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醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話：
被申請(qǐng)人：
聯(lián)系人：
電話：
請(qǐng)求xx市xx區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
1、ct復(fù)查不及時(shí)。
2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)。
3、手術(shù)延誤。
4、上述過(guò)錯(cuò)與最后病人出血量增加，以及后來(lái)的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。
5、過(guò)錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
患者于____月____日2點(diǎn)出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)復(fù)查ct。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì)診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報(bào)告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因?yàn)槭中g(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)xx主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做ct，可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。
根據(jù)____月____日22點(diǎn)10分的門(mén)診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn)，發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成ct檢查，在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。
根據(jù)病程記錄，從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì)診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì)診才進(jìn)行。
因?yàn)樯鲜鲈颍中g(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí)，發(fā)病已經(jīng)14小時(shí)，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來(lái)了嚴(yán)重的.后遺癥。
綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導(dǎo)致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)而加重了病情。其過(guò)錯(cuò)和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致
敬禮！
________司法鑒定中心
申請(qǐng)人：xxx
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：_________________有限公司
住所：_________________
法定代表人：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)施工的項(xiàng)目工程進(jìn)行工程量、工程質(zhì)量鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人疏浚合同糾紛一案已由貴院進(jìn)行二審審理。
______年____月____日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂《建設(shè)工程施工合同》，約定工程內(nèi)容為，雙方同時(shí)約定該工程整體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為優(yōu)良工程。
______年____月____日申請(qǐng)人明確表示雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》施工內(nèi)容沒(méi)有完工，僅同意被申請(qǐng)人的中間工程驗(yàn)收事宜，并由被申請(qǐng)人另行申報(bào);有資質(zhì)的第三方“有限公司”進(jìn)行航道掃海測(cè)量測(cè)繪，被申請(qǐng)人對(duì)此并無(wú)異議，期間又遇臺(tái)風(fēng)，于______年____月____日測(cè)量結(jié)果為：航道內(nèi)共有淺點(diǎn)個(gè)，淺點(diǎn)面積_______㎡，根本無(wú)法達(dá)到《建設(shè)工程施工合同》約定的`驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn);且該工程被申請(qǐng)人至今無(wú)法完成《建設(shè)工程施工合同》所約定的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。申請(qǐng)人分多次要求被申請(qǐng)人對(duì)此部分工程進(jìn)行返工，但均遭被申請(qǐng)人拒絕。
現(xiàn)因雙方對(duì)被申請(qǐng)人完成的實(shí)際施工工程量及工程質(zhì)量有爭(zhēng)議，為查明本案事實(shí)，便于本案的申請(qǐng)審理，申請(qǐng)人依最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第25條規(guī)定，請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)施工的項(xiàng)目工程進(jìn)行工程量、工程質(zhì)量鑒定。
此致
__________高級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：_________________有限公司
日期：_________________
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人：______________，_____________年_____月__________日生，______族，現(xiàn)住：______________，聯(lián)系電話：______________
訴訟代理人：______________，_______________律師事務(wù)所律師。
申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)__________的.診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。
事實(shí)和理由：_________________
申請(qǐng)人訴_______________醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)__________市__________區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)__________醫(yī)院對(duì)__________診療行為進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)法院依法核。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
_____________年_____月__________日
