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醫院疫情防控應急預案精選范文3篇

格式:DOC 上傳日期:2022-11-08 10:14:38
醫院疫情防控應急預案精選范文3篇
時間:2022-11-08 10:14:38     小編:王wj

預案,是指根據評估分析或經驗,對潛在的或可能發生的突發事件的類別和影響程度而事先制定的.應急處置方案。下面是可圈可點小編給大家分享的一些有關于醫院疫情防控應急預案精選范文3篇的內容,希望能對大家有所幫助。

醫院疫情防控應急預案1

為進一步加強我院新冠肺炎防控工作,切實維護人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全,根據各級防控預案要求,現制定我院新冠肺炎防控工作應急預案。

一、工作目標

(一)建立完善新冠肺炎防控運行機制,及時發現和報告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴散,做到“早發現、早隔離、早診斷、早治療、早報告”,提高應急處置和醫療救治能力,發現疑似病例及時處置和轉診,防止醫務人員感染,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定。

(二)早期排查、發現新型冠狀病毒感染病例。

(三)規范病例發現、報告、標本采集及運送、醫務人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時,能夠及時、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴散。

二、工作原則

高度重視、聯防聯控、預防為主、充分準備、依法管理、協調指揮、加強培訓、快速反應、盡早上報、規范診療、集中收治。

三、組織管理

組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組,在市政府、上級衛生行政部門及疾病控制中心的指導下,負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領導,相關重大問題的決策,統一部署預防和控制工作和應急人員的調動。并成立醫療專家組和應急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。

1.新型冠狀病毒感染疫情防控領導小組

組長:xx院長

副組長:xxx、xxx

成員:xxx、xxx

2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

組長:xxx

副組長:xxx

醫療組成員:xxx、xxx、xxx、xxx

護理組成員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

3.新型冠狀病毒感染疫情防控應急小組

組長:xxx

副組長:xxx

成員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

4.消毒隔離組

組長:xxx

副組長:xxx、xxx、xxx、xxx

5.后勤保障組

組長:xxx、

副組長:xxx、xxx、xxx

四、適用范圍

本預案適用于我院在應對新冠肺炎防控期間的相關工作。本預案將根據疫情形勢的變化和評估結果,及時更新。

五、應急準備

(一)做好物資儲備。各科室要認真落實國家衛生健康委、省衛生健康委、市(區)衛生健康局對新冠肺炎醫療救治工作有關要求,結合本院實際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、防護用品等)進行調查摸底,對各種專用救治設施、設備做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救設備設施要盡快填平補齊,做好各種應急物資儲備,并處于可用狀態。

(二)做好應急值班。根據醫院應急值班安排,實行領導帶班和24小時應急值守制度,各科室嚴格執行值班制度,保持手機24小時通暢,切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程,保障應急工作通暢開展。

(三)做好各領域的具體應急流程和應對措施。包括醫院出入口預檢分診、醫院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領域的具體防控應對措施和發生疑似新冠肺炎病例后的應急流程等。

六、防控措施

(一)實施分層、分級處理原則,逐級處理。嚴格落實《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求,在門診通風良好的醒目位置設立預檢分診點,預檢分診點和發熱門診做好門(急)診發熱病人的預檢分診和登記報告工作,填寫《發熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時對接觸過患者的醫務人員進行登記。

(二)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間,醫院院區實行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關人員及車輛一律不得進入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內的防控形態,以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫院。

(三)病例發現與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》,開展新冠肺炎病例的監測、發現和報告工作。在新冠肺炎監測和日常診療過程中,應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。

(四)對于不明原因發熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢問發病前14天內的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。

(五)醫院各病區備好隔離房間。一旦發現有不明原因發熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,開展進一步排查。

(六)原則上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發熱病人在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結果呈陰性并經過詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。

(七)指定一個病區作為新入院發熱患者的集中收治病區,并實行單人單房隔離治療。

(八)發現疑似及確診病例應按政府規定程序收入相應的定點醫院隔離治療。轉運疑似和確診病例前,須報市衛生健康行政部門后,經擬收治的定點醫院專家會診評估,報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉診。并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。

(九)封閉醫院側門,留醫院正門作為唯一進出口,入口處設立臨時預檢分診和體溫監測點,所有進入院區的人員須經過體溫篩查、流行病學疫情接觸史評估分診以及登記相關信息后方可進入診區就診。限制就診陪同人員數量,所有進入院內人員必須佩戴口罩。

