資人民幣_________元。

3、裁定被申請人支付違約金人民幣________元，并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣__________元。

4、裁定被申請人為申請人補(bǔ)交__________年_______月起的“三金”。

5、裁定被申請人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

事實(shí)與理由：_________________