(十)所有診斷尚未明確的發熱病人不得進入本院病房區域,如確實因病情需要進入本院就診,需提供發熱門診重點醫院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時隔離觀察室,并通知發熱門診重點醫院安排專家在2小時內來院進行排查。

(十一)做好所有人員健康監測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度,每日安排專人對醫院全體工作人員、住院患者和其他進入醫院的人員進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現發熱、干咳等疑似癥狀者按規定報告,進行單人隔離并開展進一步排查。

(十二)對臨床科室的陪護人員要求不得外出;對醫院的安保人員要求不得與來自疫區的人員接觸,做好自我防護。

(十三)為減少人員流動,暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會;進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動到除門診外的其他院區。

(十四)醫院膳食組要求每位員工原則上不得在飯堂集中用餐,個人自帶飯盒打飯回科室進食,減少員工聚集。

(十五)醫務人員發現疑似病例后,應立即進行就地隔離,并報告領導小組和啟動科室應急預案,逐級上報。由醫院在2小時內組織院內和區(市)有關專家會診,一旦發現疑似病例原則上轉診至定點收治機構隔離觀察或診治。

(十六)做好院區環境清潔消毒。認真執行通風、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個人防護。醫院每天安排專門人員對全院所有工作區域、居住區域每日定時通風、定時消毒,特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒,做好醫院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫院食堂、飲用水的安全管理。

七、預檢分診點設置

1.單獨設立預檢分診點,不適用導醫臺代替預檢分診點;

2.對發熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫用外科口罩,詢問流行病學史(發病前兩周有市旅行或居住史;或發病前14天內曾經接觸過來自的發熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發病),有無新型冠狀病毒感染相關癥狀,引導至發熱門診就診并做好詳細登記。

3.有流行病學史的患者且有癥狀者應及時告知發熱門診工作人員,同時電話報告醫務部、院感科。

4.預檢分診人員應按一級防護要求做好個人防護(工作服、工作帽、醫用外科口罩、手套),同時做好手衛生。

5.經預檢分診查出的發熱病人,應由預檢分診處的工作人員陪送到發熱門診,預檢人員發生異常或意外情況應及時報告。

6.實行24小時值班制(晚間設在急診科,標識醒目)。

八、發熱門診設置

1.發熱門診和觀察室要在獨立區域設置,設立獨立的醫護人員工作區域,醫護人員有專用通道;設置隔離留觀室;本地區一旦發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發熱門(急)診承擔接診工作的醫務人員按二級防護著裝。

2.應有明顯的標識,與其他診室保持一定距離;分別設立醫務人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內設衛生間;患者病情允許,應當戴外科口罩,并限制在留觀室內活動。

3.建立接診病人登記本。內容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯系單位、聯系方式、診斷、患者去向及接診醫生簽名。嚴格執行發熱病人接診、篩查流程,并詳細詢問流行病學史。

4.建立終末消毒登記本。內容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。

5.保持通風良好,落實消毒隔離措施。

6.防止人流、物流交叉,落實醫療廢物管理相關制度。

7.落實發熱病人登記報告制度。

8.患者轉運:非必需情況,不允許患者離開隔離區域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉運,需使用專用的轉運途徑轉運。

9.嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》要求,做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。

10.患者產生的所有垃圾均為醫療廢物,用雙層醫用黃色垃圾袋封扎后送醫療垃圾暫存處。

九、應急措施

(一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規范、措施適當的原則實施醫療救治,合理調整預檢分診流程,科學調配人員、設備,抽調專門的護士進行巡視,加強患者的管理。

(二)按照要求規范設立隔離病房,對發熱患者進行管理。

(三)做好院內感染控制工作,加強醫務人員的個人防護。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛生健康委關于進一步做好發熱門診感染防控及醫務人員防護工作的通知》要求,做好院內感染控制和醫務人員個人防護工作。加強醫療場所的通風換氣與清潔消毒工作,對經常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒;采取相應措施做好院內其他患者的防護。

十、應急培訓

實施分級全員培訓。通過集中培訓、科室內部培訓、演練等多種形式,對全部醫務人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護、就診流程等相關知識的培訓。

醫院疫情防控應急預案2

(一)處置工作原則

處置過程實行調查與控制措施同步進行;統一領導,分級負責,責任到人;積極采取措施,防止新冠肺炎醫院感染暴發的擴大化。

(二)組織領導和職責

1、應急領導小組

組 長:黨委書記

副組長:主管副院長 其他副院長

成 員:醫院感染管理科、醫務部、護理部、公衛科、檢驗科、藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人、發生新冠肺炎病例科室主任及護士長。

職責:

①負責統一領導和指揮,組織、協調封閉樓層等應急處置工作。

②對新冠肺炎院內感染事件成立與否做出最終判斷。

③決定本預案是否啟動和是否終止。

④研究并制定新冠肺炎院感事件時的樓層封閉式隔離控制措施。

⑤負責對外信息發布。

⑥按規定向衛健局及疾控中心報告。

2、醫療救治領導小組

組 長:分管醫療副院長

副組長:醫務部長

成 員:新冠肺炎診療院內專家組、各科室主任、發生科室醫生。

職 責:

①負責對疑似病例進行會診、討論,有關的標本采集,明確診斷并積極進行救治或轉運。

②負責對本預案的啟動及終止提出建議。

③調度各科醫療衛生技術力量,保障發生科室其他病員救治工作開展。

④負責病人分流轉運及轉運途中醫療監護,做好發生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導,預防醫療糾紛的發生。

⑤根據事態發展及調查結果完善診療方案。

3、流調及消殺小組

組 長:公衛科長

小組成員:公衛科其他成員、感染發生科室主任及護士長、消殺人員。

職 責:

①負責組織或協助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學調查,包括對感染病例基本信息、發病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調查、收集、整理和報告,發現和管理密切接觸者。

②指導消殺人員正確實施消殺工作。

4、院感防控小組

組 長:醫院感染管理科長

小組成員:醫院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員

職 責:

①負責對發生新冠院內感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進行建筑布局和工作流程規劃,使其符合《醫院隔離技術規范》等有關要求;

②負責對密切接觸者轉運至集中醫學觀察點進行防護指導;同時對封閉病區內工作人員(包括醫務人員、消殺人員、保潔人員等)進行防護知識培訓,指導正確穿、脫防護用品,督導醫療廢物、醫用織物的正確處置和標本采集及運送過程中職業防護等,防范院內交叉感染。

5、消毒隔離護理小組

組 長:護理部主任小組

成員:護理部其他成員、各科室護士長、物業經理

職 責:負責調度護理人員完成隔離病區其他病員的正常治療和護理工作,督導隔離病區護理人員做好環境、物表、儀器設備清潔消毒工作,以及病區醫療廢物的分類處置,各項醫療器材、消毒物品的準備,確保護理工作高效、規范、有序的運行。

6、后勤保障組

組 長: 分管后勤副院長、財務總監小

組成員:藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人、物業公司負責人

職 責:

①負責病區封閉隔離時建筑布局緊急改造,提供隔離應急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品,隔離區食品和生活用品準備,保障醫院水、電正常供應等,提供保衛工作,在接到封閉樓層指示后,設備科、總務科、藥劑科應在4小時內立即對醫療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修,根據庫存狀況及領導小組的進一步安排,進行緊急采購,以保障應急工作的順利進行。

②督導保潔人員做好個人防護、嚴格落實環境清潔消毒工作、醫療廢物轉運和標本院內轉運等工作。

(三)應急處置具體措施

1、報告程序。

普通病區應提高敏感性,每天對醫務人員、工勤人員、住院患者及其陪護人員進行體溫監測,一旦發現疑似新冠肺炎感染者(醫務人員、工勤人員、患者、陪護等),應立即報告醫務部和醫院感染管理科,并將感染人員轉入科室應急隔離病室,需治療患者應指定專人按二級防護(進行咽拭子采樣或其他侵入性操作應按三級防護)要求著裝后進行診療與護理,限制無關醫務人員的出入。患者需外出檢查時提前通知檢查科室相關人員穿戴防護用品,并由專人著二級防護(穿戴工作服、工作帽、醫用防護口罩、一次性隔離衣、護目鏡或面屏等),按照規定線路帶領到檢查科室完成相關檢查。醫務部及時組織院內、外專家會診,疾控中心進行核酸檢測,確保“早發現、早隔離、早診斷、早治療”,避免出現重癥患者。

2、啟動預案。

經專家會診后,一旦確定為高度疑似院內感染新冠肺炎,按照規定將感染者轉至市人民醫院治療,科室負責人立即電話上報醫院感染管理科辦公室,醫院感染管理科科長報告應急領導小組組長,啟動本預案并組織召開領導小組會議,根據病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。

(1)向社會發布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來訪,關閉樓層所有通道和電梯,僅保留一臺工作人員刷卡電梯。

(2)由公衛科協助市疾控中心進行流行病學調查,確定密切接觸者人數,并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫學留觀點進行隔離觀察,建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。

(3)對科室病員和家屬實行分類隔離,若病員數量少,在本樓層能達到將密切接觸病員和陪護安置在一側區域,且符合單人單間(原則上不留陪護,若病情所需,則留一名與病員接觸最為密切的陪護)的隔離要求,其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側病區,則只需封閉所在科室樓層;如果病員數量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的病員和陪護與非密切接觸者分樓層安置,隔離觀察時間根據疑似患者核酸檢測結果而定,隔離期間所有病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫院統一配送。

(4)醫院應為本區內所有工作人員提供專門的生活、休息場所,工作人員應執行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。

(5)預案啟動后,應急處置各小組應立即組織人員,按照職責分工開展工作,確保封樓層隔離措施及時有序進行,并保證所有病員的原發病治療、護理質量。

(6)在發生的病區內啟動零報告制度。由該病區值守醫師每天上午11點前將當天區內患者及陪護情況(主要關注是否有發熱及其他新冠癥狀)電話報醫院感染管理科。

3、消毒、隔離要求

(1)加強病區環境清潔衛生和病房通風,每日開窗通風不少于3次,每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時以上消毒。

(2)地面、物體表面消毒:診療設施、設備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次,消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時,先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mg/L 含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報廢)毛巾清潔,然后將此毛巾作醫療廢物處理,做好相關消毒書面記錄。

(3)密切接觸病人必須安置在單間,非密切接觸病人盡量不要安置在多人間,若需安置,應確保床間距大于1米,加強病員及陪護手衛生和咳嗽禮儀宣教,加強與患者及家屬的溝通,原則上不探視,病房應關門,陪護必須佩戴口罩,患者病情允許也應佩戴口罩,不得隨意出門或在過道活動。

(4)病區內清潔用具嚴格按照分區標示使用,使用后拖布、抹布應用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈,晾干備用。

(5)應當盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復用的診療器械、器具和物品應專人專用,重復使用的醫療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝,標明“新冠”字樣密閉運送至供應室消毒滅菌處理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再按照常規程序進行處理。

(6)留觀患者外出檢查應戴外科口罩,并由專人按二級防護要求著裝護送從專用電梯及路線至檢查室,電梯及檢查室應及時使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應及時用 1000mg/L 的`含氯消毒液擦拭消毒。

(7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫用織物由護理人員按三級防護要求床旁密閉收集,收集時動作應輕柔,收集后放入雙層紅色袋,袋外貼上“新冠”字樣,通知洗漿房工作人員按二級防護要求著裝后單獨回收,先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,再用熱洗滌方式進行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒,也可用床單元消毒機進行消毒,如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。

(8)需采集檢驗標本時,醫務人員應按三級防護要求著裝,采集后標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱密閉運送到檢驗科進行檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品。患者留觀住院期間檢驗標本等,安排專人收送,并做好個人防護。設置專門保潔人員、專門后勤保障人員。

(9)封閉病區病員產生的生活垃圾按感染性廢物與其產生的醫療垃圾均用雙層黃色醫療廢物袋分層密閉收集,袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液,袋外醫療廢物標簽用紅色筆醒目標注“新冠”,并通知醫療廢物回收人員按二級防護著裝,單獨收集密閉轉運到專用房間儲存,收集轉運時加套一層醫療廢物袋。

(10)病區中央空調應停用。如疑有空調系統的污染,請總務科安排空調系統的消毒。

4、工作人員的個人防護和健康監測

(1)由醫院感染管理科對參與診療、清潔消毒、醫療廢物轉運等人員進行現場指導、培訓和監督,使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。

(2)在實施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:a.進出隔離病房,應當嚴格執行《醫院隔離技術規范》《醫務人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛生及穿脫防護用品。b.各區域制作醫務人員穿脫防護用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專、兼職人員督導醫務人員防護用品的穿脫,防止污染。

(3)關注醫務人員健康。應當合理調配人力資源和班次安排,避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果,開展主動健康監測。采取多種措施,保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。

(4)每日對工作人員的體溫和癥狀進行監測,如有發熱或出現呼吸道癥狀則立即報告醫院感染管理科。

5、意外防范措施

(1)病人拒絕留觀:逐級向科主任、醫務科、組長和衛計委報告,并通知保安,暫時單間隔離,直到病人離院。

(2)醫護人員職業暴露:未做防護時發生體液暴露立即就近沖洗,使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時若防護用品破損或防護不到位等情況發生暴露,應及時按照流程脫卸防護用品,并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時報告科室負責人和醫院感染管理科,做好職業暴露登記,根據情況決定是否隔離觀察。發生針傷按相應應急處理后上報。

6、預案終止

預案終止應由應急領導小組根據疑似病人轉歸進行判定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其原所在科室所有人員應封閉隔離觀察14天,觀察期滿時,如所有人員無異常情況,可由應急領導小組報市衛健局和市疾控中心后解除隔離(建議進行核酸檢測),預案終止,病區進行終末消毒后正常接收病員。

醫院疫情防控應急預案3

一、總 則

為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延,進一步指導醫院相關科室做好人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制工作,降低發生人感染H7N9禽流感醫院感染的風險,規范醫務人員行為,保障人民群眾身體健康和生命安全,依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《衛生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》,《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南(2013年版)》,結合北京市xxx區醫院實際情況,特制定本預案。

二、組織管理

(一)組織機構

區醫院在院長的統一領導下,成立人感染H7N9禽流感防控工作領導小組,統一指揮、協調疫情防治工作。實行領導負責制、防控工作責任制和責任追究制,明確任務、目標和責任。

下設醫療救治、專家會診、消毒隔離及防護、后勤保障、信息、宣傳教育、紀檢督察及安全保衛9個工作組,負責全院人感染H7N9禽流感應急處置工作。

(二)具體領導小組及職責分工

1、人感染H7N9禽流感防治工作領導小組

組 長:xxx

成 員:xxx

主要工作職責:負責人感染H7N9禽流感的醫療救治工作,負責應急處置的總體管理,協助各級政府相關部門,統一領導、協調、指揮全院各相關科室及部門共同完成此項工作。

2、醫療救治組

組 長:xxx

副組長:xxx

成 員:xxx

職責:負責人感染H7N9禽流感疫情院前及院內具體醫療救護任務及醫學觀察病例的篩查與報告,負責病人的診斷、轉運、隔離治療、醫院內感染控制,配合疾病預防控制機構開展流行病學調查及標本采集工作。

3、專家會診組

組 長:xxx

副組長:xxx

成 員:xxx

職 責:負責人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫療救護工作,提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會診等,并負責醫療救治的技術指導。

4、消毒隔離及防護組

組 長:xxx

副組長:xxx

成 員:xxx

職 責:負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫務人員的防護工作。

5、后勤保障組

組 長:xxx

成 員:xxx

職 責:負責應急醫療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。

6、信息組

組 長:xxx

成 員:xxx

職 責:負責事件應急處置工作中相關信息的收集、匯總、分析、核實及上報工作,保證院前及院內信息的有效銜接及應急處置過程中信息暢通、數據準確、上報及時。

7、后勤保障組

組 長:xxx

副組長:xxx

成 員:xxx

職責:負責應急醫療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。

8、宣傳教育組

組 長:xxx

副組長:xxx

成 員:xxx

職 責:負責人感染H7N9禽流感疫情相關內容和相關法律法規的宣傳工作,負責突發公共衛生事件應急處置過程中相關人員思想政治教育工作。

9、紀檢督察組

組 長:xxx

成 員:xxx

職 責:負責督促、檢查領導小組部署的各項工作任務落實情況。

10、安全保衛組

組 長:xxx

成 員:xxx

職 責:負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作的秩序維護及現場保衛等工作。

三、人感染H7N9禽流感感染預防與控制

(一)發熱門診。

1.建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程,建筑布局和工作流程符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。發熱門診出入口應備有手消毒劑等,確保手衛生符合防控要求。

2.醫務人員在診療工作中遵循標準預防原則,接觸所有患者時均戴外科口罩,嚴格執行手衛生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫用防護口罩。

3.醫務人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。

4.醫務人員進入或離開發熱門診時,要按照有關要求,正確穿脫防護用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。

6、按要求設置留觀病房,對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離,經病原學確診的同類型感染患者可以同室安置。

7.根據人感染H7N9禽流感的傳播途徑,在實施標準預防的基礎上,對疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括:

(1)醫務人員進入或離開隔離病房時,必須遵循《醫院隔離技術規范》的有關要求,并正確穿脫防護用品。

(2)原則上患者的活動限制在隔離病房內,若確需離開隔離病房或隔離區域時,應當采取相應措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。

(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具應專人專用。非專人專用的醫療器具使用后,應當進行徹底清潔和消毒。

(4)嚴格探視制度,原則上不設陪護。

(二)急診。

1.建立預檢分診制度,制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。

2.設置一定的隔離區域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫務人員必須嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環境的管理。

4.診療區域應保持良好的通風并定時清潔消毒。

(三)普通病區(房)。

1.備有應急隔離室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關工作制度及流程,備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(房)內發現疑似或確診患者,啟動相關應急預案和工作流程,對患者實施及時有效隔離和救治。

3. 疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關醫務人員的出入,原則不探視;必要時要及時轉到有隔離和救治能力的專科醫院。患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。

(四)醫務人員的防護。

1.醫務人員應當按照標準預防的原則,根據其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2.醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

3.每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》要求,及時正確進行手衛生。

4.醫務人員應當根據導致感染的風險程度采取相應的防護措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套,脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時,應戴外科口罩或者醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時,應戴醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時應當防止被刺傷。

(7)每個患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術規范》的要求進行清潔與消毒。

(五)加強對患者的管理。

1.應當對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定路線由專人引導進入病區。

2.病情允許時,患者應當戴外科口罩;指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3.患者出院、轉院后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。

4.患者死亡后,應當及時對尸體進行處理。處理方法為:用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的,應當經上述處理后,按照規定深埋。

四、病例的發現、報告

(一)病例定義。

1.監測病例。同時具備以下4項條件的病例:

(1)發熱(腋下體溫≥38℃);

(2)具有肺炎的影像學特征;

(3)發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

(4)不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(衛發明電〔2013〕5號)。

(二)發現與報告。臨床醫生發現符合監測定義的病例后,須于24小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監測病例”。發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應當于2小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

五、病例的流行病學調查、采樣與檢測

(一)流行病學調查。

具體由xx區疾病預防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》進行調查,醫院相關科室醫務人員予以密切配合,重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物(如禽類、豬等)和農貿市場的接觸和暴露情況,以及發病后至隔離治療期間接觸人員情況等,必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。

(二)標本采集、保存、運送與實驗室檢測。

臨床醫生對人感染H7N9禽流感監測病例、疑似病例和確診病例應當及時采集病例的相關臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。盡量采集病例發病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡,應當盡可能說服家屬同意尸檢,及時進行尸體解剖,采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。

標本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》(附件2)進行。

六、加強醫務人員培訓

1、密切關注國內外人感染H7N9禽流感疫情動態,做好疫情預測預警。

2、加強對醫務人員人感染H7N9禽流感防治知識的培訓,要求每一位接診醫務人員都要掌握相關疾病診療、預防控制和流行病學調查、疫情控制處理要點等的相關知識,提高醫務人員的早期發現病人的意識、預防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報告、醫院感染控制及個人防護能力。

七、醫院要認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導。

特別加強對重點地區的督導和檢查,督查應急預案制定、業務培訓、疾病監測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現場控制等措施落實情況,發現問題,及時解決,對玩忽職守的人員要嚴肅處理。

八、做好各類應急物資儲備,包括防護用品、應急預防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械等物資。

九、醫務人員對患者加強健康教育,宣傳人感染H7N9禽流感防控知識。

十、疫情防控期間,全院工作人員服從領導,確保信息暢通,無條件服從工作調配安排,嚴格執行有關規章制度。

本預案自發布之日起生效。

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